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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?
更新时间:每周2、4
视频来源:京东健康官方抖音号
本期话题:摔伤肿胀,该热敷还是冷敷?
出镜嘉宾:北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林
擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术
男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科,当然它们关联性非常强,所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲,它们俩还是区别非常大的,泌尿外科主要包括肾脏的疾病,包括输尿管的疾病,膀胱的疾病、前列腺的疾病,需要做手术的。而男科其实手术的倒不多,男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄,这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统,泌尿外科是泌尿系统,虽然它们俩重叠,但还是有不太一样的地方。但是历史原因,现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起,有个别的医院它们是分开,所以很多时候是可以在一起看的。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
阿莫西林属于半合成青霉素,它具有抗感染的作用,对革兰氏阳性球菌,以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。
急性支气管炎,或者慢性支气管炎急性发作时,患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等,而阿莫西林对于这些细菌是敏感的,所以应该治疗有效。
如果是慢性支气管炎反复感染,急性发作,最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果,明确是哪种病原体感染,并根据药敏结果,选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史,同时使用阿莫西林治疗时,一定要注意,需要在医生的指导下用药。
我曾经是一个活泼开朗的人,喜欢写小说,喜欢和朋友们聚会。但是,自从我被诊断出听神经瘤后,一切都变了。两次开颅手术和一次伽玛刀手术,虽然都成功切除了肿瘤,但也留下了后遗症。半边脸偏瘫无知觉,眼睛动作反应微弱,导致一个眼睛看不清东西了,走路一直不稳。生活可以自理,吃饭没问题,但我总是担心肿瘤会再次复发。
最近,我又开始出现四肢无力,走路不稳的症状,视力也模糊了起来。家属还发现我的口水增多。这些症状让我非常焦虑和恐惧,我不知道该怎么办。于是,我决定去医院再次检查,希望能够找到答案。
在医院里,我遇到了一个年轻的医生,他非常耐心地听我描述了所有的症状和历史。虽然我找不到病理报告,但他还是要求我提供所有的片子。等待片子的过程中,我感到非常不安,仿佛时间过得特别慢。终于,片子出来了,他仔细地查看后告诉我,可能是肿瘤复发了,需要进一步的检查和治疗。
我问他能否再次手术,他说需要看片子才能确定。又问他是否可以做伽玛刀,他说这也需要根据片子来判断。这些答案并没有让我安心,反而让我更加担忧。下午的会诊更是让我腿软了,家里人也都非常紧张。
医生看完片子后告诉我,肿瘤并没有明显变大,但还是需要密切关注。他们建议我进行一些康复训练,调整生活习惯,并且定期复查。虽然我对这个结果有些失望,但医生的专业和耐心让我感到安慰。
回家后,我开始认真执行医生的建议,进行康复训练,调整饮食和作息。同时,我也在网上查找相关的信息,希望能够更好地了解我的病情和治疗方案。这个时候,我发现了京东健康的在线问诊服务,决定试一试。
通过京东健康的在线问诊,我得到了更多的专业意见和建议。医生们不仅给我解答了疑惑,还提供了一些药物和营养品的推荐。他们的服务让我感到非常满意,也让我对未来的治疗充满了信心。
我还记得去年六月份那天,摔了一跤,右手臂与肩连接处凹陷了二厘米。起初我并没有太在意,毕竟只是一个小伤口,涂点药膏就好了。但是随着时间的推移,我的症状开始恶化。每当我背重东西,疼痛就会加剧,甚至连手都不能动了。昨天,我又一次受伤,手臂完全不能移动,疼痛感也变得更加强烈。我开始感到焦虑和无助,担心自己的手臂是否会永久性损伤。
在这种情况下,我决定寻求线上问诊的帮助。通过京东互联网医院,我与一位资深的骨科医生进行了交流。医生首先询问了我的受伤情况,并要求我提供外观图片和已做的检查结果。经过初步的了解,医生告诉我可能存在骨折的风险,需要去医院做进一步的X片或三维CR检查以协助诊断。同时,医生也给出了暂时的治疗建议:手部静养,避免活动和负重,多休息,并使用外固定支具或护腕外固定,局部涂抹消炎止痛的乳膏,必要时口服相应的药物以加快康复。医生还特别提醒我不要使用云南白药,因为多半疗效欠佳。
我按照医生的建议去医院做了检查,果然发现了骨折。医生给我做了手术,并在术后给出了详细的康复指导。现在,我的手臂已经基本恢复正常,疼痛也大大减轻。回想起整个过程,我深深感激京东互联网医院的帮助。它不仅让我在第一时间得到了专业的医疗建议,也节省了我大量的时间和精力。作为一名小说家,我也想通过自己的经历,鼓励更多的人尝试线上问诊这种便捷的医疗方式。