最近在临床上观察，手心出汗的病人越来越多，入冬之后，按理说天气越来越干燥，可是为什么我的手心还在不停的出汗呢？实际上，这已经是身体在向我们发送信号了，【任何症状都是心灵的呼唤。】是身体在用种种的不舒适，不正常在苦口婆心地提示他的主人应当要关注自己的身体了，他已经出现了不平衡。我们应当开始预防了，防微杜渐自可避免大病的产生。

那么，在中医看来，手心出汗主要是什么原因呢？

在《中医诊断学》中主要列举了三大病机：

• 脾胃湿热
• 脾胃气虚
• 脾胃阴虚

我们看到，无论是湿热也好，气虚也好，阴虚也好，手心出汗都与脾胃有直接的关系，这个是真实不虚的。然而真相是否只有一个呢？似乎还不是。那让我们来从头来梳理，看看究竟为什么人会出汗？

何谓汗？

在《郑钦安医学全书》的一段书评中这样描述汗：“汗者涣也。《易》曰：汗涣具大号，气机之外出者然也。”什么意思呢？意思是：咱们的汗是有形的，属于阴，但是这个阴自己是不会出来的，它一但出来，实际上就是阳气外出的结果，所以正常的人，夏天多汗，冬天少汗，运动后出汗，安静时无汗，这就是阴液随阳气出入的结果，即“气机之外出者然也”。故而《黄帝内经》述：“阳加于阴谓之汗。”此是汗的定解，亦是出汗之原因的定解——阳气外出。那么阳气为什么会外出呢？参《郑钦安医学全书》论述，导致阳气外出的原因不外四端，一者阳虚不能固摄；一者阴虚而致阳气外浮；一者风邪伤表令气机外出；一者胃火蒸腾于外。无论哪一种，都是阳气外出的这一格局导致了出汗。

手心出汗谓何？

那么手心出汗做为临床常见的局部出汗症状，其有什么特点呢？从阴阳、经络的角度看，我们的手背为阳面，手心属于阴面，亦乃三条阴经循行的地方，即太阴经，厥阴经，少阴经。所以，如果三阴阳气不足（阳气不足的情况下虚阳会外散），阳气的收藏障碍（不收藏是本质就是阳气的外出），就可以直接导致我们的手心出汗。在《郑钦安医学全书》及《扶阳讲记》中都有类似的论述：心阳虚衰，不能正常统摄心之液，可以导致出汗；脾阳虚衰，不能正常统摄脾胃的血液，可以导致出汗；肝阳虚衰，不能正常地收藏肝的血液，亦可以导致出汗。所以，上中下三焦的阳气不足，都可以导致出汗，故在书种便“统以阳虚名之”，并言“其人定多嗜卧，少气懒言为准”，治疗上则“法宜扶阳，阳旺始能镇纳群阴，阴气始得下降，阳气始能潜藏，乃不外亡。”在临床的治疗中，我们亦能感受到，在调脾胃，恢复脾胃的阳气的过程中，手汗就会渐渐的往下收，甚至是开太阳来解表，手汗也会减少，就是因为人体的阳气开始旺盛了，开始从不藏的状态转为收藏的状态了，气机不外出，自然汗不会外出。便可知道经典中所论诚然不虚了。在临床上来看，对于手心出汗的人们而言，其从阴阳两端来看，仍然多是以阳虚的病人为主。

除了手心出汗之外，我们还可以见到头汗，周身出汗，小儿盗汗等等汗症，名目繁多，然其纲领总是上面提及的阳气外出，我们只需要拿掉当下导致阳气外出的病机，或者外感，或是内伤，则身体自然会“风调雨顺”了。