本期话题：痘痘为什么反反复复总是复发呢？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮是一种炎症性的皮损，一般口服抗生素或进行抗炎治疗以后2-4周，就可以看到颜色变淡，皮损逐渐变薄。但是相对比较轻的粉刺类的皮损，见效需要的时间更长，一般外涂维甲酸类药物，大概需要连续使用2-3个月，才会获得比较明显的改善。如果想加快见效，也有一些方法，比如增加像化学剥脱或清粉刺手段，可更快见到效果。针对炎症性皮损，可采用光疗，比如红蓝光治疗，包括染料激光的治疗，更快获得改善，痤疮见效了以后，一定需要坚持治疗，彻底治好，而且即使是在没有皮损了以后，痤疮的维持治疗，也是非常重要的，因为当停止治疗以后，皮肤毛孔堵塞，微粉刺很快就会出现，预示复发也离得不远了。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

激光治疗对于痤疮的确有一定的效果，可以分为两大部分，一部分是针对痤疮活动性的皮损，另外一部分是针对痤疮的后遗症。

皮损一般选择的是偏蓝光的波长，因为蓝光的波长可以通过激发皮肤里边的卟啉，产生活性氧，杀灭痤疮丙酸杆菌，从而起到抗炎的作用，红光的波长可以促进组织的修复，针对血管的波长可以减轻痤疮的炎症反应，起到治疗活动性痤疮的作用，但是激光在痤疮的应用，更多的是用在痤疮的后遗症，比如遗留的红色的痘印，炎症和红斑或者黑色的痘印，症后色素沉着以及痤疮瘤的凹陷性瘢痕，激光可以通过刺激皮肤再生，对皮肤的毛孔粗大，凹陷性的瘢痕都有一定的效果。

但是要注意，激光治疗针对痤疮治疗费用是比较昂贵的，而且不是单次治疗就可以完成，需要重复的多次治疗，所以在指南中间，激光治疗不是痤疮首选的治疗方法，而是要和其他的治疗方式进行更好的联合治疗。

本期话题：得了痤疮就不能吃变态辣火锅了吗？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮的确比较容易留下疤痕，虽然痤疮不会影响寿命，也不会影响健康，但是对身心健康的影响反而会比内科疾病更严重。

痤疮长在哪些地方更容易留疤痕？长在下巴或颈部、前胸、后背的地方，会比长在面部尤其是面颊的地方，更容易留斑痕。什么样的痘痘容易遗留瘢痕？炎症越重、红肿厉害的痘痘，越容易留下瘢痕，平时如果挤痘痘，尤其是把痘痘挤破了，基本上百分之百的都会遗留瘢痕或色素沉着。

疤痕体质的，比如前胸痘痘长了三四年了都下不去，检查的时候发现，局部是非常光滑的，摸上去很硬，其实已经不是痘痘了，而是由于长痘以后遗留的瘢痕疙瘩，有疤痕体质的在前胸、后背或者肩部的地方，如果说长比较严重的痤疮的时候，就很容易在痤疮好了以后遗留明显的瘢痕疙瘩，而且瘢痕疙瘩会不断的增大，最后严重的影响美观。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

激光治疗在玫瑰痤疮应用的比较广泛，尤其针对红斑、毛细血管扩张型的玫瑰痤疮。

治疗时机也非常重要，玫瑰痤疮的患者，血管处于高反应性的状态，血管壁的通透性非常高，所以患者会觉得皮肤非常容易发红，而且很容易肿胀，所以这时如果进行激光治疗，尤其是长脉宽的激光治疗时，患者在术后会红肿好几天，炎症也会加重，这种时候不太适合马上进行激光治疗。激光治疗的适合时机，是在玫瑰痤疮相对炎症比较稳定，没有阵发性潮红时进行治疗。

治疗参数的选择也非常重要。因为亚洲人的皮肤，相对比较容易出现炎症后色素沉着。所以选择针对玫瑰痤疮的治疗参数选择，最好不要导致紫癜的。因为如果面部，尤其是颧骨部位出现了大量紫癜，术后会产生色素沉着的问题。

术后护理也很关键，因为激光也好、强脉冲光也好，在治疗之后，局部的角质层会有一定的热损伤。所以患者会觉得刚开始做完的前几天，皮肤会更干燥、更容易红。所以术后一定要加强进行冷湿敷，多涂保湿类产品，顺利度过修复阶段，让激光治疗更加安全和有效。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病治愈后一般不会留疤痕，但是很容易遗留色素改变。

银屑病是机体慢性炎症性的皮肤疾病，主要症状是皮肤出现红色斑片、斑块，上面会覆盖白色银屑。经过规范治疗后，皮损部位可能会遗留色素沉着斑或者是脱失斑，对于银屑病患者，色素沉着绝大多数是在治疗一些病时，服用药物导致。特别是传统应用银屑病抗炎药物中，可能会含有银、锌、汞等重金属，会在皮肤组织中进行沉积，导致皮肤色素发生改变，形成色素沉着等，而且越是服用刺激性强的药物，留下的色素改变会越明显。

另外在治疗银屑病的外用药物中，激素应用是最为广泛的。尤其是外用激素药物，会导致患者皮肤出现色素沉着。银屑病治愈后的色素沉着是银屑病消退后的正常反应，消除色素沉着，因为存在着很大的个体差异，银屑病患者不要过于心急，随意涂抹药物来消除，以免刺激皮肤，诱发新的皮损出现。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮是一种慢性复发性的炎症性疾病，如果没有充分的治疗，有可能会越来越顽固，而且越来越严重，建议积极的治疗。皮肤表面的保护层的修复需要给他提供相对潮湿的环境，如果一直处在特别干燥，而且会有炎症细胞去刺激的状态下，是很难完全长好的，如果外面保护层长不好，内部的炎症细胞、神经末梢就会不断的受到刺激，血管也会处在反复受刺激、扩张的状态。玫瑰痤疮就很难自己好了，怎样去创造修复屏障的条件，

第一、不要过度去洗脸，洗脸的水温低一点，用适合敏感性皮肤用的清洁剂。

第二、使用保湿类的产品，给角质层提供湿润的环境让它去修复。

第三、避免所有让皮肤发红的诱因，像暴晒、过冷、过热的环境以及情绪波动等等。才能让皮肤的保护层逐渐长好，玫瑰痤疮才能逐渐好转。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮是复发性非常高的疾病，首先存在一定的遗传易感性。有些人的脸皮天生比较薄，皮肤的屏障功能天生不是特别好。玫瑰痤疮一旦不注意，生活上面的诱发因素没有被避免，就会诱发玫瑰痤疮的复发。患者应该进行生活管理，要避免一切会导致皮肤屏障功能受损的因素，包括环境的因素，包括清洁的因素，还有甚至属于药物的因素，因为像口服的微酸药物，会导致皮肤屏障功能的受损，这些药物在服药期间，玫瑰痤疮可能就会复发了。

一定要去把皮肤屏障功能保护好，这种可以通过平时使用保湿类的产品，尤其是含有神经酰胺或者说含有透明质酸的一些成分，可以主动的去帮助皮肤的角质层变得更加的坚固，这种时候，也可以在一定程度上去减少玫瑰痤疮的复发。

那天，我正在山西大同市的家中，阴雨绵绵，心情有些低落。突然，我发现我的阴毛上有些附着物，偶尔会痒，这让我有些不安。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否找到问题的答案。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，我就收到了回复，一位皮肤科医生认真阅读了我的病情描述，并开始询问我更多细节。

医生询问了我是否见过虫卵，我表示不清楚。医生建议我仔细观察，并询问是否有阴虱的症状。在医生的建议下，我仔细检查了自己的阴毛，并拍了照片发送给医生。医生通过照片仔细观察后，告诉我这不是阴虱，而是限局性瘙痒症。

医生为我开具了外用地奈德乳膏，并建议我早晚各一次。同时，医生还提醒我要注意饮食和生活规律，避免辛辣食物，保持生活规律。在医生的指导下，我开始了治疗。

在使用药物的过程中，我严格按照医嘱，并注意观察病情的变化。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，阴毛上的附着物也逐渐消失。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利。医生的专业和耐心让我感到十分安心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

那天，阳光透过窗子洒在我的房间，我感到一丝丝的不适，尤其是我的左手。指尖上突然起了一个脓包，开始时我并没有太在意，但随着时间的推移，它变得越来越明显，甚至开始痒痒的。我意识到，我应该去看医生。

我选择了互联网医院，因为它方便快捷。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生首先询问了我的病史，我详细地描述了我的症状，从脓包的出现到现在的变化。

医生耐心地倾听着我的描述，然后询问了我一些具体的问题，比如有没有疼痛感，有没有使用过什么药物等。我回答了医生的问题，他听了之后告诉我，这个可能需要做皮肤病理检查。

医生还告诉我，可以先使用碘伏消毒，然后外涂百多邦软膏。我按照医生的建议做了，感觉症状有所缓解。医生告诉我，如果控制不好，需要再来医院做进一步的检查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我治疗建议，还耐心地解答了我的疑问。我非常感激他的帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我在家就能得到专业的医疗建议，还节省了我的时间和精力。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的脸颊两侧已经持续半年发红起皮，这让我在社交场合总是感到尴尬。我尝试了各种方法，但问题依旧没有改善。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过互联网找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，填写了基本信息后，很快就接到了一位皮肤科医生的电话。医生非常专业，她详细询问了我的症状，并让我拍照发过去。她还询问了我是否有基础疾病和药物过敏史，确保诊断的准确性。

医生根据我的病情，给出了初步的诊断，并为我开出了处方。我看着处方上的药品名称，心中有些忐忑，但医生告诉我，这些药品都是针对我这种症状的，效果应该不错。

用药期间，我的病情确实有所改善，但医生提醒我，需要按时复诊。两周后，我再次联系了那位医生。她对我的病情进行了评估，并给出了进一步的治疗建议。她的专业和耐心让我深感安慰。

整个线上问诊过程，让我感受到了医生的热情和专业。我非常感激医生为我提供的服务，也对我的病情有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在舒适的环境中接受专业治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我手上的疙瘩又犯了，忍不住去了一家互联网医院，挂了皮肤科的李医生。医生先是询问了我的整体情况，然后耐心地询问了我其他部位是否有类似情况，是否有瘙痒等不适。我一一回答后，医生告诉我，晚上睡觉的时候会痒，想去抓，手臂上还有一处也是一直发炎，不过没有鼓起来。医生听后，告诉我之前是这样子，这里也是一直发炎，用碘伏一直涂会好一点。我还提到脚上也有一处，不确定是什么情况。医生根据我的描述，考虑湿疹可能性大，并给出了处方。处方详情我通过系统接收到了，医生还提醒我忌辛辣刺激饮食，不要搔抓，不要用热水、盐水及香皂等外洗，减少局部刺激。

我对李医生的专业和耐心印象深刻。他的回复让我感到安心，手上的疙瘩也没有那么痒了。虽然手上就先什么都不管，但腿上感觉有点像毒蚊子咬的，我决定还是去线下医院看看。医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

整个线上问诊过程非常顺利，李医生的专业素养和良好的沟通能力让我倍感信任。我感谢医生为我提供的帮助，也感谢互联网医院这样的便捷服务。

那天，阳光明媚，但我的心情却有些沉重。因为前一天，我突然感觉身上瘙痒难耐，一看，竟然起了满身的红疹。心里一紧，这是怎么了？于是，我打开了电脑，决定试试互联网医院的服务。

在对话框里，我详细描述了自己的症状，包括起皮疹前是否吃过药物，以及瘙痒和刺痛的具体情况。很快，一位皮肤科医生回复了，他耐心地询问了我很多细节，让我感受到了他对患者病情的重视。

医生告诉我，这可能是由过敏性皮炎引起的，并建议我口服西替利嗪和外涂炉甘石洗剂。他还特别提醒我，饮食上要注意避免鱼虾、辣椒等刺激性食物。听到这些，我心中顿时感到一丝安慰，原来这一切都有原因。

接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗，红疹逐渐消退，瘙痒感也消失了。在此期间，医生还多次与我沟通，询问病情变化，让我感受到了他对患者的关心。这次互联网问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与温暖。

如今，互联网医院已经成为了我们生活中不可或缺的一部分。它不仅方便了我们就医，更让医生和患者之间的沟通变得更加顺畅。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然，手机响了起来。是妈妈发来的信息，说她阴囊上长了个红色痘痘，已经两三个月了，还是一直没好。我赶紧安慰她，让她不要担心，并告诉她我可以帮她在线咨询医生。

我立刻通过互联网医院平台预约了一位皮肤科医生。医生非常耐心，详细询问了妈妈的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，妈妈的痘痘很可能是毛囊炎，建议使用夫西地酸进行治疗。

我帮妈妈下单了夫西地酸，并告诉她用药期间如有不适，请及时线下就诊。妈妈用药后，痘痘逐渐好转，她也非常感激我的帮助。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在忙碌的生活中，我们无需离开家，就能得到专业医生的诊断和治疗。这种新型的医疗服务模式，无疑为我们的生活带来了极大的便利。

那天，我独自一人坐在河北沧州的家中，面对着电脑屏幕，心中充满了焦虑。我的皮肤上突然长出了一个肿块，虽然不疼，但让我心里有些不安。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

医生非常耐心，他让我先拍了照片，然后仔细地观察，询问了肿块的大小、软硬程度。他告诉我，这只是一个普通的肿块，并不严重，不需要特别治疗。

虽然如此，我还是有些担心。医生看出了我的担忧，他告诉我，如果肿块继续长大，可以考虑手术切除。但手术并不会危及生命，而且是一个简单的手术。

我又问医生，是否可以通过药物来消除肿块。医生告诉我，药物可能无法完全去除肿块，但可以缓解症状。他建议我可以尝试使用夫西地酸乳膏。

在医生的指导下，我开始使用夫西地酸乳膏。虽然肿块并没有立即消失，但症状有所缓解。我感到非常欣慰，也更加信任医生的专业建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业、耐心和细致让我感到非常安心。我相信，无论身在何处，只要有网络，我们就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正在家中享受午后的阳光，突然发现肚皮和腰部侧面长了一些痘痘，心里顿时有些不安。我决定利用互联网医院这一便捷服务寻求专业医生的诊断。

我选择了一家知名的互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位皮肤科医生进行了沟通。医生非常耐心，他详细询问了我的症状，并要求我拍一张照片以便更直观地了解病情。

照片传过去后，医生很快就给出了诊断：“你这应该是炎症好了以后留下的色沉。”听到这个解释，我心中的石头终于落地。

医生建议我外涂百多邦软膏消炎，并告诉我可以用硫磺香皂洗澡，保持皮肤清洁干爽。他还提醒我，平时要给予皮肤保湿，以防干燥。

在与医生的交流过程中，我深深感受到了他的专业素养和关爱。他不仅给出了正确的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业医生的诊疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将在未来发挥越来越重要的作用。

那天，我坐在电脑前，心中充满了疑惑和不安。脚上的水泡，总是不经意间变大，让我痛不欲生。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，找到了一家皮肤科医院。一位温柔可亲的医生，耐心地询问了我的症状，详细了解了我的工作情况和生活习惯。她没有急于下结论，而是建议我进行真菌检查，并告诉我可能的病因。

虽然检查结果需要一段时间才能出来，但医生的耐心和专业让我感到安心。她告诉我，如果确诊为真菌感染，会有相应的治疗方案。我还记得，她在我询问费用时，耐心地解释了不同医院的收费标准，让我没有后顾之忧。

等待检查结果的那段时间，我时常想起医生的叮嘱，注意保持脚部干燥，避免摩擦刺激。终于，检查结果出来了，确诊为真菌感染。医生为我开了一些药物，并告诉我注意事项。虽然治疗过程需要一段时间，但我对医生充满信心，相信她能帮我解决这个困扰。

如今，我的脚上已经没有那些讨厌的水泡了，生活也恢复了正常。感谢那位医生，是她用专业的知识、耐心的态度和温暖的关怀，让我重新找回了生活的信心。

那天，我注意到脖子后面长了一些小点点，不红也不痒，心里有些担心，不知道是不是什么疾病。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就与一位皮肤科医生取得了联系。医生询问了我的症状和持续时间，经过一番交流，她告诉我这些可能是皮脂腺，不是疣，让我不必过于担心。

医生还告诉我，如果需要进一步确认，可以去医院皮肤科进行面诊。我感到很安心，因为医生的专业知识和友善态度让我觉得十分信任。

第二天，我按照医生的建议去了医院。挂号后，很快就见到了医生。医生仔细检查了我的症状，确认了是皮脂腺，并告诉我如何进行日常护理。我感到非常满意，因为医生不仅专业，还非常细心，解答了我的所有疑问。

通过这次线上问诊和医院就诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在日常生活中，我们可能无法及时就医，而互联网医院和线上问诊为我们提供了另一种选择，让我们能够及时获得专业医生的帮助。