子宫是一个比较神圣的器官，它是孕育生命的地方，在某种程度上来说，它就像黑土地一样，通过胎盘给胎儿提供生长发育所需的营养。另外，子宫还有一个比较重要的功能就是内膜的周期性增厚和脱落形成月经。

可能不少女性会觉得月经没有什么太大的用处，反而会带来各种不方便，其实并非如此。站在进化的角度来考虑，人类进化了这么多年，月经既然能一直存留下来，就说明它对女性有一定的作用。女性每次月经都会有一定的流血，这样其实可以降低癌症的发病率，而且由于失血就会在一定程度上刺激造血、加速新陈代谢。

但是现实中很多女性会因为这样或者那样的原因把子宫切除了，而且不少人也会担心切除子宫带来的危害，比如影响夫妻生活，今天医者良言就来聊一聊关于子宫的那些事！

在哪些情况下女性需要切除子宫？

子宫内膜异位症：单纯从字面意思来看，子宫内膜异位症就是指子宫内膜的组织跑到了别处的地方，比如膀胱、肾脏、输尿管、肺部、胸膜等，但是最常见的部位是卵巢和宫骶韧带。我们都知道女性规律性来月经主要是因为受到了体内激素的变化而发生了子宫内膜的剥脱，异位后的子宫内膜也会受到雌孕激素的作用而发生变化，可引起疼痛。之所以子宫内膜异位引起疼痛主要是因为异位的子宫内膜发生剥脱出血的时候并不会排出体外，而是留在异位的地方，每次来月经的时候，异位处的血量就会增加，可造成局部的压力增加。当子宫内膜异位症服用药物治疗无效、较大的卵巢内膜异位囊肿或者怀疑恶变等情况时，就具有手术治疗的指征。

子宫肌瘤：这种疾病是妇产科里最常见的良性肿瘤，主要好发于40岁左右的女性，目前考虑和雌激素有一定的关系。子宫肌瘤大多数是不需要手术治疗的，但是当子宫肌瘤导致月经过多而引起贫血或者有明显的症状影响了日常生活或者出现了压迫症状以及癌变了，就需要进行手术治疗。采取的手术方式可以是肌瘤切除术或者子宫切除术，不过如果女性没有生育要求或者怀疑肌瘤有恶变的时候，就需要切除子宫。

子宫或者子宫颈发生癌变：目前对于癌症的主要治疗方式就是手术，特别是早期癌症，子宫内膜癌或者子宫颈癌也不例外。可能会有朋友觉得奇怪，子宫颈癌直接切除子宫颈不就可以了吗？这样当然不行，子宫颈和子宫的距离很近，单纯切除子宫颈会存在比较大的隐患。

其他：包括子宫肉瘤、子宫腺肌病、卵巢癌、输卵管癌、重度子宫脱垂、子宫破裂等。

没有子宫有什么危害？

一般来说，医生是不会建议患者行子宫切除术的，当医生建议患者切除子宫的时候那就说明患者的疾病是比较重的。切除子宫的建议并不是医生一时心血来潮，而是在综合评估以后得出的结果，如果切除子宫带来的好处还不如不切除子宫的好处多，那切除子宫就没有必要了。

子宫对于女性来说具有重要的作用，如果切除它以后肯定会对女性带来一些不好的地方。在切除子宫的时候，有时候也会顺便把卵巢也切除，即便卵巢不切除，在切子宫的时候也会在一定程度上影响卵巢的血液供应，这样就会造成卵巢的功能下降。

卵巢能分泌雌激素，这种激素对于女性具有比较重要的作用，它能让女性保持年轻、让女性的皮肤变得更好。切除子宫以后，可能会加速女性的衰老、让女性更早地进入更年期。根据大量的研究，切除子宫的女性卵巢衰竭的时间要比正常女性提前4年左右。更年期的女性本身脾气是比较暴躁、情绪不稳定的，她们可能会出现焦虑、抑郁等不良的精神状态。

另外，子宫切除本身就是一个不小的手术，它对女性的心理肯定会造成影响，不少女性压根就接受不了自己切除子宫的事实，因此可能会引起心理障碍。与此同时，切除子宫还可能会影响夫妻生活，这是因为切除子宫产生的心理问题、伤口愈合、激素水平的变化等都可能会对夫妻生活造成一定的影响。还有一部分女性子宫切除以后大小便出现了一定的问题，这个主要是因为切除子宫会让女性骨盆的支撑能力下降，而且在进行手术的时候还有可能会损伤骨盆神经。

子宫肌瘤可能会引起尿频，通常与子宫肌瘤增大有关，应考虑进行药物治疗以及手术治疗。子宫肌瘤属于一种良性肿瘤，在瘤体较小时一般没有临床症状。随着瘤体增大，可能会压迫和刺激膀胱，可引起尿频、尿急、排尿困难等症状，导致尿液潴留，使尿液无法正常排出，可能还伴有下腹坠胀、疼痛等症状。

子宫肌瘤较大或伴有临床症状，可以考虑进行药物治疗，如米非司酮、复方醋酸棉酚片等，可以抑制肌瘤生长，减轻临床症状。症状较严重，药物治疗效果不理想，应考虑手术治疗，如腹腔镜下肌瘤切除术。

治疗期间要遵医嘱用药，并合理休息，避免过度运动，合理膳食，定期就医复查。

子宫肌瘤又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤，是妇科最常见的实体瘤，多为良性肿瘤。流行病学研究结果显示，子宫肌瘤多发于更年期后的妇女，此病与年龄增加、肥胖、食用食品添加剂、高血压及家族史等相关。

对于该病来说，无症状的肌瘤可以无需治疗，患者注意定期随访，发现肌瘤增大或出现症状 时再进行治疗。治疗方法则包括药物治疗、手术治疗以及聚焦超声治疗等。那么关于子宫肌瘤治疗方案的选择到底有什么讲究呢？什么样的子宫肌瘤需要进行手术呢？具体是如何判断的呢？

下面我们就来唠一唠。

哪些情况可以不用治疗?

如果子宫肌瘤不大(一般指直径小于4厘米)，也没有引起任何不舒服的症状，可以不治疗，每3~6个月定期复查随访。多数较小的肌瘤可在绝经后萎缩或消退。如果复查过程中，发现肌瘤变大或者出血症状，请及时就医，医生会根据情况综合评估，选择合适的治疗方案。

哪些情况可以考虑药物治疗？

药物治疗的主要作用是短期内改善症状，如减少月经量、纠正贫血、缩小肌瘤体积等。以下情况均可考虑药物治疗:

l  肌瘤较大(一般指直径大于4厘米，小于6厘米)，但症状不明显或轻微；

l  临近绝经年龄45~55岁；

l  全身情况不适合手术者如严重贫血，合并出血性疾病、严重心脏疾病、呼吸系统疾病等全身性疾病，不能耐受麻醉等；

有时药物治疗也常用于手术前缩小肌瘤体积，为手术创造条件。另外，接受药物治疗的同时，也要记得每3~6个月定期复查。

目前常用药物包括:非甾体抗炎药(NSAIDs)、复方口服避孕药(COCs)、短期的促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)。

什么情况需要进行手术治疗呢？

如果是以下情况，则需手术治疗:

l  接受了药物治疗，但效果不佳；

l  月经过多导致继发性贫血，出现疲乏、困倦、头晕、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡、食欲减退等症状，甚至晕厥；

l  出现了尿频、尿急、尿潴留、排尿困难、便秘等周边脏器的压迫症状；

l  严重腹痛、性交痛、慢性腹痛或急性腹痛经诊断为红色变性或是肌瘤蒂扭转引起的；

l  确诊肌瘤为导致不孕或反复流产的唯一原因；

l  复诊发现肌瘤引起子宫大于2个月妊娠大小（医生会帮您判断）；

l  复诊发现子宫肌瘤快速增大，或怀疑肌瘤发生肉瘤恶变；

l  绝经后子宫肌瘤不缩小，反而增大。

手术治疗根据肌瘤的部位、大小，患者的年龄及生育需求等，一般会选择子宫肌瘤切除术或全子宫切除术。

①子宫肌瘤切除术

一般用于35岁以下希望保留生育功能的患者。可选择开腹、经阴道或微创手术如宫腔镜、腹腔镜手术，术后需定期复查。

②全子宫切除术

一般用于肌瘤大、个数多、症状明显、不要求保留生育功能或怀疑有恶变者。一般不需要切除双侧卵巢。 

除此以外，还有一些新型方法可供选择，如经导管子宫动脉栓塞术、高强度超声聚焦消融、冷冻治疗、子宫内膜去除术、子宫热球治疗等。这些治疗方法因具有微创、高效、安全、恢复快、保留子宫、住院时间短、并发症少等优点，已逐渐作为手术和药物治疗的替代方案，在临床上也被越来越多的应用。

最后提醒大家，子宫肌瘤虽是良性肿瘤，无症状患者也不易发现，但它会对妇女的生殖健康、生育能力和分娩结果产生不利影响，因此还是要引起重视。当出现盆腔疼痛持续不退、月经量过大、经期过长或有疼痛感、两次月经之间有斑点或出血、排空膀胱有困难、出现严重的阴道出血或突然出现的剧烈盆腔疼痛等情况时，还是要及时就医去检查一下具体情况。

在女性的生殖器病变中，子宫肌瘤属于一种常见的良性肿瘤，30岁到50岁的妇女患此病的概率较大。增生的子宫平滑肌细胞所诱发的一种良性肿瘤就是子宫肌瘤。处于育龄期的妇女是子宫肌瘤的高发人群，妇女绝经之后肌瘤会逐渐萎缩或消退。

相关研究表明，女性体内的雌激素在一定程度上是诱发子宫肌瘤的原因。肌瘤在相应的情况下原本的典型结构会发生变化，是因为局部的供血不足，加上肌瘤的生长速度较快，导致肌瘤产生变性，在临床上经常出现的变性有红色变性、囊型变性、玻璃样变以及肉瘤样变和钙化。为确保恢复身体健康，出现子宫肌瘤的人除了药物治疗和手术治疗之外，还需要注意家庭护理，优质的护理工作会更加有助于子宫肌瘤患者的恢复。

• 优化心情：要保持心情的舒畅，确保情绪的稳定。

• 保证休息：注意休息且不能过度劳累，不能接触凉水、冰水，尤其是在月经期间。

• 饮食：若月经量过多，在饮食方面要多食用富含铁的食物，以免出现缺铁性贫血。平常多食用新鲜的水果蔬菜，不能吃辛辣冰冷的食物，保持营养和饮食的均衡，可以合理摄入高蛋白、高营养的食物，比如鱼 肉、牛肉、鸡蛋和牛奶等。必须要养成良好的饮食习惯，饮食方面要确保低脂，才能有效抑制子宫肌瘤的发展。

• 运动：另外，子宫肌瘤患者在饭后也要合理适当地运动，以免因体重的增长引起肥胖， 肥胖不利于病情的控制和治疗。 在绝经之后要特别注意，不要额外 摄取雌激素，避免子宫肌瘤生长。

• 避孕：夫妻生活的时候要注意做好安全措施，以免再次怀孕，因为子宫肌瘤患者的子宫已经不适合受精卵的发育，很容易流产，可能会伤害女性的身体健康。当子宫肌瘤患者有过人工流产之后，子宫的恢复能力会有所降低，经常会出现长时间的出血，还可能会伴随慢性的生殖器炎症。

• 个人卫生：注意保持生殖器的卫生，穿着宽松柔软的纯棉内裤，保持外阴清洁、干燥。

除了上述生活注意事项外，在确诊患有子宫肌瘤之后，患者还应该定期去医院进行复查，检查子宫肌瘤的生长情况。如果肌瘤没有增加或者生长缓慢，那么可以三个月或者半年再去复 查一次；若子宫肌瘤的生长过快，肌瘤明显增大，那么医生可能会考虑进行手术治疗，以免引起严重的出血或者压迫到腹腔的脏器。

对于疾病来说，我们每个人都是希望远离的，但现实往往不如所愿，所以出现任何疾病或不适都可能会影响我们的心理状态，而这也可能会影响病情的发展。所以即使确诊为子宫肌瘤之后，也要调整好心理状态，增强心理素质，要相信疾病是可以得到治愈的。患者的家属朋友们也要多多理解患者、包容患者，积极开导和鼓励，共同战胜疾病。

通过子宫的情况可以得知身体的其他情况，子宫不仅在女性排毒方面占有重要的一席之地，还决定着女性的身体年纪，子宫年轻了，身体就年轻。子宫的健康是至关重要的，增强对子宫重视的意识。关注女性健康就先关注子宫健康。

当女性身体出现一些和平时不一样的表现时，也许就是子宫在告诉我们，它已经出现了健康问题，一定不要忽视这些表现，要及时就医检查。

一：分泌物不正常

如果在日常生活中发现白带出现了不正常的状态，不要掉以轻心，正常情况下，白带是没有什么不正常的味道的。我们通过白带的变化可得知身体情况，所以要对白带的变化有所重视。如果当白带的颜色发生变化，比如出现有黄或绿色，而且还有明显不正常味道时，形状也好像和豆腐渣一样时，就一定要及时就医，不能轻视这种症状的发生。

  
二：出现出血症状

如果发现在月经没有来到的时期，发现有出血的情况出现。或者是在和伴侣做亲密行为时，以及做正常的妇科检查时，都会有出血的症状。那么宫颈可能已经出现了健康问题。一定不能再拖延不看了，要及时就医。

在发现身体出现的上面介绍的症状时，一定要去做正规检查。除此之外，在日常生活中，我们怎么做才不会对子宫造成伤害，才能保护好它？其实做到下面这几点就行：

一：健康饮食

要想好好养护我们的子宫，饮食方面是一定要重视起来的。除了要改变一些不良的饮食习惯，比如一些女性朋友爱喝奶茶，可乐，雪碧这些高糖量饮料，还爱吃一些动物内脏这些高脂肪的食物，都会对子宫造成伤害，远离这种食物，可以多吃一些有助于补气血的食物，比如下面这些食物：

  
牛奶

牛奶是在早餐桌上会经常见到的，牛奶对身体好。喝牛奶可以补充我们人体中所需的钙和一些维生素，在一定程度下可以缓解女性的经期疼痛。但不要喝未经高温煮沸的生牛奶，热牛奶对女性健康是更有好处的，而且牛奶对女性的皮肤和内分泌也有一定的调理效果。还能在一定程度上预防子宫癌。

柠檬

在日常喝的水中，不妨加一些柠檬片，不仅可以有美容的功效，而且因为它含有维生素c，可以提高人体免疫力，对人体健康有很大的帮助。

  
豆制品

豆制品中含有丰富的钙和人体所需的其他营养元素，可以很好的刺激人体内的雌激素分泌。在一定程度上保护我们的卵巢，而且对女性而言，还有一定的抗衰老功效，所以不妨让豆制品多出现在餐桌上，比如一些黄豆、豆腐、豆芽等都可以多吃。

二：关注月经变化

月经的变化与子宫的健康也有息息相关的。在日常生活中，要关注月经发生的任何变化。比如月经量的多少、经血的颜色、经期长短是否正常等。因为如果出现和之前不一样的情况及时去医院做检查，当子宫出问题时，都会引起月经的异常。这个时候就一定要去医院检查，防止给子宫造成更多的伤害。

  
三：子宫检查

定期检查子宫。因为当子宫出现疾病时，有些时候症状是容易被忽视的的。所以我们要想及时检测子宫的健康情况，一定要定期给子宫做检查，了解子宫的真实情况。及时发现异常，也可以及时趁早治疗，保护女性身体健康。特别是对于有男女生活的女性朋友而言，子宫检查更是不可缺少的必要检查之一，最少都要做到一年一次。

四：坚持锻炼

通过一些科学合理的锻炼，可以帮助子宫起到很好的养护效果。比如说每天可以多做一些有氧运动，快走、慢跑、瑜伽等对子宫的健康都有好处。

  
保护子宫刻不容缓，因为只有子宫健康了，女性的身体状况才会更健康，也会更加有魅力。在日常生活中，我们除了要关注身体出现的一些变化，也要对子宫做一些了解，知道当子宫出现健康问题时，身体会有哪些"提醒"。在饮食方面更要注意，不要吃对子宫有伤害的食物，远离生冷、高脂肪、高糖量等这一类食物。多吃补气养血的营养食物，保护子宫，从关心它做起，从饮食着手。饮食健康了，子宫也就健康了。

根据世卫组织的调查显示，中国育龄女性中有 41% 患有不同程度的妇科疾病，已婚女性患病率更是高达 70%。

在如此令人心悸的数据面前，很多女性健康问题仍然缺少关注，例如子宫肌瘤，但因为看似「不痛不痒」，常常被人们忽视。

子宫肌瘤，被誉为“妇科第一瘤”。据估计，育龄女性子宫肌瘤发病率至少在20~25%，不少女性都饱受子宫肌瘤的困扰：子宫肌瘤是什么？需要治疗吗？如何治疗？影不影响怀孕呀？下面我们就来扒一扒子宫肌瘤的那些事。

首先，我们先搞明白，子宫肌瘤是啥？

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。根据肌瘤与子宫壁的关系，主要分为三类：

（1）肌壁间肌瘤：最常见，肌瘤位于子宫肌壁间。

（2）浆膜下肌瘤：肌瘤突出于子宫表面。

（3）黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔。

（4）此外还有长在特殊部位的肌瘤如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等。

子宫肌瘤可以为多个，也可以同时存在多种类型的肌瘤长在同一子宫上。

大部分子宫肌瘤没有什么明显症状，自然也不会引起重视。但你要是以为「肌瘤小小，能奈我何」，可就太天真了。

肌瘤性本善，还是会捣蛋，它一捣蛋，必定让你状况百出：

• 经量增多、经期延长

这是子宫肌瘤最常见的症状。约 60%～70% 的子宫肌瘤是「肌壁间肌瘤」；约 10%～15% 的子宫肌瘤是「粘膜下肌瘤」。这两种瘤子如果可劲儿猛长，常会带来「血崩」问题。如果姨妈频繁做客，或者总有不规则阴道出血，就容易因为失血过多引起失血性贫血。

整个人面色萎黄、倦怠乏力、头晕心悸……日子久了，还可能导致贫血性心脏病。

• 下腹包块

如果瘤子继续火力全开，最终会导致下腹部硬硬的，时不时有坠胀疼痛的感觉，用手一摸，一个包块静静地在那里黏膜下肌瘤可以脱出于阴道口而被发现。

• 白带增多

大的肌壁间肌瘤可使白带增多。如果伴有感染，白带里可能还混有血丝、脓液。

• 压迫症状

子宫前方是膀胱，当子宫前壁肌瘤较大时压着前方的膀胱兄，引起尿频尿急；欺压侧边的输尿管同学，导致尿不出，憋在肾里形成积水；再靠到后方的肠道上去歇息一下，您就该抱怨便秘了。

• 其他

子宫肌瘤一般无疼痛，但当肌瘤红色变性（肌瘤的一种变性，常见于孕期、产后）时可有急性下腹痛、呕吐、发热等症状。万一哪天浆膜下肌瘤一兴奋，来个 360° 转体（体位突然变化时，如运动、性生活等）您就会感到肚子里一种突如其来的疼痛。

既然子宫肌瘤不是“善茬”，那么，面对这来者不善的挑衅，我们应该作何处理？

1、观察。无症状的肌瘤一般不需要治疗，特别是临近绝经的妇女。因为绝经后肌瘤大多可以萎缩。可以每3~6个月复查，观察肌瘤是否有变化以及是否出现症状。

2、药物治疗。适合症状较轻、近绝经、不适合手术者。主要药物是促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a,中文名为XX瑞林）该药物可使雌激素水平降低至绝经后，以缓解症状，抑制肌瘤生长。但停药后肌瘤可继续生长。主要用于术前缩小肌瘤以利于手术，以及近绝经妇女提前过渡到自然绝经从而避免手术。一般用3-6个月，每月皮下注射一次。但长期使用会出现更年期综合征相关症状，严重时可以反向添加雌激素缓解。

3、手术治疗

以下患者适合手术治疗：

l  月经过多导致继发贫血，药物治疗无效；

l  严重腹痛及急性腹痛；

l  肌瘤体积过大有压迫症状；

l  能确定肌瘤是导致不孕或流产的唯一原因；

l  肌瘤增长过快，怀疑恶变（肌瘤恶变的概率很低，＜0.5%）。

手术方式可选择腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴腔镜手术或者传统的开腹手术，具体选择哪种术式，要根据患者的具体情况而定。但是，子宫肌瘤切除后仍然可能复发，复发率接近50%，其中可能有1/3的患者仍然需要手术。

4、其他新型治疗方式

如经导管子宫动脉栓塞术、高强度超声聚焦消融、冷冻治疗、子宫内膜去除术、子宫热球治疗等

那么，对于育龄期的女性，万一查出子宫肌瘤，还能好好怀孕吗？这就需要结合具体情况具体分析

l  小肌瘤，尤其是小的肌壁间肌瘤，一般对怀孕没有影响，可以正常备孕、受孕；

l  子宫肌瘤患者准备怀孕时，若子宫肌瘤直径≥4cm，建议剔除后再怀孕；

l  对于黏膜下肌瘤，由于该种肌瘤会影响宫腔形态，容易导致孕期流产及不孕，也建议剔除后再怀孕。

好巧不巧，如果怀孕期间查出子宫肌瘤，该如何处理呢？

一般来讲，怀孕后由于雌激素、孕激素水平升高，可能会导致子宫肌瘤体积增大，且容易变性，从而增加了难产率、剖宫产率和早产率。若怀孕期间子宫肌瘤因变性等出现症状（如疼痛、发热、恶心呕吐等），绝大多数患者经保守治疗能得到缓解。

问题又来了，是不是子宫肌瘤的孕妇就必须剖宫产呢？

凡事也不能这么绝对，是顺产还是剖宫产，要视肌瘤大小、部位及母儿情况而定。子宫肌瘤比较小，不影响产程进展的，可考虑顺产；如果肌瘤位于宫颈、子宫下段、胎盘附着处等位置，则会影响产程进展，应考虑行剖宫产术。

如果行剖宫产，是否需要同时剔除肌瘤呢？

一般而言，位于子宫表面的小肌瘤，可在剖宫产时剔除，对于多发、大肌瘤、深处、特殊部位的肌瘤，不建议剖宫产时剔除。

说了这么多，总而言之一句话，子宫肌瘤并不可怕，我们既不能轻视它，也不用太恐慌。要正确地认识子宫肌瘤的相关知识，去正规的医院进行检查和治疗，听从医生的指导和建议，积极地配合就好。

子宫肌瘤患者一般能吃枸杞，适量吃些通常不会有不良影响。子宫肌瘤是常见的一种妇科疾病，病因目前并不明确，可能和遗传易感性、性激素水平以及干细胞功能失调等有关。

子宫肌瘤是一种雌激素依赖性肿瘤，患者在饮食上主要是避免吃含雌激素丰富的食物，同时要避免吃辛辣、刺激的以及容易胀气的食物。枸杞是比较常见的一种食物，其中不含雌激素，因此子宫肌瘤患者可以吃，适量吃些一般不会有不良影响。而且枸杞当中含有丰富的营养成分，比如枸杞多糖、胡萝卜素、维生素e、维生素C等，适量吃些可以为身体补充营养，有助于提高抵抗能力，对恢复有帮助。

患有子宫肌瘤需要定期到医院复查，了解肿瘤的情况，如果出现相关症状，要及时在医生指导下采用规范的治疗方式。

一听到子宫肌瘤，可能很多人的第一想法就是“切掉它”。虽然但是，手术的确是治疗子宫肌瘤很常用的方法，但很多人可能不知道的是在是否选择手术治疗时往往存在一定的争议，这主要是因为该类手术往往会产生一些并发症，而这些并发症并没有得到妥善的解决，使得治疗的预后效果不佳。

所以说，子宫肌瘤并不是切掉就可以万事大吉了，因为如果后续没跟上，那我们的治疗效果可能会大打折扣。

那么子宫肌瘤术后都有哪些注意事项呢？

活动

患者在子宫肌瘤术后需要下床活动，防止腹腔粘连和静脉血栓的形成。

如果患者术后出血较为严重，需要卧床休息，一般在术后48小时将导尿管拔出后方可下床活动。对于病情严重子宫全切患者来说，不宜过早下床活动，早期可由医护人员指导在床上做翻身活动，这样有利于肠胃蠕动。

除了以上的高危患者外，患者一般在术后6小时内可在指导下进行翻身活动，第二天可下床活动，慢慢增加活动量。

日常卫生

在子宫肌瘤手术后要注意日常清洁卫生，在手术后2周内，不要洗澡，可以用温水擦拭身体，同时也要注意会阴部的清洗。要注意阴道分泌物情况，有无异常情况的出现，比如阴道出血的情况。对于子宫壁有伤口的患者，在手术之后会有少量的阴道出血的情况，但是这种情况一般是不会超过10天的，10天之内属于正常情况，但是如果这种情况超过半个月的话就要及时上医院进行检查。

如果手术是属于全切的话，在术后就很少会有出血的情况出现；对于子宫全切的病人，在手术之后10-15天大都会出现有少量黄色分泌或者血性分泌物，建议先观察几天，如果自行消退就属于正常现象，但是如果出现脓性分泌物，就提示可能是手术伤口有残留或者是阴道炎之类的病症，要及时到医院进行治疗，查清楚病症原因，以方便对症治疗。

饮食

在术后营养方面，对于食物的选择上建议食用有助于消化的食物，如果是年老的病人则可以食用流质或者是半流质的食物，这样有助于消化。一般可以选择藕粉、瘦肉或者鱼汤之类的食物，这些食物可以保证患者对营养的需求，也有助于消化，增加患者的食欲，帮助患者恢复健康。

子宫肌瘤手术不要过分地大补，食物不能太过于精细，以高蛋白、高热量的食物为主，维生素的摄入、粗纤维食物和相应的水分补充也是不可缺少；对于在床上休养的患者来说，这些粗纤维食物可以促进患者的肠胃活动，有助于排泄。

而对于一些辛辣刺激的食物要避免食用，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适；对于一些能产气的食物也要少吃，否则会引起术后腹胀，导致出现不适的情况。

伤口护理

要保持伤口的干燥，二周之内都不能进行沐浴，盆浴是绝对禁止的。特别是伤口刚拆线的那段时间，在切口的痂没有脱落的情况下，不宜沐浴也不能泡温泉。建议手术2周后再沐浴。

其他

出院之后三个月左右要多多卧床休息，不可有性生活。在一个月之后需要入院对切口的状况进行复查。三个月之内不可提拉重物，保障自身的大便通畅， 规避负压增加对患者切口产生不良影响。

除此之外，在出院后如果发生发热、阴道出血等症状，还需要立刻去医院进行检查，看是否是病情发生了变化或者出现了一些并发症，从而及时接受相应调整，这样才能取得手术的“最终胜利”！

随着超声技术的发展，子宫附件彩超现在几乎是一种日常查体手段了。但也是因为检查，很多女性发现子宫上不知何时冒出了一个叫「子宫肌瘤」的东西。

子宫肌瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，20 岁以下的小姑娘不太常见，一般多见于 30～50 岁的女性，以育龄期最为多见，发生率在 20%～25% 左右。

好高的发生率！

那么问题来了……

子宫肌瘤和不孕之间有何关系？

子宫肌瘤导致的不孕与肌瘤生长的位置有关，譬如说，宫颈的肌瘤改变了宫颈管的形态与功能，影响了精子进入宫腔，造成不孕。子宫肌瘤和不孕之间的确切关系目前尚不清楚。一些证据表明黏膜下子宫肌瘤导致不孕，壁间肌瘤影响尚不能确定。浆膜下肌瘤似乎并无影响。观察性研究支持对黏膜下肌瘤进行子宫肌瘤剔除术。壁间肌瘤与不孕的关系尚不能确定，但是当前共识不认为剔除壁间肌瘤可改善不孕。

如果把胚胎想象成一个宝宝，那么子宫腔就是宝宝居住的房间。胚胎是十分“挑剔”的，必须是有温暖、舒适且大小合意的房间才愿意居住下来。因此，在胚胎种植前，医生会认真检查一遍你的“房间”是否准备好了。不单要房间里面干洁，还要求墙壁（即子宫肌层）中间不能有过大、影响房间内形态及设计的杂物，房间的外面不能有积水（如输卵管积水等）。子宫肌瘤是发生在子宫的包块，育龄妇女常见的良性肿瘤，单纯因子宫肌瘤造成的不孕占3％左右。不同类型子宫肌瘤对生育的影响不同。肌瘤的存在如同一块石头，在“房间”里的肌瘤（即粘膜下肌瘤）是必须在胚胎移植前清除掉的，墙壁间的石子（即肌壁间肌瘤）一般不影响房间里的设计，但是太大的墙壁间的石头会影响房间内的空间大小以及形状，房间外的石头（浆膜下肌瘤）则对房间无影响，可暂不予理会。

子宫肌瘤术后会影响怀孕吗？

可以怀孕的，但是病人术后是不能马上怀孕的，因为子宫上有剔除肌瘤的瘢痕；有的肌瘤较大、较深，经剔除后就如同做了剖它产一样，子宫需有一定的恢复过程。如果伤口尚未充分愈合，马上怀孕，则有发生子宫破裂的危险。

很多子宫肌瘤患者迟迟不愿意动手术，主要是因为担心术后可能影响怀孕。其实，子宫肌瘤手术后会不会影响怀孕，要看手术的种类、肌瘤的大小、生长的位置以及术后的恢复状况来决定的。

子宫肌瘤手术主要是肌瘤切除术和子宫切除手。肌瘤切除术主要是切除子宫内的肌瘤，一般适用于有生育要求而肌瘤症状比较小的育龄女性患者。对于这一类的患者，做完子宫肌瘤切除后，由于术后子宫和腹壁都可能有创伤，原则上一个月内禁止性生活，如果想要怀孕的女性，要等身体状况恢复好之后再开始备孕，备孕之前最好到医院检查一下身体的恢复情况，咨询医生意见后再决定备孕。而对于因为子宫肌瘤的位置阻碍到了受精卵的形成或者着床而导致不孕需要做肌瘤切除术的女性患者，做完肌瘤切除术后可以提高受孕几率，但是也要等身体恢复好才可以进行备孕。

如果是采取子宫全切术的患者，手术后就没有受孕的希望了。因为子宫是胚胎发育成长的温床，没有了子宫，就意味着女性彻底丧失了生育能力，因此子宫全切术一般是针对没有生育要求而肌瘤症状比较严重的女性患者，但是也不排除有生育要求的女性因为肌瘤症状太严重或者恶性程度比较大不得不采取子宫全切才能够保证身体其他机能的正常运转，保证身体的健康。

术后多久可以怀孕？ 

手术前并不能回答这个问题，需要根据手术的情况判断： 

• 特殊的浆膜下肌瘤（有细长蒂部与子宫相连），如果手术顺利，几乎没有损害子宫壁的完整性，手术后避孕 3 个月就可以怀孕。 

• 肌瘤位于肌壁间或浆膜下、数目不多、手术没有明显损害子宫壁、没有进入宫腔，手术后避孕 6 个月就可以怀孕。 

• 肌瘤数目多、子宫切口较多、手术过程特别困难或者进入了宫腔，则建议至少避孕一年，有些情况甚至要两年。 

总之，子宫肌瘤术后是否可以怀孕，要根据手术的具体情况而定，因此，不必太过担心。

子宫肌瘤微创手术后一般24小时就可下床活动。子宫肌瘤微创手术包括宫腔镜手术、腹腔镜手术以及阴式手术等，这几种手术方式的创伤都比较小，因此术后一般休息24小时左右就可以下床活动。具体下床活动的时间和个人身体状况有关，有些人可能体质会差一些，术后需要适当延长下床活动的时间。子宫肌瘤微创手术后刚下床活动时时间不能太长，一般在10~15分钟为宜，随着身体的恢复，再逐渐延长下床活动的时间。

子宫肌瘤术后需要遵医嘱做好护理，做好局部清洁卫生，预防感染，恢复期间不要同房，也不要盆浴，饮食以清淡有营养为主。恢复期间如果有异常症状，及时到医院就医。