阴囊真菌感染和湿疹是两种不同的皮肤疾病，其区别主要在于病因、症状、分布位置等。

1.病因：阴囊真菌感染是由真菌（通常是念珠菌属或白色念珠菌）感染引起的，常见于潮湿、温暖的环境下。而湿疹是一种慢性皮肤炎症，可能与免疫系统异常、过敏反应或遗传因素有关。

2.症状：阴囊真菌感染通常表现为阴囊区域的瘙痒、灼热、红斑、丘疹、脱屑和疼痛。常见症状还包括阴囊皮肤的湿润或潮湿感。湿疹则表现为皮肤干燥、发红、瘙痒、起皮、皮疹和皮肤糜烂。

3.分布部位：阴囊真菌感染主要发生在阴囊区域，可能还会蔓延至阴茎、会阴等部位。湿疹可以发生在身体的其他部位，但在阴囊区域较为罕见。不管是出现阴囊真菌还是湿疹，都可导致局部皮肤出现丘疹、红斑、瘙痒等不适，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

膝盖上长了很多小疙瘩可能是过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹等因素导致，可以通过药物治疗。

1.过敏性皮炎：膝盖部位的皮肤如果接触到致敏物质之后，可能会导致过敏性皮炎的，发生表现为小疙瘩，并且伴有瘙痒的症状，可以遵医嘱局部涂抹醋酸地塞米松乳膏、地奈德乳膏等药物来治疗。

2.湿疹：是由于多种因素导致皮肤的皮肤功能下降所引起的一种皮肤疾病，可表现为疙瘩、丘疹或者是伴有瘙痒等症状，可以遵医嘱局部涂抹激素类乳膏来缓解症状，比如曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.荨麻疹：主要是由于接触过敏物质之后，导致膝盖部位的皮肤出现变态反应所引起的，可以遵医嘱口服抗过敏的药物来治疗，比如西咪替丁片、盐酸西替嗪片等。

出现以上症状时，建议及时到医院的皮肤科就诊，明确病因后再采取治疗措施。

湿疹既不是病毒也不是细菌所引起，而是一种变态反应性皮肤病。

湿疹发病原因尚未完全明确，可能是多种体内外因素的共同作用所引起，如紫外线、食物、花粉、动物皮毛等外界刺激，也可能是精神紧张、过度疲劳等引起的一种迟发性变态反应，主要表现为丘疹、丘疱疹、水疱、红肿、瘙痒等，反复抓挠刺激可能导致皮肤破损，形成糜烂面、渗出，慢性期可表现为皮肤增厚，表面粗糙。

以上因素都有可能导致湿疹，与病毒或细菌没有直接关系，所以湿疹不是细菌，也不是病毒感染所导致。

建议湿疹的患者寻找并脱离过敏原，避免病情进一步加重，还能减少疾病的复发。可以在医生指导下外涂炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等，必要时配合口服氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等，可以帮助缓解炎症反应、减轻瘙痒症状。

若皮损明显伴剧烈瘙痒，建议尽早到医院皮肤科进行诊断，还要积极配合医生治疗。

湿疹和牛皮癣是临床及生活中常见的疾病。两种疾病有一些相似的临床表现，非专业医生有时候不容易鉴别，接下来我将告诉大家怎么区分这两种常见病。

 

 

湿疹是由于内外各种因素引起的一种炎症性疾病，好发于全身皮肤，呈对称分布，皮损呈多形性，伴有不同程度的瘙痒。湿疹有很多种类型，由于发病情况可分为急性、亚急性、慢性湿疹，根据发病部位命名的有耳部湿疹、手足部、外阴湿疹等特殊类型湿疹，婴儿湿疹是根据年龄所命名的。

 

不同的湿疹皮损表现不同，急性期湿疹呈红丘疹，皮损有渗液，有时皮损上覆大量鳞屑，而亚急性和慢性湿疹患者，由于长期的搔抓皮损浸润肥厚，粗糙，甚至干裂。由于湿疹皮损呈多形性，容易误诊，如患者婴幼儿期、儿童期就患有哮喘、过敏性鼻炎或湿疹，或父母患有上述疾病，虽然皮损为湿疹样皮损，但诊断为特异性皮炎。所以要详细询问病史才能做出正确的诊断。

 

 

牛皮癣是生活中大家对银屑病的俗称，是一种与免疫相关的遗传性皮肤病。本病好发于全身皮肤，根据临床特征分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型四大常见类型。

 

银屑病呈点状丘疹或红色斑块，边界清楚，上覆鳞屑，形态多样，去除鳞屑后可见一层薄膜，进一步剥离薄膜，皮损处呈点状出血，而湿疹由于瘙痒严重，反复搔抓，皮肤可见血痂，无点状出血。关节病型银屑病是患有银屑病后对关节造成的一定的损害，全身各个关节均可受累，甚至畸形。脓疱型银屑病皮肤呈点状或片状脓疱，患者常伴有发热，需运用激素进行治疗。红皮病型银屑病可见全身皮肤弥漫性潮红、大量脱屑，患者因大量脱屑导致蛋白丢失，出现疲乏无力，水肿等现象，需检查肝功能，必要时输注白蛋白。这些特点就是与湿疹进行鉴别的特异性表现。

 

湿疹和银屑病都可以长在头皮上，瘙痒明显，可见大量鳞屑。但银屑病患者头发会呈束状，而湿疹无明显特殊形状。银屑病中还有一种特殊类型，掌跖脓疱病，发于手脚掌部，皮损呈脓疱状，而湿疹皮损为水疱状，无脓液状。并且掌跖脓疱病患者长期不愈者指甲也会受到侵蚀。

 

希望大家通过上面的描述可以学会区分这两种病。

癫痫，俗称“羊角风”

其实它和羊没有一点关系

癫痫是大脑突发性异常放电引起的

癫痫在我国并不少见

截至2020年国内大约有1000万名以上癫痫患者

我国患者约占全球1/5^[1]

但由于病人发作时症状比较特殊

过去一度被“妖魔化”

其实癫痫并不可怕

接受正规的抗癫痫治疗

70%～80%病人的发作是可以控制的^[2] 

癫痫病的病因十分复杂^[2]

涉及遗传、脑部损伤、脑部疾病、寄生虫感染、代谢和营养因素等多方面

简而言之

各类可导致大脑皮质损伤的疾病

都可导致癫痫的发生 

癫痫发作的可分为三类^[2]：

全面性发作、局灶性发作、发作类型不明型

每种类型下面又有很多分型

真的很“打脑壳”

确定癫痫发作类型是精准用药的前提

需要癫痫专科医生

结合临床表现和脑电图表现综合判断 

全面性发作是双侧脑半球同时异常放电

表现为患者突然躺在地上

不省人事、四肢抽搐

双目上翻、口吐白沫等 

局灶性发作是成年期癫痫发作最常见的类型

脑电图变化起源在一侧大脑半球的局部

颞叶、额叶局部异常放电最常见

它的刺激没那么强

有的人意识清晰，伴有单侧手足抽搐

还有的人大脑突然“断片”

意识模糊、发呆，但无抽搐表现

往往容易造成漏诊 

近年来癫痫治疗进展迅速

神经调控、外科手术、基因治疗等频传捷报

但药物治疗依然是癫痫患者的首选^[2,3]

癫痫的药物治疗原则一直强调首选单药治疗^[2,3]

在新诊断癫痫患者中

初始单药治疗可以使大约50%的患者达到临床无发作

单药治疗还有很多好处

其药代动力学单一

不良反应少，服用方便，价格相对较低，依从性好

因此被多个国际、国内癫痫临床诊疗指南推荐 

规范且足疗程地使用2种或2种以上的单药治疗失败后

再考虑药物联合应用

或仅在单药治疗未达到无发作效果时才推荐联合用药^[2,3] 

抗癫痫发作药物（ASMs）可分为三代

我国目前有超过20种ASMs可供临床选择^[3]

第一代传统ASMs主要有

苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、氯硝西泮、地西泮、丙戊酸等^[1]

它们疗效确切、价格便宜

但副作用比较多，难以长期坚持服用

第二代新型ASMs是目前临床的主力军

有加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、普瑞巴林等药

第二代ASMs副作用少

控制癫痫的作用好

不会影响儿童的生长发育

其中的佼佼者是左乙拉西坦

左乙拉西坦为吡咯烷酮衍生物

具有抗焦虑和抗惊厥作用

能够抑制海马癫痫样放电

但对正常神经元兴奋性无影响

无论是全面性还是局灶性癫痫都可以用

第三代ASMs包括吡仑帕奈、唑尼沙胺、拉考沙胺等药

相对于第二代有效降低了不良反应

提高了药物的耐受性

更适合联合用药

在药物治疗都无法良好控制癫痫发作时

可能为耐药性癫痫

医生会对患者重新进行评估

然后进行进一步药物治疗

或采用生酮饮食、外科手术、神经调控等治疗^[1] 

女性、儿童、老年人癫痫患者用药注意事项

需要综合考量五大因素：

发作类型、患者年龄、性别、既往病史、合并药物 

育龄期癫痫女性若有生育计划应注意：

选用对内分泌、性激素、排卵影响小的药物

如果癫痫可控、复发率较低

可考虑缓慢减量至停药后再计划怀孕

一般不建议突然停药或自行减量 

妊娠期癫痫患者的用药应注意：

尽可能使用单一药物治疗

选择奥卡西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦等相对较低致畸风险的药物

动态监测血药浓度 

老年癫痫患者癫痫的用药应注意：

应谨慎考虑对其共患病的治疗及药物相互作用

优先使用新型ASMs

尽可能选择不会或很少引发药物间相互作用的新型ASMs

例如拉莫三嗪、左乙拉西坦等

尽可能使用单一药物治疗

需要根据患者的肝肾功能情况进行剂量调整

并密切监测药物血药浓度

联合用药需注意规避同类不良反应的药物 

儿童癫痫患者癫痫的用药应注意：

口服ASMs是主要治疗策略

口服液剂型更符合儿童临床用药的需求

选择肝脏负担小的药物

注意监测药物不良反应

应注意药物对儿童身体发育的影响 

平时如何预防癫痫发作呢？

日常生活中常见的诱发因素是睡眠缺乏、饥饿和内环境改变

（1）睡眠：规律作息，保证睡眠充足

避免熬夜过度，长时间看电视或打游戏，避免精神压力过大 

（2）饮食：不暴饮暴食或者过度饥饿，尽量戒烟忌酒

有些食物可能会诱发癫痫发作

如具有咖啡因、酒精、巧克力等促进神经兴奋性的食物

要根据个人情况酌情避免 

（3）运动：推荐有氧且安全的运动

如快走、慢跑、太极拳、瑜伽、乒乓球、羽毛球等

避免过度劳累和剧烈运动或高危运动（跳水、游泳、攀岩、赛车等）

以免发生意外

 （4）用药随访：按时足量规律用药，定期复查肝肾功能及血药浓度 

癫痫并非不治之症

患者及家属一定要有信心

只要经过科学系统治疗

70%左右的癫痫都可以通过单一ASMs使发作得到控制

希望大家一起携起手来共同战胜癫痫！

 

参考文献

[1] DING D, ZHOU D, SANDER J W, et al. Epilepsy in China: major progress in the past two decades[J]. Lancet Neurol, 2021, 20(4): 316-326.

[2] 中国抗癫痫协会.临床诊疗指南——癫痫病分册（2023修订版）.人民卫生出版社.ISBN：978-7-117-34579-8

[3] 中华医学会神经病学分会等.抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识.中华神经科杂志，2024.57(2):108-117.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20230809-00039

日常保护腰部很重要，否则很容易出现腰肌劳损的问题，扰乱我们正常的生活规划。出现腰肌劳损前身体会有这些表现。

1、弯腰困难

 

腰肌劳损的一些表现很容易被忽视，最终可能会导致病情加重。比如我们在日常中做家务想要弯腰时，如果感觉腰部坚硬很难完成这个动作，很可能是出现了腰肌劳损，要及时去医院骨科接受检查。

 

2、腰部疼痛乏力

 

腰肌劳损的患者还会出现腰部疼痛的现象，时常会伴随腰部僵硬，并且还会出现腰部无力的情况。另外，还有一些患者腰部活动正常，没有明显的疼痛感，但是在久坐，或者久站之后会感觉直腰困难，也是其中一个征兆。

 

3、频繁出现腰背部酸痛

 

如果腰部损伤不及时医治，患者会出现频繁腰背部酸痛的情况，尤其是在搬重物之后，这种酸痛感会加剧。所以，如果经常感觉腰部不适，要及时去医院检查，不要耽误治疗。

  
3个原因，容易造成腰肌劳损，在日常中要多留心。

 

气候环境

 

环境因素是引起腰肌劳损的主要原因，比如长时间生活在气温过低，过于潮湿的环境中，会加快腰肌劳损的发作，并且还不利于病情的恢复。我们需要重视腰部的保暖，在较潮湿时，要及时通风，保持室内干燥，这些可以降低腰肌劳损出现的机率。

 

腰部常扭伤

 

如果腰部经常扭伤，没有得到有效的治疗，会出现后遗症腰肌劳损。很多人都认为没有疼痛感就表示完全康复，没必要去医院复诊，仍然继续搬重物，使腰部过度劳累，很容易使腰肌劳损发作或者加重。

  
久坐

 

长时间坐着，会使肌肉处于紧张的状态，而有些人坐在座位上时还喜欢弯腰，这会加重腰部肌肉的紧张度，长此以往使腰部肌肉感到疲惫，很容易出现酸痛的现象，诱发腰肌劳损。所以对于久坐的人，要注意多活动一下，不要长时间保持一种姿势。

 

 

那么，日常中有 哪些方法可以缓解腰肌劳损的症状呢？

 

适度运动

 

很多人认为出现了腰肌劳损就应该躺着不动，这样会恢复的更快，这种想法是不正确的，虽然躺着会减少腰部的压力，但是不利于病情的缓解。所以，患者要进行适度的运动，比如快走，慢跑等，有助于减轻疼痛，也可以尝试倒着走路，对颈椎和腰部都有一定的好处。

 

切记不要运动强度过大，很容易损伤腰椎。

  
不要睡软床

 

软床虽然睡着舒服，但是很容易让腰部出现变形的情况，腰肌劳损的患者尽量睡硬板床。虽然刚开始的时候会感觉不舒服，很难受，但是慢慢就会适应，并且也能够缓解腰肌劳损的症状，避免反复发作。

 

注意腰部保暖

 

腰肌劳损患者注意不要让腰部受凉，如果受凉会使疼痛加重，甚至会影响正常活动。在平时多穿一些衣服，在夏季不要长时间待下空调屋中，避免冷风直接吹到身上。如果出汗或者淋雨，要及时更换衣服或者擦干身体。

  
可以选择穿厚底鞋

 

如果腰部感到不适，尽量穿厚底，轻便，质感较软的鞋子，可以减少对腰部的冲击，能帮助减轻疼痛。如果穿的鞋子过硬，会加重对腰部的冲击，会不利于病情的恢复。

 

适当坐下休息

 

腰部压力过大，会引起腰部疼痛，比如长时间站立，要抽出时间坐下休息，否则会使腰部肌肉变得僵硬，紧张，最终会引起剧烈疼痛，切记每天坐下休息5分钟，对保护腰部是有很大帮助的。

 

希望这些保护腰部的小妙招可以对你们有所帮助。

黄连素在治疗结肠炎方面有一定的效果，但并不作为主要药物。黄连素是一种抗生素药，对于由细菌感染引起的结肠炎可以起到一定的治疗效果，主要通过口服吸收，对于消化道炎症性疾病如脱水或呕吐严重者可静脉输入生理盐水。通常治疗结肠炎的药物有氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

1.氨基水杨酸类药物：如美沙拉嗪、奥沙拉嗪等，这些药物对于由痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的肠道感染有很好的效果。

2.糖皮质激素：在必要时，医生会开出糖皮质激素类药物如强的松、地塞米松等，以减轻结肠炎症。

3.免疫抑制剂：有时医生会建议使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等，以帮助控制结肠炎的病情。

4.其他药物：如果结肠炎伴有腹泻，医生可能会开出抗生素或止泻药。此外，补充营养和水分也是治疗过程中重要的一部分。若患有结肠炎，在选择药物治疗时，需遵循医生的建议，并注意观察药物的效果和副作用。同时，要注意调整饮食，避免刺激性食物和饮料，以减轻结肠炎的症状。

纵隔占位病变有可能是纵隔肿瘤引起，也有可能是纵隔炎症、纵隔囊肿、纵隔结节等因素导致。

1.纵隔肿瘤：纵隔肿瘤是最常见的纵隔占位病变之一，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如纵隔囊肿、甲状腺肿瘤、神经源性肿瘤等；恶性肿瘤如纵隔淋巴瘤、胸腺瘤和肺癌的纵隔转移等。

2.纵隔炎症：纵隔炎症可能由感染、结核、真菌感染或自身免疫疾病引起。可导致纵隔内脓肿、纵隔炎性假瘤等。

3.纵隔囊肿：纵隔囊肿是一种常见的纵隔占位病变，通常是先天性的，可以是液体或半固体物质充满的囊袋。

4.纵隔结节：纵隔结节可以是良性的，如纵隔神经纤维瘤、血管瘤等；也可以是恶性的，如肺癌的纵隔淋巴结转移。

此外，纵隔脂肪肿瘤、纵隔血管异常等，都可导致纵隔占位病变。需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

治疗慢性牙周炎的药物比较多，如抗生素、抗炎药物、漱口液等，需根据患者病情和症状选择。

1.抗生素：抗生素可用于治疗慢性牙周炎中的细菌感染。常用的口服抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、多西环素等。

2.抗炎药物：非甾体类抗炎药可减轻慢性牙周炎引起的炎症反应，缓解疼痛和肿胀。常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。

3.漱口液：口腔漱口液中含有抗菌和抗炎成分，可用于口腔内局部消毒和抑制细菌生长。常见的漱口液有氯己定等。因为每个患者病情和体质不同，所以具体的药物服用，需在专业医生的指导下进行。其次也可以通过牙齿清洁和口服卫生，以及牙周外科手术等进行治疗。

通常凌晨三四点醒来睡不着的人，都会服用一种西医名为：褪黑素的药物，但是并不是每个人都能够起到非常好的效果，虽然西医用药见效快，但是并不是每个人的体质都是适合西医医治的，如果我们对于褪黑素不起效果的情况下，其实可以选择中医治疗，中医治疗失眠也有自己的一套理论。
 

中医治失眠，病因要找到

中医医治根，西医医治症，所以中西医治还是会有一定的区别，中医认为，失眠是由于阴血亏虚在内，阳气亢盛于外而引起的。因为我们现在社会压力比较大，脑补思维比较多，而且作息也不是那么准时，再加上我们的不良饮食习惯，很容易导致失眠的发生。

 

 

失眠其实分为两种，不能一概而论，一种是由于邪实失眠，一种是由于体虚失眠。

第一种：邪实失眠，是由于心神不灵，也就是可能是开心过头，或者生气过火，另外，如果常吃辛辣，高盐，重口味饮食也会导致这种情况发生。

第二种：体虚失眠，是由于气血无法润养心神导致的，过度劳作容易引发体虚，另外，如果身体有不舒服或者损耗气血的期间也容易发生这种体虚失眠的情况。
 

中医治疗失眠的优势

第一：治五脏，并非症状，针对五脏的平衡，开适合内在的药方，从内脏下手，并非仅仅针对症状。

第二：精神调理。其实，失眠和我们的精神是有着密不可分的关系，通常：烦恼多，常紧张，多疑心，抑郁型的人比较容易会有失眠的症状，所以要针对不同的情况不同用药。

第三：节律。中医不是吃个药就能完全解决问题的，它有效，长期有效，副作用小，不过我们要对于日常生活有所节制，有节律，按照医生嘱咐要进行一些饮食，饮料，生活习惯等等的禁戒。

 

 

第四：心肾，肝脾的调节，因为“火不归根”容易导致失眠，所以对于内脏的调理非常重要。
 

中医3招，治失眠

第一招：针灸。针灸能够驱邪，很多穴位能够起到很好的调理阴阳的效果，对于失眠人群来说，针灸是一个非常不错的选择。

第二招：推拿。不要少看推拿，但是我们要选择医院等等比较保险的场所进行为最佳，因为推拿如果手法不好，很容易让身体受到损伤，推拿可以缓解疲劳，而且推拿可以让身体发热，哪怕是揉眼眶，也会让眼睛看得更清楚，这是推拿的功效。

第三招：足浴，如果我们用酸枣仁，茯神，远志等等的中药泡脚，对于治疗失眠来说是非常好的，如果条件允许，可以加上红花，郁金，路路通等等来一起煎，然后用于泡脚，特别是在睡觉前泡，能够对失眠产生很不错的功效。
 

拥有好的睡眠，除了以上方法以外，我们平常还可以多吃一些小米，黑枣，核桃等等，这些食物是能够起到一个比较好的作用，能够调节我们的脾胃，起到补血安神的作用，如果我们想保持良好额的睡眠，可以坚持这样做，希望大家都能够拥有一个好的睡眠。