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带你一起来了解带状疱疹的疾病分类

带你一起来了解带状疱疹的疾病分类
发表人:手护妈妈

带状疱疹是常见病、多发病,目前在全球范围内,带状疱疹的患病率与发病率急攀升。水痘-带状疱疹病毒在婴幼儿等无或低免疫力的人群中,经呼吸道黏膜入侵引起原发感染,发生水痘或呈隐性感染。带状疱疹的典型症状是发热、乏力、局部淋巴结肿痛、患处皮肤灼热、感觉过敏、神经痛以及沿神经走行分布的红斑上出现成簇不融合的粟粒至黄豆大丘疹。带状疱疹根据受累部位不同,临床上可分为以下几种类型:

 

 

眼带状疱疹


病毒侵犯三叉神经时,眼支受累最为常见。患侧支配区的头皮、前额、眼睑可发生簇集性水疱,并伴有充血、肿胀和剧烈疼痛。若累及角膜,水疱破溃后形成溃疡性角膜炎,可因瘢痕形成导致失明。严重者可引起全眼球炎、脑炎,甚至死亡。当侵犯三叉神经眼支的鼻分支时,鼻梁侧及鼻尖常出现水疱,可伴有患侧鼻黏膜充血性鼻塞、流涕及疼痛等症状。

 

耳带状疱疹


是病毒侵犯面神经和听神经所致,三又神经上颌支、下颌支亦常同时被累及。表现为耳壳及外耳道疱疹,不同程度的伴有耳塞、耳鸣、耳痛及听力下降。有时可出现上腭部的水疱、舌前1/3处味觉丧失、咀嚼和咽部疼痛等症状。还可引起内耳功能障碍,出现眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤等。当膝状神经节受累影响面神经的运动和感觉纤维时,可出现患侧颜面感觉异常和麻痹,发生面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征(又称亨特氏综合征或疱疹性膝状神经节炎)。一般而言,此型损害年轻者表现较轻、恢复也相对较缓慢。

 

带状疱疹性脑膜脑炎


为病毒直接从脊髓神经前、后根向上侵犯中枢神经系统,通过变态反应引起脑脊髓膜炎及脑膜脑炎。临床上可出现脑膜刺激征及颅内压增高症状,表现为颈项强硬、克氏征、布氏征阳性及头痛、呕吐、惊厥或其他进行性感觉障碍,间有共济失调及其他小脑受累症状等。老年患者的上述表现常不典型,多为眩晕、呕吐、共济失调及嗜睡等意识障碍较显著。

 

运动性麻痹


除常见的颅神经受累引起的上睑下垂及面肌麻痹外,若脊髓前运动神经元受累时,可出现支配区的肌无力或相应部位的皮肤麻痹。多发生在发疹期或稍后,程度较轻,能持续数周到数月。此型损害对老年患者而言,其症状及持续时间相对较明显和较长,还应注意与2型糖尿病引发的神经损害鉴别。

 

内脏带状疱疹


当病毒由脊髓后根神经节累及交感神经、副交感神经的内脏神经纤维时,可发生节段性胃肠道及膀胱黏膜溃疡。表现为持续性或阵发性腹痛、腹胀、便秘或肠鸣、腹泻等症状,膀胱的损害可致尿频及膀胱充盈痛、排空痛等症状。当侵犯腹膜、胸膜时,则可在局部发生刺激甚至积液等症状。

 

 

泛发性或全身性带状疱疹


在免疫功能低下的老年及患有恶性肿瘤、长期应用抗癌药物、免疫抑制剂或获得性免疫缺陷症(艾滋病)的患者中,由于机体的细胞免疫和体液免疫功能严重低下,可导致病毒血行播散,发生全身性水痘样皮疹,称为泛发性或全身性带状疱疹。患者除皮疹广泛分布外,并伴有高热等较严重的病毒血症及受累系统、器官的功能损害。此型患者虽较少见,但病情重,常因多系统、多器官的功能障碍导致死亡。

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  • 作者:曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科

    状疱疹是种常见的皮肤病,对身体的危害非常大,同时导致患者承受很大痛苦,严重影响了患者的生活及工作,因此患者应及时治疗,但皮肤病如果不注意很容易留下疤痕,以下小编给各位朋友介绍“带状疱疹怎么处理 带状疱疹治疗”。

    1、药物治疗

    为使抗病毒治疗的选择,如干扰素和口服西药可以抑制病毒,促进病人的康复,及时、充分、有效的使用药物可以降低后遗痛的发生率。

    增强免疫力的药物:泼、聚核苷酸等。

    促进神经修复药物如维生素B 1、维生素B 12、甲钴胺。

    2、物理治疗

    目前所使用的物理治疗方法主要有紫外线辐射、超短光、线偏振光、远红外激光等。治疗的主要作用是缓解疼痛。

    3、神经根阻滞

    为临床治疗急性带状疱疹的椎旁注射在神经根椎间孔或相应的神经节段块的使用在治疗也可以,同样令人满意,但准确的部位、临床操作和更高的要求,必须小心,以防止并发症。

    4、硬膜外注射药物

    硬膜外间隙是黄色韧带和硬脑膜之间的一个潜在的间隙,它充满了结缔组织、血管、神经根和脂肪。它可直接对急性带状疱疹患者的组织和神经的影响。可以获得及时、满意的镇痛效果,可缩短病程,促进急性带状疱疹的康复。

    5、针灸拔罐

    用针灸治疗带状疱疹,拔出体内的毒素,使身体摆脱坏血,从而达到治疗疼痛的目的。

    6、综合治疗

    在带状疱疹的治疗的综合治疗方法,即口服中药、局部注射药物、神经根阻滞、物理治疗、外用止痛搽剂。尤其是急性带状疱疹,一般3-5次即可治愈,一般不会遗留后遗神经痛。

    以上就是小编给各位朋友介绍“带状疱疹怎么处理 带状疱疹治疗”,希望各位朋友平时注意好个人卫生习惯和饮食习惯,个人衣物和床上用品一定要定期清洁。做好预防带状疱疹的措施。

  • 消化性溃疡,指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。可发生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指肠最为常见即胃溃疡和十二指肠溃疡。

     

    其病因临床症状及治疗方法基本相似。明确诊断主要靠胃镜检查。胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种,主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。

     

    慢性消化性溃疡的诊断依据

     

    慢性胃溃疡诊断依据:上腹隐痛、灼痛或钝痛,服用碱性药物后缓解;常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1~2小时;疼痛常伴反酸嗳气;溃疡活动期大便隐血阳性。

     

     

    慢性消化性溃疡病因

     

    慢性溃疡病的病因很复杂,尚未清楚,多年研究已证明,溃疡的形成是胃壁或十二指肠壁组织被胃酸和胃蛋白酶消化的结果。这种自我消化过程是溃疡形成的直接原因。

     

     

    慢性消化性溃疡症状

     

    慢性胃溃疡以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。

     

    慢性消化性溃疡表现

     

    1. 腹痛

     

    胃体部溃疡的腹痛部位往往在上腹中线的左侧或左上腹部;位于胃小弯高位的溃疡,贲门或胃底部的溃疡,疼痛可出现在前胸的左下部位;胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时,可以出现后背疼痛。胃溃疡的疼痛定位不如十二指肠溃疡那样局限。

     

    2. 体重减轻

     

    这是由于热量摄入减少的结果。胃溃疡病人常于进食后引起腹痛,不进食则不疼痛,因此为了减少疼痛,病人宁可少吃或不吃。由于食物的种类和量与疼痛有关,往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。

     

    长期热量摄入不足,便会导致体重下降,甚至营养不良。体重减轻有时相当显着,如果发生在40岁以上的病人身上,甚至会被临床医生疑为恶性肿瘤。

     

    3. 疼痛性质的改变

     

    溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛,疼痛多在饭后3~4小时出现,持续至下一次进餐前,进食后疼痛可减轻或完全消失,有的病人可出现夜间痛。

     

    4. 出现固定的包块

     

    一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑,而且包块迅速增大,按压疼痛。随包块的增大,呕吐也随之加重,此种情况大都是发生了恶变。

     

    5. 无法解释的黑便

     

    一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后,也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便,或者化验大便持续有血,需特别注意,应进一步查清,这往往是恶变的先兆症状。

  • 癫痫,俗称“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

     

    据数据估算,中国约有900万左右的癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万。在中国,癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

     

    一旦患上癫痫这种疾病,因其常常会突然发病,对于患者的生活造成了不少影响。诱发癫痫的因素比较的多,一般分为四大类因素。下面我们就来了解一下癫痫的四大诱发因素吧。

     

     

    一、遗传的因素会导致癫痫的发作。

     

    癫痫是具有一定遗传性的,癫痫的患者一般是有遗传的几率的,近亲中有特发性癫痫病史的人,那么发病的几率就会上升,其发病的概率在百分之二到百分之六左右,比普通的人要高出不少。

     

    二、环境的因素会导致癫痫的发作。

     

    癫痫的发作要根据不同的年龄有不一样的发作类型、或者是也要根据不一样的致病因素以及预防等都不相同,年轻人出现癫痫的情况,外伤是主要的致病原因;中年人出现癫痫的情况,则是脑部肿瘤比较常见;而老年人出现癫痫的情况,大多是脑血管疾病所造成。

     

    癫痫出现的类型也跟大脑有一定的关系,比如儿童癫痫失神性发作大多在6到7岁左右,随着年龄的增长,在青春期会转化为大发作。

     
    三、也有可能是睡眠的原因所造成的。

     

    有一些癫痫症状是在睡醒后发作,也有一些癫痫的患者会在睡觉前发作,比较常见的婴儿痉挛癫痫通常就在睡前或者醒后发作。小儿良性癫痫通常在睡眠中发作。经常睡眠不足的话,也会诱发癫痫的出现。

     

     

     

    四、内分泌不正常的话也会引起癫痫。

     

    内分泌影响癫痫主要是针对女性患者而言,有一些女性的癫痫患者发作的时间是在月经初潮时间,也有一些女性的癫痫患者则总是在月经前或者月经期间发作,造成这种情况的原因,主要是因为黄体酮突然下降和雌性激素分泌异常造成的。也有一些癫痫患者会在妊娠期癫痫发作。

     

    诱发癫痫的因素是非常多的,患者一旦发生癫痫的症状,一定要及早的去就医治疗,不然的话情况就会越来越严重,甚至会造成反复发作的情况。

  • 1.疱疹情况


    在出现前驱症状的1~5天后,在一定的神经分布区域出现皮疹。皮疹初起为一个小红斑点,继而红斑点形成小红丘疹,迅速变成水疱,疱液清亮,周围有红晕。数群疱疹呈带状沿某一支神经走行分布,一般不超过正中线。3天左右,水疱内水液可混浊化脓或呈血性,水疱壁较薄,破溃或不破溃。至5~10天,疱疹干燥结痂,痂皮脱落后,遗留暂时性淡红色斑迹或色素沉着,若无继发感染,色素沉着或斑迹逐渐消失,愈后不留瘢痕。若继发感染,严重者可出现血疱、糜烂,形成溃疡,愈后则可能留下瘢痕。

     

    2.疱疹部位


    带状疱疹多发于身体一侧的腋下、胁肋、胸、背、腰及头面部,沿某一周围神经分布区排列,一般不超过中线。以胸段最多见,其次为腰段、颈段及三叉神经分布区,四肢等其他部位亦可发生,但相对少见。

     

    3.疼痛症状


    带状疱疹多以疼痛为主要症状,部分患者未见疱疹,而先见腋下、胁肋、胸背腰部的疼痛,疼痛剧烈难忍,多伴有烦躁不安等症状,这种剧烈的疼痛多见于老年患者。随着疱疹消退、病情的好转,其疼痛大多数可以逐渐缓解。但仍有一部分带状疱疹患者在疱疹全部消退后,仍留有皮肤的疼痛,久久不消失。若疱疹消退4周后,仍遗留顽固的剧烈疼痛,则称之为“带状疱疹后遗神经痛”。

     

     

    4.伴随症状

     

    可伴有发热、乏力、烦躁易怒、局部淋巴结肿痛等全身症状。

     

    5.其他症状

     

    由于机体免疫状态的不同,本病在临床上常有不典型的表现。

     

    • 无疹型带状疱疹:免疫功能较强的患者,仅有典型的节段性神经痛,而不出现皮疹,称“无疹型带状疱疹”。
    • 顿挫型带状疱疹:又称不全型带状疱疹,指仅出现红斑、丘疹而不发生典型水疱即消退者。
    • 大疱性带状疱疹:免疫功能低下,如年老、患恶性肿瘤或长期使用抗癌药物者可发生大疱,称大疱性带状疱疹。
    • 出血型带状疱疹:疱液内容呈出血性或形成血痂者。
    • 坏疽型带状疱疹:老年人或营养不良的患者皮疹中心可坏死,结成黑褐色痂皮不易剥离,愈后可留有瘢痕,称坏疽型带状疱疹。
    • 双侧性带状疱疹:病毒可同时累及两个以上不相邻神经节,产生对称性或一侧同时有数个神经节分布区的损害。双侧性带状疱疹较少见,常见部位为胸段脊神经分布区,其次为颈神经。
    • 泛发性或全身性带状疱疹:免疫功能低下者,病毒可以通过血行播散遍及身体各处,在局部发疹后数日内产生广泛性水痘样皮疹,常伴有高热,甚至可引起带状疱疹性腮腺炎、肺炎和脑脊髓炎,病情严重,可致死亡。

     

     

    6.并发症

     

    • 带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。
    • 脱发、永久性瘢痕:头部带状疱疹多在头前部,即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。
    • 眼部并发症:带状疱疹累及三叉神经,多以第一支最为常见,约占半数以上,尤多见于老年人,症状较严重,疼痛剧烈,可合并角膜、结膜炎,甚至可损害眼球各部分而引起全眼球炎,以至失明。

  • “医生,听说“缠腰蛇”长满一圈,也就代表人快不行了?”


    早上查房的时候,有个老奶奶跟我说,她听隔壁的邻居说,得了缠腰蛇,如果不积极治疗,等到蛇盘一圈,人的命都会没了!老奶奶本来以为这种病虽然奇痛无比,但也不是啥大病,结果没想到邻居说得这么严重,吓得老奶奶来了医院以后,每天都盯着自己的疱疹看,生怕再继续长了。今天见到我,她赶紧问出了心中的疑惑。


    带状疱疹,一般会长在腰上,容易越长越多,因为看起来像蛇缠在腰间一样,所以也有个俗称叫缠腰龙。有一种传言认为,得了缠腰蛇,如果缠满一圈的话,会夺去人的性命。那么,缠腰龙真的有这么可怕吗?可以治好吗?今天医生就与您好好聊聊这个话题。

     


    1、带状疱疹怎么来的?能治好吗?


    带状疱疹,其实是主要是由水痘带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病,属一种急性皮肤病。


    说到水痘,相信大部分人应该都不会感到陌生,虽然水痘与带状疱疹的病原体是一样的,都是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的,但两者是有所区别的:


    本质区别:原发感染表现为水痘,病后可获得持久免疫。初次感染病毒后,病毒进入感觉神经节潜伏性感染为带状疱疹,免疫力低下时会再次被激活。


    临床表现:水痘临床特点表现为粟粒至绿豆大小红斑、丘疹、脓疱,而带状疱疹表现为簇集分布水泡、丘疱疹、丘疹,多单侧分布呈带状,伴有刺痛、针刺样痛。


    患病人群:水痘多见于儿童,带状疱疹多见于老年人。


    简单解释一下水痘与带状疱疹的关系,打个比方,我们可以理解两者是两兄弟的关系,但是“哥哥”水痘较为沉稳,经过治疗以后基本就可以痊愈,但“弟弟”较为狡猾,潜伏在人的神经组织内,可能在人体身体抵抗力较好的时候不会出来,但一逮到机会,他就变得活跃起来,大量复制同时沿着神经纤维感染至皮肤,引起神经痛。


    说到这里,可能很多人想到了乙肝病毒,有些人是显性的,而也有些人是隐性的,但其实两类人的体内都含有病毒,只是在临床上的表现可能很不一样,隐性的感染可能是轻微或无临床症状的,只有等到一定时机时,才会显现出来,从某一种程度来说,无疑也是体内的一个“隐形炸弹”。


    回归正题,带状疱疹也跟乙肝病毒隐性感染一样,对于很多人来说,不知道是否会在某一天身体脆弱的时候突然“降临”。那么,带状疱疹可以治愈吗?值得庆幸的是,带状疱疹并没有一些人想象的那么可怕,以如今的医疗技术,大部分的带状疱疹都是可以治愈的。

     


    带状疱疹愈后


    因为带状疱疹病属自限性的疾病,它自限的时间一般是2-3周,皮肤疱疹会完全消失,皮肤症状完全消失,几乎不留痕迹,神经痛也会消失。


    所以,带状疱疹是否可以取得好的治疗效果,很关键的一点在于治疗是否及时。一般最佳时间是在出现疼痛后的2~4天,这时候只要在医生帮助下积极通过抗病毒、修复神经、止痛、理疗、中医中药等各种方法治疗,一般就能够恢复。#养老知识大赛#


    但是如果治疗有延误,一直拖着不治疗或者耽误了最佳的治疗时机,往往就会留下一些后遗症,可能会留下神经痛、造成皮肤的色素沉着、疱疹继发性感染等等,影响日后的生活质量。


    2、带状疱疹如何治疗?有哪些注意事项?


    对于带状疱疹,治疗以抗病毒,止痛,缩短病程和防止继发感染为原则,最主要的治疗方法可以总结为5点:


    第一,抗病毒治疗


    抗病毒治疗是最主要的手段,目的是为了阻止病毒繁殖、缩短病程、减少神经痛。常用药物包括:使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等,另外还包括静脉输液的膦甲酸钠,口服的溴夫定等,一般疗程不少于1周。#健康科普大赛#


    第二,修复神经


    带状疱疹为一种剧烈的皮肤神经炎,需进行营养神经的治疗,常见营养神经的药物包括维生素B1、维生素B6、维生素B12等。


    第三,外用药


    使用外用药可促进水泡尽快结痂,防止继发感染,常用药物如硼酸溶液、莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏等,需根据病情来进行药物选择。


    第四,止疼


    得了带状疱疹,止疼也是非常重要的一个步骤,常用止痛药物以加巴喷丁和普瑞巴林为主。


    第五,配合中医治疗


    中医可运用综合方法进行治疗,主要目的是祛湿解毒、通络止痛,需根据病人的证型辨证进行针对性治疗,比如服用清热解毒的中药,梅花针叩刺、三棱针刺络等放血疗法,或者进行敷、微波、红光等理疗。


    除了积极配合医生治疗以后,得了带状疱疹,在日常生活中,还需要进行综合的调理,重点记住几个注意事项,也可以促进病情的恢复并预防感染:


    1、注意保持良好生活方式:平日注意休息,认真服药擦药,饮食上不要吃辛辣刺激食物以及发物,以清淡为主,多吃水果蔬菜补充维生素,烹饪方式尽量以蒸煮为主,不要过度的煎炸、红烧、爆炒。


    2、预防传染:对于家里没有生过水痘的小孩,可能会受到传染,需要注意隔离以免影响孩童。


    3、注意保养患处:保持个人卫生, 避免用手抓挠患处,以免引起感染;不要摩擦患处,尽量穿宽松的衣服,洗澡时也不要用太热的水洗患处。


    总的来说,对于带状疱疹,虽然确实会让人“痛不欲生”,但是只要在发现疾病的时候,在前3天左右到医院积极进行治疗,就可以达到比较好的治疗效果,但是如果延误了治疗时机,很容易出现后遗神经痛等并发症,严重影响生活,所以重要的事最后还是要再说一遍:得了带状疱疹,请尽早治疗。

  • 带状疱疹又叫蛇串疮,是一种急性疱疹性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。但水痘好发于儿童,带状疱疹好发于成人,且50岁以上的中老年人更容易发生,在腰部多见。表现为在皮肤上有一簇水泡,并分布在神经的一侧,伴有灼痛感。疱疹消失后,可遗留神经剧烈疼痛。故当发现局部不适,继而出现疱疹,需要及时到医院看,根据医生的指示服药。

     

     

    带状疱疹初期会出现低热、乏力纳差、还会出现肋间神经疼痛、而且还皮肤逐渐出现红疹,很快成水痘,主要是呈簇状分布,水痘泡液澄清、而且容易沿某一神经呈带状分布,带状疱疹多发生于身体单侧,通常疱疹不超过人体正中线,这种疾病主要是以神经性疼痛为主,疼痛比较剧烈。有少数患者会出现疱疹部位长期性疼痛,还不易好转,对患者造成了极大困扰。

     

    带状疱疹的治疗

     

    第一、要进行积极的抗病毒治疗,我们可选用一些抗病毒药物,以及营养神经的药物,当我们出现神经痛时选用镇痛的药。我们可以用如阿昔洛韦,或者伐昔洛韦,疗程一般都为为7-10日,用于治疗病毒;另外可以服用维生素B1、维生素B12和甲钴胺来营养神经;一线镇痛的药物多用加巴喷丁。

     

    第二、严重的症状需要在医生指导下配合服用激素如糖皮质激素进行治疗。

     

     

    第三、也可以进行局部治疗:当水泡过大未破,疼痛明显,可采用火针治疗,采用尖头火针分批逐一刺破,使泡液流出,疼痛减轻会立竿见影;当疱疹面积大,泡已破,糜烂面大时,可用抗感染的药膏如夫西地酸乳膏进行对症治疗。

     

    第四、在医师的指导下配合口服中药治疗,效果也较好。

     

    第五、在治疗的同时,我们也应该与自己合作,尤其是在饮食上要留意,少吃或者不吃刺激性的食物,如葱、姜、蒜等。此外,尽量多吃些水果和绿色蔬菜,如橙子、香蕉等。

     

    当我们发现皮肤上出现了带状疱疹时,首先不要惊慌,第一时间去医院就诊,一般经过治疗,都能起到良好效果。但需要注意的是该疾病具有一定的传染性,要避免与家人共用毛巾及其它一些生活用品,以免交叉感染。

  • 门诊上一名患者向医生叙述道:“最近不知道是不是熬夜劳累多了,免疫力下降了,右侧腰部的皮肤老是处于过敏的状态,总是觉得痒,还有一点热,尤其是一碰到就觉得有点刺痛,难受的不行......要不要开点抗过敏的药什么的?”患者对其症状的叙述立马引起了医生警惕。一侧发病,早期皮肤呈过敏的症状,瘙痒或者灼热,这让医生联想到了带状疱疹,即俗语所说“腰缠火丹”。

     

     

    带状疱疹,是病毒性疱疹病毒感染所致,一般发于一侧,胸腹部发病最高,四肢次之。早期过敏症状过后,发病部位会出现密集的小水泡, 皮肤发红,伴随着难以忍受的灼痛感。部分的患者发病前还伴有轻度发热、食欲不振等症状, 亦有突然发病者。

     

    带状疱疹是怎么发病的呢?危险因素有以下几点:

     

    第一,年龄因素。年龄越大,发病可能越大。其中超过50岁的人患病后超过80%的出现遗留神经痛,持续时间超过2个月的概率更是50岁以下患者的20余倍。

     

    第二,曾经患过水痘,或者有水痘患者接触史。因为其中的VZV病毒会在人体内潜伏,在人体免疫力下降时,VZV病毒便出来“兴风作浪”。

     

     

    第三,免疫功能降低。当我们免疫功能出现问题时,例如,恶心肿瘤患者的发病概率是普通人数倍。

     

    第四,性别因素。据统计,女性患病率明显高于男性。

     

    第五,其他疾病因素。例如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病都会增加带状疱疹的患病风险。

      
    带状疱疹该病大多预后良好, 一般半个月后便可自愈, 且不留疤痕, 少数严重者可发生带状疱疹性脑膜脑炎以及胃肠道带状疱疹,且有部分患者会有遗留的神经痛,持续时间不等。理论上讲,在带状疱疹患者的水疱液中有病毒,但是成人免疫力可以抵挡,儿童则需要注意避免接触。

     

    目前,对于带状疱疹的预防我们可以从以下几点入手。

     

    首先,注意身体,调整好身体状态,避免熬夜、劳累、饮食不规律等损害身体的行为,这样自身免疫力提高,可以抵抗病毒的侵袭。

     

    其次,现在已经研制出了疱疹病毒的减活疫苗,可以进行接种。如果发现皮肤一碰就痛等疑似早期带状疱疹的症状,一定尽早就医。

  •  

    一个年轻小伙坐在急诊室里,他缓缓将衣服拉起。

     

    然后医生微微皱起眉头,他叫小飞,今年21岁,是一名高校大学生。

     

    他因为剧烈的腹痛前来医院就诊,医生在他的右侧中腹部发现了密密麻麻的疱疹,很明显,这是属于带状疱疹。

     

    医生说,所谓带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘,部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。

     

    所以,如果身体受到某种刺激,比如创伤,疲劳,恶性肿瘤或病后虚弱等,抵抗力就会下降,潜伏的病毒就会被激活,接着沿感染神经轴索下行到该神经所支配区域的皮肤内产生水疱,同时受累神经发生炎症,坏死,从而导致剧烈的神经痛。

     

    之所以称为带状疱疹,主要是因为它导致的皮损沿着某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不会超过正中线,事实上,头部,胸部,腹部,腰部都有可能出现带状疱疹,很多人形容其像一条火龙。

     

    按说小飞的诊断已经非常明确了,就是带状疱疹,只需对症治疗即可。

     

    但医生却对他说,必须还要做一些检查,其中就包括对艾滋病的筛查。

     

    听医生这么说,小飞特别不能理解,他觉得医生分明就是宰他,自己是名大学生,根本没什么钱,到医院后这一检查那一检查,一两天下来,病没治好钱倒花了不少。

     

    医生向小飞解释,他只有21岁,平时身体健康,按说不会出现带状疱疹,因此,怕其他的病因所致,而艾滋病是攻击免疫系统的一种疾病,事实上,医生发现过很多例以带状疱疹为首发表现的艾滋病,这并不是危言耸听!

     

    而且小飞有多个伴侣,虽然带状疱疹也会引起发热,但小飞的症状却让医生非常担忧。

     

    只是没想到,这个固执的年轻人,听完医生的耐心解释后,不但没有感激,反而骂医生没有医德,接着拿起病历本扬长而去。

     

    医生喊也没喊住,说实话,做一个艾滋病的检查

    并不需要很多钱,而且医生已经解释了,为什么要检查的原因,这也是对患者负责,而小飞反应如此之剧烈,这是医生没想到的。

     

    现在,他不但不愿意做检查,连带状疱疹也不愿意治了。

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  • 作者:李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科

    病毒性带状疱疹的治疗是比较特殊的,这个时候的用药选择是非常重要的,会直接影响到病毒性带状疱疹的恢复,所以患者一定要知道什么方法可以控制病毒性带状疱疹,通过适合的药物来给予控制,避免疾病有继续恶化的趋势,对患者而言也是非常重要的。

    病毒性带状疱疹的治疗,可以通过抗病毒药物的方式,这也是病毒性带状疱疹的常规治疗选择,但是这类药物的选择是非常重要的,患者可以通过阿昔洛韦来控制疾病,也可以通过伐昔洛韦的方式,这类药物就有非常好的效果,或者是通过泛昔洛韦等,均有非常不错的治疗效果。

    另外患者还能通过神经痛药物治疗,可以采取抗抑郁药,就可以有效控制病毒性带状疱疹,另外还能通过帕罗西汀、氟西汀以及氟伏草胺,也是有效治疗疾病的措施,患者也可以通过舍曲林,或者是通过抗惊厥,这类药物的治疗效果也是非常不错的,患者还能采取卡马西平,或者是通过丙戊酸钠等措施。

    如果是药物治疗病毒性带状疱疹,还能通过麻醉性镇痛药,这种药物是以吗啡为代表的镇痛药物。而且可供选择药物也比较多,可通过吗啡,或者是通过羟基吗啡酮的方式,这些药物都是常规的治疗措施;病毒性带状疱疹的药物治疗,除了西药之外,中医调理也是非常重要的,但是中医治疗一定要到正规的中医院,避免病毒性带状疱疹有恶化的趋势。

    病毒性带状疱疹的治疗方法比较多,所以对于患者而言,最重要的就是找到最适合的药物治疗方法,最好是早期就有针对性的应对措施。因为早期的治疗效果是非常明显的,这个时候可以采取治疗实施,才可以从根本上来治愈病毒性带状疱疹。

  • 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,病变以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征,其传播途径仍为“皮肤-空气-呼吸道”。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。带状疱疹的病因和发病机制较为简单,本病的病原属DNA疱疹病毒,称为水痘-带状疱疹病毒,具有嗜神经和皮肤的特征。

     

    无疹型带状疱疹:仅仅是感染疱疹病毒,但是患者免疫功能较强,可不出现皮疹,仅出现神经痛。

     

    “顿挫型”或“不全型”带状疱疹:患者免疫力下降,容易感染病毒,仅出现红斑、丘疹而不发生水疱。

     

    大疱性带状疱疹:一般发生在免疫功能低下如年老、恶性肿瘤或长期使用免疫抑制剂者。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

     

    出血型带状疱疹:本病病毒通过呼吸道黏膜进入人体,经过血行传播,进而疱液内容呈血性或形成血痂。

     

     

    坏疽型带状疱疹:本病由水痘-带状疱疹病毒引起,此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处。当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤,引发该神经区的带状疱疹,进而产生坏疽型带状疱疹。

     

    双侧性带状疱疹:长期应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素、放疗、大手术、重金属中毒等诱因的刺激可使机体抵抗力下降到最低水平。带状疱疹病毒不能被控制,即在神经节内增殖扩散,导致神经坏死和炎症加重,临床上出现严重神经痛,带状疱疹病毒逆向传至敏感的神经,引起严重的神经炎,并向皮肤敏感的神经末梢扩延,在该处形成簇状疱疹。

     

     

    诱发因素:病毒感染与自身免疫异常,机体受到某种刺激,如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等导致机体抵抗力下降有关。

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