这里分享一个来自上海华山医院的真实病例：王阿姨今年62岁，因为走路无力症状、肢体麻木感逐渐加重来医院看病。阿姨既往身体一直还好，没有高血压高血脂什么的，也没有糖尿病等慢性病。阿姨老家在湖南，是去年处来上海儿子家定居的，因为在湖南一直喜欢吃辣的，但是来上海了，菜大部分是甜的，老人家感觉饭菜不对口味，经常会吃得较少。但从去年年底开始她渐渐感觉走路乏力，同时踩棉花感，走不稳，晚上在家里走路会撞到桌椅，两个小腿有麻木不适感，有时麻木感上升至大腿处，双下肢对水温感觉也不是很灵敏。

 

另外，特别有一件事令她尴尬的是，最近经常小便都困难，往往解小便都要在洗手间呆很久。来到医院神经内科，医生进行体格检查，然后进行血常规、磁共振等辅助检查。检查结果提示：阿姨有巨幼细胞性贫血，脊髓MRI有典型的倒V字征，提示并没有脑梗死病变，相关血液化验结果也并无免疫性疾病的证据。医生也很纳闷，阿姨的症状是脊髓损伤，但是脑部损伤病变并不明确，到底什么原因导致阿姨肢体无力、小便困难呢？反复检查，仍然找不到病因。

 

 

到底什么原因引起王阿姨这种病变？

最后，主管医生想到了一种维生素，维生素B12！这种维生素的缺乏，可能导致机体神经系统病变，包括中枢神经（脊髓神经）和周围神经病变。

 

立即给王阿姨抽血，测维生素B12浓度，结果维生素B12浓度果然明显低了！诊断明确：王阿姨的病是维生素B12缺乏引起的脊髓亚急性联合变性。

 

脊髓亚急性联合变性是什么疾病？

 

脊髓亚急性联合变性简称亚急性联合变性，是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足，简单说就是维生素B12体内浓度不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。

 

该病一般中年以后发病，病程呈渐进式逐渐进展。初期多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。

 

后期神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。

 

回顾王阿姨的症状，和上述描述基本相像，没想到胃口不好，导致维生素B12缺乏后果这么严重！医生给王阿姨补充维生素B12后几周时间内，王阿姨的行走无力，小便困难症状很快都消失了！

 
医生忠告：维生素B12很重要

 

1.维生素B12的作用

简单介绍下维生素B12:它别名钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素B12。维生素B12是唯一的一种需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的维生素。有的人由于肠胃异常，缺乏这种内源因子，即使膳食中来源充足也会患恶性贫血。维生素B12的作用有：参与红细胞形成、参与蛋白质和脂肪代谢、保护神经细胞、维持生育和发育能力。而维生素B12一旦缺乏，会导致贫血，消化系统疾病，神经系统疾病如本文所说的病例：脊髓亚急性联合变性。

 

2. 哪些吃的可以补充维生素B12?

动物性食物为主，如酵母、蛤肉、蛋、鱼、肾脏、肝脏、青鱼、牛奶、乳制品、海洋植物（海带、掌状红皮藻）。医生还提醒：长期应用二甲双胍的糖尿病患者可能会妨碍消化道对B12的吸收，应定期检测维生素B12浓度，推荐常规补充维生素B12。这也是《中国糖尿病医学营养治疗指南2013》 推荐的方案。

 

这问题问的有点大，但陈医生觉得还是很实用的，掌握一些常见引起右肋痛，背疼以及腿疼的疾病，对我们大家的生活肯定是有益无害的！

下面，我结合我们人体身体结构来给大家讲讲这三种不同的疼痛可能是有哪些疾病引起的！

第一个：右肋痛

 

 

为了便于大家理解，我特意做了一个比较清晰角度结构图给大家。从图中我们可以发现，右侧肋骨痛，有可能是本身肋骨炎引起的，但也可能是肋骨挫伤肺部（粉红色是肺）引起的疼痛，还有可能是肝区（紫色是肝脏）疼痛，这得看你疼痛位置。

 

如有外伤史，那么这种右肋骨痛，很可能是肋骨骨折、肋骨炎或者肋骨挫伤肺部引起的疼痛，当然本身肺炎也可能出现这种疼痛，要注意排查。但如果是没有外伤史，出现右侧右下部疼痛，不排查有肝区疼痛可能性！

 

第二个，背疼

 

 

背疼就比较复杂了，背部位置区域太大了，只能给大家讲几个常见的疾病引起的背疼。

 

腰间盘突出引起的背疼，最常见的就是腰4腰5腰邸位置痛（如图中红色箭头标注位置）

 

肾脏疾病如肾结核引起的背部放射腰痛（如图中黄色箭头标注位置），这种腰痛并不是一种平常的痛，而是一种感觉内脏疼，像刀扎一样锐利的疼痛；

 

心脏疾病引起的放射背疼，一般就位于我们心脏后背疼痛（如图中蓝色箭头标注位置）；

 

颈椎病引起的脊柱疼痛（如图中绿色箭头标注位置），因颈椎病分型较多，除引起颈肩背部疼痛，还可能会有颈肩背部酸胀、颈部僵直、肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等；

 

不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌以及结核等等也会引起肩背疼痛，一般在后背、侧背或肩胛部（如图中棕色箭头标注位置）；

 

第三个，腿疼

 

 

大腿疼，有无拉伤或者其他外伤史，如有很可能就是韧带、肌腱拉伤疼痛；

 

小腿疼，夜间抽筋也可能出现小腿疼；

 

膝关节疼，可能是关节炎、骨质增生、滑膜炎以及半月板、韧带损伤；

 

髋关节疼，髋臼撞击综合征、髋臼的盂唇损伤以及髋关节炎；

 

腿疼除了本身腿部疾病引起以外，还能跟我们腰间盘突出等有关，要注意辨别，切不可大意。

近日，在太原市某三甲医院门诊来了一位25岁的女子，年轻貌美，不觉得有啥异样。可她进来就撩起了右胳膊说：“大夫，您看我这是咋了，胳膊还有腰上痒的厉害，我天天挠，天天痒”。明显看见胳膊上有很多个丘疹样红斑，在胳膊肘部有一个大疙瘩。随后，主任又看了她的腰上，右侧多处红色坚实丘疹，说：“你这是得了结节性痒疹”。

 

 

随后，女子说:”大夫，我身上已经痒了好久了，一痒我就去挠，越挠越痒，咋办啊？”主任指着疙瘩说：“这个病就是痒，但你挠的多了、久了就变成疙瘩了，尽量不要去挠。”

 

这个女孩还没出门，又一个17岁的女孩进来，伸出胳膊，前臂布满了红色丘疹，也是反反复复不好。对于年轻女性来说，这个病影响了生活质量，有的对家庭、日常生活都失去了自信。

 

 

这个病到底是怎样的？

 

结节性痒疹又名结节性苔藓，好发于四肢外侧，发病的特点是会有结节状的疙瘩，瘙痒剧烈，常常反复不愈。具体发病原因与遭受精神刺激、被虫类叮咬、胃肠功能失调、内分泌紊乱等有关，不会传染。

 

女性朋友得了这个病关心的最重要的一点是会不会留疤？医生：这个病消退后皮肤会发黯，也有可能有瘢痕。如果挠的剧烈，时间久了就会形成硬疙瘩，更不好痊愈了。但大家也不能失去信心，要积极配合医生治疗，直到治愈为止。

 

得这个病的朋友，常常有以下心理状态，要积极克服：

 

1、焦虑。担心这个疾病的治疗效果，对家庭、对子女带来的影响。

 

2、急躁。因为这个病常反复，病程长，就想着尽快治好，就各处寻医，来来回回更换医院治疗。

 

3、侥幸。部分人认为这个病没啥大问题，不需要治疗，过几天就好了，这样时间一长，就更不好治愈了。

 

4、情绪改变。这个病好发女性，有人会觉得自己有病会受到家人的冷落，情绪低落，对生活失去信心；有的表现急躁易怒；还有的产生自卑心理，行为表现异常。

 

上述心理都是因为这个病引起的，努力克服，积极配合医生治疗才是关键。

组织间隙过量的体液潴留称为水肿（edema），通常指皮肤及皮下组织液体潴留，体腔内体液增多则称积液。根据分布范围，水肿可表现为局部性或全身性，全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液，如腹水、胸腔积液和心包腔积液。全身性水肿主要有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、特发性水肿、药源性水肿、老年性水肿等。

 

脚肿也是水肿的一种，大多数水肿都是以脚肿先行开始的，而至于脚肿有哪些原因，咱们一起来探讨一下！

 

 

一、低蛋白水肿

 

低蛋白的原因有很多，比如摄入不足，消耗过大，合成障碍几种情况，但低蛋白可以引起脚肿确是不争的事实！低蛋白饮食是一种限制蛋白质供给量的饮食。一般用于急性肾炎，尿毒症，肝功能衰竭的病人。

 

二、肾性水肿

 

肾性水肿，英文：renal edema。过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。按发病原因可以将水肿分为肾性水肿，肝性水肿，心性水肿，营养不良性水肿，淋巴性水肿等。各种原因导致的肾功能不全或者肾功能障碍，都会引起水肿，也是我们临床上最为常见的原因之一！

 

三、甲状腺功能异常

 

甲亢，甲减，都会引起粘液性水肿，因为比较少反而容易让人忽视，需要警惕鉴别！

 

 

四、心功能不全

 

心衰导致的脚部水肿，多以右心衰为主，右心衰时体循环淤血，会先以脚部水肿为表现！

 

五、下肢血管异常

 

下肢血管异常引起的水肿，多以静脉血栓，静脉回流障碍为多见，但也可见动脉硬化闭塞导致的水肿，需要加以鉴别！

 

六、药物性水肿

 

引起脚肿的药物多了，常见的比如降压药中的钙离子拮抗剂，硝苯地平缓释片一类的药物，比较容易引起下肢水肿！

 

其实水肿还可以有其他原因，比如外伤，比如恶病质，比如其他情况，但以上几种情况尤为多见，在鉴别诊断时需要多加考虑！

 

亲，看懂了吗？

 

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很多人都有过脚趾肿胀的场景，有些人还可能出现一些足部的病理变化，在大多数情况下，这是因为一些关节的炎症。如果有人患痛风等疾病，还可能引起脚趾的疼痛和肿胀，所以要注意，如果你有痛风，最好找一家标准的医院，喝海鲜或吃海鲜时可能会感到酸痛，下面就让我们来看看脚趾头莫名其妙的肿了怎么回事。

一、传染。致使脚趾肿胀的原因是比较多的，有的人假如呈现了部分的传染，也可能会致使这个表现的发作，有的人因为外伤可能回去就这种状况发作，所以要进行相应的调度，平常不要干体力活，要留意歇息。

二、看是痛风。脚趾肿胀的状况下，最好要到规范的医院进行检查，防止因为痛风的概率致使的这一景象致使病人呈现其他的表现的发作，致使痛风的疾病愈加严峻，是应当留意饮食方面的调度，少吃一些酸性的食物。

三、痛风引起。因为痛风致使的脚趾肿胀的状况，平常多吃一些碱性的食物对健康是比较好的，多饮水少喝汤，这么能够有用的缓解表现，有一个好的生活习惯和饮食习惯，这么能够预防痛苦的发作，对病人的身心健康有极好的调度效果。

四、气候原因。气候也可能会导致脚肿胀的。如果天气比较热的话，我们人体的周围血管一般是处于扩张的状态，就会导致身体里面的毛细血管充血，所以就会导致皮肤出现轻度肿胀的情况，在平时多吃一些利尿的食物就好了。

五、肾脏的疾病。如果患上了肾脏的疾病也会导致脚肿胀的，比如说是患上了肾炎就会引起脚肿。如果血压比较高的话，也会导致手脚肿胀的，如果手脚肿胀一直持续的时间比较长，应该去医院做相应的检查。

相信通过以上的学习，大家已经知道脚趾头莫名其妙的肿了怎么回事了，对于一些出现上述症状的患者建议及时的去医院进行检查，明确病变，进行针对性的治疗，同时还要注意长期的服用抗免疫的药物来治疗疾病，但是药物的服用的服用要以医生的建议为准。

腰肌劳损指腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，部分患者可有下肢牵拉性疼痛，疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。

 

腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛 ，腰部活动性受限，弯腰困难。严重者可影响日常工作和生活。病因与外伤，劳累，姿势不当，外感风寒湿有很大关系

 

 

实践证明 ，运动疗法对其有较好的效果。

 

1、腰肌锻炼（仰卧）

 

患者取仰卧位 ，首先双脚、双肘和头部五点 ，支撑于床上，将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ，维持感到疲劳时 ，再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右，每天早晚各锻炼一次。

 

2、腰肌锻炼（俯卧）

 

患者采取俯卧位 ，将双上肢反放在背后 ，然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面，使身体呈反弓型 ，坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼 10分钟左右 ，每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼，可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。

 

 

3、腰背部叩击按摩法

 

患者采用端坐位 ，先用左手握空拳 ，用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击10分钟后 ，再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右，一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。此运动法能促使腰部血液循环 ，能解除腰肌的痉挛和疲劳 ，对防治中老年性腰肌劳损效果良好。

 

4、转胯运腰

 

站立姿势，双手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中医所说的肾穴位上，吸气时，将胯由左向右摆动，呼气时，由右向左摆动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。

 

5、旋腰转背

 

取站立姿势，两手上举至头两侧与肩同宽，拇指尖与眉同高。吸气时，上体由左向右扭转，头也随着向后扭转，呼气时，由右向左扭动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。

 

6、热敷或理疗

 

每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环，还能祛风湿、活血通络 ，对治疗腰肌劳损患者效果良好。

作者：李建军

现在很多人喜欢通过走路的方式锻炼身体，但是有些人不能掌握正确的走路技巧，走路的时间和强度都会超过身体的承受能力，最终导致走路之后,小腿出现酸疼的情况，影响了正常的生活、学习和工作，那么路走多了小腿疼怎么办?下面介绍几个治疗走路小腿疼的方法。

走路过程中，出现小腿肌肉酸痛的现象如果是由于肌肉疲劳导致的，对人的身体健康没有什么不好的影响，患者休息一段时间后，疼痛就会自动消失，为了缓解小腿肌肉酸痛的症状，我们可以对腿部进行按摩，促进腿部的血液循环，加快新陈代谢，这样就可以有效地缓解，患者身上小腿肌肉酸痛的现象。

平时没有运动的人由于运动量过大，就很容易导致腿部受伤，从而出现小腿疼痛。如果是肌肉疲劳引起的小腿疼痛，这是一种正常的生理现象，患者不要担心。因为身体本身就具有修复功能，经过充分的休息，疼痛就会慢慢消失。所以患者在恢复期间应该减少走路，让腿部得到充分的休息。

一般情况下，小腿肌肉疼痛是因为在走路扭伤所导致的，扭伤疼痛症状轻微，可在伤后用冷水或冷毛巾外敷并抬高患者的小腿。冷敷处理能使血管收缩，减轻局部充血，起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后，应施冷敷治疗。抬高患者的小腿，可加快血液回流，不至于使血液瘀积于损伤处。

路走多了小腿肌肉疼痛，我们可以通过热敷腿部、按摩腿部、适当的休息来改善小腿肌肉疼痛等症状，走路的时候，一定要坚持适度的原则，不可急于求成，否则会对小腿造成伤害，达不到锻炼的目的。在走路之前一定要做好热身运动，让身体的肌肉动起来，这样才能避免伤及小腿筋膜。

中医对体质的认识有很多种,比如气虚、阴虚、血虚、阳虚，那么您属于哪一种体质呢？今天我们就聊聊气虚，同时我们也给自己的身体打打分。

 

有一位患者去医院看病，主要表现为少气懒言、身疲乏力、头晕目眩、自汗、活动时加重、舌淡苔白、脉虚无力，大夫告他这是典型的气虚体质。患者很是不解，为什么会认为是气虚呢？

 

 

气虚的原因有很多，我给它编了一个顺口溜----叫“肺肾脾三久”。“肺”指的是气的来源不足，“脾”指的是后天脾胃虚弱；“肾”指的是先天禀赋不足；“三”指的是肺脾肾三脏功能失调，“久”指的是久病久劳损伤元气。这种趣味的记忆方法可以加深我们对事物的认识，那么我们怎么去理解呢？

 

肺为气的来源，具有“主气司呼吸”的功能，当肺功能失常的时候就会影响到气的功能。先天肾气不足简单理解就是爹妈给的不够，也就是说您的身体从生下来就禀赋不足。后天是脾胃虚弱，中医讲“脾胃乃后天之本”，当脾胃功能强壮时我们的气血就比较旺盛，脾胃功能差则气血虚。

 

人之气首先来源于肺，肺吸入自然界的清气，脾胃运化水谷精气，在胸中形成“宗气”，也就是我们中医讲的“天、地、宗”，天气就是自然界的清气、地气就是脾胃运化的水谷精气、宗气就是天气与地气相结合产生的。脾和肺又需要依靠肾气的资助才能发挥正常功能，所以，当肺脾肾三者的功能失调时，也会出现气虚。

 

 

大家都知道，过度劳累也会出现气虚，正如《黄帝内经》上讲的“劳则耗气”，劳累过多就容易损伤人体正气。但是，我们又不能过度休息，因为“久卧伤气”，经常卧床的人也会导致气虚，所以我们既不能“太过”，也不能“不及”，在生活中尽可能劳逸结合。

 

比如，一般不运动的老年人，偶尔一次运动量多了以后,就表现出少气懒言，浑身酸痛无力的现象,这就是“劳则耗气”的表现；还有很多年轻人，每到周六日休息的时候，在家能睡一两天，起床后也会出现头晕目眩、浑身乏力，这其实就是“久卧伤气”的表现。

 

以上，就是我们所讲到的关于气虚体质的判定，不知道您中枪了没有？临床上针对气虚的办法有很多，比如，可以用一些四君子汤、补中益气汤、清暑益气汤之类等等，在这里就不一一列举，希望大家能够通过上述的讲解对气虚的体质有一个基本认识。

作者：王钊 主治医师 枣庄市王开传染病医院 麻醉科

很多人在久坐之后，或者是劳动之后都会出现腰疼的情况，但是，有些人是整个腰部都疼，而有些人是右边腰疼，那么，右边腰疼是什么情况，这个很多人都不清楚，那么，下面我们就一起了解一下，右边腰疼是怎么回事？

右边腰疼是怎么回事

腰疼是很多人都会出现的问题，不管是男性还是女性，都会出现腰疼的情况，而一般女性朋友要比男性患上腰疼的几率要大一点，很多的女性朋友还会经常感觉到右侧的腰部疼，这又是怎么回事呢？下面我们就一起了解一下，右侧腰疼是怎么回事？

1、肾阳虚腰疼

肾虚腰痛，是常见的腰痛。它的痛感为整个腰部绵绵作痛、隐痛，酸软无力。劳累或房事后加重。中医理论中，腰为肾之腑，主生殖和女性月经。

常见的是肾阳虚引起的腰痛，腰部冷痛，腰膝酸软无力。女性每月失血过多，同时肩负孕育、生产，都会损伤肾气。生育过孩子以及反复人工流产的女性比较容易出现此类腰痛。

寒湿性腰痛，主要是腰部受风寒侵袭引起，痛感为局部（腰部偏上）疼痛，表现为冷痛，阴雨天加重。

2、血淤性腰疼

腰肌劳损或扭伤引起局部淤血以及气血运行不畅，这种腰痛也比较常见，痛感表现为局部刺痛和针扎痛。 这种情况，首先要排除器质性疾病，如腰椎间盘突出、肾结石、肾炎，特别是电脑族。

3、泌尿系统感染引起腰疼

由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛门，常有大肠杆菌寄生，加之女性生理方面的特点，尿道口污染的机 会较多，若忽视卫生，则容易发生泌尿系感染。这也是朋友们疑惑女性腰疼是怎么回事的原因之一。常表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管 放射至会阴部。除泌尿系统感染外，泌尿系结石、结核等疾患，也会引起腰痛。

4、女性生殖器官炎症引起腰疼

如慢性附件炎、盆腔炎、 盆腔结缔组织炎、输卵管炎等，这些炎症容易并发腰痛。盆腔肿瘤如 子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿的病人，会由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛。

今天我们继续讲解和坐骨神经痛密切相关的另外一根神经--腓总神经。如果要查看之前坐骨神经痛的文章，可以点击文章底部的链接进行查看。

 

腓总神经也是坐骨神经的一个分支，它分支的地方，就是在我们腘窝上方八厘米的地方，我们叫腘窝上角，在这个地方分出了胫神经和腓总神经。那么胫神经往下走，支配了我们小腿的后面和足底的感觉和肌肉，所以我说它跟踩油门有关系。如果你踩不了油门的话，你要考虑下是不是胫神经的问题。

 

当然你小腿后面疼，或者是足底有疼、麻木的感觉，你也要考虑下胫神经的问题。那腓总神经就刚好跟它相反，腓总神经从腘窝上角这个地方会往外、往下走，会绕到我们小腿的前面。所以说有一个要管后面，一个就要管前面。

 

 

腓总神经绕到了小腿前面之后，它主要是支配我们小腿前外侧的这些肌肉；还有我们足背的一些肌肉；还有足背的感觉。当然它在绕到小腿前外侧的地方，要经过一个叫腓骨头的骨性结构，腓骨头下面有个骨性结构叫腓骨颈，它们两个就像是一个头和一个脖子一样。

 

腓总神经要经过脖子这个位置，这个位置刚好有个腓骨长肌这个肌肉，腓总神经它是要穿过这个肌肉的，因此它穿过腓骨颈的这个肌肉--腓骨长肌的时候，容易受到卡压。那么刚好它在这个地方穿出之后就分成了两支，一支是腓浅神经，一支是腓深神经。

 

腓深神经主要是支配小腿前面这些肌肉，以及在往下走到足背的这些伸肌。什么叫伸肌？就是我们勾脚的这个肌肉，把脚往上勾的这个肌肉就是伸肌。这些肌肉主要就是腓总神经支配的。

 

 

那么腓浅神经往下走，走到小腿中下1/3的地方，它从深面钻出来到浅面，最后支配了我们足背大部分的区域。足背大部分区域的这些感觉都是由腓浅神经支配的。

 

那腓深神经支配的区域，就是我们脚的大拇指和第二指的中间这块，指蹼这块的区域，所以它的支配区域非常小，感觉的支配区域只有一点点。当然它支配的肌肉是比较多的。

 

因此我们说，如果腓总神经损伤，主要就是背伸无力，你的脚不能往回勾，所以会出现脚下垂、足下垂的症状。好多人来了医院，说：我的脚抬不起来，我的脚背不让往回勾，脚老是往下掉着的这种感觉。

 

这个可能就是腓总神经损伤的一个表现：或者出现小腿的前外侧，或者足背感觉的异常，放射的疼痛，或者麻木这些感觉，也有可能是腓总神经损伤的表现。

 

 

那么它主要损伤的地点，我们从上往下讲一讲。既然腓总神经是坐骨神经的分支，那么坐骨神经受到卡压之后，是不是腓总神经也会出现同样的症状？所以坐骨神经卡压的问题，第一个，在我们腰椎椎间盘的位置，如果椎间盘突出，可能会压迫到坐骨神经而引起腓总神经区域的症状。

 

那再往下走要通过我们的坐骨大孔，然后在这个地方有我们的梨状肌，和我们坐骨神经下方的上孖肌、下孖肌、股方肌、闭孔内肌这几块小肌肉，它们构成了一个肉夹馍的结构。坐骨神经通过这个区域的时候，也有可能会受到卡压。

那再往下走，走到了我们腘窝的后方，腓总神经往前、往下绕行的时候，在腓骨颈，在这个脖子的地方，有一个肌肉叫腓骨长肌，它也容易卡压到腓总神经。再往下走，在我们小腿前外侧下1/3的位置，腓总神经的浅支要从这深入浅出，所以在深入浅出的过程中也会容易受到卡压，而导致我们足背的感觉的问题，足背感觉的异常、或者疼痛、或者麻木。

 

 

所以腓总神经这个症状，主要是管的我们小腿的前面和足背；胫神经的症状主要是管的我们小腿的后面和足底，它们分工是非常明确的。

 

坐骨神经痛的这个话题，今天就通过第三节的讲解讲到这里。我是要给大家提醒，坐骨神经痛，你看我讲了这么多容易卡压到它们这些神经分支的问题，就是想说你不要把目光老聚集在椎间盘突出上。

 

虽然椎间盘突出也是一个很大的原因，但是往往好多病人是突出了，但是他并没有压迫到神经。这些症状引起的问题，都是需要医生去查体才能判断，如果没有详细的查体，有可能会漏诊，或者是把这个坐骨神经痛的原因归结于椎间盘。为什么好多病人做了手术，或者做了椎间盘之后，发现症状还没有减轻的原因就在这里。

 

好，今天就分享到这里，谢谢大家。