手麻可以说是文明病，但很少人在手麻一开始，就知道看哪一科，该怎么处理，其实手麻是许多问题共同造成的，如果能看到不同的科，听诊断，其实更能对症下药。

 

 

每一个科别，手麻的诊断方式其实都不一样，虽然“手麻”是一种症状，但是病因却很多，通过症状分析可以初步判断出病因，但是如果要真正确诊，或者找出正确的治疗方法，还是建议到不同的科别进行详细检查。假如双手全麻，则很可能是骨髓神经出现了问题，有损伤或严重的创伤（例如车祸）。若单手全麻，则可能有部分骨髓神经受压，也可能有颈部椎间盘突出等脊椎疾病。若仅有手腕、肘部、手掌侧的三根手指麻药，则可能是腕管综合征所致。

 

若指尖麻痹，则可能是糖尿病或其它神经疾病引起的末梢神经病变。如在手臂活动时，有角度卡卡，会麻木，这可能是由于颈部肌筋膜受压所致。康复科：骨骼肌软组织超音波虽然我们一般印象中，会以为超音波是检查内脏，但实际上超音波还能看到身体的表面软组织，如肌腱、韧带、关节囊、软骨等，就像骨骼旁的肌腱、韧带、关节囊等，都能非常精确地看到有无异常。

 

类似腕管综合征，是由于手过度使用，导致腕部肌肉肥厚，压迫正中神经所致；而关节肌腱，韧带拉伤，也可以利用超音波，找出这种“软组织”引起手麻的原因。

 

整形外科：X光，核磁共振，X光大多用于检查骨骼，或者检查是否有软组织钙化。例如，脊椎侧弯造成压迫，或椎间盘突出，椎间盘移位，脊椎滑脱变窄，甚至脊椎韧带钙化，或是否有肿瘤，这样就可以很清楚地发现骨骼是否有病变。如仍不能确定原因，可以用MRI(MRI）检查较小的、结构上的问题，但由于价格较高，还有辐射方面的问题，因此不建议一般人在没有必要的情况下进行检查。

 

神经病学：肌电图、神经传导速度检查神经科的专长是检查如肌电图一样的神经特殊病变，即用针头刺入不同部位的肌肉，再记录该肌肉在静息、轻微收缩、强力收缩下的传导状态；神经传导速度与肌电图非常相似，只是更多针对神经传导进行检查。

 

 

这种检查能够确定肌肉跟神经有无损伤，但无法探测到过小的早期损伤，而且通常神经有损伤，除非确实是神经病，否则大多数都是软组织或骨骼的问题。因此建议，如果有手麻问题，可以先去骨科检查，确定是否有骨骼病变，再做神经相关检查，还有复健科的软组织检查；最后针对自己的问题，选择骨骼手术或者神经手术，或者找理疗师进行复健、理疗。

在日常生活中，你是否见过或长过在手背，脚趾等位置上，有豌豆大小的灰褐色或黄污色的小硬结？

 

经过多日的暗中调查，发现很多人其实并不知道是什么?

 

如有上述所描述的情况，很有可能你就是感染了软疣，即感染HPV病毒，今天就带大家来了解一下~

 

 

 

一，软疣是什么？

 

传染性软疣俗称“水瘊子”，或通常所见到的刺瘊子(寻常疣)，都是由病毒感染所引起的慢性良性皮肤赘生物，都具有传染性，偶可发生恶变。主要分为以下三种：

 

1.寻常疣(瘊子) ，一般见于成年人，好发于手指、甲缘、手背和头面部。为米粒至黄豆大之乳头状增生性丘疹，呈灰褐色或黄污色，表面粗糙不平，很多人易跟鸡眼，茧子等混淆，具有自愈性，研究表明，5年内，自愈率达到90%。

 

2.扁平疣， 青年人多见，好发于面部和手背，为针头至绿豆大扁平丘疹，圆形或不规则形，呈淡褐、淡红或皮肤色。散在或成群分布，可由搔抓而呈红色排列。多突然出现，数目多且密集，俗称的甲周疣，丝状疣等都是此类，也是具有自愈性，但是由于病程较长，如长在头面部，还需要配合医生尽早治疗。

 

3.传染性软疣 儿童多见，好发于躯干、面部、四肢、眼脸等处。为针头至黄豆大半球形隆起，单个或多发，皮疹的数目不定，分布广泛，体感自觉微痒，表面光滑，有蜡样光泽，中央有脐窝，并含有奶酪样栓塞，挤之可见豆腐渣样物，常为数个成群。丘疹初起是较硬的，成熟后变软，如星白色或灰白色时可能有继发感染，6~ 10个月后可自行消退。

 

 

 

二，软疣是怎样感染人体的?

 

软疣的致病病毒是人乳头病毒(HPV)，属于痘病毒，有非常多种，大约有60种，其中任何一型均可致软疣。

 

其中，寻常疣与HPV-1、HPV-2、HPV-4有关；扁平疣由HPV-3、HPV-5所致；跖疣的罪魁是HPV-1。但所出现的症状却完全不同。

 

软疣是通过自身接触可播散到身体的其他部位，或通过皮肤接触或性接触传染。

 

人体的皮肤表面如经常搔抓或搓擦，都会产生微不足道的小创伤面，这种时候，软疣病毒趁虚而入，侵入表皮细胞内。一般经过2 ~ 7周的潜伏期，在感染区产生粟粒大小的半球形丘疹，呈乳白色或正常皮色，表面有蜡样光泽，中心凹陷有脐窝，从其中可挑出或挤压出白色乳酪样物质，即软疣小体。

 

 

当然，也不是说一旦接触就会感染，这个疣的发生与消退与人体抵抗力有关，且细胞免疫对疣的预防起主要作用。所以，当你抵抗力弱的时候，感染几率就会上升，抵抗力强，被感染几率就低。

知识点1：支配手部的神经有：正中神经、尺神经、桡神经浅支。

 

特别强调桡神经分为深浅两支，深支是运动支，浅支是感觉支，到达手部的是桡神经浅支，所以，桡神经只支配部分手部（虎口区）的感觉。手部主要由正中神经和尺神经支配。

 

 

 

知识点2：桡神经浅支损伤无运动障碍。如果选项出现浅支损伤出现垂腕或者某某肌力下降，都是错误的。

 

知识点3：三大神经的感觉支配区域。先看下图的口诀，我们再理解一下。

 

 

 

怎么更简单的记忆？桡神经浅支就是支配手背虎口区域的感觉，这个我们前文已经介绍过了。

 

1. 尺神经无论手背还是手掌，都是一指半。

2. 正中神经无论手背还是手掌，都是三指半。（当然这句话是错了，我们先这么记，看第三点）

3. 正中神经手背部这三指半中被桡神经占据了一部分。

 

因此，选项出现两指半这种表述都是错的，只有一指半和三指半。为了加深记忆，我们做一个等式：

 

一指半+三指半=五指。

 

知识点4：手部三大神经的典型畸形：

 

 

 

1. 桡神经损伤表现是垂腕，再次强调，在手部只有感觉支，对于手部肌肉没有任何影响。因此，桡神经除了腕部下垂，手部无畸形；考试时如果是腕部以下的桡神经损伤，答案是只出现虎口麻木，不用再解释了吧。

    

2. 如上图：尺神经损伤出现“爪形手”；正中神经损伤出现“枪形手”；正中神经合并尺神经损伤出现“猿手”。特别强调，约定熟成，单纯正中神经损伤，“猿手”也是可以选的。

 

知识点5：拇内收肌是由尺神经支配。为什么单独拿出来讲，因为这是我们需要了解的唯一一块肌肉，和感觉区域不一致。尺神经损伤，这块肌肉就没有功能，拇指不能内收。

 

 

知识点6：尺神经损伤时Froment征阳性。

 

 

Froment征也叫spinner征。是尺神经损伤的表现，为拇指和食指用力对捏，但是由于拇内收无力，远端指间关节代偿性屈曲，使两者不能捏成一个圆形的"O"型。这也叫拇食指夹纸实验，由于拇内收无力，夹不住纸，轻轻一抽就抽掉了。

 

特别强调，我们通常所说的“夹纸实验”其实是环小指夹纸实验，索性都是尺神经损伤的表现，只要知道夹纸实验阳性是尺神经损伤表现，记住就行了，不要纠结什么手指。

 

知识点7：尺神经支配小鱼际肌、全部骨间肌和3、4蚓状肌、拇内收肌等。

 

 

骨间肌和蚓状肌的作用一样，都是屈掌指关节伸指关节。尺神经损伤后，不能起到这个功能，就只能伸掌指关节，屈指关节了，加上拇指外展，小鱼际肌萎缩，于是就是下图的爪形手。

 

 

知识点8：猿猴手掌是平的，没有对掌肌，所以，正中神经损伤之后就形成了和猿手相同的症状，加上大鱼际肌萎缩，就将正中神经损伤的标准姿势称为猿手。

 

 

特别强调，不能对掌就是正中神经损伤表现，也就是“猿手”。

 

知识点9：尺神经损伤最易出现在腕部和肘部，腕部表现就是上述这些，肘部表现除以上外，另有不能屈腕，环、小指末节屈曲功能障碍。

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脑出血是一个可以严重影响生活质量的疾病，严重者还会危及生命。脑出血导致的致残率、致死率都很高，为什么会脑出血呢？脑出血后导致的后遗症，又怎样能康复呢？今天咱们就一起来认识一下可怕的脑出血。

 

 

一、脑出血的原因是什么？

 

脑出血这么可怕，危害这么大，为什么会脑出血呢？估计很多人会有这样的疑问。其实在以前的科普中，我们不止一次的讲到过脑出血的原因，咱们今天再科普一下。脑出血最为常见的原因是高血压导致的脑出血，当脑部血管持续承受过重的压力时，就有可能因为压力过高导致出血，而高血压就是这样的机理。当然除外高血压，还有其他一些原因会导致出血，比如脑血管畸形、外伤、脑血管炎症、凝血障碍等等等，也都会导致脑出血。

 

二、脑出血为什么会有后遗症？

 

脑细胞脑组织都有着明确的分工，哪部分是管呼吸，哪部分是管肢体等等，而如果出血部分损害了相应部位的脑组织，这部分脑组织一旦坏死，我们身体相应的功能便会受损。举例说明，如果管左侧肢体活动的脑组织受损，那么患者就会留下左侧肢体的瘫痪，损害越大，肢体活动受影响也就越大。如果损害了语言中枢，那么患者的语言功能便会受损，这就是脑出血为什么会有后遗症的机理。相应组织受出血影响，该受影响组织支配的功能便会受损。

 

三、脑出血后遗症该如何康复？

 

脑出血以后，脑组织受影响的部位，如果脑细胞组织没坏死，只是暂时的受压等原因，那么待脑水肿等好转后患者功能可明显恢复。但如果脑细胞组织坏死，那么这些脑组织所支配的相应部位便会受损，因为脑组织脑细胞是不可逆不可再生的，所以这些相应的功能需要通过康复锻炼的方式使得其他脑组织代偿其坏死组织的功能。如果不能代偿，那么患者就不可能康复，代偿越好，患者的康复也就越好。但是否能够恢复到原来的功能和水平，是需要根据受损程度和后期康复的程度来决定的。所以，康复治疗，是改善脑出血后遗症的最好方法。

 

 

看懂了吗？康复是治疗脑出血后遗症的最好方法，关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

家里的长者经常身体这边痛，那边痛，经常不清楚是骨头关节出了问题，还是神经受到了压迫。有的人是活动一段时间后症状减轻了，有的人则是活动时间越长酸、麻、痛反而越厉害。从医学角度上来说：“的确，这两个问题都是以不适、疼痛、酸麻来表现的，但最大的区别在于‘发作’的时间。

运动后疼痛缓解以炎症、消退为主。

若局部关节、肌腱、韧带在发炎，通常患者会自我描述“早晨起来很不舒服，走路会好一些”，或“休息后刚站起来就疼，但是再走一步就不那么疼了”。这种情况大多是发炎、退化的结果。

不管是在肩部，还是指脚趾，髋关节，还是膝关节，在人体不活动的时候会慢慢的炎症粘在一起。上身动一动，或热敷，暖身筋，将沾着的黏液松掉，身体才不会如此难受。但是要注意的是，病人可能会再次中间休息一段时间，再次开始活动会有一点不舒服，再次活动之后情况会好一点。

大多数慢性炎症都能忍受，甚至成为生活的一部分。「虽不该有痛就吃止痛药，但没有快点‘消炎’，一旦反复疼痛变成慢性发炎，骨刺就会生长。等骨刺形成后，也许就没有办法用药物、强身健体、按摩使其消失了。

受到重力影响的神经压迫是越动越痛！

与炎症完全不同，如果是神经压迫引起的疼痛、酸麻，有可能是肌肉紧张、姿势不良等引起的神经卡住、压迫等等，最常见的就是“坐骨神经痛”。

神经系统引起的问题，一般都是属于“物理性”的直接压迫，病人的症状表现和炎症表现明显不同。应思汉院长说：“即使在活动之后，这种病人的症状也可能更加严重。由于脊椎在活动时受到重力的影响，脊椎之间的软骨越突出，神经就越受到压力。走得越久，活动得越不舒服。

而下肢血管阻塞也会越走越痛！早期的检查是关键。

这种病人可能在早晨起床出去散步后，症状越重只能感觉到疼痛，但类似的情况并不多，也有一些并非神经问题所致。应思汉院长解释说：“有些‘周边动脉阻塞’的病人也会有这样的情况，其他如下肢静脉曲张等，一些循环不畅的人，可能走路时必须坐下来休息。

如果出现了愈走愈痛的情况，无论是神经问题，还是循环问题，都要找医生仔细检查，经过一次全面检查，明确诊断后才能进入对症治疗。

永远不要认为这些在脊椎、骨科方面的护理，只有中老年人才需要注意。保健应该从青年时期就开始！二十岁以后，人们开始走下坡路，保持正确的姿势、运动和照顾是非常重要的。等到六、七十岁时，有些人就会冻龄了，即使偶尔能看见九、十岁的伯伯依然坚硬，但与此同时，在医院里也能看见六、十、十几岁坐轮椅来看医生的人。小疼痛虽然可以忍，但千万不要忽视身体疼痛的警讯。

今天我们继续讲解和坐骨神经痛密切相关的另外一根神经--腓总神经。如果要查看之前坐骨神经痛的文章，可以点击文章底部的链接进行查看。

 

腓总神经也是坐骨神经的一个分支，它分支的地方，就是在我们腘窝上方八厘米的地方，我们叫腘窝上角，在这个地方分出了胫神经和腓总神经。那么胫神经往下走，支配了我们小腿的后面和足底的感觉和肌肉，所以我说它跟踩油门有关系。如果你踩不了油门的话，你要考虑下是不是胫神经的问题。

 

当然你小腿后面疼，或者是足底有疼、麻木的感觉，你也要考虑下胫神经的问题。那腓总神经就刚好跟它相反，腓总神经从腘窝上角这个地方会往外、往下走，会绕到我们小腿的前面。所以说有一个要管后面，一个就要管前面。

 

 

腓总神经绕到了小腿前面之后，它主要是支配我们小腿前外侧的这些肌肉；还有我们足背的一些肌肉；还有足背的感觉。当然它在绕到小腿前外侧的地方，要经过一个叫腓骨头的骨性结构，腓骨头下面有个骨性结构叫腓骨颈，它们两个就像是一个头和一个脖子一样。

 

腓总神经要经过脖子这个位置，这个位置刚好有个腓骨长肌这个肌肉，腓总神经它是要穿过这个肌肉的，因此它穿过腓骨颈的这个肌肉--腓骨长肌的时候，容易受到卡压。那么刚好它在这个地方穿出之后就分成了两支，一支是腓浅神经，一支是腓深神经。

 

腓深神经主要是支配小腿前面这些肌肉，以及在往下走到足背的这些伸肌。什么叫伸肌？就是我们勾脚的这个肌肉，把脚往上勾的这个肌肉就是伸肌。这些肌肉主要就是腓总神经支配的。

 

 

那么腓浅神经往下走，走到小腿中下1/3的地方，它从深面钻出来到浅面，最后支配了我们足背大部分的区域。足背大部分区域的这些感觉都是由腓浅神经支配的。

 

那腓深神经支配的区域，就是我们脚的大拇指和第二指的中间这块，指蹼这块的区域，所以它的支配区域非常小，感觉的支配区域只有一点点。当然它支配的肌肉是比较多的。

 

因此我们说，如果腓总神经损伤，主要就是背伸无力，你的脚不能往回勾，所以会出现脚下垂、足下垂的症状。好多人来了医院，说：我的脚抬不起来，我的脚背不让往回勾，脚老是往下掉着的这种感觉。

 

这个可能就是腓总神经损伤的一个表现：或者出现小腿的前外侧，或者足背感觉的异常，放射的疼痛，或者麻木这些感觉，也有可能是腓总神经损伤的表现。

 

 

那么它主要损伤的地点，我们从上往下讲一讲。既然腓总神经是坐骨神经的分支，那么坐骨神经受到卡压之后，是不是腓总神经也会出现同样的症状？所以坐骨神经卡压的问题，第一个，在我们腰椎椎间盘的位置，如果椎间盘突出，可能会压迫到坐骨神经而引起腓总神经区域的症状。

 

那再往下走要通过我们的坐骨大孔，然后在这个地方有我们的梨状肌，和我们坐骨神经下方的上孖肌、下孖肌、股方肌、闭孔内肌这几块小肌肉，它们构成了一个肉夹馍的结构。坐骨神经通过这个区域的时候，也有可能会受到卡压。

那再往下走，走到了我们腘窝的后方，腓总神经往前、往下绕行的时候，在腓骨颈，在这个脖子的地方，有一个肌肉叫腓骨长肌，它也容易卡压到腓总神经。再往下走，在我们小腿前外侧下1/3的位置，腓总神经的浅支要从这深入浅出，所以在深入浅出的过程中也会容易受到卡压，而导致我们足背的感觉的问题，足背感觉的异常、或者疼痛、或者麻木。

 

 

所以腓总神经这个症状，主要是管的我们小腿的前面和足背；胫神经的症状主要是管的我们小腿的后面和足底，它们分工是非常明确的。

 

坐骨神经痛的这个话题，今天就通过第三节的讲解讲到这里。我是要给大家提醒，坐骨神经痛，你看我讲了这么多容易卡压到它们这些神经分支的问题，就是想说你不要把目光老聚集在椎间盘突出上。

 

虽然椎间盘突出也是一个很大的原因，但是往往好多病人是突出了，但是他并没有压迫到神经。这些症状引起的问题，都是需要医生去查体才能判断，如果没有详细的查体，有可能会漏诊，或者是把这个坐骨神经痛的原因归结于椎间盘。为什么好多病人做了手术，或者做了椎间盘之后，发现症状还没有减轻的原因就在这里。

 

好，今天就分享到这里，谢谢大家。

从王清任的一剂“补阳还五汤”说起

王清任这个人在中医历史上，争议很大。为什么争议大呢，因为他弄了一部《医林改错》，用解剖学，还原论的方法来理解中医。他通过解剖，认为一些疾病比如半身不遂、瘫痿、痹症等等是瘀血导致的，于是创造了许多活血化瘀方剂。实事求是地说，这些方剂有一定效果，但有局限性。

 

因为他用还原论的方法来研究中医的脏腑理论，并不能正确理解中医的脏腑，缺乏整体观。他的方子喜欢堆砌一批活血药，补气药，堪称“拼凑方子”的鼻祖。这样的方子虽有作用，往往效果不持久。

 

以他的名方“补阳还五汤”为例。

 

方子由几位药物组成：黄芪，当归，赤芍，地龙，川芎，红花，桃仁。这是一个补血，活血，通络的方子。此方重用黄芪来补气，以期使气旺以促血行。再配归尾，川芎，桃仁，红花，赤芍等一堆活血祛瘀药。佐以地龙通经活络。

 

黄芪这个药，虽有一定的补气，特别是补肺气的作用。但它也有一定的宣散作用，若大剂量使用，就会源源不断地将人体的脾胃之气耗散到肺部，皮部，体表各处。这也是黄芪能够治疗体虚所致的痈疽，能排脓止痛的原因。

 

这个方子中还有一大堆活血通络药，这些药行散走窜，久服就耗血动血，口干舌燥。

 

这也是用“补阳还五汤”治疗中风后遗证，半身不遂效果不好的原因。本来患者就可能是血虚生风，你一方面用耗气的黄芪，一方面用一堆耗血的活血通络药，却不注意巩固气血生化之源，久而久之，患者气血更加亏损，虚风内动更甚。所以这个方子，“中风后遗症”初期用用可以，长期使用，不仅效果差，而且弊端大。

 

 

一个神似“补阳还五汤”的经方

 

在《金匮要略》中，有一个方子组成和“补阳还五汤”很像，立意却有“霄壤之别”。它叫：黄芪桂枝五物汤。

 

这个方子组成和用法如下：黄芪三两、 桂枝三两、 芍药三两 、生姜六两 、大枣十二枚。将五味药，放入1200毫升的水中，煎煮得只剩400毫升，分三次服用。也可以在这个方子的基础上，加人参。

 

这个方子是治疗什么的呢？是治疗血痹的专用方之一。所谓痹，即阻塞不通，表现则为“肌肤不仁”，身体上下感觉麻痹，活动不灵。

 

这个方子加减后，特别适合用来治疗心脑血管疾病导致的神经麻痹，对颈椎病导致的手指麻木，糖尿病性周围神经炎效果不错，也可以用于颜面部的神经麻痹。日本人擅用这个方子来治疗雷诺病。神经麻痹，初期，可以原方原剂量用这个方子，到了后期，则可以减量使用。

 

慢性期的常用剂量为：黄芪4克、 芍药4克、 桂枝4克、 生姜8克、 大枣4克。这个方子的适应症和王清任的“补阳还五汤”相近，都可用于正气亏虚而至血脉不利者。

 

但是，两个方子的组成和比例却大相径庭。“补阳还五汤”重用黄芪，然后拼凑了一堆活血药物；而“黄芪桂枝五物汤”，大枣的用量与黄芪相等，生姜的用量比黄芪还大！这是为什么呢？

 

 

从鼓舞胃气开始

 

要弄懂“黄芪桂枝五物汤”的用途，应从“黄芪桂枝五物汤证”说起，所谓“证”即能够反映疾病本质的临床表现。首先是脉象，脉轻按与重按，均极细而软，似有似无。四肢麻木，活动不灵。体型多为肥胖，肌肉松弛，身体困重，或酸痛，汗多。舌质不一，有暗淡者，有舌胖大有齿痕者。

这些症候，提示了一件事情：患者气血、阴阳皆有不足，气血不能荣养肢体，便致肌肤麻木，甚至肢体萎废不遂，这也就是后世所认为的“气虚血瘀证”。

 

同样是治疗“气虚血瘀证”，王清任的选择是重用黄芪及活血药物。而“黄芪桂枝五物汤”则揭示了另外一种治法。

 

这个方子重用生姜以鼓舞胃气，大枣以守护胃气，守护胃津。胃气得固后，取芍药的肃降之力，将胃气、津液等供应到肾，以补肾。

 

再配伍桂枝和黄芪——“桂枝”使胃气达于肌部，使患者体表之虚得到供养，气血循环得以改善；黄芪有宣散胃气到身体各部位的作用，能使脉中之血，脉外之气得到补充和推动。

 

总的来说，此方一方面补胃、肾之虚；一方面供体表气血之不足——是一个标本兼治的方子。血瘀甚者，可以与桂枝茯苓丸等活血药物并用。

 

当然，这个方子也不是治疗中风后遗症的万能方，对于舌红少苔，脉弦，阴虚甚者，我喜欢取麦门冬汤与活血药物并用的方法，总之要不断根据患者外证的变化来辩证求因，审机论治，以期实现方证对应。

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叶伟在某省市的一所重点体育学院就读，今年刚刚大二年级，是一名体操专业的体育生，平常成绩及专业素质等都非常的优秀。这与叶伟平常的勤奋学习和艰苦训练是分不开的。作为体育生，几乎每天都会进行各种高强度的训练，叶伟同样也不例外。

 

 

然而，就在今年10月份的时候，叶伟突然感觉腰部有些疼痛，右下肢发麻且有放射性痛。开始时他并没有太在意这些，以为是自己在训练过程中因用力不当才造成的，于是请假休息了几天。然而，休息几天过后，他原有的症状并未有任何的改善，而且竟然连走路都感觉力不从心。在舍友的帮助搀扶下，叶伟到医院就诊并遵从医嘱做了相关检查，结果最终被诊断为腰椎间盘突出。

 

腰椎间盘突出竟然能够导致20岁小伙子连路都不敢走，它到底是怎样的一种疾病呢？

 

其实，腰椎间盘突出是致使腰腿部位发生疼痛、麻木的一个主要原因。它指的是腰椎间盘部位处产生了一定程度的退行性病理改变，并且在这一病理改变基础上，因某种诱因而使得纤维环发生破裂以及髓核、椎板软骨部位发生后突，从而使得马尾、窦椎神经以及神经根部位受到一定程度的压迫和刺激，最终导致腰腿部位出现疼痛、麻木等为主要表现的综合征。

 

相信几乎每个人在生活中都会听说过腰椎间盘突出这一词汇，它是一种发病率很高的疾病，生活中很多人也可能会或轻或重的患有腰椎间盘突出，病情轻者可能没有任何症状或者轻微腰疼腿痛等症状，病情严重者则可能发生腹痛、跛行甚至无力行走等表现。

 

 

很多原因都会导致腰椎间盘突出得发生。

 

第一，以腰椎间盘发生某种程度的退行性病变为最基本因素。

 

第二，是局部损伤，包括某些直接暴力或慢性劳损等，但以后者最为常见，前面提到的叶伟患上腰椎间盘突出，其实跟他长期体育训练所造成的腰腿部位的慢性劳损是分不开的。

 

第三、女性妊娠。

 

第四、可能与遗传因素相关。

 

对于腰椎间盘突出的治疗，多数病人仅仅通过一些保守疗法即可获得症状改善甚至痊愈，但对于保守治疗无效或病情严重的病人，则通常可能需要采取手术疗法干预才可获效。平常，我们一定要注意预防腰椎间盘突出疾病，以防为自己生活带来很多的不便。

 

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问题提示这种手脚麻木不是一过性的，而是一种经常性的手脚麻木，应引起大家的重视，仔细查因非常重要！

 

我们大部分人在日常生活中都会遇到手脚麻木的症状，但是基本上属于一过性的。

 

何为一过性的？其实就是一些外部原因比如体位压迫、姿势不对等引起的供血不足正常性生理性手脚麻木现象，改变体位解除压迫就可以缓解的！

 

但是如果像题目中涉及到的手脚麻木是一种经常性的，尤其是长期得不到缓解的，那么就不是简单的压迫问题，需提高警惕， 尤其是还对于一些还患有高血压、糖尿病以及冠心病等慢性疾病的患者，应及时到医院做相应康复处理！

 

那么，到底是什么原因导致我们出现经常性的手脚麻木现象呢？

大家可以根据年龄、病因以及手脚麻木等角度进行适当的排查：

第一种，年龄上，如果是老年人，出现一侧上肢或者下肢，尤其是出现半身麻木，可以考虑为脑部动脉血管硬化引起供血不足，出现相应的感觉运动神经中枢障碍引起的，这种手脚麻木应及时到医院治疗，否则有发展为瘫痪可能性！

第二种，现实生活中最为常见的，尤其是发生在一些长期重力劳动、伏案工作以及一些特殊职业的人身上，由于椎骨压迫我们神经引起的！

如是单侧大腿或小腿，足部麻木，通常还会伴有腰部位置疼痛不适，这时候就可以考虑为腰椎疾病引起的，最常见的就是腰间盘突出、腰椎管狭窄、滑脱等引起的，到医院拍个核磁即可诊断！

如是出现上臂手指麻木，那么大家应该考虑颈椎压迫神经引起的，最常见就是颈椎病了，但是通常不同颈椎部位压迫神经引起的手指麻木位置会有所不同，教大家几点判断方法：

• 整个手臂外侧麻木，考虑第5颈椎压迫；
• 前面小臂麻木，加上拇指食指麻木，考虑第6颈椎压迫；
• 中指麻木，考虑第7颈椎压迫；
• 无名指和小指，考虑第8颈椎压迫；
• 大臂内侧麻木，考虑胸椎1压迫；

第三种，现在年轻人也比较多见的，很多时候是因为精神压力过大、焦虑紧张以及乏力等随情绪变化的手脚麻木，心情好就没事，一旦情绪低谷又出现麻木，这往往是因为我们植物神经紊乱引起的，调整好植物神经可以得到有效缓解。

第四种，细菌或病毒感染引起的神经炎性麻木，典型特点是远端肢体麻木，还表现为对称性的，这种情况往往要治疗原发病才能得到缓解。

第五种，就是家庭妇女，经常拖地，干清洁以及一些常用到手腕部位的人经常出现的麻木，属于腕管综合征导致的正中神经压迫！

所以，不要小看简单的手脚麻木等症状，尤其是题中涉及到的经常性手脚麻木，往往是由于神经受到压迫或者炎症入侵等疾病引起的，必须要引起的足够重视，及时处理原发病，避免不可逆的损伤造成永久性的疾患！

脚是人们最重要的肢体，它和手一样对人体的来说是非常重要的功能性组织，脚负责支撑身体，给身体提供行走的动力，而脚趾是脚上面极其重要的组织，和手指一样灵活，对人们的站立平衡能够起到关键性作用，脚趾也是容易出现问题的部分，就比如右脚小脚趾发麻，那么右脚小脚趾麻木怎么回事？

一、患有糖尿病的人会出现手脚麻木，身体的部位会又酸又疼，又肿又胀，也会感到麻木，而且是经常性的出现，当感觉到所描述的情况和一些人很像的话，建议要立刻对血糖进行检查，尤其是老年人要多加注意。

二、可能是由于久坐或者是久站导致血液从脚底回流的时候产生了阻碍，脚部血液不流通的时间长了脚趾就容易发麻了，那么平时就应该注意多活动一下，按摩脚底，不要长时间的站立或者是坐在那里一动不动。

三、如果下肢容易水肿的话那么我们的脚趾也会出现发麻的症状，造成下肢水肿的原因有很多，比如肾虚等，所以平时就应该要注意补肾，可以多吃一些黑色的食物，另外您每天晚上睡觉之前可以用热水泡一下脚是可以缓解这种症状的。

四、药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木；在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现手脚麻木。

五、神经炎引起的麻木。神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎。

六、四肢分散性地出现麻木。四肢不是同时出现麻木，而是分散出现，这种情况就是局部神经受到了刺激，如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。神经损伤引起的手脚麻木，要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。

孕晚期手麻是许多孕妇都会遇到的问题，这可能是由于多种原因造成的，例如血液循环不好、缺钙、孕期腕管综合征等。

首先，血液循环不好是导致孕晚期手麻的常见原因。随着胎儿的生长，子宫不断扩大，压迫到腹部内的其他器官，导致下肢血液循环不畅，手脚发胀发麻。通常，适当的休息可以缓解这种情况。

其次，缺钙也是导致孕晚期手麻的常见原因之一。孕妇在孕晚期对钙的需求量增加，而通过食物补充的钙可能不足，导致缺钙，进而引发手麻等不适症状。因此，孕妇在孕期要注重补充含钙丰富的食物，如芝麻、牛奶、排骨、虾皮等，同时注意保证维生素D的摄入，促进钙的吸收。

此外，孕期腕管综合征也是导致孕晚期手麻的原因之一。孕期水肿会导致腕部积存体液，腕管内压力增加，腕部组织变化，压迫正中神经，引发手麻。可以通过理疗、佩戴腕管护具等方式缓解症状，同时进行手部活动、消肿等康复理疗措施，改善手麻。

总之，孕晚期手麻的缓解需要根据具体原因进行综合评估，采取相应的措施。孕妇在孕期要注重营养摄入，适当运动，保持良好的生活习惯，以减轻手麻等不适症状。

夜间频繁出现右手麻木的情况，可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的诱因和应对方法。

1. 睡眠姿势不当导致的局部受压缺血

睡眠过程中，如果姿势不当，如长时间压迫右上肢，可能导致局部血液循环受阻，引起右手麻木。这种情况通常在改变体位或起床活动后迅速缓解。为了避免这种情况，建议睡觉时采用正确的睡姿，避免长时间压迫肢体。

2. 脑血管疾病

脑血管疾病，如脑动脉硬化、脑血管狭窄，也可能导致夜间手麻。夜间休息时，血液循环减慢，血压相对较低，可能导致狭窄部位暂时闭塞，引起手麻。当血液重新流通后，症状会缓解。对于这类患者，建议及时就医，进行核磁共振、脑血管成像等检查，以评估病情。如果存在明显的狭窄，需要在医师指导下应用抗血小板聚集、抗动脉硬化等药物治疗。

3. 糖尿病等慢性疾病

糖尿病等慢性疾病也可能导致夜间手麻。这些疾病会影响神经功能，引起肢体麻木。对于糖尿病患者，建议严格控制血糖，定期进行相关检查。

4. 药物副作用

某些药物也可能导致夜间手麻，如抗抑郁药、抗高血压药等。如果怀疑药物副作用导致手麻，请咨询医生，评估是否需要调整药物。

5. 日常保养

保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动等，有助于预防夜间手麻的发生。

总之，夜间频繁出现右手麻木的情况，需要引起重视。及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施，有助于缓解症状，提高生活质量。

当患者出现手麻、心慌、胸闷等不适症状时，这可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致这些症状的常见疾病及其特点：

1. 脑梗死：脑梗死是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧，引起手脚麻木、感觉障碍、偏瘫等症状。

2. 脑动脉供血不足：脑动脉供血不足会导致头痛、头晕、手脚麻木、肢体无力等症状，严重时可能出现休克。

3. 糖尿病：糖尿病可引起神经系统损害，导致手脚麻木、疼痛等症状，同时也会影响心血管系统，引发胸闷、心慌等症状。

4. 末梢神经炎：末梢神经炎会导致肢体末端皮肤苍白、青紫、多汗，出现手脚麻木、疼痛、僵硬等症状，严重时可能影响呼吸肌，导致呼吸困难。

5. 植物神经功能紊乱：植物神经功能紊乱可导致胸闷、心慌、手脚麻木等症状，可能与精神压力大、情绪波动等因素有关。

6. 心肌缺血：心肌缺血可导致胸闷、心慌、手麻等症状，同时伴有心前区疼痛、呼吸困难、心律失常等。

7. 血糖或血压过低：过度节食、减肥不当可能导致血糖、血压偏低，引起手麻、心慌、胸闷等症状。

针对这些症状，患者应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在日常生活中，应注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 调整饮食结构，保证营养均衡。

3. 适当运动，增强体质。

4. 保持乐观的心态，减轻精神压力。

以下是一些与医疗相关的科室，患者可根据自身症状选择就诊：

1. 神经内科：负责神经系统疾病的诊断和治疗。

2. 心内科：负责心血管疾病的诊断和治疗。

3. 内分泌科：负责内分泌系统疾病的诊断和治疗。

4. 神经外科：负责神经系统疾病的手术治疗。

5. 心外科：负责心血管疾病的手术治疗。

颈椎病是一种常见的慢性疾病，其中一项常见症状就是手麻。这种症状的出现，通常是由于颈椎间盘突出或神经根受压所致。针对颈椎病导致的手麻，我们可以采取多种治疗方法，具体如下：

1. 保守治疗：对于症状较轻的患者，首先推荐采取保守治疗。这包括佩戴颈托以稳定颈椎，进行理疗和热敷以缓解肌肉紧张，以及针灸以调整神经功能。此外，患者还可以通过口服活血化瘀药物或营养神经药物来辅助治疗。

2. 手术治疗：当保守治疗无效或症状严重影响患者生活时，建议采取手术治疗。手术方式包括椎间盘摘除和神经根松解，以解除神经压迫，缓解手麻症状。

3. 核磁共振检查：在进行治疗之前，患者需要通过核磁共振检查来判断颈椎间盘突出的部位和严重程度，以便医生制定合适的治疗方案。

4. 日常保养：颈椎病患者在日常生活中也需要注意保养，例如避免长时间低头、保持正确的坐姿和睡姿，以及进行适量的颈椎锻炼。

5. 饮食调理：合理的饮食也有助于颈椎病的恢复。患者可以适当增加富含维生素B1、维生素C和蛋白质的食物摄入，如芹菜、黄瓜、葡萄、苹果、鸡肉、鱼、瘦肉、豆类、牛奶和鸡蛋等。

总之，颈椎病导致的手麻可以通过多种方法进行治疗。患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以尽快缓解症状，恢复健康。