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手心脚心出汗、胸口出汗分别对应什么问题?

手心脚心出汗、胸口出汗分别对应什么问题?
发表人:海燕聊养生

想必很多人都知道,我们人体通过流汗的方式来适当的调节我们的体温,特别是在炎热的夏季更是如此。但是,除了在正常情况下我们出汗以外,还有一些情况,明明不该出汗,却也是汗流不止。这种时候,对于这种异常现象的流汗,我们就需要多多注意了。有关专家讲,身体的哪些部位出现了异常,通过出汗就能判断出来。

  

 

第一:手心、脚心出汗

 

可能有很多人都有这样的现象,就是手心脚心经常出汗。首先,对于这个问题,中医专家认为,这是血虚造成的。中医上讲,因为脾胃的失调,对摄入体内的食物进行不了很好的运化作用,所以就会造成体内湿热血虚现象的发生。当遇到紧急事件发生的时候,因为情绪的激动或者是内心的恐惧,都很容易引起手心和脚心的出汗。

 

 

所以,建议大家在调节心态的同时,还要每天进行腹部的按摩。不要吃生冷的食物,也不要吃过饱。

  
第二:胸口出汗

 

如果,你在安静的时候胸口经常出汗,并且经常需要换衣服才能保证胸口干燥的话,有可能是你的脾胃失调引起的。中医上讲,当脾胃失调时,血液循环会受到一定的影响,循环的速度会变得非常的慢,容易导致体内的氧气在运输的过程中发生淤堵的现象。

 

所以建议大家要学会调节自己的心情,缓解一下压力,饮食上要多多注意,不要吃太多油腻的东西,适当的吃一些水果蔬菜。这样的话可以很好的缓解胸口出汗的这个症状。

  
第三:背部出汗

 

对生理知识有一定了解的人都知道,其实在我们的背部,汗腺的分布是相当少的。如果,有的人背部容易出汗的话,很有可能是身体达到了极度疲劳的阶段。或者是身体太过于虚弱,体内的阴阳之气都不够充足,不能够供人体所需。

 

所以在这种情况下,首先要进行食补来把体内的阴阳之气调节上去。饮食上不仅要加强营养,并且还要保证充足的睡眠时间,建议可以在睡前做一做瑜伽,来相应地改善一下。

 

除了以上这些部位出汗外,可能还有的人会出现其他部位的出汗。比如:鼻子出汗,可能是我们体内的肺气不足,中医上讲肺气不足需要进行食补来调理补气的。换句话说,在西医上就是我们经常所说的免疫力低下,所以我们一定要增强我们的体力免疫力,来抵御外界病菌的侵袭。

  
对于有一些人群来说,还没有进行多少体力活动,额头上就是满头的大汗。如果额头上经常出汗的汗的话,大夫说可能就是肝阳太过于旺盛而引起的。建议额头经常出汗的人,在平时一定不要随意的发脾气,要保持心平气和,并且还要保持睡眠质量的问题,还有睡眠的时间。另外最好是多喝一些枸杞和玫瑰花泡的茶水,滋阴养肝,达到清肝的功效。

 

除此之外,临床上还有一些常见的疾病还与出汗有着密不可分的联系:

 

1、容易夜里出汗

 

除了一些失眠盗汗之外,如果经常在夜里出汗的话,很有可能是结核病。首先,我们来了解一下结核病的症状表现:夜里盗汗比较明显,并且午后会出现低热的现象。并且,对于结核病这种情况,很多人出汗是不分季节的,无论春夏秋冬,往往在半夜醒来的时候,都会发现睡衣和被子都被汗水浸透了。其实,对于我们大多数人来说,都知道结核病是一个传染性的疾病,现在在我们国家,结核病仍然是一个令人发愁的一个疾病。所以,遇到这种情况的时候,一定要去医院及时去看医生。

  
2、出汗多,伴有头晕

 

当我们比较饥饿的时候,或者没来得及吃饭的时候,我们可能就会比较头晕,并且还会出现全身出汗的现象。这是因为我们体内血液中的葡萄糖已经不多了,不足以给我们提供充足的能量了。特别是对于容易低血糖的人群。还有一些不恰当使用胰岛素的糖尿病患者来说,都会出现低血糖的情况。那么如果出现全身出汗多,身体控制不住的颤抖,并且还会有乏力恶心和头晕的表现,很有可能是低血糖而引发的,建议赶紧吃一块糖,来缓解一下症状。

  
身体各部位出汗,都意味着出现了哪些健康问题,你了解清楚了吗?

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  • 作者:徐达 主治医师 扬州市中医院 中医外科

    我们知道,出汗对于我们的身体是有很多好处的,最常见的包括:排出身体代谢的废物,增强我们的抵抗力,增加了我们的消化能力,降低了一些慢性疾病的发病率等。而且运动出汗属于主动出汗,对于身体的好处是更多的,但是运动出汗还是有很多注意事项的。下面,我们就来聊聊运动与出汗的话题,说一说:稍微一运动就大量出汗是怎么回事?稍微一运动就大量出汗怎么办呢?

    稍微一运动就大量出汗是怎么回事?稍微一运动,这个指的是运动的时间或者运动的量是比较小的,但是出汗的量很多,这种可能是不太正常的,需要我们重视起来。如果是天气炎热的时候或者而运动量比较大的话,这种出汗就是属于正常的生理现象,是很正常的。稍微一运动就大大量出汗,这种不是生理性的原因,属于病理性的原因,需要我们重视起来。这种症状属于自汗,一般是身体虚弱的原因,如果有这种症状的话,不仅仅是稍微一运动就出汗,而且出汗的时间主要在白天。

    稍微一运动就大量出汗怎么办呢?一般来说运动强度大,出汗才会多。稍微一运动就大量出汗,往往是身体比较虚弱的,有一些人可能是曾经患过大病,这些情况都会引起出汗增多的。在日常生活中,我们需要是补气养血为主,可以吃一些西洋参,或者玉屏风散等,这样可以起到养肺益气的作用。

    根据上面所说,我们知道稍微一运动就大量出汗,指的是运动量不大,时间也不长,但是出汗量比较多,这种情况,我们需要重视起来的,因为这基本上都是病理性的原因,是身体虚弱的表示。遇到这种情况,我们在日常生活中,一定要加强对身体的调理。

  • 作者:郑湘宏

    夏季比比较炎热,身体排汗能够起到蒸发散热的作用,就会导致皮肤表面的温度与外界的温度产生温差,所以会有身体冰凉的感觉,是一种正常的现象,不需要太过担心。在出汗之后可以洗一个温水澡,能促进血液循环,喝一杯红糖姜水能够补充身体所需的成分。在夏季的时候人体出汗是比较多的,大多数人会在出汗之后感觉到身体发凉的情况,这到底是什么原因造成的呢?1、原因

    在出汗之后身体冰凉是一种正常的现象,这主要是因为汗液蒸发的原因,汗液在蒸发的时候会吸收表面的部分热量,导致皮肤表面温度与外界温度存在温差,所以人会有感觉身体冰凉的情况。

    2、治疗

    因为这个是一种正常的现象,汗液的蒸发需要吸热会导致身上冰凉,此时不需要太过担心,只需要及时的补充水分就可以,尽量不吹风。也可以在出汗后半小时洗一个温水澡,能够促进血液循环,再喝一杯红糖姜水。

    并且在出汗后不宜立即擦掉,因为这样就不能发挥出汗蒸发散热的作用,由于机体热量没有散发出去,那么汗腺就会继续分泌汗液,导致更多的盐分,维生素被消耗掉对健康是不利的。3、贫血

    不过也有的患者是因为存在贫血的情况,贫血的患者会感头头晕,乏力,困倦,也会在出汗之后觉得身体冰凉,这种情况下需要纠正贫血,改善体内缺氧的状态,平时可以多吃一些营养成分含量高的食物来进行补充。

    4、预防

    出汗时体温降低是一种身体的正常反应,但是体寒的人来说会感觉特别难受,然后预防这种情况,平时需要多吃活血驱寒的食物,增强身体的免疫能力,让身体对温度的变化没有那么敏感。

    平时在饮食上要营养摄入均衡,食物搭配要合理,多吃清淡容易消化的食物,拒绝油腻刺激性食物的摄入,可以适量的进行运动,能够增强体质。在出汗之后身体发凉,也不需要特别的进行担心,这是一种身体的正常反应,平时可以多运动,能促进血液循环。

  • 作者:郑湘宏

    很多人会出现身体怎么发虚冒冷汗,很多朋友都有这样的疑问,每做一件事或走一小段路,就开始出汗,这种感觉很不好。接下来,我想介绍一下全身出冷汗身体发冷怎么回事,让大家更加了解原因,以便我们能及时处理。

    1、免疫力下降

    身体虚弱、免疫力低下引起:如果免疫力低下,就更容易受到疾病的侵袭,导致感冒发烧、容易疲劳等。建议可以服用一些增加免疫力的药进行调理。

    2、肾虚导致的

    肾虚疾病的出现,往往会伴随着腰酸背疼、虚汗连连、身体乏力等症状,对于向往健康、自尊心强的朋友来说,肾虚疾病无论是身体还是心理,都是一种严重的伤害。

    3、低血糖的原因

    凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,就称为低血糖症。早期低血糖的典型症状就是出汗、心慌、乏力。

    4、胃疼的原因

    身体感动疼痛的时候也会出现冷汗,例如,头疼,胃痛,以为外伤一起的疼痛等,疼痛是令人们最难忍受得,当肉体疼痛持续的时候,无论是身体还是额头都会出现冷汗,而这个时候一定要及时往医院治疗。

    5、惊吓的原因

    像我们受到惊吓的时候也会出现身体出冷汗,现在这社会虽然说治安很安全,但是也要有防人之心,当我们一个人走在路上的时候,突然有个人跟踪自己,或者吓我们的时候,身体上的冷汗就会冒出来,但是镇定了之后冷汗就会消失,所以晚上还是要有人作伴,一个人还是不要出门。 以上就是关于全身出冷汗身体发冷怎么回事的介绍。偶尔出冷汗并不是什么大问题。只要你在生活中改善工作和饮食,,这种情况就会避免。有的时候严重的话,必须去医院检查一下你的健康是否有问题,查清楚原因,之后治疗。

  • 作者:刘祥礼

    在生活中,很多人会观察自己的屁股沟会经常出汗,这种症状会让很多人觉得不舒服,甚至很尴尬,长期出汗过多每天内裤都是湿润润的。一到晚上,屁股就很容易出汗而且非常多。白天走路也会粘着皮肤,对这种情况,只有在了解原因之后,我们才能对症处理,不然身体流出来的汗也可能会越来越多。下面,我们一起来看看晚上屁股出汗什么原因?

    1、个人体质来决定的,有的人的体内脂肪含量比较多,这种情况容易产生大量的汗液分泌,所以引起全身出汗。也有可能跟运动有关,做完运动之后,身体的排汗量比较多,此时还会因为运动增强,而让肌肉增加力量,所以这期间也会经常流汗。

    2、不排除是因为环境因素引起的,长时间居住在超过28度以上的环境下,可能会让身体发热,受不了就会一直流汗,到时候生殖器也会受到影响,所以一定要降低温度。房间的温度一定要调节好,一般在26度左右就合适了,这样的环境也会让人舒服。

    3、屁股容易出汗,也有可能是肾虚的一种表现,对于这种现象的话我们需要在平时多运动勤洗澡,让我们身上的汗腺得到清洁,即使我们出汗的话也不会让细菌在我们的皮肤上滋生,而且长时间的坐在板凳上,屁股出汗以后会导致我们的裤子不透气,容易滋生细菌,时间长了可能会有一些湿疹或是一些藓病,非常的痒。让人难以接受。这就是屁股出汗的一些坏处。同时屁股容易出汗,也可能是我们体虚的一种表现,我们可以从这个现象,推测出我们的身体情况,可能不太好。

    4、病理性的因素引起的,比如在患上了肥胖症或者是盗汗症的时候,孩子的出汗量会比较多,甚至还有可能会威胁患者的生活。查出孩子得了肥胖症需要给孩子控制饮食,并且要加强锻炼,起到减肥的效果。期间需要让孩子多运动,这个时候出汗是给身体排毒。

  • 作者:黄健

    人中是在鼻子和嘴唇的中间部位,也是属于临床急救的穴位,出汗是我们生活当中比较常见的现象,但是有些人发现其他的部位并没有出汗,反而是在人中的部位出汗,这就会让人非常的困惑,也会非常的担心,怕自己会患有什么严重的疾病,那么人中出汗究竟代表是什么原因呢?下面我们就来具体介绍一下吧。

    1、人的情绪会直接影响身体的内部,出汗和人的精神状态会有直接的关系,有些人在情绪过于激动或精神过度紧张,也可能是在工作劳累或讲话过多的时候出汗,汗珠一般都是晶莹可见,并没有特殊的味道,有肺功能障碍的患者,人中就会常常出汗。

    2、运动能够排出体内的毒素,具有非常大的刺激作用,运动过后全身或者面部、人中等部位都会有大量的汗液流出,汗液的气味比较刺鼻,味道比较酸涩,也会有粘稠的感觉,这种排汗是属于正常的排汗,对身体是有益的,但是如果心脏功能不好,尽量少做一些剧烈的活动。

    3、人中是关系着人体的内脾器官,人中出汗说明有气虚的症状,都是因为气血不足造成内阻经络,在人生病或功能失调的时候,人中的部位就会大汗淋漓,摸上去会感觉有些发凉,全身都会有无力的感觉,这时需要减少外部环境的刺激,注意身体的保养,多吃一些补气补血的食物。

    综上所述,人中出汗的原因就为大家介绍到这里,每个人出汗时的症状表现都是不同的,根据出汗时的症状选择调理的方法,平时要加强锻炼,注意劳逸结合,避免过度疲劳,少吃辛辣或肥厚性的食物,保持精神的愉悦,有汗的时候需要尽快的擦干,如果发现人中出汗这事,不要太过紧张。

  • 当我们在平时的生活中遇到一件十分危险的事情或者是被惊吓之后,身上就会大量的出汗,不过这些汗液都是凉凉的,这种情况就是所谓的冒冷汗了。小孩子的身体出汗是一种非常正常的现象,主要是由于小孩子的身体正不断适应外界环境。也有家长会发现两个月的小宝宝莫名其妙出冷汗,就让家长极为担心是不是宝宝体虚。婴儿出冷汗是怎么回事?

    1、正常原因:

    宝宝多汗大多是正常的,医学上称为生理性多汗。如夏季气候炎热而致小儿多汗;婴幼儿刚入睡时,头颈部出汗,熟睡后汗就减少;宝宝游戏、跑跳后出汗多,一般情况很好;冬天宝宝衣服穿得过多,晚上被子盖得太厚,加上室内空调温度过高,使得宝宝过热而出汗多。有的宝宝出汗仅限于头部、额部,俗称“蒸笼头”,亦是生理性出汗,父母不必担心。

    2、非正常原因:

    宝宝由于某些疾病引起的出汗过多,表现为安静时或晚上一入睡后就出很多汗,汗多可弄湿枕头、衣服,称之为“病理性出汗”。如婴幼儿活动性佝偻病、小儿活动性结核病、小儿低血糖、吃退热药过量及精神因素,如过度兴奋、恐惧等。有的宝宝有内分泌疾病(如甲状腺功能亢进等),也可引起病理性出汗。每种疾病除了出汗多以外,还有多种其他疾病表现,父母需带宝宝去医院就医,进一步做有关的检查。

    3、活动性佝偻病。一岁以下的婴儿多汗,若缺少户外活动不晒太阳,没有及时添加鱼肝油、钙粉,父母则应观察宝宝除了多汗外,是否伴有佝偻病其他表现,如夜间哭闹、睡在枕头上边哭边摇头而导致后脑勺枕部出现脱发圈(又见枕秃)、乒乓头(枕骨处骨质变软,扪之似摸乒乓球的感觉)、方颅(前额部突起头型呈方盒状)、前囟门大且闭合晚等表现。父母应带宝宝去医院请医生检验,以明确诊断。

  • 作者:徐达 主治医师 扬州市中医院 中医外科

    屁股沟出汗可能是患者的汗腺发达,也有可能是患者较为虚胖,引发虚汗的出现,所以在这个时候,患者应该调理好自己的身体,这样可以预防屁股沟出汗,出汗还应该及时的擦干,这样可以防止皮肤病的发生,也可以提高患者的健康,屁股经常出汗,还应该注意穿宽松的衣服,穿宽松的衣服,可以保持通风工作,也可以保持皮肤干燥。

    1,在日常生活中,屁股沟出汗严重的患者,还应该及时到医院检查治疗,因为出汗也是一种疾病,这个时候患者及时检查治疗,有利于减少出汗对患者的影响,经常出汗很可能造成皮肤感染,引发其他的疾病,所以及时的治疗有利于防止其他疾病的出现。

    2,出现屁股沟出汗出汗的患者还应该做好调整措施,在这个期间应该经常洗澡,经常洗澡有利于减少患者的细菌,也可以起到消毒的作用,而且在这个期间,洗澡也有利于保持皮肤的湿润工作及时洗掉身上的汗液,也有利于保持皮肤的清洁工作。

    3,在屁股沟出汗了期间,患者还应该注意自己的调理方式,在这个期间应该注意自己的饮食卫生,这样可以有效的防止出汗出现出汗的期间,更应该注意自己的通风工作,应该穿宽松的衣服,这样可以保持身体的干燥工作,减少皮肤病的发生。

    我们最后提示患者,屁股沟出汗属于正常现象,屁股沟出汗严重的患者还应该到医院检查治疗,及时的检查有利于及时的确定病情对症下药,出现出汗现象还应该保持通风工作,保持良好的通风工作有利于减少汗液的淹没,也可以预防皮肤病的发生,在这个期间更应该注意自己的饮食状况,不要吃辛辣刺激的食品,多吃一些蔬菜水果,这样都有利于调养自己的病情,而且得到及时的恢复,如果是肾虚引发的出汗,还应该调养好自己的营养,及时补充自己的营养,增强自己的体质,这样有利于减少出汗。

  • 关于风湿痹证,我们前面介绍了用于无汗偏热的麻杏薏甘汤,无汗偏寒的麻黄加术汤,风湿在表但又表虚自汗的防己黄芪汤,现在我们来认识另外一组治疗风湿痹症的方剂,桂枝附子汤系列。桂枝附子汤只比桂枝加附子汤少一味药。所以,我们应该先来熟悉桂枝加附子汤。

     

    看到桂枝,就知道这个方证对应的就是“有汗”,患者不仅仅有汗,而且汗流得还很厉害,伤寒论第九条形容它就是:“发汗,遂漏不止。”患者特别怕风,怕寒,由于津液流失太过,体液丧失,所以会出现解小便困难,四肢拘挛,难以屈伸。

     

    其实这个方子对应的,就是病位在表,病性属阴的,表阳虚的症状,表阳虚的有几个特点,一个是汗遂漏不止,一个是喜卧困倦,一个是脉虚浮或者脉微细,见到其中之一,就要往这方面考虑。

     

    我最近治疗了一个患者,他也是感冒之后七八日,输了一段时间抗生素,无咳嗽无痰了,自述出汗不停,头晕头紧,全身冰冷,呼吸乏力,右背,关节痛甚。我一看,这就是典型的表阳虚证啊。

     

     

    遂投一方:桂枝12克、 芍药12克 、炙甘草12克、 生姜12克 、大枣12枚、 制附子12克、加葛根20克。中药三付,附子先煎半个小时,2000毫升煮剩600毫升,分三次服用。


    三天之后,患者反馈汗少了,颈背关节不痛了,有一种周身轻松的感觉,精神睡眠也好了,就是口略干。我就想,这就是方证对应了,遂在原方的基础上加玉竹30克,叮嘱患者巩固服用。我这个方就是蝇量级的桂枝加附子汤(再加葛根以滋润项背部的肌肉)。

     

    而桂枝附子汤就是从桂枝加附子汤减去“白芍”。大家知道,白芍这味药,苦,酸,微寒,能敛阴止汗,缓急止痛。将白芍减去后,此方温通经脉,补火助阳的力量就更强了,湿邪最怕阳气,此方最适祛风除湿,让我们看看这个方子的风采:伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。

     

    桂枝四两 (去皮)、 附子三枚(炮,去皮,破)、 生姜三两(切) 、大枣十二枚、 甘草二两。六味以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。


    这个时候,患者周身关节疼痛,重,所以,不能转侧;不呕,不渴,这是在和少阳证,阳明证相鉴别,说明依然属于表阴证,病尚未传里;脉浮虚而涩,脉浮则说明表证未去,脉涩说明经脉流动不畅;这是一个典型的风湿在表兼表阳虚,风邪>湿邪的症候。

     

    遂用甘草,大枣守护胃气;生姜鼓舞胃气,推动胃气向肌表输注;桂枝温经通络;附子振奋一身之阳气。

     

    这儿有一个加减之法。如果患者不仅恶寒,湿气更重,湿邪>风邪,患者身重,身痛而四肢浮肿,则需加用白术以利水消肿,皮间有风水结肿,则重用白术,让附子,白术并走皮内,逐水气之未得除,是经方的一个重要规律:

     

     

    去桂加白术汤方:附子三枚(炮,去皮,破)、 白术四两 、生姜三两(切)、 甘草二两 (炙)、 大枣十二枚。煎法同桂枝附子汤


    伤寒论第174条在解释这一规律时,加了一句话,“若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之。” 这一句话各家注解不一,不是很容易理解。去桂可以理解。小便多,最伤津液,不可大发汗,不能重用桂枝。

     

    因为白术本来就有燥湿利水的功效,如果大便硬,小便自利,为什么还要加白术呢?大概是因为此时的小便自利是膀胱机能衰退,膀胱括约肌松弛引起的,而白术,附子合用,有健脾益气,振奋阳气,恢复脏器功能的效果。这儿就涉及到了一个部分中医能够双向调节的问题,白术既能治疗小便不利,又能解除小便自利,其实方向是一致的——就是把脏器的功能往正常的方向拔动,中医难就难在这个地方。

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  • 作者:徐达

    我们都知道,出汗可以调节自己的体温,对于维持身体的正常功能,有非常大的帮助。而且通过观察自己的出汗情况,还可以判断身体的健康状况,所以在日常的生活中,我们要密切的关注自己的出汗状况。如果患者在睡觉的时候脖子老是出汗,那么千万不能疏忽大意,应该及时的查明原因,以避免病情的耽误。

    如果患者在睡觉的时候老是出现脖子出汗的症状,那么千万不能疏忽大意,因为这种情况多半是由于盗汗而造成的,这说明患者有免疫力低下的症状。而且这种情况还有可能是由于结核疾病而导致的,所以我们千万不能够耽误病情,一旦发现自己有这种症状,就应该及时的去医院进行全面的检查,然后再采取相应的措施进行治疗。患者千万不能够因为自己的疏忽而耽误治疗,否则那样会造成症状进一步的加重,这样就会对身体健康造成严重的影响。

    对于睡觉时脖子出汗这种症状,如果排除了器质性病变,确定是由于单纯的盗汗而造成的,那我们应该尽早服用补血益气补肾固本的中药进行调理,以提高身体素质,增强免疫力,这对于加快身体的恢复速度有非常大的帮助。除此之外,我们还要注意生活中的护理,平时应该多注意休息,养成健康的生活习惯,保证充足的睡眠,不要让身体过度的疲劳。并且患者还要积极的参加户外活动,多进行有氧运动,比如慢跑,游泳,打太极,做瑜伽等,这对于缓解出虚汗的症状也有非常大的帮助。

    总之,如果患者在睡觉的时候出现脖子出汗的症状,那么千万不能疏忽大意,因为这种情况是盗汗的表现,往往说明患者的体质比较虚弱。所以我们应该尽早的采取措施进行治疗,以提高身体素质,增强免疫力,避免病情进一步加重,否则那样会对身体健康造成严重的影响。

  • 手足烦热的原因

    如果你是中医师,然后悬壶开诊,你会遇见一些奇怪的问题。例如,患者手足心热,可是身上又有点冷。这个时候,你去喝清热药,会越喝身上越热,如果你用冰水去凉手呢,又一点作用也没有。这种现象太常见了,特别是在小孩子身上。中医把这叫“手足烦热”。这“手足烦热”是怎么出现的呢?现在聊聊比较常见的四种情况。

     

    第一种情况:和肾有很大的关系

    肾藏精,主水,同时有很强的收敛和固摄作用,当肾精亏虚时,其摄纳的力量就会减弱,或虚热上浮,或寒气外溢,出现手足心热或手足背冷的表现。

     

    当肾精亏虚,以肾阴亏虚为主时,多出现手足烦热;以肾阳亏虚为主时,多出现手足背冷;当阴虚俱虚时,会出现更加复杂的表现,手足背冷和手心烦热并见!

    第二种情况:即肌部湿热,一般肌部湿热时,这多是湿热蕴积所致,湿热蕴积造成肌部气津回流障碍,蓄于手脚末端,发生蕴热。

    鉴别方式是,湿热者,常与肌肉酸痛,身体困重并见,汗出而粘衣,而且舌头一伸,多为黄腻苔。

    第三种情况:气机紊乱,阴阳颠倒,俗称为倒时差。

    人体皮部卫气,本该昼出于表,夜归于内。但是如果出现阴阳调倒,变成,昼藏于内,夜游于外,也会出现夜晚手足烦热和失眠的情况。

    第四种情况:是人体上焦,下焦之间气机的出入异常引起的。

    我们可以将其称之为“膈”的出入异常,这时也有导致大量的热蓄积在上焦,手心,或者下焦,脚心——总之就是气机循环受阻引起的。

    解决之道:

    第一种情况最常见,后世的解决方法就是用六味地黄丸来滋补肾阴。六味地黄丸,大家已经很熟悉了,就是三补,三泻——三补者,干山药,山茱萸,干地黄;三泻者,茯苓,泽泻,牡丹皮。

     

    但是在《伤寒杂论中》,用的是比较特别的方法,也就是以脾补肾法,这就是著名的小建中汤:我们来看看原文(为了通俗易懂,翻译了一下):虚弱,劳累,腹肌紧,心悸,出鼻血,腹中痛,梦中失精,四肢疼痛,手足心烦热,咽干口燥,这是可以用小建中汤:桂枝三两,去皮 甘草三两,炙 大枣十二枚,芍药六两,生姜二两,膠饴一升。六味药,用水七升,煮取三升,去滓,内膠饴,更上微火消减。每次服用一升,每日服用三次。

     

    所谓膠饴,就是现在的麦芽糖,有补胃之气津的作用。但是这味药是比较有争议的,所谓一升,就是现在的200毫升,你倒两百毫升进去,那个药会甜得不得了。

     

     

    我个人不太喜欢用,一是找不到正宗麦芽糖,二是太甜了,这个药的适应范围就会收窄,现在糖尿病患者是非常多的。

     

    这个方子很简单,就是在桂枝汤的基础上,倍用芍药。桂枝推动脉中营血的运行,改善患者的血循;甘草,守护胃气,生津液;生姜健胃,鼓舞胃气,输出胃气;大枣补益胃的气津;再将芍药加一倍量,利用气肃降的力量,把药力往下带,去补益肾精。不过,这个方子,我实际使用时,患者经常出现口干舌燥,皮肤出疹,我有时在想是不是没有使用膠饴的原因。

     

    所以对于肾阴虚导致的手足心烦热,我更喜欢用另外一个方子,就是把炙甘草汤去掉桂枝加上芍药。在桂枝汤系列方的变化中,减芍药,则药力升,减桂枝,则药力降,这是一个普遍规律。这个方子太好用了,也有很好的滋补。

     

    第二种情况,用三仁汤之类的方子,宣畅气机,清利湿热即可。

     

    第三种情况,也可以通过加强肾纳患者服用桂枝加龙骨、牡蛎汤这样具有摄纳肾气,调和阴阳作用的方剂,让夜游于外的卫气,回归其位即可——还可以在这个方的基础上加五味子,山茱萸,借其酸敛之力,加强方子固摄的效果。

     

    第四种情况,可以考虑用小柴胡汤,有些时候我们判断不了是肾阴虚引起的手足烦热,还是膈的升降出入受阻所致的手足烦热,可以先与小建中汤,不瘥者,小柴胡汤主之。

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