脑梗塞是一个常见病，也是我国居民生活质量和生命健康的严重杀手之一。脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，多见于45～70岁中老年人。得了脑梗塞以后要怎么样治疗，才能尽可能的减少并发症，改善我们的生活质量呢？

 

 

一、尽快血运重建治疗

 

和其他动脉血管堵塞一样，脑血管急性堵塞以后，就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管，那么就会出现脑组织脑细胞的坏死，而且是不可逆的坏死。所以，尽快进行血运重建，是急性脑梗塞患者，首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法，一是药物溶栓治疗，二是急诊介入治疗。

二、基础药物应用治疗

 

急性脑梗塞一旦发生，就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗，而这些基础药物，是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞！

三、生活方式的干预

 

一旦确诊脑梗塞，必须进行生活方式的干预，因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预，我们已经无数次的提到过，包括戒烟，限酒，运动，避免劳累等等诸多方面。

四、稳定期康复治疗

 

在度过脑梗塞的急性期以后，稳定期患者的康复治疗也非常的重要，康复治疗不仅仅可以增强体质，最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体，语言，运动等方面的障碍，进而有效的改善生活质量。

 

 

脑梗塞的治疗包括方方面面，但尽早进行血运重建，保持良好的服药依从性，进行体育锻炼康复治疗，对于脑梗塞患者非常重要。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

 

女人哭着对我们说，当初真后悔转院，结局还不是一样，花了那么多钱，最终不还是人财两空。她说的是那样无奈，绝望，也深深冲撞着我们的内心。

 

作为医生，我们常常要反思的一个问题，什么可为，什么不可为？

 

但大多数时候，我们也没有准确的答案，正如接诊46岁的张军的时候，说实话，我们也不知道最终会是这样的结果。

 

半个月前，46岁的张军因为头痛到医院就诊，检查明确为脑干出血，这是一种严重的脑血管疾病，如果大脑是人体的指挥部，那么脑干则是大脑的司令部，它是大脑最为重要的部位，可想而知，如果这里发生了血管破裂出血，结果会是什么样。

 

事实上，入院后，张军的病情进展很快，脑干出血让他陷入昏迷，呼吸也开始越来越不好，医学上，脑干出血的死亡率非常高，我们将最坏的结果告诉了他的家属，随即张军被转入了重症监护室，但即便有各种精密的仪器，对于脑干出血，这些仪器也只能是维系生命，CT片上显示，脑干出血量比较大，神经外科的医生会诊后表示没有手术机会了，就算家属愿意赌，愿意承担风险，也没有太大的含义，没有手术机会，也只能保守治疗。

 

在与家属谈话的时候，我们说了三种可能的结果。

 

第一种，最好的结果，用了钱，保住了命，人也能够清醒，日后生活还能自理。

 

第二种，最坏的结果，用了钱，没保住命，最终还是人财两空。

 

第三种，中等的结果，用了钱，保住了命，但是呈现植物人状态，或是遗留有瘫痪等后遗症。

 

患者的家属陷入巨大的悲伤与困惑之中，他们一遍一遍重复着，他才只有46岁啊！

 

可是医学是无情的，如果46岁的张军平时能够爱惜下自己的身体，悲剧理应能避免，40岁体检查出高血压的时候，他置之不理，从未按时监测血压，口服降压药物，他平时特别喜欢高脂肪，高盐类食物，严重肥胖，缺少运动，还长期抽烟酗酒。

 

高血压是脑动脉粥样硬化的基础，也是导致脑出血最常见的元凶。

 

在重症监护室住了五天吧，因为没什么起色，张军的家属就一致要求转到了省里最好的医院，他的妻子说，去省级医院，算是最后一根救命稻草了。

 

但医学并不完美，对于已经明确的脑干出血，去更好的医院，也未必会有更好的选择。

 

事实上，半个月之后，转了一个圈的张军，再次从省里转了回来。

 

省级医院的专家团队对他的家属说，该想的办法都想了，没什么用了，你们还是回当地医院继续治疗吧！

 

事实上，就算医生不主动提出，家属也会提出，因为，他们早已不堪重负。

 

住在全省最好医院的重症监护室，你能想象的出一天的医疗费用会是多少吗，更何况是一名脑干出血的危重患者，一直住在重症监护室半个月没有回来。

 

厚厚的一沓账单很容易让人崩溃，他的妻子说，就半个月，用了二十万，他才46岁，我们都想尽力，可是……真的没辙了……

 

她一边说一边哭，半个月前，转去省级医院之前，她还满怀信心，说那里是最后的救命稻草。

 

但是最好的医院给他们的也是一个近乎绝望的答复，他们非常明白，这样下去已毫无意义。

 

他们也没有能力再这样耗下去，是根本耗不起。

 

医学就是这样，很多人认为医学越来越先进，却并不知道，很多病，过去治不了，现在还是治不了，所以在谈话的时候，我们依然会经常使用人财两空这四个字，这是最坏的结局。

 

46岁的张军从省级医院转回来，情况非常不乐观，呼吸衰竭，休克，继发的严重感染，深度昏迷，事实上，他现在的状态，和一个濒死之人没有什么区别。

 

作为医生，我们无时无刻不在期望着奇迹的出现，但是，我们更需要面对现实。

 

奇迹是不可能出现了，开始的时候所有人都想尽力，家属，医生，可是转了一个圈，耗费了大量的人力，财力，物力，最终却还是一个悲剧。

 

他的妻子说，早知如此，当初我就不会转院了，早点放弃，他兴许会少点痛苦。

 

她最后在写下放弃治疗，后果自负一行字的时候双手颤抖。

 

作为医生，刹那间感觉如此无力，我们究竟是在救死扶伤，还是在加剧痛苦？

 

 

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高血压是一个常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。很多高血压患者没有症状，而且高血压并发症的出现，也需要数年甚至更久的时间，所以导致大家对高血压的重视程度远远不够。脑卒中又称脑中风，也是临床上常见的慢性病之一，且脑卒中是我国居民死亡的第一大死因，可见其发病之多。两者之间有什么样的关系呢？咱们一起来看看！

 

 

一、高血压会不会引起脑卒中？

 

高血压当然会引起脑卒中，而且是引起和诱发脑卒中的常见原因。高血压主要是增快动脉粥样硬化进程，增加动脉血管损伤程度，进而引起和诱发脑梗塞、脑出血等中风性脑血管疾病。而且高血压可以直接或间接导致心房内血栓进而导致脑栓塞的发生。由此可见，高血压当然会引起和诱发脑卒中，而且非常的常见。

 

二、脑卒中会对血压有改变和影响吗？

 

在脑卒中发生的初期，都会因为脑组织缺血缺氧而应激性的导致血压升高，血压升高的目的是代偿性的想增加缺血部位脑组织的血供，这也是为什么脑梗塞、脑出血等疾病发生时，大多数都血压偏高的重要原因。但当脑血管疾病发生以后，患者的血压大多数会恢复到原来的状态，即便是有影响，很多情况下也是增加血压升高的情况多见。

 

三、如何预防高血压导致的脑中风？

 

高血压所有的并发症的预防，包括脑卒中脑中风的预防，都是需要控制血压达标才能实现的。如果血压不能控制达标，不仅仅会导致出血、梗塞等并发症，甚至还有高血压脑病等其他并发症的风险。所以预防高血压导致的脑中风，唯一有效的方法就是——控制好血压，使得血压达标。

 

 

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脑肿瘤医学上称为颅内肿瘤，颅内肿瘤可引起颅内压增高导致血压升高，颅内肿瘤还会造成神经功能缺损、内分泌和视觉障碍等危害。

1.颅内压增高：颅内肿瘤占位效应、瘤周脑水肿和脑脊液循环受阻会出现脑积水引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。当颅内压增高接近动脉舒张压时，可引起血压升高、脉搏减慢，甚至死亡。

2.神经功能缺损：肿瘤直接刺激、压迫和破坏脑神经可导致神经功能缺损，症状因肿瘤不同部位而不同，可表现为癫痫、幻嗅、运动性失语和共济失调等。

3.内分泌和视觉障碍：颅内肿瘤侵及下丘脑时，可造成内分泌障碍，四叠体肿瘤还会导致患者瞳孔不等大和眼球上视障碍。

颅内肿瘤患者要及时就医治疗，避免剧烈运动，保证充足的休息时间。

在颅内良性肿瘤类型比较多，如脑膜瘤、垂体腺瘤、脑神经鞘瘤等。

1.脑膜瘤：脑膜瘤起源于脑膜，是最常见的颅内肿瘤类型之一。通常生长比较缓慢，可以发生在颅内的任何部位。脑膜瘤大多数情况下是良性肿瘤。

2.垂体腺瘤：起源于垂体腺细胞，位于颅底的垂体腺中，一般为良性肿瘤，可通过分泌激素导致内分泌功能紊乱。垂体腺瘤常见的症状包括头痛、视力改变、月经异常、性功能障碍等。

3.脑神经鞘瘤：脑神经鞘瘤是由神经鞘细胞形成的肿瘤，通常发生在听神经或其他颅神经周围。一般情况下为良性肿瘤，但如果位于关键神经区域，可能会引起神经功能障碍，如听力丧失、面部麻痹等。

一旦出现以上颅内良性肿瘤，需尽快到医院就诊，完善检查明确诊断病情后，在医生的指导下，选择合适的方法进行处理。

究竟每天排尿超过多少次才算频尿?

根据国际尿失禁协会(ICS)对频尿的定义，如果排尿次数超过8次以上，就算是“频尿”。

频尿可能是肾脏、膀胱或子宫出了问题

特别是如果没有喝太多的水，也没吃太多含水分多的食物，结果却是频繁的跑厕所，只要有一点尿就会生出尿意，极可能是肾脏、膀胱或是子宫出了问题。

一、肾脏：

 

糖尿病患者在血糖过高时，肾脏无法完全过滤、回收血液中的糖分，就会从尿中排出，而尿中含糖引起的渗透性利尿，会让水分跟着从肾脏排出，导致尿量增加，再加上治疗糖尿病可能需服用利尿剂，更是会让尿液大量增加，而造成频尿的现象。此外，由膀胱炎导致的频尿，也可能会引发肾盂肾炎。而因前列腺肥大造成尿液倒流，导致水肾而引发肾功能衰竭的严重病症。

二、膀胱：

 

1.神经性膀胱异常：

 

神经性膀胱功能异常最常见于脊椎裂患者。据统计，有95%之脊椎裂患者会有各种程度之泌尿道功能异常问题，其中在儿童脊髓畸型特别门诊中，有泌尿道异常者占了很大的比例，因膀胱压力及收缩异常(例如有明显余尿或尿路逆流)，可能出现频尿、尿失禁的症状。

 

2.膀胱炎：

 

膀胱炎是常见的泌尿道感染症状，而女性由于膀胱和外阴部距离只有几公分，膀胱特别容易被细菌感染，导致急性膀胱炎，排尿有灼热感、刺痛感、尿液中有血、下腹痛、一直感觉有尿意，造成急尿、频尿，如果没有马上处理，可能会发烧、畏寒，甚至可能引起肾盂肾炎。

 

3.膀胱过动症：

 

患者在膀胱储尿过程中，膀胱突然发生不自主的收缩而导致有一股急迫性、需立即排尿的需求，在达到厕所之前往往会有尿失禁的现象，且未有神经病变或泌尿道感染，就应该是“膀胱过动症”问题。台湾约有20%的人有膀胱过动症的问题。

 

4.前列腺肥大：

 

就是男性尿道周围腺体增生，或形成腺瘤。前列腺肥大好发于50岁以上族群，在80岁以上的男性年长者则有80%患有前列腺肥大症，可能会造成频尿、夜尿的情况。严重时甚至可能造成尿液逆流，导致水肾、输尿管水肿，或引发肾功能衰竭。

三、子宫：

1.子宫肌瘤：

 

子宫肌瘤就是子宫长出的肉瘤，大多为良性，是妇科中很常见的肿瘤，更年期后妇女约有40~50%会有子宫肌瘤症状。多数子宫肌瘤患者并无症状，但如果肌瘤过大，如果压迫到泌尿系统，就可能造成频尿。

 

2.子宫脱垂：

 

是指子宫从骨盆底端不正常突出，可能是由分娩造成的伤害、产后过早从事劳动、韧带、筋膜、肌肉张力不足等原因造成腹压增加，导致子宫脱垂，子宫脱垂可能会出现频尿、尿失禁等症状。

 

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每周都会有人求助我加我们医院血液病科大夫的号，因为这些大夫确实有两把刷子。前天，老家来了一家人，大人带着8岁小男孩来我们这看病。原来小男孩因为感冒，到当地医院检查，被怀疑得了白血病。听说白血病三个字，家里人瞬间崩溃。因为这个小男孩是家里独子，加上家人意识到的高昂治疗费用。 

 

家长还算明事理，直接把孩子拉到省城去看。得到答复和老家没两样，急性白血病。经过系统检查，明确诊断。然后就是被建议做骨髓移植。家属面临两个难题，资金来源和配型。资金，当然没有这么多，不过可以借。但配型就需要好好等了。

 

这个患者的村子和我们村子有一段距离，但是打听了半天还是派人去我家找到我爸妈让我想办法。之后就出现了开头的场面。

 

我们这治疗白血病没问题，我和患者家属聊天时想知道造成白血病的原因。他家里没有人得过这种疾病，就算老家周围，也没听说过谁得过这种疾病。所以基本可以排除遗传因素和环境因素。后来当地一个大夫提醒了家人，可能是新装修房子闹的。 

 

 

 

原来，他们省钱为孩子在县城买了套新房，目的是为了孩子长大娶媳妇用。老家人不懂，装修用的材料也不是很好的。装修完之后，孩子图新鲜就吵闹着去住。那时候屋子里的空气还污染很厉害，可以闻出呛鼻子的味道。基本上住了半年吧，孩子的身体就出问题了。后来家人检查了下屋子里的甲醛含量，超标是肯定的，而且超标很多。 

 

甲醛是可以造成白血病的，尤其是对免疫系统不健全的儿童有着很大的杀伤力。甲醛是一种无色、有强烈刺激性气味的挥发性有机化合物，是室内空气污染的代表污染物之一。室内空气中甲醛的来源有装饰、烟叶和燃料不完全燃烧、化妆品、时装、清洁剂、杀虫剂、印刷油墨及消毒剂、防腐剂等。室内装修的甲醛污染主要来自人造板材、家具、黏合剂以及地毯等合成织物，浓度超标会引起恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、气喘，是公认的变态反应源，也是潜在的强致突变物之一。

 

 

 

研究认为，甲醛超标的房屋，可以造成白血病。装修污染的环境卫生学调查和关于装修污染与白血病发生的流行病学研究表明,居室装潢与血液系统肿瘤白血病的发生相关。而老家来这个孩子，基本上可以断定发病原因就是甲醛超标造成的，因为除外这一点他和白血病发病因素没有一个靠边的。

 

这个孩子今天可以见到我给安排的医生，希望一切顺遂！

多为常见急性或慢性结缔组织炎症，为风湿性关节炎的表现之一，患者常有肌肉酸痛、红肿等症状，一般以服药为主。病倒了，无论是治疗还是护理，都要小心，因为疾病的治疗是一个长期的过程。

 

 

患风湿关节炎的原因是什么？

一是遗传。

由于风湿性关节炎具有一定的遗传性，患风湿性关节炎的患者及家属往往都有风湿性关节炎的病史，所以在孕期，为了减少不健康的婴儿出生的机会，在孕期还应注意自身，避免感染细菌和病毒。

二是感染。

根据相关调查显示，大多数风湿性关节炎患者可能都曾被溶血性链球菌感染，如果因为某些因素而引起人体感染的话，也会引发风湿性关节炎，所以有过敏史的人要特别小心。

三是自身免疫力低下。

自体免疫能力差的人还容易患风湿性关节炎，因为这些人群很容易被病毒、细菌、支原体感染，一旦感染后，这些细菌就会侵入人体关节腔，产生球蛋白引起风湿性关节炎，所以平时应多做运动，提高自体免疫能力。

四是内分泌因素。

内分泌紊乱也与风湿性关节炎有一定关系，由于患者体内常缺乏肾上腺皮质激素，所以，对患风湿性关节炎的人一定要注意，平时少熬夜，养成早睡早起的好习惯，一日三餐按时进食，只有这样，才能避免因内分泌紊乱及由此引发的一系列疾病。

五是环境因素。

环境因素是引起风湿性关节炎的主要原因之一，如果长期生活在潮湿、寒冷、阴暗的环境中，关节部位易受寒气侵袭，而且这种环境极易滋生细菌，不但会增加居民得风湿性关节炎的几率，而且还会伴有其它疾病的病发，因此，在选择居住环境时，必须保证清洁、明亮。

 

引起风湿性关节炎的原因有很多，一旦患病如不积极配合治疗，还会引发肺炎、泌尿系统感染等并发症，因此，我们平时生活中要避免上述致病因素，好好调养身体，只有这样，才能远离疾病。

 

由上述情况可以看出，正是营养作用的体现，所以他们之间如果有偏差就会发生病变。因此建议大家在日常生活中要补充营养，也要增强自身免疫力，预防感染，好好调养身体，养成良好的生活作息，避免内分泌紊乱。

 

补充雌激素通常不会导致低钾血症。低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围，导致低钾血症的原因有药物使用、肾脏问题、钾摄入不足、消化道失衡、高胰岛素血症等。

• 药物使用：某些药物可能会导致低钾血症，比如利尿剂（如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂）、泻药、肾上腺皮质激素等。
• 肾脏问题：肾脏是钾离子的主要排泄器官，肾脏功能异常（如慢性肾脏疾病、肾小球肾炎等）可能导致钾排泄减少，从而引起低钾血症。
• 钾摄入不足：饮食中缺乏富含钾的食物（如香蕉、土豆、菠菜等）或摄入不足也可能导致低钾血症。
• 消化道失衡：腹泻、呕吐等情况导致大量的钾排出体外，从而引起低钾血症。
• 高胰岛素血症：胰岛素过高可能导致细胞内钾离子的转运增加，从而引起低血钾。

如果出现低钾血症的症状（如乏力、肌肉痉挛、心律失常等），建议及时就医，医生会根据具体情况制定相应的治疗计划。

对于我们的健康情况来说，一个好的睡眠质量起到的影响是至关重要的。但现在由于高压力的生活环境，导致很多人都有一定的睡眠障碍，比如失眠、做梦多等，大家通常都不以为意，不过除此之外，如果你在日常生活中出现这种现象，明明晚上已经睡了足够的时间，但是白天依旧感觉到很困，很容易疲惫，上班的时候极易乏力，头晕，仿佛感觉永远睡不醒。如果有这种症状发生，一定不要简单的认为只是因为睡眠质量差、缺觉引起的，一定要引起我们的警惕性了，因为这不仅仅属于一种睡眠障碍，可能是身体出现了一些疾病，会对健康造成很大的危害。

 

 

大家都知道，一个健康的睡眠，会让我们的身体和大脑有充足的休息时间，进而提供我们生命正常运转的能量，而且能够帮助我们很快的恢复精力，消除疲惫，保持一个稳定的情绪，有助于我们身体的发育生长，还能够提高身体素质和抵抗外界疾病的能力，有助于延年益寿。所以当身体出现即使不缺觉，但依旧经常睡不醒的时候，可能就是身体出现了问题，所以需要引起我们的重视。因为当身体内出现一些健康问题的时候，会通过一些外在的表现，给我们发出一些提醒的信号。而只有找到真正的原因，才能够对症下药，保持一个健康的身体。

 

 

一：心脏方面的疾病

 

如果在日常生活和工作的时候，身体极易感到疲劳，而且会出现浑身乏力，那么就要预防出现各种心脏病的情况了。因为当心脏出现问题时，人体内的血液循环会出现障碍，还会对人体的新陈代谢造成影响，这个时候人体的代谢功能减弱，会造成一些物质比如说乳酸在人体组织内堆积，从而会对神经末梢有一定的刺激作用，所以会让人很容易产生疲惫感。严重的话，也会对生活和工作都造成一定的影响。所以发现同时还伴有气短的症状，那么一定要及时去医院就诊了。

而对于心脏病一定要提高警惕意识，特别是要控制体内脂肪含量，减轻体重，要做到戒烟戒酒；饮食上一定要合理，少吃一些热量高、脂肪高以及胆固醇高的食物，要做到健康饮食；在日常生活中也要通过一些适量的活动，强健心脏功能，帮助人体能够正常的代谢，特别是一定要促进体内脂肪代谢，减少体内脂肪含量，这样可以在一定程度上降低发生动脉粥样硬化的风险。

 

二：肾脏方面的疾病

 

在日常生活中，如果除了发现身体很容易感到无力，而且感觉永远一副睡不醒的状态，还发现同时皮肤没有光泽，面色发黄而且粗糙不堪，没有水分，同时伴随着一些消化道方面的症状，比如说食欲差、对一些油腻的食物很容易感到恶心等。那么可能就是肝脏方面出现了问题，而在我国卫生部虽然目前不再强制检查乙肝五项，但是肝脏健康问题依然要引起我们的重视。

对于本来肝脏就有问题的人来说，一定要戒酒，做到滴酒不沾。我们除了要减轻日常饮食中对肝脏产生的负担，而且还要少吃一些多油、多盐、多糖的食物，这类食物不仅热量高，而且脂肪量也高，如果过度食用的话也会增加形成脂肪肝的风险，所以在这个方面一定要更加严格的控制。吃一些养护肝脏的食物或者是一些膳食纤维量高的食物，这样有助于消化，减轻肝脏负担，可以控制脂肪的摄入量。

三：糖尿病

 

糖尿病的症状之一，就是感觉好像永远睡不醒，这主要是因为大脑出现了缺氧症状，所以引起了疲惫无力，睡不醒的现象，这一系列的症状都在向我们发出信号，可能血糖出现了问题。虽然糖尿病的表现有很多，但如果在白天的时候，长时间都处在一个疲惫的状态，而且很容易贪睡，那可能就是糖尿病已经找上门来了。

 

除了要控制含糖量高的食物的摄入量，还要让血糖保持在一个稳定的水平范围内，一定要定期去医院检查血糖。

其实身体上出现的每一个不正常的表现，可能都是在悄悄的给我们传递一些健康信号。所以如果在日常生活中，你发现自己处在睡不醒，易疲惫，一定不要想当然的只是认为自己没有休息好，要警惕以上3种疾病的发生，只有早检查，早治疗，才能拥有一个健康的身体。