糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活不规律，经常熬夜加班。最近几个月，我发现自己在性生活中出现了问题：每次戴上避孕套，阴茎就开始疲软，甚至有精液流出的情况。这让我非常困扰和焦虑，担心自己的身体出了什么问题，或者是性能力下降了。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我很快就联系到了一位男科主任医师。他详细询问了我的病情，包括勃起硬度、射精时间、生活习惯等方面，并且耐心地解答了我的疑问。虽然他很忙，但仍然抽出时间来为我提供帮助，让我感到非常温暖和安心。

在与医生的交流中，我了解到自己的问题可能是由于以前的不良生活习惯所导致的。医生建议我改变生活方式，多运动，少熬夜，戒掉手淫等，并且开了一些药物来辅助治疗。同时，他还教我一些行为疗法，例如在性生活前留一些尿意，利用清晨阴茎自然勃起的特点进行训练等等。这些方法都非常实用和有效，让我对自己的康复充满了信心。

在服用药物和进行行为疗法的过程中，我也开始反思自己的生活方式。为什么总是熬夜加班？为什么不注重自己的身体健康？我开始调整自己的作息，规律性生活，多做运动，慢慢地，我的身体状况有了明显的改善。现在，我已经恢复了正常的性生活，阴茎也变得更加坚硬和持久了。

这次的经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作或者其他原因而忽视自己的身体，应该及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便和实用，尤其是对于像我这样不方便去医院的人来说。通过这个平台，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于男性健康的知识。

我是一个初三的学生，平时学习很要强，成绩也一直在班级前五。可最近因为模拟考试的失利，我开始变得越来越焦虑。每当我想起考试，心跳就会加速，手心出汗，甚至有时候会莫名其妙地不开心。这种感觉让我很难受，仿佛我被困在一个黑暗的洞穴里，无法逃脱。

我试图和家人、朋友们分享我的感受，但他们总是说我太在意别人的看法，应该放松一些。可我真的放松不下来，尤其是当我看到其他同学都在认真复习时，我的内心就会更加煎熬。有时候我甚至会有想划手背的冲动，虽然我知道这不是解决问题的方法，但我就是控制不住自己的情绪。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一个心理咨询。医生很耐心地听我讲述了我的情况，并告诉我这是典型的考试焦虑症状。他们还说，很多青少年都会有类似的问题，尤其是在面临重要考试的时候。医生建议我可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想等，并且要学会正面思考，告诉自己失败并不可怕，重要的是从中吸取教训，继续努力。

在咨询的过程中，我也意识到自己的人际关系问题。医生说，我的外向性格和好面子可能会导致我在社交场合中感到压力，进而影响我的情绪和行为。他们建议我可以多和信任的朋友交流，或者参加一些兴趣小组，扩大自己的社交圈子，提高自信心。

我很感激医生的建议，决定按照他们说的去做。同时，我也希望通过这次经历，能够更好地理解和管理自己的情绪，建立更健康的人际关系。希望我的故事能够帮助到其他有类似问题的青少年朋友们。

我曾经是一个乐观向上的人，总是充满活力和热情。但是，自从被诊断出抑郁症后，我的生活就像被打乱了节奏。每天都沉浸在悲伤和绝望中，无法自拔。即使在用药一段时间后，负面情绪和强迫症状仍然困扰着我。有时候，我甚至会怀疑自己是否真的好不起来了。

在一次线上问诊中，我向医生倾诉了我的苦恼。医生很耐心地听完了我的描述，并查看了我的处方。他们告诉我，抗抑郁药物并不是万能的，需要结合其他治疗方法才能取得更好的效果。医生建议我尝试正念冥想和心理治疗，来帮助我更好地管理我的情绪和思维。

我开始每天进行正念冥想，慢慢地，我发现自己的心态有所改变。虽然仍然会有烦躁和强迫症状，但我已经学会了如何控制它们。同时，我也找了一位心理咨询医生进行定期的咨询和治疗。通过与医生的交流，我逐渐理解了自己的病情，并找到了更好的应对方式。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地向医生寻求帮助。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在隐私和舒适的环境中接受治疗。

然而，我的治疗之路并不是一帆风顺的。有时候，我会因为一些小事而感到非常焦虑和不安。比如，在一次与朋友的聚会中，我突然产生了一个奇怪的想法，认为自己必须说出某句话，否则就会有不好的后果。这种强迫症状让我非常困扰，甚至影响了我的社交生活。好在，医生及时地调整了我的用药方案，并给我提供了更多的支持和建议。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于药物治疗的知识。比如，抗抑郁药物并不是一成不变的，需要根据个体情况进行调整。同时，药物治疗也可能会引起一些副作用，需要密切关注自己的身体反应。这些信息让我更加明确了自己的治疗方向，并且对未来的治疗充满了信心。

我从来没有想过，自己会因为一件小事而变得如此焦虑。两年前，我儿子突发疝气，需要紧急就医。那个晚上，我在去医院的路上，心急如焚，生怕耽误了孩子的病情。由于当时找不到合适的厕所，我只好在路边解决了内急问题。从那以后，每次一坐车，我就会不由自主地想起这件事，开始担心找不到厕所，甚至出现腹泻的症状。这种情况逐渐恶化，到现在一出门就紧张，必须知道周围哪里有厕所，否则就无法安心。即使在出门前已经上过厕所，还是会有这种焦虑感。这种窘迫和焦急让我感到非常无助和沮丧。

我尝试了各种方法来缓解这种情况，包括深呼吸、放松音乐等，但都没有效果。直到我在京东健康上找到了一位专业的医生，才开始有了转机。医生通过对话了解了我的情况，并给出了详细的诊断和治疗建议。他们说我可能患有肝郁脾虚型焦虑紧张症状，并推荐我去综合医院的心理科/精神科或精神专科医院就诊。同时，医生也提醒我，服药可以帮助我形成良性行为，避免恶性循环，并建议我在服药2周后再来复诊。

在医生的指导下，我开始了药物治疗，并结合心理治疗来处理既往的创伤。经过一段时间的努力，我的症状有所缓解。现在，我可以更好地控制自己的焦虑情绪，不再因为找不到厕所而感到窘迫和无助。虽然我仍然需要注意周围的环境，但至少我可以安心出门了。

我曾经是一个活泼开朗的人，总是乐观向上。但是自从去年阳了之后，我的生活就发生了翻天覆地的变化。每天都被各种莫名其妙的症状困扰着，总是上网查找相关信息，结果却越查越焦虑。从头痛到脚疼，从胃痛到心悸，我的身体仿佛变成了一个无底洞，总是有新的问题冒出来。更可怕的是，我开始怀疑自己得了各种各样的疾病，甚至连肾虚焦虑症也查了个遍。每当我看到网上的病例，总会联想到自己，心跳加速，呼吸急促，无法自拔。这种状态持续了很久，直到我在朋友的推荐下，尝试了线上问诊。

一开始，我对线上问诊持怀疑态度，总觉得医生不可能通过网络就能了解我的病情。但是当我真正开始使用互联网医院时，发现它比我想象中要好得多。首先，医生非常专业，能够针对我的症状给出详细的解释和建议。其次，整个过程非常便捷，不需要排队等待，也不需要担心隐私问题。最后，医生还会根据我的情况，推荐一些适合我的放松方法和调理要点，帮助我缓解焦虑情绪。

通过与医生的交流，我才明白自己的问题并不是肾虚焦虑症，而是典型的焦虑症状。医生告诉我，焦虑症状包括过度担心、紧张、恐惧、难以集中注意力、易怒等，并且可能会伴随自主神经功能障碍的症状，如头晕、胸闷、心悸、心跳加快、气短、换气过度、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等身体症状。这些症状都可以通过心理疏导和药物治疗来缓解。

在医生的指导下，我开始学习如何应对焦虑。比如，深呼吸、放松肌肉、浸泡热水、散步、对自己说话等方法都非常有效。同时，医生也强调了不要过度恐慌的重要性，告诉我打开音乐、随歌而舞、运动、什么都不做等都是可以尝试的放松方式。最重要的是，医生让我明白承认这个世界并不完美，接受自己的情绪和状态，才是真正的解脱。

现在，我已经不再那么焦虑了。每当我有新的症状出现，第一时间想到的就是去互联网医院咨询医生，而不是自己胡思乱想。互联网医院不仅让我找到了正确的治疗方向，也让我重新获得了生活的乐趣。

我曾经是一个阳痿患者，尝试过各种方法都没有效果，甚至连去医院看病的勇气都没有。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，抱着试一试的心态，我选择了一个男科专家进行咨询。起初，我还是很紧张，担心自己的隐私会被泄露，或者医生会嘲笑我。但是，医生非常专业和耐心，首先询问了我的饮水习惯，得知我平时不怎么喝水后，医生建议我每天至少喝两升水，并且注意饮食，少吃辛辣刺激生冷油腻的食物。医生还开了一些中成药给我，并告诉我如果有需要可以再次线上问诊。经过一段时间的调理和治疗，我的阳痿症状明显改善了，甚至连放屁和肚胀的问题也得到了解决。这个经历让我深刻体会到，线上问诊不仅可以保护隐私，还可以提供便捷的医疗服务。

在我开始使用京东互联网医院的线上问诊服务之前，我经常因为阳痿而感到窘迫和焦虑。每次和伴侣在一起时，我都担心自己无法满足对方的需求，甚至开始回避性生活。这种情况持续了很长时间，直到我遇到了那个男科专家。他的建议和治疗方案让我重新找回了自信，和伴侣的关系也变得更加和谐。

有一次，我和伴侣在一起时，突然发现自己无法勃起。我们都很尴尬，伴侣试图安慰我，但我内心的恐慌和无助感却无法消除。第二天，我就去线上问诊了。医生详细询问了我的情况，并且开了一些西药给我。虽然我一开始对西药有所抵触，但医生解释说这是必要的治疗手段，需要配合中成药一起使用。经过一段时间的治疗，我的阳痿症状得到了很大改善。现在，我每天都会喝足够的水，注意饮食，避免吃辛辣刺激生冷油腻的食物。同时，我也会定期进行线上问诊，及时调整治疗方案。

除了阳痿，我还发现自己有一个小问题，就是总是放屁和肚胀。医生告诉我这是脾胃问题，需要注意饮食，少吃不易消化的食物。虽然我偶尔会喝一点酒，但医生建议我最好都别喝了，避免刺激胃肠道。至于黑咖啡，医生也建议我少喝，多喝白开水。这些小细节虽然看似不重要，但却对我的身体健康有着很大的影响。

我曾经是一个羞涩的年轻人，总是因为一些小问题而不敢去医院。直到有一天，我发现自己在性生活中出现了严重的时间短问题，有时候一插进去就射，有时候只能坚持两三分钟，甚至蹭几下就射。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，担心自己无法满足伴侣的需求，甚至影响到我们的感情。

我开始在网上搜索各种解决方法，但大多数都是些不靠谱的偏方和广告。直到我偶然发现了京东互联网医院的存在，决定尝试一下。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生，他耐心地询问了我的身体情况和生活习惯，并给出了详细的治疗方案和调理要点。

医生告诉我，我的症状可能是由于手淫过度引起的，需要慢慢戒掉这个不良习惯，并且在性生活中采取一些技巧来延长时间。比如说，快要射精的时候停止抽动，反复几次，分散注意力，轻捏龟头调整心态动作慢。增加射精的次数，也可以采用阴茎套来减少刺激强度。

除此之外，医生还开了一些处方药来帮助我调理身体，包括补天灵和达泊西汀。这些药物的作用是补充身体所需的营养，增强性功能，延长射精时间。医生也提醒我，在服用药物期间要注意生活习惯，避免过度劳累，少吃油腻辛辣刺激性食物，多泡脚，保证足够的睡眠，调整好心态，放平心情，避免过度紧张。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。起初，我还是有些紧张和不适应，但随着时间的推移，我逐渐掌握了各种技巧和方法，射精时间也得到了明显的延长。更重要的是，我的伴侣也感受到了我的变化，我们的性生活变得更加和谐和美满。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们解决一些私密的问题，避免了很多不必要的尴尬和困扰。所以，如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，勇敢地寻求帮助吧！

我是一名年轻的男性，最近发现自己在性生活中出现了早泄的问题。这种情况让我感到非常尴尬和无助，每次都担心自己不能满足伴侣的需求。为了解决这个问题，我开始在网上寻找各种方法和药物，希望能找到一个有效的治疗方案。有一天，我在京东健康上看到了一个线上问诊的服务，决定试一试。

我选择了一个有经验的中医师进行咨询，向他描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的问题，并告诉我这是一个常见的男科问题，叫做早泄。然后，他开了一种泡水药材的处方给我，并详细说明了使用方法。

我按照医生的指示，使用热水连着袋子泡热后喝下药液。然而，令我意外的是，药液中出现了大量的泡沫。我开始担心这是否正常，是否会影响药效。于是，我再次联系了医生，向他询问这个问题。

医生解释说，这种情况是正常的，因为泡水药材中含有许多植物成分，会在加热过程中产生泡沫。他还告诉我，下次可以直接连着袋子泡热，不需要用杯子加热到45度。听完医生的解释，我放下了心，继续服用药物。

随着时间的推移，我发现自己的早泄问题有所改善。医生还建议我在日常生活中注意一些调理要点，例如避免过度疲劳、保持良好的心态等。这些小建议也对我的康复起到了很大的帮助。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。无论是因为时间紧张还是因为害羞不愿意面对面交流，线上问诊都提供了一个非常好的解决方案。同时，我也意识到，选择合适的医生和药物是非常重要的，不能盲目相信网上的信息。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天我在和伴侣的亲密时刻突然出现了问题。每次都无法持久，甚至在开始前就已经结束了。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，仿佛我失去了作为一个男人的尊严。我开始四处寻找解决办法，尝试了各种偏方和保健品，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生询问了我的病史、用药情况以及是否有其他不适症状。虽然我有些紧张，但医生的话语让我放松下来，觉得我不是一个人在战斗。然而，医生告诉我需要线下确诊才能开具处方，这让我有些失望和困惑。我本以为线上问诊就可以解决所有问题，没想到还需要去医院。

医生解释说，我的症状可能是早泄，需要通过详细的检查和诊断才能确定。同时，医生也提醒我，早泄不仅仅是生理问题，还可能涉及到心理因素。因此，治疗方案也需要综合考虑。医生建议我去男科进行检查，并可能会开具一些药物来帮助我改善症状。

我按照医生的建议去医院进行了检查，结果证实了我的猜测。医生给我开了一种叫做度洛西汀的药物，并详细讲解了用药方法和注意事项。同时，医生也建议我进行一些心理调理和生活习惯的改变。经过一段时间的治疗和调理，我终于找回了自信，和伴侣的关系也得到了改善。

在这次经历中，我深刻体会到，虽然互联网医院可以提供便捷的服务，但对于一些需要详细检查和诊断的疾病，线下就诊仍然是必要的。同时，我也感谢医生对我的关心和帮助，让我重新找回了生活的乐趣。

我从高中开始就有了手淫的习惯，十多年来一直没有改善。起初，我并没有太在意，毕竟年轻人嘛，精力旺盛。但是随着年龄的增长，问题越来越严重。每次和女朋友亲热，甚至还没开始就已经射了。这种情况让我非常尴尬和焦虑，影响了我们的关系。我试图用达泊西汀来解决问题，可是效果并不理想。于是我决定寻求专业的帮助。

在西城区的一家医院，我通过线上问诊的方式联系到了一位医生。医生问了我很多问题，包括我的生活习惯、性生活频率、是否有其他症状等等。我告诉他我平时很少运动，经常熬夜，性生活也很不规律。医生说这些都是导致早泄的原因，并且建议我改变这些不良习惯。同时，他也给我开了一些药物，包括补天灵片和参芪博力康片，用于调理身体。

在治疗的过程中，我也遇到了一些挑战。比如，医生让我戒掉手淫，这对我来说非常困难。还有就是要坚持做深蹲提肛的运动，每天5到6分钟，做3到4次。虽然很难，但我还是努力去做了。因为我知道，如果我不改变这些不良习惯，早泄的问题永远都不会解决。

几个月后，我再次和女朋友亲热，发现情况有所改善。虽然还没有完全恢复正常，但至少可以坚持一两分钟了。我非常感谢那位医生，正是他的专业指导和耐心解答，让我找到了正确的治疗方向。现在，我已经完全戒掉了手淫，规律了性生活，改善了饮食和作息习惯。我的身体也变得更健康了，黑眼圈和口臭都消失了。希望我的经历可以帮助到其他有同样问题的男士们。