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情绪低落就是抑郁症么?

情绪低落就是抑郁症么?
发表人:脊柱康复陈医生

一、如何区别正常的情绪低落和抑郁症

 

抑郁时的心境与人们所熟知的悲伤相似,但较持久,病人情绪低落,整日忧心忡忡,愁眉不展,唉声叹气。重则忧郁沮丧,悲观绝望,总觉得“一年三百六十日,风刀霜剑严相逼;明媚鲜妍能几时,一朝飘泊难寻觅”。患者自我评价甚低,以致生趣漠然,常感到“度日如年”、“生不如死”。他们越是自责自罪,越产生消极的想法,美好的世界在他们眼里竟变成一片灰色。具体说来,抑郁症症状与正常的情绪低落的区别在于:

 

(1)前者在程度和性质上超越了正常变异的界限,常有强烈的自杀意向;(2)可具有植物神经或躯体性伴随症状,如早醒、便秘便秘(constipation)指的是大便次数减少和(或)粪便干燥难解,一般两天以上无排便,提示存在便秘。但健康人的排便习惯可明显不同,如对一组健康人调查结果表明,每天排便一次者约占60%,一天几次者30%,几天1次者10%。因此,对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。

 

 

二、抑郁症的识别有5个特征

 

1、懒:无原因突然疲乏无力、自觉懒散无能,甚至连日常生活、简单的工作或家务活亦懒于应付。

2、呆:动作减少,行动呆木、被动,思维迟钝、构思困难、记忆力和注意力下降。

 

三、中国的诊断标准

 

其实,国内普遍使用的标准与美国的大同小异。按照国内的诊断标准,在连续两周的时间里,病人表现出下列九个症状中的五个以上,并且至少包括症状(1)和(2)中的一个,(这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的),就可诊断为抑郁症。

 

1. 每天的大部分时间心情抑郁,或者是由病人自我报告(例如,感到伤心,心里空空的),或者是通过旁人的观察(例如,暗暗流泪)。注意:在儿童和青少年中,可以表现为易激惹,而不是明显的心情抑郁。        

2. 在每天大部分时间,对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告,或者通过旁人的观察。

3.体重显著减少或增加(正常体重的5%),食欲显著降低或增加。注意:在儿童中,考虑缺乏正常的体重增加。

4.每天失眠或者睡眠过多。 

 

 

5.每天精神运动亢进或减少(不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动,旁人都可以观察得到)。

6.每天感到疲劳,缺乏精力。

7.每天感到自己没有价值,或者自罪自贬(可能出现妄想)。这不仅是普通的自责,或只是对自己的抑郁感到丢脸。

8.每天注意力和思考能力下降,做决定时犹豫不决。(自我报告或者是旁人的观察)

9.常常想到死(不只是惧怕死亡),或者常常有自杀的念头但没有具体的计划,或者是有自杀的具体计划,甚至有自杀行为。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 导语:我们该如何科学认识抑郁症? 京东健康特邀中南大学湘雅二医院一级主任医师 李凌江为您解答。

     

    专家信息:

    李凌江  主任医师

    中南大学湘雅二医院一级主任医师

    中国抑郁障碍研究协作组组长

    京东健康互联网医院医疗质量委员会首席专家

     

    问题一:什么是抑郁?

     

    抑郁是一种情绪,喜怒哀乐悲恐惊,人的七情六欲之一。几乎没有人从未体验过抑郁。一般来说,抑郁就是情绪低落,是对现实中某些重要东西丧失后发生的一种情绪反应,如失去亲人、地位、财富,或者信念、名誉、理想等。

     

    问题二:什么是病理性的抑郁? 

     

    专家观点:病理性的抑郁具有三个特点

     

    1)首先,病理性的抑郁除了最核心的症状,情绪低落和没有兴趣(或快感);还有很多其他症状,如睡不好、吃不香、没有精力、木讷(脑子转不动)、注意力不集中、自觉记忆力下降、易否定自己、对生活无望,甚至可能出现自杀。

     

    2)其次,病理性的抑郁是连续的。今天情绪低落,明天又好了,症状不能持续2周以上的,一般不是病理性的抑郁。

     

    3)第三,病理性的抑郁会有功能损害,比如社会功能、生理功能等,其中社会功能的影响更能指导诊断。社会功能指的是社会交往能力、生活自理能力、学习工作能力及角色转换能力。生理功能指的是睡眠、食欲及躯体症状等。

     

    如果一个人的抑郁具有这三个特征,这种抑郁就是病理性的,或者称为抑郁发作,那就需要医学的帮助了。

     

    问题三:病理性的抑郁就是抑郁症吗?

     

    病理性的抑郁或者抑郁发作,可以见于很多情况,比如双相情感障碍的抑郁发作,病人有时亢奋,有时抑郁;分裂情感障碍的抑郁发作,既有精神病性症状,又可以同时有抑郁发作;躯体疾病比如脑卒中后出现抑郁发作等,这些抑郁发作不能按照抑郁症的治疗来进行,否则可能出现适得其反的结果。

     

    问题四:什么是抑郁症呢?

     

    抑郁发作如果经过专业人员诊断,排除了其他精神障碍与躯体疾病伴随的抑郁症状,就可以诊断为抑郁症。但无论是抑郁发作(病理性抑郁),还是抑郁症,都应该及时寻求医学帮助,接受对抑郁症的规范治疗。

     

    问题五:大众理解的“抑郁症”,应该怎么办?

     

    一旦情绪有了问题,自我调整不能起效,症状持续2周以上了,要积极寻求专业人士或机构的帮助,尽快去精神专科医院、综合医院的精神心理门诊、线上心理门诊就诊。

     

    问题六:抑郁症能不能治好?

     

    专家观点1:多数抑郁症治疗都是有效的

     

    目前医学研究证明,多数抑郁症患者,通过专业机构的正规治疗,都能得到有效缓解,正常生活。抑郁症目前的治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗,其中最方便,疗效最稳定的是药物治疗。

     

    人们常说的散散步、换个生存环境,调整生活方式,加强适度运动,对抑郁症的治疗也是有帮助的,但这些方法并不能从根本上治疗抑郁症,抑郁症的治疗一定要在专科医生指导下接受规范的药物治疗、或者结合心理治疗、物理治疗等。

     

    专家观点2:医生为患者提供的治疗方案时,会充分权衡疗效与副作用的利弊

     

    不少病人爱问:“治疗抑郁症的药物,副作用大不大?”

     

    其实,精神专科的医生在制定方案治疗前,已经权衡过利弊了。药物控制病情的“利”,是远远大于副作用产生的“弊”的! 也就是说,药物治疗的副作用远远小于疾病对个体健康的损害。尤其是中重度的抑郁症,优先选择的还是药物治疗或者药物治疗联合心理治疗或物理治疗。

     

    术业有专攻,抑郁症病人要相信专科医生的诊断,并积极配合治疗,这样,才能更有效的对抗抑郁症!

     

    问题七:抑郁症可以预防吗?怎样预防?

     

    抑郁症是精神障碍,也是一种精神疾病。它的发生,一方面有生物学原因,与遗传因素、幼时经历等都有关系;另一方面为后天刺激,比如生存环境改变、精神压力大、外界刺激等因素,都可能促使抑郁症发生。所以,为了预防抑郁症的发生、发展,要尽量减少精神压力,使情绪保证在正常范围内。

  • 许多朋友都认为神经衰弱跟抑郁症差不多,其实神经衰弱跟抑郁症就两种完全不同的疾病。神经衰弱主要以脑力疲劳症状为主,而抑郁症不仅表现出了脑力疲劳的症状,还出现了闷闷不乐,有严重的悲观和绝望感等症状,需要及时治疗。


    神经衰弱和抑郁症是两种常见疾病,这两种疾病都会导致人脑力疲劳,使人在日常生活中出现注意力不集中,记忆力下降等症状,这样就会严重影响到患者的工作和生活。因此患了神经衰弱跟抑郁症以后,大家一定要赶快治疗。接下来就给大家介绍一下神经衰弱跟抑郁症的区别。

     


    神经衰弱的症状


    1、容易疲劳。神经衰弱患者表现为精神特别疲劳,大脑变得很迟钝,注意力很难集中,记忆力明显下降,不能长时间工作。


    2、大脑兴奋。患者表现为在工作或者学习的时候大脑会特别兴奋,忍不住就会回忆或者联想很多东西,怎么都控制不住,对声音和光特别敏感。


    3、植物神经功能紊乱。在情绪方面表现为情绪不稳定,容易激怒,许多患者都出现了心慌,气短,胸闷,呼吸困难,头痛等植物神经功能紊乱的症状。


    4、失眠。神经衰弱患者还会出现入睡困难等症状。

     


    抑郁症的症状


    1、心境低落。抑郁症患者长时间心境低落。轻度抑郁症患者表现为闷闷不乐,平时喜欢做的事情也变得不喜欢了。重度抑郁症患者感觉痛不欲生,有严重的悲观和绝望感。还会出现恶心,呕吐,心慌,胸闷,出汗等症状。


    2、思维迟缓。患者反应明显变慢,思路闭塞,思考的时候联想速度缓慢。


    3、意志活动减退。表现为生活非常被动,不想做事,疏远亲友,闭门不出,严重的话会发展为不动,不语,形成“抑郁性木僵”。


    神经衰弱和抑郁症虽然有很多症状很相似,但却是两种不同的疾病。神经衰弱一般是由于用脑过度,压力大等原因导致的。抑郁症则是由于患者突然遭遇了不良事件,大脑内某种激素分泌不足等因素导致的,两种疾病都需要治疗,否则会影响到患者的正常生活。

  • 作者 | 关博元 王春雪

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    16年前,香港文华酒店,他纵身一跃,传奇落幕。

     

    张国荣,除了留下无数经典作品,还留下“抑郁症”这个悲伤而沉重的话题。

     

         

    工作节奏快、生活压力大,越来越多的人感受到来自内心的困扰。来自世界卫生组织(WHO)的数据显示,全球有超过3亿人受到抑郁症困扰,遍布各个年龄组。

     

      “我对什么都提不起兴趣,每天都是浑浑噩噩……”

      “最近一直不开心,我是不是得了抑郁症?”

      “听说抑郁症会自杀,吃药会有依赖……”  

        抑郁症的阴云仿佛挥之不去,然而我们真的了解抑郁症吗?

     

      “抑郁情绪”并不是抑郁症

     

    心理专家告诉我们,“情绪不高”“不开心”“不高兴”只能叫做“抑郁情绪”,大约1/5的人都会存在一定的抑郁情绪,而这种情绪往往可以通过旅游、散心、运动等方式“烟消云散”。

     

    抑郁症患者的压抑、绝望往往比较严重、持久,很难自己恢复。

     

     

    抑郁症包括三个核心症状:心境低落;兴趣和愉快感丧失;导致劳累感增加和活动减少的精力降低,以及七个全身性的症状,包括集中注意和注意的能力降低;自我评价和自信降低;自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);认为前途暗淡悲观;自伤或自杀的观念或行为;睡眠障碍;食欲下降等。

     

    一般来说,具备至少2条核心症状或2条附加症状,持续两周以上,可诊断为轻度抑郁状态;核心症状至少2条、附加症状至少3-4条,持续两周以上,可诊断为中度抑郁状态。

     

    需要注意的是, “不爱笑”不代表就是抑郁症,因为有的人的确个性拘谨,但是内心仍然充满喜悦并保留自己的兴趣;反之,看上去总是笑嘻嘻的人很可能却饱受抑郁的折磨,尤其夜深人静时,常睡不着或者早醒,第二天精神疲惫,生活也逐渐失去了色彩......

     

    总之,识别抑郁症需要科学全面地进行判断,普通人很难通过“自测”等进行确诊,如果感觉自己的情绪出现问题,应尽快向专业医生求助。

     

    得了抑郁症很丢人?

          

    事实上,有关抑郁症的发病原因至今仍然没有一个明确的结论,有研究认为,抑郁症是一种脑部疾病,可能与遗传、神经内分泌等因素有关,也有观点认为,抑郁症是心理因素导致。

     

    在我们很多人心中,由于不了解或其他原因,对于抑郁症和其他心理疾病仍有偏见甚至歧视,患者走进精神类疾患的相关医院、科室,需要面对各种压力,需要极大的勇气,这就导致抑郁症患者和家属时常出现“病耻感”。

     

    偏见、不了解、恐惧,导致了约八成抑郁症患者没有被“发现”,九成抑郁症患者没有得到规范专业治疗,直到发生悲剧时才后悔莫及。

     

    记住,不管是什么原因导致发病,可以肯定的是,抑郁症是一种病,就像我们日常生活中会得流感一样。

     

     

    得了抑郁症就没有办法了?

          

    错!及时就医、规范治疗、坚持治疗,抑郁症没有那么可怕!

     

    数据显示,采取规范的治疗,抑郁症症状越早纠正,症状消除越彻底,社会功能将恢复得更好,复发的可能性越小。

     

    对于日常生活能力受影响例如不能应对工作,有自杀观念、计划,甚至自杀行为者,主要给予药物治疗。患者需要在医师指导下规范服用药物,治疗过程应遵照医师建议,切忌妄自停药减药换药!

     

    对于不影响日常生活质量及社会功能者,可给予非药物治疗方法。非药物治疗手段主要为心理治疗、经颅磁刺激治疗、音乐治疗、绘画治疗、舞动治疗、运动治疗等。

     

    抑郁症用药治疗的原理是,抑郁症患者大脑中“5-HT”含量减少,需要使用药物提升“5-HT”的含量。随着神经脑网络重塑,最终一部分患者药物是可以逐渐减量甚至停药的。

     

    研究证明,症状改善后,如果给予持续的心理治疗、运动等辅助治疗手段,可以有效减少复发。

     

    抑郁症并不可怕,我们需要的只是勇敢地迈出第一步,寻求帮助,接受规范、足疗程的治疗,希望就在前方!

     

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  • 冠心病患者多为男性,因为男性更容易产生诱发冠心病的高危因素,而女性在55岁或绝经后才进入冠心病的高发年纪。但在10年前,中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科罗年桑副教授接诊了一名48岁的女性患者张女士(化名),张女士没有高血脂、高血压和高血糖,身材也较瘦,也没有绝经,却诊断出冠心病。经过罗年桑副教授详细的了解,这很可能是因为情绪的影响,造成了冠心病的发生。

    张女士因为家庭出现变故,爱人出事,在三年间天天以泪洗面,不但承受了心理上的痛苦,还要独自照顾儿子。当张女士出现剧烈的胸痛后向罗年桑副教授求助,在接受冠状动脉造影后,罗年桑副教授发现张女士心肌缺血严重,出现了“三支血管”的现象,也就是说张女士心脏的三条主要血管都发生了病变。

    当然,罗年桑副教授帮助张女士进行了支架治疗和药物调整,张女士如今也恢复了健康的生活,目前儿子已经结婚生女,孙女也健康活泼。

    罗年桑副教授介绍说,当年还没有教科书提到情绪和冠心病之间的关系,但因为张女士的案例,罗年桑副教授也开始关注情绪对患者的影响。目前卫计委新版的医科院校统编教材中已公认,情绪是冠心病的危险因素之一,因为长期情绪不佳会影响到下丘脑,而下丘脑则会影响体内部分激素的水平,从而对心脏血管的内皮功能产生不利的作用,带来动脉粥样硬化,血管出现弥漫性的狭窄,冠心病也就可能随之而来。

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。

     

     

    近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。

     

    很多有经验的高血压患者在就诊时会想自己的主治大夫介绍,在自己情绪比较激动的时候量血压,血压就会高于平常;而在日常生活中我们也会经常看到有一些人在与他人进行吵架的过程中,突发脑中风晕倒在地,这就是由于情绪发生剧变引起血压骤然升高而造成的。

     

    那么,高血压与情绪有什么关系?

     

     

    高血压是一个多种因素共同作用的综合性疾病,大家所熟知的因素如遗传、环境、饮食等,很多患者往往会忽略情绪因素。但是目前越来越多的研究表明:情绪在高血压的发病中占有相当重要的地位。

     

    长期的焦虑、抑郁等情绪会不断的兴奋交感神经,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致外周血管的阻力增加,升高血压;也可以作用于下丘脑-垂体-肾上腺轴,使肾上腺皮质激素分泌增多,水、盐代谢障碍,高血压形成的可能性就会增加;同时,血管上的压力感受器的敏感性或者功能也会下降,血压的调节就会发生障碍。过分的情绪激动会影响到内分泌系统,使得血管突然发生收缩,血压立马升高,这种情况是很危险的,极易造成心脑血管病的发生。

     

    情绪目前已经成为影响高血压发病的独立危险因素之一,情绪的不稳定极易影响血压的波动,也会降低降压药的疗效,需要引起大家足够的重视,保持乐观心态,避免血压大幅波动。

  • 辛苦工作一天,回家瘫坐在沙发上刷手机、刷剧,是很多人喜爱的休闲方式。但时间久了,不少朋友觉得情绪低落、提不起劲。

     

    明明是放松的休息方式,怎么反而让人陷入「白天没头脑、晚上不高兴」、emo不断的负面情绪呢?

     

    别急,你可能只是坐太久了!

     

    久坐,真的「致郁」

     

    体力活动缺乏和久坐(包括上班、驾驶、面对电子屏幕)是当前全球最大的公共卫生问题之一,「久坐伤身」也已经成为一种共识。

     

    2020年,一篇发表于国际权威心理学期刊的临床研究证实,久坐诱发焦虑、抑郁的风险陡增。

     

     

    研究团队对40550个被试进行横断面调查,研究指标包括「休闲时段的久坐时间」及「每30分钟久坐被打断频次」等。

     

    结果显示

     

    久坐时间中等和较高组频繁发生抑郁/焦虑症状的概率分别为对照组的1.52倍、3.11倍;而久坐行为频繁被打断相较于很少被打断的受试者,抑郁/焦虑概率显著下降。

     

    久坐伤身且伤「神」,避免久坐是保持情绪健康的重要方式,而中断久坐行为或能缓解抑郁、焦虑。

     

    所以,当慵懒的休闲时刻被旁人打断时不要烦恼,不妨借此机会活动一小会儿,从而助力情绪满格。

     

    除了「致郁」,久坐还会……

     

    久坐的危害,影响范围之广、危害之大远超任何一种不良生活方式。

     

    对脊柱的影响

     

    脊柱之于人体就好比是房屋的大梁、支柱,而颈肩腰部不适,在久坐群体中常见,这往往与长时间异常体态下的颈腰前倾、脊柱异常负荷过大有关。

     

     

    长期伏案或「葛优躺」使脊柱处于不正常的曲度,易带来肌肉劳损和慢性炎症。

     

    长此以往还可能诱发脊柱侧弯、椎间盘退变等问题。

     

    提升多种慢性病风险

     

    久坐是加速代谢综合征(包括肥胖、血糖调节受损、血脂异常及高血压等)的「元凶」。

     

    久坐会引起血糖消耗、转化障碍和肌肉流失,长此以往胰岛素受体数量、功能下降,进而引起胰岛素抵抗和血糖波动。

     

    中国疾病预防控制中心(CDC)团队发表的一项前瞻性研究发现:久坐>6.0小时/天,糖尿病风险陡增33%,且在男性群体风险关联性更强。

     

    增加患癌风险

     

    久坐导致消化系统肿瘤(结肠癌、直肠癌)、乳腺癌、子宫内膜癌及前列腺癌的患病风险增加。

     

     

    以肠癌为例,低体力活动状态下人的胃肠蠕动减慢,累积的毒素对消化道内皮细胞产生不良刺激,加之亚健康状态体内大量自由基积累、免疫系统处于消极怠工状态,无疑加剧了肿瘤发生风险。

     

    久坐办公,这份健康Tips请收好~

     

    国内权威指南推荐日常进行积极锻炼:

     

    1. 坚持日常身体活动,每周至少进行5天中等强度身体活动,累计150分钟以上。

    2. 主动身体活动,最好每天6000步。

    3. 鼓励适当进行高强度有氧运动,加强抗阻运动,每周2~3天。

     

    但事实上,很多职场打拼的「久坐党」较难达到上述运动量。

     

    世界卫生组织(WHO)补充倡议:锻炼应该循序渐进,慢慢增加频率、强度和持续时间;即使进行少量体力活动也有好处。

     

    简言之,对抗久坐,动则有益。那么,办公室内可以尝试哪些简单「轻运动」呢?

     

    轻运动指南

     

     

    1. 背部拉伸:端坐位(有条件建议长坐位),双手相对紧扣,低头、双手尽量前伸,拉伸颈后部、肩、手臂和背部肌肉。

     

    2. 肩周、手臂拉伸:端坐位,双手相对紧扣,手肘、手腕伸直,尽可能向远端延伸,配合前屈、后伸、侧屈等多方向拉伸运动。

     

    3. 直抬腿+足踝运动:端坐位,背部挺直,双腿轮流伸直抬起至髋关节屈曲90°,保持腿部肌肉绷紧并配合踝泵运动。

     

    舒缓负面情绪的方法

     

    ● 膳食均衡

     

    肠道被誉为「第二大脑」,也会无时不刻地影响身心健康,三餐规律、均衡膳食是头等大事。

     

    除食用足量的蔬菜、水果和全谷类,还应避免过量进食精制碳水、高脂高糖、易诱发抑郁情绪的超加工食物。

     

    ● 补足关键营养素

     

     

    • 舒缓疲惫身体的健康好物

     

     

    养成多活动、坚持锻炼的习惯,才能获得持久的健康效应。身体活动在达到每日运动推荐量的同时,也要注意避免伤害和风险。

     

    参考文献:
    [1] Hallgren M, Nguyen TT, Owen N, Vancampfort D, Smith L, Dunstan DW, Andersson G, Wallin P, Ekblom-Bak E. Associations of interruptions to leisure-time sedentary behaviour with symptoms of depression and anxiety. Transl Psychiatry. 2020 May 4;10(1):128. doi: 10.1038/s41398-020-0810-1. PMID: 32366824; PMCID: PMC7198536.
    [2] Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, Borodulin K, Buman MP, Cardon G, Carty C, Chaput JP, Chastin S, Chou R, Dempsey PC, DiPietro L, Ekelund U, Firth J, Friedenreich CM, Garcia L, Gichu M, Jago R, Katzmarzyk PT, Lambert E, Leitzmann M, Milton K, Ortega FB, Ranasinghe C, Stamatakis E, Tiedemann A, Troiano RP, van der Ploeg HP, Wari V, Willumsen JF. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020 Dec;54(24):1451-1462. doi: 10.1136/bjsports-2020-102955. PMID: 33239350; PMCID: PMC7719906.
    [3]  刘静,邱芬,邱卓英,等. 世界卫生组织身体活动政策和指南的架构与核心内容研究[J]. 中国康复理论与实践,2021,27(12):1402-1411. DOI:10.3969/j.issn.1006⁃9771.2021.12.005.
    [4] Lee E, Kim Y. Effect of university students' sedentary behavior on stress, anxiety, and depression. Perspect Psychiatr Care. 2019 Apr;55(2):164-169. doi: 10.1111/ppc.12296. Epub 2018 May 24. PMID: 29797324; PMCID: PMC7818186.
    [5] 从祥丰, 刘少博, 徐婷玲, 等. 中国成年人静坐时间与2型糖尿病发病关系的前瞻性队列研究. 中华流行病学杂志, 2020, 41(9): 1465-1470.
    [6] Patterson R, McNamara E, Tainio M, de Sá TH, Smith AD, Sharp SJ, Edwards P, Woodcock J, Brage S, Wijndaele K. Sedentary behaviour and risk of all-cause, cardiovascular and cancer mortality, and incident type 2 diabetes: a systematic review and dose response meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2018 Sep;33(9):811-829. doi: 10.1007/s10654-018-0380-1. Epub 2018 Mar 28. PMID: 29589226; PMCID: PMC6133005.
    [7]  吕松泽,王子牛,赵航,等. 久坐的健康危害与运动干预的研究进展[J]. 当代体育科技,2021,11(36):168-172. DOI:10.16655/j.cnki.2095-2813.2108-1579-9060.

     

     

  • 一、抑郁症的特点


    1、早晨重,晚上轻

     

    典型的抑郁心境会有晨重晚轻的特点,即在早晨情绪低落,傍晚有所减轻。很多抑郁症患者会伴有食欲下降或者亢进,体重减径或者增加,几乎每天都有失眠或睡眠过多,还有一些患者会出现性欲减退,女性患者会出现月经紊乱等。

     

     

    2、中国抑郁症患者的特点

     

    值得注意的是,由于中国文化的特点,一些患者的情感症章状并不明显,突出的会是身体的各种不适,以消化道症状较为常见,如食欲减退、腹胀、便秘,还会有头痛、胸闷等症状,想者常常会纠于某一躯体主诉,并容易产生疑病观念,进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想,但内科检查却发现没有大的问题,相应的治疗效果也不明显。

     

    3、女性抑郁症的比例更高

     

    有一个惊人的数据:全世界女性中、大约每八个人中就有一个在一生的某个阶段会遭受抑郁症困扰。这是美国哈佛大学的最新统计。而且相对于男性、女性患抑郁症的比例更大、这似界跟女性更重视情感体验、情绪长期滞留某一状态有关。

     

     

    二、荣格认为:抑郁症有五大症状


    很早以前、荣格就将部作为重要的研究课题、他认为、郎临床状主要表现以下这些方面

     

    1、情绪症状

     

    荣格在研究中发现、情猜状是一个人患上部底后最普遍也最显者的状。出现这种状后、想者就会对任何事情都充满了绝望、感觉生活没有意义、对平里的爱好也打不起精神、甚至会对所有东西都表丧失兴趣。试想、这是一件多么可怕的事!如果让患者自己描述这种感受、他们会用“孤单“倒霉”“”无助”“悲哀”“缺少色彩”进行表述。

     

    2、认知症状

     

    通常,抑郁症患者的自我评价非常低,经常莫名其妙地贬低自己,感觉自己对不起别人,产生深深的自责感,他们觉得自己是家人的累赘,是社会的废物和寄生虫。他们常夸大自己的缺点,而忽视自身的优点,把过去的一般性缺点,夸大成为不可饶恕的罪行,甚至通过自杀来结束生命。在生活工作中,一旦出现不顺,他们就会将责任全部归咎于自己,甚至某些重度抑郁症患者会认为他们应该为不公正的事情负责,并愿意接受“惩罚”。

      

    3、躯体症状

     

    荣格通过研究发现,躯体症状是隐藏得最深的,主要表现为精力丧失、懒于工作、懒于家务等。随着病情加重,患者的一切心理和生理的快感都会迅速消失。比如,平时对美食感兴趣的人,再好的美味佳肴也不能勾起他的胃口;热爱音乐的人,再动听的旋律也不能打动他的心。此外,患者的睡眠质量也令人担忧,入睡困难、经常性的失眠多梦等都在侵蚀他的生活。

     

    4、动机症状

     

    主要表现在患者对任何事情都缺乏动力,头脑迟纯、言语行动缓慢、语调低沉都是最明显的表现。严重时,个体不动、不食、不语,让人很容易联想到患者有自系的念头。对于正常人来说,早晨起床,按时工作或者上学,在工作、学习中快乐,并等力实梦想,这是很正常的事情,可对于抑症者来,这些是非常困的事情。他们会每天衣衫凌乱地坐在沙发上头物、言少语,甚至终日茶饭不思,即使做出动作,也是迟缓的。

     

    5、代偿症状

     

    这种症状的表现之一就是患者疯狂工作,加班加点,用工作转移注意力,借以缓解抑郁的痛苦。还有一种表现是,患者故意在家人和朋友面前强颜欢笑,止家人和朋友认为他的抑郁症已经好转。其实,这只是患者为了减径家人和朋友的担忧想出的对策,其动机或许是为了麻痹家人和朋友,以便自杀。

     

    三、抑郁症的病因


    1、“不愉快”不是根本所在,应对方式才是关键

     

    抑郁更是应变不当的不良结果。当心境刚开始低落时,“不愉快”并不是造成伤害的真正原因、我们应对这种“不愉快”的方式才是根本所在、那些我们习惯性用来摆脱困境的方法并不能让我们获得真正的解脱、反而会成为困住我们的牢。

     

    2、太把它当回事,要适当“忽视”它

     

    换句话说,当我们悲伤的时候,所有刻意摆脱抑郁的方法都是行不通的、那只能是自掘坟墓。比如、在凌晨3点对自己进行强迫性反省,苛责自己“软弱”,这些会像一台精神搅碎机、把个体推向更加痛苦的深渊。任何一个在无眠之夜银转反侧过的人,或者曾经抛开一切专心反省的人、都明白这种努力是多么无效。但是、我们同样也明白自己是多么容易陷入这种习惯性思维当中、所以、对于抑郁、“正视”它反不如适当地“忽视”它。

      

    四、如何应对抑郁症


    上面说了这么多抑郁的症状和病因、那么该如何应对抑度郁定这个“地狱恶魔”呢?

     

    1、制订行动计划

     

    由于抑郁症大多是因为惰性而产生的,因此行动就是它的“克星”。荣格认为,如果缺少行动,整日无所事事,精神上就会空虚,进而加重抑郁症的症状,为此需要用行动充实自己。比如,忠者应该制订出一套行之有效的计划,只有感觉到有事情可做,精神才不会空虚,而抑郁症症状也会有所好转。

     

    2、以利他主义精神给予别人帮助

     

    荣格认为,树立患者的利他主义精神对于治疗抑郁是非常有效的。比如,患者告诉自已“我要尽量帮助别人,我是有价值的人,别人得到我的帮助会心情舒畅”这样在帮助别人的同时,不仅可以贏得别人由衷的赞赏,还能增强自己的交际能力,最终抑郁会被人际交往治愈。

     

    3、多进行一些体育锻炼

     

    很多医学家认为,体育锻炼可以使人们高度紧张的精神得到放松。比如,通过慢跑、游泳、步行等方式释放患者的精神压力,当其精神压力松弛后,便可以以乐观的心态投入到工作和生活中去,而精神的压力也可以随之消退。

     

    4、多安排一些可以让心情变好的事情

     

    也就是说,将愉悦身心、积极向上的活动列入日程中。比如,和朋友欣赏节奏欢快的电影、听动听的音乐、接触大自然美丽的风景、参加一些聚餐活动等。通过这些方式,可以有效地减轻精神抑郁,从而缓解抑郁症。

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  • 抑郁症的概念


    抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况。抑郁症是一种患病率高、临床治愈率高的精神障碍,但由于老百姓对该病认知不足,导致坚持接受正规治疗的患者较少,因此也有接受治疗率低、复发率高的特征。

     

    它以显著而持久的心境低落为主要特征,部分患者有存在自伤、自杀行为,可伴有妄想、幻觉等精神病性症状,严重时可能发生抑郁性木僵,可表现为面部表情固定、对刺激缺乏反应、话秒甚至不言语、少动甚至不动等。抑郁症发作时一般表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。

     

    抑郁症的治疗方法有哪些?

     

    抑郁症可以通过西药,针灸或者是心理疏导的方法来调理,不管使用哪一种方法都要在医生的指导下进行,平时的生活中也要很注意,要控制自己的情绪,要学会释放自己的压力,让自己的身体可以更好的康复。

     

    现在很多人的生活工作压力非常大,不少的人因为承受的压力过大,又不能很好的释放,都换上了抑郁症,会变得抑郁寡欢,有的时候心情很不错,而一瞬间心情又会很低落。抑郁症给的人身体,生活都会带来很大的困扰,那么怎么治疗呢,西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?

     

     

    抑郁症不管轻微,还是比较严重,都要好好的治疗调理。那么西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?这个要根据个人的体质决定的,一般情况下西药的毒副作用会比较大,患者长期服用会有依赖性和耐药性,对大脑也会有抑制的作用,所以抑郁症可以选择针灸的方法治疗,同时治疗也要在医生的指导下进行,还可以通过心理疏导的方法来治疗。怎么治疗都要根据个人的体质而决定。

     

    抑郁症应怎么调理?

     

    得了抑郁症的人,如果情况还不是很严重,可以选择心理疏导的方法来调理,因为通过心理疏导可以很有效的帮助患者,在抑郁症方面会得到很大的缓解。如果情况比较严重,一定要及时的到医院治疗,吃西药或者是食用针灸的方法,也都要在医生的指导下进行。

     

     

    抑郁症患者要注意什么?

     

    抑郁症的发展病情会比较长,如果患上抑郁症,一定要及时到正规医院检查治疗,要在医生的指导下按时服用药物,平时的生活中也要很注意,可以多和家人朋友接触,碰到不开心的事情一定要要说出来,要学会释放自己的压力,这样慢慢的调理才能将抑郁症治疗好。

     

    抑郁症对于人的身体和生活都会造成很大的影响,每个人都不愿意得抑郁症,但是很多人因为各种原因患上了抑郁症。这个时候一定要好好的调理,西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?具体的治疗方法要根据每个患者病情的轻重而决定的,抑郁症患者一定要控制自己的情绪,要学会释放自己的压力,从而慢慢的让自己的身体恢复。

  • 很多人会忽视心律失常,其实这种病症对身体也有一定的伤害,如果不能及时发现,及时得到治疗,对身体健康会产生影响,所以,我们要引起重视,有些朋友可能还不清楚心律失常的症状,今天就来详细讲解一下。

     

    心慌

     

    当出现心率失常的时候,人们会感觉心慌,有些人在感到饥饿的时候也会出现心慌的情况,这两种情况比较相似,同时还会伴随浑身乏力的现象。如果频繁出现心慌心悸,要及时去医院检查一下,以免耽误治疗。

      


    情绪失控

     

    有些朋友出现心律失常,难以控制自己的情绪,即使是脾气比较好的人,也很容易出现情绪波动的现象,这些都是心率不稳定导致的。当心脏跳动频率出现异常时,较容易出现恐惧感,情绪波动会更大,所以,当我们出现这种症状的时候,要及时前往医院检查身体。

     

    胸闷

     

    心律失常最明显的症状是胸闷,因为频繁出现心律失常,对心脏和肺部的压力会增大,所以就会出现胸闷的情况,有些人还会出现呼吸困难。一旦出现这样的情况,要及时采取措施,否则严重时可能会出现晕厥的情况,会危及生命。

      
    3种人,较容易出现心律失常的情况。

     

    心脏疾病患者

     

    如果患有心脏疾病,发生心律失常的机率较高。并且一些经常心律失常的患者大多存在心脏疾病。例如,如果血压持续升高,很容易导致冠心病,心梗等疾病,会增加患心律失常的风险,最起码要比正常人的风险大。

     

    熬夜的人

     

    相信有很多人没有早睡过了,可能是因为熬夜赶工作进度,也可能是熬夜玩手机,长期如此对身体损伤很大,会加重心脏负担,也会导致心脏供血不足,容易引起心律失常。还有些人喜欢喝浓茶,咖啡,这些饮品会让心脏过度兴奋,会出现心脏早搏的现象,也很容易患上心律失常。

      
    老年人

     

    老年人的身体衰老,身体的一些功能会下降,会影响心脏的传导系统,造成心律失常。很多老人都患有这些疾病,如冠心病,高血压等,身体会受到这些疾病的影响,容易引起心脏供血不足,也更容易引起心律失常,所以,在平时要注意按时吃药,护理好身体。

     

    另外,老年人对药物的耐受性较低,在食用一些药物时,会给更容易出现副作用,使身体出现不适,造成心率失常。

     

    尤其是在夏季,是心律失常患者最难熬的季节,因为夏季炎热,稍微运动一下就会大量出汗,血液比较黏稠,很容易加重心律失常的症状,频发出现心律失常。并且在夏季很容易使人烦躁,出现情绪波动较大的情况,给心脏造成负担,也会使心律失常高发。

      
    所以在夏季,心律失常患者要尤其注意,要学会护理心律失常,其中最重要的就是降温解暑,比如:

     

     

    饮食消暑

     

    在夏季尽量多吃一些粥类食物,也可以适量喝一些绿豆汤,这些不仅能补充体内所需的水分,还有消暑的作用。

     

    避免剧烈运动

     

    夏季天气炎热,对于正常人来说,剧烈运动过后也会加重心脏负担,更别说心律失常患者了,对心脏造成的负担会更大。当心脏难以承受时,会加重心律失常的现象,也可能会引起心力衰竭。

      
    因此,在夏季最好不要进行剧烈运动,选择散步,打太极拳这些平稳的运动,也能起到降温消暑的效果,并且也能够强身健体。

     

    穿宽松衣服

     

    心率失常患者在夏季尽量穿宽松,浅色的衣服,这种衣服有利于散热,会缓解燥热的情况。不容易出汗的人可以选择棉质的衣服,如果爱出汗,可以选择合成纤维的衣服。

     

    控制情绪

     

    心律失常患者要保持乐观的心态,遇到事情时不要急躁,要一步一步慢慢来,为了自己的身体健康,要牢记避免情绪激动,或能减少心律失常的发生。

  •  

    一位患者的自述

     

    一位曾患有抑郁性神经症的朋友回忆患病期间的心身感受,写下这样一段话:

     

    在性情开朗乐观的人看来,抑郁性神经症是可笑的,无非是自寻烦恼,自讨苦吃。抑郁的痛苦,只有患此病的人知道。

     

    抑郁袭来之时,如乌云四合,身心笼罩于黑暗之中。整个人成了行尸走肉,兴趣与活力全无。排遣不去的重重忧虑,使人愁眉不展,有气无力,满嘴苦涩,食欲减退。可怜巴巴的,自卑自馁,今人厌恶自己,羞于见人,信心尽丧,胆小如鼠,连处理日常琐事,也觉步履维艰......

     

    这段话惟妙惟肖地描述了轻度抑郁性神经症的主诉症状。

     

     

    自我诊断

     

    抑郁性神经症的症状主要是围绕抑郁情绪而出现的,例如:

    • 对生活和活动的兴趣显著减退乃至丧失;
    • 心情压抑,忧伤苦闷,悲观消极,丧失希望,对工作缺乏热情,无所乞求,缺乏动力,身心疲惫;
    • 自卑、自责、自我贬低、自我评价下降;
    • 感到生活甚至生命失去意义,愿意长眠不醒;
    • 常将自己的抑郁心情归咎于他人或外部环境,对外界和人际关系失去兴趣,不愿主动与人交往;
    • 自认为病情严重,希望治好,要求治疗。

     

    总起来说是:没有乐趣,没有希望,没有办法,没有精力,没有意义,没有用处。由此引起躯体症状,如疲劳、头痛、耳鸣、心悸、胸闷、腹胀、便秘、失眠、多梦、食欲减退、注意力分散、记忆力衰退等,这些躯体症状可随情绪状态的改善而减轻或消失。

     

    在自诊的时候一定要注意区分两种情况:

     

    一是区分抑郁性神经症与一般性的抑郁情绪。

     

    人们平常都可能产生情绪的抑郁情绪,这种一般性的抑郁情绪情境性很强,通常会随着情境的变化而好转或消失;抑郁性神经症的抑郁症状在情境改善后仍不能自拔。

     

    二是区分抑郁性神经症与抑都症。

     

    这一点特别重要,因为不仅普通群众常把两者混淆,就是有些读物、网站上也把两者当成一码事。

     

    其实,尽管两者都有情绪抑郁的临床表观,但是,抑郁症属于情感性精神障碍的范畴,是精神病,有躁狂或抑郁的发作史,有明显的精神运动阻滞,有自罪观念,有妄想和幻觉,自知力严重缺失;抑郁性神经症属于神经症的范畴,不是精神病,而是神经症,没有妄想和幻觉,有自知力、能与现实保持正常关系。

     

    再有,抑郁症既然是精神病,就有个别患者不承认自己有病的问题,而抑郁性神经症患者对自己的症状有清晰的自我意识,主动求医。

     

    总之,抑郁性神经症既不能等同于抑郁症,也不能简称为抑郁症。

     

     

    自我探源

     

    抑郁性神经症的病因大致有三:

     

    一是社会心理因素。

     

    生活中遭遇重大挫折,如突然失去亲人、家庭关系破裂、人际关系紧张、生活矛盾增多、工作困难增大,社会出现急剧变化等,作为紧张事件都可能带来精神创伤,得不到及时的调节就可能导致心理失衡从而患抑郁性神经症。

     

    二是个人心理因素。

     

    抑都性神经症患者在人格上有情绪低落、寡言少语、依赖性强、悲观绝望等特征,同样的生活现实,他们就比别人难于承受因而也就容易患病。

     

    三是躯体因素。

     

    如意外伤害、躯体疾病、身体疲惫等,患者担心、紧张、苦闷、沮丧,不能及时排遣,也会致病。

     

    在上述病因中你究竟哪里出了问题,需要毫不隐瞒地做出明确的分析。因为査明病因,是抑郁性神经症自我治疗的必要前提。

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