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急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗死是冠心病中风险比较高的一种类型,也是我们经常能够听到的,导致患者猝死的常见类型。随着我们生活条件的改善,冠心病尤其是心肌梗死,已经成为严重威胁我们生活健康的重要杀手,那么遇到心肌梗死我们应该如何急救呢?
一、尽早发现和识别
急性心肌梗死很多都非常的典型,绝大多数通过我们了解科普知识都能够掌握和判断。所以如果有胸痛胸闷,颈部紧缩感等心梗常见的症状,而且持续不缓解的话,那么我们应该能够尽早发现和识别。
二、尽快进行就医诊治
发现和识别急性心肌梗死是救治的第1步,因为心肌梗死讲究的是分秒必争。尽早发现,识别并不意味着就能够把风险降低到最低,尽早救治才和尽早开通血管,还是保证心肌存活,减少心梗风险的主要措施。在尽早进行就医的时候,我们建议患者减少活动,呼叫120才是最为正确的方法。
三、及时开通闭塞血管
急性心肌梗死,一旦发生,只要血管不能开通,那么心肌的坏死就会持续进行性的发生,所以发现和识别心肌梗死以后尽早进行,就医以后及时通过溶栓或者急诊手术开通闭塞血管,是能够挽救心肌的唯一方法。
四、减少心梗相关并发症
开通血管也不意味着我们就一定完全安全了,心肌梗死还有很多并发症,比如心律失常心脏破裂等等心肌血运重建以后,我们需要进行必要的救治,来减少心梗以后相关的并发症,只有过了急性期以后,才能保障我们心梗的安全以及我们生命的安全。
急性心肌梗死的救治,才最能体现时间就是心肌,心肌就是生命的真理。所以一旦怀疑自己发生急性心肌梗死,或者身边的朋友发生急性心肌梗死,一定要尽早就医,并且及时进行正确的救治,否则后悔晚矣。
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心肌梗死是一种严重的冠心病类型,见识了心肌梗死的可怕以后,我们需要知道的是,急性心肌梗死如何抓住急救的最佳时机呢?
一、不有心存侥幸的心理
许多心肌梗死的患者,在症状初发的时候,因为坚信自己身强力壮,而且年纪轻轻,再加上症状不典型,往往会心存侥幸的认为只是简单的胸部不舒服,心梗不会找上自己的想法。所以,如果出现持续的不舒服,尤其是颈部及以下,腹部以上的持续不适,更需要警惕。
二、简单识别是否为心梗
心肌梗死的识别,需要记住心梗的典型症状,如果是持续的心前区或者后背的胸痛、胸闷、气短等不适,而且伴有大汗淋漓,有可能您已经是心肌梗死了,但不是所有的心梗都这么典型,也不是这么典型的症状都是心梗,但大多数情况下都是,如果是这样的情况,需要更加重视。
三、呼叫专业医生到场
如果考虑心梗,一定呼叫专业医护人员到场,切勿自行前往医院,因为心梗后的恶性心律失常等并发症,会随时要了尔卿卿性命。如果有专业的救援设备在场,会大大提高救治能力。但如果真的距离医院很远,救护车或者医护人员不能赶到现场的话,自行送医也一定要和医护人员取得联系,在医护人员的指导下进行搬运。
四、学会心肺复苏很重要
心肌梗死后突发恶性心律失常或者猝死的人多得很,因为心梗最大的并发症就是这些。所以,学会如何心肺复苏非常重要。毕竟心梗的绝大多数都是发生在院外,在医务人员没有到达现场之前,正确的心肺复苏,可以大大提高心梗后心脏骤停的救治成功率。
五、相信医生勿盲目自信
心肌梗死,到达医院后,一定相信专业的医务人员的判断和治疗方法。许多人听到心肌梗死要急诊放支架,做的最多的就是打电话找熟人,问的都是同一个问题“到底要不要急诊支架啊?”。如果问道专业的心内科医生还好说,如果问到一个其他专业的医生,耽误救治时机的情况比比皆是。所以,把性命交给离你最近的那个有心梗救治能力的医院,就够了。
心肌梗死,不要相信所谓的偏方或者救治方法,没有任何一个偏方和简单的救治方法可以救你,能救你的,只有会溶栓的医生,和能做介入治疗的医生团队。
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心梗和脑梗都是我们常见的多发病,而且他们都会严重威胁到我们的生命安全和我们的生活质量。心梗和脑梗又是怎样发生的呢?我们应该如何预防心梗和脑梗呢?今天咱们一起来共同学习一下心梗和脑梗的那些事儿。
一、心梗和脑梗发生的原因是什么?
无论是心肌梗死还是脑梗死,其发生的原因是一样的吗?事实上心肌梗死也好,脑梗死也罢,它们的发生机制是一样的。所谓的心梗和脑梗是因为动脉粥样硬化发生以后,逐渐在动脉内形成粥样硬化斑块,当斑块出现不稳定状态或者破溃后,就会使得各种凝血因子聚集到破溃和不稳定的斑块处,以修复不稳定和破溃。但正是这种机制,却造成了大量凝血因子聚集到一起,动脉血管内急性血栓形成。也就发生了我们所谓的心梗和脑梗。
二、心梗和脑梗的治疗有哪些方法?
无论是心梗还是脑梗,都是动脉血管内急性血栓形成,进而使得血液供应减少和完全消失。发生在心脏冠状动脉内就是所谓的心梗,发生在脑血管内就是脑梗。心肌梗死和脑梗死,如果处理不及时,就会出现不可逆的心肌细胞和脑细胞的坏死,所以尽早尽快的开通闭塞动脉以血运重建治疗,减少心肌细胞和脑细胞坏死,减少并发症和死亡,是心梗和脑梗治疗的最终目的。所以使用药物进行溶栓治疗,或者是急诊介入治疗,以便开通闭塞动脉并预防并发症发生是心梗和脑梗治疗的主要方法。
三、如何预防心梗和脑梗?
心肌梗死和脑梗死发生原因是动脉粥样硬化,所以预防心梗和脑梗,就要预防动脉粥样硬化的发生发展,并且预防已经出现的动脉粥样硬化斑块变得不稳定。如何预防这些事件的发生呢?两者也是有相通之处的!进行生活方式干预是预防动脉粥样硬化的前提和基础,主要包括戒烟、戒酒、戒除其他不良习惯、保持良好心态等等!其次控制好血压、血糖、血脂和体重也是减少心梗脑梗发生的重要一环。最后,对于心脑血管疾病高危患者,进行药物一级预防也可以有效减少心梗脑梗发生!
心梗脑梗虽然可怕,但依然可防、可控、可治,所以及时应对可能出现的问题,可以减少发生概率!看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
在心内科中,心律失常是一种常见的疾病。相信大家在生活中都有听说过心律失常,当发生心律失常时不仅要治疗,正确的护理工作也非常重要,那么,心律失常的护理有哪些呢?根据这个问题,让我们一起来看看专家是如何介绍的。
一、一般护理
1.休息对于偶发的、无器质性心脏病的心律失常,无需卧床休息,可从事正常工作,注意劳逸结合,对血液动力学有影响的轻度心律失常应注意休息,避免劳累,严重心律失常应卧床休息,直至病情好转后,再逐渐起床活动。
2.饮食护理易消化,富营养、富维生素,少量多餐,避免过饱及刺激性食物,心功能不全者应限制钠盐摄入。
3.稳定情绪保持情绪稳定有助于心律失常的治疗,焦虑、烦躁易诱发或加重心律失常,护理时应让患者明白情绪与心律失常的关系,说明心律失常的可治性,消除思想顾虑,给予患者生活上的帮助,保持规律的生活。
二、对症护理
1.减轻心脏负担、缓解不适
(1)对于功能性心律失常的患者,应注意劳逸结合
(2)严重心律失常者应卧床休息,以减少耗氧量,有引起猝死危险的心律失常应绝对卧床休息(包括:潜在引起猝死危险的心律失常有频发、多源、成对、RonT室性期前收缩,快速的室上性阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞)。随时有猝死危险的严重心律失常有室性阵发性心动过速、心室扑动、心室颤动、Ⅲ度房室传导阻滞,对于严重心律失常,还应立即给予鼻导管给氧,同时建立静脉通道,为用药、抢救做好准备。
2.做好用药护理
注意药物的给药途径、剂量、给药速度,观察药物的作用效果与不良反应,用药期间严密监测心电图、血压,及时发现因用药而引起的新的心律失常。对于室上性心动过速的患者可使用兴奋迷走神经的方法:用压舌板刺激咽部,诱发恶心呕吐,深吸气后屏气,再用力作呼气动作,颈动脉窦按摩,压迫眼球等。
得了心律失常后一定要及时的进行治疗,并且在治疗过程中也要进行护理。心律失常的护理如上所述,仅供大家参考,为了患者能够早日摆脱心律失常,希望患者一定要做好平时的护理工作,小编祝大家身体健康。
对于普通的心肌病患者,我们临床上的护理要素无外乎就是饮食、心理和症状的护理。但是我们在护理这些疾病的患者的时候还应该对应的给予患者最好的心理护理,因为任何心脏病的患者都不能接受很大的精神压力,这就需要我们患者在日常生活中注意起来,避免一些并发症的发生。
1、饮食护理心肌病病人,由于心衰致胃肠道淤血,病人消化功能较差,食欲不振,饮食宜给予低钠、低脂、易消化食物,少食多餐,避免生硬、辛辣、油炸等刺激性食物,避免产气食物(红薯、牛奶)因为胀气会加重病人腹胀不适。
2、症状护理,呼吸困难,水肿。
3、用药护理心肌病病人,由于反复发作心衰,长期用药,药物疗效受到影响,必须采取综合治疗措施,由于使用药物的品种较多,个体差异较大,应注意药物副作用及药物之间的互相影响。特别是在应用利尿剂时发生水电解质的几率更高,因注意观察尿量、饮食、电解质等情况。
4、心理护理心理因素可以诱发或加重心衰和心律失常,对心肌病病人的恢复不利,甚至导致猝死。到目前为止,心肌病尚无特殊治疗法,只能对症治疗,心肌病一旦确诊,病情进展较快,病人反复发作心衰,需要经常住院治疗,绝大多数病人均存在不同程度的心理问题,家属也有较大的心理压力和经济负担。病人表现为情绪低落、消沉、烦躁、焦虑、恐惧、绝望等心理。
5、护士应该多与病人沟通,向病人宣教不良心理对疾病的影响,关心体贴病人,评估病人产生不良心理的因素,根据病人的性格特点,采取不同的心理护理措施,如请治疗效果较好、乐观的病人现身说法,亲人陪伴等。护士因保持积极、乐观的心态,且富有爱心和同情心,才能做好病人的心理护理。
心肌病的护理要素以上我们虽然给出了这么多,但是我们每个人的情绪都是随着我们外界的变化而变化的,这就需要我们为心肌病的患者创造一个良好的治疗和生活环境,让患者提高治愈的信心,此外对于心肌病的患者还应该及时的给予知识宣教,告诉他们怎么做才会更好。
速效救心丸对于很多人,特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血,增加冠状动脉的血流量,从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药,也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。
有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》,采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性,速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。
很多人都认为,速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药,就没什么副作用!事实上并非如此,绝大多数的药物包括中成药,多少都会有一些不良反应,只是发生率高低的问题。近日,国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告,对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。
速效救心丸说明书修改了哪些部分?
国家药监局要求,修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语,其中,禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用,孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。
因此,此次修订说明书要求显示,说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用;在不良反应这一方面,不良反应监测数据也显示,该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应,因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应;同时,禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。
心绞痛心梗急救时该如何选药?
心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时,然后在一些刺激因素下,比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病,严重时甚至会发生猝死。
目前,对于治疗心绞痛来说,最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药,见效速度快,并含有一些挥发成分。因此,心绞痛心梗急性发作时,可以舌下含服。心绞痛急性发作时,要在最短时间内舌下含服硝酸甘油,基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。
但并不是所有患者都适合,比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说,也不适合含服硝酸甘油。另外,如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时,可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸,但用时也一定要注意这些药物的禁忌,不能盲目用药!
结语
总之,速效救心丸作为心血管经典中成药,如果病情需要,该用的时候还是要用,但客观比较其和硝酸甘油的效果,还是稍逊一筹。同时,我们没有必要宣传中成没有什么副作用,当然,也没有必要刻意夸大药物的副作用,要客观理性地看待问题。
脑梗塞是一个常见病,也是我国居民生活质量和生命健康的严重杀手之一。脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,多见于45~70岁中老年人。得了脑梗塞以后要怎么样治疗,才能尽可能的减少并发症,改善我们的生活质量呢?
一、尽快血运重建治疗
和其他动脉血管堵塞一样,脑血管急性堵塞以后,就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管,那么就会出现脑组织脑细胞的坏死,而且是不可逆的坏死。所以,尽快进行血运重建,是急性脑梗塞患者,首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法,一是药物溶栓治疗,二是急诊介入治疗。
二、基础药物应用治疗
急性脑梗塞一旦发生,就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗,而这些基础药物,是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞!
三、生活方式的干预
一旦确诊脑梗塞,必须进行生活方式的干预,因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预,我们已经无数次的提到过,包括戒烟,限酒,运动,避免劳累等等诸多方面。
四、稳定期康复治疗
在度过脑梗塞的急性期以后,稳定期患者的康复治疗也非常的重要,康复治疗不仅仅可以增强体质,最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体,语言,运动等方面的障碍,进而有效的改善生活质量。
脑梗塞的治疗包括方方面面,但尽早进行血运重建,保持良好的服药依从性,进行体育锻炼康复治疗,对于脑梗塞患者非常重要。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
医生,我妈妈怎么样了,严重不严重?一个男人问医生。
非常严重,是急性心肌梗死,需要立刻进行介入手术!医生说的很急。
什么,还要做手术?怎么做?男人接着问。
简单点来说就是要放心脏支架……急诊科医生一边说一边将患者快速护送至介入中心。
这名60岁的老太因为剧烈持续的胸痛被救护车送到急诊科,医生立刻为其完善了心电图,结果显示为急性心肌梗死,十万火急,需要立刻进行PCI。
所谓PCI其实是percutaneous coronary intervention的缩写,中文全称是经皮冠状动脉介入治疗,简单点来说,就是经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。
与传统的药物溶栓相比,PCI见效更快,患者恢复更快,而且风险也更小。
所以一旦确诊为急性心肌梗死,PCI几乎是不二的选择,而且越早越好,不但能及时恢复受损的心肌,还能有效将急性心肌梗死的并发症降低。
众所周知,急性心肌梗死是一种非常严重的心血管疾病,如果发现和治疗不及时,很快就会出现心力衰竭,心源性休克,恶性心律失常等等,这些都会危及生命。
可让人意外的是,到介入中心后,医生分为两路,一路和患者的两个儿子谈话签字,一路已经把老太抬到了手术台上,进行一系列紧张准备。
手术是需要签字的,况且有家属在场,就算再危急的手术,按照法律条文,没有直系家属的签字也是不能进行的,因为疾病有风险,手术也有风险,手术能够抢救生命,也有可能存在并发症,手术不是免费的,是需要花钱的,这些都需要家属知晓。
但患者的两个儿子,关心的倒不是手术能不能救命,而是要花多少钱。
医生说,心脏支架分为国产和进口,国产的一般一万左右,进口的价钱至少要翻一倍了,而且这只是支架费,PCI治疗费用还包括手术费,造影剂的费用,止血器的费用等等。
算下来,就算使用国产心脏支架,就算放一个支架,可能也需要一万五左右。
而医生分析,老太长期有冠心病病史,她的冠状动脉狭窄肯定会有很多支,具体要放几个,还要根据术中情况来看。
可是医生苦口婆心地说完,患者的两个儿子竟直接来了一句,我们拒绝手术,急性心肌梗死我们又不是没听说过,不是有药物治疗吗……
有时面对这样的家属,医生实在很无语,生命如此危急,竟然还考虑费用问题。
恰在这个时候,老太突然出现了室颤,医生迅速给予电除颤!
可两个儿子还是不愿意签字,他们就一句话,反正我们就是不同意手术!
你说这样了,医生还能咋办呢?
最终,无奈的医生只得又将老太转回心内科监护
室,经过两天积极的抢救,老太最终还是撒手离去,此时患者的两个儿子却反咬一口,进来前还好好的,到你们医院就走了!
于是医生拿来病历,翻到那页谈话记录单,上面清楚地写着,拒绝介入手术,医生已完全告知风险,愿意承担一切不良后果,签字为证。
很多人听说过心肌梗塞,也被心肌梗塞吓得心惊胆寒过,心肌梗塞是冠心病中比较严重的一种类型,如果救治不当或者救治不及时,那么患者的远期预后和生活质量都会大打折扣。所以,心肌梗塞的救治,显得尤为重要!那么,怀疑患者心肌梗塞后,作为一个普通人,该如何进行急救呢?
一、呼叫120
心肌梗塞没有任何特效方法,也没有任何偏方可以救治,包括中医中的任何所谓的特效方法。在目前已经知道的救治方法中,只有进行溶栓和急诊手术,才能有效减少死亡率和并发症。而这两项救治方法方式,都需要在专科医生并且在医院内完成,在院外不可能完成,所以一旦怀疑心肌梗塞,尽快拨打120到医院进行救治,是重要的第一步。
二、减少活动
心肌梗塞以后,患者随时可能出现恶性心律失常,而心梗后如果患者活动加剧,不仅仅会加重心脏负荷,还会因为患者突发恶性心律失常而导致晕厥等情况,会加重病情,增加并发症。
三、完成诊断
到医院后,进行相关检查确诊心肌梗塞非常重要,因为心梗的相关症状,其他疾病也可以表现出来,完成心肌梗塞的诊断,可以开始进行药物和其他治疗,会有效的缩短救治时间,改善预后。
四、血运重建
明确心肌梗塞后,可以进行救治方式的选择,刚才已经讲到,进行溶栓和急诊介入是心肌梗塞的有效救治方法。但选择哪一种救治方法,需要根据患者所在地区,医疗水平等综合考虑,但尽快、尽早、有效的开通血管,才可以减少死亡和风险。急诊介入手术,是明确的可以改善预后的有效方法,如果没有技术等条件,可以选择溶栓。
五、术后康复
进行血运重建治疗后,进行术后的并发症的预防,进行心脏康复,是患者血运重建后的主要治疗,也是减少死亡,改善预后的重要举措。所以,术后预防并发症和心脏康复,可以有效的改善生活质量,延长生命长度。
六、远期治疗
即便是心肌梗塞出院以后,仍然需要长期吃药、定期复查以及有效的生活方式干预等治疗,远期治疗进行冠心病的二级预防,可以减少事件、死亡和再住院率。
看懂了吗?心肌梗塞的治疗是一个系统全面的救治体系,需要多环节的沟通和融合,才能有效的改善心梗的预后,减少并发症和死亡。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
一旦发生急性心肌梗死,其心肌的坏死是不可逆的,所以,心梗后的相关并发症,或者是再梗死,就时刻威胁着心梗患者的生命健康。
那么如何预防心肌梗死再发生和并发症呢?
1.药吃好
一旦罹患心梗,患者需要几乎终身服用药物进行冠心病的二级预防,所以,把药吃好是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法,吃药没有捷径,许多人口服药物两年三年之后,因为没有症状,所以,停药者不在少数,而停药后直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生。
2.勤复查
心梗后复查尤其重要,因为心梗后并发症的发生也不是随时出现,比如心功能不全,可能有部分病人要到1到2年以后才会出现,所以,定期到医院复查肝功能、肾功能、心脏彩超、心电图等检查,有助于及早发现相关并发症,及早处理,防患于未然。
3.会运动
心梗后并不是什么都不能做,也不是什么运动都不能有,心梗后的运动处方,鼓励患者多做有氧运动,会对心梗的愈合有着良好的作用,而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。
4.戒烟酒
戒烟戒酒是其中的一个方面,一旦发生心肌梗死,改变生活习惯,杜绝不良嗜好,定期作息和规律生活,就显得尤为重要了。因为同样的年龄,同样的性别,为什么别人没有心梗,而你发生了心梗,需要找到原因,加以预防,如果心梗后仍然执迷不悟,仍然熬夜抽烟等不改变,那么下次心梗或者并发症就离你不远了。
5.懂生活
适度的生活节奏,减少工作压力,减少生活压力,保持愉悦心情,对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要。所以,发生心梗后,更应该懂得如何去生活,更应该懂得拿得起和放得下,方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。
其实预防心梗后并发症,还有其他一些小小的细节,需要我们加以注意,只有更加注意,才能更加安全。
预防并发症,我们需要一直去努力!
大多数心血管疾病患者家里都常备硝酸甘油、阿司匹林和速效救心丸。
这三种药物各有千秋,用药时一定要注意分清楚时机,可以说是吃对了救命,吃错了要命。
今天,笔者就给大家理一理,急救时到底该如何选用药物。
优先选用硝酸甘油,目前为公认的心绞痛急救药物。
当硝酸甘油效果不明显时,可选速效救心丸。
对于严重贫血、颅内压增高、青光眼或对硝酸甘油过敏的患者,可首选速效救心丸。
硝酸甘油片应舌下含服,出现辣涩、头胀、面红的感觉是正常现象,服用药物时最佳姿势是坐位。因该药存在首过效应,记住千万不能用水吞服,否则疗效大打折扣。每5分钟重复含服一次,连续服用3片无效时,一定及时呼叫120送往医院救治。
速效救心丸的主要成分是川芎、冰片,一次10-15粒,嚼碎后舌下含服,如有辣感、苦味、清凉感、烧灼感是正常现象。服用药物时最佳姿势也是坐位。如连续服用2次症状不缓解,应及时送往医院救治。对于脾胃虚弱者,可能会出现肚子不舒服、常腹泻等不良反应。
对于冠心病患者,都应随身携带硝酸甘油和/或速效救心丸,其主要成分都容易挥发,故应避免置于贴身衣物口袋内而导致其因体温而挥发失效。
另外,需要提醒的是,硝酸甘油及速效救心丸虽然都是急救药,但一旦有胸痛症状,则建议不管药效如何,都应该第一时间去医院就诊。
对于已发生过或可能发生心脑血管疾病的高危人群,阿司匹林应平常长期服用,以降低心脑血管疾病的发病率与死亡率。具体用法用量,建议听从医师根据个人病情给出的用药方案。
一旦明确需要服用阿司匹林,有哪些注意事项呢?阿司匹林肠溶片空腹服用效果最佳,如有明显胃肠道反应也可早饭后服用。阿司匹林肠溶片相对普通片来说,其吸收延迟3-6小时,起效慢,因此不能作为急救药。
但是阿司匹林存在禁忌症,不是人人都适合服用的。比如,胃肠道溃疡患者急性期患者,牙龈、皮肤经常出血者,近期做过眼科、颅脑、内脏手术患者,哮喘患者均不宜选用阿司匹林。
结语
病情不同,用药不一,这就是个体化用药理念的体现。那么在疾病突发的情况下,切记病急乱用药,一定要注意这三种药物不能随意叠加使用,应及时拨打120或送往医院救治。
心肌梗死是一种严重的心血管疾病,许多患者在首次发作后都担心是否会再次发生。那么,心梗多久容易二次复发呢?事实上,心梗的复发风险并没有一个确切的时间限制。
对于心肌梗死的患者来说,未来再次发生心肌梗死的可能性确实存在。但是,通过规范的治疗和积极的预防措施,可以有效降低复发的风险。
在急性期,心肌梗死患者需要接受心肌再灌注治疗,包括静脉溶栓和急诊经皮冠状动脉介入手术。此外,抗凝抗血小板治疗、改善心室重构等措施也是必不可少的。对于陈旧性心肌梗死患者,则需要进行冠心病的二级预防,包括使用阿司匹林等抗血小板聚集药物、他汀类调血脂药物、倍他汀受体阻滞剂和硝酸酯类药物等。
除了药物治疗外,心肌梗死患者还需要注意日常保养。在发病后两周内,患者需要绝对卧床休息,避免身体疲劳。如有并发症,卧床时间需要相应延长。被动运动是预防肢体血栓形成的有效方法。在稳定期后,患者可以在床上适当活动,但动作要缓慢而温和。情绪波动容易影响心肌供血,加重心肌梗死症状,因此患者需要保持情绪稳定,避免过度紧张、焦虑、易怒、抑郁等不良情绪。
密切监测生命体征变化也是预防心肌梗死复发的重要措施。患者需要定期接受MRI、ECG和心脏彩色多普勒超声检查,并监测血压值变化。此外,患者应严格按照医生建议服用抗心律失常药物和抗凝溶栓药物,并随身携带硝酸甘油等急救药物。
老年急性心肌梗死(心梗)是一种严重的心血管疾病,其特点与中青年患者存在差异,给诊断和治疗带来了一定的挑战。
一、不典型症状
老年心梗患者往往缺乏典型的胸痛症状,而以血压下降、心律减慢、恶心、呕吐等胃肠道症状为主要表现。这可能与老年人神经功能减退、疼痛阈值降低有关。
二、诊断方法
由于老年心梗症状不典型,诊断时需要综合多种检查手段,包括心电图、心肌酶检测、冠状动脉造影等。其中,心电图和心肌酶检测是诊断心梗的重要依据。
三、治疗建议
老年心梗的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、抗心肌缺血药物等。介入治疗和手术治疗适用于病情严重、伴有严重并发症的患者。
四、日常预防措施
1. 健康饮食:保持清淡、低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。
2. 适量运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,每周至少运动150分钟。
3. 控制血压和血糖:定期监测血压和血糖,及时调整治疗方案。
4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是心血管疾病的重要危险因素,应尽早戒烟限酒。
5. 保持良好心态:学会调整心态,保持乐观、积极的心态,有助于预防心梗。
心梗早期有哪些治疗方法?
心肌梗死,简称心梗,是一种严重的心血管疾病。心梗早期,患者可能会出现乏力、心悸、气短、烦躁、心绞痛等早期症状。了解心梗早期治疗方法,对于预防心梗恶化具有重要意义。
一、心梗早期治疗方法
1. 药物治疗
心梗早期可以通过药物治疗来缓解症状,预防心梗恶化。常见的药物包括:
(1)抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可以预防血栓形成,降低心肌梗死风险。
(2)他汀类药物:如辛伐他汀、阿托伐他汀等,可以降低血脂,稳定斑块,预防心梗复发。
(3)硝酸酯类药物:如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,可以扩张血管,缓解心绞痛。
(4)β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,可以降低心率和血压,减轻心脏负担。
2. 介入治疗
对于部分心梗患者,可以采取介入治疗,如冠状动脉造影术、支架植入术等,开通堵塞的血管,恢复心肌血流。
3. 溶栓治疗
对于急性心肌梗死患者,应立即到就近医院进行溶栓治疗,以恢复心肌血流,降低死亡率。
二、心梗早期预防措施
1. 健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食,多吃蔬菜、水果和粗粮,避免过多摄入动物脂肪和胆固醇。
2. 适量运动
坚持规律的运动,如散步、慢跑、游泳等,增强体质,降低心血管疾病风险。
3. 戒烟限酒
吸烟和过量饮酒是心血管疾病的重要危险因素,应戒烟限酒。
4. 控制血压、血糖、血脂
高血压、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危险因素,应积极控制。
5. 定期体检
定期进行体检,了解自己的健康状况,及时发现并治疗疾病。
心梗,即急性心肌梗死,是一种严重的心血管疾病,对患者的生活质量造成极大影响。然而,随着医疗技术的不断发展,早期急性心梗的治疗效果已经得到了显著提高。
首先,药物治疗在心梗治疗中扮演着重要角色。对于持续胸痛的患者,若无低血压,可静脉滴注硝酸甘油以缓解症状。此外,阿司匹林和氯吡格雷等药物也被广泛应用于心梗治疗中,以预防血栓形成。对于溶栓治疗的患者,低分子肝素或肝素的应用有助于预防血栓形成。
其次,抗心律失常治疗也是心梗治疗的重要环节。针对室性早搏和室性心动过速等心律失常,医生会根据病情选择合适的药物进行治疗。对于缓慢心律失常,阿托品等药物可以帮助调节心率。
此外,针对心源性休克和泵衰竭等严重并发症,医生会采取综合治疗措施。包括吸氧、使用利尿剂、硝普钠等药物,以及多巴胺、多巴酚丁胺等升压药物。在必要时,医生还会考虑进行冠状动脉介入手术或冠状动脉搭桥手术。
除了药物治疗,心梗患者的日常保养也至关重要。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等,有助于降低心梗复发风险。同时,定期进行体检,及时发现并处理心血管疾病,也是预防心梗的重要措施。
总之,早期急性心梗是可以通过积极治疗得到控制的。患者应保持乐观的心态,积极配合医生进行治疗,并做好日常保养,以提高生活质量。
陈旧性心肌梗死(陈旧性心梗)是指急性心肌梗死(AMI)发生后,心肌组织已经发生不可逆的损伤,形成了瘢痕组织。那么,陈旧性心梗的严重程度究竟如何呢?这需要根据多个因素综合判断。
首先,陈旧性心梗的严重程度与急性心肌梗死的范围和面积密切相关。范围越大、面积越广,心肌损伤越严重,对心脏功能的影响也越大。其次,侧支循环的建立与否也是影响陈旧性心梗严重程度的重要因素。良好的侧支循环可以减轻心肌缺血,降低心梗后的并发症风险。此外,梗死后心肌的恢复程度也是评估严重程度的关键因素。心肌恢复越好,心脏功能恢复的可能性越大。
除了上述因素,陈旧性心梗的严重程度还与患者的治疗方案、康复措施等因素有关。积极的治疗和康复措施可以帮助患者改善心脏功能,降低再次发生心梗的风险。
值得注意的是,并非所有陈旧性心梗患者都会出现严重后果。对于范围较小、侧支循环良好、心肌恢复较好的患者,通过积极的治疗和生活调理,完全可以恢复到正常人的生活水平。而对于范围较大、侧支循环较差、心肌恢复较差的患者,则需要更加严格的监测和治疗。
总之,陈旧性心梗的严重程度需要根据多种因素综合判断。患者应积极配合医生的治疗,并采取健康的生活方式,以降低心梗复发和并发症的风险。
心梗,全称心肌梗死,是一种严重的心血管疾病。患者在日常生活中需要注意饮食,避免摄入高脂肪和高胆固醇的食物,如动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕和鱼籽等。此外,辛辣刺激性食物、浓茶、浓咖啡等也应避免。
为了保护心脏健康,心梗患者应严格控制食盐摄入,每日食盐量不宜超过6克,并尽量避免腌制类食物。同时,患者还应保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,每餐吃7-8分饱即可。新鲜水果和粗纤维蔬菜是患者的理想选择。
除了饮食,心梗患者还需注意以下几点:
1. 保持规律运动,促进胃肠道蠕动,避免便秘。
2. 合并糖尿病、高血压、高脂血症的患者,需按照相应疾病的饮食指南进行控制。
3. 控制饮水量,避免心力衰竭。
4. 多吃菌类食物,如黑木耳、蘑菇等,具有一定的抗血栓作用。
5. 严格限制主食摄入量,避免含糖过多食物。
6. 戒烟禁酒,避免刺激性饮料。
当生命突然陷入危机,心脏支架手术成了挽救生命的最后一道防线。然而,关于心脏支架的争议也一直不断。有人说它是救命神器,也有人指责它是医院“圈钱”的途径。那么,心脏支架手术究竟是怎么回事?它真的如传闻中所说的那样吗?
首先,我们来了解一下心脏支架。心脏支架是一种细长的金属网状结构,用于治疗冠状动脉狭窄。当冠状动脉因为斑块或血栓等原因发生狭窄时,心脏支架可以帮助扩张血管,恢复血流,从而缓解心绞痛、改善心肌缺血等症状。
心脏支架手术是一种微创手术,通常在局部麻醉下进行。医生会在患者的股动脉或桡动脉处穿刺,通过导管将支架送入狭窄的血管部位,然后展开支架,恢复血管通畅。手术时间短,恢复快,是治疗冠心病的一种有效方法。
然而,近年来关于心脏支架的争议不断。有人质疑心脏支架的必要性,认为过度依赖支架会导致患者产生依赖心理,甚至有人将心脏支架手术称为“缺德手术”。那么,这些争议是否有道理呢?
事实上,心脏支架手术并非万能,它适用于特定的患者群体。一般来说,以下情况可以考虑进行心脏支架手术:
1. 冠状动脉狭窄程度超过70%,且伴有明显心绞痛、胸闷等症状。
2. 冠状动脉狭窄程度虽然未达到70%,但斑块不稳定,存在脱落风险。
3. 心肌缺血严重,导致心脏功能下降。
4. 经药物治疗无效的患者。
对于不适合进行心脏支架手术的患者,医生会根据病情制定其他治疗方案,如药物治疗、介入治疗、外科手术治疗等。
那么,心脏支架手术的安全性如何呢?研究表明,心脏支架手术的死亡率非常低,远低于其他治疗方式。同时,心脏支架手术的并发症也相对较少,如出血、血管损伤等。
当然,任何手术都存在一定的风险,心脏支架手术也不例外。患者在手术前需要充分了解手术的风险和好处,与医生进行充分沟通,做出明智的选择。
除了手术本身,患者还需要注意术后康复。术后要遵医嘱服药,定期复查,保持健康的生活方式,避免诱发心梗的高危因素,如吸烟、饮酒、高脂饮食等。
总之,心脏支架手术是一种有效的治疗冠心病的方法,但并非适合所有患者。患者需要在医生指导下进行个体化治疗,合理选择治疗方案。
急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞和血流中断导致的心肌缺血性坏死,其症状多种多样,常见的包括:
1. 心前区疼痛:这是急性心肌梗死最常见的症状,疼痛通常位于胸骨后或心前区,呈剧烈、持续性,伴有出汗、面色苍白、烦躁不安等症状。
2. 心源性休克:部分患者可能没有明显的胸痛,而是直接出现心源性休克、血压低、心功能不全等症状。
3. 上消化道症状:部分患者可能表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,容易被误诊为其他疾病。
4. 心律失常:急性心肌梗死还可能导致各种心律失常,如房颤、室颤等。
5. 心力衰竭:严重的心肌梗死可能导致心力衰竭,表现为呼吸困难、水肿等症状。
为了预防急性心肌梗死,建议以下措施:
1. 健康饮食:低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食有助于降低血脂、血压,减少心肌梗死的发生。
2. 适量运动:适当的运动可以增强心脏功能,提高心肌的耐受力。
3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加心肌梗死的风险。
4. 控制血压:高血压是导致心肌梗死的重要因素,需要积极控制血压。
5. 定期体检:定期体检可以及时发现心血管疾病的风险因素,并采取相应的预防措施。
急性心肌梗死是一种严重的冠心病,是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死。了解急性心肌梗死的治疗药物对于及时救治至关重要。
硝酸甘油和单硝酸异山梨酯是常用的硝酸酯类药物,可以迅速扩张冠状动脉,增加心肌血液供应,缓解心绞痛症状。
β受体阻滞剂如美托洛尔和阿替洛尔,可以减慢心率、降低血压,减少心肌耗氧,预防心律失常。
抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷,可以抑制血小板聚集,预防血栓形成。
他汀类药物如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,可以降低胆固醇,稳定斑块,预防斑块破裂。
抗凝药物如肝素,可以降低血液粘稠度,预防血栓形成。
溶栓药物如尿激酶和链激酶,可以溶解血栓,恢复冠状动脉血流。
除了药物治疗,患者还需要进行生活方式的调整,如戒烟限酒、合理膳食、规律运动等,以降低心血管疾病风险。
在日常生活中,我们经常会听到关于心梗的传闻,那么心梗究竟会不会致命呢?今天,我们就来为大家揭开这个谜团。
首先,我们需要明确的是,心梗是一种严重的心脏疾病,如果不及时治疗,确实有致命的风险。但是,这并不意味着心梗患者就一定会死亡。事实上,通过及时的治疗和良好的生活习惯,许多心梗患者都可以恢复健康,甚至达到正常人的生活水平。
那么,如何预防心梗呢?以下是一些建议:
1. 保持良好的心态:情绪波动是导致心梗的重要原因之一。因此,我们要尽量保持平和的心态,避免过度紧张、焦虑和抑郁。
2. 改善生活习惯:吸烟、饮酒、高盐、高脂饮食等都是导致心梗的危险因素。因此,我们要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,低盐低脂饮食,适当锻炼。
3. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗潜在的心脏疾病。
4. 药物治疗:在医生的建议下,合理使用抗血小板聚集药物、抗凝药物等,以降低心梗的风险。
5. 积极治疗原发疾病:如高血压、糖尿病等,以降低心梗的发生率。
当然,除了以上建议外,我们还要注意以下几点:
1. 及时就医:一旦出现心梗的征兆,如胸痛、胸闷、气短、出汗等,要及时就医,以免延误病情。
2. 遵医嘱:在治疗过程中,要严格按照医生的嘱托用药,不要自行停药或换药。
3. 适当锻炼:在医生的建议下,适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,以增强心脏功能。
4. 注意饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,少吃油腻、高糖、高盐的食物。
总之,心梗并非绝症,只要我们积极预防、及时治疗,就能有效降低心梗的风险,提高生活质量。