夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

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司来吉兰是帕金森病患者经常使用的一种药物，其既可以单独治疗帕金森病，也可以联合左旋多巴等其他药物一起使用，但很多患者其实对这种药物的了解并不透彻，本文就带大家了解一下司来吉兰的用法用量以及使用注意事项。

用法用量

司来吉兰属于单胺氧化酶 B 型抑制剂，规格为每片 5 毫克，其用法用量都比较简单，一般每天早上口服 1 片即可，部分患者可根据具体病情增加至每天 2 片， 2 片药物可以一起在早上服用，也可以分两次服用。

注意事项

司来吉兰在临床上经常和左旋多巴一起使用，其可以增加左旋多巴的疗效，但与此同时，左旋多巴导致的不良反应也可能会更加明显，尤其当患者使用较大剂量的左旋多巴时，这种现象会更加明显，有研究发现，当这些不良反应发生时，减少左旋多巴的使用剂量可以有效改善不良反应的发生，所以联合使用两种药物的患者需要密切监测自身症状的变化，发现肢体出现不正常的动作时需要及时就医。

药物的使用并非多多益善，司来吉兰目前推荐使用剂量每天不超过 10 毫克，如果药物剂量使用过大，会导致其对单胺氧化酶的选择性抑制丧失，进而导致血压升高，因此使用药物时我们要严格控制剂量，不能主观臆测随意增减药物剂量。

很多患者在罹患帕金森病的同时，可能还存在其他疾病，这种情况下用药需要 “顾全大局”，比如存在不稳定型高血压、心律失常、心绞痛、精神疾病以及消化性溃疡的患者，在使用司来吉兰时可能会导致这些疾病的恶化，因此用药前一定要咨询专业医师权衡利弊，谨慎地使用。

司来吉兰可能会增加麻醉药物的镇静作用，严重的甚至导致呼吸、血压等受到影响，因此当某些患者需要进行全身麻醉的手术时，一定要告知医生自己正在服用司来吉兰，由专业医师进行评估，必要时需要将手术延期。

和许多抗帕金森病药物相同，在服用司来吉兰的过程中，有少数患者会出现冲动控制障碍以及强迫行为，比如有些患者会突然变得喜欢赌博，或者存在暴饮暴食、不合理购物等情况，因此建议患者朋友们在用药时密切关注自身的变化，也可让自己的家人帮助一起监测自己，如果发现自身有异常举动，需要及时就医。

服用司来吉兰还可能会引起患者出现头晕等不适，因此建议患者在用药期间不要操作机器或者驾驶车辆，否则可能存在安全隐患。

根据大量临床实验，研究者们发现拟交感神经药（如肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱等）、三环类抗抑郁药（如丙咪嗪、氯米帕明等）、非选择性单胺氧化酶抑制剂（如度洛西汀等）、哌替啶、曲马多等药物都千万不可和司来吉兰同时使用，否则可能会导致严重的不良反应，甚至危及生命。

对于某些特殊人群而言，用药需要谨慎，目前有关儿童、孕妇及哺乳期妇女用药安全的研究较为稀缺，因此不建议此类人群服用司来吉兰；否则可能存在隐患。

  合理的使用药物是治疗疾病的关键，希望通过这篇介绍，广大帕金森病友们都能对司来吉兰有更为深刻的认知，帮助大家更合理规范的使用这种药物。

 

参考文献

盐酸司来吉兰片药品说明书，芬兰奥立安集团。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

低血压是指血压低于正常范围。

如果低血压没有引起严重的症状或并发症，一般情况下并不需要药物治疗，但如果患者低血压出现低灌注表现甚至出现休克，一般需要静脉使用药物，口服药物难以取得满意的疗效，因此没有吃什么药好的最快的说法。

低血压是指收缩压低于 90mmHg 和/或舒张压低于 60mmHg，部分患者血压略低于正常值，没有任何临床症状，属生理性低血压，此时密切关注血压情况即可，无需进行特殊处理。

部分低血压患者可能会出现靶器官灌注不足的表现，比如脑灌注不足的患者可出现头晕等症状，此时患者可适当进行补液扩充血容量，有助于提升血压改善症状，必要时可静脉使用多巴胺等药物升高血压。部分患者由于感染、过敏等原因出现休克的表现时，需要立刻使用升压药物进行治疗，比如感染性休克患者可使用肾上腺素进行治疗，过敏性休克患者可选择去甲肾上腺素进行治疗。

当出现血压低的情况时，患者需要密切关注血压变化，必要时及时前往正规医院就诊。

皮肌炎患者不宜喝浓茶、隔夜茶或冷茶等，以免对身体造成影响。

1.浓茶：皮肌炎是一种免疫性疾病，会导致皮肤上出现红疹、红斑，并且伴随关节以及肌肉异常疼痛。在治疗期间要注意饮食调节，避免饮用浓茶，因为里面的茶碱和咖啡因成分较多，具有较强的刺激性，有可能会加重症状，影响病情恢复。

2.隔夜茶：隔夜茶由于放置时间过长，不仅引发变质，还会滋生大量的病菌，一旦饮用有可能会危害身体健康，造成腹痛、腹泻等，加重病情。

3.冷茶：如果茶水放凉后也不宜饮用，不仅口感变差，还会对胃肠道造成刺激，引发腹痛、腹泻等，不利于身体恢复。

除此之外，要注意饮食调节，尽量以低盐、低脂、低糖食物为主。还要遵医嘱使用硫唑嘌呤片、甲泼尼龙片等药物治疗。

脚气也就是足癣，可分为水疱型、角化型、糜烂型三种类型。一般需要根据患者的具体类型选择合适的药膏进行治疗，如特比萘芬乳膏、水杨酸软膏、高锰酸钾溶液等。

1.水疱型：表现为散在或群集的小水疱，疱液澄清，壁厚，部分水疱可融合成多房大疱，部分患者可伴随着渗出的症状。可采用 3%硼酸溶液浸泡脚部，减少渗出和杀菌。同时配合外涂抗真菌药膏进行抗菌治疗，如酮康唑软膏、特比萘芬软膏等。

2.角化型：主要表现为皮肤粗糙、角质增厚、干燥、脱屑等，冬季容易发生皲裂和出血。由于局部用药渗透性交叉，导致治疗效果不佳，可以采用角质剥脱剂，如水杨酸软膏联合抗菌药膏共同治疗。

3.糜烂型：表现为脚趾间皮肤湿润、浸渍发白，表面有裂隙，瘙痒明显。可先用温和的糊剂或粉剂，如给予 3%硼酸溶液、0.1%利凡诺尔等湿敷，减少渗出后，再给予粉剂，如枯矾粉、咪康唑粉等促使皮损部位收敛和干燥，最后采用抗真菌药膏进行治疗，如特比萘芬软膏、复方酮康唑软膏等。

具体的药物使用，需在专业医生的指导下进行，避免盲目用药而影响身体健康。

一、动脉粥样硬化能改善吗？

 

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，动脉粥样硬化是人类生老病死的自然规律，一旦出现动脉粥样硬化，其完全消失的可能性很小，但我们仍然要进行药物及其他方式的控制和改善，而这些改善主要目的有两个，一是减慢动脉粥样硬化的进程，使得危险来的慢点。二是改善动脉粥样硬化的危险程度，使得危险来的晚点。所以，如果说动脉粥样硬化出现的话，我们还是可以对其进行改善的。但让动脉粥样硬化消失，可能性较小。

 

 

二、如何改善动脉粥样硬化？

 

1、戒烟限酒

 

烟酒对动脉粥样硬化的危害已经明确被证实，所以，戒烟限酒对于动脉粥样硬化的患者来说，尤其重要，如果不戒烟限酒，那么所做的其他努力会大打折扣。

 

2、控压降糖

 

控制血压和控制血糖，因为高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化的重要致病因素，所以，控制好血压和血糖，才能避免动脉粥样硬化的进一步进展。

 

3、控制体重

 

体重也是动脉粥样硬化的一个独立危险因素，所以，减肥控制体重，对于动脉粥样硬化患者来说，也非常的重要。

 

4、药物治疗

 

如果有必要，动脉粥样硬化还可以进行药物治疗，主要的药物就是他汀类药物，其作用主要是降低低密度脂蛋白胆固醇进而使得斑块或者动脉粥样硬化的进展变得缓慢，还可以稳定斑块，使得动脉粥样硬化的危险降低。

 

 

动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状。其实无论是哪些方法，最好的方法是预防，也就是说，如果我们还没有出现动脉粥样硬化的时候就做到以上几点，我们可以预防动脉粥样硬化的发生，所以亲，如果你还没有这种情况，还是控制好自身可控因素，努力让动脉粥样硬化不发生在自己身上吧！

 

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大多数人喝水只是因为感觉口渴才喝水，但事实上，当口渴的感觉产生的时候，身体早已经严重缺水。首先，喝水不足会影响肾功能，导致人体尿量不高，体液少，尿浓黄，废物代谢不能排出体外，长时间积聚下来，尿酸过高，便易发生痛风、肾结石、尿道结石等疾病。

 

 

而身体的哪些症状是需要补水的警讯呢？下面就是给您带来缺水的10条警讯，快看看自己有没有吧！如果有，就要及时地补水了，以免增加患病的风险。

 

一、长期抽筋。缺水可引起身体电解质紊乱，导致运动中或运动后持续地肌肉痉挛。

 

二、便秘。喝水不足，若不及时补充，容易让小便减少，肠道循环水分增多导致便秘。

 

三、头痛、眩晕。当身体的血量因缺水而减少时，会使血流不能迅速到达头部，这种情况在变换体位时尤其严重，从而导致眩晕。此时及时补水，可使体内血量增加，头晕状况减轻。另外大脑的80%是水。人体缺水时，脑组织细胞也会缺水，细胞会萎缩，从而引起疼痛。与此同时，当脑血流量减少，携带氧的量不足时，大脑血管就会扩张，引起肿胀，炎症，头痛。

 

四、疲倦、困倦。身体缺水时会从血液中“借”出水分，如果不适当地补充水分，很容易使血液缺氧，影响身体的正常功能，而血液缺氧的现象有嗜睡和疲劳等。

 

五、口干、口臭。口腔过干也是口臭的原因之一，因为唾液具有抗菌作用，可以有效地防止细菌滋生，没有细菌自然也就没有口臭。假如经常口干舌燥还伴有口臭，建议多喝水。

 

六、脑卒中。如喝水太浓血液过浓，容易脑卒中。

 

七、皮肤松弛。年龄越大，人体可自然保留的水分也会慢慢减少，所以平时应多喝水，而且身体缺水时，皮肤不仅会干燥，蒸散功能也会降低，因此有些人还会出现脸红的情况。

 

 

八、泌尿系疾病。喝不够水，容易患上膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等泌尿系感染疾病，尤其是女性尿道较短，泌尿系感染的几率较高，常见的急性膀胱炎发生。

 

九、记忆力减退、焦虑问题。最新研究发现，只要体重下降0.72%，就会影响记忆力和情绪。如果平时感觉事情总是记不住，或者总是感到烦躁不安，那可能是喝水太少了。

 

当出现以上几种症状时，就要及时的给身体补水了，以免引发中风或者痛风等相关疾病。

 

在疾病面前，我们会本能地选择快速见效的治疗方法。但治疗后，康复过程与生活质量的提高，需要的却是持续的量变。

——丁荣晶

 

若非亲身经历，普通人很难理解疾病给人带来的打击。

 

“心肌梗死”这四个字意味着——在短时间内，你的胸部会剧烈疼痛，心脏收缩能力下降，无法正常工作，最严重的结果是死亡。

 

如果能够抢救及时，医生会探查你的心脏，找到堵塞的冠状动脉血管，植入支架。命能够保住，但是等待你的是术后的心脏功能重建和心理重建。

 

甚至对于部分患者来说，只能长期躺在床上，在方寸之地活动，吃喝拉撒都需要人来照顾，没有基本的尊严可言。

 

但是置入支架并不是治疗的终点，病人的最终生活也不应该缠绵于病榻，他们值得更好生活。

 

李康（化名）是一名心梗患者，2018年，他经历了心梗住院治疗，病情恶化卧床不起，到最后经过心脏康复治疗后，慢慢恢复健康，能够正常生活的一系列转变。

 

他的经历，对于心脏疾病患者家庭来说，是一个值得参考和借鉴的案例。

 

一波三折

 

2018年，59岁的李康因心肌梗死住进当地的心外科病房，冠脉造影显示，他的心脏病变非常严重，需要马上植入支架，但是他的心功能严重不全，动手术的风险非常高。

 

无论手术与否，对于李康和他的家人来说，最后的结果可能都难以承受。

 

走投无路之下，全家人决定去北京做最后一搏。

 

2018年9月16日，在救援直升机的帮助下，李康入住北京大学人民医院CCU监护病房。10月10日，经过CCU医护人员积极抢救，李康的病情稳定下来，终于有条件接受支架介入手术。

 

李康放了支架之后，心脏功能确实好转了，然而并没有如之前所期望的全身功能恢复更好，感染不能控制，肾功能恶化需要血滤，消化功能严重下降，血糖水平不好控制，整夜无法入睡，甚至出现谵妄，连坐起的力气都没有。

 

手术后第三天，李康的肾功能衰竭，开始接受血滤治疗，消化功能也出现严重衰退，到后来睡眠也有了问题，甚至出现谵妄，连坐起的力气都没有。

 

为了给李康治病，他们全家人都来到了北京，在医院周边租了房子，为了让李康家能在医院吃的舒服，家里人更是日日买菜做饭，送到病人床前。

 

当时的情况，对于李康他们一家人来说，无疑是致命的打击。

 

峰回路转

 

心脏监护室CCU医护人员为了患者的治疗殚精竭虑，心脏监护CCU的护士长王静忽然想到一种新的治疗手段，她曾经参加过一次心脏康复的国际论坛，心脏康复目前是一个新的治疗方向，主要是为了帮助心血管疾病的病人在术后恢复健康，提高他们的生活质量。

 

北大人民医院刚好有心脏康复领域的专家——丁荣晶教授，她在心脏康复方面有着丰富临床经验。

 

王静辗转联系到了丁荣晶教授团队，幸运的是，丁教授经过评估后认为，如果李康在医生的严格监督下接受心脏康复治疗，是有可能康复的。

 

丁教授带领心脏康复团队，根据李康的心脏病变、身体状态、饮食、情绪、睡眠等情况作了细致全面的分析评估。

 

随后，丁教授为李康制定了心脏康复治疗方案，I期的心脏康复将在心脏监护室进行。

 

2018年11月5号，李康的心脏康复治疗开始了。

 

从改变呼吸方式做起

 

针对李康目前的状态，为了他的安全和科学化治疗，我们一方面需要降低患者的心肌耗氧量，另一方面要改善患者的氧摄取能力。

 

丁教授从李康的呼吸功能开始着手，不仅是进行呼吸模式调整，还有吸气和呼气功能角度整体进行评价和指导，以免因为错误的呼吸会引发呼吸肌窃血现象，导致心脏负担加重。

 

因此指导他学会如何正确呼吸非常重要，第一步就是要让李康能够重建呼吸模式，最大化控制病情进展。

 

运动康复训练

 

考虑到李康目前的精神状态问题，丁教授告诉运动治疗师需要加入身心放松训练，促进李康从神经肌肉到自主神经功能的双重改善。

 

李康的肢体功能恢复计划也在同步进行中，丁教授团队为李康安排了下肢关节活动，从髋关节，到膝关节再到踝关节，从每次5分钟逐渐延长到每次20分钟，上下午各一次。

 

 

由于李康卧床时间较长，腰部和下肢肌肉力量非常弱，待李康的关节灵活性与稳定性的提高后，丁教授开始加强对他的肌肉力量和耐力的训练。

 

丁教授为李康准备了脚踏车，这样他在床上躺着，就可以进行下肢肌肉的活动，同时也对其上肢肌肉从局部到整体设计锻炼方案。

 

 

饮食调整

 

调整饮食也是心脏康复的重要一环，邀请北京大学人民医院营养科一起，为李康设计了一套日常饮食方案。

 

经过I期的心脏康复训练之后，李康可以自己坐起来吃饭了，食量开始增加，精神状态也有了很大的改善。

 

 

2018年11月16日，李康因病情需要转入肾内科继续治疗，但是他的心脏康复治疗并没有中断。

 

在他身体各项机能提高以后，丁教授团队又制定了下床后的活动方案，比如站立训练，走路调整训练……

 

2019年1月，李康仍然在进行心脏康复训练，现在已经可以下床正常活动了。

 

 

如果说冠脉支架治疗挽救了患者的生命，心脏康复治疗就是让患者活得更好，余生不在病榻上度过，不再反复住院和发病，让患者拥有一个健康完美人生，实现健康终老。

 

心脏康复治疗

 

丁教授强调：“想要做好心脏康复，医生需要关注患者身体多脏器的功能协同问题，同时也需要有些意外事件的预判能力。”

 

第一，要有严密的心电血压血氧和血流动力学监护，随时关注患者的生命体征是否有异常，糖尿病患者还需要注意监测血糖。

 

第二，如果患者体力极度虚弱的话，从呼吸肌训练开始，训练中注意观察是否有呼吸模式异常等问题。

 

第三，肌肉的训练，从关节到肌肉，从下肢到上肢，从大关节到小关节，力量从抵抗身体重力开始，从肌肉训练到神经肌肉协调等等，避免肌肉拉伤和骨折。

 

第四：鉴于患者目前的精神状态异常睡眠颠倒等问题。

 

通过全面的评估和系统的设计安排，心脏康复才是完整的，我们才能真正做健康的主人，才能实现我们治病的初心。

乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病。乙肝分为急性、慢性、重型和淤胆型四种类型，不同类型的乙肝临床表现和治疗方法各异。

急性乙肝分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎病程分为黄疸前期、黄疸期和黄疸后期，症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等。急性无黄疸型肝炎症状较轻，主要表现为乏力、食欲不振等，部分患者可转为慢性肝炎。

慢性乙肝病程较长，症状隐匿，主要表现为消化功能紊乱、食欲不振、厌油、恶心、腹胀、便溏、乏力、容易疲劳等。慢性乙肝容易反复发作，严重影响患者的生活质量。

重型乙肝包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。急性重型肝炎起病急骤，病情进展迅速，症状包括黄疸、出血、低血糖、高热、腹水等。亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎症状与急性重型肝炎相似，但病程较长。

淤胆型肝炎以黄疸为主要表现，患者皮肤瘙痒，大便色变浅，肝大，血清胆红素升高。淤胆型肝炎的治疗以保肝、利胆、抗病毒为主。

预防乙肝的主要措施包括接种乙肝疫苗、避免不安全的性行为、使用安全注射器等。

治疗乙肝的药物包括干扰素、核苷酸类似物等。干扰素可以抑制病毒复制，降低病毒载量，但副作用较大。核苷酸类似物可以抑制病毒复制，降低病毒载量，副作用较小。

总之，乙肝是一种常见的肝脏疾病，不同类型的乙肝临床表现和治疗方法各异。了解乙肝的类型和症状，有助于早期发现和及时治疗。

早晨醒来，享用一顿营养丰富的早餐，再搭配一杯香浓的咖啡，为身体注入活力，迎接新的一天。然而，咖啡虽好，饮用方式不当，却可能引发严重的健康问题。

空腹饮咖啡，当心胆结石和黄疸找上门

许多人习惯早晨空腹饮咖啡，试图提神醒脑。然而，这种做法对肝脏和胆囊的伤害极大。空腹状态下，胃酸分泌减少，胆汁分泌量也随之降低。长期如此，胆汁中的胆固醇含量升高，容易形成胆结石。

胆结石形成后，若饮食不当，如中午大鱼大肉、暴饮暴食，胆汁分泌量会急剧增加，胆结石可能随胆汁流入胆总管，导致胆汁淤积，诱发黄疸。黄疸患者会出现皮肤、眼白发黄，尿液、粪便颜色变深，严重者甚至出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。

预防黄疸，从日常饮食做起

为了避免胆结石和黄疸的发生，我们应该养成良好的饮食习惯。早餐要吃好，避免空腹饮咖啡。中午不要暴饮暴食，保持饮食均衡。此外，定期进行体检，及时发现并治疗肝胆疾病，也是预防黄疸的关键。

除了饮食调整外，以下措施也有助于预防黄疸：

1. 保持良好的作息，避免熬夜。

2. 戒烟限酒，减少对肝脏的损害。

3. 适量运动，增强体质。

4. 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期进行肝胆功能检查。

总之，预防黄疸要从日常饮食和生活习惯入手，保持良好的生活习惯，才能拥有健康的身体。

　　胆红素是人体内的一种重要物质，它来源于红细胞的降解，是胆汁色素的主要成分。当胆红素在血液中积累到一定程度时，就会引发黄疸。因此，胆红素水平是判断黄疸程度和病因的重要指标。

　　网友咨询：最近体检时，我的胆红素数值比同事高很多，我有些担心。请问，胆红素数值如何解读呢？

　　胆红素检测包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素三个指标。其中，总胆红素正常范围是5.1~19.0μmol/L，直接胆红素正常范围是1.7~6.8μmol/L，间接胆红素正常范围是3.4~12μmol/L。当血清中胆红素水平升高时，可能提示肝脏疾病或胆管阻塞等问题。

　　胆红素水平是判断黄疸类型和程度的重要依据。一般来说，胆红素水平小于34μmol/L时，称为隐性黄疸；34～170μmol/L为轻度黄疸；170～340μmol/L为中度黄疸；大于340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸的胆红素水平通常在340～510μmol/L之间，不完全阻塞性黄疸在170～265μmol/L之间。溶血性黄疸的胆红素水平通常小于85μmol/L，肝细胞性黄疸的胆红素水平通常小于200μmol/L。直接胆红素/总胆红素的比值大于35%时，提示可能存在阻塞性黄疸；直接胆红素/总胆红素的比值大于60%时，高度怀疑阻塞性黄疸。

　　引起胆红素升高的原因有很多，包括溶血性疾病、肝脏疾病、胆道阻塞、胆汁淤积等。当胆红素水平升高时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

　　以下是一些常见的胆红素升高原因：

• 溶血性疾病：如地中海贫血、遗传性球形细胞增多症等。
• 肝脏疾病：如肝炎、肝硬化、肝癌等。
• 胆道阻塞：如胆总管结石、胆管癌等。
• 胆汁淤积：如胆汁酸代谢障碍、胆管炎等。
• 其他：如药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。

　　为了预防和降低胆红素水平，我们可以采取以下措施：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度饮酒等不良生活习惯。
• 合理饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻食物。
• 加强锻炼，提高身体素质。
• 定期体检，及时发现并治疗疾病。

　　总之，胆红素水平是判断黄疸程度和病因的重要指标。当胆红素水平升高时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

新生儿黄疸是新生儿时期常见的疾病，据统计，超过80%的宝宝都会经历不同程度的黄疸症状。当宝宝出现皮肤黄染、眼睛发黄等症状时，家长们通常会感到焦虑和担忧。那么，宝宝患有黄疸怎么办？以下是一些关于新生儿黄疸的科普知识，希望能帮助家长们更好地了解和应对这一常见问题。

1. 黄疸的分类与原因

新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。生理性黄疸通常发生在出生后2-3天内，宝宝皮肤和眼睛呈现淡黄色，一般在1周内自行消退。病理性黄疸则是指胆红素水平过高，需要及时治疗。病理性黄疸的原因有多种，包括血型不合溶血、肝脏功能不全、感染等。

2. 黄疸的治疗方法

针对新生儿黄疸的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗和其他治疗方法。

（1）药物治疗：对于血型不合溶血引起的黄疸，可以通过静脉注射免疫球蛋白进行治疗。此外，白蛋白可以结合血液中的游离胆红素，促进胆红素转运，降低胆红素水平。肝酶诱导剂如鲁米娜等，可以降低胆红素的生成，促进胆红素代谢。

（2）物理治疗：光疗法是新生儿黄疸最常用的物理治疗方法，简称光疗。通过照射特定波长的光线，可以分解胆红素，降低血清胆红素水平。光疗设备包括光疗箱、光疗灯、LED灯和光疗毯等。

（3）其他治疗：对于病情较重的宝宝，可能需要采用换血疗法。换血疗法可以减少血液中大量的胆红素，防止胆红素脑病的发生，改善贫血、缺氧，预防心力衰竭。

3. 日常护理与预防

在日常生活中，家长要注意以下几点：

（1）加强护理，严格遵守医嘱，定期配合医生进行光疗、换血、药物等治疗。

（2）密切关注宝宝的病情变化，一旦出现发热、腹泻、皮疹等副作用，要及时就医。

（3）在饮食方面，要讲究卫生，避免不洁食物，注意饮食节制，勿过多食用辛辣、肥腻食物，应戒烟忌酒。

4. 就诊建议

当宝宝出现黄疸症状时，家长应及时带宝宝到儿科就诊。医生会根据宝宝的病情进行相应的检查和治疗。在就诊过程中，家长要积极配合医生，提供宝宝的详细病史和临床表现，以便医生制定合理的治疗方案。

5. 科室介绍

新生儿黄疸的诊治主要在儿科进行。儿科医生会根据宝宝的病情，进行详细的体格检查和辅助检查，如血常规、肝功能、胆红素测定等，以明确诊断。此外，儿科还设有新生儿重症监护室，为病情较重的宝宝提供专业的治疗和护理。

新生儿黄疸是新手爸妈们常常遇到的问题，许多家长在宝宝出现黄疸时，会担心是否需要停止母乳喂养。事实上，新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，而母乳性黄疸与母乳喂养的关系并不密切。

生理性黄疸是新生儿出生后常见的现象，通常在出生后2-3天内出现，持续时间较短，一般不需要特殊处理。而母乳性黄疸则与母乳喂养有关，主要发生在母乳喂养的婴儿中，表现为黄疸持续时间较长，但程度较轻。

研究表明，母乳中的一些成分可能会影响胆红素的代谢，导致母乳喂养的婴儿黄疸消退较慢。然而，目前的研究表明，母乳性黄疸并不会对婴儿的健康造成严重影响，因此不需要立即停止母乳喂养。

母乳喂养对宝宝的健康成长非常重要。母乳中含有丰富的营养素和免疫物质，可以帮助宝宝增强抵抗力，减少患病风险。此外，母乳喂养还有助于促进母亲泌乳，增加母乳摄入量，可能有助于黄疸的消退。

当然，如果宝宝患有严重的高胆红素血症，需要根据医生的建议暂时停止母乳喂养，并进行相应的治疗。

总之，对于新生儿黄疸，家长不必过于担心，保持良好的心态，合理喂养，宝宝很快就会康复。

黄疸是一种常见的儿科疾病，主要表现为皮肤和巩膜发黄。新生儿黄疸是由于体内胆红素水平升高所致，胆红素是一种黄色的代谢产物，主要由衰老的红细胞分解产生。

黄疸的降低主要通过以下途径：

1. 增加喂奶次数：喂奶可以刺激新生儿肠道蠕动，促进胆红素的排泄。

2. 多晒太阳：紫外线可以分解皮肤中的胆红素，有助于降低血清胆红素水平。

3. 保持良好的消化吸收：通过饮食调理，促进胆红素的代谢和排泄。

4. 蓝光照射：蓝光照射是一种有效的降低新生儿黄疸的方法，通过照射特定波长的蓝光，使胆红素转化为水溶性物质，从而促进其排泄。

5. 血液交换疗法：对于严重新生儿黄疸，血液交换疗法可以有效降低血清胆红素水平。

除了上述治疗方法，家长还需要注意以下几点：

1. 观察病情变化：家长应密切观察新生儿黄疸症状，如症状加重应及时就医。

2. 保持良好的生活习惯：保证新生儿充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 避免接触有害物质：避免新生儿接触有害物质，如油漆、农药等。

4. 定期复查：根据医生建议，定期复查新生儿黄疸情况。

地中海贫血，又称地中海型贫血，是一种遗传性血液疾病。该疾病主要表现为红细胞中的血红蛋白合成异常，导致红细胞形态改变和数量减少，从而引发一系列症状。

一、地贫儿童的症状

地贫儿童的症状因病情严重程度而异。轻度地贫患儿可能没有明显症状，仅表现为轻微贫血。而重度地贫患儿则可能出现以下症状：

• 面色苍白：由于血红蛋白合成不足，导致携氧能力下降，引起面色苍白。
• 生长发育迟缓：贫血会影响儿童的生长发育，导致身高、体重增长缓慢。
• 巩膜发黄：由于红细胞破坏过多，释放出胆红素，导致巩膜发黄。
• 肝脾肿大：贫血会导致骨髓代偿性增生，引起肝脾肿大。
• 眼距增宽、额骨突出：地贫患儿的面部特征表现为眼距增宽、额骨突出等。

二、地贫的治疗方法

地贫目前尚无根治方法，但可以通过以下方法进行治疗：

• 输血：输血可以纠正贫血，改善症状。
• 去铁治疗：去除体内多余的铁，预防铁过载。
• 骨髓移植：对于重型地贫，骨髓移植是唯一可能治愈的方法。
• 药物治疗：如叶酸、维生素B12等，可以帮助改善症状。

三、地贫的预防

地贫是一种遗传性疾病，可以通过以下方法进行预防：

• 婚前检查：婚前进行遗传咨询和基因检测，了解双方是否携带地贫基因。
• 产前检查：孕妇进行产前检查，了解胎儿是否患有地贫。
• 孕前优生优育：避免近亲结婚，降低地贫的发生率。

四、地贫的护理

地贫患儿的护理主要包括以下几点：

• 保证充足的休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
• 合理饮食：保证营养均衡，多吃富含铁、叶酸、维生素B12等食物。
• 定期复查：定期复查血常规、肝功能等指标，监测病情变化。

五、地贫的预后

地贫的预后与病情严重程度有关。轻度地贫患儿预后良好，可正常生活和工作。而重度地贫患儿则可能需要长期治疗，甚至需要进行骨髓移植。

新生儿黄疸是新手爸妈们经常遇到的问题，它对新生儿的健康有着重要的意义。为了帮助家长们更好地了解和应对新生儿黄疸，本文将详细讲解其病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的知识。

一、新生儿黄疸的定义及类型

新生儿黄疸是指新生儿血液中胆红素水平升高，导致皮肤和巩膜出现黄染的一种现象。根据病因和程度的不同，新生儿黄疸可分为生理性和病理性两大类。

二、新生儿黄疸的病因

1. 胆红素产生过多：由于新生儿红细胞寿命较短，产生的胆红素较多。

2. 肝脏功能不成熟：新生儿的肝脏功能尚未完全成熟，无法有效代谢和排泄胆红素。

3. 肠道菌群失衡：新生儿肠道菌群尚未建立，影响胆红素的代谢。

4. 胎粪排出延迟：胎粪中含有大量胆红素，排出延迟会导致胆红素吸收过多。

三、新生儿黄疸的症状

1. 皮肤和巩膜黄染：这是新生儿黄疸最典型的症状。

2. 精神状态改变：部分新生儿可能出现嗜睡、吸吮无力等症状。

3. 大小便颜色改变：尿液颜色加深，粪便颜色变浅。

四、新生儿黄疸的诊断

医生通过观察新生儿皮肤和巩膜黄染的程度，结合血液胆红素水平、肝功能检查等，可确诊新生儿黄疸。

五、新生儿黄疸的治疗

1. 光疗：通过蓝光照射，使胆红素分解为水溶性物质，方便排泄。

2. 药物治疗：如苯巴比妥等，可促进肝脏代谢胆红素。

3. 肠道菌群调节：使用益生菌等，调节肠道菌群，促进胆红素代谢。

4. 胎粪排出：通过喂养、按摩等方法，促进胎粪排出。

六、新生儿黄疸的预防

1. 产前检查：孕妇定期进行产前检查，了解胎儿发育情况。

2. 产后观察：新生儿出生后，密切观察其皮肤和巩膜颜色变化。

3. 适当喂养：保证新生儿充足的营养，促进肠道菌群建立。

4. 保持室内空气新鲜：预防新生儿呼吸道感染，降低黄疸发生率。

小儿家族性非溶血性黄疸综合征的检查与诊断

一、小儿家族性非溶血性黄疸综合征的实验室检查

小儿家族性非溶血性黄疸综合征（Gilbert综合征）是一种常见的遗传性非溶血性黄疸疾病。该疾病的诊断主要依靠实验室检查。以下是一些常见的实验室检查项目：

1. 胆红素检查

胆红素检查是诊断Gilbert综合征的重要指标。患者血清总胆红素水平通常高于正常值，且呈间歇性升高。禁食后胆红素水平会进一步升高，而服用苯巴比妥类药物后则可降低。

2. 肝功能检查

肝功能检查包括转氨酶、碱性磷酸酶等指标。通常情况下，这些指标在Gilbert综合征患者中处于正常范围。

3. 肝组织病理学检查

肝组织病理学检查可见肝细胞内粗面内质网减少，滑面内质网增多。偶见肝细胞脂肪变性及脂褐素样色素沉着。

4. 胆红素葡萄糖醛酸转移酶活力测定

肝穿刺取活体组织进行胆红素葡萄糖醛酸转移酶活力测定，结果显示其活力较正常人明显降低。

二、小儿家族性非溶血性黄疸综合征的影像学检查

影像学检查有助于排除其他疾病引起的黄疸。常见的影像学检查包括腹部B超和胆囊造影。通常情况下，这些检查结果无异常。

三、小儿家族性非溶血性黄疸综合征的临床试验性检查

1. 苯巴比妥试验

口服苯巴比妥药物后，大多数患者的黄疸症状可得到改善。但若为UGT1完全缺失引起的黄疸，则苯巴比妥试验无效。

2. 低热量饮食试验

低热量饮食试验可诱发Gilbert综合征患者的黄疸症状。若患者血浆间接胆红素水平升高超过100%或25.65μmol/L，则具有诊断意义。

3. 放射性核素试验

放射性核素试验可检测患者血浆中放射性核素标记的间接胆红素水平。结果显示，Gilbert综合征患者的数值比正常人增高。

四、小儿家族性非溶血性黄疸综合征的治疗

目前，Gilbert综合征尚无根治方法。主要治疗方法包括药物治疗和生活方式调整。

1. 药物治疗：苯巴比妥药物可减轻部分患者的黄疸症状。

2. 生活方式调整：患者应避免过度劳累，保持良好的作息习惯，避免摄入高脂食物。

总之，了解小儿家族性非溶血性黄疸综合征的检查与诊断方法，有助于及早发现并治疗该疾病。

胆红素升高，这一看似普通的医学指标，背后可能隐藏着多种疾病风险。胆红素是人体代谢产物，主要由红细胞破坏产生，经过肝脏处理后排出体外。当胆红素代谢或排泄过程中出现障碍时，血液中胆红素浓度就会升高，从而引发一系列症状。

胆红素升高可能与多种疾病有关，以下是一些常见的病因：

1. 胆道疾病：如胆结石、胆管炎、胆道肿瘤等，这些疾病可能导致胆汁淤积或胆道梗阻，使胆红素无法正常排出体外。

2. 肝脏疾病：如肝炎、肝硬化、肝癌等，这些疾病可能损害肝细胞，影响胆红素的代谢和排泄。

3. 溶血性疾病：如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等，这些疾病可能导致红细胞过度破坏，产生大量胆红素。

4. 其他疾病：如药物性肝损伤、输血反应等，也可能导致胆红素升高。

胆红素升高后，患者可能出现皮肤、眼睛和尿液发黄等症状，称为黄疸。此外，胆红素升高还可能引发其他并发症，如肝功能衰竭、肾衰竭等。

针对胆红素升高，患者需要积极配合医生进行治疗。治疗措施包括：

1. 对症治疗：如使用药物治疗黄疸症状、改善肝功能等。

2. 对因治疗：针对病因进行治疗，如手术治疗胆道疾病、抗病毒治疗肝炎等。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。

总之，胆红素升高是一个不容忽视的医学指标，需要引起患者的重视。一旦出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。