那天，我通过互联网平台找到了一位内分泌科专家。他非常亲切，耐心地询问了我的病情。我告诉他，我是胰岛素抵抗型糖尿病，目前只能服用二甲双胍。他关切地询问了我是否有胰腺炎的病史，甲状腺癌的家族史，以及体重情况。

专家告诉我，体重超重与胰岛素抵抗有很大关系，他建议我积极减重。虽然我尝试了很多方法，但体重始终没有下降。他接着建议我可以尝试利拉鲁肽或司美格鲁肽，这两种药物对胰腺和甲状腺有影响，但对我的病情有所帮助。

然而，由于我甘油三酯特别高且有甲状腺癌家族史，他建议我先检查血脂和甲状腺超声，以确定是否适合使用这些药物。我对他的专业和关心感到非常感激。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。虽然我们相隔千里，但互联网医疗让我感受到了家的温暖。

在此，我想对那位内分泌科专家表示衷心的感谢。他的专业和热情让我对病情有了更深的了解，也让我对未来充满信心。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊平台咨询了内分泌科的医生。医生非常细心地询问了我的情况，并要求我提供了检验单。医生仔细地分析了我的检验单，对我的胰岛素抵抗问题给予了专业的建议。

医生告诉我，我的胰岛素分泌还可以，但空腹胰岛素水平偏高，C肽相对分泌也有些差。医生询问了我的血糖监测情况，并了解到我已经在服用二甲双胍一个月，并且通过饮食和运动已经成功减重。医生建议我继续使用二甲双胍，因为它对我的情况非常有效。

在结束问诊后，医生还提醒我可以在问诊记录中发起复诊，如果有需要还可以前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

酵素，又称酶，是人体内不可或缺的一种物质，它参与着各种生化反应，维持着人体的正常生理功能。近年来，随着人们对健康的关注度不断提高，酵素保健品市场也日益火爆。然而，对于糖尿病患者而言，酵素是否能喝，成为了一个备受关注的问题。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特点是血糖水平持续升高。目前，糖尿病的治疗主要依靠饮食控制、运动疗法以及药物治疗。那么，在现有的治疗基础上，糖尿病病人能否饮用酵素呢？

研究表明，酵素对胰岛细胞具有一定的调节作用，可以促进胰岛素的正常分泌。长期服用酵素，有助于调节糖尿病患者的代谢水平，降低体内糖分的积累。因此，在正规治疗的基础上，糖尿病病人可以尝试使用酵素进行辅助调理。

然而，值得注意的是，酵素并非万能的。糖尿病病人在使用酵素时，仍需遵循以下原则：

1. 严格按照医生的建议进行，不可擅自增减剂量。

2. 注意观察身体反应，如出现不适症状，应立即停用。

3. 与其他药物同时使用时，需咨询医生。

此外，糖尿病病人还需注意以下几点：

1. 饮食控制：避免高糖、高脂、高盐食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等。

2. 运动疗法：适量运动，如散步、慢跑、游泳等。

3. 药物治疗：按时按量服用药物，不可擅自停药。

4. 定期体检：监测血糖、血压、血脂等指标。

总之，酵素作为一种辅助调理手段，在糖尿病治疗中具有一定的作用。但糖尿病病人在使用酵素时，仍需谨慎，遵循医生的建议，结合饮食、运动、药物治疗等多方面进行综合调理。

你好，那天我在网上咨询了一位内分泌科的医生，他了解了我的病情后，耐心地为我解答了关于胰岛素抵抗和司美格鲁肽的使用问题。

我开始使用司美格鲁肽治疗胰岛素抵抗，医生告诉我，第一周开始使用0.5mg，如果胃肠道反应小的话，第二周可以增加到1.0mg，逐渐加量到1.5mg。他详细地解释了如何根据我的病情调整剂量，并提醒我，在用药过程中，如果有任何不适，应及时联系他。

在医生的指导下，我开始了用药，虽然一开始有些担心，但是医生的专业和耐心让我感到非常安心。他说，我这种情况吃二甲双胍也可以，相对也便宜。于是我同时开始了二甲双胍的治疗。

医生告诉我，司美格鲁肽至少要使用3个月，最好能使用半年。他还告诉我，睡前打司美格鲁肽的效果最好，而且不需要和二甲双胍一起使用。他提醒我，在用药前后不需要禁烟酒咖啡，但应尽量避免刺激性食物。

在医生的帮助下，我逐渐适应了新的治疗方案，病情也有了明显的改善。我很感激这位医生，他的专业和关心让我感受到了医者的仁心。

服务已开始，我按照规定仔细查看了我的病例，并提醒自己要严格按照规定进行诊疗。

您好，我是您的医生，很高兴为您服务。

您好，老师。我最近一直减肥困难，体重180斤，是不是和胰岛素抵抗有关呢？

我了解到您的身高是170cm，根据体重指数计算，您的体重属于肥胖，确实有胰岛素抵抗的可能性。

是的，肥胖是胰岛素抵抗的一个常见原因。您是否尝试过减重，但效果不明显呢？

是的，我最近一直在减，但效果不明显。

有没有甲状腺方面或胰腺方面的疾病？

没有，但湿气比较重。

饮食和运动方面，我平时就吃一些蔬菜、米饭馒头，还有一些油炸食品。

好的，您提到的油炸食品肯定是要避免的，饮食上要定量，尽量少吃主食，多运动。

嗯嗯，好的。我会注意这些方面的。

这些注意事项对您的体重改善很有帮助。

您还想知道有没有调理湿气的药物吗？

这些属于中医方面的问题，可以找中医调理。但我觉得您这么年轻，可以先从饮食和运动方面调理。

好的，谢谢您的建议。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那个周末，我如往常一样，在辽宁锦州市家中，通过互联网医院平台联系到了内分泌科的医生***。这已经是我们的第三次交流了。

记得第一次联系***医生是在半年前，当时我因为餐后两小时胰岛素偏高、空腹胰岛素偏高和尿酸高的问题感到焦虑。虽然我在当地医院做过检查，但治疗效果并不明显。

在详细了解了我的病情后，***医生首先提醒我，我可能存在胰岛素抵抗，建议我减重。他告诉我，减重对于控制血糖和尿酸水平非常重要。

然而，在实施减重计划之前，***医生又提出了一个要求——我需要做甲状腺彩超。他说，司美格鲁肽是一种针对胰岛素抵抗的药物，但使用前必须确保甲状腺功能正常。

当我询问如果甲状腺彩超结果正常是否可以用药时，***医生微笑着回答：“当然可以。”

然而，接下来的问题又让我犯了难。我所在的小县城医院没有这种药物，而我又担心在京东上购买的不安全性。***医生安慰我说，他可以给我一些建议，但我必须亲自去大城市的大医院确认药物的真实性。

“减重最好控制饮食，适当运动。”***医生的话让我豁然开朗。我开始制定饮食计划，每天坚持运动，虽然进展缓慢，但我看到了希望。

一个月后，我再次联系了***医生，告诉他我的甲状腺彩超结果良好。他很高兴，并告诉我可以开始使用司美格鲁肽。虽然药物价格不菲，但我相信这是值得的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性。***医生的专业知识和耐心让我倍感安心，他就像一位朋友一样，陪伴我走过这段艰难的时光。

格列奈类药物作为一种新型降糖药物，与传统的磺脲类药物相比，具有起效快、作用时间短、避免低血糖等优点。然而，在使用格列奈类药物时，仍需注意以下几点。

1. 了解药物特点

格列奈类药物主要分为瑞格列奈和那格列奈两种，它们通过刺激胰岛素分泌来降低血糖。这种药物的作用机制类似于人体正常的餐后胰岛素分泌，能够在餐后1小时内迅速降低血糖，从而有效控制餐后血糖高峰。

2. 注意个体差异

由于个体差异，不同患者对格列奈类药物的反应可能有所不同。因此，在使用该药物时，应从小剂量开始，根据血糖监测情况逐渐调整剂量，以达到最佳的治疗效果。

3. 观察低血糖风险

虽然格列奈类药物避免了低血糖的风险，但仍需注意可能出现的低血糖症状，如头晕、出汗、心慌等。若出现这些症状，应立即停药并寻求医生的帮助。

4. 合理调整治疗方案

对于一些血糖控制不佳的患者，可能需要联合使用其他降糖药物，如二甲双胍、磺脲类药物等。此时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

5. 定期监测血糖

在使用格列奈类药物期间，患者应定期监测血糖，以便及时调整治疗方案，确保血糖控制在正常范围内。

总之，格列奈类药物是一种安全有效的降糖药物，但患者在使用过程中仍需注意以上几点，以确保治疗效果和用药安全。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其特点是血糖水平持续高于正常值。许多糖尿病患者都会使用胰岛素来控制血糖，但你会发现，同样是糖尿病，每个人的胰岛素用量却大不相同。为什么会有这样的差异呢？本文将为您揭秘影响胰岛素用量的因素。

首先，糖尿病的类型是影响胰岛素用量的重要因素。与1型糖尿病患者相比，2型糖尿病患者往往存在不同程度的胰岛素抵抗，这使得2型糖尿病患者的胰岛素用量通常比1型糖尿病患者要大。

其次，胰岛功能也是影响胰岛素用量的关键因素。胰岛功能越差，胰岛素需要量越大；胰岛功能损伤越轻，胰岛素需要量越小。

此外，胰岛素的纯度和类型也会影响胰岛素用量。胰岛素纯度越高，其用量越小；人胰岛素比动物胰岛素用量要小。因此，当由动物胰岛素改用人胰岛素时，往往需要减少胰岛素用量。

在应激状态下，如高热、重度感染、严重创伤、重大手术、酮症酸中毒等，各种升糖激素分泌增加，胰岛素抵抗明显加重，此时，必须加大胰岛素剂量。

糖尿病患者如同时合并甲亢、皮质醇增多症等内分泌疾病，或是糖尿病患者合并妊娠，往往需要增加胰岛素用量；糖尿病患者如同时合并垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退，往往需要减少胰岛素用量。

肝肾功能状态也会影响胰岛素用量。胰岛素主要在肝肾中灭活，当患者肝肾功能不全时，对胰岛素的灭活能力降低，胰岛素需要量常常减少。但有时这种情况会因为患者同时伴有胰岛素抵抗加重而被抵消。

许多药物具有协同降低血糖或拮抗血糖降低的作用，可以影响胰岛素用量。如糖皮质激素、利尿剂、避孕药可以升高血糖，当与这些药物合用时，需要增加胰岛素用量；水杨酸类药物、磺胺类药物、乙醇等可以降低血糖，当与这些药物合用时，需要减少胰岛素用量。

进食量多少、活动量大小、身体胖瘦、精神状态等因素也会影响胰岛素用量。吃得越多，胰岛素需要量越大；吃得越少，胰岛素需要量越小。活动量越大，胰岛素用量越小；活动量越小，胰岛素用量越大。肥胖者胰岛素用量往往偏大，消瘦者胰岛素用量往往偏小。当患者情绪紧张、失眠时，机体交感神经兴奋，升糖激素分泌增加，会拮抗胰岛素的作用，这时往往需要增加胰岛素的用量。

糖尿病之友：如果你的胰岛素用量偏大，想减量，先从以上原因入手。

在互联网医院进行线上问诊，我向医生咨询了自己的胰岛素抵抗问题。我向医生描述了自己2小时血糖偏高和超标体重的情况，并询问了度拉糖肽的使用效果。医生非常耐心地和我沟通，详细了解了我的病情，给予了专业的建议和处方。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。

在问诊过程中，医生充分尊重我的意见和选择，给予了详细的解释和建议。我通过互联网医院方便快捷地获得了治疗方案和药品，感到非常便利和满意。

随着糖尿病患者的增多，对于治疗糖尿病的药物也越来越关注。谷赖胰岛素作为一种常用的胰岛素类似物，在治疗糖尿病方面发挥着重要作用。然而，对于谷赖胰岛素的使用，很多人对其禁忌事项了解不够，下面我们就来详细了解一下。

首先，谷赖胰岛素注射液的禁忌主要包括以下几点：

1. 对谷赖胰岛素活性成分或任何辅料过敏者禁用。

2. 低血糖禁用。

3. 仅适用于成人糖尿病患者。

4. 应避免与其他药物同时使用，特别是那些可能影响血糖水平的药物。

5. 应在医生指导下使用，严格按照医嘱进行剂量调整。

除了禁忌事项，谷赖胰岛素注射液的用法也非常重要。通常，谷赖胰岛素应餐前0-15分钟内或餐后立即给药。给药部位可选择腹壁、大腿、三角肌等部位。需要注意的是，谷赖胰岛素注射液的剂量需要个体化调整，具体剂量应根据患者的病情、血糖水平和医生的建议来确定。

除了药物治疗，糖尿病患者的日常保养也非常重要。以下是一些建议：

1. 保持健康的饮食习惯，控制饮食总热量摄入。

2. 适量运动，有助于改善血糖控制。

3. 定期监测血糖，及时调整治疗方案。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期进行眼科、神经科等检查，预防并发症。

总之，谷赖胰岛素注射液在治疗糖尿病方面具有重要作用，但患者在使用过程中应注意禁忌事项和正确用法，并积极配合医生进行治疗。同时，加强日常保养，有助于提高治疗效果，降低并发症风险。