每周都会有人求助我加我们医院血液病科大夫的号，因为这些大夫确实有两把刷子。前天，老家来了一家人，大人带着8岁小男孩来我们这看病。原来小男孩因为感冒，到当地医院检查，被怀疑得了白血病。听说白血病三个字，家里人瞬间崩溃。因为这个小男孩是家里独子，加上家人意识到的高昂治疗费用。 

 

家长还算明事理，直接把孩子拉到省城去看。得到答复和老家没两样，急性白血病。经过系统检查，明确诊断。然后就是被建议做骨髓移植。家属面临两个难题，资金来源和配型。资金，当然没有这么多，不过可以借。但配型就需要好好等了。

 

这个患者的村子和我们村子有一段距离，但是打听了半天还是派人去我家找到我爸妈让我想办法。之后就出现了开头的场面。

 

我们这治疗白血病没问题，我和患者家属聊天时想知道造成白血病的原因。他家里没有人得过这种疾病，就算老家周围，也没听说过谁得过这种疾病。所以基本可以排除遗传因素和环境因素。后来当地一个大夫提醒了家人，可能是新装修房子闹的。 

 

 

 

原来，他们省钱为孩子在县城买了套新房，目的是为了孩子长大娶媳妇用。老家人不懂，装修用的材料也不是很好的。装修完之后，孩子图新鲜就吵闹着去住。那时候屋子里的空气还污染很厉害，可以闻出呛鼻子的味道。基本上住了半年吧，孩子的身体就出问题了。后来家人检查了下屋子里的甲醛含量，超标是肯定的，而且超标很多。 

 

甲醛是可以造成白血病的，尤其是对免疫系统不健全的儿童有着很大的杀伤力。甲醛是一种无色、有强烈刺激性气味的挥发性有机化合物，是室内空气污染的代表污染物之一。室内空气中甲醛的来源有装饰、烟叶和燃料不完全燃烧、化妆品、时装、清洁剂、杀虫剂、印刷油墨及消毒剂、防腐剂等。室内装修的甲醛污染主要来自人造板材、家具、黏合剂以及地毯等合成织物，浓度超标会引起恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、气喘，是公认的变态反应源，也是潜在的强致突变物之一。

 

 

 

研究认为，甲醛超标的房屋，可以造成白血病。装修污染的环境卫生学调查和关于装修污染与白血病发生的流行病学研究表明,居室装潢与血液系统肿瘤白血病的发生相关。而老家来这个孩子，基本上可以断定发病原因就是甲醛超标造成的，因为除外这一点他和白血病发病因素没有一个靠边的。

 

这个孩子今天可以见到我给安排的医生，希望一切顺遂！

不少小宝宝，尤其是没满月的新生儿，经常会出现打嗝不止的情况，不停打嗝往往让新手妈妈很担心、很紧张，担心宝宝是不是出了什么毛病。

 

其实，宝宝打嗝是一种正常的生理现象，在喝奶的婴儿中非常常见。 家长可以通过拍嗝缓解，以及正确喂养来预防。 

 

 

宝宝打嗝是什么原理？

 

宝宝与成人一样，在胸腔和腹腔之间有一层被称为「膈肌」的肌肉。它把胸腔和腹腔分割开来，起到分隔和保护胸、腹腔器官的作用。

 

新生儿打嗝多由三方原因引起：

 

一是由于护理不当，外感风寒，寒热之气逆而不顺，俗话说是“喝了冷气”而诱发打嗝。

 

二是由于乳食不当，若乳食不节制，停积不化，或过食生冷奶水或过服寒凉药物则气滞不行，脾胃功能减弱，气机升降失常而使胃气上逆动膈而诱发打嗝。

 

三是由于进食过急或惊哭之后进食，一时哽噎也可诱发打嗝。

 

打嗝通常在进食后或哭闹后出现，一般是生理过程，并不会造成什么病理性的问题，但是，新生儿打嗝频繁往往代表着一些宝宝不舒服的信号，那针对宝宝们打嗝频繁，奶爸奶妈该怎么做呢？

 

一，当宝宝出现打嗝时，最好停止喂奶。不要让宝宝继续一边哭闹一边吃奶，不断地挣扎哭闹会令婴儿吞下更多的空气，这会增加宝宝的不适感，甚至会使宝宝吐奶。

 

 

二，拍嗝。

 

当宝宝出现以下 3 种情况时建议拍嗝：

 

 宝宝吃奶变得烦躁

 

 如果宝宝吃着吃着开始变得烦躁不安，但又明显没有吃够，那就有可能是一个嗝顶住了，可以暂停喂奶，给宝宝拍拍嗝。

 

 宝宝吃奶很急 

 

吃奶很急，大口吞咽时很有可能会吞入空气。 

 

 用奶瓶喝奶 

 

奶瓶吃奶要比吃母乳的时候更容易吞入更多的空气，更需要拍嗝。

  

拍嗝的频率可以一分钟 50～60 次左右，不要太快到宝宝感觉不舒服即可，有以下三种方法。

 

直立式 ：

 

尽量把宝宝直立抱在肩膀上，以手部的力量将宝宝轻扣着，再用手掌轻拍宝宝的上背，促使宝宝打嗝。

 

端坐式 ：

 

如果觉得直立式比较辛苦，可以考虑端坐式，妈妈可以坐着，让宝宝朝着自己坐在大腿上，妈妈一只手托着宝宝的头，另一只手轻拍宝宝的上背部。

 

侧趴式 ：

 

妈妈坐好双腿合拢，将宝宝横放，让其侧趴在腿上，宝宝头部略朝下。妈妈以一只手扶住宝宝下半身，另一只手轻拍宝宝上背部即可。

 

这 3 种姿势对给宝宝拍嗝都是很有效的，没有优劣之分，家长可以根据自己的需要进行选择。

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癫痫，就是老百姓所说的“羊角风”，是由于大脑皮层神经元过度异常放电而导致脑功能突发性、暂时性的紊乱，在临床中，患者可以有短暂的肢体感觉障碍，肢体的抽搐以及意识的丧失。癫痫可以分为大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等。癫痫发作时具有短暂性的特点，重复发作，发作后上诉症状可以完全缓解。

 

 

引起癫痫发作的病因有很多种，在临床中要注意鉴别。分为遗传性的、脑部疾病、全身或者系统性疾病。

 

遗传性因素：包括有脑畸形、染色体的异常等。这种病人一般早期就可发病，并且反复多次发作，家族中具有癫痫患者。

 

外伤：在临床中由于外伤导致的癫痫，一般比较容易鉴别，具有明确的外伤病史，常见的外伤主要有出血、挫伤、缺血等。有些头颅手术也可导致癫痫发生。

  
感染：引起癫痫发作的常见的感染主要有脑膜炎、脑炎、脑脓肿，水肿等。这些患者进行体格检查时可以有脑膜刺激症，腰椎穿刺取脑脊液化验，必要时完善头颅CT，可以辅助诊断脑部的病变。

 

中毒：常见的中毒包括乙醇、铅、汞，另外一些全身性的疾病，例如严重的肝性脑病、肺性脑病，严重的全身性感染等均可以导致癫痫的发作。

 

 

脑部疾病：包络头颅的占位，脑血管畸形、脑出血、脑缺血等，这些在临床中是癫痫发作的主要原因。对于以上疾病的鉴别可以根据伴随症状，相对而言，脑出血是比较急危的疾患，患者还会伴有恶心、呕吐、意识丧失等，头颅CT可以明确脑出血。脑梗死在神经内科常见，多见于老年人，患者有一侧肢体的偏瘫、麻木，神经系统的查体可以出现阳性体征。头颅核磁是诊断脑梗死的有效检查。

  
另外一些内分泌性的疾病，如低血糖、糖尿病酮症酸中毒、甲亢、维生素B6缺乏也可以导致癫痫的发作。在儿童患者中，严重的高烧导致惊厥，也是癫痫发作的原因之一，高热可以导致脑组织的缺氧或水肿，进而影响神经的传导，发生癫痫。

 

在临床中，并不是所有的疾病都能找到原因，癫痫也是一样的。在目前的医疗水平及检查的条件下，可能找不到原因，这种被定义为原发性癫痫。

 

对于癫痫的治疗，关键是查找到引起癫痫发作的原因，去除病因，才能根治。例如脑部肿瘤，需要手术切除肿瘤，对于脑膜炎就要抗感染消除炎症。对于找不到明确病因的患者，可以对症治疗，在临床中有抗癫痫的对症药物。可以先控制住癫痫的发作，然后再查找病因。

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孤独症属于广泛发育性疾病，是其中最常见、最有代表性的疾病，多起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为作为主要临床表现，约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。能够导致孤独症发生的病因有很多，包括遗传学因素、病毒与免疫学因素、神经生化与神经内分泌因素、脑结构与脑电生理学因素、围生期因素、社会心理学因素等。

 

 

一、孤独症的发病原因

遗传学因素：有研究证实，孤独症与遗传因素高度相关，遗传率高达80%~90%。
病毒与免疫学因素：病毒可能潜伏在中枢神经系统内，把其DNA整合到宿主DNA上，翻译出异常蛋白质，作为异体抗原，它们可能刺激机体的免疫系统进行免疫应答。
神经生化与神经内分泌因素：孤独症的神经生化问题也就是研究突触和中枢神经递质的问题，由于脑能神经递质发育不成熟，可导致患儿行为和精神异常。
围生期因素：围生期损害，如出生时窒息、缺氧、脑轻微损伤等，在患儿的发病中起到一定程度上的辅助作用。
社会心理学因素：有研究证明，孤独症不是任何单独的社会学和心理学原因引起的。孤独症是一种广泛发育性障碍，儿童发育和成长的家庭和社会环境因素都会影响儿童的言语、社会技能的获得和发展。

二、哪些人群好发孤独症？

有家族史者：孤独症具有遗传性，有家族史的人更容易患孤独症。
免疫功能紊乱者：各种原因导致的免疫功能紊乱都有伤害脑组织的可能，从而诱发孤独症。
神经发育异常者：有研究显示，孤独症患儿存在神经的结构和功能的异常。

三、哪些因素容易诱发孤独症？

 

母孕期的不利因素：比如高龄产妇、怀孕期间出现过先兆流产、病毒感染、围生期发生过缺氧等。

环境因素：在患儿大脑发育的关键时期，其生活环境及社交与孤独症的发病密切相关。

 

四、孤独症和自闭症的区别

 

孤独症和自闭症的区别，自闭症患者会表现的孤独离群不会与别人建立一些联系，就是不愿与人说话。孤独症它是一种特殊的精神疾病，主要是指在婴幼儿时期的自闭现象，引起孤独症的原因有遗传因素和胎儿在子宫里的环境因素以及营养因素等等，而自闭症属于发育过程中出现的疾病，患者会出现社会交流问题，一般表现在缺乏和别人的交流或者一些交流的技巧，甚至和父母之间也缺少一种安全的相互依恋的关系等，非常严重的，还会出现语言交流的问题，患者还会出现一些呆板的行为而且重复的出现。

烧伤一般都会面积比较大，而且程度都会比较严重的，尤其是会给患者的外观造成很大的影响。经常受伤的位置就是人们的双手，还有脸部，这些位置都是比较容易受到伤害的，而且烧伤之后一般都会留下一点疤痕，影响外观，那么，烧伤去疤痕整容可不可以。

1，烧伤之后去疤痕的话，可以到医院进行整容，现在整容的技术比较发达，对患者的疤痕会有很好的作用，所以说只要去正规的美容机构就可以得到针对性的治疗效果，因为疤痕的面积不同，受伤程度不一样，所以治疗的办法也是很不一样的，一般需要根据患者的具体情况来制定适合患者的办法进行整容，首先要是面积欧属于中小型的话，就可以采用单纯切除缝合法进行治疗，就是将皮肤疤痕切除后用小针细线仔细闭合创面，这种手术一般都需要经过两次，才会有比较好的作用，还有一种适合创面比较大的患者，就是疤痕切除加植皮法， 只要积极的配合医生，就可以得到比较好的治疗效果了。

2，或者是还可以采用皮瓣法修复疤痕，皮瓣移植也是较常用的一种方法，修复之后患者患处的皮肤就和正常的皮肤差不多了，也不会有什么明显的差别，只要是想要去疤痕的患者，一定要去正规的医院，只有越正规的医院，治疗上面才会有更多的保障，千万不能选择一些街面上的整容机构，弄不好还会有一些不利的影响，到时候就得不偿失了，对患者的皮肤也会有很大的影响，平时还需要注意休息。

最后，患者想要去疤痕的话，一般都要在稳定期3-6个月的时间进行，这个时候进行手术或者是植皮的话，才会有更好的效果，而且期间还可以使用疤痕霜或疤痕帖辅助治疗，也可以起到预防增生的作用，尽量少吃辛辣和海鲜类的东西，以免对自己的疤痕恢复不利。

高血压，作为慢性疾病中的一种，在中老年人群中是十分常见的，而对于高血压患者来说，饮食是非常重要的，毕竟，吃对了，可以稳定血压，但是吃错了，反而会加重病情。

 

今天要给朋友们讲一讲高血压患者的一些饮食禁忌，虽然以下三类食物，高血压患者偶尔吃一点，对血压不会造成很大的影响，但是如果长期大量摄入，那么势必会影响血压的稳定，继而加重病情，在日常饮食中，咱们还是建议血压高的朋友，尽量少吃或者不吃这三类食物。

 

血压高的人，少吃动物肝脏

 

动物肝脏中比较丰富的维生素a、维生素b、维生素d、维生素k等。肝脏之中还含有非常丰富的蛋白质、铁离子，摄入体内可以增强人体的免疫力，可以改善缺铁性贫血。

 

但对于血压高的人来说，包括猪肝、牛肝、羊肝、鸡肝和鸭肝等动物肝脏含有的胆固醇很高，经常食用动物肝脏的话，否容易冠状动脉粥样硬化，也会加重高血压的症状。

 

还有一点需要提醒大家的是，如果自己烹制动物内脏，一定要注意煮熟了再吃。

 

 

血压高的人，白酒要尽量少喝

 

高血压是心脑血管疾病的重要原因和危险因素，可以导致重要脏器心、脑、肾结构的损害，最终导致衰竭。

 

对于高血压患者来说，应该尽量不要饮酒，酒精之中含有大量的乙醇，过量饮酒不但会增加高血压的发病风险，而且随着饮酒量增加，这种风险也会越来越高，还会损害肝细胞。

 

如果实在避免不了饮酒，那么尽量选择低度的酒，比如啤酒、葡萄酒等，尽量避免饮用高度烈性酒。

 

 

血压高的人，少喝点鸡汤

 

天气越来越冷，很多人都乐意吃点热乎乎的东西暖身，同时补一补身体，比如鸡汤，就是大部分人都非常喜欢的炖品，鸡肉中加点滋补中药，营养又美味！

 

但我们却不建议高血压人群多饮鸡汤，相信不少喝过鸡汤的人都会发现，鸡汤表层都飘着厚厚的一层油，脂肪含量非常高，再加上嘌呤有溶于水的特点，所以，鸡汤也是一种高嘌呤食物。

 

如果高血压人群经常喝鸡汤，那么肯定是会给心血管增加不少负担，鸡汤对于高血压人群、痛风患者，都是不太适合多吃的。建议去掉上层油脂，少量喝点清汤，吃点鸡肉还是可以的。

油性皮肤是长痘痘的基础，油脂分泌旺盛，毛囊皮脂腺的油脂多，因为油脂是细菌等微生物的良好培养基，所以细菌繁殖多了，就会引起毛囊皮脂腺的炎症，也就是我们经常说的痘痘，医学上叫做“痤疮”。

 

有些同学们就要问了，治疗痘痘到底是先祛痘，还是先控油。这就相当于是鸡生蛋，还是蛋生鸡的问题，真的很难回答。我想说的控油和祛痘不冲突，可以同时进行。油脂少了，痘痘自然就少了。而且治疗痘痘过程中就有很多控油的药物。

 

先来看看油脂的来源

 

1、雄性激素对皮脂腺的刺激和调控

 

皮脂腺之所以会出油，都是雄性激素对皮脂腺的刺激和调控。

 

所以有些时候控油会从源头上治疗，如补充雌激素，让雌激素和雄激素平衡。像达英35，丹参酮，逍遥丸等都是补充或调节雌激素的。

 

 

这种药物个人经验是不着急应用，因为有些人用了以后导致激素紊乱，会更严重，而且治疗不容易。急躁，熬夜也会刺激雄激素产生。所以不能熬夜，生气。着急。

 

2、糖

 

糖是合成雄激素的材料，所以得痤疮的朋友一定不能吃糖、甜食、蜜食等平时一定不能吃。

 

3、再就是毛囊口堵塞，导致油脂排除不畅，产生粉刺

 

针对这种情况一般是使用维A酸类药物治疗。这类药物外用药有0.025%维A酸乳膏，异维A酸红霉素凝胶，阿达帕林凝胶，他扎罗汀凝胶，统一的副反应是皮肤有时候会刺激的发红，针对于黑头粉刺特别有效。

 

内服的药物包括维胺酯胶囊，异维A酸胶丸。这种药统一的副作用是可以导致胎儿畸形。所以只要是服用这种药物必须避孕一段时间。维胺酯要求1年，异维A酸要求半年。

 

 

这种药口服以后可以导致嘴唇干裂，血脂升高。皮肤的油少了，都去到血液里了，所以应当定期查一下血脂，必要时需要应用降血脂药。看起来这类药副作用挺大的，但是它却是治疗痘痘最有效的药物。临床治疗上需要权衡利弊，慎重用药。

 

4、降火的中药或是中成药

 

身体出油多，在中医辩证上一般是湿热较重，所以临床上用一些降火的中药或是中成药，也可以取得理想的效果。如清热暗疮丸，连翘败毒丸，栀子金花丸，珍珠暗疮片，润燥止痒胶囊等都有一定的效果，可以选择应用。

 

5、再就是外用的控油祛痘的化妆品

 

药妆效果更好一些。

 

所以控油和祛痘并不冲突，只要是用对药物，也会好的很快。

难治性血小板减少一般指脾切除无效或术后反复发作的血小板减少症，可以通过调整生活方式、药物治疗、输血小板治疗等方式改善病情。

1.调整生活方式：在生活中应调整生活方式，注意休息，规律作息，保证睡眠充足，避免长时间熬夜。日常以易于消化、富含营养的食物为主，避免食用坚硬、粗糙、有刺的食物，戒烟戒酒，有消化道出血时应适当禁食。

2.药物治疗：可在医生的指导下使用糖皮质激素，如泼尼松等；免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等；促血小板生成药物，如咖啡酸、氨肽素等进行治疗。

3.输血小板治疗：若出血情况比较严重，血小板计数过低，并同时出现严重的内脏出血时，需要进行紧急输血小板治疗，以改善病情。

建议注意观察皮肤、口腔及其他部位的出血情况，若再次出现皮肤紫癜、口腔血泡、尿血、鼻出血等情况，应及时就诊。

外伤导致指甲和肉分离需进行一般治疗、药物治疗，严重时还应考虑手术治疗。

1.一般治疗：外伤导致指甲和肉分离，受损不严重，应当及时就医进行消毒处理，使用敷料加压包扎，加强患处保护，避免受到压迫和外地作用。

2.药物治疗：疼痛较严重时，可应用止痛药物改善，如布洛芬、塞来昔布，为了避免出现感染，还应使用抗菌药物治疗，如阿莫西林、左氧氟沙星等，降低感染风险。

3.手术治疗：指甲受伤比较严重，甲肉分离较多，可能需要进行手术治疗，如拔甲术，将与甲床分离的甲板清除，并进行消毒和包扎。

在治疗期间一定要遵医嘱用药，并做好日常护理，避免过度活动，合理休息，清淡饮食。

视网膜脱落医学上称为视网膜脱离，是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。眼底拍片医学上称为眼底照相，一般可以查出视网膜脱离。

1.视力检查：视力的好坏可由视网膜分辨影像能力的大小来判定，视力检查可评估视网膜脱离对视力的影响。

2.眼底照相：眼底照相可检查整个视网膜的形态学改变，目的是粗略评估视网膜脱离的范围。

3.眼底检查：分为直接检眼镜检查法和间接眼底镜检查法，目的是观察眼底视网膜的脱离情况，确定视网膜的脱离范围，寻找视网膜是否存在裂孔。

4.眼部B超：严重白内障和玻璃体浑浊可导致屈光间质不清，无法进行眼底镜检查和眼底照相，患者可选眼部B超检查，辅助发现视网膜脱离。

视网膜脱离患者要及时就诊，平时注意健康用眼，进行对抗性运动时可佩戴护目镜。