强迫症以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的精神障碍，患者深知这些观念、行为不合理、不必要，但无法控制或摆脱而焦虑痛苦。强迫症的病程一般是慢性进展的，典型临床表现包括强迫性穷思竭虑、强迫情绪、强迫冲动等，一般需要药物治疗联合心理治疗，病情多迁延，较难治愈。

 

 

一、强迫症都有哪些原因呢？

 

强迫症的主要病因目前尚不清楚，可能与遗传因素、5-羟色胺缺乏或多巴胺系统异常有关。直系亲属患有强迫症人群、谨小慎微性格人群为强迫症的好发人群，心理动力学因素、认知因素为强迫症的常见诱因。

 

1、遗传因素：强迫症同遗传关系密切，具有明显的家族聚集性。强迫症患者一级亲属具有较高的患病率，是普通人群的4倍；同卵双生子的同病率为65%~85%，面异卯双生于则为15%~45%。

2、神经生物学基础：强迫症有特定的神经解剖学基础。皮质-纹状体-丘脑-皮质环路是强迫症发生的神经解剖学结构基础，其病变引起了丘脑水平的门控功能缺陷，从面导致了即额皮质和前扣带回的高度激活，表现出强迫性思维和继发性焦虑。强追症的发生与脑内5-HT功能异常的联系也较为密切。

3、心理社会因素：社会心理因素影响着强迫症状的产生和维持，主要包括心理素质因素、负性情绪、生活事件及家庭因素等。约2/3的强迫症患者病前即有强迫性人格，通常表现为做事要求完美无缺，按部就班，墨守成规，有条不素；对自己要求极为严格，难以通融，固执而灵活性差；常有不安全感，为人处事唯恐发生疏忽或差错，经常检查或反思自己的行动是否正确；拘泥细节，甚至生活顼事也要“程序化”。负性情绪与生活事件包括工作、生活环境的变迁，人际关系不佳，责任加重，家庭不和、亲人丧失和突然的惊吓等。

 

 

二、强迫症容易由哪些因素诱发？

1、心理动力学因素：统的精神分析认为强迫症的核心心理冲突与攻击性有关，自我功能不足以解决超我与本我的矛盾冲突，且往往采用隔离、抵消、反向形成和置换等防御机制，最后形成相应的强迫症状。
2、认知因素：强迫症的强迫性思维往往是持续的、侵入性的、引发焦虑的。大部分健康的人都偶然体验过短暂的侵入性想法，多数只是转念一想的工夫，并无特别令人痛苦的感受。强迫症患者对这些想法的解释方式是病理性的，会导致强迫症患者的特征性焦虑、抑郁和内疚感，甚至导致强迫性焦虑和仪式动作。

强迫症患者需要长期间歇性治疗，需要药物治疗联合心理治疗。临床常用的药物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等，常用的心理治疗包括认知行为治疗、心理动力性治疗、家庭治疗等。

 

 

一、强迫症的药物治疗有哪些？

1、氟西汀：大多数患者对氟西汀的耐受性较好。常见的副作用有口干、头晕、性欲降低、嗜睡、颤抖、打哈欠、出汗；偶尔有食欲缺乏，体重下降。约40％～60％的强迫症患者使用氟西汀治疗有效。持续用药8～12周，之后根据病情缓解情况，逐渐减量，每次剂量调整至少间隔两周。
2、氟伏沙明：氟伏沙明治疗强迫症具有良好的耐受性，常见的副反应包括恶心、困倦、无力、头疼、口干和失眠，与其他药物合用时需要注意药物之间的配伍作用。老年人使用氟伏沙明时剂量与年轻人并无显著差异，但滴定时剂量增加要更缓慢，如果症状稳定一段时间后，可以减低剂量。
3、舍曲林：舍曲林是一种治疗强迫症有效的5-羟色胺再摄取抑制剂药物，常见的副作用是头疼、失眠、恶心、腹泻、性欲下降和食欲下降。性功能障碍也是舍曲林的副作用之一。

 

二、关于强迫症的心理治疗有哪些？

 

1、认知行为治疗：想象暴露可在脑海中想象自己处在害怕的环境中及其后果。真实暴露则是将患者置身于引起其焦虑、痛苦的环境之中或是与其极力回避的物体共处一段时间，特别是对于那些害怕灾难性后果发生的患者。让其想象整个过程，在想象中不采取任何仪式化动作，也不回避，直至其痛苦程度从高峰回落。在实际操作中，更多患者愿意接受循序渐进的方式。主要依据患者的主观痛苦程度和回避程度分级设置。
2、心理动力性治疗：强迫症患者不宜进行经典的精神分析治疗，因后者需要患者有较好的内省力，否则有加重患者强迫性心理冲突的危险性。但这并不妨碍医生或治疗师对患者有深入的心理动力学理解，特别是对患者核心心理冲突和心理防御机制的类型的了解，不仅有利于深入了解患者症状形成的心理机制，也可以指导认知治疗和家庭治疗的顺利进行，并促进远期疗效更好。
3、家庭治疗：对强迫症患者的家庭系统治疗需按阶段进行。治疗师采取中立的、客观的态度以避免自己卷人家庭的三角关系中。在对家庭进行干预之前，首先通过一系列的会谈评估和测量技术，试图评估家庭和过去的情绪系统。

当体检肾功能查出异常时，医生总会说一句：“肾功不好。”

 

很多人将“肾功不好”和“肾虚”混淆，把肾不好和性功能联系到一起；其实当肾脏出现问题，身体各方面机能都会受到影响。

 

 

美国国立卫生研究院(NIH)通过回顾性监测，研究了1973~2015年间50多万癌症病例数据发现：

 

近40年来，15~39岁人群癌症发病率增加了近30%，呈持续上升趋势，其中，肾癌升幅最大。

年纪轻轻的，为什么肾不行了？哪些人的肾更容易崩溃？《生命时报》邀请权威专家为你解读。

 

受访专家
北京大学第一医院肾脏内科主任医师 陈旻

清华大学附属北京清华长庚医院肾内科主任 李月红

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师 张海梁

 

中青年人肾癌发病增长迅速

 

临床数据显示，肾癌发病率每年都在增长，中青年人发病率增长迅速。

 

张海梁说，目前我国肾癌患者发病的平均年龄是56岁，40岁以下中青年患者约占1/4。

 

为什么中青年人的肾在悄悄磨损？他表示，造成这一现状的原因有很多。

 

遗传基因

肾癌年轻患者中，约10%~15%有遗传基因突变，这一数据远高于既往估计。

环境因素

一些有毒有害物质通过空气、水、食物等进入人体，多年以后会诱发肾癌，对自身携带易患癌基因的人来说，存在叠加风险。

 

不良习惯及生活压力大

现代人工作压力大、生活不规律，饮食不健康，缺少运动，还有吸烟、肥胖，导致肾癌发病年龄年轻化、发病率不断增长。

 

体检普及发现更多肾癌

随着人们健康意识的逐渐提高，每年参加体检的人越来越多，小于40岁的中青年肾癌患者中，约有一半是在体检时发现的。

 

 

9类人的肾容易崩溃

 

陈旻表示，健康肾单位的数量是有限的，且受损后不能修复，如果数量减少至30%或以下，就会出现肾衰竭；若降至10%以下，则会面临生命危险。

 

通俗来说，凡是存在肾损伤或肾功能减退3个月及以上的，都可视为慢性肾脏病，在我国患者人数超1亿。慢性肾脏病的高危人群，更应该格外警惕：

 

1. 高血压患者

长期高血压可以造成肾小球缺血硬化，使患者出现夜尿增多、尿白蛋白排泄增加的情况，严重时就会造成肾功能减退。

 

2. 糖尿病患者

糖尿病患者日常要严格控制血糖、血压、血脂，定期检查尿白蛋白/肌酐，以便早期发现肾病征兆。

3. 超重和肥胖人群

肥胖不仅危害身体健康，还会加重肾脏负担，引起肾小球血流动力学改变，造成肥胖相关性肾病。

 

4. 有肝炎病史者

这类患者日常要注意筛查病毒复制、肝脏功能和尿常规。

 

5. 自身免疫性疾病患者

患有自身免疫性疾病的患者容易引发相关疾病的肾病，如狼疮性肾炎等。

 

6. 有长期用药史的人群

如长期服用含有马兜铃酸的中药、氨基糖苷类药物、非甾体抗炎药以及某些减肥药等，长时间、大量服用这些药物要警惕肾功能损伤。

7. 有肾脏病史或早产时低体重者

在严重感染、药物过量或急性应激状态下，这类人群肾脏受损的风险比正常人群要高。

 

8. 泌尿系反复感染者

有肾结石或前列腺肥大、反复泌尿系感染以及因梗阻出现肾盂积水的患者，也是肾病高危人群。

 

9. 不良生活习惯者

吸烟、大量饮酒、熬夜、长期过量使用美白用品、频繁文身和染发、有睡眠呼吸暂停综合征、有高尿酸血症的人，都有较高患肾脏病的风险。

 

做好5件事防肾衰

 

肾脏病变起病隐匿、不易察觉，若能早期发现、早期干预，可以显著减少患者的并发症，明显提高生存率。

 

No.1重视定期体检

糖尿病、高血压患者是肾脏病变的最高危人群，这类人除了要积极控制血糖和血压，还需要定期关注肾功能，定期检测尿蛋白水平和血肌酐水平。

 

最好每年参加一次体检，常用检查方法包括超声扫描、磁共振扫描和CT检查。

 

No.2不要暴饮暴食

一次性摄入过多食物不仅会在短时间内加重消化系统负担，还会产生过多代谢废物，加重肾脏负荷。

 

长期暴饮暴食还会诱发高血压、糖尿病等，都会导致继发性肾病。建议适当吃些苹果等新鲜果蔬，有益肾脏健康。

 

 

No.3避免反复脱水

 

高温环境导致的反复性脱水与慢性肾损害风险增加相关。脱水时，血管紧张素、抗利尿激素分泌增加，肾血管收缩，尿液浓缩。

 

如果不及时补充水分，脱水严重，血容量不足，使肾脏缺氧、血流量减少，最终导致肾脏损伤。

 

No.4上完厕所回头看一眼

 

肾脏问题最直观的表现就是尿液变化，例如颜色明显加深、有明显泡沫、突然夜尿增多等。

 

出现这些情况要及时就医，尤其是伴随体重明显增加、水肿的人，很有可能已经患上了肾病。

 

No.5保持运动习惯

保持适当运动，保持身体良好的抵抗力和免疫能力，对肾脏保护和肾脏病恢复非常重要。

建议进行太极、游泳、散步、跳舞、打羽毛球等运动，每周3~5次，每次30分钟左右。▲

本期编辑：徐梦莲

 

中风属于紧急情况，一旦送往医院，医生会立即诊断病情，并在抢救最好的时间内，迅速采取治疗措施，以便尽可能减少中风的后遗症和并发症的危险。而且医生除了具有专业知识外，诊断中风的手段也很多，以下9种是医生诊断中风最常用的手段和手段。

一、了解病史，检查身体状况。

医生需要知道你的症状，中风发生的时间，以及你和你的家庭所采取的措施。在你清醒的时候，医生首先会试图与你交流，如果你已经不能应付回话，此外，医生们还必须知道你正在服用的是什么药。

 

 

医生也会检查你的身体状况，包括测量血压，意识状态，平衡度，四肢协调能力，并检查你是否有面部、手脚麻痹，行走或说话有困难，视力有变化，等等。医生还会检查你动脉的血液流动，心脏疾病和心血管循环的状况。

二、抽血及验血。

医生将为你抽血进行血液检测，你的验血报告将显示你的血凝速度，血小板数量，血糖值，血中化学物质的平衡状态，或者你是否感染了疾病。这是因为低血糖患者可出现与中风相似的症状，而血小板数量异常则可能是脑部出血或血栓的一个迹象。

三、颈动脉超声检查。

颈动脉超声检查是利用超声检查技术对颈动脉内部构造进行无痛检查，通过超声检查可显示血管壁斑块堆积和阻塞情况，从而对颈动脉内部构造进行无痛检查。

 

 

四、心脏超声。

心肌超声检查是利用超声检查技术对心肌组织进行检查，以获得详细的影像，检测心肌组织的大小、形态和工作效率，具有非侵入性，无疼痛。

五、核磁共振

MRI的原理就是不同的细胞组织根据应激信号的不同发出不同的频率，并记录相应的MRI信号，交错构成MRI，显示大脑结构的详细图像，这可以让医生知道你的脑组织在中风时发生了什么变化。MRI提供的磁振成像图像将比电脑断层扫描提供更详细和清晰。

六、脑部检查。

头颅计算机断层检查可提供脑肿瘤、出血状况、脑损伤范围等脑功能的详细图像，是结合X光和计算机技术的一种无痛诊断工具。如果你住院后需要做这个检查，医生会在你住院之后随同你带你去进行计算机断层扫描，并立即显示你中风的程度。

七、脑血管造影。

EVA是医生使用一根柔软的导管，通过动脉延伸到合适的位置，注入显影剂以显影脑血管，并通过图像了解脑血管和血流的状况。

八、磁振性血管造影。

磁振动血管造影能显示脑部血管的不同角度，使医生无须侵入人体，就能获得脑内血栓和血流的图像。

九、计算机断层冠脉造影。

计算机断层冠脉造影术在临床上常用于检测血管。病人在注射显影剂后，会被快速地扫描，医生能获得清晰地动脉显影，并能确定血管或血流异常的位置。

东西必须摆放整齐、站在楼下不停的数楼层、出门时候反复检查锁门情况……这一系列不可理喻的想法或行为已经影响了自己和家人的日常生活¹。很不幸，如果出现了这些无法控制的情况，那么这可能真的患上了一种精神疾病——强迫症。

 

 

有研究表明，强迫症患者的大脑前额叶在代谢率水平及脑功能成像上都与正常人存在一定差异²。而以灵活优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制，正是由大脑前额叶所掌控的²。

 

那么这就提示，强迫症患者可能存在认知功能障碍²。

 

认知功能损害 ^3,4

 

 

强迫症患者存在广泛的认知功能损害，涉及注意、记忆、抽象思维、听觉言语、视觉图形及空间记忆等各方面。

 

包括注意的保持和转移、言语的接受和运用、短时记忆、信息编码能力、抽象概括、思维转换能力、视觉信息的接受能力和执行功能等，这些损害可能与大脑额叶、颞叶及顶叶有关。

 

（1）智力是一种复杂的功能，是综合能力的体现，包括：语言表达、记忆、抽象、形成行为的计划能力，以及执行计划达到目的的能力等。智力活动主要依赖于大脑各叶的功能，特别是额叶和颞叶的功能。强迫症患者在数字符号、木块拼图测验、联想学习、情景记忆、视空间能力等方面，均不及普通人群。

 

 

（2）注意是心理过程中伴随的一种状态，任何心理过程的完成都与注意水平的高低有着紧密联系。强迫症患者可能存在思维粘滞、注意保持和注意转换能力的缺陷，在完成有视觉干扰信息的任务时表现得更为突出。

 

（3）执行功能是指通过意志、计划及对行为的自我监控以完成有目的活动的能力，是多种认知功能的综合。

 

强迫症患者在行为的计划调整能力、空间知觉、工作记忆、认知弹性、干扰抑制、概念的形成和分类、色彩图形的知觉和选择性记忆等方面均存在障碍。这也提示了强迫症患者存在与执行功能相关的额叶功能障碍。

 

 

强迫症是一种常见的慢性、高复发、高致残性精神疾病。目前研究发现强迫症患者存在执行功能的缺陷，但也存在不一致的结果，这可能与强迫症异质性、共病抑郁、药物治疗以及测验工具的选择等有关⁵。

 

但是，无论强迫症会不会损害认知功能，损害到哪种程度，如果发现自己或身边人存在强迫症的可能，及时就医一定没错。任何一种疾病都是本着早发现、早治疗的原则，不要等到症状严重，错过最佳的治疗康复时期。

 

参考文献：

1. 中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).

2. 周云飞, 等. 强迫症患者神经认知功能研究[J]. 中国临床心理学杂志, 2005, 13(3).

3. 张丽霞, 等. 强迫症患者认知功能特点的研究[J]. 中华精神科杂志, 2005, 38(1).

4. 岳计辉, 等. 首次发病的强迫症患者的认知功能[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2010, 36(9).

5. 岳计辉, 等. 首发未经治疗的强迫症患者局部脑血流变化及其与执行功能缺陷的关系[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2012, 38(10).

 

你们在生活中，是否遇到过下面这些场景？

 

「家里的煤气是不是没关好，煤气泄漏会爆炸的啊……」第三次返回家确认煤气阀门，结果出门后你仍然忧心忡忡。

 

「手都洗脱皮了，可是好脏啊……」明明今天已经用肥皂洗了十几次手，你还是控制不住地走向了洗手间。

 

 

大家可能常常会听到「强迫症」这个词：

有时会把它等同于习惯，比如「我可能有点强迫症，听书才睡得好」；

 

有时会把它等同于爱整洁，比如「看到干净的书房，强迫症都舒服了」。

 

但事实上，真正的「强迫症」并不是单纯的生活习惯或者小癖好，而是一种精神疾病，今天是10月10日世界精神卫生日，我们一起来聊一聊「强迫症」。

 

强迫症——不受控制的身体

 

强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）是一种常见的精神障碍，根据流行病学数据显示，强迫症的年患病率为1.3%~2%，终身患病率为2%~2.9%，且已被世界卫生组织列为十大致残性疾病之一。

 

这种疾病的临床特征是反复出现强迫思维和/或强迫行为。

 

强迫思维是指反复、持久地体验到非自愿的侵入式思维（例如，无法控制的想法、冲动或画面）；

 

强迫行为则是指重复的外在行为（例如，检查、清洗、排序）或头脑中的精神活动（例如祈祷、计数、默默地重复字词）。

 

 

这些特点都会给患者带来极其强烈的痛苦体验，而且更糟糕的是，你越努力想摆脱、反抗这种思维，这些冲动或者想法就会在你的脑海中变得越发强烈，并促使你重复做出强迫性的行为。

 

为了方便大家理解，接下来就举几个小栗子——

 

生活中常见的强迫思维：

 

细菌太脏了，一定要把手洗得很干净，否则会得传染病；

 

鞋子没摆对称，要赶紧纠正过来，否则会有不幸的事发生；

 

每次开车过桥的时候，一定要在心里唱那首歌，不然会出车祸。

 

 

生活中常见的强迫行为：

 

反复确认自己是否锁门、关火；

 

爱把东西收拾得整齐且必须按照顺序摆放；

 

对清洁有近乎病态的执念，对自己或物品进行重复刷洗。

 

别小看强迫症

 

强迫症的病因很复杂，目前已知的学说包括遗传、神经生物学因素、家庭因素、环境因素、心理社会因素等，更加专业有效的治疗办法也仍在继续探索中。

 

也正因此，作为一种病因和症状都复杂且极难根治的精神疾病，强迫症给患者生活带来的困扰罄竹难书。

 

强迫症的平均发病年龄为19~20岁，约80%的患者症状起病于儿童和青少年时期，患病率为3.4%。约四分之一的男性在10岁之前发病，而女性则在青春期发病率最高。

 

 

随时间的推移，这种疾病可能自行好转也可能逐渐加重，多数会迁延成慢性疾病，一个糟糕的消息是，强迫症本身已经够痛苦了，它与其它精神类疾病的共病率也极高。

 

有研究表明，约有86%~90%的强迫症患者一生中至少会患有其它一种精神疾病，比如焦虑障碍、抑郁障碍、神经性厌食或者贪食障碍、物质依赖等。

 

这都将给患者的生活质量带来毁灭性的打击。

 

如何诊断强迫症

 

美国精神医学学会编著的《精神障碍诊断与统计手册：第五版》（DSM-5）曾明确统一了强迫症的诊断标准：

 

 

满足了这4点的，才可能会被诊断为强迫症，而我们生活中大多数人挂在嘴边的「强迫症」大概率只是一种「强迫倾向」，基本上人人都有，程度较轻，不会太影响生活，也远远达不到疾病范畴。

 

比如你就是喜欢家里干净整洁所以整天洗洗刷刷，只要做这件事不会让你感到焦虑或痛苦，甚至把家里收拾干净还让你满是成就感，那就一点问题都没有，完全不需要担心。

 

强迫症的治疗方案

 

药物治疗和认知行为疗法（CBT）是目前治疗强迫症状最常使用的干预方式。但都有其局限性，药物治疗最大的不足是停药后复发率较高，认知行为疗法也并非适用于所有的强迫症状，更方便有效的治疗办法仍要等待科学家们继续研发。

 

 

但就目前来看，「药物治疗+认知行为疗法」，再加上自己也试着调整心态，多多锻炼自己应对焦虑的能力，接纳自己的想法和偶然发生的小错误，和自己的情绪和平共处，相信很快就能康复啦！

 

最后仍要提醒大家，如果发现自己近期的心理状态出了问题，一定要及时寻求专业人士的帮助哦，心理生病也要看医生才能快点好呀！

 

药物治疗是强迫症的有效治疗方法之一，也是强迫症的最常用治疗手段。选择适宜的心理和（或）药物治疗方案进行序贯治疗，是《中国强迫症防治指南2016》中写明的治疗原则之一。

 

药物治疗的原则

（1）系统评估：在系统评估的基础上，优化患者的起始剂量、滴定速度、治疗剂量、减药换药及增效治疗等治疗策略。

（2）综合治疗：一系列的研究证据支持药物联合心理治疗的综合治疗方法，疗效优于单一的药物治疗或心理治疗。

（3）个体化治疗：根据药物潜在的不良反应、患者对不良反应的态度和接受度、药物潜在的相互作用、患者既往药物治疗的反应、是否伴有躯体疾病等情况，来选择治疗强迫症的药物。

 

（4）全病程治疗：急性期治疗需要足量药物治疗10~12周；急性期治疗有效的患者，至少维持药物治疗1~2年，可以显著降低复发风险。

（5）提高治疗依从性：不服药或停药在强迫症患者中非常常见，导致疾病慢性化和迁延不愈。因此需要评估影响患者依从性的因素，综合治疗，提高疗效和降低不良反应。

（6）加强患者及其家属健康教育：让患者及家属了解疾病及治疗特点，保持良好的医患治疗联盟，提高患者治疗的依从性。

 

药物治疗过程

强迫症的药物治疗包括急性期和维持期治疗。

急性期治疗的目标：防止和处理意外，降低强迫思维和强迫行为及相关症状；尽可能提高患者的生活质量和社会功能；同时监测病情变化和潜在的药物不良反应，调整治疗，提高疗效和降低不良反应的发生，并制定急性期和长期（预防复发）的治疗计划等。

维持期治疗：急性期治疗有效的患者，建议至少维持治疗1～2年，以达到预防复发和使病情进一步得到的目的。

 

药物选择

选择药物应从推荐的一线药物足量足疗程开始，急性期治疗10～12周，维持期治疗1～2年。经12周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量；仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法。

现有研究证据支持一线治疗药物（5羟色胺再摄取抑制剂药物，SSRIs）的总体疗效相似，没有证据支持某一种SSRIs的疗效优于其他的SSRIs，但不同的患者可能对药物的反应有较大的个体差异。

最后提醒大家，如果感觉身体有异样，一定要到专业的医疗机构求助专业医师，用药也要遵医嘱。毕竟在看病方面，医生才是专业的。

 

^{参考文献：}

^{中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).}

强迫症患者病程多迁延，治愈率较低，一般不影响自然寿命，经治疗可遗留有性格改变、人格改变等后遗症。患者需定期前往精神专科医院行心理治疗，防止病情复发。疾病恢复期需1~2个月定期前往精神专科医院行心理治疗，以稳固疗效，防止病情复发。平素性格谨小慎微、刻板偏执的高危人群，应定期进行自我心理测查，及时纠正自己的性格问题，避免诱发强迫症状。

 

 

一、强迫症患者的饮食调理

 

强迫症患者宜食用海螯虾等海产品，宜应多吃含钙、磷的食物，同时饮食要注意清淡，节制甜食的同时多吃些富含维生素B1的食物。海螯虾等海产品是可为大脑提供营养的美味食品，海螯虾含有3种重要脂肪酸供应人体所需的养分，能使人长时间保持精力集中，对治疗轻度强迫症有比较好的效果。宜应多吃含钙、磷的食物，同时饮食要注意清淡，切忌口味太重，不要吃过咸的食物，以免加重焦虑强迫情绪。糖分摄取过多在能量转换时会消耗人体内大量矿物质而使血液呈现酸性状态，处于这种状态中的强迫症患者个性会变得更加消极、依赖性更强，所以应该节制甜食的同时多吃些富含维生素B1的食物。

 

二、强迫症患者的日常护理有哪些？

 

强迫症患者应用舍曲林等药物时，应注意其副作用的发生。进行心理治疗过程中，要时刻监测患者的心理症状的变化。坚定病人的治疗信心，让病人看到希望和光明。需要特别注意的是，家属要了解强迫症患者的内心体验、感受，了解病人的情绪反应类型。

 

 

用药注意事项：强迫症患者应用舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂时，应注意恶心、厌食、腹泻、失眠、性功能障碍、射精延迟等副作用；另外，对舍曲林高度敏感者、严重肝功能不良的禁用；肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女最好不要应用，有癫痫史患者慎用。
日常护理：日常生活中避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为，如强迫将病人保护起来而不做任何的解释或斥责病人等。

病情监测：强迫症患者进行心理治疗过程中，要时刻监测患者的心理症状的变化，依据患者治疗情况调整治疗方向，如有症状加重及时处理，以免延误病情。

心理护理：以支持心理治疗为主要内容，坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时，及时予以肯定，鼓励病人，让病人看到希望和光明，对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。

 

特殊注意事项：家属要真实了解强迫症患者的内心体验、感受，了解病人的情绪反应类型，有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化，并采取必要的防范措施，预防不良问题的发生。

你的身边有没有这样的朋友？他们习惯将东西码成直线、走路要顺着砖格走、不停地看手机、不断的洗手……他们往往被贴上“完美主义”标签。但事实上，如果一种行为或思想到了无法自控且不断重复，已经给身心造成负担、痛苦的程度，那就很有可能是疾病了！

 

 

强迫症作为一种全球性的精神障碍疾病，其实并不少见，但大众对他的认识还非常的有限，我们来一起看看强迫症有哪些特征吧：

 

1、起病早。强迫症在青年群体中的患病率为老人的两倍，平均发病年龄为19-29岁，随着年龄的增加，患病率有所降低。

 

2、病程长。一项对普通人群特定精神障碍知晓率的调查发现，强迫障碍知晓率是最低的，为11.5%，而强迫症是逐渐发展严重的，虽然随着时间的推移，大部分患者的症状会逐渐消退，但仍有大约10%病人会进一步恶化。由于未认识直到发病，他们往往忍受了7-10年的痛苦才走进强迫症诊室。

 

3、患病率。根据2019年全国精神疾病流行病调查发现，强迫症的终生患病率为2.4%左右，也就是说大约每40个人中就有一个人患有强迫症，男女的患病比率相当。

 

4、临床症状相似。强迫症主要分为强迫观念和强迫行为，而在临床研究中又可分为几个亚型，如强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫仪式动作等等。尽管不同的文化、社会差异会影响强迫症的表现方式，但在全球范围内，其症状依然有高度的一致性。

 

 

强迫症的共病

 

强迫症从来不会“单独作案”，不管到哪儿都要带上一两个“同伙”，也就是强迫症的共病。约56%-83%的强迫障碍至少共患一种其他精神障碍，包括抑郁障碍、双相情感障碍、广泛性焦虑障碍、社交恐怖障碍、神经性厌食症和贪食症、抽动障碍和一系列的强迫谱系障碍等都是强迫障碍常见的共患病。其中强迫症合并抑郁障碍占总数的48.8%，居强迫症合并疾病之首，而强迫症患者抑郁障碍的患病率是普通人群的8-10倍；强迫症的焦虑症状以精神焦虑为主，可以合并多种焦虑障碍，其中24%的强迫症患者合并有单纯恐怖症、社交恐怖症等；28%的强迫症患者合并有人格障碍，仅次于合并抑郁障碍，同时不少研究证实，强迫症与强迫型、回避型、偏执型等人格障碍有一定的关系，这些患者常常存在过分敏感、人际关系欠佳、情绪不稳、空虚感、过分追求完美、犹豫不决等特征^[1]。

 

 

强迫症的疾病负担

 

强迫症会使患者各个维度的生活质量受到严重的损害，包括主观健康感受、社会关系、工作能力、享受生活的能力等等。他们会因为疾病而无法继续正常工作、生活，甚至可能因此致残。不仅如此，强迫症还会给家庭成员造成重大的负担。社会活动的减少容易导致隔离感、压抑感的增加，而男性强迫症患者更易长期失业、接受经济援助。所以无论是患者还是家属，对于疾病千万不能讳疾忌医或有思想负担，早诊断，早治疗，对疾病会有一个较好的预后。

 

参考文献

[1] 贾艳滨,张璐.除了强迫症,可能还伴有……——强迫症共病浅谈[J].心理与健康,2017(03):78.

儿童强迫症是一种常见的心理障碍，表现为反复出现、无法控制的强迫思维和强迫行为。在重庆冬季，由于气候寒冷、湿度较高，儿童的心理健康问题可能更加突出。以下是一些预防措施和治疗策略，以帮助家长和医生更好地应对这一挑战。
预防措施：
1. 增强家庭沟通：家长应与孩子保持良好的沟通，了解他们的心理状态，及时发现并解决潜在的心理问题。
2. 培养兴趣爱好：鼓励孩子参与各种兴趣班和体育活动，以丰富他们的生活，减轻心理压力。
3. 保持良好作息：保证孩子有充足的睡眠，合理安排饮食，避免过度劳累。
4. 增强体质：鼓励孩子参加户外活动，增强体质，提高抵抗力。
5. 关注心理教育：家长和教师应关注孩子的心理教育，培养他们积极乐观的人生态度。
治疗策略：
1. 心理治疗：通过认知行为疗法、心理动力疗法等方法，帮助孩子识别和改变强迫思维和行为。
2. 药物治疗：在医生的指导下，适当使用抗抑郁药物或抗焦虑药物，以缓解症状。
3. 家庭支持：家长和家庭成员应给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。
4. 社会支持：鼓励孩子参与社交活动，扩大人际交往圈，减轻心理压力。
5. 教育干预：学校和家庭应共同关注孩子的心理教育，提高他们的心理素质。

儿童强迫症是一种常见的心理障碍，主要表现为反复出现的强迫思维和强迫行为。在呼和浩特秋季，天气逐渐转凉，儿童活动减少，室内外温差较大，这些因素可能会影响儿童的心理状态，增加儿童强迫症的发生风险。以下是一些关于儿童强迫症的健康科普内容，旨在帮助家长了解疾病，采取相应的预防措施。

一、疾病介绍
儿童强迫症的主要症状包括：反复出现的强迫思维，如担心、恐惧等；反复出现的强迫行为，如反复洗手、检查物品等；以及逃避行为，如避免某些情境或物品等。这些症状会导致儿童在学校、家庭和社交活动中受到影响。

二、家庭预防措施
1. 创建温馨的家庭氛围：家长应尽量为孩子创造一个温馨、和谐的家庭环境，减少家庭矛盾，避免孩子承受过多的心理压力。
2. 关注孩子的情绪变化：家长要关注孩子的情绪变化，及时发现孩子的不安、焦虑等情绪，给予适当的关心和支持。
3. 培养良好的生活习惯：引导孩子养成规律的作息时间，保证充足的睡眠，合理饮食，适当锻炼，增强体质。
4. 教育孩子正确面对困难：家长要教育孩子正确面对生活中的困难和挫折，培养孩子的自信心和抗挫折能力。
5. 适度参与户外活动：鼓励孩子参加户外活动，增强体质，同时也能让孩子在自然环境中放松心情。

三、治疗策略
1. 心理治疗：通过心理治疗，帮助孩子认识和理解自己的强迫思维和强迫行为，提高自我调节能力。
2. 药物治疗：在医生的指导下，适当使用抗抑郁药物或抗焦虑药物，缓解症状。
3. 家庭治疗：家长要积极参与孩子的治疗过程，与医生保持良好的沟通，共同制定治疗计划。

四、地区季节相关性
呼和浩特秋季气温变化较大，家长要关注孩子的保暖，避免因气温变化导致的感冒等疾病，从而影响孩子的心理状态。同时，家长要关注孩子的饮食健康，保证营养均衡，提高孩子的免疫力。

我从18岁开始就被一种莫名的病魔缠绕着。起初只是在学习和社交中感到压力和焦虑，但随着时间的推移，这种感觉逐渐演变成了一种无法控制的强迫症状。每当我出门见人，脑海中就会浮现出各种性幻想，尽管我极力想要压制它们，但它们总是如潮水般涌来，令我无法自拔。更糟糕的是，在沉浸在这些幻想中的时候，我还会听到一些奇怪的声音，像是有人在嘲笑我，叫我“骚气”。

我尝试了各种方法来摆脱这种困扰，包括服用左洛复、艾地苯醌和利培酮等药物。然而，尽管我已经吃了三年了，症状仍然没有完全消失。医生们给出的诊断也各不相同，有的说我是强迫症，有的则认为我可能患有精神分裂症。这种不确定性让我感到更加恐惧和无助。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于绝望，我决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他们不仅耐心地听我描述了所有的症状，还详细询问了我的生活习惯和心理状态。最终，他们告诉我，我可能患有强迫症，并建议我去当地最大公立三甲医院精神科就诊，以便明确诊断并调整治疗方案。

虽然我还没有完全摆脱这种病魔的困扰，但通过在线问诊，我至少找到了一个可以信任的医生，并且有了一个更清晰的治疗方向。这种便捷的医疗服务让我感到非常庆幸，也让我对未来充满了希望。

我曾经是一个快乐的人，直到强迫症悄悄地侵入了我的生活。它开始于一件小事：我总是担心门没有锁好，或者煤气阀门没有关紧。这些想法像无形的绳索一样缠绕着我，令我无法专注于任何其他事情。随着时间的推移，我的症状变得越来越严重。我开始反复检查同一件事情，甚至在出门前也要花费数十分钟来确认所有的安全措施都已经采取。这种行为模式不仅浪费了我的时间，也使我感到极度的焦虑和疲惫。

我知道我需要帮助，但我不想去医院。长队、繁琐的程序和陌生的医生都让我感到不安。然后，我发现了京东互联网医院。通过这个平台，我可以在家中与专业的医生进行视频或文字咨询。这种方式不仅方便，而且也让我感到更加舒适和安全。

在与医生的第一次会话中，我感到非常紧张。但是，医生很友善和耐心，帮助我逐渐打开心扉，分享我的感受和经历。我们一起制定了一个治疗计划，包括药物治疗和认知行为疗法。医生还教我一些放松技巧和应对策略，帮助我更好地管理我的症状。

随着时间的推移，我开始看到改善。我的症状逐渐减轻，我可以更好地控制自己的想法和行为。虽然我知道这是一场持久战，但我对未来充满了希望。我感激京东互联网医院和我的医生，他们给了我重新掌控生活的机会。

我一直有强迫症，总是担心自己或者家人会因为一些看似微不足道的事情而生病。每次看到抽粪车或者流浪猫，我都会不由自主地想起各种病菌和疾病，心中充满了恐惧和焦虑。这种情绪已经严重影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我其实大多数情况下，我们接触到的细菌并不会导致疾病。例如，抽粪车和流浪猫都有可能携带病菌，但只要我们保持良好的个人卫生习惯，基本上是不会被感染的。

医生还建议我尝试一些放松技巧，例如深呼吸、冥想等，以帮助我缓解强迫症带来的压力和焦虑。同时，他也推荐我去看心理医生，进行更深入的治疗和咨询。

通过这次线上问诊，我不仅得到了实用的建议和指导，也更加了解了自己的病情和治疗方向。互联网医院的便捷性和专业性让我感到非常满意和放心。

我是初中生小明的妈妈，最近我发现小明总是闷闷不乐，甚至开始厌学了。起初我以为是学习压力大，但后来发现他总是担心各种事情，甚至有些强迫症的倾向。我们带他去医院做了检查，医生诊断他患有焦虑症和强迫症，并开了西药舍曲林和阿立哌唑。但我总觉得西药可能会有副作用，于是开始寻找中药调理的方法。

我在网上搜索到了一家互联网医院，决定试一试线上问诊。通过视频连线，我向医生详细描述了小明的症状和用药情况。医生非常专业，询问了小明的饮食、生活习惯等多方面信息，并要求我们拍摄小明的舌苔照片进行分析。根据我们的描述和舌苔照片，医生初步判断小明的病因可能与肝郁脾虚有关，建议我们加上中药调理。

医生开了一个中药处方，告诉我们如何服用和注意事项。我们按照医生的指示给小明服用中药，并在一周后再次拍摄舌苔照片反馈给医生。医生根据小明的反馈情况，调整了中药的配方和剂量。经过一段时间的治疗，小明的症状有了明显改善，他不再那么焦虑和强迫，学习成绩也开始回升。

我非常感谢这位医生和互联网医院的服务。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。现在小明的病情已经稳定下来，我也更加了解了中药调理的重要性和有效性。

儿童强迫症是一种常见的心理障碍，主要表现为儿童反复出现不必要的、强迫性的思维和行为。这种病症在天津春季尤为明显，可能是因为春季气候变化较大，儿童心理承受能力相对较弱。以下是一些关于儿童强迫症的家庭预防及治疗策略。
一、家庭预防措施
1. 营造良好的家庭氛围：保持家庭和睦，避免家庭成员之间产生矛盾，以免给儿童带来心理压力。
2. 培养儿童良好的生活习惯：保证儿童有充足的睡眠，合理安排饮食，避免过度劳累。
3. 注重心理健康教育：教育儿童正确对待生活中的压力，提高他们的心理承受能力。
4. 鼓励儿童参加户外活动：户外活动有助于缓解儿童的心理压力，提高他们的情绪。
5. 加强与学校的沟通：关注儿童在学校的表现，及时发现并解决他们遇到的问题。
二、治疗策略
1. 心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗法等心理治疗方法，帮助儿童调整心态，改善症状。
2. 药物治疗：在医生指导下，根据儿童的具体情况选择合适的药物进行治疗。
3. 家庭支持：鼓励家庭成员参与到治疗过程中，为儿童提供情感支持。
4. 学校支持：学校应关注儿童的心理健康，提供必要的心理辅导和支持。
通过以上措施，有助于预防和治疗儿童强迫症，让儿童度过一个愉快的春季。

我曾经是一个快乐、自信的年轻人，直到那一天，我的世界被强迫症所笼罩。每天，我都要花费大量的时间来完成那些看似无关紧要的任务。例如，我必须反复检查门窗是否锁好，否则我就无法安心入睡。这种情况严重影响了我的日常生活和工作效率。

在我最绝望的时候，我决定寻求专业帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我遇到了这位医生。他非常耐心地听取了我的问题，并且详细解释了强迫症的治疗方法。最终，他为我开具了氟西汀和盐酸哌罗匹隆的处方，这两种药物结合使用可以有效地缓解我的症状。

在治疗过程中，我也学到了很多关于强迫症的知识。例如，强迫症是一种常见的精神障碍，主要表现为反复出现的强迫观念和强迫行为。治疗强迫症的关键是找到合适的药物和心理治疗方法，并且坚持长期治疗。

现在，我已经可以正常工作和生活了。虽然我仍然需要服用药物和定期进行心理咨询，但我已经找回了自信和快乐。感谢这位医生和互联网医院的线上问诊服务，让我重新拥有了健康和幸福的生活。

我一直被强迫症所困扰，生活中的一切都被它所控制。每天早上醒来，我必须按照特定的顺序穿衣、刷牙、洗脸，否则我就会感到极度不适。这种感觉就像有一只无形的手在我的背后推动着我，逼迫我去做那些我并不想做的事情。

我尝试过各种方法来摆脱这种困扰，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我已经走投无路了。

我选择了一个专门治疗强迫症的医生进行咨询。医生非常耐心地听我讲述了我的症状和困扰，然后给出了一个详细的治疗方案。其中包括服用一些药物和进行认知行为疗法（CBT）。

我按照医生的建议开始了治疗。起初，我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到变化。我的强迫症状逐渐减轻，我不再被那些无意义的行为所控制。同时，CBT也帮助我更好地理解和管理自己的思维和情绪。

经过三个月的治疗，我已经基本摆脱了强迫症的困扰。生活中的一切都变得更加自由和自在。我非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务，它让我找到了希望和解脱。

我是十多年的强迫症患者，胃也一直不好。每次去医院，大夫都会开一堆药给我吃，但我吃不了。药物对我的胃刺激太大，总是引起恶心和呕吐。这种感觉就像被困在一个无尽的循环中，既要忍受强迫症带来的痛苦，又要承受胃部不适的折磨。

在一次偶然的机会中，我通过互联网医院找到了这位医生。我们进行了一次线上问诊，医生了解了我的情况后，给出了两种非药物治疗方案：心理治疗和物理治疗。心理治疗需要去医院找专业的心理咨询师进行面对面的咨询；而物理治疗则包括经颅磁刺激和脑电治疗，都是通过仪器进行的治疗方法。

我选择了物理治疗，医生告诉我每次治疗大概需要200多元，20次为一个疗程。虽然效果因人而异，但我决定尝试一下。医生还提醒我，如果我在唐山，可能需要去天津或北京的医院进行治疗，因为这些仪器不一定在所有地方都有。

在医生的建议下，我选择了住院治疗。押金一万五，一个月的治疗费用大概是一万五，具体还要看医保能报销多少。虽然费用不菲，但我已经无路可退，只能希望这次治疗能够有效缓解我的症状。