雌激素是人体主要的性激素之一，其受体不仅分布于女性的特有器官中，还分布于骨骼、心血管系统、神经系统等部位；所以，雌激素对全身都有广泛的生理作用。若体内雌激素失衡，会引起很多疾病。

 

那么，我们怎么知道自己体内的雌激水平是否紊乱呢？接下来为大家介绍几种自测方法，初步判断自己的雌激素是否还好。

 

 

一、头发稀释、脱发

 

雌激素和雄激素水平孰高孰低是相对来说的。男性本身雄激素水平就高，如果过高的话就容易出现雄秃。而女性一般不会出现雄激素过高的情况，反而大多数是因为雌激素分泌不足，减少了与雄激素的对抗。

 

而且雌激素长期分泌不足会直接导致头皮组织中皮下肌肉层的萎缩和营养代谢障碍，从而引起头发稀疏、脱落的情况。

 

 

二、乳房松弛下垂

 

女性的乳房跟子宫一样，受雌激素的影响比较大。青春期的女性，卵巢分泌雌激素和孕激素，从而促进乳腺的与增殖。乳腺增多后，脂肪为了保护乳腺也会相应增加。这就是为什么女孩子青春期时乳房会变大。

 

而一旦雌激素水平变低，乳房也就不再丰满，甚至下垂，对体型和美感造成影响。

 

 

三、胡子

 

大家都知道长胡子是一种男性特征，对男生来说很正常；但是对女生来说，如果出现小胡子，可能是体内雌激素减少而出现男性化特征。尤其是40岁之前的女性出现这个情况，更要注意是不是雌激素紊乱。

 

但是要注意一点：我们所说的女性“长胡子”不会像男生那样长的很浓密，而是汗毛加粗加重。

 

 

四、“大姨妈”的判断标准

 

（1）月经周期标准是28±7，一般只要在这个范围内就是正常的。

 

（2）经期持续的时间不超过7天、不少于3天。

 

（3）周期之间的变化幅度，不超过7天。比如：上次周期是相隔21天，这次相隔26天，这可以认为是正常的。

 

如果雌激素紊乱则可能出现月经推迟、月经量过少或过多的情况。

 

当然，以上这些表现也只能帮助我们初步探查，如果身体出现异常一定要及时到医院检查。

疫情反复，核酸检测发挥关键作用

 

年关将至，疫情又呈现反弹局势，我国北方的黑龙江、吉林两省的疫情处于漩涡中心。

 

据国家卫健委官方网站，仅 2021 年 2 月 1 日一天时间，新增确诊 30 例（境外输入 18 例，本土新增 12 例），其中黑龙江 8 例，吉林 4 例。

 

国家卫健委新闻发言人米锋曾在发布会上表示，国内多地报告本土散发病例和聚集性疫情，疫情呈现持续时间长、涉及范围广、传播速度快、患者年龄大、农村比例高等特征，有的地方出现了社区传播、多代传播，防控形势复杂严峻。

 

作为排查新冠的重要技术手段，核酸检测在疫情反扑中起到了关键的作用。

 

比如：近期在河北石家庄、邢台新冠疫情的筛查中，仅第一轮的全员核酸检测，就成功筛出阳性病例 364 人，强有力地阻止了疫情的进一步扩大。

 

目前，核酸检测在我国和全世界疫情防控中都起到了非常重要的作用。春节临近，国家卫健委更是发文称，返乡人员需持 7 日内核酸检测阴性证明才能返乡。

核酸检测又被称为新型冠状病毒感染的「金标准」。

 

它原理是什么？又是如何进行检测的呢？

 

核酸检测的原理

 

新型冠状病毒是一种仅含有核糖核酸（RNA）的病毒，因此针对其 RNA 序列的检测是实现新冠病毒筛检的核心环节。

 

新型冠状病毒出现后，我国科学家们在极短的时间里便完成了对新型冠状病毒全基因组测序，并通过与其它物种的基因组序列对比，发现了新型冠状病毒中的特异核酸序列。

 

在临床实验室检测过程中，如果能在患者样本中检测到新型冠状病毒的特异核酸序列，便提示该患者可能被新型冠状病毒感染。

 

 

第二代实时荧光定量 PCR 技术

 

此次新型冠状病毒检测普遍应用的是第二代实时荧光定量 PCR 技术。

 

原理：它是先将新型冠状病毒 RNA 逆转录为 DNA，再将标本中的特定核酸序列进行扩增，理论上进行 30 次左右的扩增，其核酸数量就可达到一定的检测标准，再通过荧光等常规方式进行检测。

 

优势：单次检测从采集到出结果仅需几个小时的时间，大大提升了早期筛检的效率。这种技术发展时间较长，目前已经相对成熟，实现了国产化且应用广泛。

 

核酸检测的方法

 

新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液或者咽拭子中的病毒核酸判断人体是否被感染。其中咽拭子检测是很重要的项目，可分为鼻咽拭子和口咽拭子。两者在本质上并没有区别，都是为了采集到咽部标本，进行新冠肺炎病毒核酸检测。不同的是，一种是通过口腔进入采集口咽部样本，一种通过鼻腔进入采集鼻咽部样本。 

 

 

 

核酸检测就一定准确吗？

 

核酸检测结果可能会出现和真实情况不一致的情况，在目前的技术条件下，出现「假阳性」和「假阴性」的检测结果是难以避免的个别现象。

 

「假阳性」是指患者本来没感染新冠病毒，但核酸检测出现阳性结果。

 

「假阳性」的出现通常是由于实验室检测过程中标本间的交叉污染或实验室核酸污染造成的。在技术层面上讲，只要实验室严格落实质控工作，可有效避免「假阳性」的产生。

 

「假阴性」是指从患者的临床症状、肺部影像学结果甚至流行病学史都支持为新冠肺炎，但患者病毒核酸检测结果为「阴性」，检测结果与临床不符。

 

出现「假阴性」的主要原因可能为：

 

01、病毒入侵人体初期，人体内病毒量尚未达到可检测的程度。

在病毒潜伏期、轻度症状、严重症状的不同时期，人体的不同部位（如鼻咽部、口咽部、气管、支气管和肺泡）的病毒载量会存在差异。所以，采样时机和采样部位的不同，可能导致所采集的标本中没有足够量的病毒；

 

02、任何检测试剂都有其检测下限（即敏感性）。

如果患者标本内的病毒达不到所使用试剂的检测下限，则会出现假阴性。

 

新型冠状病毒核酸检测的报告会显示阴性或者阳性，阴性说明没有检测到新型冠状病毒，阳性说明有新型冠状病毒的感染。但有一部分人没有出现临床症状却是确诊的患者，就是无症状感染者，需要隔离观察。

 

 

核酸检测和血清抗体检测一样吗？

 

相同点：核酸检测和抗体检测都是目前可以用来检测新冠病毒的方法，这两种方法都属于检测新冠病毒的实验室诊断方法。

 

不同点：二者检测对象和标本来源不同。

 

抗体检测是通过血液采集标本。在感染后，人体会先后产生针对病毒的特异性抗体—IgM、IgG，如果在血液中检测到了免疫球蛋白，则可以说明患者处于感染状态。

 

 

而核酸检测则是通过检测痰液或者咽拭子中的病毒核酸来判断人体是否被感染。

 

虽然免疫球蛋白存在时间短，作为诊断标准不如核酸检测准确率高，但两者结合起来检测，更能够提高整体准确性，所以目前抗体检测可以作为核酸检测的补充。

 

小结：在抗击疫情的关键时期，核酸检测作为最终病原学诊断的「金标准」，发挥了至关重要的作用。坚持核酸检测进行针对性筛查，对疑似患者进行多点采样、多次采样，对高度疑似患者平均潜伏期内隔离观察，以确保最终的检测结果具备足够的可信度。

 

随着核酸检测技术的不断发展和完善，配合新冠疫苗的研发和广泛接种，相信可以有效缓解新冠疫情的威胁。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​免疫系统是人体最有效的防卫武器，承担着对抗有害物质，保护人体不受侵害的重要任务。而且，它不仅能战斗，还能建设，免疫系统还具有对受损机体修复的作用，今天我们就来认识一下这支人体的防卫军。

 

 

免疫系统的三大基本功能

 

1. 自然界中分布着大量的微生物，这些微生物一旦进入人体，就会使人感染各种各样的疾病，所以，这些微生物被称为病原体，这其中既包括具有活性的病毒，细菌，真菌，寄生虫等，也包括重金属等无机污染物。

 

而免疫系统的第一个基本功能，就是防止病原体入侵，对已经入侵到人体内的病原体，免疫系统也会想方设法，把它们清除出去。这项功能，被称之为 —— 免疫防御。

 

2. 除了外来的物质，人体内的细胞和组织也在每时每刻发生着变化，衰老的细胞，凋亡的细胞，新陈代谢后的废物，以及死亡的细菌病毒尸体，都要及时从人体内排出，而这项识别和清除工作，也是由免疫系统来做。做好这项工作，可以让受损的器官和组织恢复原有的功能，这项功能被称之为 —— 免疫自稳。

 

3. 人体本身的细胞，在分化过程中，会有几率的发生“突变”现象，而这种突变现象，就是肿瘤形成的前因。这时，就需要免疫系统及时识别、杀伤并清除人体内的突变细胞，防止肿瘤发生。该功能失调时，可能发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。这项功能被称之为 —— 免疫监视。

 

综上所述，一个运转良好的免疫系统是，健康人体必不可少的组成部分。但是，在功能医学调理过程中，我们更多面对的是不完整、失衡的免疫系统。而这很可能是因为长时间的摄入不健康的食物造成的。

 

 

失衡的免疫系统，同样表现在以下三个方面：

 

• 过敏：包括急性过敏和慢性过敏，过敏体质的人，皮疹，荨麻疹，腹泻等常伴左右。
• 免疫低下：容易发烧，容易感冒，经常细菌感染，只要传染病流行一定中招。
• 免疫过激：顾名思义，免疫系统对刺激源的反应过于激烈，而亢进的免疫功能，同样可以导致人体受到损害。

 

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人们生活中的常说的微量元素其实全名是叫微量营养素，相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物3大营养素，维生素及矿物质元素在人体内的含量有限，每日需要量仅以ug或mg计，因而被称为是“微量营养素”。但微量营养素在维持人体正常生理功能方面发挥着重要作用，是体内激素、酶的重要组成部分或催化剂。

 

微量元素你真的查对了吗

 

各位宝妈奶爸，相信你们经常会在小区里听见谁谁谁家的孩子，怎么不好去查了微量元素，医生说缺锌了、缺钙了等等问题，你们回家了也在想我要不要去给我家宝宝查个微量元素。

 

于是你们找到医生要求查微量元素，但是一想到宝宝要扎针，自己心里也在滴血，于是某些医生就告诉你可以用头发查微量元素，或者告诉你可以取末梢血（指端），相信这也是不少家长在生活中遇见的，更有家长要求在宝宝生病时候抽血查了微量元素，但是我想告诉各位宝妈奶爸，上面的方法都是错的，查微量元素是需要 抽静脉血的，而且是需要空腹抽静脉血，人体处于应激或感染状态对这个检查也是有影响的，看到这里，估计你们更不愿意了，那我们就来学习怎么预防微量元素的缺乏。

 

维生素A缺乏的预防

 

1.积极预防和干预妊娠、哺乳母亲的维生素A缺乏。

2.强调母乳喂养婴儿。当母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化维生素A的配方奶。

3.经常食用肝脏等富含维生素A的动物性食物，以及富含胡萝卜素的绿叶蔬菜和橙色或黄色的水果和蔬菜，有助于增加膳食维生素A的摄入量；强化维生素A或胡萝卜素的食品也可以增加维生素A的摄入。

4.在维生素A缺乏的高危地区，推荐预防性补充维生素A1500U/天。

 

维生素D缺乏的预防

 

1.鼓励妊娠母亲增加户外活动，适量补充维生素D以维持体内充足

2.鼓励母乳喂养，并从婴儿出生数天内开始补充维生素D400U/天。母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化维生素D的配方奶，如果婴儿配方奶的摄入量不足可考虑补充维生素D。长期临床经验证实，补充维生素D400U/天是安全剂量，并能有效预防儿童维生素D缺乏及佝偻病。

3.早产/低出生体重、双胎、多胎儿，出生早期应加大维生素D补充剂量，可给予800U/天，3个月后改为400U/天。

4.增加户外活动有利于皮肤合成维生素D3，但考虑到紫外线对儿童皮肤的损伤，目前不建议6个月以下婴儿在阳光下直晒，儿童、青少年参加户外活动时也应注意防晒。

 

 

钙缺乏的预防

 

1.鼓励母乳喂养，母乳是婴儿钙的优质来源。只要母乳充足，婴儿钙营养足够；当因各种原因母亲不再哺乳或母乳不足，充分的配方奶喂养仍可提供充足的钙营养。

2.早产/低出生体重、双胎、多胎儿，需额外补充钙，可采用母乳强化剂、特殊早产儿配方奶，或额外增加维生素D与钙补充剂。

3.当维生素D水平保持适宜时，青春期前儿童每日摄入500ml牛奶或相当量的奶制品大致可满足钙的需求。而青春期少年则需要每日摄入750ml牛奶，才能满足其快速生长发育对钙的需求。大豆制品、绿色蔬菜，以及钙强化的食品可作为钙的补充来源。

 

铁缺乏的预防

 

1.积极预防和纠正妊娠期母亲缺铁性贫血，减少妊娠期糖尿病、降低早产率。

2.提倡母乳喂养，如母乳不足或者不能母乳喂养，强调选择强化铁的配方奶。

3.婴儿4-6月龄后，应及时添加辅食，建议首选强化铁的婴儿食品或肉类、肝脏等富含血红素铁的动物性食物。以及富含维生素C的新鲜蔬菜、水果的摄入

4.早产/低出生体重婴儿预防性补充铁剂。从出生后4周开始，母乳喂养婴儿补充元素铁2mg/（kg.d），配方奶喂养补充元素铁1 mg/（kg.d），直到矫正年龄1岁。

5.此外，对于婴儿和青少年等缺铁高危人群，应定期筛查血红蛋白。

 

锌缺乏的预防

 

1.提倡母乳喂养，母乳不足或不能母乳喂养时，建议选择强化锌的配方奶。

2.婴儿4-6月龄后，应及时添加辅食，建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物食物。这是预防锌缺乏的重要措施。

3.研究证实，腹泻时补充锌，有积极的预防和辅助治疗作用。世界卫生组织大力推荐，腹泻患儿在补液的同时口服补锌。且持续补10-14天。

 

以上，我们大概讲了如何预防微量营养素的缺乏，相信各位宝妈奶爸都知道母乳的重要性，同时也别忽视辅食的重要性。因为门诊最多的都是妈妈们问补锌的最多，这里告诉各位，研究发现，以药物或强化食品预防性补锌时， 必须考虑铁、锌、铜等各种矿物质元素之间的相互平衡。

 

有证据表明，常规剂量补充锌，即可造成铜缺乏，并继发贫血。铁和锌之间的相互干扰则更明显。因为 很多微量元素都有差不多的吸收代谢途径，过分的补充其它微量元素就影响其它的吸收代谢。所以， 重要的是不要随便乱补微量元素，一定要在医生的指导下补充，同时正常的哺乳和辅食添加， 只要宝宝生长发育好，一般都不缺少微量元素，更多的是需要定期检测血常规，及时发现贫血。

 

董医生是重庆医科大学、第二军医大学高材生

儿科经验丰富， 而且不断进行知识更新

 

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微量元素影响着人体的身体健康，微量元素虽然含量很小，但是小能量大作用。

 

记得工作中碰见过一例，有一个工人在电池厂工作发现来医院检测的时候发现钱明显超标，远远的高于正常参考范围，然后隔了一段时间又过来复查，仍然超标，这就要警惕了，嗯长时间的铅中铅超标容易引起铅中毒，严重危害着人体的身体健康，所以适时的必要的微量元素检查还是不容忽视的。

 

什么是微量元素？常见的人体微量元素有哪些？

 

微量元素是含量占生物体总质量0.01%以下的元素。根据微量元素生物学作用又分为必需和非必需两类。目前，公认的必需微量元素有铁（Fe)、铜（Cu)、锌（Zn)、硒（Se)等。

 

 

影响微量元素检查的因素主要有哪些，如何避免？

 

微量元素测定前的变异因素主要有：

 

①    标本采集与保存容器：导致标本污染的主要潜在来源，实验室应确保微量元素的检测不被设备和器材污染。

 

②    实验用水：水中存在多种微量元素，可明显影响检验结果；建议用高纯度去离子水（25℃下电阻率＞10x10°Ω/cm).

 

 

③    试剂：应使用高纯度级别的试剂（包括高纯度酸）。

 

④    采血管：推荐使用真空采样系统，使用酸漂洗法或血清漂洗法评估新批次的产品，以确定采样管、胶塞及采血针头的微量元素不超过可接受限。

 

⑤    血液标本采集顺序：国际上对微量元素采血管顺序一直有不同的建议；CLSI推荐，如需采集多管血液，应最后采集检测微量元素的全血管。

 

⑥    采集技术及标本类型：建议使用静脉采血，因其受污染可能性最小；指尖采血虽简单易行，但易出现污染而造成检验结果误差，应尽量避免（小儿例外）；微量元素测定大多采用血液标本（全血、血清或血浆）和尿液标本，测定血铅、镉和汞等采用全血标本比较合，测定其他微量元素，多采用血清或血浆标本。实验外环境中存在的大量微量元素会影响检验结果。

 

因此，应重视并克服微量元素检验前的干扰因素，此是保证微量元素测定质量的重要环节。微量元素本来含量就很微量，如果再受各种检验因素的干扰，而导致结果不准确，那么严重的影响临床诊疗，所以我们应该认认真真的排除一些干扰因素，确保微量元素检测的准确。

 

在人的生活中，有很多种诱人的食物，但是如果食物搭配不当，不仅会使食物失去其原有的营养价值，还会引发各种疾病，给人的身体健康带来严重的危害。那什么是错误的营养搭配呢？一起来看看。

 

一、胡萝卜和白萝卜

 

白萝卜含有的维生素成分是很高的，但是胡萝卜中含有一种破坏它成分的物质，它能破坏白萝卜中的维他命c。胡萝卜与白萝卜混合食用后，其所含的维他命c会流失。不仅如此，在制作的过程中，这两种蔬菜放到一起食用，反而会破坏他本身的营养。

 

 

二、葱花拌豆腐

豆腐钙和葱都一起食用的话，会结合成白色沉淀-草酸钙，同样会导致人体难以吸收钙。

 

三、茶叶煮蛋

除了生物碱外，茶中还含有鞣酸类物质，这些物质与鸡蛋中的铁结合，对胃有刺激作用，但不利于消化和吸收。

 

四、加味精的炒鸡蛋

味精和蛋类一样，是有一种谷氨酸的成分的，所以当你在炒鸡蛋的时候，如果放入味精的话，不但不会让鸡蛋更鲜美，反而会破坏和掩盖鸡蛋的天然鲜味。

 

五、海鲜与水果同食

众多的海鲜都富含蛋白质和钙的营养物质，若与含有鞣酸的水果同食，不仅会让蛋白质的营养价值降低，还容易变的不容易消化，这种物质会刺激胃，引起不适，使人出现腹痛、呕吐、恶心等症状。含鞣酸的水果有柿子，葡萄，石榴，山楂，青果等。所以这些水果不宜与海味同时食用，最好是隔两小时食用。

 

六、牛奶与橘子一起食用

如果在刚饮用完牛奶就食用橘子，牛奶中的蛋白质会先与橘子中的果酸和维生索c结合而凝结成块，影响消化吸收，还会引起腹胀、腹痛、腹泻等症状。

 

 

七、红酒和胡萝卜一起食用

喝酒和胡萝卜一起食用是非常危险的。所含的成分会在肝脏中产生导致肝病的毒素。尤其是喝完胡萝卜汁后，一定不要马上去喝酒。

 

八、吃肉的时候喝茶

有人吃肉，吃海味和其他高蛋白的食物后，马上喝茶，以为可以帮助消化。然而，茶叶中的城呢和肉的成分结合，产生了具有收敛作用的鞣酸蛋门质，减缓了肠道蠕动，从而延长了粪便在肠道内停留的时间。易形成便秘，增加人体吸收有毒、致癌物质的可能性。

梅毒侵入人体后经过2-3周潜伏期，即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒。发生皮肤损害后机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润在感染的第6天中。

孕妇如果患有梅毒，是会经过胎盘，传染给自己的婴儿的，有问必答网专家指出，所以有梅毒的患者，都是不可以怀孕的，有些婴儿，甚至会在怀孕期间，胎死腹中，这时候梅毒患者，还需要进行流产手术，这对于女性来说，是一个双重的伤害。

 

认清梅毒，不让梅毒赖上你

梅毒侵入人体后经过2-3周潜伏期，即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)，这是一期梅毒。发生皮肤损害后机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润在感染的第6天，即有淋巴细胞浸润，此时梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞和浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。

梅毒的危害：

1、梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统。可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。

2、螺旋体危害心血管系统。可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

3、螺旋体损害骨骼系统。引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。

 

由于免疫的作用使梅毒螺旋体迅速地从病灶中消除，在感染的第24天后，免疫荧光检测未发现梅毒螺旋体的存在螺旋体大部分被杀死，进入无症状的潜伏期此即一期潜伏梅毒。现在应用基因诊断能快速准确的检测出来。

其实只要我们做好预防，梅毒是不容易传染给我们的。如果有人怀疑自己患上了梅毒，就应该去医院检查一下，有些人就是因为怕自己的隐私泄漏，所以不敢去大医院检查，其实，大医院都是有良好的隐私保护措施的。

脑微出血属于一种脑小血管病变，脑小血管指的是脑内小的分支动脉、小动脉、毛细血管及小静脉，它们构成了脑组织血供的基本单位，对脑功能起着重要的维持作用。那这个小血管究竟有多“小”呢？我们都知道1mm=1000um，脑内小动脉的直径大约是40-200um，毛细血管则比头发丝还要细，平均只有6-9um，而人体大脑内的血管分布就像是一张编织紧密的蜘蛛网一样，错综复杂，层层覆盖，如果其中一处脑小血管出现细微的病变，其实是很难被发现的。

 

可能有人就要说了，去医院做个CT检查不就行了，虽然CT检查技术于临床应用日益成熟的今天，让很多过去肉眼无法判断、识别的疾病和症状，都有了更好的诊断依据，可依旧有些疾病是连CT检查都无法诊断、甄别的，脑微出血就是其中之一。

 

难道我们就拿脑微出血没有办法了吗？当然不是，医学的不断进步，医疗设备的日益精进，诚如脑微出血这样无症状，不易察觉的病变，我们有了更精准的影像检查技术来攻克它--磁共振成像技术。

 

 

磁共振成像技术（MRI）

 

磁共振成像是利用原子核在强磁场内发生共振产生的信号经图像重建的一种成像技术，是一种核物理现象。它是利用射频脉冲对置于磁场中含有自旋不为零的原子核进行激励，射频脉冲停止后，原子核进行弛豫，在其弛豫过程中用感应线圈采集信号，按一定的数学方法重建形成数学图像。

 

磁共振成像技术不同于其他成像技术，它提供的信息量远远大于医学影像学中的其他许多成像技术。因此，对疾病的诊断具有很大的明显优越性，可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，不会产生CT检测中的伪影；血管造影也无需注射造影剂；无电离辐射，对机体没有不良的影响。

 

MRI对脑微出血诊断的应用

 

对脑微出血的确切诊断得益于磁共振成像技术的不断发展和广泛应用，但并非所有的磁共振成像技术都能做出这样准确的判断，必须是特殊序列的成像数据才能确诊，如T2* 梯度回波序列（T2*GRE）、磁敏感加权成像（SWI）。尤其是磁敏感加权成像，和普通的磁共振成像不同，它主要是利用不同组织之间的磁敏感性不同来成像的，相较于其它的磁共振成像原理，SWI成像更加清晰，可以更为直观的检测出患者的病变部位，被广泛的应用于各种出血性病变、异常静脉血管性病变、肿瘤及变性类疾病的诊断及铁含量的定量分析，可以预示微血管的出血倾向，是显示微小出血灶的最前缘技术，在诊断急性脑实质出血和梗塞后出血方面均优于常规的MRI和CT检查技术。

 

 

那么脑微出血的诊断标准究竟是什么？它在磁共振成像上具有怎样的特点呢？

 

（1）T2*WI序列上低密度信号缺失灶

 

（2）在磁敏感加权成像上表现为小的圆形或卵圆形、边界清晰、体积在2-5mm，最大不超过10mm的信号缺失

 

（3）病灶至少有1/2被脑实质环绕，最常发生于大脑皮质和皮质下区，其次为基底节区、丘脑、小脑、脑干

 

（4）相应部位的 T1、T2 序列上没有显示出高信号

 

（5）脑外伤所致的弥漫性轴索损伤除外

 

要注意的是，血液流空、海绵状血管畸形、小梗死的出血转化、铁沉积及散在的钙化等病症在磁共振成像上容易被误诊为脑微出血。

 

所以日常生活中如果出现不明原因、突发性的头部不适症状，要引起重视，尤其是高血压、糖尿病等患者，以及中老年人群，更应关注自身的心脑血管健康，养成定期体检的习惯，必要时可借助先进的医疗技术，来排查如脑微出血这样早期无症状的疾病，预防重大疾病的发生。

随着年龄的增长我们免疫能力会不断下降，得病的风险也就会越来越高，有医学研究表明：50岁时免疫力相当于30岁时的50%，70岁时免疫力相当于20岁的20%。这时，免疫系统识别病毒、细菌等的能力和攻打它们的能力都会下降，长久下去，身体就会生病甚至肿瘤就会形成。据调查发现，99%的疾病都与免疫失调有关。那么免疫力是什么？我们如何才能提高自己的免疫力呢?

 

 

一、免疫力的概念

 

免疫力是人体免疫系统进行自我保护的一种能力，主要是指身体抵抗细菌或病毒等感染的能力。免疫系统是一个由许多环节共同发挥作用的系统，包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子，不同环节起到不同的作用。人的免疫力有一部分是与生俱来的，另外一部分则需要经过后天不断完善、成熟。

 

二、免疫力的分型

 

免疫力可分为非特异性免疫和特异性免疫

 

先天性免疫，又称非特异性免疫，是人一生下来就有的。如猪瘟在猪群中传播很快，但和人类无缘。这是因为人类天生就不会得这种病。人体与生俱来的免疫功能是所有药物都无法替代的，很多时候药物无法治愈的疾病，我们的自身免疫系统却可以将其治愈。

 

特异性免疫，又称获得性免疫或适应性免疫，是一种经由与特定病原体接触后，产生能识别并针对特定病原体启动的免疫反应。

 

三、免疫力的作用

 

 

1.免疫功能可以归纳为免疫防御、免疫监视和免疫自稳三个方面

 

免疫防御功能：

 

指免疫系统通过正常免疫应答，阻止和清除入侵病原体及其毒素的功能，即抗感染免疫作用。如果免疫应答表现过于强烈，则在清除抗原的同时，也会造成组织损伤，即发生超敏反应（变态反应）。

如免疫应答过低或缺乏，则可发生免疫缺陷病。

 

免疫监视功能：

 

指免疫系统具有的识别、杀伤并及时清除体内突变细胞，防止肿瘤发生的功能。免疫监视功能过低会形成肿瘤。

 

免疫自稳功能：

 

是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受。该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。

 

2.免疫系统兼具预防和修复双重功能

 

免疫系统涉及不计其数的细胞、特殊物质及器官之间的高度纷繁复杂的相互作用。它随时处于战备状态，能够预防疾病，并能明确地知道应该什么时候、在哪里、怎样采取适当行动摧毁入侵的物质，而不会伤害人体其他细胞。任何药物也无法取代人体内与生俱来的免疫系统。

作者 | 王宝增

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

一直以来，结核病是全球威胁人类健康的最大杀手之一。经过多年的斗争，它不但没有被消除，还不断向人们发起“挑战”，使患者及潜在患者的身心备受煎熬。

 

那么，结核病是通过什么传播的？得了结核病怎么办？生活中如何预防结核病呢？

 

肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病

 

结核病属于慢性感染疾病，由结核杆菌引起，其中肺结核病最为常见。肺结核俗称“肺痨”，是结核杆菌侵入肺部后引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病，肺结核占结核病90%以上，肺结核属于传染性疾病（我国定为乙类传染病）。细菌还可以引起人体其他器官感染，比如脑结核、肾结核、肝结核、骨结核、肠结核等等。 

 

肺结核主要通过呼吸道传播

人人都有可能被感染 

 

传染源：排菌的肺结核患者。

 

传播途径：呼吸道飞沫传播。肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏等，带有结核菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后而被感染。

 

易感人群：普遍易感，结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，主要取决于人体对结核杆菌的免疫力，在机体免疫力低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。

 

易感高危人群：未接种卡介苗幼儿，糖尿病、慢性肺部疾病患者，长期免疫抑制患者（肿瘤放化疗患者、风湿免疫疾病激素应用患者），HIV感染患者，营养不良患者，老年人、进城务工人员等。

 

顽强的结核杆菌

 

生长缓慢，抵抗力强，耐干燥、冷、酸、碱等，在干燥的痰液中可以存活6-8月甚至数年。对紫外线敏感，太阳光直射下3-6小时可以杀死细菌，对热敏感，高压煮沸30分钟杀死细菌。患者的痰最好用纸巾包裹焚烧。

 

出现下述症状应怀疑得了肺结核

请及时就诊

 

呼吸系统症状：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血。

 

全身症状：午后低热，尤其是潮热，下午开始体温升高，晚间最重，一般38度以下，清晨逐渐降至正常，伴有盗汗。乏力、食欲减退、体重下降，女性月经不调等。

 

 

 

肺核病怎么治疗？

 

肺结核需要到专科医院或结核病防治所进行规范抗结核治疗。

 

1. 原则：早期、规律、全程、适量、联合。

2. 需要规律的6-9个月的治疗：结核菌生长缓慢，结核病是个慢性疾病，需要规律的全程治疗，否则引起治疗失败并可能出现耐药结核菌。

3. 加强营养，注意休息及适当锻炼。

4. 观察治疗效果，注意治疗药物的副作用，定期复查。

5. 加强依从性，遵循医嘱。

6. 治愈后仍需定期复查1-2年。

 

结核病患者怎么隔离？

 

1. 早期可以住院治疗，也可以居家单住治疗，尤其避免和易感高危人群接触。

2. 开窗通风，日晒房间，患者用品进行定期晾晒。

3. 注意咳嗽礼仪，咳痰吐在纸上进行焚烧。

4. 避免与人近距离交谈，必要时双方戴口罩进行双向防护。

5. 避免公共场所活动，减少传播可能性。

6. 注意手卫生。

7. 标准治疗3-4周后（有效治疗），传染性基本消失，可以适当社区活动及日常接触。

 

如何预防感染结核病？

 

1. 出生时接种卡介苗，使婴儿获得结核特异性免疫功能，减少血行播散重症结核病出现。

2. 密切接触肺结核患者的易感高危人群可以口服药物预防（医生制定）。

3. 密切接触者有咳嗽等症状必须进行及时胸片检查，无症状的择期胸片排查。

4. 成人不需要疫苗接种。

5. 易感高危人群可以定期进行胸片检查。

 

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我从来没有想过，自己会因为一颗小小的肺部结节而陷入无尽的焦虑。半年前，当我第一次在CT报告上看到这个词时，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。随着时间的推移，结节的大小从6点多增长到8点多，这个数字就像一把利剑，悬挂在我头顶，随时可能落下。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解自己的恐惧。有时候，我会告诉自己这只是一个小问题，没什么大不了的；有时候，我又会在网上搜索各种关于肺部结节的信息，试图找到一个确定的答案。但是，所有的努力都没有改变我内心的不安。

直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。通过图文问诊的方式，我向他描述了我的情况，并提供了CT报告。医生很快就给出了他的诊断：结节的增长速度很慢，属于正常范围内的轻度变化，可能是因为CT机的误差或者结节边界的不清晰导致的。他建议我定期复查，保持良好的生活习惯和心态。

听到医生的解释，我如释重负。原来，我一直以来都在担心一个并不存在的问题。从那一刻起，我开始重新审视自己的生活，学会了如何更好地面对疾病和压力。现在，我的心情已经恢复平静，结节也在医生的指导下得到了有效的管理。

我还记得那天，我的心情像被一块巨石压住一样沉重。刚刚拿到血常规报告，白细胞只有三点多，血小板也只有166。我的脑海中充满了恐惧和疑问：我会不会死？我还能不能继续化疗？

我赶紧打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。很快，一位经验丰富的医生接待了我。我们开始了对话。

“血常规发过来看看。”医生说。我把报告发过去，等待着他的回复。几分钟后，他告诉我：“血常规可以的，不影响化疗。”我松了一口气，但仍然有很多疑问。

我问他：“现在第十疗，按照方案省略放线菌素和小针？”医生回答：“按照方案走。”我又问：“4月12日放疗结束后时做的核磁，这次做核磁还是下次化疗再做？”医生说：“下次再核磁共振。”

我继续问：“大疗八个，维持阶段六个疗吗，那现在就是维持阶段的疗了？”医生肯定地回答：“对的。”

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也缓解了我的焦虑和恐惧。互联网医院的便捷和高效，让我在家中就能得到优质的医疗服务。

我曾经是一个乐观向上的年轻人，直到那天我发现自己拉肚子并且大便中带有血丝。这种情况持续了几天，我开始感到恐惧和不安。于是我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和交通不便，我选择了在线问诊。

在京东互联网医院的平台上，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。通过文字和图片交流，医生了解了我的症状，并初步判断可能是肠道溃疡或肠炎。医生建议我进行肠镜检查以确定具体原因。

我告诉医生我已经在11月13日做过肠镜检查，但结果显示正常。医生让我上传相关检查报告，然而由于图片质量不佳，医生无法清晰地看到结果。医生再次建议我重新上传或进行新的肠镜检查。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的疑虑和恐惧。虽然我还需要进一步的检查和治疗，但我知道我正在朝着正确的方向前进。这个经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性，尤其是在我们忙碌的生活中。

我从来没有想过自己会面临这样的困境。鼻咽部的新生物隆起和回吸有血丝的症状让我感到极度的不安和恐惧。我开始在网上搜索各种可能的原因，结果却让我更加担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关的问题。他们建议我做活检以确定病因。我紧张地等待了几天，终于拿到了结果。幸运的是，病理报告显示这只是一种慢性炎症，完全可以通过药物治疗控制症状。

我如释重负，感谢医生的专业指导和及时的帮助。虽然这次经历让我体验到了疾病带来的压力和焦虑，但同时也让我意识到互联网医院的便利性和重要性。它为我们提供了一个快速、安全、有效的就医渠道，让我们不再需要长时间等待和奔波于各个医院之间。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月来，我开始感到身体不适，尤其是下腹部经常隐隐作痛，尿频尿急也越来越明显。起初我并没有太在意，认为可能是工作太累或者生活不规律导致的。但是随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始四处寻找解决办法，尝试了各种方法，包括改变生活习惯、服用保健品等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然看到了一篇关于前列腺癌的文章，才意识到自己的症状可能与此有关。于是，我决定去医院做进一步的检查。

在医院里，我遇到了一位非常专业的医生，他详细询问了我的症状和病史，并进行了一系列的检查。最终，医生告诉我我患有前列腺癌，并需要立即开始治疗。我感到非常震惊和恐惧，毕竟我还年轻，怎么可能得了这种病呢？

但是，医生很快就安慰了我，告诉我前列腺癌并不是不治之症，只要及时治疗，完全可以控制病情。于是，我开始了漫长而艰难的治疗过程，包括手术、放疗和化疗等多种方法。虽然过程很痛苦，但我始终保持着积极的态度，相信自己一定能够战胜病魔。

在治疗的同时，我也开始关注自己的生活方式，注意饮食、锻炼和休息等方面。慢慢地，我的身体状况开始好转，症状也逐渐消失。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活和工作中。

回顾整个经历，我深深地感激那位医生和所有帮助过我的人。同时，我也希望通过自己的故事，能够鼓励更多的人关注自己的健康，及时就医，战胜疾病。

我还记得那天，拿到肺腺癌的诊断报告时，我的世界仿佛崩塌了。作为一个普通人，我对这个疾病知之甚少，只知道它的治疗难度很大，存活率也很低。焦虑和恐惧充斥着我的心头，我不知道该怎么办，也不知道该向谁求助。直到我在网上找到了京东互联网医院的在线问诊服务，才开始了我的治疗之路。

通过图文问诊，我联系上了一位专业的肿瘤医生。他告诉我，肺腺癌的分期标准已经更新到AJCC第八版，并详细解释了每个分期的特点和治疗方案。虽然我不在他身边，但他仍然能够给我提供专业的建议和指导。他的耐心和专业让我感到安心和信任。

在我们的交流中，我提到了我正在服用的甲磺酸奥希替尼片。医生告诉我，这种药物可以有效地控制肿瘤的生长，并且在术后也可以作为辅助治疗手段。他的话让我对未来的治疗充满了希望。

然而，我的家乡苏北的医生曾经告诉我，肺腺癌的存活率只有百分之三四十。这个数字让我心生恐惧，但在线医生却鼓励我说，随着医疗技术的进步和个体化治疗的发展，很多患者都能获得更好的治疗效果。他的话让我重新燃起了生的希望。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的在线问诊服务一直陪伴着我。无论是术前还是术后，我都可以随时向医生咨询问题，获取最新的治疗信息。这种便捷和高效的服务让我感到非常满意和感激。

我还记得那天晚上，家人突然发烧，整个人都变得虚弱无力。作为一名关心家人的子女，我立即开始搜索相关信息，希望能找到有效的治疗方法。然而，随着搜索的深入，我发现自己陷入了一个更大的困境：长尾词“前列腺癌晚期多处转移发烧不退怎么办”引起了我的注意。

我开始阅读各种文章和论坛帖子，了解到前列腺癌晚期的严重性和复杂性。我的心情变得越来越沉重，仿佛整个世界都在崩塌。就在这时，我想起了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了一个专业的医生进行咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了详细的用药建议和处方。整个过程非常顺利，我甚至可以直接在线预约药品。

在接下来的几天里，我按照医生的建议给家人服用药物，并定期检查血常规。慢慢地，家人的体温开始下降，精神状态也逐渐恢复。看到家人康复的样子，我不禁感慨，互联网医院的出现真的改变了我们的生活。

我是一名癌症康复者，经历过手术和化疗的折磨，终于在几个月前结束了治疗。虽然身体还在恢复中，但我始终保持着积极向上的心态，希望能尽快回到正常生活的轨道上。最近，新冠疫苗的推出引起了我的关注，我迫切想知道作为一名癌症康复者，我是否可以接种疫苗？

在网上搜索了一番后，我决定通过京东互联网医院的图文问诊功能咨询专业医生。医生告诉我，新冠疫苗属于新兴产品，目前的禁忌症和不良反应尚未完全知晓，所以说患癌症的人可能有风险。然而，我的癌症已经治疗好了，医生也没有确切证据提示患有癌症的人能不能去打。虽然我仍然有些担忧，但医生的解释让我感到安心。

在这次咨询中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论是对于普通人还是像我这样的特殊群体，互联网医院都提供了一个方便、快捷、可靠的就医渠道。尤其是在当前疫情防控形势下，线上问诊更是成为了人们获取医疗服务的首选方式。通过这次经历，我也更加坚定了自己的信念：只要有正确的信息和专业的指导，我们就可以战胜任何疾病。

我是李华，一个84岁的老人。去年，我被诊断出肺腺癌。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我的儿子带我去了一家大型医院，医生建议做手术。但是，考虑到我的年龄和身体状况，医生也提醒我们手术风险很大。我们犹豫不决，决定先观察一段时间。

一年过去了，我的病情并没有好转。反而，肿瘤周围的组织也开始出现变化。我们再次来到医院，医生建议做化疗。然而，化疗的副作用也让我们担忧。我们陷入了两难境地：手术风险大，化疗副作用大，怎么办？

这时，我想起了一个朋友曾经提到过的互联网医院。我们决定尝试一下。通过视频连线，我和一位经验丰富的肿瘤专家进行了咨询。医生详细询问了我的病情和身体状况，查看了我的检查报告，并根据最新的医学研究成果，给出了专业的建议。医生认为，考虑到我的年龄和身体状况，化疗可能是更好的选择。同时，医生也提供了一些缓解化疗副作用的方法和建议。

在医生的指导下，我开始了化疗。虽然过程中有不适，但总体来说，效果还是不错的。现在，我已经完成了化疗，身体也在逐渐恢复中。回想起来，如果没有互联网医院的帮助，我可能还在犹豫不决的状态中。互联网医院为我提供了一个便捷、专业的就医渠道，让我能够更好地管理我的健康。

我还记得那天，接到医生的电话，心情如同坠入深渊。乳腺癌，中期。从此，我的生活被彻底改变。化疗、手术、放疗，一个接着一个。每次化疗都像是一场战斗，身体和精神都在承受着巨大的压力。然而，最近的疫情让医院关闭了门，我的下一次化疗被迫推迟了五天。我心急如焚，担心这短暂的中断会对我的病情产生不利影响。

在这个时候，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的肿瘤专家进行了交流。他的回答让我安心了许多。虽然不建议中断化疗，但在特殊情况下，五天的延迟并不会对病情产生太大影响。最重要的是，尽快恢复治疗，争取更好的治疗效果。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和重要性。尤其是在疫情期间，线上医疗服务为我们提供了一个安全、快捷的就医途径。同时，也让我更加珍惜生命，积极面对治疗，期待着早日康复。