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心肌梗死越来越年轻化,心梗猝死,能预防吗?

心肌梗死越来越年轻化,心梗猝死,能预防吗?
发表人:李建华医生

心肌梗死确实越来越年轻化和很多因素有关系,这在接下来的讨论当中我们也会提到。但大家发现没有,在原来五六十年代的时候心肌梗死非常的少,为什么现在心肌梗死就多了起来呢?今天咱们就一起走进年轻化的心肌梗死,讨论一下和上面这个问题以及和如何预防的问题。

 

 

一、心肌梗死为什么越来越年轻化?

 

随着我们生活方式的改变,以及饮食结构,出行方式等诸多方面的改变,我们的疾病谱也在发生了变化,原来可以轻易让我们致命的消化道感染等疾病,现在已经非常的少见,但随着我们生活水平的提高,饮食结构的改变,心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病越来越多见,这主要就是因为这些改变导致了动脉粥样硬化的过早发生,而动脉粥样硬化是心肌梗死的病理生理基础。

 

二、心肌梗死是如何发生的?

 

各种原因导致心脏冠状动脉血管的突然中断,而血管的中断导致远端心肌供血的突然停止。停止血供对于心肌来说是一个非常严重的问题,因为时间一旦足够长,那么就会出现心肌的缺血缺氧坏死,在患者心肌坏死的过程和心肌坏死以后,就会出现各种各样的症状以及相关的并发症,甚至会死亡,而这种概率非常的高,这也是心肌梗死可怕的最主要的原因. 

 

三、如何预防急性心肌梗死?

 

预防急性心肌梗死,永远都是一个常谈常青常谈常热的话题。其实在急性心肌梗死发生之前,50%~80%的患者都会出现世贤的先兆症状,但正是因为我们对这些先兆症状没有识别,或者识别以后没有及时处理,才导致了急性心肌梗死的发生,所以及早识别先兆症状可能是预防心肌梗死最有效的方法。

 

当然对于没有先到症状或者有先兆症状不能识别,以及即便识别没有处理的这些患者,如何预防心肌梗死呢,那么就贵在平时的日常生活方式的干预,老生常谈的几句话——管住嘴、迈开腿,戒烟酒、心态美,便是预防急性心肌梗死最好的法宝。

 

 

心肌梗死会严重的影响到我们的生活质量以及寿命长度,所以足够重视,对于生活方式的改变,足够重视心肌梗死先兆的发生,我们才能最有可能最大限度的预防急性心肌梗死的发生,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

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cTnI增高疾病介绍:
急性心肌梗死大多是指患者原有冠状动脉(简称为冠脉,是给心脏供血的动脉)病变,冠脉血供急剧减少或中断,引发心肌严重而持久地急性缺血所致的一种可能危及生命的急性冠脉综合征。
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  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

     

    一旦发生急性心肌梗死,其心肌的坏死是不可逆的,所以,心梗后的相关并发症,或者是再梗死,就时刻威胁着心梗患者的生命健康。

     

    那么如何预防心肌梗死再发生和并发症呢?

     

    1.药吃好

     

    一旦罹患心梗,患者需要几乎终身服用药物进行冠心病的二级预防,所以,把药吃好是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法,吃药没有捷径,许多人口服药物两年三年之后,因为没有症状,所以,停药者不在少数,而停药后直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生。

     

     

    2.勤复查

     

    心梗后复查尤其重要,因为心梗后并发症的发生也不是随时出现,比如心功能不全,可能有部分病人要到1到2年以后才会出现,所以,定期到医院复查肝功能、肾功能、心脏彩超、心电图等检查,有助于及早发现相关并发症,及早处理,防患于未然。

     

    3.会运动

     

    心梗后并不是什么都不能做,也不是什么运动都不能有,心梗后的运动处方,鼓励患者多做有氧运动,会对心梗的愈合有着良好的作用,而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。

     

    4.戒烟酒

     

    戒烟戒酒是其中的一个方面,一旦发生心肌梗死,改变生活习惯,杜绝不良嗜好,定期作息和规律生活,就显得尤为重要了。因为同样的年龄,同样的性别,为什么别人没有心梗,而你发生了心梗,需要找到原因,加以预防,如果心梗后仍然执迷不悟,仍然熬夜抽烟等不改变,那么下次心梗或者并发症就离你不远了。

     

     

    5.懂生活

     

    适度的生活节奏,减少工作压力,减少生活压力,保持愉悦心情,对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要。所以,发生心梗后,更应该懂得如何去生活,更应该懂得拿得起和放得下,方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。

     

    其实预防心梗后并发症,还有其他一些小小的细节,需要我们加以注意,只有更加注意,才能更加安全。

     

    预防并发症,我们需要一直去努力!

  • 82岁老人患有高血压,不稳定性心绞痛,腔梗,左下肢静脉血栓。全身血管都不好,这种情况下,治疗心绞痛,是放支架,还是药物保守治疗更安全?

     

    这样的情况非常多见,因为随着老龄化的加剧,以及人口寿命的不断提高,还有就是医疗水平的发展,最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑,老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。

     

     

    那么,对于高龄老人,是不是就不能放支架了呢?

     

    答案当然是否定的,对于高龄病人,也有积极冠状动脉血运重建的例子,比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居,急性心肌梗死来医院找我就诊,对于平素身体还可以的老邻居,我积极建议首选急诊支架植入治疗,事实证明,我的选择也是正确的,因为刚刚发生心梗2小时,术后效果非常的好。

     

    那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢?

     

    也不是这样,笔者还遇到过39岁的一个小伙子,冠状动脉三支病变,右冠状动脉闭塞,回旋支闭塞,但前降支还可以,行内科介入治疗失败,最后在我的建议下,先行了内科保守治疗,现在情况也可以。

     

    所以,年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。

     

    1.病变情况

     

    病变的程度,病变的位置,病变的长度,是否为分叉病变,是否为钙化病变,是否为闭塞病变等等,手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重,如果病变比较简单,手术操作相对比较简单,那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。

     

    2.手术难易程度

     

    手术难易程度是和病变情况相辅相成的,病变越复杂,那么手术越困难,相对来讲,可能需要积极地概率就大打折扣。

     

    3.患者一般情况

     

    需要综合考虑患者的一般情况,比如脑梗塞是不是长期卧床,下肢静脉血栓是不是比较难以控制,高血压控制的好不好,有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短,或者说即使我积极治疗了冠心病,我的其他疾病仍然比较复杂,可能我们选择保守的概率就相对较高。所以,患者的一般情况相对来讲非常重要。

     

    4.患者及家属的意愿

     

    如果患者家属比较积极,医生又有相对的把握,可能促成放支架的概率就高,相反,如果患者和家属相对很保守,那么保守的概率就相对比较低。

     

    5.其他因素

     

    比如医生的治疗态度,医生和患者还有家属的沟通情况等等,都会对选择保守还是支架有着很大的影响。

     

    所以,选择保守还是支架并不是简单的一句话,如果患者是急性发病,急性心肌梗死,可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗,就是患者相对比较稳定,还有选择的余地,所以才有了思考是不是要保守还是要支架。

     

     

    有时候,做出选择还是需要勇气的!希望笔者的这一席话可以帮得到你们!

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  • 心力衰竭是各类心脏病的终末期的一种状态,去心脏功能不全的统称,了解了这个问题,我们就知道心力衰竭治疗的目的,其实也就是两个!


    心力衰竭治疗的目的:改善患者的生活质量,延长患者的寿命!和您提问的问题基本一致,那么问题来了,心力衰竭的病人,怎样才能做到这两点呢?
     

    且看李大夫和大家一起来支招!

     

    一、限盐限水饮食

     

    限盐饮食大家可能比较清楚,这是因为钠盐作为体内晶体渗透压的主要构成部分,过多得钠盐会引起水钠潴留,从而导致容量负荷增加,心脏负荷加重会诱发加重心衰。限水的原因其实也是这个道理,水的摄入过多,也会增加心脏负荷,导致心衰发病!在心衰治疗中,有一个比较简单实用的方法,就是保持干体重,而保持干体重的基础就是限盐和水!

     


    二、避免受凉劳累

     

    心衰诱发的常见原因中,感染和劳累占据了大多数原因!而受凉则是感染的常见原因,因为受凉导致的感染后,会增加交感神经张力,导致心衰加重!而劳累则比较容易理解,劳累会直接增加心脏负荷,从而诱发心衰犯病或加重!
     

    三、做好心脏康复

     

    心衰后的病人,如果心脏康复做的好,可以明显提高生活质量,延长心衰后的预期寿命!而心脏康复中,运动处方和心理处方尤其重要,做好心脏康复锻炼,做好心情后的心理干预,可明显改善症状和预后!心脏康复,是心脏心衰后的一大法宝!

     


    四、药吃好

     

    心衰治疗中,黄金三角必不可少,黄金三角是明确的可以改善心衰预后的药物!所以,心衰以后,把药物吃好,才能更好的改善症状和改善预后!黄金三角主要是指ACEI类药物、醛固酮受体拮抗剂、β―受体阻滞剂!
     


    心衰后期,使用各类心脏辅助装置,比如三腔起搏器,左室辅助泵等,也可以改善心衰的症状,但不管怎样,心衰都是心脏功能衰竭的最后状态,我们要科学面对,理性面对,才能让心衰患者的有限生命内过的更幸福、舒适和精彩!

     

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  • 猝死是一个临床综合征,平时看来健康或病情已基本恢复或稳定的人群,在短时间内突然发生意想不到的非人为原因而导致的死亡,被称之为猝死。
     

     

    猝死有什么特点呢?

     

    1.发病急:

     

    大多数猝死发生在发病后即刻或者至一小时或者数小时以内的死亡,所以,猝死的预防相当困难,因为毫无征兆又发病太急,往往不易被发现和注意。


    2.进展快:

     

    从发病到死亡多长时间才能认定为猝死呢?具体的量化时间目前尚无公认的统一标准,有人认为其从发病至死亡的时间在1小时、6小时、12小时和24小时之内,世界卫生组织认为的时间是6小时之内。由此可见整个综合征的进展过程之快。
     

    3.结局差:

     

    猝死是以死亡为结局的综合征的统称,所以,没有死亡就没有猝死的概念。而一旦发生猝死,其结局就是——死亡。


    4.人数多:

     

    我国每年有180万人死于猝死,平均每分钟有3~4人因猝死而死亡,其中心脏性猝死人数达54万。可见猝死人数之多。


    5.难预防

     

    正是因为是看起来健康的人群,而且是毫无防备的突然间发病,所以猝死的预防非常难,你对一个正常人讲你会猝死,我估计你是找骂型的,但猝死就是发生在不可能发生的人群身上才是猝死。


    冠心病很容易发生猝死吗?

     

     

    在猝死的分类中,就分为心源性猝死和非心源性猝死,心源性猝死也称之为心脏性猝死,它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。心源性猝死的时间节点,多数人认为是从发病到死亡的时间一般在瞬间至一小时之内发生。


    在全部猝死患者中,心源性猝死占75%之多。从我国猝死死因的表格可以看到,猝死中最常见的病因是冠心病所致。心血管疾病是我国居民死亡的第一大死因,而冠心病是心血管疾病中的主力军,冠心病患者也是最容易发生猝死的人群,所以这个问题非常容易回答,由数字就可以得出结论——冠心病最容易发生猝死。


    一旦罹患心血管疾病或者心脏器质性疾病的人群,做好冠心病二级预防等治疗,才能改善预后和减少猝死。

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  • 很多人听说过心肌梗塞,也被心肌梗塞吓得心惊胆寒过,心肌梗塞是冠心病中比较严重的一种类型,如果救治不当或者救治不及时,那么患者的远期预后和生活质量都会大打折扣。所以,心肌梗塞的救治,显得尤为重要!那么,怀疑患者心肌梗塞后,作为一个普通人,该如何进行急救呢?

     

    一、呼叫120

     

    心肌梗塞没有任何特效方法,也没有任何偏方可以救治,包括中医中的任何所谓的特效方法。在目前已经知道的救治方法中,只有进行溶栓和急诊手术,才能有效减少死亡率和并发症。而这两项救治方法方式,都需要在专科医生并且在医院内完成,在院外不可能完成,所以一旦怀疑心肌梗塞,尽快拨打120到医院进行救治,是重要的第一步。

     

     

    二、减少活动

     

    心肌梗塞以后,患者随时可能出现恶性心律失常,而心梗后如果患者活动加剧,不仅仅会加重心脏负荷,还会因为患者突发恶性心律失常而导致晕厥等情况,会加重病情,增加并发症。

     

    三、完成诊断

     

    到医院后,进行相关检查确诊心肌梗塞非常重要,因为心梗的相关症状,其他疾病也可以表现出来,完成心肌梗塞的诊断,可以开始进行药物和其他治疗,会有效的缩短救治时间,改善预后。

     

     

    四、血运重建

     

    明确心肌梗塞后,可以进行救治方式的选择,刚才已经讲到,进行溶栓和急诊介入是心肌梗塞的有效救治方法。但选择哪一种救治方法,需要根据患者所在地区,医疗水平等综合考虑,但尽快、尽早、有效的开通血管,才可以减少死亡和风险。急诊介入手术,是明确的可以改善预后的有效方法,如果没有技术等条件,可以选择溶栓。

     

    五、术后康复

     

    进行血运重建治疗后,进行术后的并发症的预防,进行心脏康复,是患者血运重建后的主要治疗,也是减少死亡,改善预后的重要举措。所以,术后预防并发症和心脏康复,可以有效的改善生活质量,延长生命长度。

     

    六、远期治疗

     

    即便是心肌梗塞出院以后,仍然需要长期吃药、定期复查以及有效的生活方式干预等治疗,远期治疗进行冠心病的二级预防,可以减少事件、死亡和再住院率。

     

    看懂了吗?心肌梗塞的治疗是一个系统全面的救治体系,需要多环节的沟通和融合,才能有效的改善心梗的预后,减少并发症和死亡。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病,在生活中有很多的方法,其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要,同时也应该重视体检,哪怕患有了心律失常,也可以获得尽快的治疗,以免产生并发症。


    很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状,往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常,所以说,为了让自身的健康获得保障,我们一定不可以忽视体检,那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

     


    1,很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状,所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害,很有可能会引起猝死,特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。


    2,在发现心律失常之后,我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗,不可以随意的服用药物,或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。


    3,对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大,其实对于身体也并不是拥有一定的好处,对于中老年人群来说,最好是选择散步或者是打太极拳,着一些比较柔和的运动。


    4,要想减少猝死的几率,那么一定要避免冷热的刺激,同时也应该小心感冒的出现,洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。


    5,在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果,减少喝咖啡或者是浓茶,同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

     


    6,要想预防心律失常所引起的猝死几率,那么一定要减少过量的喝酒,同时也应该戒烟,因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象,让我们因此而出现心脏异常。


    7,保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要,因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。


    8,和人接触的时候一定要宽容的对待,避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。


    9,要想达到预防心律失常的效果,那么首先一定要积极的治疗原发疾病,这一点是非常重要的。


    阅读完全文,我们对于如何预防心律失常有了相应的了解,为了让自身的健康获得保障,那么我们一定要做好预防措施,特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说,也应该重视体检,因为这样的一种疾病,这是对于我们人体的生命会造成一定的危害,必须要及时接受治疗。

  • 心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗塞严重威胁人的生命安全,几乎尽人皆知,而且让人惊恐不已,那么我们如何及时的发现心肌梗塞呢?

     

     

    一、长时间不适需要提高警惕

     

    心肌梗塞并不是每一个都很典型,有的心肌梗塞比较不典型,表现为颈部、牙疼、上腹痛等等情况,但如果一个疼痛不适持续时间较长,已经超过半小时一小时,我们还是尽快到医院行相关检查排除是否存在心梗。

     

    二、不能过于自信而忽略检查

     

    经常见到这样的病人,我明明就是个上腹部疼痛,而且恶心呕吐,为什么要给我做心电图,我肯定不是心脏病,但做完心电图就傻眼了。所以,不能盲目自信,医学之所以是科学,就是因为其严谨性,客观性,如果主观的认为自己一定是什么,单凭经验来看病的话,误诊漏诊几率极大。

     

    三、如果有必要要反复筛查

     

    从事心内科这么多年,自己还漏诊过心肌梗塞,一个小伙子胸痛一小时,到医院行心电图检查未见异常,查心肌酶肌钙蛋白不高,查其他检查也没事,但小伙子还是胸痛。在我百思不得解的时候,我的同事说,要不再复查一个心电图。结果复查心电图见st段已经红旗飘飘,所以,如果有必要,反复筛查也是必须的,且莫过于自信。

     

    其实随着大家对心梗的认识的不断加深,对心梗的重视程度越来越深,胸痛中心的逐步建立,心梗漏诊误诊的可能性越来越小。但如果你固执的连医院都不去,那么医生肯定不会远程凭空诊断心肌梗塞。

     

     

    所以,有情况去医院,排除心梗不麻烦!大家为了自己的健康,身体不适时一定要及时就医!这样才能早诊断,早治疗!你说呢?

     

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  • 一、心力衰竭很可怕吗?

     

    心力衰竭是各种疾病导致的心脏泵血功能衰竭,从而导致供血脏器供血障碍的一种心脏终末期状态,因为是一种状态,而不是一种特定的一个疾病,所以,心脏衰竭的时候,已经提示其心脏功能已经处于较差状态,所以其也就是真的可怕了。因为心力衰竭就意味着,心脏功能严重受损的状态,而且其几乎大多都是不可逆的,从而使得心衰多预示着预后不良。

     

     

    二、心衰有什么预防办法?

     

    1、积极控制原发病

     

    心衰是各种疾病导致的一种状态,那么各种疾病不治疗,心衰就会继续进展,所以,治疗心衰的原发病非常重要,导致心衰的疾病有很多,常见的如冠心病、甲状腺功能亢进、心律失常、高血压等等,只有把原发病控制好,才能保证心衰不进展或者进展缓慢。

     

    2、控制饮食

     

    心衰是需要低盐饮食的,同时,心衰也需要限制水的摄入,因为高盐和多水饮食,会使得血液的容量负荷迅速增加,从而加重心脏负担,严重的可能加重或者诱发心衰。所以,平时多注意,心衰少发病。低盐和限水非常重要。

     

    3、适量活动

     

    心衰不是不能动,心衰也不是随便动,心衰需要适量活动,只有合理的运动,慢性期进行心脏康复,急性期绝对休息,才是减少心衰发作的最好方法。

     

    4、避免受凉感染

    感染是心衰发作的常见诱发原因,各种感染,包括上呼吸道、消化道、肺部等等的感染,都可以诱发加重心衰,所以,心衰的患者,需要严格预防各种感染,以免加重病情。

     

    5、吃好药

     

    一旦出现心衰,几乎都是需要终身服药的,主要有两大类药物,一类是改善心衰症状的药物,主要是强心利尿扩血管类的药物,另一类是改善心衰预后的药物,主要是B受体阻滞剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂三大类,当然也有其他药物,只有严格良好的依从性,才能避免心衰的再次发作。

     

     

    心衰以后,只要做到以上几点,有好多病人还是会有很好的生活质量的,至于预后,还是和疾病本身有关,但做到以上几点,减少发病和延长寿命也是不无裨益的。

     

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  • 不久前,一项针对上海十万余名心血管疾病患者的调查显示,心律失常已成为年轻白领们最主要的心脏问题。这项研究显示,在21~30岁年龄段的患者中,心律失常的检出率远超其他心脏疾病的检出率而位居第 一,这一年龄段的心律失常人群量高达总心律失常患者量的19%。专家指出,这些心律失常患者多为年轻白领,因为他们工作压力大,熬夜加班已经习以为常,久而久之就会出现心慌、心悸等心律失常的情况。

     

     

    心律失常是如何产生的

     

    我们的心脏之所以能够通过有规律的舒缩运动来完成泵血的功能,为全身各组织器官输送血液,主要是依赖于支配心肌的一套完整的电活动体系。这套管理心脏节律的体系由窦房结、结间束、房室结、左右束支、心肌细胞组成。其中窦房结被称为“总司令”,它发出让心脏收缩或舒张的指令,指令沿着结间束这条“指令发射道路”先到达“下级部门”房室结处,房室结再将指令通过左右束支等“道路”传递给“作战小兵”心肌细胞,进而完成整个心脏的心肌细胞的指令传递,最后心肌细胞再进行收缩或舒张的活动。从总司令发布指令一直到作战小兵完成任务,这其中任何一个环节如果出现问题,都会引发心脏节律的紊乱,导致心律失常的发生。心律失常是一大类疾病的总称,包括很多种类型,每个类型的临床表现各有不同,病情轻的患者有可能毫无症状,病情严重的则有可能发生猝死,最常见的临床表现就是心悸、心慌。

     

    心律失常应做哪些检查

     

    由于很多患者心律失常的现象并不是时时刻刻都有,而是以阵发性的情况居多,因此单纯靠心电图检查,有时无法捕捉到紊乱的心率,无法确诊心律失常,故而患者需要做24~48小时动态心电图(Holter)、长程Holter、心电监测等检查,这些检查能大幅度提高心律失常的检出率。必要时,患者还可以做电生理检查,可诱发出心律失常。另外,患者有时还需做心脏超声、冠脉CT、冠脉造影、心脏磁共振、运动平板试验等检查,以便于鉴别心律失常发生的病因,进而有效治疗。

     

    年轻人心律失常防重于治

     

    专家指出,年轻人罹患的心律失常往往是没有器质性病变的良性心律失常,而且大多都是一过性的,一般不需要用药治疗,因此,对于年轻人来说,对心律失常的预防胜于治疗。说到对心律失常的预防,专家给年轻人提出了几点建议,首先要保证生活规律,避免工作过度劳累,尽量不要熬夜加班,要注意劳逸结合,保持充足的睡眠;其次要保持心态的平和,情绪的稳定,要学会自我解压;再次不要暴饮暴食,要科学合理规律地安排自己的饮食,不抽烟不喝酒;最后要注意加强运动锻炼,增强体质。

     

     

     

    症状严重的患者要积极治疗

     
    虽然年轻人发生的心律失常大多是良性的,但是也有一些年轻患者症状比较严重,而且一些恶性的心律失常是导致年轻人猝死的主要原因,因此专家提醒广大年轻人,一旦突然出现胸闷、气短、眩晕、心悸等症状,一定要给予足够重视,及时就医诊治,病情严重的患者要遵医嘱积极服药治疗。

  • 10个心肌梗死9个都能预防!可是为什么每年还是有那么多心肌梗死发生?

     

    心肌梗死是导致猝死最多的一个原因,心肌梗死如果不能及时就诊会导致心衰,会导致猝死;如果我们在心肌梗死前就及时就诊,得到正规治疗,自然能有效地预防心肌梗死,挽救更多生命。绝大部分心肌梗死发生前,都会有提醒,都会有警报,可是往往被大家忽视,最终直至发生心肌梗死,甚至导致心衰,最严重的导致死亡。

     

    心肌梗死的报警------心绞痛!

     

    心绞痛是心肌梗死来临前最常见的一种报警,尤其是不稳定性心绞痛,更是和心肌梗死并称为急性冠脉综合征,足见不稳定性心绞痛和心肌梗死的危险程度旗鼓相当。

     

    一、心绞痛都有哪些表现

     

    为什么都心绞痛了,还有人不去医院呢?

     

     

    其一,很多心绞痛并不典型,以至于很多人即使发生了心绞痛,也不知道自己发生了心绞痛;其二,心绞痛都是发作性,也就是每次持续几分钟,过了几分钟就完全缓解,发作时患者很难受,想去医院,可是一旦缓解后,大部分人就觉得好了,就不愿去医院就诊了。

     

    心绞痛并非只是很多人想的心脏疼痛,心绞痛包括心前区疼痛,胸痛,呈闷痛;但也会表现为后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、头疼、牙疼;也会表现为咽部不适、胸闷憋气、大汗淋漓等等表现。

     

    心绞痛共有的特点就是,活动、运动、劳动等等用力后,就会加重,或就会诱发。休息几分钟就能缓解,缓解后如健康人。之所以很多人发生心绞痛,没有引起重视,就是因为他们并不知道自己发生了心绞痛。

     

    二、心绞痛分为稳定型和不稳定型

     

    稳定型心绞痛,也叫劳力性心绞痛,一般来说病情相对稳定,相对安全,不容易发生心肌梗死;一般都是在活动、运动、劳累后才会发生心绞痛,休息的时候,一般不会发生心绞痛。

     

    不稳定性心绞痛,一般来说比较危险,不稳定性心绞痛很容易发展到心肌梗死,所以不稳定性心绞痛和心肌梗死的治疗原则,危险程度基本是一模一样,都叫急性冠脉综合征。一般来说,休息的时候就会发生心绞痛,我们称之为不稳定性心绞痛,这种心绞痛在活动、运动、劳累后会明显加重。

     

     

    当然稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛,也并不是严格区分的,当劳力性心绞痛加重的时候,就会出现恶化劳力性心绞痛,也即是原本是劳力性心绞痛,上到5楼才会心绞痛,现在逐渐加重,上3楼就会发生心绞痛,那么这时候也需要按照不稳定性心绞痛对待,以免发生心肌梗死。

     

    三、心绞痛发作应该怎么办

     

    当发生心绞痛的时候,我们首先要停下手里的一切活动,保持最省力的体位;如果有硝酸甘油,可以舌下含服,也可以舌下含服速效救心丸。大部分心绞痛经过含服硝酸甘油后,可在2-3分钟左右明显缓解,症状消失。

     

    但这时候症状消失了,不代表这个病好了,心绞痛发作,就是心脏再给自己的主人报警,提醒主人赶紧去医院看病,心脏血管狭窄了,如果不及时就诊,就可能会导致斑块破裂,形成血栓,引起心肌梗死。所以当心绞痛症状缓解后,必须马上去医院,经过正规治疗后,才能避免心肌梗死的发生。

     

    有人问了,如果心绞痛不缓解怎么办?如果心绞痛持续15分钟还不缓解,说明已经发生了心肌梗死,必须拨打120!切莫耽误!总之,大部分心肌梗死发生前,都有心绞痛的警示,关键看心脏的主人能不能及时发现,能不能及时就诊。重视心绞痛,及时就诊,才能避免心肌梗死的发生!

  • 随着我国人口老龄化加剧,心血管疾病已成为严重威胁人类健康的疾病之一。其中,急性冠脉综合征(ACS)是最常见的心血管急症之一,其表现为突发性胸痛、胸闷等症状。无锡市卫生和计划生育委员会、中国心血管健康联盟、阿斯利康共同打造全国首个胸痛中心全市模式,旨在通过物联网技术,实现胸痛患者救治的“全域覆盖、全民参与、全程管理”,提高救治成功率。

    胸痛中心全市模式通过整合全市医疗资源,实现院前、院内、出院后无缝连接的一体化救治体系。患者一旦出现胸痛症状,即可通过“120”急救系统迅速转运至最近的胸痛中心。在院内,通过多学科协作,优化救治流程,缩短患者救治时间。同时,通过物联网技术,实现患者救治信息的实时记录和共享,提高救治效率。

    胸痛中心全市模式的建立,对于降低ACS患者的死亡率、改善患者预后具有重要意义。此外,该模式也为我国分级诊疗制度的实施提供了有益的探索。

    在胸痛中心全市模式的建设中,无锡市卫生计生委、中国心血管健康联盟、阿斯利康等多方携手,共同推动该模式的落地实施。未来,该模式有望在全国范围内推广应用,为更多胸痛患者提供及时、有效的救治。

    此外,文章还介绍了胸痛中心全市模式在以下几个方面的重要意义:

    • 提高ACS患者的救治成功率
    • 降低ACS患者的死亡率
    • 改善ACS患者的预后
    • 推动分级诊疗制度的实施
    • 提高我国心血管疾病防治水平

  • 急性心肌梗死是一种严重的冠状动脉疾病,其早期症状往往容易被忽视,导致病情延误。本文将为您详细介绍急性心肌梗死的早期症状、预防和治疗方法,帮助您更好地了解这种疾病。

    一、急性心肌梗死的早期症状

    1. 心前区疼痛:这是急性心肌梗死最常见的症状,通常表现为剧烈的胸痛,可放射至颈部、肩部、手臂或上腹部。疼痛可持续数分钟至数小时,休息或口含硝酸甘油片后难以缓解。

    2. 呼吸困难:部分患者可能会出现呼吸困难、气促等症状。

    3. 恶心、呕吐:部分患者可能会出现恶心、呕吐等症状。

    4. 出冷汗:部分患者可能会出现大量出汗、皮肤湿冷等症状。

    5. 精神症状:部分患者可能会出现头晕、乏力、意识模糊等症状。

    二、急性心肌梗死的预防

    1. 健康饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。

    2. 适量运动:坚持每天进行适量的运动,如散步、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会增加患急性心肌梗死的风险。

    4. 控制血压和血糖:高血压和糖尿病都是急性心肌梗死的高危因素,需要积极控制。

    5. 保持良好心态:长期的精神压力也会增加患急性心肌梗死的风险。

    三、急性心肌梗死的治疗

    1. 抗凝治疗:抗凝药物可以防止血栓形成,是治疗急性心肌梗死的重要手段。

    2. 抗血小板治疗:抗血小板药物可以防止血小板聚集,也是治疗急性心肌梗死的重要手段。

    3. 血管重建术:血管重建术包括冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术,可以恢复冠状动脉的血流。

    4. 心力衰竭治疗:心力衰竭是急性心肌梗死的常见并发症,需要积极治疗。

    四、急性心肌梗死的预后

    急性心肌梗死的预后与患者的年龄、病情、治疗等因素有关。早期发现、早期治疗可以显著提高患者的生存率。

    总之,了解急性心肌梗死的早期症状、预防和治疗方法,对于提高患者的生存率至关重要。

  • 后心窝隐痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。本文将为您详细介绍后心窝隐痛的可能原因、诊断方法、治疗方法以及日常保养等。

    一、后心窝隐痛的可能原因

    1. 心脏疾病:如冠心病、心肌炎、心肌梗死等。

    2. 三叉神经痛:是由于三叉神经受到压迫或损伤导致的疼痛。

    3. 胃肠道疾病:如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等。

    4. 肝脏疾病:如肝炎、肝硬化等。

    5. 肾脏疾病:如肾炎、肾结石等。

    6. 神经系统疾病:如颈椎病、腰椎间盘突出等。

    7. 精神心理因素:如焦虑、抑郁等。

    二、诊断方法

    1. 历史询问:了解疼痛的性质、部位、持续时间等。

    2. 体格检查:检查心脏、腹部、神经系统等。

    3. 辅助检查:心电图、心脏彩超、胃镜、肝功能等。

    三、治疗方法

    1. 药物治疗:根据病因选择合适的药物,如止痛药、抗抑郁药、抗焦虑药等。

    2. 物理治疗:如理疗、针灸等。

    3. 心理治疗:如认知行为疗法等。

    四、日常保养

    1. 保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等。

    2. 避免过度劳累和精神紧张。

    3. 保持心情舒畅。

    五、医院科室

    后心窝隐痛的诊断和治疗涉及多个科室,如内科、外科、神经内科、消化内科等。

  • 在繁忙的医院里,医护人员用辛勤的汗水浇灌着生命的希望。在第107个国际护士节到来之际,让我们走进北京中医药大学东方医院南院区,感受医护人员为患者带来的温暖与关爱。

    镜头一:温馨的问候

    清晨,门诊大厅里,护士祁娇正耐心地解答着患者的疑问。突然,一阵花香飘来,原来是院领导带着鲜花来看望她们。领导的关心和问候让护理团队倍感温暖,纷纷表示要不忘初心,砥砺前行。

    镜头二:中医药进社区

    中午,南海家园社区居委会的活动中心里,南院区的医护人员正在开展中医药义诊活动。他们通过视频教程和实操培训,将中医药知识带进社区,让居民在家就能享受中医特色治疗。

    镜头三:急救演练

    下午,南院区突然接到急救电话,综合内科李方凯医师接诊一名疑似心梗患者。医护人员迅速行动,启动急救预案,成功将患者转诊至附近医院。这次急救演练展现了南院区医护团队的专业素养和默契配合。

    这就是南院区医护人员的一天,他们用实际行动诠释着南丁格尔精神,为患者带来希望和温暖。

  • 高血压是常见的慢性疾病,长期高血压会增加心血管疾病的风险,其中最严重的并发症就是心肌梗死。那么,降压药会导致心肌梗塞吗?

    降压药在一般情况下并不会导致心肌梗塞。心肌梗死是指冠状动脉血流突然中断,导致心肌缺血坏死的一种严重心血管疾病。降压药的主要作用是降低血压,对于大部分人来说,降压药物与心梗并没有直接的关系。

    然而,对于一些特定人群,降压药可能会增加心肌梗塞的风险。例如,那些本身就存在严重冠状动脉狭窄的患者,如果血压降得过低,可能会影响心脏血管的灌注,从而增加心肌梗塞的风险。这种情况在临床上是比较少见的。

    对于高血压患者来说,选择合适的降压药非常重要。医生会根据患者的具体情况,选择最合适的降压药物和剂量。在服用降压药的过程中,患者需要定期监测血压,并及时向医生反馈身体的变化。

    除了药物治疗,生活方式的调整也是预防心肌梗死的重要措施。高血压患者应该保持健康的生活方式,包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。

    以下是一些建议,帮助高血压患者预防心肌梗死:

    1. 选择低盐、低脂、低胆固醇的饮食,多吃蔬菜、水果和全谷物。

    2. 适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度运动。

    3. 戒烟限酒,避免接触二手烟。

    4. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    5. 定期进行体检,及时发现并处理高血压并发症。

  • 随着社会的发展和生活方式的改变,心血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手。其中,急性心肌梗死(简称急性心梗)作为一种常见的心血管急症,其发病率和死亡率一直居高不下。

    研究表明,女性在绝经期后,心血管疾病的患病率明显增加。尤其是急性心梗,对男女并不“公平”。女性心梗发病年龄较男性延迟,甚至可能无症状,且症状多不典型,容易被忽视,导致误诊和治疗延迟。

    女性冠脉斑块特征与男性不同,尽管较少破裂,但更易侵蚀血管内皮。此外,冠心病女性中,冠脉痉挛及微血管病变更常见。绝经期女性体内雌激素水平下降,导致心血管保护作用减弱,容易发生血管内皮功能紊乱和血脂异常。

    女性急性心梗病人中,合并症较多,如糖尿病、心衰、高血压、焦虑抑郁及肾功能不全的患病率高于男性。治疗效果较差,这主要与治疗延误、依从性较差、并发症较多相关。部分女性病人可选用溶栓、介入和冠脉搭桥治疗,但存在较高的死亡率和出血风险。

    吸烟、高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病等危险因素,对女性影响比对男性更大。因此,女性应比男性更重视这些危险因素的防控,及早戒烟。

    对于女性急性心梗病人,若无禁忌证,可使用抗栓药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和他汀类药物,以降低死亡率、减少并发症、提高生活质量。女性患者使用抗栓药物会有更高的出血风险,应注意药物剂量调整。此外,还应特别重视心脏康复治疗,以进一步改善生活质量。

    总之,了解急性心梗的危害和预防措施,对于女性来说尤为重要。通过改善生活方式、控制危险因素、及时就医,可以有效降低急性心梗的发生率和死亡率。

  • 心肌梗死是一种常见的严重心血管疾病,但幸运的是,通过及时的治疗和科学的护理,心肌梗死患者有很大机会恢复健康。

    治疗心肌梗死的主要方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面,医生会根据患者的具体病情选择合适的药物,例如抗血小板药物、抗凝药物、抗心律失常药物等。如果患者出现情绪波动,医生可能会推荐一些镇静剂来帮助患者保持情绪稳定。

    对于疼痛症状,医生会根据患者的具体情况给予适当的止痛治疗。此外,溶栓治疗也是治疗心肌梗死的重要手段之一,通过溶解血栓,恢复心肌血供,减轻心肌缺血缺氧程度。

    如果心肌梗死面积较大,或者患者存在手术禁忌症,医生可能会建议进行手术治疗。常见的手术方式包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。PCI手术通过放置支架来恢复心肌血供,是治疗心肌梗死的有效手段。

    除了药物治疗和手术治疗,患者还需要注意日常保养。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,对于预防心肌梗死复发至关重要。此外,患者还需要定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

    在治疗心肌梗死的过程中,患者应该选择正规医院就诊,并积极配合医生的治疗。同时,患者要树立信心,保持乐观的心态,这对于战胜疾病也具有重要意义。

    总之,心肌梗死是一种可治之症,患者只要积极配合治疗,保持良好的心态,就有很大机会恢复健康。

  • 心肌梗死介入手术是治疗心肌梗死的有效方法,但术后护理同样重要。以下是一些关键要点:

    1. 情绪管理:术后患者应避免情绪波动过大,保持平和的心态,有助于恢复。

    2. 饮食调理:术后患者应注重饮食健康,避免高热量、高脂肪食物,增加维生素摄入,有助于身体恢复。

    3. 严密观察:术后需密切观察患者生命体征,如心率、血压、血氧饱和度等,确保患者安全。

    4. 药物治疗:严格按照医嘱服用药物,预防支架内血栓形成。

    5. 恢复期运动:在医生指导下进行适量运动,促进血液循环,有助于康复。

    6. 定期复查:术后定期复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

    7. 心理支持:给予患者心理支持,帮助其克服恐惧和焦虑情绪,树立信心。

    8. 健康生活方式:养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持良好心态。

    总之,心肌梗死介入术后护理至关重要,患者需积极配合医生,做好各项康复措施,以期早日康复。

  • 9月30日,梅斯医学与中国心血管健康联盟在苏州签署战略合作协议,旨在共同推动心血管领域学术发展,提高医疗质量。

    合作内容包括:

    1. 建立线上线下的“联盟专属”学习平台,为医生提供专业知识和技能培训。

    2. 开展临床研究和课题服务,深入挖掘临床数据背后的科学内涵。

    3. 合作出版发行心血管领域学术研究成果,加快学术交流和信息流通。

    4. 推动心血管疾病指南和专家共识的普及,提高诊疗水平。

    5. 建立心血管疾病防治体系,提升综合防治能力。

    此次合作将有助于提高我国心血管疾病的诊疗水平,改善患者预后。

  • 心肌炎和心肌梗死是两种常见的严重心脏疾病,它们的治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。

    对于心肌炎患者,治疗的关键在于营养心肌,常用的药物包括辅酶Q、肌酐片等。同时,如果存在细菌感染,还需要加用敏感的抗菌药物。患者需要保证充足的休息,并定期复查心肌酶。只有在心肌酶完全恢复正常后,才能停用药物。

    心肌梗死的治疗需要尽早进行溶栓治疗,后期可能需要安放支架或进行心脏搭桥手术。对于陈旧性心梗,则可能需要使用扩张冠脉血管的药物,如单硝酸异山梨酯,并配合活血药物,如丹参滴丸等。定期监测血压和血脂,必要时进行冠脉造影检查,并考虑支架或手术治疗。

    在心肌梗死急性期,患者需要绝对卧床休息,注意清淡饮食,严格控制食盐摄入量,避免心脏负荷增加导致心力衰竭。病情稳定后,可以逐渐增加活动量。心肌梗死恢复期需要注意避免疲劳和情绪波动,按时服药,饮食仍需遵循低盐低脂原则,避免吸烟和酗酒。控制每天的盐摄入量,避免油腻和高胆固醇食物,适当运动,并听从医生建议,定期按时服药。

    心肌炎和心肌梗死的治疗需要专业的医疗团队,患者应选择正规医院就诊。心内科是专门治疗心脏疾病的科室,患者可以前往心内科接受专业治疗。

    除了药物治疗和手术治疗,心肌炎和心肌梗死的预防也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等,以降低患病风险。

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