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肠息肉的中医治疗

肠息肉的中医治疗
发表人:主任医师陶琳

很多长了肠息肉的人,并没有明显的临床症状,都是偶尔发现的。 比如查体时发现; 有些是看其他病时无意间发现,比如有人经常大便不好,次数多,不成形,做肠镜检查发现有息肉。 有症状也没有特异性,如便血,腹部不适、腹泻、里急后重或肛门下坠感等。

肠息肉轻重程度取决于息肉在大肠内的位置、大小、累及的范围以及病理性质等。

发现肠息肉以后,一定要积极的进行控制和治疗,越早治疗,疗效会越好,治疗方法一般就是药物治疗和手术治疗这两种。

  • 手术治疗一般在肠镜下操作,可以将息肉切除,还可以取病理,看看肠息肉的性质是病理分型。
  • 肠息肉不是很严重的话,可以采用中医中药保守治疗,从而达到控制息肉进一步发展的作用,对缩小肠息肉也会有很好的作用。

另外一种情况是肠息肉虽然手术切除了,但是反反复复的长,或者长的过快,这种情况可以在手术切除后,采用中医中药的方法,让息肉少长、慢长。

治疗肠息肉的中药方剂很多,最常用的比如:党参、黄芪、白术、莪术、薏苡仁、僵蚕、乌梅等等,有出血的加上地榆、槐角等等,总之要根据每个患者的不同,辨证论治,从而达到控制病情的效果。

中药治疗的同时,还需要注意调理好自己的饮食,尤其要减少辛辣油腻的食物,做到少吃或者不吃。

通过中医中药治疗或者控制肠息肉需要一个过程,只有长期坚持治疗才会有更好的效果,中药治疗的同时,还需要定期复查肠镜,看看中药治疗的效果怎么样,有了治疗效果,您治疗的信心也会大大提高。

不适还需及时正规医院就诊,切不可盲目用药!

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  • 有很多疾病在发病的时候有症状,而有很多疾病在最初的时候没有明显的症状,像胆囊息肉的患者,在最初的时候就没有明显的能够感知的症状,所以也常常被患者所忽视。可一旦没有检查出来,那么症状会越来越严重,这个时候就一定要进行正规系统的治疗了。


    胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除,以及保胆取息肉术。

     


    (1)腹腔镜胆囊切除术:

     

    具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。


    Ⅰ.粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。


    Ⅱ.合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:

     

    ①不宜全身麻醉者;

     

    ②有黄疸或严重黄疸病史者;

     

    ③有胆管内结石者;

     

    ④有出血倾向者;

     

    ⑤合并肝硬化门脉高压者;

     

    ⑥有上腹部手术史者;

     

    ⑦合并妊娠者;

     

    ⑧过度肥胖者。

     


    (2)小切口胆囊切除术:

     

    小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。


    (3)保胆息肉摘除术:

     

    如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时,对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术,最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。


    有很多患者害怕在治疗胆囊息肉的时候,把胆囊切除,其实现在有很多治疗的方法,大部分治疗的方法还是比较先进的,能够尽可能的保留胆囊。只是这就要求患者能够尽早的发现病情,病情轻的时候,治疗的效果更好,而且恢复的也快。

  • 每个患者的结肠息肉的大小不一,小的息肉检查发现仅几毫米,看起来像小米粒一样,也有一些患者的息肉大到直径3到4个厘米的,严重的患者甚至可以阻塞肠道,导致患者发生肠梗阻。息肉在临床当中有的是单发,更常见的情况就是多发,也很少会有患者的息肉可以上千个的情况。并且息肉的生长也有所不同,有些患者的息肉根部,就是息肉与黏膜相连的地方也会一些长短不一的蒂,在医学上称为有蒂息肉,也有的患者息肉是一种弥漫生长的方式,在医学上称为扁平息肉,或者无蒂息肉。

    结肠息肉一旦确诊的患者,治疗方法主要就是手术为主 ,但是患者在手术之后因为身体变虚弱,并且胃肠道吸收和消化能力也会变得很差,为了防止复发的情况,患者的术后调理保养措施就非常重要了,首先,要注意饮食卫生。不要食用被污染的食物防止病从口入。在饮食当中也不要过多地吃咸而辣的、过热、过冷、过期及变质的食物。

    其次,养成良好的生活习惯。患者术后还要戒烟限酒,不喝浓茶、咖啡等等刺激性的饮品。保持良好的心态,是患者术后保健要点之一,同时也需要做到劳逸结合,不要过度疲劳。经常参加体育锻炼可增强体质,多在阳光下运动,避免形成酸性体质。

    虽然在现实生活当中形成结肠息肉的病因是非常复杂的,只要我们做好相关预防就可以减低发病率,但出现这个病患者也不能太过担,因为临床当中绝大多数息肉是良性病变,不会危及生命,而且也只有一部分的患者的息肉有癌变的倾向,那么就需要积极的治疗。

  • 胆囊息肉在上世纪九十年代以前都很少被人提及,但近年来,由于影像检查设备的更新变化,使得体内脏器即使出现细微改变,都会被捕捉出来,胆囊息肉就是其中的“典型代表”,越来越多的人在进行常规健康体检时,被发现胆囊“异常”,长出来的一个个小息肉,让不少患者心理蒙上了一层“癌变”的阴影。

     

    一般可以分为良性和恶性两种,可以由胆囊炎引起,也可以由胆囊黏膜细胞变性所引起,胆囊息肉有可能引发癌症,所以患者往往听到胆囊息肉就是很担心,其实不用担心胆囊息肉可以通过中药治愈。

     


    中药大家知道是中国的瑰丽国宝,具有副作用小,见效快,能够彻底治愈等优点,深受大家的喜爱,往往碰到疑难杂症,我们最先想到的就是中药,尤其近几年中药已经越来越被大家认可,胆囊息肉也可以通过中医治疗,只要坚持不懈地治疗,就会达到痊愈的良好效果。


    我们来看看胆囊息肉的分类,胆囊息肉从中医上可以分为两种:


    第一种就是由于肝郁气滞而引起的疏泄失常,从而导致气血运行缓慢,由于长久得不到缓觖,的以达成了瘀堵所致。


    第二种就是是因肠胃功能的失调,运行缓慢,使湿气停留在身体内,停得久了化为热,肝胆热发,肝失去了疏泄,久郁成瘀而导致。


    中医药的副作用极小,面且中药治疗胆囊息肉疗程短,不易复发。胆囊息肉和慢性胆囊炎非常相似,可能不表现出任何身体症状,但是胆囊息肉的危害却很大很严重。

     

     

    中医治疗胆囊的息肉,可以有效缓解胆囊的运行,帮助胆囊顺利的完成胆汁的收缩工作,功能,中医治疗胆囊息肉的效果明显,主要是通过辨证施治,从病人全身的角度来考虑,而不是单纯的从局限着手,中医治疗的有它独特的彻底性,息肉主要是属于囊肿体质,中医治疗的辨证施治,从根本上起到活血化瘀,软坚散结,解毒化腐,从而达到从基础的根部开始改变囊肿体质。而且在治疗的过程还会提高病人本身的素质,从而快带消除息肉。


    快捷的生活,我们每天过于忙碌,生活的不规律,患上胆囊息肉的机率也在不断的扩大,所以患上胆囊息肉并不可怕,只要正确对待,首先了解自己的病情,到医院及时就医,按照医生的指导用药,坚持服用,就会达到良好的效果,中药随好,也不要乱用,一定要在正规的中医师指导下用药,这样才能达到治病的效果。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    要有效治疗脂肪肝,包括积极调整和干预生活方式。

     

     

    第一,平衡膳食

     

    1.轻度脂肪肝患者应增加蛋白质的摄入量

     

    好的蛋白质来源包括鸡蛋、海产品、家禽类如鸡肉、精瘦肉,豆类、生坚果和菜籽种子等也能提供重要的氨基酸,还会提供有益的脂肪,产生饱腹感。

     

    2.重视脂肪的质和量

     

    远离不健康的脂肪,包括油炸食品、加工肉制品(香肠等)。

     

    购买食物前查看食品标签,不买含有氢化植物油的食品。避免奶油、奶酪等食物,以免加重脂肪肝、导致胆结石。炒菜做饭用橄榄油是比较好的选择。

     

     

    3.糖类饮食应适量,坚持降低碳水化合物的摄入,限制单糖和双糖的摄入

     

    减少食用含精制糖、精制面粉的食物。

     

    4.适当摄入生的植物类食物

     

    包括水果和胡萝卜、生菜、苦菊等蔬菜。坚持每天都要吃一顿蔬菜沙拉,调料可以选用冷榨橄榄油、苹果醋或柠檬汁,但不要用富含脂肪的调味品。

     

    不建议只吃蔬菜,否则会让你更加饥饿,代谢更加紊乱,血糖水平不稳定;

     

    而且,素食者的蛋白质摄入量不足,容易导致脂蛋白合成减少,肝细胞脂肪转运障碍,反而会引起或加重脂肪肝。

     

    总之,脂肪肝患者要以低脂饮食为宜,太荤太素都不好,最重要的是均衡,必要时可以求助营养科医生。

     

    建议肥胖人群坚持低糖低脂的膳食,增加膳食纤维摄入,避免饮酒。也可以让专门的营养调理师开出膳食处方。

     

    第二,适当运动

     

    定期锻炼能够促进体内的新陈代谢,降低胰岛素水平。

     

    轻度脂肪肝患者主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动,比如慢跑、中快速步行、骑自行车、跳绳、游泳、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操等,可以降脂减肥、促进肝内脂肪消退。

     

     

    运动量以中等强度为宜,每周4次以上,累计锻炼时间至少150分钟。通过改变健康的生活方式3~12个月,可以改善大部分脂肪肝患者肝脏功能。

     

    体重过重的患者至少要降低原先体重的5%,才可能使脂肪肝好转。减重不能过快,一周别超过1.4公斤,否则会引发肝功能波动。

     

    第三,定期复查

     

    到正规医院的消化科或肝病科接受检查,请医生根据检查结果制订治疗方案。千万不可盲目医治,以免治疗不当,不仅得不到好的效果,还会加重病情。

     

    糖尿病患者要在医生的帮助下战胜不稳定的血糖水平;控制对碳水化合物的渴望,防止出现低血糖等。

     

    药物使用方面,目前并没有治脂肪肝的特效药,西药常用保护肝细胞、降脂及抗氧化的药物;

     

    中药可尝试丹参、山楂、草决明、泻泽等。建议患者在医生指导下合理用药。

     

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  • 胆是我们人体必不可少的器官。胆能够分泌胆汁,帮助消化。如果胆囊出现了病灶,患者就会出现腹痛、阵发性呕吐、腹胀等消化系统症状。胆囊息肉就是一种常见的胆部疾病。胆囊息肉虽然不足以致命,但是它对人体的危害也是非常大的。

    患了胆囊息肉一定要进行及时的治疗。小的胆囊息肉只需要进行饮食控制。如果胆囊息肉比较大,就需要进行手术切除。除了手术治疗之外,中药方剂对胆囊息肉也具有很好的治疗效果。下面为大家推荐一些治疗胆囊息肉的中药方剂。

    中药方剂一:金银花、野菊花、柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈、黄连、龙胆草、甘草。以上中药水煎服,每日一剂。此方具有清热泻火、疏肝利胆、健脾祛湿的功效。此中药方剂对胆囊息肉具有很好的疗效。

    中药方剂二:乌梅、僵蚕、枳壳、白芥子、薏苡仁、柴胡、法半夏、三棱、白芍、连翘、甘草。以上中药水煎服,每日一剂。此方具有理气行滞、解痉止痛的功效。此中药方剂对胆囊息肉也具有很好的疗效。

    中药方剂三:黄芩、川楝、花槟榔、金钱草、广郁金、生楂肉、玄胡索、炒川楝子、赤芍、焦山栀、柴胡、甘草。以上中药水煎服,每日一剂。此中药方剂对胆囊息肉也具有很好的疗效。

    以上就是一些治疗胆囊息肉的中药方剂。胆囊息肉是一种比较严重的疾病。如果出现类似的症状,一定要去进行彻底的检查。胆囊息肉可以通过B超、CT、胆囊造影术等检测手段进行确诊。中药方剂对胆囊息肉的治疗是很有疗效的。患者可以在医生的指导下服用中药方剂进行调理。

  • 要注意的是,即便直肠息肉通过手术成功的治愈,但是也一定不要忽视直肠息肉手术之后的护理,因为,护理是否得当能够直接的关系到直肠息肉是否复发的问题,同时,如果不注意直肠息肉术后的护理,那么,也在一定程度上引发其他疾病。

     


    1、及时认真地执行术后医嘱,注意用药后的反应。告诉病人手术成功,使其心情愉快,积极地配合恢复期的治疗。


    2、嘱患者卧床休息,避免频繁过强的活动,指导患者适当的活动。有一位混合痔并直肠息肉的患者,听说术后要侧卧不动,她就侧睡到肢腿发麻时也不敢动,经仔细询问,才知道是由于害怕翻身活动会引起伤口疼痛、出血。经过耐心解释,说明适当的活动不会影响伤口,患者消除了心理负担,更换正确的睡姿后感到较舒适。


    3、术后疼痛:手术后,随着麻醉作用的消退,一般都会感到伤口疼痛,使病人紧张不安。护士应当理解病人的心情,关心体贴病人的疼痛程度,应多做解释工作,帮助他们解除痛苦,必要时遵医嘱给予止痛。


    4、注意观察伤口是否渗血。如伤口出血,应通知医生,采取止血措施。有的病人对伤口出血感到惊慌,此时护士应多关心、体贴安慰病人。给予适当的解释和疏导,使病人平静。


    5、术后尿潴留。这种现象较多见于精神紧张的男性患者,因此,护士应努力使病人精神轻松,出手术室后就马上鼓励患者尽量多喝水,用此法可预防尿潴留的发生。一旦出现尿潴留,护士首先应解除病人心理压力,使病人精神轻松,体位舒适,让病人喝热饮料,听流水声,用温水冲洗会阴,采用针刺中极、曲池、三阴交,轻轻按摩下腹部膀胱膨隆处等方法诱导、促进、协助排尿。上述护理无效时,应采用导尿术。对女病人应告诉排尿的正确姿势,以免尿液污染伤口。

     


    6、饮食。病人首先宜进食富有营养的流质食物,然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物,以致出现低血糖反应。护士应理解病人的心情,说明进食的重要性,鼓励患者进食,以利于伤口恢复。


    7、帮助病人度过大便关,尽可能减少病人的痛苦。护士应鼓励患者多吃蔬菜水果、多饮水,使他们心情轻松,养成定时大便的习惯。必要时给予缓泻剂。此外,护士还应指导患者便后及时清洗伤口,并用1:2000的高锰酸钾液坐浴,然后及时换药。换药时,应注意操作轻巧,分散病人的注意力,尽量减轻换药时伤口疼痛。


    8、当伤口痊愈出院时,护士应告诉患者注意肛门部的清洁卫生,进食适宜的食物,保持大便通畅。


    直肠息肉的内口处理是治疗的关键所在,手术时如找不到内口,或内口处理失当,瘘管则不能完全治愈。即便直肠息肉手术很成功,术后的护理对于防止直肠息肉复发也很重要,加之病人手术后仍有紧张情绪。所以,在专科肛肠医院进行直肠息肉手术护理很重要。

     

     

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  • 精神分裂药物往往是有效治疗的基础,也是精神分裂治疗的基石,心理社会支持治疗对帮助患者适应工作,提高社交应对与他人正常沟通有所助力,对减轻症状和健康生活至关重要。多数情况下,精神分裂症需要全程治疗,及时针对症状已经消退。

     

    1.药物治疗

     

     

    因为我们目前并没有确认精神分裂症的病因,因此要想根治疾病还存在一些困难,患者需要长期服用药物控制疾病发现,但是专家表示根治精神分裂还是要早期对疾病进行治疗。一般急性用药大概治疗6~8周,具体的治疗周期主要决定于患者的病情与患者治疗的效果。新型抗精神病药物主要适用于患者表现出来的妄想、幻觉、躁动等症状,药物包括有利培酮、喹硫平、奥氮平等。苯甲胺类主要适用于焦虑、抑郁、妄想的症状,常用的药物为舒必利。


    2.心理治疗

     

    自我监控学习应对压力识别复发的早期预警。社会技能的培训,提高沟通,社会互动以及独立工作的能力,家庭治疗为患者家庭提供教育支持职业康复和就业支持。大多数患者需要某种形式的日常生活支持,通过社会帮助计划,包括工作自助团体等,帮助患者提高适应性。

     

    3.其他治疗

     

    当患者进行药物治疗没有好的疗效必要时可进行无抽搐电痉挛治疗,以一定量的电流通过大脑,导致患者大脑短暂痉挛,从而达到治疗的一种方法。

     

    4.哪些因素会影响患者治疗效果及预后?

     

     

    经过治疗之后,以下因素预示着预后不良或不利于患者康复。慢性发病;发病无明显诱发因素;有精神病阳性家族史;儿童期和青少年早期发病;独身、分居、离婚、寡居者;病前性格内向、孤僻、敏感、多疑;病前工作和社交能力较差;每次发作时间较长;患者主要表现为思维贫乏、情感淡漠、懒散、被动、行为退缩;具有反复洗手、反复思考一句话等类强迫症状。精神分裂症的发病原因不明给疾病的治疗带来很大的困难,因此很多患者都在采用保守的治疗方法,治疗精神分裂症主要是以预防为主,而且需要长时间的服药和观察,因此我们对精神分裂症患者的护理也不可忽视,在生活中我们也要给精神分裂症患者多一份关爱,让他们有一个良好的恢复环境。

  • 当今社会,大家普遍对肝病有莫名的恐惧感,甚至到了“谈肝色变”的地步,新人结婚前多会进行婚前体检。彼此都健康,开开心心组织一个新的家庭,如若发现一方跟肝病沾边,心头就会升起一团乌云,我还能跟她(他)结婚吗?

     

    首先,我们应该正确认识肝病,它并没有我们想象的那么可怕。

     

    肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,药物性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。其中,甲、戊型肝炎通过消化道传播,即通常所说的“粪-口”途径,在此不做过多解释。乙型肝炎我们听到的最多,也尤为恐惧。正确认识其传播途径,对我们认识乙肝有很大帮助。

     

     

    乙肝病毒通过母婴垂直传播、血液传播、经破损皮肤和粘膜传播及性传播。它并不会通过日常共用餐具、生活用品以及拥抱、接吻等传播病毒。

     

    有一点要注意的是,如果共餐时有传染性的乙肝患者的口腔粘膜出现破损或者牙龈出血,那么共餐者有被传染乙肝病毒的风险。这也提醒乙肝患者注意口腔卫生,保护自己和他人。

     

    乙型肝炎具体分为:

    一、急性:病毒性肝炎急性黄疸型,病毒性肝炎急性无黄疸型;

    二、慢性:病毒性肝炎乙型HBeAg阳性,病毒性肝炎乙型HBeAg阴性;

    三、肝炎肝硬化乙型代偿期和肝炎肝硬化乙型失代偿期。

     

     

    重要的辅助检查包括:肝功能、腹部肝脏彩超、乙肝五项、HBV-DNA。

     

    如果患者仅为HBsAg阳性,肝功能、肝脏彩超均示正常,HBV-DNA为阴性,则定期检查即可,传染性也较低。如果需要治疗的话,干扰素或核苷类抗病毒药为广大乙肝患者的保护伞,它能有效抑制病毒的复制,减少肝硬化、肝癌的发生,且肌注干扰素有治愈的可能,但有效率较低。

     

    口服核苷类抗病毒药需要长期口服,不可擅自停药、减量、中断用药,否则抗病毒效果差,易引发重症肝炎。

     

    总之,早发现、早治疗,为治疗一切疾病的原则。伴侣肌注乙肝疫苗是预防HBV感染的有效途径,且接种乙肝疫苗后产生抗体的保护效果一般至少可持续12年。所以,女朋友得了乙肝不必惊慌,除了真爱为你保驾护航,日益提高的医疗水平也会为广大患者带来福音。

  • 口腔溃疡,又称为口疮,口疳,是指发生在口腔黏膜的溃疡性损伤病证。都说牙疼不是病,疼起来真要命。口腔溃疡其实也是这样,虽然称不上是威胁人类健康及生命的严重疾病,但是如果隔三差五地溃疡性损伤一次,给谁摊上了,也是痛苦难忍。偶尔一次的口腔溃疡,或许自行喷点西瓜霜喷剂可以祛病。但是,如果经常性的 溃疡,喷西瓜霜喷剂不但不起效果,反而会加重,这又是为啥泥?

     

     

    中医治病,最忌讳的就是犯“虚虚实实”的错误。虚实是中医八纲中的重要内容,临床辩证审因,首先就是辨虚实。中医认为,虚则补之,实则泻之。如果病邪较重的患者,反而用了补益的方法;或正气亏虚的患者,反而用了祛邪的对策,这样就会是邪气更重,正气更虚,无异于趁火打劫,助纣为虐。这种冷虚者更虚,实者更实的临床错误治疗方法,被称之为“虚虚实实”。

     

    所以说,偶尔出现的口腔溃疡,多由体内实火造成,因此用西瓜霜喷剂,祛除火毒之邪,溃疡自然而然会痊愈。但如果溃疡反复出现,多为体内虚火上炎而成,单用西瓜霜喷剂祛邪,不去补益体内真阴,不但不会清除虚火,反而会加重病情,使溃疡更加严重。

     

     

    著名医家蒲辅周老先生,悬壶济世七十余年,他精研医理,博览兼收,治学严谨,精益求精。值得称赞的是,蒲辅周老先生勇于实践。曾亲自尝试服用甘遂配甘草,虽然“十八反”中这种配伍服后反应剧烈,但也收获了一种祛痰逐浊的好方法。蒲辅周老先生在临床医疗上主张注意时令气候,强调治病求本,他好多临床经验都值得后世推崇。

     

    在治疗反复性口腔溃疡方面,蒲辅周老先生推崇一张只有三味药的效方,由黄柏、砂仁、甘草组成,名曰“封髓丹”。封髓丹始见于元代御医许国祯编纂的《御药院方》。

     

    反复性口腔溃疡,正如《寿世保元》所云:“口疮连年不愈者,此虚火也。”所以封髓丹方用黄柏清泄相火和湿热,砂仁养胃醒脾,善除浮火,甘草培脾泻火,三药合用,共奏良效。这三种药物剂量需由医生根据病情灵活掌握。

     

    本文旨在科普,临床应用需在医师指导下进行。

  • 骨髓瘤三期能活多久,目前没有准确的时间,要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段,以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。研究表明,骨髓瘤三期的5年生存率一般在50%~80%之间,需根据具体情况进行分析。一般情况下,越早发现、越早诊断、越早治疗,疾病对寿命影响越小。如果能够采取诱导化疗及自体干细胞移植,5年生存率可能提高到80%以上。当患者对骨髓瘤三期存在疑虑时,应及时去医院就诊,早发现、早诊断、早治疗,从而提高治愈率和生存率。

    总的来说,骨髓瘤三期的患者的具体生存时间,需要根据病人实际情况和治疗效果具体判断。建议患者积极配合专业治疗。

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