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儿童输尿管再植都是怎么做的?

儿童输尿管再植都是怎么做的?
发表人:方晓亮

儿童输尿管膀胱连接部狭窄(UVJO)和膀胱输尿管反流(VUR)是儿童泌尿系统常见畸形,临床治疗方法之一是行输尿管膀胱再植术,儿童输尿管膀胱再植术按照手术路径可分为膀胱外输尿管再植和膀胱内输尿管再植,膀胱外输尿管再植经典手术方式为Lich-gregoir(图1),膀胱外切开膀胱底部肌肉层形成膀胱粘膜下隧道行输尿管膀胱吻合,此方法不推荐用于双侧输尿管病变的治疗,原因在于双侧膀胱底部肌肉切开部分患者可能存在膀胱去神经化导致术后排尿困难和尿潴留.膀胱内路径最经典术式为Cohen【图2(图片引自坎贝尔泌尿外科学)】和Politano-leadbetter法【图3(图片引自坎贝尔泌尿外科学)】,Cohen法是将膀胱粘膜下隧道向对侧输尿管口附近延伸,新的输尿管口将开口于对侧输尿管开口附近,形成交叉,优点是粘膜下隧道可做的比较长,缺点是输尿管开口位置变到对侧,术后正常路径的经尿道输尿管镜检查无法进行.Leadbetter法是将输尿管开口在原位,而将原输尿管入膀胱处换个新的地方入膀胱而增加膀胱粘膜下隧道,优点是保留输尿管原开口.三种手术方式总体手术成功率相似,无差异,有效率在93%以上.这三种经典手术方式均可通过传统开放手术和气膀胱手术完成,其手术成功率是相似的,无差异,Lich-gregoir开放和微创手术效果相似,微创创更小,Cohen和Leadbetter法开放手术因需要切开膀胱,术后住院时间、术后血尿、术后膀胱痉挛等均较气膀胱手术要高,总体来说,微创是趋势,术后创伤更小,恢复更快。国内目前较常用的是Lich-gregoir和Cohen,气膀胱下Leadbetter法输尿管再植国内开展的单位不多,本人2019年在科室率先开展了气膀胱下Leadbetter法输尿管再植技术,取得良好手术效果,目前基本可以做到不需要留置输尿管支架管,术后3-4天即可出院。

 

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

膀胱输尿管反流疾病介绍:
膀胱输尿管反流是指排尿时尿液从膀胱内反流至输尿管和肾盂。一般分为继发性和原发性两种。继发性是由于尿路感染、创伤等引起的,原发性是先天性膀胱输尿管瓣膜机制不全。常见临床表现为尿频、尿急、尿痛、发热和高血压等。本病可通过保守治疗和手术治疗来制止尿液逆流、控制尿路感染和保护肾功能。如果治疗不及时可导致肾功能降低,甚至肾衰竭等严重的并发症。及时采取一定措施可预防本病发生发展,如养成良好的生活习惯,避免过度劳累,调整饮食结构,保持营养均衡,少食辛辣、刺激等食物,坚持体育锻炼,提高免疫力等。
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  • 我们都知道,所谓的上呼吸道感染,其实指的就是感冒。只不过感冒是四季病,一年365天,天天都有人患病而已。婴儿由于年龄小,身体抵抗能力弱,所以感冒是再正常不过了。但是感冒不一定就需要吊水,吊水吊多了对身体不好,而且只有严重的感冒才需要吊水,小感冒可以自愈。

     

    相信很多人都有过类似的经历,就是到医院看病的时候,医生说是上呼吸道感染了。而上呼吸道感染主要表现在鼻部,鼻子会出现鼻塞,流鼻涕等症状。所以上呼吸道感染的另一个名称是感冒,只不过是普通的感冒。感冒属于是四季病,一年365天,天天都有人感冒。

     

    一般情况下,小感冒是可以自愈的,就算不吃药不打针也能好。而如果是严重的感冒,那么为了没那么难受,最好就是吃药治疗或者是打针治疗。不管感冒有没有吃药打针,感冒开始之后,一般都需要一个星期左右,才可以康复,就算是大人也一样。

     

     

    宝宝输液了,感冒就好得快吗?

     

    我们总是认为,不管是什么病,只要输液了就好的很快。输液确有优势,对于急救病人来说,确实是必要的。可对来感冒来说呢,就真的会好的快吗?答案是:并不会!

     

    首先我们要确定婴儿的感冒情况严不严重,如果婴儿的感冒情况严重,那么为了安全起见,最好就是给婴儿吊水;而如果婴儿感冒情况并不严重,只不过是小感冒而已,那么就没必要吊水,吃点感冒药就行了。我们要知道,吊水不是万能的,而且吊水吊多了对身体不好。

     

    只要及时带婴儿到医院及时治疗就行,医生会根据婴儿感冒的实际情况决定要不要给婴儿吊水。一般情况下,能不吊水医院都会尽量不给婴儿吊水的,除非婴儿的感冒情况已经很严重。虽然说吊水有可能会好得快,但是婴儿还那么小,吊水对身体不好。婴儿的年龄小,身体抵抗能力比较差,患上感冒是很平常的一件事。感冒本来就是有一个周期的,输液不能立马见效的,宝宝输入的水大都有生理盐水,药液直接输到血管里,也直接被人体吸收,我们感觉很快就好了,其实这是表面现象, 病程也还是没有缩短。

     

    综上所述,婴儿上呼吸道感染不一定就需要吊水。我们都知道,上呼吸道感染是病毒感染,这种病毒不管你怎么治疗,都需要一定的时间才会离开。也就是说,婴儿感冒就算打针吃药治疗了,也是需要几天时间才能康复。而且婴儿小,婴儿的血管更小,吊水需要找准血管才行,不然是很痛的。

     

     

  • 每个孩子是都是妈妈的心头肉,如果他出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,作为家长,肯定会担心不已的。

     

    所以在平时的生活中了解一些预防宝宝感冒的方法也是很有必要的,可以减少宝宝患病的机率。

     

    如果宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,家长还是需要引起重视,及时带宝宝去医院进行治疗比较好。

     

    那么三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办?相信也是很多家长想要了解的,下面小编详细为大家介绍一下:

     


    1、喂白开水

     

    宝宝的新陈代谢是比较快的,为了宝宝的生理代谢的需求,家长可以给宝宝多喂点水,有利于宝宝把痰咳出来,从而减轻呼吸道的刺激。但是需要注意的是最好给宝宝喝白开水。


    2、保持室内空气清新

     

    宝宝感冒了,家长们要注意保持室内的空气流通,这对于呼吸道粘膜和粘膜表面纤毛摆动有一定的作用,可以有效的帮助宝宝痰的排出。


    3、注意保暖

     

    家长在平时的生活中,要做宝宝的局部保暖工作,在宝宝生病的期间,最好不要给宝宝洗澡,这主要是因为洗澡会加速人体的血液循环,对咽喉分泌物会有所增加,从而更加容易引起咳嗽。


    4、给宝宝按摩

     

    让宝宝仰卧,在宝宝的头前,两手拇指相对,然后其他四指分开,沿着胸骨向外直到腋中线,每次操作3分钟,每天坚持3-5次。

     


    5、药物治疗

     

    服用一些安全性较高、副作用较小的中成药也是很好的办法,可使用小葵花小儿肺热咳喘口服液来治疗,药物中含有的麻黄能宣肺散邪,杏仁能降气化痰,两药合用可增强止咳效果;金银花、板蓝根等有效成分具有广谱抗病毒作用,可有效的预防治疗儿童感冒与流感。而且小葵花小儿肺热咳喘口服液的口服液剂型能够直接覆盖咽部等呼吸道,纯度高,用量少,吸收效果好更适合宝宝服用。


    以上是“三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办”的简单介绍,希望对大家有所帮助。宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,家长可以试试以上方法。

     

    如果没有作用的话,建议还是及时去医院进行就诊比较好,千万不要自己随便乱给宝宝服药,以免加重了宝宝的病情。同时,家长们需要做好相关的护理措施,让宝宝早点远离感冒带来的痛苦。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 输尿管,它在我们的生活中扮演的一个重要的角色,它可以上接肾盂,下接膀胱,它是沿着大肌内侧的前方垂直下降到骨盆,它一共分为三个部分,一部分在肾盂和输尿管移行处,一部分在越过小骨盆入口处,还有一部分是在进入膀胱壁的内部。在膀胱处连接处还有一个结构就是瓦尔代尔鞘,它是有效防止尿液回流到输尿管的。

     

    表现

    引起输尿管损伤的一般是由于外部的暴力,表现一般是血尿,还有一些其他原因引起的输尿管损伤可进行尿液检查,但是也有特殊情况,例如两侧输尿管梗阻,否则一般情况下血肌酐的水平是正常的。

     

    输尿管损伤不同时表现出来的症状也是不同的,如果掺杂别的器官损伤,是可以掩盖住输尿管损伤的症状。

     

    1. 血尿

     

    一般血尿会出现在器械损伤输尿管黏膜,但是它是可以自己缓解和消失的,如果输尿管完全断了的患者,他不一定会出现溢尿的现象。

     

    2. 尿外渗

     

    输尿管的损伤会使尿液外渗到后腹膜间隙,可引起局部的肿胀和疼痛,会出现腹痛、患侧的肌肉痉挛和有明显的压痛,如果腹膜破裂,尿液会漏入腹腔内会引起腹膜刺激症状;如有感染,则会出现高热等现象。

     

    3. 尿漏

     

    如果尿液与腹壁创口或者尿液与阴道、肠道创口相通时,就会形成尿漏,是久久不能愈合的。

     

    4. 梗阻症状

     

    被缝扎和结扎后的输尿管可完全引起完全性梗阻,这个会因肾盂的压力过大引起的腰部胀痛,腰肌紧张。发热等;如果不完全梗阻也会引起腰部胀痛;如两侧的输尿管别结扎,会发生无尿的情况。

     

    5.还有一种情况就是结扎的输尿管会引起患者的侧腰区肿疼、叩击疼,如孤立肾或者双侧的输尿管结扎之后是会出现无尿的情况,所以盆腔或者腹部手术的患者都要观察术后的12个小时,如果期间还是无尿的话,就应该警惕是不是输尿管损伤的可能。

    治疗

    如果输尿管受到损伤,应及时修复,保证畅通,也是在保护肾脏功能。尿液要是外渗要及时引流,以免引起继发性的感染。假如是轻度的输尿管黏膜损伤,可以用止血的药物来治疗,但是也要时时观察症状的变化。

     

    如果是在手术后发现输尿管损伤后或者被结扎,应争取尽快手术。

     

  • 有的小孩就会出现抽搐的现象,我们的家长就会出现焦虑的情绪,那你知道会出现哪些症状吗?还怎么去急救自己的孩子吗?一起来看看吧。

     

    症状

    1.全身强直性惊厥:全身肌肉僵硬,呈波浪状抽动,角弓倒转(头后仰,全身呈弓状后弯),眼睛向上翻或瞪着,神志不清。

     

    2.局限性出现抽搐:局部的肌肉也会出现抽搐,比如我们的一侧肢体发生抽搐,或面部的肌肉也会出现抽搐,手指、脚趾抽搐,或眼球旋转、眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大部分的患者都是无意识的。上述抽搐的方式可以是几秒钟或几分钟,严重的还会可以重复几次,持续30分钟以上的抽搐称为持续抽搐状态。

     

    3.高热惊厥:主要见于6个月至4岁的高热儿童。热性惊厥是短暂的,吸烟后意识恢复较快,多发生在发热早期。在一次发热中,往往只出现一次惊厥,可消除脑部疾病等严重疾病,发热一周后脑电图正常。

     

    衰竭,又称癫痫,是婴幼儿的常见病,对儿童有害,常影响其发育和智力水平。当惊厥发生时,儿童经常出现全身强直性惊厥,当他们的眼睛出现时,他们是无意识的,有时咬他们的舌头。

    婴儿急救知识。

    (1)当孩子出现惊厥时,家长要冷静,不要对孩子大喊大叫,摇晃孩子,让孩子平躺在床上,避免一切不必要的刺激。

     

    (2)及时清除儿童口腔分泌物,保持呼吸道通畅,头向一侧倾斜,防止分泌物和呕吐物吸入气管造成窒息。

     

    (3)为防止儿童受伤,用纱布包裹筷子或牙刷柄,置于上下门牙之间,避免咬舌。

     

    (4)如果孩子发高烧,可以把冷湿毛巾放在额头上,勤换,或者用白酒和白开水擦身。

     

    (5)可以用针灸或捏指甲来戒烟。建议不要给孩子乱使用药物,因为治疗不当也会对病情不利。

     

    (6)尽快送孩子去医院就医。

     

     

    通关开窍:为了及时解除孩子的意识丧失、下颚紧闭、抽搐严重等症状,通常采用提醒的方法,即反复捏任重、合谷、唐寅、涌泉等穴位,如果有的话,可以吹进鼻子里吸几口,经常用开关粉或乌梅擦牙齿,使牙齿松动。然后可以吃苏合香丸或者智宝丹帮你入门,往往立竿见影。

  • 肠套叠复位后不消化的话,有可能是孩子的肠道功能还没有恢复正常或者是有炎症造成的,这个时候可以给孩子吃点益生菌或者是肠道活菌调理一下,都会有不错的帮助消化的作用,而且期间的饮食一定要以流食为主,这类的食物比较容易消化,不容易出现一些不消化的情况。

     

    肠套叠患者一般都需要进行复位术治疗,只有相应的治疗才能得到更好的治疗效果,不能耽误孩子的治疗,在肠套叠之后会容易造成腹痛的症状,而且还会容易给孩子的身体健康带来不好的影响,所以家长们一定要重视起来,那么,肠套叠复位后不消化怎么办。

     

    1,肠套叠复位后出现消化不良的情况,可以给孩子服用肠道活菌调理一下孩子的肠道,有可能是孩子复位之后,肠道消化功能比较弱造成的,还有一种可能就是炎症导致的消化不良,要是有炎症的话,尽量给孩子吃点抗生素进行调理比较好,而且给孩子补充一些益生菌,也会有助于消化,尽量避免让孩子吃一些不容易消化的东西,饮食方面一定要选择柔软清淡一些的比较好,吃点流质或者是半流质的食物,对孩子的消化功能恢复也会有很大的好处,尽量不要给孩子的肠道增加什么负担就可以。

     

     

    2,孩子复位后一般需要在一段时间的恢复期,等到孩子的肠道功能完全恢复之后,才能正常的饮食,所以孩子的饮食应该由流质食物开始,而且一定要养成少量多餐的习惯,可以先给孩子喂少量的开水、米汤或稀释牛奶等等,之后再逐渐过度到半流食,可以吃点米粥,烂面条等等,然后就可以过度到正常的饮食了,治疗之后还要及时给孩子摄入一些维生素以及蛋白质含量比较多的东西,这样就可以有助于孩子免疫力的提高,对孩子的身体健康会有更好的帮助,也可以让孩子适当的活动一下。

     

     

     

    最后,在孩子肠套叠复位后,一定要加强对孩子饮食的调理和护理,只有饮食搭配好了,对孩子之后的恢复就会有更好的帮助,千万不能让孩子胡乱吃一些东西,尤其是一些零食之类的垃圾食品最好是不要吃,必要的时候可以静脉内营养补充维生素等等。

  • 导尿是一种常见的医疗方法,是许多疾病的导尿过程,例如术后不可能正常排尿,有些老人生病不能正常排尿时需要插入导尿管。但是有些人在插完尿管后发现有血,就会让人很是担心,造成很多病人的困扰,那么插完尿管有血怎么回事,让我们来了解一下。

    一、自身原因

    可能是患者自身的问题,因为有的人不适应插尿管,情绪上会过度的紧张,不配合插尿管的护士有损伤也是有可能的。还有就是有的患者自身就是尿道狭窄或者前列腺肥大,导致插尿管粘膜破裂而出现血尿。

    二、操作方法

    可能因为插尿管的护士操作方法不专业,操作不当或者太用力损伤了尿道黏膜而出现血尿。

    三、放尿速度快

    事后出现的血尿,这种情况大多是因为放尿速度过快,留置尿管后,第一次放尿超过1000毫升,由于放尿速度过快,尿量过多,使腹内压急剧下降,引起撤退性膀胱出血而出现血尿。

    四、尿道感染

    虽然不至于引起肾炎,但是如果发现了插尿管后出现大量血尿一定要及时跟医生反映,查清楚情况,如果哪里插的不对也要及时改正,必要的时候也要用点药物治疗,如果引起肾炎就不太好了。不过这种情况的问题也不是很大,一般拔除尿管以后的三天左右情况就会缓解,所以不用太担心。

    五、尿道堵塞

    留有较多的残余尿,说明尿道存在阻塞。老年男性多见的是前列腺增生。由于局部的尿道狭窄,尿管放置时有损伤局部粘膜的可能,会有出血。其会随着时间血色变淡。如果一直较为明显的血尿,需要做进一步检查。

    以上就是插完尿管有血的有关内容,我相信大家应该有一个比较全面的了解了。大家要注意,若是发现插入导管后有大量的血,不能这么紧张,及时找出原因是非常重要的。可以事后服用一些药物治疗尿道炎,起到预防还有治疗的作用。

  • 2月第一天,结婚七年的张杰谢娜夫妇迎来一对双胞胎女儿。

     

    当天就上热搜,几天时间,微博话题「谢娜生双胞胎」阅读量达到4.9亿,讨论13.5万。

     

     

    这不是谢娜第一次上热搜。关于她的婚姻、生娃事宜一直让网友操碎了心。而另一面,「谢娜试管婴儿」内容量达到141万。

     

    这其中有

     

    「谢娜的双胞胎女儿肯定是试管婴儿来的!」

    「之前一直怀不上,一怀怀两个,有可能是做的。」

    「如果是试管我也只会更觉得她是一位伟大的母亲!你们是不是不知道做试管,对妈妈的摧残有多大?那是心理和生理的双重摧残……」

     

    关于「谢娜试管婴儿」的由来

     

    看这对夫妻,双方都是独生子,36-37岁似乎是高龄,经济条件优渥,他们看起来没有不生育的理由。

     

    那为什么他们结婚7年却一直未生育?

     

    网民基于有限信息的想象,上帝般的总结出一个理由,那就是——不孕。

     

    于是谢娜每消失一阵就会被传出怀孕,露面被疑备孕失败,多年「怀孕失败」,可不就是「不孕」。

     

    这终于生了,还是双胞胎,双方都没有双胞胎基因,那一定是试管婴儿做的了。

     

    笔者只想说,每个生命都值得被尊重。而且试管婴儿的母亲,本身就是伟大的母亲。

     

    试管婴儿,并不是在试管长大的

     

    首先!不要被试管婴儿这个名字骗了!试管婴儿,并不是在试管里长大的!

     

    试管婴儿,是一项「辅助生殖技术」。试管其实是一种培养皿,它存在只是让精子和卵子结合,成为受精卵,发育成前期胚胎。

     

    由于称为受精卵这一过程在体外进行,因此称为「卵子体外受精」。

     

    等到受精卵发育成前期胚胎,就需要移植到母亲的子宫,如果移植成功,胚胎发育,之后其实和正常的妊娠过程一样,胎儿是在母体发育、长大直到分娩。

     

    试管婴儿的治疗过程

     

    如果说,正常怀孕只需要几天就完成受精、着床,那么试管婴儿孕妈在怀孕之前要走很长的路。

     

    不孕,通俗来讲,就是各种内因外因让精子卵子不能结合、不能着床。辅助生殖技术,就是为了让正常卵子和正常精子相遇结合,形成一颗「成熟的种子」,然后再将种子种到合适位置的合适土壤之中,种子发芽长大成为健康的胎儿。

     

    子宫内膜可以认为就是那土壤、黄体酮等激素是肥料。

     

    在把胚胎放到子宫内前,包括促排卵,取卵,精子优化处理、体外受精、胚胎培养这一系列的过程。

     

    每个过程都很艰辛。

     

    先说说促排卵,促排卵目的是让一个周期有多个卵泡发育。正常女人一个周期仅排1-2个卵子,促排比较理想的情况是单次促排8-15个成熟卵子,人个体差异较大,促排过度,就会过度刺激卵巢,造成「卵巢过度刺激综合征」,可能导致肝肾功能障碍、血栓形成、卵巢增大,严重者甚至危及生命。

     

    取卵子,是从卵巢用针吸出卵子来。这过程可能需要麻醉,在阴道B超引导下,取卵针刺入卵巢的各个卵泡,吸取内容物。大部分用户在取卵过程中或之后,会有腹痛,程度跟取卵的位置相关,也跟个体差异相关。

     

    体外受精、胚胎培育,是在体外完成的。然而受精、培养,都有一定的失败率,很多患者取了很多卵,就活了几个,可移植少,长期以来信心和焦虑情绪很严重。而心理压力过大,影响女性内分泌系统紊乱,激素水平影响是否受孕。

     

    前面的过程经历了,最后就是胚胎移植,移植同样有失败的可能。

     

    移植后,医生会给黄体酮或HCG进行黄体支持,促进孕激素的合成分泌,维持妊娠对激素的需要。黄体酮可以口服、肌注、栓塞,而研究表明口服黄体酮效果略差,大部分孕妈会选择肌内注射黄体酮(打屁股针),一个周期下来,打针100次的都有,屁股全是硬解、针眼。

     

    而经历完这全部,仍然有失败率,那么就意味着承受更大会失败的可能。

     

    世界范围内,试管婴儿的成功率为30%-40%。

     

    如果失败,花的费用不会退,3个月后,可能又是一次轮回。

     

    试管婴儿一般都是双胞胎吗?

     

    从1978年第一个试管婴儿出生,到目前全球超500万的妊娠是通过体外受精技术实现。而在全球范围内,多胎新生儿比率高于单胎。

     

    多胎,其中包括双胞胎,也有三胞胎四胞胎等。

     

    几胞胎取决于医生移植的胚胎数量,移植两个有可能出现双胞胎,但是也不一定都着床,因此还取决于着床率。

     

    2011年年,全球范围内,试管婴儿后出生的单胎、双胎、三胎和以上率分别为:54.4%,42.7%和2.9%。[1]

     

    不过一般试管婴儿的双胞胎,是双卵双胞胎,所以两个宝宝一般长得不像。

     

    试管婴儿比正常出生的娃弱点

     

    从遗传学来讲,还是熟悉的染色体,还是熟悉的基因,自然受孕和试管婴儿,遗传基因都来自夫妻双方,并没有本质差异。

     

    而生殖医学中心,在胚胎植入母体之前,可以对胚胎进行诊断,选择最符合优生条件的植入木图,这甚至能帮助人类避免生出基因缺陷的宝宝。而基因也是来自父亲双方。

     

    因此,孩子的强弱,只和父母基因相关,而与试管婴儿技术无关。

     

    参考文献:

    [1]. Centers for Disease Control and Prevention. Assisted reproductive technology reports and resources. (Accessed on August 24, 2015).

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者 | 王芳
    文章首发于 | 皮肤科小医生微博

     

     

     

    小刘夫妻俩生了个大胖儿子,全家都高兴得什么似的。可没高兴多久,孩子满月时,夫妻俩发现孩子脸蛋上长了个红疙瘩,而且越长越大,等孩子百天时,已经有鹌鹑蛋那么大了。小刘夫妻俩这下不敢再耽误,赶紧带着孩子来医院看病。

     

    检测并不繁琐,很快确诊孩子脸上长的是血管瘤。夫妻俩一听到“瘤”这个字吓坏了:“血管瘤?是肿瘤吗?良性还是恶性?会有生命危险吗?”在这个谈癌色变的环境下,很多血管瘤儿童家长也会有这样或那样的顾虑,今天就为大家释疑解惑。

     

    儿童血管瘤,是婴儿最常见的良性肿瘤,发病率约占4%。但在体重低于1000g的早产儿,发病率可达22.9%。先天发病者少见。女婴发病率为男婴的3倍多。

     

    好发于头面、四肢等体表部位,极大影响美观。同时不少病变位于粘膜、肌肉、骨骼和颅内等特殊部位,造成一定的生理功能障碍。部分病变因感染、出血、溃疡形成、高流量性心衰或特殊部位而危及生命。

     

     

    儿童血管瘤通常在出生时并不存在,而是在出生后几周内出现,数月内增大。瘤体增长迅速直径可达数厘米,大多数在1岁以内长到最大限度。但之后开始逐渐消退,约75%~95%的患儿在5~7岁时可完全或部分消退。

     

    儿童血管瘤分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,两种类型血管瘤都有的,则称为混合血管瘤。

     

    毛细血管瘤是表浅的血管瘤,又称草莓状血管瘤、草莓状痣、单纯性血管瘤。表现为一个或数个鲜红色、紫色的肿瘤,高出皮肤表面,触感柔软,压之不易褪色。

     

    大部分表现为单独的皮肤和/或皮下损害,约有15%的病人为多发性损害。浅表血管瘤呈鲜红色,增生期颜色逐渐加深,开始消退时由鲜红色转变为暗紫色,最后呈花斑状,消退后有40 %的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变:瘢痕、萎缩、脱色素、毛细血管扩张和皮肤松弛。

     

     

     

    海绵状血管瘤位于真皮深层和皮下组织内,为大而不规则、柔软的皮下肿块,可高出皮面,呈结节状或分叶状,边界不清,呈淡紫色或蓝色,挤压后可缩小,表面皮肤可以正常也可以伴发毛细血管瘤。除皮肤外,可累及多个器官,引起严重并发症。

     

    虽然大部分的毛细血管瘤有消退可能,但对位于重要部位增大迅速的应积极治疗,首选普萘洛尔、噻吗洛尔、卡替洛尔等,β受体阻滞剂口服或外敷,其他治疗方法还包括冷冻、手术切除以及局部和病灶内注射硬化剂、脉冲染料激光等,医生会根据患者病损面积大小、部位、深度以及患者经济情况等选择适合的方法。

     

    对于太小的孩子来说,进行染料激光治疗配合噻吗洛尔外敷,通常几次治疗后,血管瘤会明显缩小、变淡,不仔细看都看不出来。

     

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  • 经常会有宝妈因为宝宝腹泻来咨询,尤其是新生儿,新生儿的消化功能不完善,发育又较快,所需热量和营养物质多,一旦喂养或护理不当,就容易发生腹泻。爸爸妈妈要清楚造成宝宝腹泻的原因,尽量避免人为因素使宝宝造成腹泻。

     

    但宝宝是否腹泻有时候家长可能无法判断,这是因为不同喂养方式的大便性状也存在明显区别,如母乳喂养的新生儿每天大便可以多达7~8次,甚至10~12次,大便通常较稀薄色黄,如果宝宝精神好,吃奶好,体重增长正常,就不必担心。

     

    对于人工喂养的宝宝,如每天大便5次以上,或大便中出现像鼻涕状的黏液,或含大量的水分,应及时找医生检查治疗。

     

     

    有许多因素可以引起新生儿腹泻,如喂养不当,给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物,都容易导致新生儿积食,从而引起宝宝腹泻。这类腹泻的症状是大便含泡沫,带有酸味或腐烂味,有时混有消化不良的颗粒物及黏液。宝宝常伴有呕吐、哭闹。这种情况一般纠正不科学的喂养方法就可改善。若症状不能改善,应到医院接受治疗。

     

    还有的婴儿对奶粉过敏,100名宝宝中有2~7名会对奶粉蛋白质过敏,这种症状多出现于2~3个月的宝宝。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。此种情况的腹泻难以治愈,大便可混有黏液和血丝,并伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。一经检查确诊后要及时更换特殊奶粉或其他代乳品。

     

    在宝宝患感冒时常伴有腹泻症状,因此,只要将感冒治愈,腹泻也就自然而然地痊愈了。如果担心宝宝出现脱水症状应适当给予口服补液。

     

    由病毒或细菌感染而造成的腹泻较多,受到病毒、细菌感染引发的肠胃炎会导致胃肠功能紊乱、消化吸收能力降低。

     

     

    因此,水分和营养成分由于无法吸收而排出体外发生腹泻。病毒感染的腹泻应及时去医院接受治疗。

     

    爸爸妈妈要特别注意宝宝的清洁卫生,经常清洗宝宝的小屁屁。患腹泻的宝宝要注意腹部保暖,可用毛巾包裹腹部或用热水袋热敷腹部,同时让宝宝多休息。

     

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 我们的生活离不开饮食,不注意饮食会引起很多胃病,儿童急性胃炎是儿童疾病中常见的一种,也是危害性比较大的疾病,家长必须注意儿童急性胃炎患者的饮食。

     

    儿童急性胃炎应该吃什么?如何预防呢?

     

    胃炎疾病的发生严重损害了人们的生活水平,人们应该注意其诱因,患胃炎应该注意好的处理方法,但也应该注意其原因,一起来详细地介绍一下。

     

     

    ①肠道内感染是由细菌和病毒引起的,尤其是病性肠杆菌,是主要病原菌。如果孩子生病大量不合理使用抗生素,霉菌会侵犯胃肠。

     

    ②除了肠胃以外的疾病,还可以通过吸收发烧和细菌毒素来减少消化酶分泌,增加肠蠕动。

     

    ③不合理喂养婴幼儿,孩子吃得太多,吃得太早,吃得太多淀粉类、脂肪类食物突然改变食物,比如突然断奶,孩子腹泻等。

     

    ④天气的随时变化情况也会导致,因为过冷会增加肠胃的蠕动,过热会减少胃酸和消化酶的分泌,都是比较诱发急性胃肠炎。

     

    急性胃炎患者应多吃以下食物:

     

    1.多喝水,补充吐泻损失的水和盐。具体方法是用温淡的盐水(热水、粗盐)、淡红茶水、煮菜水交替饮用。一般每小时一次,每次饮用150-200毫升。多喝水有助于排毒。

     

    2.患者呕吐停止、腹泻次数减少后,选择少量的米汤或稀薯粉,然后逐渐吃粥、煮软的面条、薄面片等。继续喝水,不要急于吃含有蛋白质和脂肪多的食物和容易膨胀的食物和纤维多的食物,例如牛奶暂时不要吃。

     

    3.病情缓解后,例如腹痛停止,排便次数少,体温接近正常后,可以开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋汤、酸奶、粥、面汤、苏打饼干、烤面包干、蒸鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每顿饭的量应该很少。

     

    4.恢复期应吃易消化、刺激性小、膨胀性轻的食物,尽量柔软清淡。

     

     

    急性胃肠炎也应该吃以上食物,注意清淡的食物。

     

    预防胃肠炎应注意以下六点:

     

    个人卫生和卫生教育,特别是带孩子的人,要经常洗手,给孩子换尿布后洗手,接触孩子的泌物后也要洗手,以免细菌感染孩子。

     

    注意家庭卫生、纱窗、苍蝇、蟑螂、环境清洁。

     

    避免带孩子去公共场所。

     

    儿童食品设备应注意安全和清洁。

     

    不要吃冷的东西。

     

    隔离患者,注意排泄物。

  • 我家娃有膀胱输尿管反流,最近在网上进行了问诊。医生助理表示可能会辅助医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议,我对此表示理解和配合。问诊开始后,医生王医生很快与我取得了联系,表示很高兴能为我提供医学服务。我向医生说明了娃娃的病情,医生根据我的描述,客观评价了病情并给出了最合适的治疗方案。医生解释说,娃娃的病情造成的原因可能是由于先天性膀胱粘膜下,输尿管短或水平位,输尿管开口异常导致。我提出需要开具检验单和呋喃妥因,医生解释说6岁以下的儿童的药物需要去儿科开具,我询问医生在哪里可以开具,医生建议我联系客服退回诊费。然后,医生告诉我需要在儿科开具,我可以在线上找儿科医生开具。最终,医生结束了问诊,我决定找儿科医生开药,医生表示没能帮到我,服务结束后,问诊也结束了。

  • 我是一位患有膀胱输尿管返流的患者,最近在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常细心地询问了我的病情,了解了我的病史和目前的症状,给予了专业的建议。医生非常耐心地解答了我的问题,并且给我开具了详细的处方,让我可以在线预约药品。在整个问诊过程中,医生给予了我很大的安慰和支持,让我对治疗和预防膀胱输尿管返流有了更清晰的认识。

    医生在问诊过程中非常注重隐私保护,并且以友善的方式与我沟通,让我感到非常舒心。通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,也感受到了医生的关怀和专业素养,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

  • 那是一个普通的下午,我带着孩子踏上了前往京东互联网医院的旅程。我的孩子,一个三岁半的小天使,却因为双侧输尿管反流和憩室的问题,让我们的生活变得不再平静。在此之前,我听说了凌医生在儿童内科的盛名,于是带着满心的希望,我们来到了这里。

    凌医生是一位和蔼可亲的医生,她耐心地听我讲述孩子的病情,详细询问了他的生活习惯和饮食情况。当我提到孩子从半岁开始就有习惯性便秘的问题时,凌医生皱了皱眉头,告诉我这可能会对肾脏造成一定的影响。

    在凌医生的指导下,我尝试了多种方法,包括调整饮食和服用乳果糖,但效果都不明显。直到有一天,我发现聚乙二醇3350对缓解孩子的便秘症状非常有效。我迫不及待地想询问凌医生,这种药物是否会对肾脏造成影响。凌医生微笑着告诉我,虽然这种药物对肾脏没有直接影响,但长期使用仍需谨慎。

    在凌医生的关怀下,我们顺利地预约了三个月后的手术。在这期间,我时刻关注孩子的病情,并在京东互联网医院上多次咨询凌医生。她总是耐心地为我解答疑惑,让我对孩子的病情有了更深的了解。凌医生的医术和医德让我深感敬佩。

    如今,手术的日子已经临近,我带着满满的感激之情,期待着孩子能够战胜病痛,恢复健康。感谢凌医生,是您让我们看到了希望。

  • 服务已开始。

    医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    方主任你好,我儿子右侧输尿管扩张,有反流。

    方主任仔细询问了我的儿子病情,并告诉我需要上传膀胱造影图像。

    我上传了膀胱造影报告单,并按照方主任的指示扫了二维码,截屏了一个就诊号。

    方主任诊断明确:原发性膀胱输尿管返流,首选口服预防性抗生素治疗,同时做个同位素肾静态DMSA明确肾脏瘢痕情况。

    方主任建议我去新华医院预约肾静态检查。

    我询问了方主任关于手术治疗的必要性,方主任告诉我目前不需要手术治疗,有自愈可能。

    我担心右侧肾脏的影响,方主任告诉我右侧肾脏功能有影响,但不会完全恢复,口服预防性抗生素可以减少尿路感染,部分瘢痕会修复。

    我询问了方主任关于药物的选择,方主任告诉我目前孩子首选的治疗方案是口服预防性抗生素,并推荐了复方新诺明。

    我询问了方主任关于长期服用抗生素的副作用,方主任告诉我预防性抗生素用量很少,副作用很小。

    服务已结束,后续如有病情变化或不适,我会及时咨询或就诊。

  • 我家孩子之前在医院查出输尿管反流,现在想带孩子去医院复查,做造影。想问问医生什么时候有时间,能不能预约一下。

    黄医生非常专业,对孩子的病情进行了详细的了解,并给予了耐心的建议。黄医生友善地与我沟通,听取我的意见,给予了合适的复查安排,让我感到非常放心。

    通过与黄医生的沟通,我对孩子的复查安排感到非常满意,对医生的专业素养和细心负责的态度深表感谢。

  • 我家孩子患有膀胱输尿管反流,需要长期服用抗生素。最近,我在互联网医院进行了线上问诊,向***医生咨询了孩子需要服用头孢克肟颗粒的情况。

    ***医生非常耐心地询问了孩子的病史和用药情况,然后给出了详细的治疗方案。他还提醒我要注意孩子的用药时间和注意事项,以及在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    在医生的指导下,我成功预约了药品,而且处方也顺利通过了药师的审核。最后,***医生还特别提醒我,如果有任何疑问可以随时追问,非常贴心。

  • 在过去的一个月里,我的孩子出现了膀胱输尿管反流、双肾积水、尿不尽等症状,让我非常担心。经过多方求医无果,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的建议。

    经过与医生的沟通,医生建议进行膀胱尿道造影检查,以更清晰地了解孩子的病情。然而,在当地医院并未找到相应的检查单,让我感到焦虑不安。

    医生建议我周五来门诊复诊,为孩子安排进一步的检查和治疗。尽管我在当天无法挂到号,但医生耐心地指导我如何加号,让我感到很温暖。

    孩子的病情始终让我心急如焚,但医生的专业建议和细心关怀让我感到安心和希望。我对医生的专业素养和耐心服务深表感谢。

  • 在互联网医院咨询医生的过程中,小儿内科医生给了我很专业的建议。孩子两岁被确诊患有输尿管反流,需要每天服用预防性的抗生素。医生建议使用呋喃妥因,并给出了详细的用药说明。他耐心地解答了我的疑问,并提供了有效的治疗方案。

    这次的在线问诊让我感受到了医生的专业和细心,让我更加放心地对孩子的治疗。互联网医院的便捷服务让我省去了排队等待的时间,同时也得到了及时的医疗建议。感谢医生的耐心和专业,让我对互联网医疗有了更好的认识。

  • 最近,我家小孩因为持续发烧,右侧腰疼,又出现了扁桃体发炎的症状,让我非常担心。我立刻联系了医生进行线上问诊,希望能够获得专业的建议和治疗方案。

    医生很快回复了我的消息,他要求我提供了小孩的就诊资料,并详细描述了小孩的病情。在我描述完后,医生给出了专业的建议,建议对小孩进行手术治疗。我对手术的风险和后遗症表示了担忧,医生耐心地解释了手术的必要性,并且给出了不同治疗方案的优劣势,让我感到很安心。

    最终,我决定听从医生的建议,选择了对小孩进行硬化剂治疗。医生在治疗方案上给予了详细的解释和建议,让我对治疗过程有了清晰的了解。线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我更加放心地面对小孩的治疗。

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