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带状疱疹相关性疼痛的来龙去脉

带状疱疹相关性疼痛的来龙去脉
发表人:帅茂圣

 

 

带状疱疹是皮肤科的常见病,多见于肋间神经区,祖国传统医学称之为“缠腰火丹”。 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒所引起,该病毒具嗜神经和皮肤的特性。 人是水痘-带状疱疹病毒唯一宿主,初次感染此病毒后,临床上表现为水痘或呈隐匿性感染,此后病毒持久地潜伏于脊髓后根或三叉神经节的神经元中,在年老、上呼吸道感染、熬夜、劳累、感染、恶性肿瘤、免疫性疾病等机体细胞免疫功能低下时,潜伏的病毒再次被激活,在神经节内(主要是感觉神经节)及邻近细胞内大量复制繁殖,发生周围神经炎,炎症因子大量释放, 引起大量感觉神经脱髓鞘(髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构,就好像是电线外面包了一层电线皮一样)改变、出血性坏死、凋亡,形成痛觉敏化,产生神经病理性疼痛,同时病毒沿着神经纤维传播到皮肤,产生群集的水疱。 带状疱疹愈合时,皮肤可以出现瘢痕愈合,外周神经甚至背根神经节也可出现“瘢痕”愈合,患者可主诉“麻木感、针刺感、电击感” 等。

带状疱疹可并发失明(累及三叉神经眼支者,可以发生结膜及角膜疱疹,导致角膜溃疡而引起失明)、引发肺炎或脑炎、带状疱疹后遗神经痛、肉样瘤样瘢痕或肉芽肿性瘢痕形成、细菌感染导致皮肤坏死、急性视网膜坏死综合征(多发生在三叉神经眼支带状疱疹时)、吉兰-巴雷综合征和脊髓炎等疾病,其中以带状疱疹后遗神经痛最常见而难于控制。

带状疱疹后遗神经痛通常定义为带状疱疹皮损愈合后3个月仍有神经痛或复发性疼痛。 由于不同性质的皮损愈合时间可长可短,包括瘢痕、色素沉着是否完全消退,故很难界定皮损愈合。 因此,国际上主张将带状疱疹引起的疼痛定义为带状疱疹相关性疼痛(ZAP),并分为急性疼痛(发病30天内)、亚急性疼痛(发病在30~120天)和慢性疼痛(持续120天以上),这样的分类临床上容易掌握和统一。 慢性疼痛近似于既往的带状疱疹后遗神经痛,主要发生在50岁以上患者,发生率在30%以上,以三叉神经受累时最为常见。 皮损越重、年龄越大、出疹时疼痛剧烈者,发生慢性疼痛的概率更高。

带状疱疹对患者身体伤害很大,尤其是不同类型带状疱疹所带来的并发症对患者伤害是无法估计的。

早期足量地给予系统抗病毒药物治疗,能有效抑制病毒复制、阻止病毒播散,减少对于神经的损伤,从而减轻神经痛和缩短病程。 尽管如此,却不能减少带状疱疹后遗神经痛的患病率,这点也是真实的。

同时还需给予抗炎、降低中枢敏化等治疗以缓解疼痛,缩短病程,减少带状疱疹后遗神经痛发生,从而改善预后。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

带状疱疹脑炎、脊髓炎或脑脊髓炎疾病介绍:
带状疱疹,是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。好发于免疫功能低下的人群。典型临床表现为沿神经单侧带状分布的红斑、水疱,伴不同程度的神经疼痛,严重可引起颅内感染、视力改变、面瘫等后果。以抗病毒、营养神经、止疼为主要治疗方案,可以辅助物理治疗。大部分患者愈后良好,部分会遗留后遗神经痛。
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  • 一、带状疱疹的传播途径

     

    水痘多好发于免疫力低下的人群、老人、存在局部创伤的患者、较长时间接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗的患者、未进行水痘疫苗接种的人群。那么水痘的传播途径有哪些呢?

     

    直接接触传播

     

    水痘-带状疱疹病毒主要通过接触水疱里面的液体进行传播,水疱里存在大量病毒颗粒,所以在水痘发出来之前以及结痂之后没有传染性,如果水痘出现破溃,就具有较高的传染性。

     

    间接接触传播


    如果接触患者的日常用品,如毛巾、贴身衣服等可能会被传染。

     

     

    二、及时就医

     

    带状疱疹早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展极其重要,尤其对于高危人群,要注意观察身体变化,对于有疑似带状疱疹临床表现的患者更应该及时就诊以明确诊断。一旦体检中出现红疹都需要在医生的指导下进一步检查。已经确诊带状疱疹的患者,若出现肺部呼吸不畅、神经痛,应立即就医。

     

    三、带状疱疹的诊断标准

     

    出现典型带状疱疹症状,包括发热、乏力、局部淋巴结肿痛、患处皮肤灼热、感觉过敏、神经痛、沿神经走行分布的红斑上出现成簇不融合的粟粒至黄豆大丘疹等。抗原检测、核酸检测阳性等。

     

    四、带状疱疹如何治疗?

     

     

    带状疱疹亦呈自限性,其治疗原则是止痛、抗病毒、消炎、缩短病程及保护局部预防继发感染。

     

    • 镇静剂类:颅痛定、索米痛及卡马西平等,对后遗神经痛可给阿米替林睡前顿服。三环类抗抑郁药如多虑平、盐酸氯米帕明对某些患者可能有效。
    • 阿昔洛韦:皮肤局部患处用含有二甲基亚砜的3%阿昔洛韦霜剂涂敷,每日5次,效果显著。对带状疱疹可用静脉滴注治疗,能迅速控制病情发展。对严重的急性期带状疱疹及有一定免疫力的患者,可用较大剂量,能明显减轻疼痛。
    • 缬昔洛韦:患者对缬昔洛韦能较好耐受,缬昔洛韦对加速带状疱疹的皮疹愈合与更昔洛韦疗效相同,且服药更方便。此外,在缩短病程方面,缬昔洛韦较阿昔洛韦稍强,服药期间宜多饮水。
    • 泛昔洛韦、喷昔洛韦:口服泛昔洛韦,治疗带状疱疹能明显加速皮疹愈合。
    • 外用药:碘苷、酞丁安等用50%~60%二甲基亚砜溶液配制,涂于患处,炎性红肿可减轻,疱疹变干,疼痛减轻。
    • 免疫制剂:麻疹减毒活疫苗肌内注射有效,其他制剂包括胎盘球蛋白、丙种球蛋白肌注,静脉输入新鲜血浆,皮下注射转移因子可提高细胞免疫功能,缩短病程。
    • 肾上腺皮质激素:可用于体健的患者预防后遗神经痛,及严重患者如出血型、坏疽型、泛发型带状疱疹的治疗,可及早用药,早用早起效。

  • 带状疱疹虽然只是一种皮肤病。却会造成很多其他皮肤病不具有的危害,比如神经疼痛,长时间低烧,头晕脑胀等等。在治疗带状疱疹时,有很多行为是不能进行的,比如用手抓挠疱疹等等。那么带状疱疹患者可以参加运动吗?得了带状疱疹该怎么治疗才好呢?就让我给您介绍一下。

    带状疱疹患者其实是可以参加运动的,运动对于提高个人的身体素质,增强人体免疫力有很好的效果。而且运动后大量流汗也有利于排出对淤积在身体内的毒素。但是带状疱疹患者运动时一定要尽量保持皮肤的干燥,因为汗液浸染疱疹会很容易导致细菌滋生进而使得患者的疱疹症状逐渐加剧。而且带状疱疹患者在运动时也要多注意安全,带状疱症会使患者出现头晕脑胀的情况,在运动时如果发作很容易导致患者陷入危险中,所以带状疱症患者运动时最好有人全程陪同。

    只靠运动是不能治好带状疱疹的,作为一种疾病,带状疱疹也要像其他疾病通过药物的手段治疗。患者可以使用抗病毒药物,主要针对病因来治疗,可以选用利巴韦林、干扰素、阿昔洛韦、口服中、西药物,从而能促进患者的康复。也可以从辅助运动,进一步提高免疫力的角度来服药,服用诸如聚肌胞、强的松、核苷酸等药物。还可以服用一些有效促进神经修复的药物,常见的有维生素B12、维生素B1、甲钴胺等。

    上文已经详细说明了带状疱疹患者是可以运动的,但是要注意安全以及时刻保持肌肤的干燥。除此之外患者还要注意运动不要过度,大量的超负荷运动会给身体带来很大的负担,使得患者的免疫力在一小段时间内迅速下降,这也会给带状疱疹的病毒带来可乘之机。

  • 提到带状疱疹,可能很多人不知道是什么。民间对这种疾病起了很多形象的名称:龙缠腰,蛇胆疮,蜘蛛疮,大家就知道是什么了。

     

    由于中老年人(尤其是女性)身体抵抗力差,特别是免疫能力下降,很容易被带状疱疹“找上门”,尤其是50岁以后,就特别明显。

     

     

    我国每年有156万以上的患者,由于没有特效药,这些患者要受着剧烈的疼痛之苦。

     

    今年,“龙缠腰”终于遇到克星了,经国家药监局批准,首个带状疱疹疫苗将在下半年上市,可用于预防带状疱疹。

     

    什么是带状疱疹?

     

    带状疱疹是一种成人常见的急性感染性皮肤病。

     

    为什么要强调这种疾病是成人常见的呢?

     

    首先我们要知道,带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的。从这种病毒的名字我们就可以知道,这种病毒可以引发水痘和带状疱疹两种疾病。


    长水痘和不长水痘的孩子有啥区别?

     

    对于没有免疫力的孩子来说,如果被这种病毒感染以后大多会发生水痘。当水痘痊愈以后,水痘带状疱疹病毒会有一定的几率一直潜伏在人体里,并且当免疫力降低时随时都可能卷土重来。

     

    不过当它复发的时候已经不再叫做水痘了,而是被称为带状疱疹。

     

    对于小时候没有长水痘人来讲,成年以后第 1 次感染带状疱疹病毒,可能不会有任何症状。可是,带状疱疹病毒都可能会长期潜伏于我们的脊髓后根神经节的神经元内。

     

    一旦人体因为劳累、感染或生病而抵抗力低下时,带状疱疹病毒随时可能蠢蠢欲动,卷土而来。

     

     

    患上带状疱疹如何护理?

     

    1.饮食护理

     

    大部分患者因疼痛而食欲不振,免疫力较差。建议患者每日饮食保持清淡,多摄入富含蛋 白、维生素的食物,少量多餐,多补充水分。

     

    食物种类以易消化的新鲜瓜果蔬菜为 主,避免摄入辛辣或带有刺激性的油炸食 物、羊肉等,忌烟酒。


    2. 皮肤护理

     

    患者不可抓挠皮肤,水疱未破损者每日使用生理盐水清洁,而后给予75%酒精消毒,再用注射器吸出疱液。患者身穿宽松 棉质衣物,避免摩擦皮肤增加疼痛感。

     

    在用药及消毒过程中,严格执行无菌操作和手 卫生制度,保持动作轻柔。

     

    3.心理护理

     

    由于病病程较长且症状改善较为缓慢,患者经常出现紧张、焦虑、抑郁等负面心理情绪。

     

    因此,需要加强患者的心理护理干预,多与患者沟通交流,了解患者生活和心理需求。


    在日常生活中很多人以为这是单纯的疱疹病毒感染的结果。认为只是患了皮肤病,没有认识到是神经患病了,没有引起重视。

     

    所以有的人选择自行服用抗病毒药或涂抹药膏,甚至自行服用抗生素,而不是选择去正规的医院就诊。

     

    因此没有及时得到正规的治疗,延误病情,错过最佳治疗时机。

     

    最后甚至造成了无法挽回的后遗神经痛。

  • “医生,听说“缠腰蛇”长满一圈,也就代表人快不行了?”


    早上查房的时候,有个老奶奶跟我说,她听隔壁的邻居说,得了缠腰蛇,如果不积极治疗,等到蛇盘一圈,人的命都会没了!老奶奶本来以为这种病虽然奇痛无比,但也不是啥大病,结果没想到邻居说得这么严重,吓得老奶奶来了医院以后,每天都盯着自己的疱疹看,生怕再继续长了。今天见到我,她赶紧问出了心中的疑惑。


    带状疱疹,一般会长在腰上,容易越长越多,因为看起来像蛇缠在腰间一样,所以也有个俗称叫缠腰龙。有一种传言认为,得了缠腰蛇,如果缠满一圈的话,会夺去人的性命。那么,缠腰龙真的有这么可怕吗?可以治好吗?今天医生就与您好好聊聊这个话题。

     


    1、带状疱疹怎么来的?能治好吗?


    带状疱疹,其实是主要是由水痘带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病,属一种急性皮肤病。


    说到水痘,相信大部分人应该都不会感到陌生,虽然水痘与带状疱疹的病原体是一样的,都是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的,但两者是有所区别的:


    本质区别:原发感染表现为水痘,病后可获得持久免疫。初次感染病毒后,病毒进入感觉神经节潜伏性感染为带状疱疹,免疫力低下时会再次被激活。


    临床表现:水痘临床特点表现为粟粒至绿豆大小红斑、丘疹、脓疱,而带状疱疹表现为簇集分布水泡、丘疱疹、丘疹,多单侧分布呈带状,伴有刺痛、针刺样痛。


    患病人群:水痘多见于儿童,带状疱疹多见于老年人。


    简单解释一下水痘与带状疱疹的关系,打个比方,我们可以理解两者是两兄弟的关系,但是“哥哥”水痘较为沉稳,经过治疗以后基本就可以痊愈,但“弟弟”较为狡猾,潜伏在人的神经组织内,可能在人体身体抵抗力较好的时候不会出来,但一逮到机会,他就变得活跃起来,大量复制同时沿着神经纤维感染至皮肤,引起神经痛。


    说到这里,可能很多人想到了乙肝病毒,有些人是显性的,而也有些人是隐性的,但其实两类人的体内都含有病毒,只是在临床上的表现可能很不一样,隐性的感染可能是轻微或无临床症状的,只有等到一定时机时,才会显现出来,从某一种程度来说,无疑也是体内的一个“隐形炸弹”。


    回归正题,带状疱疹也跟乙肝病毒隐性感染一样,对于很多人来说,不知道是否会在某一天身体脆弱的时候突然“降临”。那么,带状疱疹可以治愈吗?值得庆幸的是,带状疱疹并没有一些人想象的那么可怕,以如今的医疗技术,大部分的带状疱疹都是可以治愈的。

     


    带状疱疹愈后


    因为带状疱疹病属自限性的疾病,它自限的时间一般是2-3周,皮肤疱疹会完全消失,皮肤症状完全消失,几乎不留痕迹,神经痛也会消失。


    所以,带状疱疹是否可以取得好的治疗效果,很关键的一点在于治疗是否及时。一般最佳时间是在出现疼痛后的2~4天,这时候只要在医生帮助下积极通过抗病毒、修复神经、止痛、理疗、中医中药等各种方法治疗,一般就能够恢复。#养老知识大赛#


    但是如果治疗有延误,一直拖着不治疗或者耽误了最佳的治疗时机,往往就会留下一些后遗症,可能会留下神经痛、造成皮肤的色素沉着、疱疹继发性感染等等,影响日后的生活质量。


    2、带状疱疹如何治疗?有哪些注意事项?


    对于带状疱疹,治疗以抗病毒,止痛,缩短病程和防止继发感染为原则,最主要的治疗方法可以总结为5点:


    第一,抗病毒治疗


    抗病毒治疗是最主要的手段,目的是为了阻止病毒繁殖、缩短病程、减少神经痛。常用药物包括:使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等,另外还包括静脉输液的膦甲酸钠,口服的溴夫定等,一般疗程不少于1周。#健康科普大赛#


    第二,修复神经


    带状疱疹为一种剧烈的皮肤神经炎,需进行营养神经的治疗,常见营养神经的药物包括维生素B1、维生素B6、维生素B12等。


    第三,外用药


    使用外用药可促进水泡尽快结痂,防止继发感染,常用药物如硼酸溶液、莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏等,需根据病情来进行药物选择。


    第四,止疼


    得了带状疱疹,止疼也是非常重要的一个步骤,常用止痛药物以加巴喷丁和普瑞巴林为主。


    第五,配合中医治疗


    中医可运用综合方法进行治疗,主要目的是祛湿解毒、通络止痛,需根据病人的证型辨证进行针对性治疗,比如服用清热解毒的中药,梅花针叩刺、三棱针刺络等放血疗法,或者进行敷、微波、红光等理疗。


    除了积极配合医生治疗以后,得了带状疱疹,在日常生活中,还需要进行综合的调理,重点记住几个注意事项,也可以促进病情的恢复并预防感染:


    1、注意保持良好生活方式:平日注意休息,认真服药擦药,饮食上不要吃辛辣刺激食物以及发物,以清淡为主,多吃水果蔬菜补充维生素,烹饪方式尽量以蒸煮为主,不要过度的煎炸、红烧、爆炒。


    2、预防传染:对于家里没有生过水痘的小孩,可能会受到传染,需要注意隔离以免影响孩童。


    3、注意保养患处:保持个人卫生, 避免用手抓挠患处,以免引起感染;不要摩擦患处,尽量穿宽松的衣服,洗澡时也不要用太热的水洗患处。


    总的来说,对于带状疱疹,虽然确实会让人“痛不欲生”,但是只要在发现疾病的时候,在前3天左右到医院积极进行治疗,就可以达到比较好的治疗效果,但是如果延误了治疗时机,很容易出现后遗神经痛等并发症,严重影响生活,所以重要的事最后还是要再说一遍:得了带状疱疹,请尽早治疗。

  • 带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒引起的,这种病毒是一种嗜神经病毒,不发病的时候寄生在神经节上,发病的时候会沿着这个神经节支配的区域扩散。

     

    所以理论上讲,所有有神经分布的地方都会发生带状疱疹。但是每个部位的发病比例是不一样的。

     

    好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。

     

    有人统计过这些部位的发病率,胸背部,约为 55%,其次依次为头面部占 15%,腰腹部为 14%,颈部为 12%,骶尾部(臀部上方)为 3%,其它部位占 1% 左右。

     

     

    发病部位常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;

     

    皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。

     

    病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。发生在胸腹部位的带状疱疹,一般预后良好。但是发生在眼部的带状疱疹,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

     

    发生于耳朵的带状疱疹,膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。

     

     

    病人机体免疫力特别差的人,病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。

     

    有时候可以引起疱疹性肺炎脑炎。比较危险。所以只要是得了带状疱疹,最好是先到医院做一下评估,最好不要马上用药,以免延误病情。

  • 带状疱疹患者出现痒的症状主要是发生在带状疱疹的后期,这主要是由于病毒损伤了神经,但这都说明了患部的神经还未完全恢复,属于自然现象。如果出现了瘙痒难耐或皮损已消退但仍有痒感则需治疗,治疗方式主要有下面三种。

    配图是水痘,不是带状疱疹。

    一、物理疗法

    带状疱疹后期出现痒的症状,可以采取物理降温的方法来缓解,这主要是因为带状疱疹有喜热的特性,降温能起到良好的镇静止痒的作用。需要注意的是,物理降温的方式不包括酒精降温这类方法,酒精会刺激皮损部位,加重带状疱疹的病情,严重者可造成一些列的并发症,不利于带状疱疹的恢复。

    二、内服疗法

    缓解带状疱疹后期痒的症状,口服药物也是不错的选择,一般以消风止痒为治疗原则。这类药物主要有氯雷他定、消风止痒颗粒等,除此之外口服阿昔洛韦、维生素B12可以通过抵抗带状疱疹病毒侵害神经而达到止痒的作用。

    三、外敷疗法

    带状疱疹的治疗一般需要内服外用双管齐下,而对于带状疱疹后期痒的症状可以选用炉甘石洗剂、酞丁胺擦剂等进行外敷治疗。除此之外,也可以选用可用肝素钠软膏或含皮质激素类的药物,如糠酸莫米松、皮炎平等进行涂抹患部。需要注意的是这些外敷药物不适合全身涂抹,只需用于患处即可,避免使健康的皮肤受损。

    综上所述,带状疱疹在后期出现痒的症状属于正常的现象,无需过分担心。如果需要治疗,可以选用上述的三种方式,这里尤其推荐外敷疗法,外敷疗法在临床上的治疗效果较显著。如果你的痒的症状较严重,建议到正规的医院进行诊疗,祝您早日康复!

  • 1.疱疹情况


    在出现前驱症状的1~5天后,在一定的神经分布区域出现皮疹。皮疹初起为一个小红斑点,继而红斑点形成小红丘疹,迅速变成水疱,疱液清亮,周围有红晕。数群疱疹呈带状沿某一支神经走行分布,一般不超过正中线。3天左右,水疱内水液可混浊化脓或呈血性,水疱壁较薄,破溃或不破溃。至5~10天,疱疹干燥结痂,痂皮脱落后,遗留暂时性淡红色斑迹或色素沉着,若无继发感染,色素沉着或斑迹逐渐消失,愈后不留瘢痕。若继发感染,严重者可出现血疱、糜烂,形成溃疡,愈后则可能留下瘢痕。

     

    2.疱疹部位


    带状疱疹多发于身体一侧的腋下、胁肋、胸、背、腰及头面部,沿某一周围神经分布区排列,一般不超过中线。以胸段最多见,其次为腰段、颈段及三叉神经分布区,四肢等其他部位亦可发生,但相对少见。

     

    3.疼痛症状


    带状疱疹多以疼痛为主要症状,部分患者未见疱疹,而先见腋下、胁肋、胸背腰部的疼痛,疼痛剧烈难忍,多伴有烦躁不安等症状,这种剧烈的疼痛多见于老年患者。随着疱疹消退、病情的好转,其疼痛大多数可以逐渐缓解。但仍有一部分带状疱疹患者在疱疹全部消退后,仍留有皮肤的疼痛,久久不消失。若疱疹消退4周后,仍遗留顽固的剧烈疼痛,则称之为“带状疱疹后遗神经痛”。

     

     

    4.伴随症状

     

    可伴有发热、乏力、烦躁易怒、局部淋巴结肿痛等全身症状。

     

    5.其他症状

     

    由于机体免疫状态的不同,本病在临床上常有不典型的表现。

     

    • 无疹型带状疱疹:免疫功能较强的患者,仅有典型的节段性神经痛,而不出现皮疹,称“无疹型带状疱疹”。
    • 顿挫型带状疱疹:又称不全型带状疱疹,指仅出现红斑、丘疹而不发生典型水疱即消退者。
    • 大疱性带状疱疹:免疫功能低下,如年老、患恶性肿瘤或长期使用抗癌药物者可发生大疱,称大疱性带状疱疹。
    • 出血型带状疱疹:疱液内容呈出血性或形成血痂者。
    • 坏疽型带状疱疹:老年人或营养不良的患者皮疹中心可坏死,结成黑褐色痂皮不易剥离,愈后可留有瘢痕,称坏疽型带状疱疹。
    • 双侧性带状疱疹:病毒可同时累及两个以上不相邻神经节,产生对称性或一侧同时有数个神经节分布区的损害。双侧性带状疱疹较少见,常见部位为胸段脊神经分布区,其次为颈神经。
    • 泛发性或全身性带状疱疹:免疫功能低下者,病毒可以通过血行播散遍及身体各处,在局部发疹后数日内产生广泛性水痘样皮疹,常伴有高热,甚至可引起带状疱疹性腮腺炎、肺炎和脑脊髓炎,病情严重,可致死亡。

     

     

    6.并发症

     

    • 带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。
    • 脱发、永久性瘢痕:头部带状疱疹多在头前部,即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。
    • 眼部并发症:带状疱疹累及三叉神经,多以第一支最为常见,约占半数以上,尤多见于老年人,症状较严重,疼痛剧烈,可合并角膜、结膜炎,甚至可损害眼球各部分而引起全眼球炎,以至失明。

  • 患得带状疱疹后留下神经痛的发病原因目前还不是很清楚。但是带状疱疹的产生,极有可能是与正常神经冲动传入方式的变化和不及时治疗、患者的抵抗力和免疫力低下、异常体质、神经细胞受损害后变性以及遭受了一些慢性刺激等因素有关。


    得过带状疱疹的人或者都在想为什么带状疱疹治愈后为何会遗留神经痛?当然没有得过的人也很感兴趣,也可以稍作了解。对于那些得过带状疱疹的人来说,最大的感触就是带状疱疹带来的所有痛苦,今天,就让我来为大家介绍带状疱疹,来为大家解答,希望能够帮助到大家。

     


    带状疱疹会带来剧烈的顽固性的疼痛。带状疱疹表皮在被消除后疼痛仍会继续蔓延,稍稍轻微的刺激也会引起疼痛发作,和就算没有刺激也会突然发作,有许多人为了减缓衣服对身体摩擦产生的刺激就不敢穿衣服,或者直接把衣服撑起来,甚至睡觉也不敢乱动,整夜的睡不好觉。

     

    带状疱疹遗留后神经痛的治疗方法极其复杂,其中包括药物治疗、神经阻碍治疗、神经损伤治疗、射频治疗、心理治疗等。当前,临床上以微创为主要综合治疗,它的疗效较为理想。带状疱疹后遗留神经痛,按照临床学上的表现来比拟就比较容易判断。

     


    其判断的根据,首先是急性带状疱疹临床恢复1个月后,病人仍然存在持续性或者发作性的剧烈疼痛,长带状疱疹的区域范围内仍可以见到显而易见的色素冷静的些许改动。然后是患病区域有着明显触觉,甚至会感到异常异常。其次是疼痛的性质是以自发性刀割样或者闪电性发作的阵阵疼痛或持续性火烤般痛为主要。最后是由于对剧烈疼痛的害怕,病人的心理负担加重,心情极其抑郁,甚至对生活失去兴趣,严重的会有自杀倾向。


    人们在得了带状疱疹以后首先要做的就是增强自身的免疫力系统,提高自身的抵抗能力好以此来面对病魔,最应该注意的是本身就患有慢性疾病的人,和内分泌失调的人,在这时就应该及时去正规的皮肤病医院就诊,任何病都经不起拖的,不要让小病成为大病,只有及时正规的治疗才是治好带状疱疹的比较好的办法。

  • 带状疱疹是常见病、多发病,目前在全球范围内,带状疱疹的患病率与发病率急攀升。水痘-带状疱疹病毒在婴幼儿等无或低免疫力的人群中,经呼吸道黏膜入侵引起原发感染,发生水痘或呈隐性感染。带状疱疹的典型症状是发热、乏力、局部淋巴结肿痛、患处皮肤灼热、感觉过敏、神经痛以及沿神经走行分布的红斑上出现成簇不融合的粟粒至黄豆大丘疹。带状疱疹根据受累部位不同,临床上可分为以下几种类型:

     

     

    眼带状疱疹


    病毒侵犯三叉神经时,眼支受累最为常见。患侧支配区的头皮、前额、眼睑可发生簇集性水疱,并伴有充血、肿胀和剧烈疼痛。若累及角膜,水疱破溃后形成溃疡性角膜炎,可因瘢痕形成导致失明。严重者可引起全眼球炎、脑炎,甚至死亡。当侵犯三叉神经眼支的鼻分支时,鼻梁侧及鼻尖常出现水疱,可伴有患侧鼻黏膜充血性鼻塞、流涕及疼痛等症状。

     

    耳带状疱疹


    是病毒侵犯面神经和听神经所致,三又神经上颌支、下颌支亦常同时被累及。表现为耳壳及外耳道疱疹,不同程度的伴有耳塞、耳鸣、耳痛及听力下降。有时可出现上腭部的水疱、舌前1/3处味觉丧失、咀嚼和咽部疼痛等症状。还可引起内耳功能障碍,出现眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤等。当膝状神经节受累影响面神经的运动和感觉纤维时,可出现患侧颜面感觉异常和麻痹,发生面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征(又称亨特氏综合征或疱疹性膝状神经节炎)。一般而言,此型损害年轻者表现较轻、恢复也相对较缓慢。

     

    带状疱疹性脑膜脑炎


    为病毒直接从脊髓神经前、后根向上侵犯中枢神经系统,通过变态反应引起脑脊髓膜炎及脑膜脑炎。临床上可出现脑膜刺激征及颅内压增高症状,表现为颈项强硬、克氏征、布氏征阳性及头痛、呕吐、惊厥或其他进行性感觉障碍,间有共济失调及其他小脑受累症状等。老年患者的上述表现常不典型,多为眩晕、呕吐、共济失调及嗜睡等意识障碍较显著。

     

    运动性麻痹


    除常见的颅神经受累引起的上睑下垂及面肌麻痹外,若脊髓前运动神经元受累时,可出现支配区的肌无力或相应部位的皮肤麻痹。多发生在发疹期或稍后,程度较轻,能持续数周到数月。此型损害对老年患者而言,其症状及持续时间相对较明显和较长,还应注意与2型糖尿病引发的神经损害鉴别。

     

    内脏带状疱疹


    当病毒由脊髓后根神经节累及交感神经、副交感神经的内脏神经纤维时,可发生节段性胃肠道及膀胱黏膜溃疡。表现为持续性或阵发性腹痛、腹胀、便秘或肠鸣、腹泻等症状,膀胱的损害可致尿频及膀胱充盈痛、排空痛等症状。当侵犯腹膜、胸膜时,则可在局部发生刺激甚至积液等症状。

     

     

    泛发性或全身性带状疱疹


    在免疫功能低下的老年及患有恶性肿瘤、长期应用抗癌药物、免疫抑制剂或获得性免疫缺陷症(艾滋病)的患者中,由于机体的细胞免疫和体液免疫功能严重低下,可导致病毒血行播散,发生全身性水痘样皮疹,称为泛发性或全身性带状疱疹。患者除皮疹广泛分布外,并伴有高热等较严重的病毒血症及受累系统、器官的功能损害。此型患者虽较少见,但病情重,常因多系统、多器官的功能障碍导致死亡。

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  • 记得一位邻居47岁,女,右侧胸胁肋部疼的不行,没有水泡,也无发热,就诊三处诊所,最后才诊断为患有带状疱疹,村大夫告知输些抗病毒的液体就可以了,不会传染。其实很多人听到带状疱疹都会不寒而栗,这毕竟是一种急性的感染性皮肤病,关于带状疱疹是否具有传染性,也是说法不一。那么我们一起学习一下带状疱疹的相关小知识吧!

     

    带状疱疹典型的临床症状一般是密集成簇的水泡,并且分布在身体的一侧,很少超过身体正中线,常常伴有不同程度的疼痛感。但临床中或者在生活中往往会见到带状疱疹的前期症状:头痛、怕光、皮肤感觉不适或伴有疼痛,很少会出现发热。其实它和水痘一样是由同一种病毒引起的——水痘-带状疱疹病毒。它们传播途径和激发原理不同。水痘是通过空气传播或者是接触了水痘破损后的液体传播的;而带状疱疹是由于该病毒再次激发激活而发作的。

      
    与水痘相比较,带状疱疹传染性不值一提,尤其是那些免疫功能较好的患者更是这样。如患有带状疱疹后已经结痂,一般是不具有传染性的,如带状疱疹正值起痘阶段,恰碰没有抵抗力或者抵抗力低下的婴幼儿、孕产妇、老年人等则很可能会被感染。所以,患有带状疱疹的患者是不需要隔离的,对于免疫功能下降的患者则有必要隔离,因为很有可能会通过空气传播感染给别人。

     

    关于带状疱疹治疗想必大家都知道抗病毒治疗,不论是输液还是口服,均应尽早治疗,否则会带来很多并发症,如神经痛、带状疱疹眼病、面部带状疱疹、皮肤继发的细菌性感染或者溃疡等。

     

    下面简单介绍一些特殊人群的治疗:如果在妊娠期感染带状疱疹的妇女一定要早期抗病毒治疗,不仅减轻病痛,而且也可以加快皮肤愈合,而且至今研究表明阿昔洛韦可以在孕妇中安全使用。

     

    哺乳期的妇女在治疗带状疱疹时,也不需要专门停止哺乳,因为带状疱疹病毒的传播途径并不会通过乳汁传播,而且研究也表明阿昔洛韦的代谢通过乳汁的也很有限。应当需要注意的是要避免宝宝长期接触有疱疹的痘痘。

  • 生殖器疱疹,这一常见的疾病,对男性的健康和生活质量造成了一定的影响。男性在日常生活中,如果不注意个人卫生和健康饮食,就可能会在不经意间患上这种疾病。因此,了解并采取有效的预防措施显得尤为重要。

    首先,在饮食方面,男性应尽量避免摄入过多的辛辣刺激性食物,这有助于减少生殖器疱疹的发生。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动,也有助于提高身体免疫力,从而降低患病风险。

    其次,个人卫生的保持同样重要。男性应时常清洁生殖器部位,尤其是在夏季,由于天气炎热,细菌繁殖速度加快,更容易引发感染。此外,对于已经患有生殖器疱疹的男性,应及时到正规医院进行治疗,避免病情恶化或反复发作。

    值得一提的是,性功能障碍、阳痿、早泄等疾病也与生殖器疱疹的发生有一定关联。因此,男性在预防生殖器疱疹的同时,也要关注这些疾病,及时发现并治疗。

    此外,前列腺炎、膀胱炎等疾病也可能成为生殖器疱疹的诱因。因此,男性在日常生活中要注重整体健康,避免因忽视某些疾病而导致生殖器疱疹的发生。

    总之,生殖器疱疹的预防需要我们从多个方面入手,包括饮食、生活习惯、个人卫生等。只有做到全面预防,才能有效降低患病风险,保护男性健康。

  • 随着人们生活观念的开放,性病的发生率逐年上升。生殖器疱疹作为一种常见的性传播疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。男性生殖器疱疹患者较为常见,其症状主要表现为阴茎或包皮处的成群水疱,女性患者则多出现在阴道或阴蒂等部位。

    生殖器疱疹的危害不容忽视。除了可能导致溃疡出血等症状外,还可能引起非生殖部位的肿瘤或癌变。此外,患病期间禁止房事,这对夫妻间的生活和谐造成了一定的影响。孕妇患病还可能传染给胎儿,影响生育质量。

    面对生殖器疱疹,患者应尽早接受治疗。在诊断时,建议性伴侣一同到医院进行检查,并在医生指导下用药。治疗过程中,保持乐观的心态对疾病恢复至关重要。

    预防生殖器疱疹,首先要避免不洁性生活,保持个人卫生。饮食方面,应均衡摄入营养,增强身体抵抗力。此外,积极参加锻炼也是预防疾病的有效手段。

    除了生殖器疱疹,阳痿、早泄、性功能障碍、前列腺炎和膀胱炎也是常见的男性疾病。这些疾病不仅影响患者的生活质量,还可能给家庭带来困扰。了解这些疾病,预防和治疗尤为重要。

  • 我从来没有想过自己会成为生殖器疱疹的患者。那个晚上,我和我的女朋友在一起,享受着彼此的温暖。然而,第二天早上,我发现自己下体出现了奇怪的水泡。我感到非常害怕和尴尬,不知道该怎么办。于是我决定寻求在线医生的帮助。

    我登录了京东互联网医院,选择了皮肤科的图文问诊服务。医生很快就回应了我,并要求我拍摄一张照片以便更好地分析症状。我有些犹豫,但还是照做了。医生告诉我这可能是生殖器疱疹,并询问了我的用药史和健康状况。幸运的是,我没有任何严重的过敏反应或慢性疾病。

    医生建议我使用一种喷雾剂,并详细解释了如何正确使用它。同时,他也提醒我要保持患部清洁卫生,避免摩擦刺激,清淡饮食,避免辛辣刺激食物,避免饮酒,避免熬夜及劳累。这些都很重要,以防止病情恶化或传染给他人。

    我按照医生的建议进行了治疗,并在几天内看到了明显的改善。虽然这次经历让我感到很不舒服,但我也学到了很多关于生殖器疱疹的知识。最重要的是,我明白了在线医生服务的价值和便利性。无论何时何地,只要有网络连接,我就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。

    生殖器疱疹就医指南 常见症状 生殖器疱疹的常见症状包括下体出现水泡、瘙痒、疼痛等。易感人群主要是性活跃的成年人,尤其是那些没有使用安全套进行性行为的人。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用抗病毒药物,如阿昔洛韦(Acyclovir)等; 2. 保持患部清洁卫生,避免摩擦刺激; 3. 清淡饮食,避免辛辣刺激食物; 4. 避免饮酒,避免熬夜及劳累; 5. 使用安全套进行性行为,减少传染风险。

  • 生殖器疱疹,作为一种常见的病毒性传染病,主要通过性交传播。它具有一定的潜伏期,初次感染时,患者可能并无明显症状,这给疾病的诊断和治疗带来了困难。

    根据临床表现和感染途径,生殖器疱疹可以分为以下几种类型:

    1. 原发性生殖器疱疹:潜伏期一般为3-7天,患者可能出现头疼、发热、乏力等症状。皮肤上会出现红色丘疹,伴有瘙痒感,随后转变为水泡状的大泡,多发生在男性的龟头、冠状沟等部位。

    2. 复发性生殖器疱疹:具有较高的复发率,潜伏期较长,通常在原发感染后的一到四个月内复发。临床表现为疲劳、消化不良等,症状轻微,病程短,但容易复发。

    3. 直肠肛门生殖器疱疹:多发生在男性同性恋者中,患者肛门和直肠会感到疼痛,伴有分泌物,大便后容易出现急性生殖器疱疹感染。

    4. 新生儿生殖器疱疹感染:孕妇通过胎盘或产道传染给新生儿,可能导致婴儿早产、流产,甚至出现高热、疱疹等症状,对孩子的健康影响极大。

    了解生殖器疱疹的分类有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。男性在日常生活中应加强防护,采取安全措施,以降低感染风险。

  • 随着社会的发展和生活水平的提高,男性生殖器官疱疹成为了一种常见的疾病。这种疾病主要由单纯性疱疹病毒引起,是性传播疾病中较为常见的一种。面对这种情况,我们需要采取正确的治疗方法。

    首先,患者应去医院进行检查,并采用抗病毒治疗和调节免疫力的治疗方法。常用的抗病毒药物包括昔洛韦静滴液和口服药物。此外,干扰素肌注也是一种常见的治疗方法。

    在治疗过程中,患者还可以使用一些外用药物,如龙胆紫溶液、氧化锌油膏和紫草生地油膏。对于局部症状较严重的患者,可以使用霉素软膏或疱疹净化软膏,以及疱疹净二甲基亚砜溶液。

    除了药物治疗,患者还需要注意个人卫生,勤洗澡,避免辛辣刺激性食物。此外,保持良好的生活习惯,增强免疫力也是非常重要的。

    生殖器疱疹是一种严重的病毒感染疾病,无论是男性还是女性,都有可能感染。因此,一旦发现症状,应及时就医,并按照医生的指导进行治疗。

  • 在现代社会,许多疾病都是通过细菌感染或性传播引起的。例如,艾滋病和一些炎症性疾病就是通过性传播途径传播的。那么,什么是生殖器疱疹呢?它是否也是通过性行为传播的呢?

    生殖器疱疹,顾名思义,就是出现在患者生殖器官处的一种疱疹。这种疱疹通常位于生殖器官,具有一定的传染性,因为它是病毒性传染性皮肤疾病。在现在的医学上,这种疾病在青少年中的发病率最高。

    生殖器疱疹主要是通过性接触进行传播的,但也有无症状和传染源的病例。不过,这种情况在医学上比较少见。生殖器疱疹的主要特点是,一旦感染,就会周期性发作,即使是在痊愈后,也有复发的可能性。如果不及时治疗,可能会引起不孕不育、胎儿畸形或死胎等风险。

    在医学上,治疗生殖器疱疹的方法有很多种。最常见的是抗病毒治疗,它可以减轻症状,缩短病程,减少排毒。另一种治疗方式是免疫治疗,但这种方式可能会反复发作。

    那么,如何预防生殖器疱疹呢?首先,最重要的是要洁身自爱,避免与他人发生不安全的性行为。在生活中,要注意生殖器官的卫生,勤换内裤,勤洗澡。特别是女性在月经期间,要定时更换卫生巾,以免细菌滋生。

  • 在快节奏的现代生活中,人们往往因为工作压力和忽视身体护理而容易患上各种疾病。生殖器疱疹就是其中一种,其症状明显,不容忽视。首先,患者可能会观察到白色恶露的出现,这是细菌感染导致的并发症。其次,阴部疼痛是生殖器疱疹的常见症状,表现为一阵阵的刺痛,严重者还可能出现水泡和疱疹。此外,排尿困难也是生殖器疱疹的症状之一,尤其是在排尿时伴随的烧灼感和疼痛感。此外,患者还可能出现全身不良表现,如发热、头痛、全身不适等。为了预防生殖器疱疹,我们应该注意饮食健康,适量运动,避免辛辣油腻食物,保持良好的个人卫生,并注意性生活健康。

    除了生殖器疱疹,性功能障碍、前列腺炎、膀胱炎等也是常见的男性健康问题。阳痿和早泄是性功能障碍的典型表现,而前列腺炎和膀胱炎则可能导致排尿困难和疼痛。因此,关注男性健康,及时预防和治疗这些疾病至关重要。

  • 生殖器疱疹,作为一种常见的性传播疾病,其感染原因复杂多样,不容忽视。首先,感冒和日光暴露可能成为口腔疱疹的诱因,进而增加患生殖器疱疹的风险。其次,不洁的性关系是生殖器疱疹最主要的传播途径,特别是年轻人群,性生活混乱和安全措施不足,更容易感染此病。

    此外,人体内的激素水平和新陈代谢也会影响身体的防御和免疫机制,从而可能导致生殖器疱疹的爆发。虽然这种情况较为少见,但仍需引起重视。另外,身体创伤,如手术或抽血等,也可能成为生殖器疱疹的感染途径,免疫力下降和外伤口感染共同作用,增加了感染风险。

    为了预防和治疗生殖器疱疹,我们需要了解其感染原因,并在日常生活中尽量避免这些因素。一旦出现症状,应立即前往正规医院进行检查和治疗,以免病情恶化,甚至传染给他人。

    与此同时,我们还应关注其他与生殖器健康相关的疾病,如阳痿、早泄、性功能障碍、前列腺炎和膀胱炎等。这些疾病不仅影响生活质量,还可能增加患生殖器疱疹的风险。因此,保持良好的生活习惯,定期进行健康检查,对于预防和控制这些疾病至关重要。

  • 生殖器疱疹作为一种常见的性传播疾病,对男性的生活影响极大。在积极治疗的同时,局部护理同样至关重要。夏天高温潮湿,容易出汗,皮肤搔痒,局部感染风险增加。因此,每天用清水清洗生殖器部位,保持清洁是预防感染的关键。感染发生时,及时使用消毒水清洗,避免搔抓,以防再次感染。

    避免服用刺激性药物,注意保暖,避免过度劳累,是生殖器疱疹患者的生活护理要点。治疗期间,性生活需避免,以防病情加重。

    在局部护理方面,消毒水清洗是基础,硼酸水或黄连素等药物可辅助治疗。切勿自行用药,以免刺激皮肤,加重病情。

    生殖器疱疹的治疗与护理需要耐心与毅力,了解相关知识,做好自我管理,对恢复健康至关重要。

  • 生殖器疱疹,一种常见的性传播疾病,主要通过不洁性生活传播。初期症状往往不明显,但了解这些症状对于及时治疗至关重要。

    男性患者初期可能会发现生殖器周围出现细小淡红色小疙瘩,数量可为一个或多个,聚集在一起。这些疙瘩表面湿润柔软,外观类似乳头、鸡冠状或菜花样,颜色呈红色或污灰色。仔细观察会发现,这些疙瘩根部容易糜烂和渗液,触碰时容易出血。数量不定,有的患者甚至可达十个或百个。

    如果不及时治疗,生殖器疱疹可能会越长越大,向深部穿透,形成瘘管,甚至恶变。若发生在直肠,还会引起里急后重感。因此,一旦出现症状,应尽快就医。

    生殖器疱疹患者血管丰富,容易出血。有些患者在性生活或排尿后会出现血尿。预防生殖器疱疹的发生,应从日常生活中做起,保持良好的生活习惯和性卫生。

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