作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

患者案例

 

女,产后两个多月，月子情绪还算稳定。出了月子后因为家庭原因，夫妻关系，最近心情一直不好，每天处于闷闷不乐。

 

最可怕的是看到宝宝时候，会有产生伤害他的想法，这种情绪最近越来越强烈，今天莫名其妙又想要打他的行为。我到底怎么了，现在有点害怕抱他。事后都会想哭，很后悔！

 

 产后两个多月了，我好像抑郁了，甚至想伤害自己的宝宝，怎么办？

 

医生答复

 

从你的叙述中，我感受到了你初为人母的一些困惑和担心，你心情不大好，有时候还会产生想伤害宝宝的想法，这让你害怕，你不知道到底是怎么了？我们现在一起来解决这个问题。

 

情绪低落、有伤害孩子的念头，这都是产后常见的症状，约50%～80% 的新妈妈，在产后的一段时间内，都会表现出这样的情绪和症状，所以不用过于忧虑。

 

 

为什么这么多的妈妈会产生这样负面的情绪呢？

 

主要有以下几方面的原因：

 

1.激素作用

 

生理上，女性怀孕期间，体内雌激素、孕激素水平会升高，生完孩子之后则会迅速降低至正常水平，激素水平的快速变化会让女性的身体感到疲惫、消耗大，可能导致情绪波动。

 

2.生活节奏被打乱，睡眠被剥夺

 

在照顾新生儿的时候，会花费大量的时间和精力，喂奶、换尿布、哄小孩，有时夜里孩子哭了也要立马起来，这就让妈妈的生活节奏被打乱，完全跟着小孩儿走，睡眠也得不到保障，身体没有休息好，加上身材走形、形象狼狈这些生理上的不适都会反作用于心理。

 

3.过高的自我要求

 

母亲这个新的身份带来了巨大的责任，都希望很好地照顾孩子，孩子出现一丁点状况，都觉得是自己的责任，引发强烈的自责和内疚，甚至开始自我怀疑，认为自己不能给孩子提供好的养育。

 

4.缺乏家庭和社会支持

 

孩子出生后，很多家庭的注意力会全都放在孩子身上，却忽略了应该被关心的妈妈们，这时的妈妈们承受着剧烈的身体疼痛，还可能会有来自家人的质疑和职责，如果感到悲伤又常被误解为矫情，太多的情绪堆积着，自己一个人承受，无疑会加重妈妈们的低落情绪。

 

5.自我的丧失

 

有了孩子之后，女性的身份就转变为“xx妈妈”，一切以孩子为中心，没有了自己的时间和事业，要时时刻刻考虑孩子，女性似乎不再是一个独立的个性。

 

如果像你现在这种情况，已经出现了负面情绪的症状，我们又该怎么解决呢？

 

1.接纳自我

 

明白有负面情绪是常见的一种情况，所以不要苛责自己，为什么会这样？允许自己有负面情绪，接受自己无法面面俱到，承认自己的脆弱、不足，接受自己是一个虽然不完美、但一直在学习的母亲。

 

2.自我关怀

 

每天花一小段时间，从母亲的角色中抽离出来，不必和孩子绑在一起，去做点让自己喜欢、开心的事情，放松身心，学会自我关怀。

 

3.保证睡眠

 

睡眠对我们的身体和情绪会有很大的影响，一个人如果长期睡眠不足，会导致身心失衡，情绪暴躁或低落。尽量保证睡眠时间和质量，每天坚持午睡，不要每晚都照顾小孩，适当分床睡，和家里人商量轮着来。

 

4.寻找支持

 

家务方面可以寻求家人帮忙，或者找阿姨、钟点工来分担一部分；需要释放情绪可以找朋友等倾诉，也可以在网上参加孕产妇的自助小组，大家相互交流和支持。

 

 

5.适度运动

 

适当的锻炼可预防产后的负面情绪，比如跑步、瑜伽等，这些都会让身心愉悦，增强活力。

 

6.饮食清淡

 

产妇在月子里通常会吃大量的补品，但有些食物很容易让人心烦气躁、失眠焦虑，严重的还会有“上火”迹象，所以可以多搭配一些清淡食物，吃新鲜的蔬菜水果，多喝温开水，调教身体状态。

 

7.专业咨询

 

如果对宝宝睡眠、哺乳等照顾方式有疑惑，可以找儿科、儿保医生咨询，得到专业的指导，能够让妈妈更轻松地应对问题，有助于缓解焦虑。

 

如果觉得情绪靠自己无法排解，或还是经常有伤害宝宝的想法，可以向专业心理咨询师寻求支持，让医生进行诊断并确立治疗方案。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

 后附：“紧张焦虑放松法——建立自己心中的急救箱”

 

良好的心理健康是人一生适应各种挑战的精神支柱，是保持一生良好生活的精神动力。但由于生活工作节奏加快，竞争压力增大，越来越多的人常常有疲惫不堪、疲于奔命之感，心情低落和焦虑失眠之扰。这可能就是人们通常所提到的心理亚健康状态吧。

 

心理亚健康状态其实存在于我们每个人的日常生活中，可以表现为心理疾病的所有症状，如抑郁、焦虑、恐怖、愤怒等情绪困扰，也可以是冲动、犹豫、矛盾、危险的行为，或者表现在人际关系上的冲突、紊乱、不稳定，也可以是各种不合理的思维模式，情绪躁动、兴致低落、注意力不易集中、无缘无故地紧张，到医院检查，身体却没什么毛病，这时候你就该想一想，自己是不是陷入“心理亚健康状态”了！

 

长期致力于用浅催眠引导有焦虑失眠的来访者放松各种不良情绪，在此提醒大家：要警惕心理亚健康，适当调整生活、学习和工作节奏，调整阶段性目标，调整与周围环境的协调（尤其是人际关系），学会自我调整和自我疏导，必要可寻求心理疏导和必要的药物干预。

 

心理亚健康状态的产生是由个人心理素质(如多思多虑、追求完美，孤僻、敏感、多疑等)、生活事件(生活窘迫、人际关系紧张、工作压力过大、晋级、升学、失败、被上司批评、婚恋挫折和亲人生病或离世等)因素引起，时常感到紧张、烦恼、焦虑、心情低落，情绪波动大。调查表明，“很累”、“提不起劲”、“无精打采”、“昏昏沉沉”、“真没意思”、“高兴不起来”和“对付吧”等是他们常说的词汇。据有关调查数据显示，中年工薪族近1/4左右有心理亚健康，近13%的青少年也处于心理亚健康。

 

心理亚健康状态导致人们不能保持平和的心态、正常的生活质量和良好的工作状态。家庭生活、情感交流、人际沟通、知识学习、精细操作、创造性劳动等方面不顺畅，常常使人们体会到困惑、压抑、郁闷、或焦虑和烦躁等不健康的心理感受，从而使得家庭生活失调、工作效率低下、学习成绩滑坡、人际交往困难等不良的现象频频出现，短期内严重妨碍了生活、学习、工作。通过环境改变、生活工作节奏的调整、短时期内集中休息、别人劝慰、自我调整或心理咨询师的疏导等，上述不良自我感觉和症状常常能缓解，持续时间未超过2周，也能正常生活、学习和工作（效率可能会下降）。否则若上述症状持续时间持续超过2周，明显影响生活、学习和工作，应考虑抑郁症或焦虑症等可能，应去神经内科或精神科看病，服药的同时最好辅以心理疏导和治疗。比心理亚健康状态稍重，但又比抑郁症或焦虑症轻的还可考虑抑郁或焦虑状态。实际上这三类状况没有截然的分界。

 

以下是几种心理亚健康的典型代表

 

（1）焦虑

 

由于某一种情境而引起的焦虑，情境改变时，焦虑随之消失。焦虑的持续时间及程度均未超过一定的范围，不影响正常的生活、学习、工作，且很快缓解。属于正常范围。

 

（2）抑郁

 

兴趣丧失，没有愉快感；精力减退，常有无缘无故的疲乏感；反应变慢，或者情绪容易激动、亢奋，也容易被激怒；自我评价过低，时常自责或有内疚感，联想困难或自觉思考能力下降，对一些日常生活小事也难以决断；反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多。食欲降低或体重明显减轻。以上这些症状两周内缓解属于正常。

 

（3）强迫

 

有些人特别脑力工作者，追求完美做事反复思考，总是对自己做的事情不放心反复的去检查，自己都意识到没必要。反复检查门窗有没有锁好等。但持续时间不长，不影响生活工作。

 

（4）恐怖

 

 当你站在很高但很安全的地方时仍然会出现恐怖感，而且想到会不会跳下去，甚至想到跳下是什么情景。这种想法如果很快得到纠正不在继续去想，属于正常。

 

（5）疑病

 

将身体轻微不适看成严重疾病，反复求医，多次检查特别是当亲友，邻居，同事因某病英年早逝和意外死亡后，这种情况更容易出现。但检查如排除相关疾病后能接受医生的劝告，属于正常。

 

紧张焦虑放松法——建立自己心中的急救箱

 

(撰文：心理助理刘老师? ? 图片下载：门诊助理小杨)

 

不管是考试前还是在考试中，轻微的紧张焦虑情绪一般人均有体会，而其能自我调整和承受的。

 

若紧张焦虑情绪较明显，也可试用下面简单易行的办法。

 

成人其它情况下的焦虑也同样是适用的。

 

一、情景想象或提取法：

 

想起2-3件高兴快乐的事，当紧张、焦虑时可心里想象某件高兴事，以此来淡化紧张。

事件--------------时间--------------快乐值--------------放松值

如A打球------------12:30-----------（0---100）-------（0----100）

分值------------------------------80-------------------60---------

如B买新衣服--------18:30-----------（0---100）-------（0----100）

份值-----------------------90-------------------80---------

把自己认为放松值高的提取备用（2-3件足够了）。

 

二、穴位按压放松疗法

 

合谷---------内关--------膻中--------人中---------印堂--------太阳

每个穴位按压2--4秒。边按摩，边均匀呼吸和默念：放松，放松，全身放松

 

三、芳香疗法

 

芳香疗法被认为对治疗焦虑很有效。用熏衣草油，在衣物上滴上1-2滴然后吸入。也可以涂一滴在太阳穴处。（也可以用风油精）

 

四、深呼吸放松疗法

 

调整最佳坐姿用腹式呼吸的方式：闭上眼睛轻轻的吸慢慢的呼，吸要吸足呼要呼透，边呼吸边放松。

 

自我按摩的穴位：

 

图1：合谷穴位

  

 

图2：内关穴位

  

 

图3：膻中穴位

 

 

图4：人中和印堂穴位

 

  

图5：太阳穴位

  

社交媒体对人的吸引力有多大？荷兰一项研究将它比为尼古丁。

 

发朋友圈后，不停查看点赞和评论；打开微博，刷新并浏览每一个热搜词条；推送消息一弹出，马上点开APP回复……

 

据某国际社交媒体管理平台最新报告，截至2021年1月，全球手机用户数量52.2亿，互联网用户数量46.6亿，而社交媒体用户数量达到42亿，占全球总人口的53%以上。

 

 

信息碎片化、手机依赖、偷走睡眠和户外活动时间……社交媒体带来的伤害不只这些，还可能引发抑郁症。

 

《生命时报》结合研究采访专家，解读社交媒体为何让人抑郁，教你几招有效抽离。

 

受访专家

西南大学心理学部教授 汤永隆

中国科学院心理研究所心理健康应用中心测评主管 肖震宇

 

常用社交媒体，或增大抑郁风险

 

近日，哈佛大学、哈佛大学医学院附属麻省总医院、西北大学、宾夕法尼亚大学等合作的一项研究表明，常用社交媒体，可能增加患抑郁症的风险，并且在儿童和青年群体里尤为明显。

 

 

该研究采用PHQ-9抑郁症筛查量表进行抑郁症评估，首先对8045名成年人评测，再对其中没有抑郁症的5395人进行跟踪调查。结果显示，482人（8.9%）出现轻微抑郁症。

 

其中，社交媒体Snapchat（色拉布，照片分享应用）、Facebook（脸书，照片分享应用）和TikTok（海外版抖音，短视频平台）使用者的抑郁症状显著增加，分别增加53%、42%和39%。

 

 

此外，TikTok和Snapchat的使用者中，35岁或以上人群更易产生抑郁症状；Facebook使用者的情况相反，35岁以下人群更易产生抑郁症状。

 

美国著名社交媒体Facebook的前高管肖恩·帕克曾表示，社交媒体的研发理念是“如何消耗用户更多的时间和注意力”。

 

为了达到这一目的，设计者利用人类渴望交流的心理弱点，创造出这些能让人时时感觉与他人联系的软件，并通过一些细节设计，引导、鼓励用户不断使用，最终养成稳定的使用习惯。

 

比如，当收到点赞时，人的大脑会分泌“快乐激素”多巴胺，进而刺激人们发布或浏览更多内容。这种“诱导技术”正是社交媒体成功的秘诀。

 

为什么你会对社交媒体上瘾？

 

最新《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2021年6月，我国网民规模达10.11亿，人均每周上网时长为26.9个小时，互联网普及率达71.6%。

 

据报告发布时数据：有9.83亿人正在使用即时通讯，8.88亿人在看短视频、6.38亿人专注直播，4.69亿人点外卖，3.25亿人在使用在线教育。

 

社交媒体潜移默化地影响人的精神世界，主要源于两大因素：

 

心理成瘾机制

社交媒体具有心理成瘾机制，每个人表现不一，或轻或重。成瘾受到个体因素和环境因素影响。

 

比如有的人过度焦虑，回避现实，好奇心强，社会支持不足，喜欢虚拟刺激感等，这类人很容易成为社交媒体重度沉迷者。还有的商家和平台会根据大数据算法，投其所好，让人欲罢不能。

 

 

随机性回报

使用社交媒体时，总是有许多不可预知的回报，不知道下一条消息或通知会不会引起朋友圈的点赞，期待所谓的“被肯定”以及“相互点赞”。

 

这种随机性回报使得个体的反应持续更长的时间，成为一种不由自主的黏性使用和网络社交沉迷。

 

心理学家：3招教你有效抽离

 

英国伦敦大学国王学院研究发现，近20年来社交媒体上瘾现象不短涌现，它可能对人们的感情、行为、人际关系造成长期危害，比如扰乱自我认知、让人无法集中注意力、难以理解复杂问题等。

 

心理学家指出，减少社交媒体带来的负面影响，要适时地从网络中抽离，和自己“约法三章”。

 

固定时间使用社交媒体

在每天固定的时间段刷微信、微博，不带手机进卧室，把更多的精力放在眼前的人和事上。

 

多和朋友进行现实沟通

让电子设备和社交媒体休息一下，约上亲朋好友，面对面交流。但也不必过分排斥，在与远方亲友的沟通上，社交媒体还是维系感情的重要工具。

 

 

培养“走出去”的爱好

培养兴趣爱好，扩大社交圈，在丰富的社会活动中充实自己，多走出去，少宅在家。

 

需要提醒的是，应定期检查社交媒体的隐私设置，为所有账号设置安全、独立的密码，谨慎共享位置信息，警惕陌生人的好友请求，不点击陌生人发送的链接等。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

也许看到这个题目，你又以为是一次无力的喊口号，那就错了。

 

小时候，我们总有些美好的梦想，长大了大多没有实现，于是告诫自己，理想是丰满的，现实是骨感的。以后不要不切实际做梦，现实一点比较好！那么，什么是现实呢？就是不要轻易改变，因为那些都是瞎折腾，白费功夫吗？

 

实际上改变是可以发生的，不论是个人形象的改变，工作行业的改变，还是生活状态的改变。

 

如果你想改变自己，记得下面几点

 

1.丢弃急功近利的想法，着眼眼下细小的事情

 

很多人之所以觉得梦想遥不可及，因为他们一下子定得太过长远，坚持了三天看到没有任何的改观和起色，就感觉到了不会成功，随即放弃。

 

 

然而从眼下的细小事情做起，长此以往，改变就会发生，坚持得越久发生的变化越大。不要总是停下来想，停下来犹豫彷徨毫无意义。

 

2.了解先驱楷模的成功案例

 

你想要改变，却找不到合适的途径时，可以找一个楷模。比如你想减肥，就去了解一下很多由肥胖变为苗条的成功减肥者的具体操作方法，并根据自己的实际情况做出取舍。

 

比如你想改变自己土气的审美，改变穿衣风格，就去了解一下穿衣达人的经验，并根据自己的身材气质做出定位的方向。

 

比如你想当律师，便去和从事法律行业的人学习请教，如何进入行业，如何通过全国司法考试。已经在你所想改变领域获得成就的前人一定会给你很多良好的意见，避免你走许多弯路。

 

3.享受改变的过程

 

想减肥的人运动时候挥汗如雨一定很累，想转行的人独自看书一定很寂寞，但是不经历这些折磨人的过程，改变也不会轻而易举发生。

 

 

所以尽量找一些激励自己的方法，让自己享受改变的过程，比如记录自己改变的进程和数据，是个很好的方法。

 

4.切忌闭门造车，定期和同路人进行交流

 

网络时代，无数的兴趣群组密布在各大平台，你可以在其中选择一两个特别志同道合的组织加入。

 

既可以互相督促，也可以及时了解这方面的信息动态，及时地调整方向。不要一个人闷头苦干，否则走错了方向都无从得知。

 

5.适时地展现

 

不论你想在哪方面做出改变，都记得边努力边展现成功，这是对你努力的实践。

 

如果你想学习新的语言，可以选择群组进行语言交流。如果你想学化妆，在学习过程中，争取一些甚至是免费地帮别人化妆的机会，在实践中磨练自己。不用害怕自己稚嫩的手法，还不精湛的技艺会漏了怯。

 

 

不妨勇敢地说出自己的状态，并且寻求改进的意见，你会改变得更快。

 

6.永远相信改变可以发生

 

最根本的一点便是不能泄气，失掉了对改变的信心。

 

如果你不相信改变会发生，或者一步登天的梦破碎了，你开始将信将疑自己是不是能操控你的人生，那就要好好想一想，你改变的想法是否迫切，决心是否坚决。只有相信自己可以改变，才可以真的开始发生量变以至于质变，这就是主观力量的所在。

 

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放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气，是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败，但其根源依然来自于内心中的“战争”。

 

患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向，有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来：只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活，离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始，逃避会令他感觉好过一些，起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世，这是一场来自内心的战争，就算逃避了所有人，所有事，都不会终结。

 

 

这场战争的起源在于两个自我：理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到，而真实自我又无法接受，所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我，以达到理想化的自我，当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候，他就会慢慢地变得自卑与自恨。

 

当他既无法放弃幻想，又无法面对真我的时候，就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己，又怎敢让别人发现，所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳，有时也会被外移，就好像没有人会喜欢这样的他，没有人会接纳这样的他，如果以这样的自己去见人，就一定会受到他人的伤害或抛弃。

 

 

总之，因为这种外移的作用（把自己内心中的想法投射到他人身上），他可以找到很多支持自己逃避的理由。如，失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争，只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久，就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

 

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抑郁症是一种常见的心理疾病，以连续且长期的心情低落为主要的临床特征，是现代人心理疾病最重要的类型。通常抑郁症患者会出现心情低长时间地低落消沉，从一开始的闷闷不乐到最后的悲痛欲绝，自卑、痛苦、悲观、厌世，感觉活着每一天都是在绝望地折磨自己，随之出现消极、逃避，最后甚至有自杀倾向和行为。

 

 

患者身体上也会出现胸闷、气短等症状，严重者会出现幻听、被害妄想症、多重人格等精神分裂症状，和精神病患者有相似之处。抑郁症每次发作，持续至少2周以上、一年甚至数年，大多数病例有复发的倾向。

 

因为抑郁症患者会出现一些精神病的相关症状，所以精神科医生会要求抑郁症患者吃一些抗精神病的药物，例如氟西汀和奥氮平联合治疗抑郁症。奥氮平是精神科医生经常使用的药，它不仅使用在精神分裂症以及其他的精神病性疾病中，在双相情感障碍、抑郁症和焦虑症中也有应用，例如双相情感障碍的抑郁发作。氟西汀和奥氮平联合治疗是美国精神卫生协一级推荐的药物，有大量的循证证据证实有些抗精神病药，是具有抗抑郁抗焦虑治疗的增效作用的，如奥氮平、喹硫平和阿立哌唑等抗精神病药经常联合情绪药物共同治疗。

 

 

抑郁症患者通常表现为失眠、乏力以及情绪低落等低动力症状， 也就是我们通常所说的无精打采，无精就是精力不足，打采就是兴趣不足。从发病机制出发， 无精打采的产生和5羟色胺（5-HT） 对多巴胺（DA） 和去甲肾上腺素（NE）释放的抑制作用有关：脑干GABA中间神经元上分布有5-HT2C受体，突触间隙的5 HT与5-HT2C受体结合后，升高了GABA神经元的活性,导致GABA释放增加，最终却抑制了前额叶皮质对NE和DA的释放，进而导致患者出现低动力症状。而氟西汀和奥氮平合用对5-HT2C的协同作用有利NE和DA的释放，有利于改善症状，所以抗精神病药物对抑郁症是有帮助的。

 

 

抑郁症是比较复杂的疾病，根据患者的病情需要，除了服用一些抑抗精神病药，有些患者还需要短时间内合并一些催眠药或者抗焦虑药，像苯二氮卓类抗焦虑药，如阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮。以上药物都是处方药，一定要在医生的诊断和处方下来使用，不要自行选择药物使用。

和大多数疾病一样，在抑郁症的治疗方式中，药物治疗仍然是控制病情、降低疾病复发的有效治疗方式。但是，很多抑郁症患者对吃抗抑郁症药物存在着一个的误区：只要抗抑郁药物一吃后，就能立马见效！

 

 

现实当中，这样的误区普遍存在，因为存在误区，又有很多患者以及家属还没等到药效出来，就果断地放弃坚持服药了，这便给治疗带来了新的阻碍。

 

 

一般来说抗抑郁症的药物起效时间在2到4周的时间，保守估计是4周时间。经过4周的服用，患者是可以察觉、体验、对比出来的。换言之有没有效果，患者最有发言权。如果4周之后，你感觉到有所改变，比如“没有那么难受了，也不痛苦了，有些精神和动力或者对生活有希望了，能够去做点事情了，如家务活或者自己的兴趣爱好时”，那么这个时候就说明药物对你是管用和对症的。如果没有任何改善，或者和吃药前一样，甚至还要难受，那么这个时候就建议患者可以寻求医生的帮助进行药物的调整了。

 

 

服用抗抑郁症的药物，因每个人的体质都不一样，吸收也不一样，以至于效果也是有差距的。你不能和别人去比，不要因为别人服了那种抗抑郁症的药物，就否定自己服的抗抑郁症药物是没用的。应该合理科学地去看待自己服用的，别人服用的，除非服用了4到6周一点效果没有，那么可以采取调药、换药措施，否则不要急，要有耐心去等待。

 

还有一点就是：不是医生一给你开的药物就是有效果的，前期初始治疗，可能需要经历个把月的试药期。有效说明运气好，没有效果也别灰心，毕竟个体差异，你看到别人吃有效，不一定在你身上有效。目前治疗抑郁症的药物种类繁多，每个人的情况不一样，故医生会结合患者实际情况，开具不同类抗抑郁症药物。

 

 

以下是几类常见的抗抑郁药物：

 

1、三环类抗抑郁药和四环类抗抑郁药，主要代表药物阿米替林，多虑平，米帕明，氯米帕明和马普替林等。

 

2、单氧化酶抑制剂，代表药物主要是吗氯贝胺。

 

以上两种都属于传统抗抑郁药物，因毒副作用较大，在临床使用上，已逐渐被以下几类新型的抗抑郁药所代替。

而新型的抗抑郁药主要有以下几种：

 

1、选择性五羟色胺再摄取抑制剂，代表药物有氟西汀，氟伏沙明，帕罗西汀，舍曲林，西酞普兰，艾司西酞普兰。

 

2、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物有文拉法辛和度洛西汀。

 

3、多巴胺重摄取抑制剂，代表药物是安非他酮

 

4、5-HT拮抗和再射取抑制剂，代表药物有曲唑酮等

 

5、褪黑素受体激动剂和5-羟色胺2C受体拮抗剂，代表药物有阿法美拉汀

 

6、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物是瑞波西汀。

 

7、去甲肾上腺素和特异性的五羟色胺抗抑郁药，代表药是米氮平。

 

虽然抗抑郁药物种类繁多，但是只要相信医生，配合医生，严格遵医嘱，就一定能找到适合自己的药物。

 

另外，在服用抗抑郁症的药物时，不能过度依赖药物来调高你的情绪，药物不是兴奋剂，如果药物能调高你的情绪，那就不是抗抑郁症药物，要么它是兴奋剂，要么你转躁了！

 

 

所以，要想自己低落的情绪死灰复燃，还是得需要重建自己的认知和改变看待事情的观点。积极热爱生活，带着感恩之心前行，多出去走走，做一些自己力所能及的事情，把自己心里想说的话全都说出来，慢慢地就走出抑郁症了。这个世界还是很美好的，我们活着的每一天都是一种收获，一种幸福，一种快乐！

丘吉尔曾说过:“心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放。"而今，这只“黑狗”并没有随着他的离去而走远，而是在变本加厉地追逐着我们，让我们不得片刻的安宁。

 

那么，得了抑郁症，我们应该如何应对呢?

 

 

首先我们要明白，抑郁症不是什么洪水猛兽，它只是心灵的感冒，我们需要用一种平和的心态去看待，而且，抑郁症是可以被治愈的。

 

但是，复发却是抑郁症治疗过程中的重大障碍。

 

根据一项 15 年的队列研究，抑郁症的终身复发率高达 80%，头五年未曾复发的治愈患者，在之后的十年里也有 50% 出现复发。

 

引起抑郁症复发的三大因素：

 

1、个人因素：尚未完全治愈即自动停药者，或经过系统治疗病情明显改善，但仍有明显抑郁情绪者；对其工作和生活现状仍不满意和不能接受现实者；存在其它心身疾患；

 

2、环境因素：季节交替；外部事件刺激；相似生活环境影响；

 

3、治疗方式：不去正规医院、不进行专业的治疗、不能坚持治疗。

 

抑郁症患者并不是一直处于抑郁状态中，而是会有抑郁发作阶段。就好像一颗坏掉的牙齿，

时不时会痛起来。

 

在发作期，内心体验极度痛苦，突然哭起来，反复絮叨自己做的不好的事情都是可能出现

的情况。而在缓解期，痛苦折磨会大幅降低，对生活的影响也会减轻。

 

 

做好以下这4点，可以很大程度上减少复发的可能并且提高生命质量。

1、坚持用药

 

这是控制抑郁症复发最重要的一种方法，抑郁症本身是一种特别容易反复、复发的一种疾病，只有长期服药治疗，规律的进行服药治疗，才能够有效地控制抑郁症的问题，同时有效地缓解症状，可以有效的防止复发的问题。一般情况下如果是第1次发作，需要服药4-6个月以上，维持和巩固治疗的时间，要根据病人具体的情况进行具体的安排。但是如果是复发的时间或者是复发的次数越来越长、越来越多，巩固治疗的时间就要适当延长，要考虑1年、2年甚至更长时间的服药治疗。

 

 

2、配合心理治疗

 

很多患者期待靠药物让自己彻底摆脱痛苦，而单纯的用药仅仅是能够控制症状，无法改变心理因素。即便患者康复了，但如果他们对于自己的工作或生活状况仍不满意，环境中充斥着刺激因素，仍然很容易复发。而心理治疗能够帮助患者认识到自己在认知、情感和行为中存在的问题，所以辅助心理治疗是非常有效的方法。

 

 

3、保持良好的生活习惯

 

保持良好的生活作息规律和饮食运动习惯，早睡早起，不熬夜，每天至少要保证有8个小时的睡眠时间；合理的安排饮食，平时可以多吃一些富含b族维生素、叶酸以及锌元素比较丰富的食物，保持营养均衡；当情绪低落时尽量不要吸烟喝酒，也不能喝含有咖啡因的饮料；适当的进行有氧运动，因为运动有助于增强体质，调节情绪，缓解内心压力，比如瑜伽，羽毛球，网球等，可以逐渐的培养成爱好，并坚持下去。

 

 

4、定期复诊

 

定期复诊不仅可以降低再次复发的几率，还能进一步巩固治疗的效果，复诊帮助患者调整药物使用剂量，诊断药物不良反应，更新治疗方案，及时缓解出现不良心理情绪。

 

 

预防抑郁症复发的方法有很多，所以大家在生活中可以结合个人的实际情况选择使用。

 

最后，希望每个深受抑郁症困扰的人都可以通过科学的预防和治疗，彻底摆脱抑郁症的伤害。愿每个人心里充满阳光，愿每个人脸上笑容常驻！

一、如何区别正常的情绪低落和抑郁症

 

抑郁时的心境与人们所熟知的悲伤相似，但较持久，病人情绪低落，整日忧心忡忡，愁眉不展，唉声叹气。重则忧郁沮丧，悲观绝望，总觉得“一年三百六十日，风刀霜剑严相逼；明媚鲜妍能几时，一朝飘泊难寻觅”。患者自我评价甚低，以致生趣漠然，常感到“度日如年”、“生不如死”。他们越是自责自罪，越产生消极的想法，美好的世界在他们眼里竟变成一片灰色。具体说来，抑郁症症状与正常的情绪低落的区别在于：

 

（1）前者在程度和性质上超越了正常变异的界限，常有强烈的自杀意向；（2）可具有植物神经或躯体性伴随症状，如早醒、便秘便秘（constipation）指的是大便次数减少和（或）粪便干燥难解，一般两天以上无排便，提示存在便秘。但健康人的排便习惯可明显不同，如对一组健康人调查结果表明，每天排便一次者约占60％，一天几次者30％，几天1次者10％。因此，对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。

 

 

二、抑郁症的识别有5个特征

 

1、懒：无原因突然疲乏无力、自觉懒散无能，甚至连日常生活、简单的工作或家务活亦懒于应付。

2、呆：动作减少，行动呆木、被动，思维迟钝、构思困难、记忆力和注意力下降。

 

三、中国的诊断标准

 

其实，国内普遍使用的标准与美国的大同小异。按照国内的诊断标准，在连续两周的时间里，病人表现出下列九个症状中的五个以上,并且至少包括症状(1)和(2)中的一个,(这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的),就可诊断为抑郁症。

 

1. 每天的大部分时间心情抑郁，或者是由病人自我报告（例如，感到伤心，心里空空的），或者是通过旁人的观察（例如，暗暗流泪）。注意：在儿童和青少年中，可以表现为易激惹，而不是明显的心情抑郁。　　　　　　　　

2. 在每天大部分时间，对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告，或者通过旁人的观察。

3.体重显著减少或增加（正常体重的５％），食欲显著降低或增加。注意：在儿童中，考虑缺乏正常的体重增加。

4.每天失眠或者睡眠过多。　

 

 

5.每天精神运动亢进或减少（不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动，旁人都可以观察得到）。

6.每天感到疲劳，缺乏精力。

7.每天感到自己没有价值，或者自罪自贬（可能出现妄想）。这不仅是普通的自责，或只是对自己的抑郁感到丢脸。

8.每天注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决。（自我报告或者是旁人的观察）

9.常常想到死（不只是惧怕死亡），或者常常有自杀的念头但没有具体的计划，或者是有自杀的具体计划，甚至有自杀行为。

在这个特殊的时期，小区封控，无法到医院就诊，我只能选择在线问诊。我遇到了一位非常专业的医生，他不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够与患者进行良好的沟通。在问诊过程中，医生耐心倾听我的主诉，并提供了专业的支持和建议。但是在开具处方时遇到了一些困难，医生需要我提供详细的病例和诊断证明。虽然有些不便，但我能感受到医生对患者隐私和个人信息的尊重，以及对医疗行业相关法规和道德规范的遵守。最终，我对这次在线问诊的体验非常满意，尽管无法解决我目前的困境，但医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

在一次线上问诊中，患者向匿名医生咨询了抑郁症和社交恐惧症的治疗方案。患者描述了自己的症状，包括缺乏兴趣、注意力无法集中等问题。医生通过问诊了解到患者已经有多年的症状，并且曾经治疗过一段时间后断药复发。最终，医生为患者推荐了舍曲林片作为治疗药物。

在整个问诊过程中，医生表现出耐心细心的态度，认真倾听患者的主诉，并给予专业建议。医生还提醒患者关于药物使用的注意事项，确保患者能够正确使用药物并获得最佳效果。

最终，患者对医生的服务感到满意，问诊结束后，医生再次强调医生回复仅为建议，建议患者如需诊疗，应前往医院就诊。

我是一个焦虑抑郁患者，曾经在2021年11月被确诊为焦虑抑郁症。最近我感到焦虑，有时候需要哭一场才会好一些。我一直在网上购买来士普服用，但由于疫情的原因，买不到药了。我向医生请求开具处方，希望能够得到帮助。

医生在线上问诊平台接诊了我的请求，询问了我的药物服用规律，并关心我中间是否有过稳定阶段。我坦诚地告诉医生，我已经断药两天了，因为疫情买不到药。医生通过问诊了解到我的服药情况后，为我开具了处方，并告知我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到非常感激，医生的细心关怀让我感到温暖和安心。

医生不仅开具了处方，还在我希望减少购买量时，配合地为我撤回了处方，并再次为我创建了符合我的需求的处方。医生的细心体贴让我感到非常感动，我对医生的专业素养和关怀心存感激。

通过线上问诊平台，我得到了及时的医疗帮助，也感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的帮助下，我会尽快缓解焦虑抑郁的症状，重拾健康和快乐。

在医生接诊的过程中，患者提出了抑郁的主诉，医生专业地进行了评估，并为患者开具了相应的处方。在互联网医院的便捷服务下，患者轻松完成了药品预约，用药期间医生也随时提供在线咨询支持。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和支持，同时也提醒患者在用药期间注意事项，保证了患者的用药安全。整个问诊过程高效而专业，体现了医生的医疗素养和关爱患者的品质。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择线上问诊来解决他们的健康问题。抑郁症是一种常见的精神疾病，给患者带来的痛苦不容忽视。最近，我通过***互联网医院进行了一次问诊，向匿名的精神科医生咨询并获得了专业的建议。

在医生的耐心倾听和专业指导下，我得以充分表达自己的困扰，并得到了详细的诊断和治疗方案。医生不仅熟练掌握抑郁症的相关知识，还能够以友善的方式与我沟通，让我感受到了关心和支持。

通过线上问诊，我得以及时获得了药物处方，快速预约药品，并在用药期间得到了医生的跟进关怀。我深深感受到医生的专业品质和对患者的关注，让我在治疗过程中倍感安心和信任。

我是一位患有常年抑郁症的患者，在互联网医院找到了一位***医生进行线上问诊。通过医生的耐心倾听和专业建议，我得到了及时的诊疗支持。医生详细了解我的病情后，给出了合适的治疗方案，并开出了盐酸舍曲林的处方，帮助我缓解症状。在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力和专业素养，让我感受到了医生对患者的关心和关注。我相信，在医生的帮助下，我的病情会有所好转。

我在互联网医院咨询了心境障碍（抑郁/双相）的问题，经过专业医生的评估和建议，我对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。医生在问诊过程中，用友善的方式与我交流，详细了解我的病情，并给出了合适的治疗方案。在医生的建议下，我按要求完成了线上购药的流程，医生也及时审核了我的就医信息，让我感到十分贴心。最终，我顺利购药并得到了医生的祝福，整个问诊过程非常顺利和愉快。

那是一个晴朗的下午，我独自坐在电脑前，心情沉重地敲击着键盘，向远在屏幕另一端的医生倾诉着我的困扰。我是一个来自天津红桥区的普通女性，长期承受着精神上的压力，不自信和被周围人利用的感觉让我感到疲惫不堪。

医生***非常耐心地听我讲述了我的经历。他告诉我，我可能患有讨好型人格，这是一种人格模式，而非一种人格。他详细解释了讨好型人格的特征，让我意识到自己并非孤独，而是很多人都有类似的经历。

医生***不仅提供了专业的医疗建议，还推荐了两本书籍，帮助我了解如何改变自己的性格特点。在咨询的过程中，我感受到了他的温暖和关怀，仿佛一位老朋友在倾听我的心声。

通过这次线上问诊，我不仅获得了心理上的慰藉，还学会了如何面对自己的问题。我开始尝试改变自己的思维模式，努力摆脱讨好型人格的束缚。虽然这个过程充满了挑战，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能走出困境，找回自信和快乐。

购物，对于许多人来说是一种放松和娱乐的方式，然而，对于一些的人来说，购物已经成了一种无法控制的强迫行为，甚至影响到了他们的日常生活和工作。这种购物成瘾，也被称为购物强迫症，已经逐渐引起了人们的关注。

购物强迫症并非女性专属，男性同样也可能患上。据研究表明，女性购物成瘾和男性的成瘾患病率的比例约为9：1，且更多见于20-30岁的女性。

购物强迫症的症状主要包括以下几个方面：

1. 每周都会产生多次购物的冲动，如果不购物，心理上会感到焦虑和不安；

2. 一旦购物成功，会感到极大的满足和快乐，甚至会产生一种“女王”般的快感；

3. 回家后，面对自己购买的商品，又会产生后悔和自责的情绪，觉得自己为什么会买这些没有用的东西；

4. 对于自己购买的商品，实际上并没有太多的兴趣，甚至将其放置不理。

购物强迫症的形成，很大程度上与心理压力有关。通过购物，人们可以暂时逃避现实，缓解压力。然而，长期下去，这种逃避并不能解决问题，反而可能加重心理负担，甚至引发抑郁等心理疾病。

专家建议，一旦发现自己有购物强迫症的症状，应及时寻求专业帮助。可以通过心理治疗、药物治疗等方式进行干预。同时，也要注意调整自己的生活方式，培养健康的兴趣爱好，以减轻心理压力。

以下是一些预防购物强迫症的建议：

1. 充实自己的生活，培养健康的兴趣爱好；

2. 遇到压力时，学会调整自己的心态，避免通过购物来逃避现实；

3. 与家人和朋友保持良好的沟通，寻求他们的支持和帮助；

4. 如果发现自己有购物强迫症的症状，应及时就医。

我是一名患有抑郁症、强迫症和神经性贪食症的患者，曾在2021-10-18于***医院确诊为强迫观念。在线上问诊过程中，医生对我的病情进行了详细了解，并为我提供了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地询问我的病史和症状，给予了我充分的支持和关注。经过医生的综合评估，我得以获得了合适的治疗方案和药品处方。

在整个问诊过程中，医生以友善的态度与我进行沟通，让我感受到了医生对患者的关心和专业。医生的细心和耐心给予了我很大的安慰和信心，让我对治疗和康复充满了希望。

我对医生的服务感到非常满意，同时也感谢***互联网医院为患者提供了如此便捷和专业的医疗服务。