郭阿姨今年72岁了，患有高血压、糖尿病数十年，平时血压波动较大，血糖控制也欠佳，从不严格控制饮食，也不参加体育锻炼。最近她又得了一种怪病，那就是白天和正常人一样，可一到了半夜一两点就神志不清，甚至大吵大骂，这在村里被传播开来，很多老人都说她被鬼缠住了，究竟是怎么回事呢？

 

 

原来2个月前，她和老伴儿激烈争执后突然出现了胸闷、气短和乏力的症状，在孩子们的陪同下去当地医院就医，医生考虑到郭阿姨基础状况较差，这次发病怀疑是心脏病发作，建议她住院观察治疗。

 

入院后，急查了心电图显示有心律不齐、房颤；查心脏彩超示：主动脉硬化、左房增大、左室肥厚、二尖瓣关闭不全、左室舒张功能减低、心房纤颤。

 

医生给阿姨进行了针对性治疗后，症状缓解。可阿姨又添了一项新毛病：发热，而且是持续性低热，体温最高达37.8℃，医生夜间值班时观察到阿姨在凌晨1点左右开始出现神志不清、躁狂，甚至对其亲友破口大骂犹如中邪一般，折腾几小时后入睡，醒后如常人。

 

询问其昨晚发生的事情，阿姨却毫不知情，家属向阿姨详细地讲诉了夜间她的所作所为，阿姨说：“怎么可能，我怎么会是那样的人？”可据家属及值班医生描述，阿姨连续几天都是这种情况。

 

这到底是怎么回事呢？科室全体医生进行了疑难病例讨论，并邀请多科专家会诊，大家众说纷纭，最后也没能明确诊断。主管医生请来了一位德高望重的老中医为其进一步诊治，这位老大夫观察病人体型肥胖，可能为痰湿体质（肥人多痰），望其舌红苔厚腻，诊其脉象弦滑，并通过问诊辩证郭阿姨为湿热证型并有肝气郁结，给与她三仁汤加减治疗。服药五天后，郭阿姨体温降至正常，夜间睡眠也恢复了正常，神志不清的情况不再发作。

 

 

三仁汤出自清代吴瑭的《温病条辨》，由杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁以及半夏组成，能够宣畅气机、清热利湿，主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热，方中杏仁能宣畅上焦肺气；蔻仁醒脾畅运中焦；薏苡仁甘淡能利湿疏导下焦，宣上、畅中、渗下，使湿热从三焦分消，再加清热疏肝理气之品，郭阿姨的持续发热及情志异常才能好转。临床中，我们需多角度转换思维，多想办法，运用多种方式治疗疾病，融会贯通才能造福老百姓。

门诊同一天遇到两个这样的病人，一个是30岁女性，自诉一有尿就想上厕所，尿急，如果不立马上厕所，就很容易尿裤子；另一个是一位42岁的女性，自诉走路走多了就想上厕所。

 

 

其实，很多女性朋友，尤其中年发现自己有时候会憋不住尿，在提着重物的时候，在高兴大笑的时候往往不能憋住尿，30岁、42岁的年纪，理论上都不算大，为什么就出现了这样的现象呢？首先我们来看看女性长期憋尿的危害。

 

1、情绪急躁：如果你憋尿你会感觉到小腹胀痛，憋的时间越长，你的情绪就会越急躁，身体也会出现很多不舒服的情况。这是因为憋尿使膀胱充盈,让你的交感神经过于兴奋,就会导致这样不好的效果。

 

2、腰痛：受压迫的子宫体如果“挤压”到骶骨前面的神经丛，引起腰骶部疼痛。

 

3、尿失禁：女性身体的结构的特殊，如果长时间憋尿,括约肌会疲劳、无力，从而导致尿失禁的发生。

 

4、肾衰竭：当憋尿时不断胀大的膀胱，在身体抵抗力下降的时候，会引起尿路感染，甚至还可能引起肾衰竭。

 

当出现这样的情况时，很有可能跟盆底肌肉松弛有关。盆底肌肉是一组肌肉群，包括位于盆底的多种肌肉，每种肌肉发挥着不同的功能。总之，盆底肌肉在女性的生殖系统和泌尿系统中发挥着重要作用。

 

在生殖系统方面，盆底肌肉中的一些肌肉可以紧紧固定子宫等位置，维持着子宫及其他部位肌肉的收缩，使其发挥正常的功能；在泌尿系统方面，它不仅可以固定膀胱的位置，也可以影响膀胱的开合功能，使其发挥正常的排尿的功能。

 

 

 

当盆底肌肉松弛后，女性的脏器位置有可能失去支撑而下垂，表现为子宫脱垂、肛门脱出的表现；排尿受到影响，常表现为尿急、憋不住尿或行走一段路就想小便的症状；性生活受到影响，可能表现为性欲下降等。

 

 

那么，哪些原因会导致盆底肌肉松弛呢？大多数女性生完孩子后，盆底肌肉可以很好恢复，如果盆底肌肉恢复不好可能会导致盆底肌肉松弛，也有些女性在生孩子时，出现难产导致盆底肌肉损伤，影响后期的恢复。有的女性的盆底肌肉松弛并不是由于生产导致的，而是由于后期的体质虚弱，这时就需要加强身体素质。年龄也是一方面原因，随着年龄的增大，肌肉也会慢慢松弛，所以就出现老年人容易尿裤子的现象。

 

当女性出现脏器脱垂、憋不住尿等症状时，建议挂妇产科咨询。目前，针对于盆底肌肉松弛采用的是盆底肌肉康复疗法，康复之前会做个盆底肌肉评估，根据评估结果的不同，采用不同的治疗方案。因为生产是盆底肌肉松弛的一个重要原因，因此，建议产后42天复查的女性尽量能做这一项检查。

 

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痔疮出现了又痒又痛的情况说明是发作了，这种情况下可以采用手术治疗、药物治疗、熏洗法治疗、超低温、超高温疗法治疗等，治疗效果非常好。除此之外还要进行科学预防，注意劳逸结合、防止便秘、养成良好的排便习惯、饮食调理等。

 

一、痔疮要怎么治疗?

1、手术治疗痔疮。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支消除了痔疮发生的根源但是此治疗痔疮的方法只能应用于一般的痔疮,而且对一些用传统疗法十分棘手的痔如混合痔环状痔严重痔脱垂脱肛等手术治疗都取不到理想的效果,还容易导致一些肛门疾病的发生,所以手术治疗痔疮来说,不到万不得已的情况下,不建议使用。

2、药物治疗痔疮。药物治疗痔疮主要分为口服药物和外用药物治疗痔疮,口服药物一般的情况下,不建议使用,一般的口服痔疮药物很难被身体吸收,我们医学上推崇,外用药物比口服药物疗效更好,这是由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒,这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。

3、熏洗法治疗痔疮。熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血顺畅,达到消肿减痛的目的,主要适用于血栓痔病人,但是此方法的局限性太大,不被患者朋友广泛使用。

4、超低温、超高温疗法治疗痔疮。此方法利用超低温或超高温产生冷或热效应振荡电离子透入生物物理效应电场电容效应等从而起到使病灶组织蛋白凝固血管栓塞封闭电灼电凝止血切割组织变性坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的此方法的弊端是痔疮治愈之后仍会复发,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现。

 

二、如何科学预防痔疮?

①注意劳逸结合。预防肛肠疾病，日常还要注意不要长久站立和蹲坐，也不要长时间骑自行车。

②防止便秘。日常可通过饮食及药物来调理，也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用，或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。一定要注意防止便秘的发生。

③养成良好的排便习惯。预防肛肠疾病，还要做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;是不费力气、用最短时间排出不便，以减少局部刺激。

④饮食调理。日常要注意有规律、合理的饮食，避免偏食;少吃辛辣刺激性食物，多吃含纤维素蔬菜，多喝水。大便情况发生变化时，要及时改变饮食来调理。

某晚上，一对夫妻搀扶着一名年轻的女孩急匆匆地来到医院急诊，听见患者家属焦急的呼喊声后，值班医生立马冲出诊室，只见这名年轻患者的一侧嘴唇红肿的十分厉害，仔细检查后发现同侧眼睛也有轻微肿胀，由于嘴唇肿胀，她张口说话十分困难、呼吸也不是很顺畅。

 

 

详细询问其父母后得知，女孩3天前因为右侧上唇处长了一颗青春痘，便自己用手将痘痘挤破；第2天，女孩觉得痘痘没挤干净，就再次用没有消毒的粉刺针将其挑破，并用力挤压局部；今天早上醒来后，女孩发现嘴唇肿胀疼痛的厉害，家人刚开始都以为是上火了，就去药店买来清火药让她吃下，到了晚上，不仅嘴唇肿胀没有缓解，眼睛也开始肿胀，而且出现了高烧、张口困难、全身无力、呼吸不畅等症状，父母见状后立即开车将其送入医院。

 

行血常规检查后，提示白细胞和中性粒细胞均明显升高，结合其发病过程，明确诊断该患者存在严重感染，随后将其转入感染科的重症病房进行治疗，1周后，该患者才从重症病房转入普通病房，20天后治愈出院。

 

那么，一颗青春痘是哪来的威力，竟能将这个女孩送进重症科？

 

首先，并不是所有的青春痘都能随意挤压，“面部危险三角区”就是一大“禁区”，它是以鼻梁骨根部为顶点，两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域，包括上下唇、鼻子、鼻翼两侧等部位。该部位的皮肤最为敏感，且血管丰富，血管内没有阻止血液双向回流的“阀门”，血液除了会正常向下流动到颈部静脉，在肌肉收缩状态下，还会逆行流向颅内。

 

当面部发生炎症时，可以扩展到此区域，并在静脉内形成血栓，同时使携带毒素的血液逆流至眼上静脉，导致眼睑水肿；如果炎症继续向周围组织扩散，一旦经眶上通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，最终传播到颅内，便可引发脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性疾病，重则危及生命！

 

因此，如果发现面部危险三角区长了痘痘、疖子等，千万不能用手去挤压，否则容易使细菌随着血液流散，轻则导致感染，严重时还会危及生命，正确的做法是：注意饮食清淡，让它自然消退即可。

日前，门诊见到一名女性尿频患者，患者主诉自己不仅尿频尿痛，还伴有血，怎么回事？

 

患者上述症状，多见于泌尿系的感染。由于细菌入侵导致膀胱的粘膜充血水肿，排尿时会出现疼痛，频率增加，尿急的症状。泌尿系感染的患者多见于孕妇、老年人，妇女。女性由于生理结构的原因，容易发生细菌的感染。孕妇由于子宫的增大会压迫泌尿道，也会增加感染的几率。老年人免疫功能下降，抵抗力低下，是细菌感染的主要人群。

 

 

泌尿系感染诊断比较容易，如果你符合上述易感人群，并且出现了典型症状，那么可能性就非常大了。泌尿系感染的患者化验尿常规会检测到白细胞、红细胞及蛋白质，细菌培养是诊断泌尿系感染的金标准，培养出细菌即可诊断，并且根据细菌敏感试验辅助用药。

 

一般泌尿系感染常见的细菌为大肠埃希菌。临床中也有些患者仅仅有症状，但是尿常规并未见异常，并且多次尿细菌培养未检出细菌。这种情况并不少见，临床上称为尿道综合征，具体原因尚不明确，可能和控制排尿的肌肉收缩紊乱有关。

 

 

泌尿系感染的治疗比较简单，预后较好。在急性期注意多喝水，尿液对于泌尿道起到冲刷的作用，促进细菌的排出。对于感染后出现体温升高的患者给予退烧对症治疗。一般情况泌尿系感染的患者在细菌敏感性结果未出来之前，可以根据临床经验选择抗生素。

 

孕妇的要选择毒性小的抗生素，尽量减少对于胎儿的影响。单纯的膀胱炎患者，给予抗生素治疗3天，停药1个星期后要复查尿常规。如果尿常规正常提示炎症消退，可以停止用药。如果尿常规仍然存在红白细胞，提示感染仍在，要延长抗生素的使用时间，必要时更换抗生素，或者选择两种抗生素联合使用。

 

如果泌尿系感染的症状经常出现，那么要进一步检查原因。完善泌尿系彩超排除是否有泌尿道的畸形，有无梗阻，或者结石。对于孕妇、老人、妇女这些易感人群，平时要注意卫生，加强运动，增强抵抗力，预防细菌的感染。

 

单纯的泌尿系感染并不严重，所以不必太担心，需要在医生的指导下治疗，预后很好。但是如果抗生素治疗并不起作用，感染症状持续存在，那么就不单单是泌尿系感染了，这种情况不排除肾结核的可能，需要注意鉴别。

 

这年头，网络上有关艾滋病的症状可是五花八门，除了能引起发热，消瘦，皮疹，咳嗽之外，另外，感染了艾滋病的女性，还容易感染各种生殖器疱疹，淋病，甚至还可能引起宫颈癌，导致月经紊乱……

 

有句话叫，人都是被吓死的，这不，前段时间，高校进行艾滋病的健康宣传，小亮拿了一个宣判单，然后特地回去在网络上搜了一些有关艾滋病的知识。

 

没想到，没过多久，女友突然对他说，月经没来！

 

这把小亮吓的够呛，慌忙问女友，是不是怀孕了？

 

女友告诉他，买了试纸验了，排除了。

 

小亮顿时脑洞大开，突然想到了自己前段时间了解的艾滋病知识，这一联想，把自己也吓住了，好像，艾滋病真的会引起月经异常，再加上自己也不是女友的第一个男友，为这事，小亮一直耿耿于怀，如今越想越恐怖，得，赶紧来医院。

 

对于小亮的观点，医生有点哭笑不得，虽说万事皆有可能，但这种几率却很小。

 

根据小亮女友描述的症状，医生考虑她很有可能罹患了继发性闭经，其中以下丘脑闭经最为常见，其次为垂体、卵巢、子宫性及下生殖道发育异常闭经。

 

很快，进一步检查，最终明确为垂体性闭经，医生说导致垂体性闭经的因素有三方面，垂体梗死，垂体肿瘤和空蝶鞍综合征，其中垂体梗死常常由于产后大出血所致，而空蝶鞍综合征，则是由于蝶鞍隔先天性发育不全。

 

而导致小亮女友垂体性闭经的因素则是垂体肿瘤，医生说这是因为肿瘤分泌激素抑制了GnRH分泌和压迫分泌细胞，使促性腺激素分泌减少所致。

 

得知自己竟然罹患了垂体肿瘤，小亮的女友瞬间崩溃！

但医生说，垂体肿瘤几乎都是良性的，手术切除即可，良性肿瘤与恶性肿瘤还是有很大的不同。

 

闭经，无泌乳，性欲减退，毛发脱落等都是垂体疾病的征兆，千万不能忽视。

 

出现月经异常应该及时到医院就诊，明确病因，避免病情拖延。

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小莉是个20多岁的年轻白领，近日来医院跟医生说自己上厕所大便较干，用尽力气去排便，但是到最后清理时却发现纸上有血，并且是鲜红色的血，且伴有肛门疼痛。她心里便十分恐慌，害怕身体出现了病变。通过相关检查确诊为肛裂。

 

 

为什么这么年轻的女孩会肛裂呢？原来小莉很久以前就出现便秘了，自己买了开塞露使用，并未太在意。之所以便秘，其实与小莉的生活习惯是密不可分的。小莉作为年轻白领，长期坐在办公室，缺少运动，喜欢吃辣椒、麻辣火锅，喝水较少，在加上平常工作压力大，心情经常不好，所以才出现便秘，最后发展为肛裂。

 

我们在生活中或多或少都有过便秘的情况，说起便秘，其实并不像我们想象的只是小病，一定要引起重视。便秘，指的是大便秘结，排便时间延长；或时间不长，但粪便比较干，排出困难；或粪便干，想要大便而很难排出。这些情况可能与我们的饮食，日常生活情绪及排便习惯等有关。无论从小孩还是到老人，我们都经常见到，甚至都不以为常，但是有时候会让人很痛苦。

 

 

对于便秘的患者来说，不能大便不通，就使用开塞露，此药有一定的副作用，长时间使用便会形成习惯性的便秘，并最终有可能就是使便秘发展为肛裂、痔疮等其他疾病。

 

在日常生活中，一个人若是经常上火心烦，口干口臭，可以食用一些麻仁润肠丸。此药对老年人也适用，但要注意药物的用量，谨遵医嘱。而对于那种一吃凉食便拉肚子的人，可以吃一些麻仁滋脾丸。

 

另外，对于便秘患者，除服药外还要注意饮食，多吃一些膳食纤维多的蔬菜，尤其是那种绿叶子的蔬菜，如油菜，茼蒿，芹菜等。当然，在上厕所时，要养成良好的排便习惯，如上厕所要集中注意力，不玩手机，也可以给自己一些心里暗示，不要过多的思考学习及工作上的事情。除此之外，最好能够定时排便，一般在饭后两小时为佳。

 

此外，建议养成早起的好习惯，这样可以给肠胃以条件反射，以使肠胃有更长的时间运动，加速排便。

 

一些老年人经常性的会出现膝盖后边疼痛时怎么回事，一起来看看吧。

软组织损伤（扭伤）：

1.接骨散直接外用。局部给药，使药物迅速渗透到受伤部位，迅速消肿止痛，活血化瘀，接骨补筋，达到治疗目的。安全可靠，有条件先用。新伤2-3天缓解，3-6天痊愈。3个月的内伤一般2-3次就能痊愈。重伤需要3-4副药。旧伤需要3-6。及时治疗软组织损伤，避免神经粘连、肌肉萎缩等后遗症和并发症。

 

 

2.“保持一个姿势一段时间后，腿不能打弯和站直”应该是膝关节内部的问题，“膝后筋痛”则是膝关节告诉你要带他去看医生。可因关节或半月板损伤，行手术撒布。

该如何预防？

1.避免对膝关节进行剧烈的锻炼。对年长的人来说，在年老时，往往会显得如此力不从心，很多时候，保护身体，保护膝关节都要从小事开始。

 

2.护膝，避免剧烈运动。对于老人，在平时适当散步即可，对于跑步、打球这些运动量较大的运动，最好不要多做。步行是一种缓慢的运动，可以保护人们的膝关节，对保护人体非常有效。

 

3.减少服药的次数。

 

在生活中，服药已经成为许多老人每天都要做的事情，但是服药三分毒，吃药会伤害身体。如果你经常服药，你的膝关节往往会退行。老人本是运动能力较弱，此时身体缺乏灵活性、协调性，过度吃药，还会导致骨折的出现。

 

4.膝关节不能受凉。生活中，对老人来说，也要避免膝关节受凉的情况，膝关节作为重要部位，不可受凉。体温降低，会导致膝关节敏感性持续下降，进而影响人体的调节，导致关节疾病的出现。

 

 

5.防止跌倒。对年长的人来说，在生活中要注意跌倒情况的出现，如果膝关节处于虚弱的状态，会使肌肉的弹性持续下降，会增加膝关节发炎的几率，进而导致骨折的出现。

 

经过上面的介绍，我们了解到老人膝关节后侧筋痛怎么回事，出现这种情况后，我们一定要当心，特别是要及时去医院检查治疗，另外还要注意平时生活中的调理，从生活、饮食等方面入手，另外还要做一些运动。但是应该根据自身的情况去选择适合自己的运动，尽量避免出现特殊的情况造成身体的损坏。

 

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

王阿姨是一名家庭主妇，家住广州。平时除了看电视，就喜欢到家附近的羽毛球场打球。虽然不是专业运动员，王阿姨却十分痴迷羽毛球，每周都要打上几次。

 

 

不知道是不是年纪已经上来了的缘故，王阿姨最近总是觉得煮饭的时候右手肘部附近的肌肉有点痛。王阿姨坚持运动了这么久，已经不是第一次出现手脚疼痛的情况了，也知道大多都是常年累日的运动导致。以前还有手腕痛，大腿痛等，有时候就是肌肉有点拉伤而已，王阿姨就这样告诉的自己。

 

平时只要稍微擦一下药酒，或者到中医院拿点药贴敷一下，疼痛过三四天就能慢慢地恢复了。但这次效果却一直不好，王阿姨就想着到医院看看怎么回事。

 

检查过后，医生告诉王阿姨，她的这个属于“网球肘”，可以打封闭来治疗，缓解症状，但还是需要少做运动，等恢复了再说。

 

 

“网球肘”，其实是因为早年网球运动员患的比较多而起名的，临床上叫作肱骨外上髁炎，是一种慢性的损伤性炎症。因为前臂过度的运动，对肘部肌肉造成了长时间的牵扯，久而久之，就会出现疼痛的情况。

 

疼痛症状严重时，病人有时候都不能自行完成拧毛巾的动作，煮饭什么的就更加难了。因此，也对日常生活造成了不少的影响。有些医院对此会有恢复的手法，但避免再过度运动也很重要。像王阿姨这种喜欢运动的家庭主妇，家里的家务事多，加上羽毛球打得多，自然就比别人更容易导致“网球肘”了。

 

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一同学打电话咨询皮肤病问题，对方是个女性，没结婚但年龄也不小了。她的问题相当简单，就是突然出现外阴和肛门部位瘙痒红肿，偶尔还会出现疼痛的症状，不知道为什么？ 

 

由于皮肤病比较特殊，一般咨询我都会让患者拍照片给我看看，但是对方是女同学，加上疾病位置特殊，所以我没有提这样的要求。只是询问她的情况。

 

以前没事，这几天突然出现瘙痒，红肿疼痛。自己是学医的，就胡乱买点药上了，刚开始有用，慢慢效果不行了。近来一个月反复好多次了。没办法，就咨询老同学了。

 

 

听描述，过敏症状。但是什么过敏的呢？一般来说，女性这个部位过敏通常来说会有几个原因，比如卫生巾过敏，一般在月经期出现；还有就是洁癖，造成反复清洗也会过敏；内裤造成的过敏，比较符合她的情况。 

 

的确是内裤造成的。她两个月前换了一批内裤。我不知道女孩换内裤也有讲究，她一下子买了好多，然后轮流穿，过一段时间就换一批。这次买的内裤和以前不一样，好看，但不是棉的。刚开始穿没啥事，慢慢的就出问题了。

 

 

她没想到是内裤的问题，我提示她买些棉内裤，发现问题慢慢就没有了。内裤的材质很多，棉的、化纤的还有莫代尔的等等吧。有些人是敏感肤质，就会对化纤材质的衣服尤其是内裤过敏，所以也就出现同学所说的情况。 

 

遇到这种情况，首先要找到原因，先从接触的物品开始，比如内裤。其次，就是换回原来常穿的内裤材质。如果瘙痒不缓解，可以用凉白开水坐浴解决，慢慢就没问题了。

 

现在人不知道咋弄的，简单的生活常识，往往也没有了！

 

（附：外阴瘙痒是妇科疾病中很常见的一种症状，外阴是特别敏感的部位，妇科多种病变及外来刺激均可引起瘙痒，使人寝食难安、坐卧不宁。外阴瘙痒多发生于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴和肛周。

 

临床表现：外阴瘙痒多发生于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴和肛周。多为阵发性发作，一般夜间重。瘙痒重者，可见皮肤抓痕。

 

根据病史，全身、局部检查，血、尿、便、阴道分泌物的实验室检查及必要的病理检查，进行诊断。）

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