有人说，手脱皮是由于缺乏维生素造成的。我查了教科书和相关文献，对于这一点并没有定论。手指头脱皮，只是一种常见的症状，季节交替的时候，尤其是春天秋天更容易脱皮。

 

这种情况一般是由于板层出汗不良引起的，具有一定的遗传性。而且有好多病都可以引起手指头脱皮。要治疗手脱皮，首先得了解有手脱皮症状的疾病，再对症治疗，才可以事半功倍。

 

下面我们来看看引起手脱皮的几个常见病！

 

1、剥脱性角质松解症

 

这个无疑应该是排在第一位的，因为春天秋天得这种病的孩子特别多，这种病又叫做层板状出汗不良，是一种掌跖部角质层表浅剥脱性皮肤病。

 

病因尚未肯定，有人认为是对真菌过敏所引起的一种皮肤病，亦有人认为是先天性疾病。一般是手掌面或足跖皮肤脱皮，尤其是手指肚脱皮严重，本病只有手足脱皮而无水疱形成及炎症变化、不痒及发病部仅累及掌跖。

 

 

对于这种病，在没有脱皮前，可以用维生素C注射液搓手，利用维生素C的酸性，打开汗孔，有利于正常排汗，可预防脱皮。

 

发病时可以外用激素药膏和保湿剂（如曲咪新乳膏和尿素维E乳膏，也可以用鱼肝油搓一搓手，皮肤会修复的快一些。），阻止脱皮加重，加快皮肤再生。

 

2.手癣

 

手癣俗称鹅掌风，是由真菌感染引起的。这个真菌用显微镜可以看到。

 

得了手癣会常常感到瘙痒，手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑，初起为小片，随后损害逐渐扩大，界线清楚，呈领圈状脱皮，时间长了，手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚，还可伴有皲裂和出血，不会自行痊愈，还可蔓延到手指甲，引起指甲增厚、变成灰白色，即甲癣（俗称灰指甲）。

 

单纯手癣可以外用抗真菌类的药膏，如特比萘芬乳膏，利拉萘酯乳膏、环吡酮胺乳膏等。如果伴有皮肤干燥角化，可以配合尿素维E乳膏，有软化皮肤的作用。如果累及指甲，那就需要口服抗真菌药物治疗。可以参照甲真菌病的冲击疗法。

 

3.湿疹

 

主要病因是变态反应所致，也就是过敏反应，这种过敏反应是第四型过敏反应，也叫作迟发型过敏反应。病情变化与季节关系密切，与饮食和休息也有一定关联，如接触水和肥皂等刺激会加重损害。常发生在手掌心，且双手对称，皮损呈多形态，可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在。

 

 

对于湿疹，没有特效药，可以外用激素类药膏（如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、皮炎平等）。如果想用中药药膏，可以用青鹏软膏或是除湿止痒软膏等。平时注意辣椒鱼虾海鲜不要吃，不能喝酒。

 

4.汗疱疹

 

汗疱疹的发生有明显的季节性，多于春夏之交发病，入冬自愈，主要见于青年人

 

一般皮损也是对称分布，以水疱为主，成批发作，可见于手掌面、指侧面和指端，水疱干涸后脱皮，露出新生皮肤，常伴有不同程度的痒感和灼热感。真菌检查为阴性。

 

对于治疗，可以按照湿疹治疗。

 

我们当中有不少人手上或者脚上都会起小水泡，或是全面覆盖或是局部分布。这种小水泡呈透明态，里面是组织液，严重的会有痒痛感，且扎不得，等它自己破然后蜕皮，这一小块皮肤就获得了“新生”。看着手上的泡泡，真的是让人束手无策。

  

小水泡看着晶莹剔透，若不是长在手上，还真的舍不得扎破。那它由什么引起的呢？

 

其实，手上长的这种小水泡，在皮肤科上被称为汗疱疹，是皮肤湿疹的一种，属真菌感染。我们的手和脚都是汗腺发达的部位，因此容易长这种水泡。而且发病的时候非常痒痛，最令人讨厌的是，一个地方好了另一个地方又会长，一整个夏季中反复长，当然，这是严重的情况。原因是，真菌还存在，它在繁殖，刚消除了这边，它又在那边潜伏期满，重获新生，继续影响皮肤。

 

真菌感染只是其中的一个原因，神经紧张，手足多汗，变态反应等都会引发。水泡干涸后，在原部位会有死皮，蜕皮后长出新的皮肤。还有体质原因，有些人是内热，进入夏天身体内湿气过重就会促进真菌繁殖。其实生活作息不规律，吃油腻辛辣食品也会引起水泡，只不过症状持续时间长短问题。

  
既然我们知道了水泡的形成原因，那预防和治疗水泡的方法有哪些呢？

 

从根源来看，就是阻止真菌的寄生和繁殖。我们可以去药店买抗真菌药，这种方式见效快，就是有可能让皮肤依赖药物。而且药物有刺激性，经常涂抹会影响皮肤的分泌功能和汗腺。良好的生活习惯很重要，平时要注意手面和脚的清洁，勤洗手泡脚。

  

洗手时尽量用些杀菌型，接近皮肤PH值的香皂或者是婴儿洗护品，能有效避免真菌的寄生，这是对容易出手汗和脚汗，夏季长水泡胶频繁的人的建议。如果不是很严重，尽量是清水洗手，这利于我们皮肤形成保护膜。再者就是因饮食习惯引起的内分泌失调，导致身体湿热。这就需要忌口了，海鲜，辛辣，浓茶等刺激性较大食物能少吃就少吃，多吃维生素含量高的，蔬菜水果类的多吃些，豆类，谷物动物肝脏都可以。其次是生姜的作用，生姜泡白酒或泡醋24小时后拿出，涂于患处，能有效治疗水泡，一天两次，有时间的患者可以试这种方法。

  

不过啊，水泡破后皮肤溃烂的患者一定不能拖，要尽快去医院找专业的医生开药治疗，手是我们的第二门面，保养是必要的。平时洗完手涂上护手霜，既保湿又能做隔离膜，有效减少细菌粘附量，对我们的皮肤有好处。

  
说到底，讲究卫生，爱惜自己，是最有效的方法，这是对自己负责任的表现。良好的作息很重要，不仅仅是预防小水泡的出现，还能改善我们的其它部位的皮肤，使其更有光泽。了解这么多，相信您在面临手上起水泡的问题能够有效处理，不盲目治疗，也不会束手无策了。

病例：52岁的吴先生是一个普通的上班族，虽然有吸烟，但没有慢性病史，后来在12月，在家里刚吃完饭，才坐在沙发上，突然感到胸口一阵发闷，昏倒，呼吸急促，心跳停止，被判在到院前死亡。但由于家人一直在进行CPR，进院后又用心导管手术抢救，挽救了一条生命，却找不到心肌梗死的原因，常规超声也没有发现，很担心再次发生。

为什么心肌梗死是看不到的？

有的人中风、心肌梗死，但做了超声检查却找不到病因，反复发作，不但疼痛，还增加死亡的危险。常规二维超声成像仍有死角，无法完全分辨血管与肌肉的界限，特别是对心室内血栓难以发现，造成就医延误或找不到病因，无法正确治疗。

 

 

脑室是负责将血液排出到全身各个部位的，如果心脏衰竭，就会无力让血液排出，久而久之，脑室就像堵塞的臭水沟，形成烂泥般的血栓，约7.1%的人患有心衰竭。而且这种血栓一般都没有问题，只是偶尔会流出来，流到脑中变中风，卡住心脏变心肌梗死，是非常危险的。

 

但是在2018年，美国心脏医学协会的研究发现，10~30%的心室内血栓患者由于没有发现，而延误了诊断和治疗，因为对传统超音波来说，由于太胖，太瘦，肺病（特别是水肿），或者一个人在急诊室里插了管道，影像将非常不清晰，或者根本无法识别。

 

以前碰到这种情况，会想到要做核磁共振，但是一方面很贵，一方面有辐射，也不适合孕妇和儿童做，显影剂也不适合肝肾功能不佳的人；而且插管的病人，急救都来不及了，哪有时间做核磁共振，所以改良超声是个更好的方向。

超声对比剂的益处

而且超声对比剂是一种白蛋白状物质，只需2~3cc，即可使超声成像更加清晰，相当于将影像转换成高清晰度图像，若与3D超声配合，几乎可以达到与核磁共振一样的成像效果。其要点在于没有限制，孕妇、儿童、肝肾功能不良者均可做，且只要在超声操作时注射一针，1分钟即可见效，且不会延误急救时间。

 

 

对比剂在欧美已有十多年历史，安全性很高，但在我国2019年才引进，所以还是要自费5000元，其实不只是心脏血管，周围的血管就像是脚的动脉，通过对比剂可以看得更清楚。但由于室内血栓的比例不高，建议高危人群如心力衰竭患者、有家族史或有心血管疾病患者再次进行此项检查，将此检查作为预防中风和心肌梗死的利器。

为什么要采集不同来源的血液标本

 

血液是由血浆和血细胞组成，在心血管系统内循环流动的流体组织。血液在沟通内外环境及机体各部分之间、维持机体内环境的稳定及多种物质的运输、免疫、凝血和抗凝血等方面都具有重要作用。

 

用于实验室检查的血液标本按来源可分为动脉血、静脉血和末梢血。不同来源血液标本所含物质浓度不全相同。左心室主动脉及其各级分支运送的血液称为动脉血，含氧较多，呈鲜红色。

 

 

检测动脉血氧分压（partial pressure of oxygen,Pa02)、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PCO2)可反映肺通气状态。

 

静脉血起于毛细血管静脉端，在向心回流的过程中不断接受其属支，逐级汇合注入心房，呈暗红色。静脉血与动脉血差异最大的是PaO2,其他诸如pH、血细胞比容、乳酸、血浆氨、葡萄糖等也存在差异。末梢血采自毛细血管，毛细血管是连接动、静脉末梢之间呈网状的微细血管，管壁薄，血流慢，有选择通透性，是物质交换的场所。

 

生理状况下，血液化学成分含量波动范围小，如血液中某些成分在较长时间或较大幅度波动且超过正常范围，则反映体内某些代谢失常或重要脏器发生病变。采集不同来源的血液，可为临床诊断、疾病进展及预后判断提供各自不同而有用的信息。

 

为什么血液标本有不同类型

 

实验室检查的血液标本分为全血、血浆和血清，不同类型标本所含物质不全相同。

 

①全血：由液态血浆与混悬在其中的红细胞、白细胞、血小板等有形成分组成；

 

②血浆：离体抗凝血液经离心沉淀有形成分后所得的浅黄色上清液；

 

 

③血清：不加抗凝剂的离体血液自然凝固后或离心后析出的淡黄色透明上清液。血浆与血清的主要区别在于参与血液凝固的成分在量和质上的不同。在临床医疗工作中，经常要采集全血、血浆及血清三种血液标本。

 

静脉全血用于血细胞计数、血细胞形态学检查及红细胞沉降率测定等；动脉全血用于血气分析；血浆标本因不必等候血液凝固即可分离出血浆，适用于急诊检查；血清标本用于生化、免疫学等检查。

今天我们继续讲解和坐骨神经痛密切相关的另外一根神经--腓总神经。如果要查看之前坐骨神经痛的文章，可以点击文章底部的链接进行查看。

 

腓总神经也是坐骨神经的一个分支，它分支的地方，就是在我们腘窝上方八厘米的地方，我们叫腘窝上角，在这个地方分出了胫神经和腓总神经。那么胫神经往下走，支配了我们小腿的后面和足底的感觉和肌肉，所以我说它跟踩油门有关系。如果你踩不了油门的话，你要考虑下是不是胫神经的问题。

 

当然你小腿后面疼，或者是足底有疼、麻木的感觉，你也要考虑下胫神经的问题。那腓总神经就刚好跟它相反，腓总神经从腘窝上角这个地方会往外、往下走，会绕到我们小腿的前面。所以说有一个要管后面，一个就要管前面。

 

 

腓总神经绕到了小腿前面之后，它主要是支配我们小腿前外侧的这些肌肉；还有我们足背的一些肌肉；还有足背的感觉。当然它在绕到小腿前外侧的地方，要经过一个叫腓骨头的骨性结构，腓骨头下面有个骨性结构叫腓骨颈，它们两个就像是一个头和一个脖子一样。

 

腓总神经要经过脖子这个位置，这个位置刚好有个腓骨长肌这个肌肉，腓总神经它是要穿过这个肌肉的，因此它穿过腓骨颈的这个肌肉--腓骨长肌的时候，容易受到卡压。那么刚好它在这个地方穿出之后就分成了两支，一支是腓浅神经，一支是腓深神经。

 

腓深神经主要是支配小腿前面这些肌肉，以及在往下走到足背的这些伸肌。什么叫伸肌？就是我们勾脚的这个肌肉，把脚往上勾的这个肌肉就是伸肌。这些肌肉主要就是腓总神经支配的。

 

 

那么腓浅神经往下走，走到小腿中下1/3的地方，它从深面钻出来到浅面，最后支配了我们足背大部分的区域。足背大部分区域的这些感觉都是由腓浅神经支配的。

 

那腓深神经支配的区域，就是我们脚的大拇指和第二指的中间这块，指蹼这块的区域，所以它的支配区域非常小，感觉的支配区域只有一点点。当然它支配的肌肉是比较多的。

 

因此我们说，如果腓总神经损伤，主要就是背伸无力，你的脚不能往回勾，所以会出现脚下垂、足下垂的症状。好多人来了医院，说：我的脚抬不起来，我的脚背不让往回勾，脚老是往下掉着的这种感觉。

 

这个可能就是腓总神经损伤的一个表现：或者出现小腿的前外侧，或者足背感觉的异常，放射的疼痛，或者麻木这些感觉，也有可能是腓总神经损伤的表现。

 

 

那么它主要损伤的地点，我们从上往下讲一讲。既然腓总神经是坐骨神经的分支，那么坐骨神经受到卡压之后，是不是腓总神经也会出现同样的症状？所以坐骨神经卡压的问题，第一个，在我们腰椎椎间盘的位置，如果椎间盘突出，可能会压迫到坐骨神经而引起腓总神经区域的症状。

 

那再往下走要通过我们的坐骨大孔，然后在这个地方有我们的梨状肌，和我们坐骨神经下方的上孖肌、下孖肌、股方肌、闭孔内肌这几块小肌肉，它们构成了一个肉夹馍的结构。坐骨神经通过这个区域的时候，也有可能会受到卡压。

那再往下走，走到了我们腘窝的后方，腓总神经往前、往下绕行的时候，在腓骨颈，在这个脖子的地方，有一个肌肉叫腓骨长肌，它也容易卡压到腓总神经。再往下走，在我们小腿前外侧下1/3的位置，腓总神经的浅支要从这深入浅出，所以在深入浅出的过程中也会容易受到卡压，而导致我们足背的感觉的问题，足背感觉的异常、或者疼痛、或者麻木。

 

 

所以腓总神经这个症状，主要是管的我们小腿的前面和足背；胫神经的症状主要是管的我们小腿的后面和足底，它们分工是非常明确的。

 

坐骨神经痛的这个话题，今天就通过第三节的讲解讲到这里。我是要给大家提醒，坐骨神经痛，你看我讲了这么多容易卡压到它们这些神经分支的问题，就是想说你不要把目光老聚集在椎间盘突出上。

 

虽然椎间盘突出也是一个很大的原因，但是往往好多病人是突出了，但是他并没有压迫到神经。这些症状引起的问题，都是需要医生去查体才能判断，如果没有详细的查体，有可能会漏诊，或者是把这个坐骨神经痛的原因归结于椎间盘。为什么好多病人做了手术，或者做了椎间盘之后，发现症状还没有减轻的原因就在这里。

 

好，今天就分享到这里，谢谢大家。

脑出血是一个可以严重影响生活质量的疾病，严重者还会危及生命。脑出血导致的致残率、致死率都很高，为什么会脑出血呢？脑出血后导致的后遗症，又怎样能康复呢？今天咱们就一起来认识一下可怕的脑出血。

 

 

一、脑出血的原因是什么？

 

脑出血这么可怕，危害这么大，为什么会脑出血呢？估计很多人会有这样的疑问。其实在以前的科普中，我们不止一次的讲到过脑出血的原因，咱们今天再科普一下。脑出血最为常见的原因是高血压导致的脑出血，当脑部血管持续承受过重的压力时，就有可能因为压力过高导致出血，而高血压就是这样的机理。当然除外高血压，还有其他一些原因会导致出血，比如脑血管畸形、外伤、脑血管炎症、凝血障碍等等等，也都会导致脑出血。

 

二、脑出血为什么会有后遗症？

 

脑细胞脑组织都有着明确的分工，哪部分是管呼吸，哪部分是管肢体等等，而如果出血部分损害了相应部位的脑组织，这部分脑组织一旦坏死，我们身体相应的功能便会受损。举例说明，如果管左侧肢体活动的脑组织受损，那么患者就会留下左侧肢体的瘫痪，损害越大，肢体活动受影响也就越大。如果损害了语言中枢，那么患者的语言功能便会受损，这就是脑出血为什么会有后遗症的机理。相应组织受出血影响，该受影响组织支配的功能便会受损。

 

三、脑出血后遗症该如何康复？

 

脑出血以后，脑组织受影响的部位，如果脑细胞组织没坏死，只是暂时的受压等原因，那么待脑水肿等好转后患者功能可明显恢复。但如果脑细胞组织坏死，那么这些脑组织所支配的相应部位便会受损，因为脑组织脑细胞是不可逆不可再生的，所以这些相应的功能需要通过康复锻炼的方式使得其他脑组织代偿其坏死组织的功能。如果不能代偿，那么患者就不可能康复，代偿越好，患者的康复也就越好。但是否能够恢复到原来的功能和水平，是需要根据受损程度和后期康复的程度来决定的。所以，康复治疗，是改善脑出血后遗症的最好方法。

 

 

看懂了吗？康复是治疗脑出血后遗症的最好方法，关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

今天我们来聊一聊，类风湿性关节炎对关节的影响：在后期为什么有些人的关节会变形？会出现爪形的手，或者是畸形的脚这种情况？

 

我们经常会看到，有些人的手，或者是脚变了形，不明就里的人看到都觉得很害怕，不知道是得了什么疾病。其实这是得了类风湿性关节炎，最后导致的关节变形，那得了类风湿，为什么会导致关节变形？

 

 

类风湿性关节炎它主要影响的位置，就是在我们关节的滑膜。在我们关节腔里头，表面有一层滑膜组织，它最先影响的就是这个滑膜。

 

滑膜发炎之后，就会出现水肿，水肿之后就会出现大量的单核细胞、淋巴细胞，然后在这个地方，这些滑膜的细胞也会坏死，最后形成纤维素一样的沉积物，这个沉积物它会进一步发展，最后经过3到6个月的时间，变成了血管翳。

什么是血管翳？血管翳实际上就是由淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞，由这些细胞构成的一个病变过程中的病理产物。这血管翳就像一层膜一样，覆盖在关节软骨面上，它覆盖在这就会阻断软骨和我们滑液的接触。

 

软骨要从滑液里头吸取一定的营养，这个时候阻断它们接触之后，它就不能吸取到营养了，而且血管翳里头还有些细胞，会释放一些炎性的介质，就是让我们产生炎症的。这些介质对关节软骨，还有软骨下面的这些骨头，还有一些骨头周围的韧带、肌腱，都会有一定的侵蚀。

 

 

最后导致关节软骨的破坏，甚至有些人拍磁共振，会看到软骨下面的骨质都有一定的溶解。当然关节囊也会破坏、松弛，周围的肌肉萎缩，然后韧带拉长；还有些人会发生韧带断裂的情况，断裂之后最后出现了关节畸形、活动受限。

 

另外还有个原因就是因为疼痛，导致我们的肌肉，为了防止它疼痛，所以我们有个保护性的姿势，这个姿势有可能是关节处于一个长期的屈曲位置，或者半屈曲位，它这样可以缓解疼痛。不过这种姿势时间长了之后，韧带肌肉长时间处在一个位置，最后会发生挛缩，也可能导致关节畸形。

 

再到后期，类风湿性关节炎的病人，关节最后就完全变成直的了，或者就是在一个位置，僵死在这了，这叫强直，最后没有任何屈伸功能，功能完全丧失。这是类风湿性关节炎为什么到后期，最后形成了关节畸形的主要原因。

 

就是在里面反复的炎症，反复代谢的产物，最后形成这个血管翳，造成它最后关节软骨的破坏，肌腱的断裂，这是造成它畸形的主要的原因。

 

好，今天就分享到这里，谢谢大家。

我们这期继续讲解坐骨神经痛，坐骨神经我们上期讲过，有兴趣的朋友可以点击最下方链接查看。

 

那么坐骨神经它从椎间孔出来之后，合成的坐骨神经受到椎间盘卡压的可能性是有的；那么它走在臀部的位置，受到我们梨状肌的卡压也是有可能的；在梨状肌下方坐骨神经穿过，在梨状肌的再下方还有几块很小的肌肉，上孖肌、下孖肌、闭孔内肌、股方肌，也容易卡压到我们的坐骨神经。

 

那坐骨神经神经再往下走，就走到了我们腘窝的上方的位置，大概在腘窝中间靠上八厘米的位置，它就分岔了，大部分是在这分叉的。它分为两个神经，一个胫神经和一个腓总神经，所以我们今天主要讲一下胫神经。

 

 

那么胫神经是干嘛的？

 

胫神经继续沿着我们腘窝的后方继续往下走，一个是它要支配我们小腿的这些肌肉，再一个它还要走到足底，我们足底这些所有的肌肉，还有这些感觉：麻、疼等这些不适的感觉也都是它支配的。

 

那么胫神经支配的肌肉都是起什么作用的？

 

我简单的给大家描述一下，它就是踩油门的，我们脚去踩油门的这个动作，就是由胫神经支配的这些肌肉起的作用。那么胫神经还支配着我们脚底的一些小的肌肉，会支配我们这个脚趾头这样去屈，去抓地的这个动作，也是由胫神经支配的。

 

 

所以说如果胫神经受到卡压，它引起的症状主要就是我们踩油门无力，或者我们小腿后面、或者是足底的疼痛。

 

所以如果你感觉足底出现疼痛了、或者小腿后面出现疼痛了、或是我们这个踩油门的感觉也没有劲了，那么有可能就是胫神经的问题引起的。

 

那么我们说了胫神经又是坐骨神经的一个重要的分支，那我们分析下，胫神经除过在腰椎间盘这个位置，大的椎间盘突出或者椎间盘脱出会压迫到它以外，坐骨神经在往下走。梨状肌这个地方，这个肉夹馍的结构，可能会压迫到坐骨神经，就会影响到胫神经。

 

那么坐骨神经再往下走，分出的颈神经在腘窝这个位置，要穿过一个重要的结构，在腘窝的后方有一个斜形的肌肉叫腘肌，这个胫神经就从腘肌的下方穿过，它穿过腘肌的过程中，有可能这个小斜形的肌肉会受到损伤紧张，会压迫到胫神经。

 

 

颈神经穿过腘肌之后再往下走，要穿过一个肌肉叫比目鱼肌，比目鱼肌形成了一个弧形的箭形的一个箭弓，这个箭弓相对来说是比较至韧的一个结构，那胫神经穿过这个箭弓的时候也容易受到卡压。

 

这两个压迫的位置基本上是在一块，它位置在哪？就在我们腘窝后方稍微往下一厘米到两厘米的地方，这个地方刚好是颈神经穿过这两个结构的地方，它也容易受到卡压。

 

胫神经再往下走，就到了我们足的内侧，足内侧这个地方我们有内踝，在内踝的后方有一个踝管，这个地方也是胫神经通过地方，它也容易受到卡压。当然我们可以通过对这个地方的按压，或者叩击一下这个地方，看有没有导致我们脚底麻木的感觉。

 

如果有这个脚底麻木感觉，有可能是胫神经卡压导致的。所以说当我们出现了小腿后方的位置的问题、脚底的问题，我们就要考虑是胫神经引起的。或者再往上方是它的总干，坐骨神经引起的症状。

想必很多人都知道，我们人体通过流汗的方式来适当的调节我们的体温，特别是在炎热的夏季更是如此。但是，除了在正常情况下我们出汗以外，还有一些情况，明明不该出汗，却也是汗流不止。这种时候，对于这种异常现象的流汗，我们就需要多多注意了。有关专家讲，身体的哪些部位出现了异常，通过出汗就能判断出来。

  

 

第一：手心、脚心出汗

 

可能有很多人都有这样的现象，就是手心脚心经常出汗。首先，对于这个问题，中医专家认为，这是血虚造成的。中医上讲，因为脾胃的失调，对摄入体内的食物进行不了很好的运化作用，所以就会造成体内湿热血虚现象的发生。当遇到紧急事件发生的时候，因为情绪的激动或者是内心的恐惧，都很容易引起手心和脚心的出汗。

 

 

所以，建议大家在调节心态的同时，还要每天进行腹部的按摩。不要吃生冷的食物，也不要吃过饱。

  
第二：胸口出汗

 

如果，你在安静的时候胸口经常出汗，并且经常需要换衣服才能保证胸口干燥的话，有可能是你的脾胃失调引起的。中医上讲，当脾胃失调时，血液循环会受到一定的影响，循环的速度会变得非常的慢，容易导致体内的氧气在运输的过程中发生淤堵的现象。

 

所以建议大家要学会调节自己的心情，缓解一下压力，饮食上要多多注意，不要吃太多油腻的东西，适当的吃一些水果蔬菜。这样的话可以很好的缓解胸口出汗的这个症状。

  
第三：背部出汗

 

对生理知识有一定了解的人都知道，其实在我们的背部，汗腺的分布是相当少的。如果，有的人背部容易出汗的话，很有可能是身体达到了极度疲劳的阶段。或者是身体太过于虚弱，体内的阴阳之气都不够充足，不能够供人体所需。

 

所以在这种情况下，首先要进行食补来把体内的阴阳之气调节上去。饮食上不仅要加强营养，并且还要保证充足的睡眠时间，建议可以在睡前做一做瑜伽，来相应地改善一下。

 

除了以上这些部位出汗外，可能还有的人会出现其他部位的出汗。比如：鼻子出汗，可能是我们体内的肺气不足，中医上讲肺气不足需要进行食补来调理补气的。换句话说，在西医上就是我们经常所说的免疫力低下，所以我们一定要增强我们的体力免疫力，来抵御外界病菌的侵袭。

  
对于有一些人群来说，还没有进行多少体力活动，额头上就是满头的大汗。如果额头上经常出汗的汗的话，大夫说可能就是肝阳太过于旺盛而引起的。建议额头经常出汗的人，在平时一定不要随意的发脾气，要保持心平气和，并且还要保持睡眠质量的问题，还有睡眠的时间。另外最好是多喝一些枸杞和玫瑰花泡的茶水，滋阴养肝，达到清肝的功效。

 

除此之外，临床上还有一些常见的疾病还与出汗有着密不可分的联系：

 

1、容易夜里出汗

 

除了一些失眠盗汗之外，如果经常在夜里出汗的话，很有可能是结核病。首先，我们来了解一下结核病的症状表现：夜里盗汗比较明显，并且午后会出现低热的现象。并且，对于结核病这种情况，很多人出汗是不分季节的，无论春夏秋冬，往往在半夜醒来的时候，都会发现睡衣和被子都被汗水浸透了。其实，对于我们大多数人来说，都知道结核病是一个传染性的疾病，现在在我们国家，结核病仍然是一个令人发愁的一个疾病。所以，遇到这种情况的时候，一定要去医院及时去看医生。

  
2、出汗多，伴有头晕

 

当我们比较饥饿的时候，或者没来得及吃饭的时候，我们可能就会比较头晕，并且还会出现全身出汗的现象。这是因为我们体内血液中的葡萄糖已经不多了，不足以给我们提供充足的能量了。特别是对于容易低血糖的人群。还有一些不恰当使用胰岛素的糖尿病患者来说，都会出现低血糖的情况。那么如果出现全身出汗多，身体控制不住的颤抖，并且还会有乏力恶心和头晕的表现，很有可能是低血糖而引发的，建议赶紧吃一块糖，来缓解一下症状。

  
身体各部位出汗，都意味着出现了哪些健康问题，你了解清楚了吗？

从王清任的一剂“补阳还五汤”说起

王清任这个人在中医历史上，争议很大。为什么争议大呢，因为他弄了一部《医林改错》，用解剖学，还原论的方法来理解中医。他通过解剖，认为一些疾病比如半身不遂、瘫痿、痹症等等是瘀血导致的，于是创造了许多活血化瘀方剂。实事求是地说，这些方剂有一定效果，但有局限性。

 

因为他用还原论的方法来研究中医的脏腑理论，并不能正确理解中医的脏腑，缺乏整体观。他的方子喜欢堆砌一批活血药，补气药，堪称“拼凑方子”的鼻祖。这样的方子虽有作用，往往效果不持久。

 

以他的名方“补阳还五汤”为例。

 

方子由几位药物组成：黄芪，当归，赤芍，地龙，川芎，红花，桃仁。这是一个补血，活血，通络的方子。此方重用黄芪来补气，以期使气旺以促血行。再配归尾，川芎，桃仁，红花，赤芍等一堆活血祛瘀药。佐以地龙通经活络。

 

黄芪这个药，虽有一定的补气，特别是补肺气的作用。但它也有一定的宣散作用，若大剂量使用，就会源源不断地将人体的脾胃之气耗散到肺部，皮部，体表各处。这也是黄芪能够治疗体虚所致的痈疽，能排脓止痛的原因。

 

这个方子中还有一大堆活血通络药，这些药行散走窜，久服就耗血动血，口干舌燥。

 

这也是用“补阳还五汤”治疗中风后遗证，半身不遂效果不好的原因。本来患者就可能是血虚生风，你一方面用耗气的黄芪，一方面用一堆耗血的活血通络药，却不注意巩固气血生化之源，久而久之，患者气血更加亏损，虚风内动更甚。所以这个方子，“中风后遗症”初期用用可以，长期使用，不仅效果差，而且弊端大。

 

 

一个神似“补阳还五汤”的经方

 

在《金匮要略》中，有一个方子组成和“补阳还五汤”很像，立意却有“霄壤之别”。它叫：黄芪桂枝五物汤。

 

这个方子组成和用法如下：黄芪三两、 桂枝三两、 芍药三两 、生姜六两 、大枣十二枚。将五味药，放入1200毫升的水中，煎煮得只剩400毫升，分三次服用。也可以在这个方子的基础上，加人参。

 

这个方子是治疗什么的呢？是治疗血痹的专用方之一。所谓痹，即阻塞不通，表现则为“肌肤不仁”，身体上下感觉麻痹，活动不灵。

 

这个方子加减后，特别适合用来治疗心脑血管疾病导致的神经麻痹，对颈椎病导致的手指麻木，糖尿病性周围神经炎效果不错，也可以用于颜面部的神经麻痹。日本人擅用这个方子来治疗雷诺病。神经麻痹，初期，可以原方原剂量用这个方子，到了后期，则可以减量使用。

 

慢性期的常用剂量为：黄芪4克、 芍药4克、 桂枝4克、 生姜8克、 大枣4克。这个方子的适应症和王清任的“补阳还五汤”相近，都可用于正气亏虚而至血脉不利者。

 

但是，两个方子的组成和比例却大相径庭。“补阳还五汤”重用黄芪，然后拼凑了一堆活血药物；而“黄芪桂枝五物汤”，大枣的用量与黄芪相等，生姜的用量比黄芪还大！这是为什么呢？

 

 

从鼓舞胃气开始

 

要弄懂“黄芪桂枝五物汤”的用途，应从“黄芪桂枝五物汤证”说起，所谓“证”即能够反映疾病本质的临床表现。首先是脉象，脉轻按与重按，均极细而软，似有似无。四肢麻木，活动不灵。体型多为肥胖，肌肉松弛，身体困重，或酸痛，汗多。舌质不一，有暗淡者，有舌胖大有齿痕者。

这些症候，提示了一件事情：患者气血、阴阳皆有不足，气血不能荣养肢体，便致肌肤麻木，甚至肢体萎废不遂，这也就是后世所认为的“气虚血瘀证”。

 

同样是治疗“气虚血瘀证”，王清任的选择是重用黄芪及活血药物。而“黄芪桂枝五物汤”则揭示了另外一种治法。

 

这个方子重用生姜以鼓舞胃气，大枣以守护胃气，守护胃津。胃气得固后，取芍药的肃降之力，将胃气、津液等供应到肾，以补肾。

 

再配伍桂枝和黄芪——“桂枝”使胃气达于肌部，使患者体表之虚得到供养，气血循环得以改善；黄芪有宣散胃气到身体各部位的作用，能使脉中之血，脉外之气得到补充和推动。

 

总的来说，此方一方面补胃、肾之虚；一方面供体表气血之不足——是一个标本兼治的方子。血瘀甚者，可以与桂枝茯苓丸等活血药物并用。

 

当然，这个方子也不是治疗中风后遗症的万能方，对于舌红少苔，脉弦，阴虚甚者，我喜欢取麦门冬汤与活血药物并用的方法，总之要不断根据患者外证的变化来辩证求因，审机论治，以期实现方证对应。

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我是一名医学生，2014年被确诊为系统性红斑狼疮（SLE），并伴有IV型肾病。2023年11月，我的病情复发，血小板和血色素都降得很低，确诊为血栓性血小板减少性紫癜（TTP）并伴有多发性脑梗。现在我正在接受利妥昔单抗和激素的维持治疗，除了血色素97外，其他指标都正常。然而，最近我开始出现手脚麻木、贫血和疲劳等症状，非常困扰我。

我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能找到答案。经过与医生的交流，我了解到这些症状可能是狼疮复发或药物副作用引起的。医生建议我去做肌电图和24小时脑电图，以排除神经系统的损伤。同时，医生也提醒我注意休息，避免过度劳累，因为压力大可能会引起疾病的复发。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以帮助我们节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议和指导。对于像我这样需要长期治疗和监控的患者来说，互联网医院无疑是一个非常有价值的资源。

我从来没有想过自己会经历这样的事情。小腿粉碎性骨折，手术后的第9天，我仍然感到大腿内侧的麻木。这种感觉就像一只无形的手在我的身体上游走，时而轻抚，时而紧握，让我无法安宁。每当我试图站起来或者走动，麻木感就会加剧，仿佛我的大腿已经不再属于我自己。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解这种不适。从按摩到热敷，从针灸到药物治疗，但似乎都没有什么效果。我的心情也随之起伏，焦虑、恐惧、甚至绝望都曾经在我心中徘徊。

直到有一天，我决定寻求专业的帮助。我登录了京东互联网医院，选择了一个在线问诊的医生。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和手术情况，并进行了初步的诊断。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。

“你的情况很常见，”他说，“在手术后，神经和血管可能会受到压迫或损伤，导致麻木感。这种情况通常会随着时间的推移而改善，但也需要我们采取一些措施来加速恢复。”

他给了我一些建议，包括进行物理治疗、按摩和适当的运动，以帮助恢复神经和血管的功能。同时，他也提醒我要注意休息和营养，保持良好的心态。

我按照医生的建议去做，慢慢地，我开始感受到变化。麻木感逐渐减轻，我的大腿也开始恢复正常的感觉。虽然康复的过程还很漫长，但我已经看到了希望的曙光。

我一直以为自己是健康的，直到那天我醒来发现双手尖麻木，沉重感，手腕胳膊疼痛。左腿蹲下也很容易麻木，尤其是左脚小指头偶尔会有麻木感，蹲下时从脚底开始麻木。起初我以为只是劳累所致，但症状持续加重，洗衣服时左手容易肿疼，两手交叉疼肿，最近左边明显，手腕、胳膊肘都疼痛难忍。

我开始担心，可能是颈椎或腰椎问题引起的四肢麻木和疼痛。于是，我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并要求我上传影像资料。经过初步诊断，医生认为我的腰椎问题不大，但颈椎可能存在特殊情况，需要面诊进一步确认是否有神经受压的客观体征。

医生建议我避免长时间低头，做颈部仰伸运动，并在症状加重时考虑手术干预。然而，我对手术后遗症的担忧使我犹豫不决。医生解释说，如果症状严重到一定程度，不做手术只能进一步加重。最终，我决定面诊医生，进行更详细的检查和评估。

我是一名消防员，平时工作强度大，经常需要长时间低头处理各种事务。最近几个月，我开始出现手指麻木、脖子沉重、甚至大腿无力的症状。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者休息不够所致。但是，随着症状的加剧，我开始感到担忧，于是决定去当地医院进行检查。

医生给我做了颈椎和腰椎的核磁共振检查，结果显示我的颈椎问题非常严重，需要进行手术治疗。听到这个消息，我感到非常害怕和无助。手术的风险让我犹豫不决，毕竟我还年轻，不能承受任何可能的后果。

在与医生详细沟通后，我了解到我的症状是由于颈椎间盘突出压迫神经所致。如果不及时治疗，可能会导致神经损伤甚至瘫痪。医生建议我尽快手术，并告知我手术的成功率很高，风险相对较小。然而，我仍然心存疑虑，决定再去其他医院咨询一下。

在另一个医院的康复科，我遇到了一个非常专业的医生。他仔细查看了我的核磁共振片子，并询问了我的症状和生活习惯。他告诉我，虽然手术是解决问题的有效方法，但也可以通过保守治疗来缓解症状。他给了我一些具体的建议，包括避免长时间低头、使用颈托、口服非甾体抗炎药和甲钴胺等。

经过深思熟虑，我决定先尝试保守治疗，观察一段时间的效果。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免长时间低头和过度劳累。虽然我仍然感到担忧和不安，但我相信，只要我认真对待自己的健康，总会找到解决问题的方法。

我母亲今年64岁，自从2017年被诊断出腰椎滑脱、椎间盘膨出和突出后，生活质量大打折扣。起初，我们选择了保守治疗，包括贴膏药和小针刀，但效果并不理想。下肢麻木和腰疼的症状仍然困扰着她。2019年，在山东省立医院的建议下，手术成为了唯一的选择。然而，母亲对打钉子和钢板的传统手术方式心存顾虑，于是我们继续寻找其他治疗方法。

在这期间，我们尝试了各种保守治疗方法，包括物理治疗、按摩和中药等，但都没有明显改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。通过线上问诊，我们遇到了王主任，他不仅专业而且非常耐心地解答了我们的疑问。王主任建议我们重新拍摄X光片，以便更准确地评估母亲的病情。经过一番周折，我们终于成功拍摄了X光片并将其发送给王主任。

王主任详细分析了X光片后，建议我们进行腰椎融合手术。与传统手术相比，这种微创手术的切口更小，恢复期也更短。我们对此表示同意，并决定找王主任进行手术。王主任告诉我们，手术中可能需要使用4到6个螺丝钉来固定脊椎，但最终的方案还需要根据母亲的具体情况来确定。

在整个过程中，王主任的专业知识和耐心给了我们极大的安慰和信心。我们非常感激他为我们提供的帮助和指导。现在，母亲已经成功接受了手术，正在康复中。我们希望通过分享我们的经历，能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

我是一名普通的上班族，生活节奏快，压力大。最近半个月来，我的左手开始麻木，肿胀，尤其是晚上睡觉时更为明显。同时，左腋下也出现了疼痛。起初我并没有太在意，认为可能是工作累了，休息一下就会好。但是情况并没有改善，反而越来越严重。每天早上醒来时，手部肿胀会有所缓解，但一整天的工作下来，晚上又会变得难以忍受。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这究竟是怎么回事。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位神经内科医生。医生详细询问了我的症状，并对我进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能存在颈椎问题，需要做进一步的检查。同时，医生也提醒我注意手部的血管情况，并建议我做上肢血管彩超和腋下淋巴彩超。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查。结果显示，我的颈椎确实存在问题，需要进行相应的治疗。同时，我的手部血管也存在一些异常，需要采取措施改善。医生给出了详细的治疗方案和生活调理建议，让我感到非常安心和放心。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也使得我能够更好地管理自己的健康。

我是一名年轻的白领，平日里工作压力大，经常需要加班。最近几个月，我开始感到手部不适，尤其是在晚上睡觉时，双手会出现麻木的感觉。起初，我并没有太在意，认为可能是工作太累了。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心这是某种疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并且问了一些相关的问题。最终，医生告诉我，我的症状可能是由于长期使用电脑导致的腕管综合症。医生建议我购买一个护腕固定着，并且可以服用一些药物来缓解症状。

我非常感激医生的帮助。通过这次线上问诊，我不仅找到了问题的根源，还得到了有效的治疗方案。同时，我也深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到专业的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。记得那天，我正在房间里看书，突然间就感到一阵恶心，接着头晕目眩，手脚无力，仿佛整个世界都在旋转。这种感觉就像是在海上航行的船只，随时可能被巨浪吞没。我强忍着不适，勉强站起来，试图走出房间。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。我的脚开始发麻，身体像要飘起来一样，完全失去了平衡感。这种恐惧和无助的感觉，至今仍然历历在目。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助。于是，我打开了手机，搜索到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常有耐心和经验丰富的医生。他详细询问了我的症状，了解了我的生活习惯和饮食情况，并且要求我拍摄舌苔照片以便更好地诊断。最终，他告诉我，我可能患有肾虚引起的多种症状，包括头晕、手脚无力、身体发麻等。同时，他也指出我的肠胃不太好，可能与我喜欢吃辣的习惯有关。

医生开了一些药物给我，并且给出了详细的调理方案。他建议我改善生活习惯，避免熬夜和过度使用手机；调整饮食结构，少吃辣的食物；并且要注意保暖，避免受凉。这些看似简单的建议，却对我的康复起到了至关重要的作用。经过一段时间的调理和治疗，我的症状逐渐消失，身体也恢复了正常的状态。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能等到生病了才去关注自己的身体。预防胜于治疗，平时就要注意锻炼身体、保持良好的生活习惯和饮食结构。同时，线上问诊也为我们提供了一个方便快捷的就医方式，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。希望我的经历能够帮助到更多的人，提醒大家珍爱生命，远离疾病的困扰。

我是一个普通的上班族，最近总是感到腰疼，左脚麻木。起初我以为只是累了，休息一下就会好，但情况并没有改善。反而，疼痛和麻木感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作。每天早上醒来，腰部就像被千斤重的石头压着，走路也变得困难。这种感觉让我非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并进行了详细的询问。根据我的情况，医生初步诊断为肾阳虚引起的腰疼和左脚麻木。医生建议我服用一些中药来调理身体，并进行针灸和理疗来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对中药和针灸持怀疑态度，但医生详细解释了每种治疗方法的原理和效果，让我对治疗充满信心。经过一段时间的治疗，我的腰疼和左脚麻木明显减轻，生活和工作也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，并且对中医的治疗效果有了更深入的了解。

我从来没有想过，一个简单的胳膊麻木问题会让我陷入如此的困扰。起初，我以为只是睡姿不正确所致，但当这种感觉持续了好几天，甚至影响到我的日常生活时，我开始感到恐慌。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到胳膊麻木可能与多种因素有关，包括神经压迫、关节炎等。医生建议我先观察一段时间，如果症状没有改善，可以进行进一步的检查。同时，医生也提醒我注意保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，适当进行运动等。

虽然我还没有完全摆脱这种不适感，但通过这次线上问诊，我至少知道了应该如何去面对和处理这个问题。更重要的是，我体验到了互联网医院的便捷性和专业性，感觉自己不再孤单，总有专家在背后支持着我。