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声带小结预后较好,儿童的声带小节不需治疗,青春期即可自愈。成人声带小结通过休息、发音训练及药物和手术的治疗可治愈,预后良好,一般不会影响患者的生存时间。
一、声带小结需要注意和以下疾病鉴别
声带息肉:声带息肉是一种声带常见良性病变,常发生于一侧或双侧声带前中部边缘,为半透明、白色或粉红色肿物,表面光滑。可借助喉镜予以鉴别。
声带囊肿:多见于成年人,病变位于声带任克氏层内,声带表面找不到囊肿开口。临床多表现为声音嘶哑,可通过频闪喉镜帮助鉴别。
二、声带小结患者的饮食注意
声带小结患者需忌辛辣、刺激性食物、忌烟酒,饮食其他方面可照常,也应多吃含维生素丰富的食物,新鲜蔬菜及适量蛋白质、营养丰富的食物,日常需多饮水。忌辛辣、刺激食品,辛辣、刺激食品会对咽喉部造成刺激,可能会使本病症状加重。忌酒,喝酒对身体毫无益处,并且还会对咽喉部造成刺激。宜多食用含维生素丰富的食物,例如小麦、高粱、蜂蜜、水果和新鲜蔬菜等,对疾病治疗和身体健康都有帮助。宜多食豆腐、鸡肉、牛奶、鱼肉等营养丰富食品。
三、声带小结患者的日常护理
患者应通过发声训练学会正确发声,适当的禁声、避免刺激性气体等。如患者进行手术,术后应禁声两周,并且进行雾化吸入治疗。遵医嘱正确服用药物。患者应进行适当的禁声,如从事发声较多的职业,需停止工作。患者应进行发声训练,学会正确的发声方法。应注意远离刺激性气体,如二手烟及一些化学制品。、特殊注意事项:如患者进行手术,术后应禁声两周,并且进行雾化吸入治疗。
四、如何预防声带小结?
患者应学会正确的发音方式、减轻工作负荷、减轻用音强度及时长,合理佩戴扩音器讲话、忌烟、忌酒、远离粉尘及化学性刺激,这些措施均可有效预防此病。学会正确发声方式,避免不良的发声习惯,如大喊大叫、嘶吼等。如患者从事需过度发声的职业,应注意按时休息,如从事教师可佩戴扩音器进行讲话。生活及工作中应远离刺激性气体及粉尘,如不可避免,需佩戴防毒面罩。应忌烟、忌酒,也应尽量避免吸二手烟。
强迫症患者病程多迁延,治愈率较低,一般不影响自然寿命,经治疗可遗留有性格改变、人格改变等后遗症。患者需定期前往精神专科医院行心理治疗,防止病情复发。疾病恢复期需1~2个月定期前往精神专科医院行心理治疗,以稳固疗效,防止病情复发。平素性格谨小慎微、刻板偏执的高危人群,应定期进行自我心理测查,及时纠正自己的性格问题,避免诱发强迫症状。
一、强迫症患者的饮食调理
强迫症患者宜食用海螯虾等海产品,宜应多吃含钙、磷的食物,同时饮食要注意清淡,节制甜食的同时多吃些富含维生素B1的食物。海螯虾等海产品是可为大脑提供营养的美味食品,海螯虾含有3种重要脂肪酸供应人体所需的养分,能使人长时间保持精力集中,对治疗轻度强迫症有比较好的效果。宜应多吃含钙、磷的食物,同时饮食要注意清淡,切忌口味太重,不要吃过咸的食物,以免加重焦虑强迫情绪。糖分摄取过多在能量转换时会消耗人体内大量矿物质而使血液呈现酸性状态,处于这种状态中的强迫症患者个性会变得更加消极、依赖性更强,所以应该节制甜食的同时多吃些富含维生素B1的食物。
二、强迫症患者的日常护理有哪些?
强迫症患者应用舍曲林等药物时,应注意其副作用的发生。进行心理治疗过程中,要时刻监测患者的心理症状的变化。坚定病人的治疗信心,让病人看到希望和光明。需要特别注意的是,家属要了解强迫症患者的内心体验、感受,了解病人的情绪反应类型。
用药注意事项:强迫症患者应用舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂时,应注意恶心、厌食、腹泻、失眠、性功能障碍、射精延迟等副作用;另外,对舍曲林高度敏感者、严重肝功能不良的禁用;肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女最好不要应用,有癫痫史患者慎用。
日常护理:日常生活中避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为,如强迫将病人保护起来而不做任何的解释或斥责病人等。
病情监测:强迫症患者进行心理治疗过程中,要时刻监测患者的心理症状的变化,依据患者治疗情况调整治疗方向,如有症状加重及时处理,以免延误病情。
心理护理:以支持心理治疗为主要内容,坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时,及时予以肯定,鼓励病人,让病人看到希望和光明,对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。
特殊注意事项:家属要真实了解强迫症患者的内心体验、感受,了解病人的情绪反应类型,有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化,并采取必要的防范措施,预防不良问题的发生。
人体内每个器官,在不同时间区段的表现是有波动的。比方说早上是心脏病与中风的好发时间,到了下午,心脏跟肺都会变得比较有力。西方人研究时间医学,因时间医学而获得诺贝尔奖,不过是近几十年的事。而早在几千年前,东方人就已经把时间医学运用得淋漓尽致。综览东西方医学,随顺时辰、完美的一天该如何度过?顺时钟完美的一天健康大规则,随顺不逆天从一早醒来开始说:
【早上六点起床】:来杯温开水
喝一杯温热开水,帮助排便,预防便秘。六点前后起床,是迎接展新一天的好时机。久卧伤气,人不是睡越多越饱,睡了超过自己需要的时间,有可能越睡越虚。冬天太阳出来得晚,可稍微睡晚一些,等大地回暖再起身活动,忌过早的晨练。避免寒气伤身。
【早上八点上班前】:晨光走路更棒
运动一下、吃少许早餐。人体生物钟的一天并非精准的廿四小时,晒到太阳有助于人体小宇宙与外在大宇宙校准调对。沐浴阳光升高白天血清素的浓度,不但改善心情低落,还能调节夜晚褪黑激素的水平,助你一夜好眠。
如果你想要有更棒的学习力、记忆力,不需要吃什么聪明药,早晨的走路,就能帮你达成目标。身体动起来,大脑也会开机,开始进入良好的学习、判断状态,人体,就是这样设计的。
【早上十点暂停一下】:起来活动一下
久卧伤气、久坐伤肉,上班族坐办公桌记得换个姿势动一动。做做肩颈背的伸展,敲敲大腿捏捏小腿。
子午流注九点到十一点属巳时,这是脾的时间。久坐伤肉,等于是在伤脾。经常觉得‘困倦湿重’提不起劲的人,可留意自己是否有久坐活动量不足的问题。心情上最好保持愉快、存善念、说善语,脾气好、命气也会跟着变好。
【中午十二点享受营养午餐】:减肥,午餐吃丰盛一点
怕吃太多下午昏沉沉,采取以植物性食物为主的饮食法,可解决这个问题。若想减肥,不妨把午餐当成一天中份量最大的一餐。晚餐减量,甚至不吃,觉得饿时喝蜂蜜水或无糖奶。
【下午两点三十分~太阳下山前】把握第二个排毒时间
把一天该喝的大部分水,慢慢喝完。这是一天中第2个排毒的好时机。傍晚前就喝够一天的8、9成水量,还能避免夜尿扰眠。在这段心与肺的高峰时间,你要专注学习、认真工作,或加强锻炼身体,都是极好的。
【晚上六点三十分理应结束工作】晚餐避免吃过多
最好能陪伴爱人或宠物或朋友。改掉熬夜加班后暴饮暴食的习惯,甘油三酯、胆固醇红字的人,请避免晚餐吃过晚、吃过多。
【晚上八点三十分~入睡】宜缩短‘屏幕时间’
从事令你愉悦的静态活动。忌情绪大波动、生气吵架、激烈运动。宜阅读纸本书籍、练习呼吸、静坐静心、泡澡足浴、按摩放松。改善睡眠障碍、肥胖、代谢综合征,宜缩短‘屏幕时间’。
在睡前一段时间关闭所有会亮的屏幕,暂别手机、电脑、平板和电视,不追剧、不聊天、不收发E-mail 。眼睛避免电子产品蓝光与强光刺激,心脑避免思虑过度,并尽量在十点半前上床躺平。
以上是建议的理想作息时间。但养生没有绝对,掌握顺时钟原则,怎样最顺、最舒服,请自由弹性调整。
避灾远祸不分中西医,会保养最重要
西方医学从临床经验上注意到了时间与病理变化间的关系。某些病在某个时间点,特别容易发病。除了心肌梗塞大多集中在早上六点到中午这段时间,还有季节交替时的眩晕、夏天的湿疹,以及上班族每周一的心情低落。
包含荷尔蒙的分泌、血管血压的变化,你不用拥有超能力也能未卜先知,对时间医学理解越多,预防的时机就能抓得越准。
比如要预防气喘,除了日常排除过敏因素,凌晨时分的冷空气也要注意。有趣的是,在中医子午流注理论中,凌晨3点至5点寅时,恰好是真气运行于肺经的时间,若肺气失调、在属于它的时段气血运输不畅,有人会咳嗽,而有人会在这时间转醒。
了解时间医学,除了提前避灾远祸,另一方面,也让人更准确地察觉自己的弱项,以作为保养时的参考。
一般看病就医,我们都要先了解一下该院的就诊指南,以便看病的时候顺利进行,不会被这些琐碎的事情牵绊。
下面小编就把上海瑞金医院的详细就诊流程,说明如下。希望广大前去就医的网友能做个参考。
1、门诊挂号流程(图示)
自费病人:
自费病人需要购买自费磁卡,然后在导医台填写自费病历卡,然后在挂号处输入基本信息并挂相应科室。
医保病人:
医保病人只要去预检台预检(普通、专病),然后凭社保卡(医保卡)及《就医记录册》预检挂号即可。
步骤(一)
步骤(二)
步骤(三)
2、急诊(图示):
3、挂号时间:
4、挂号费用:
该院的挂号费用一般在患者能够承受的范围之内,只有只有特约专家的诊疗费稍稍多一点。但是一分钱一份疗效,特约专家的治疗水平应该说还是不错的。有需要的患者可以预约试试。
预约咨询:
专家门诊:64370045-600105;64664140
注:电话预约时间:周一到周五——7:30—17:00;周六——7:30—16:00
门诊 体检 中心:
咨询预约:64370045-600800;64677495
温馨提醒:各位网友应该特别注意一下预约时间,周一到周五是早上7:30到下午5点,周六是早上7:30到下午4点。这点时间差别可别混淆了。另外星期天是不接受电话预约的,切记!
另外,门诊挂号看病的整体流程看起来可能回有点复杂,但是根据您自己的情况,是属于自费还是医保用户,只要看自己的那一条门诊线路就可以了。这样子就不会跟其他的混淆起来。如果医院在门诊方面有临时的调整,请按照医院调整后的情况去就诊。
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血友病性关节炎属血友病的病症之一,血友病是凝血障碍故终身带病,关节内出血反复发作。发病年龄越早,预后越差,重症患者多于5岁内死亡。年龄增大,逐渐知道保护自己摔伤的机会减少,可使病情转轻。死亡主要因素是意外损伤,其次为手术后失血,器官内出血或颅内出血均非常危险。
一、血友病患血友病性关节炎者可以治愈么?
血友病患血友病性关节炎者终身带病,且反复发作,不能治愈。自广泛进行替代治疗后,血友病A型患者的平均寿命已接近正常人。有条件替代治疗患者,出血已不再是决定预后的因素,但替代治疗引起的肝炎、艾滋病和抗FⅧ抗体的产生则与患者的预后密切相关。虽然目前病毒灭活技术和基因重组制剂已消除患者感染肝炎和艾滋病的危险,但已经感染的患者则仍处于危险状态。血友病性关节炎患者长期迁延不愈,最后也可能成为骨性愈合,造成永久性残疾。
二、血友病性关节炎患者的饮食注意
血友病性关节炎患者血友病性关节炎患者注意保持营养平衡,营养过剩导致肥胖可加重下肢关节的承重而引发出血,忌食带刺、带骨及油炸食物,避免损伤消化道黏膜诱发出血。宜选食优质蛋白质饮食,避免食物过热、粗糙伤及口腔黏膜。宜选食易消化的优质蛋白质饮食。忌食过热、粗糙、带骨带刺的食物,避免损伤口腔及消化道黏膜诱发出血。忌食油腻食物及辛辣刺激食物。适当补充维生素。
三、血友病性关节炎患者的日常护理
血友病性关节炎的护理在于预防出血,及出血后家属及年长儿应学会局部出血的应急处置,平日患儿需要遵医嘱定时输注凝血因子,忌用抑制血小板的药物,家长应密切监测患儿各项生命指征。
日常护理:家长应在医护的指导下学习对患儿出血症状的观察、出血的预防措施,为患儿提供安全的活动环境,并与学校配合告知其病情,限制活动。家长及年长儿应学会必要的应急护理措施如局部止血法,以便能得到尽快处理。患儿应规律、适度的体格锻炼和运动,增强关节周围肌肉的力量和强度,延缓出血和使出血局限化。忌用抑制血小板的药物,如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、双嘧达莫(潘生丁)等。
病情监测:观察生命体征、神志、皮肤黏膜瘀斑、瘀点增减及血肿消退情况,记录血压变化及出血量,及时发现内脏及颅内出血,并积极组织抢救。疼痛主要发生在出血的关节和肌肉部位,肌肉、关节出血,早期可以用弹力绷带加压包扎、冰袋冷敷,抬高患肢、制动并保持其功能位,必要时关节腔穿刺抽取积血。
心理护理:关心患儿,协助其适应患病的现实,鼓励年长儿表达想法,减轻其心理压力,维护患儿的自尊。鼓励年长儿参与自身的护理,如日常生活自理,以利于增强自信心和自我控制感。提供适龄的游戏活动,减轻孤独感。
特殊注意事项:家属应学习局部止血法,对表面创伤,鼻或口腔出血可局部压迫止血。口、鼻出血也可用棉球、明胶海绵压迫,必要时请耳鼻咽喉口腔科会诊,以油纱条填塞,保持口鼻黏膜湿润,48~72小时后拔出油纱条,肌肉、关节出血早期,用弹力绷带加压包扎。
早期及时诊断、合理治疗孤立性肺结节中的肺部微小结节,是提高患者生存、改善预后的关键。患者积极治疗可以治愈,一般不会影响自然寿命,需要半年定期到医院体检,查胸部X线片、胸部CT、SACE活性、免疫球蛋白及血沉。
一、肺结节有哪些后遗症?
患有肺结核、肺部感染等,可能造成局部器官功能受损或导致其他部位感染。肺恶性结节患者如果不能及时治疗,可能会出现转移,甚至影响寿命。肺结节患者每半年应定期到医院体检,查胸部X线片、胸部CT、SACE活性、免疫球蛋白及血沉。
二、肺结节患者的饮食调理?
患者需要合理膳食,多食营养丰富,可适当补充些维生素,多含优质蛋白食物或高蛋白质的食品是能服用的,戒烟、戒酒或限制饮酒,减轻精神压力保持心理平衡。宜进食高蛋白、高维生素、高热量饮食,如进食鱼、牛奶、蛋、豆腐、豆浆、胡萝卜、柠檬、猕猴桃等食品。避免刺激性食物,如茶、咖啡、烟酒。忌过于油腻、辛辣、刺激食物及葱姜蒜、浓茶及咖啡等。
三、肺结节患者的日常护理有什么需要注意的?
有肺结节的病人在生活中不要吃刺激性食物,并且出门的时候要带上口罩,不要去人口密集的地方,同时需注意多休息、保持室内空气清新等都有利于病情的恢复。患者在生活中要有适合自己呼吸顺畅的姿势,可以半坐卧位或高枕卧位,适当的给与氧气吸入。患者要适当的活动身体,可以促进排痰。患者的家属还要密切的观察病人呼吸频率、深浅度、节律的变化。保持室内空气清新,要经常通风换气,出门注意戴口罩,也要防止外面的空气温度过低进入室内引起患者受凉。患者要注意休息,保证睡眠质量。患者要保持自己心情愉快,情绪不要有大的波动。对于已明确诊断的肺结节病患者,治疗后需每半年定期复诊监测SACE活性,免疫球蛋白及血沉及胸部CT。
四、如何预防肺结节?
肺结节病病因未明,因此尚须探讨有效预防措施,对于长期重度吸烟者及接触粉尘多的人群,建议每年于正规医院体检进行CT检查,良好的生活习惯、健康的饮食及适量的运动都会减少疾病的发生率,可对该病的预防工作起到支持作用。对于长期重度吸烟者及接触粉尘多的人群,建议每年于正规医院体检进行CT检查,早期发现疾病,及时治疗。不要有偏食、挑食的习惯。适当进行身体锻炼,增强自己的免疫力和抵抗力有利于预防这种疾病。戒烟、戒酒,烟酒给肺部带来很大的刺激容易诱发这种疾病。养成良好的生活习惯,尽量不要熬夜,平时注意保护眼睛、皮肤、关节等部位,以防该部位的损害加重,同时要预防呼吸道感染,可以减轻患者肺部的损害。
作者 | 许英霞
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
误打误撞的问诊
昨天一位体检发现肾囊肿的患者走进诊室,问:“医生,我挂对了号还是挂错了号?”我说:“如果单纯看肾囊肿就挂错了号,我可以帮您看一下体检报告,看是否还有别的问题”。
这份体检报告显示:52岁,男性,身高164cm,体重80kg,尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,超声提示轻度脂肪肝、肾囊肿。
我跟他讲,您目前的最大问题是肥胖(BMI29.7)、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝,我给您一个限制能量的低嘌呤饮食食谱,适当增加活动量,这样兼顾减重、降脂、降尿酸、减轻脂肪肝。至于肾囊肿,超声提示比较小,复查B超看一下,今日超声提示双肾大小、形态正常,未见明显占位。
陪您聊会儿
叫号系统显示一位79岁的老年女性患者,走进诊室的是一位看上去眉清目秀、文雅高知的老太太,“我的病可麻烦了,心内科说我没问题,可我的身体怎么办啊,我不能就等死吧?”
我说“您看上去的状态多好啊!有哪里不舒服呀?”她反复强调自己心脏不好,也做不了手术。
详细询问得知老人前几年一直帮女儿带外孙子,现在外孙子上幼儿园了(说到此处老太太眼眶湿润了),注意力就都转移到关注自己的健康问题上,总是担心健康出问题。我跟她讲您现在每天定时作息、合理饮食、适当活动、放松心情就好了,她说今天和我聊聊感觉好多了,以后不开心还来找我聊。
痛风患者背后的故事
营养门诊每看一位患者一般需要20-30分钟,较长的问诊时间可以帮助患者发现问题和隐患,解答患者的疑问。
前几天一个痛风患者来到门诊,男性,28岁,去年10月在外地风湿免疫科诊断痛风,被告知痛风会伴随其一生,患者压力很大,间断服用非布司他和苯溴马隆,严格控制饮食。今年1月份患者体重明显下降、仍有小腿酸痛症状,经常夜间出汗,近期频繁低热咳嗽,复查尿酸不降反升,血红蛋白117g/L。
追问病史,患者既往喜欢喝饮料,但并非喜欢大鱼大肉。给患者开了生化检查的同时,还开了血、尿常规和骨密度检查(检查结果提示低骨量),1小时后,检验科给我打电话,通知让患者进一步做白细胞分类检查,我给患者打电话,告诉他需要再做个检查,结果出来后又让他挂了血液科的号,发现患者存在血液系统疾病,需要进一步做骨穿检查确诊治疗。
在这种情况下,患者并没有意识到血液系统疾病的严重性,还在追问我吃药对肝、尤其是肾的损害。所以在高尿酸、痛风门诊,我不厌其烦地跟患者解释,药物说明书里的副作用并不发生在每个人的身上,而且长期用药才可能发生,只要遵医嘱,我们不需要那么长期服药,而且这里的肾损害和你们所担心的“肾”即性功能没关系,不影响夫妻生活。
哪些人需要看营养门诊
说起高尿酸、痛风患者,挂号可选择的科室最多了,骨科、风湿免疫科、肾内科、血液科、内分泌科……,但您想到过挂营养科的号看营养门诊吗?
就诊过营养门诊的患者都知道,在这里痛风可以不再是需要长期服药、伴随自己一辈子的病,会得到一个综合治疗方案:4项措施+1项服务。
4项措施包括个体化低嘌呤饮食食谱、多喝水(目的是多排尿)、药物治疗、适当活动,1项服务是加入高尿酸营养交流群,帮助患者看化验结果、指导患者用药、控制饮食、督促患者坚持活动、患者之间相互鼓励等。
肥胖、高脂血症、糖尿病患者的饮食治疗更是最基础的治疗措施,缺少饮食管理的治疗都是事倍功半,只有在营养医生的正确饮食、运动指导下,加上药物的综合治疗才能事半功倍。
至于孕期营养更是如此,想要了解孕期如何个性化饮食,既要满足胎儿的营养需要又要防止孕期体重过度增加、避免妊娠期糖尿病的发生,还要保证不出现贫血、低蛋白等情况,营养门诊是孕妇的最佳选择。
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胆囊炎是急性胆囊炎和慢性胆囊炎的统称,常见症状有上腹部疼痛、恶心、呕吐等,急慢性存在一定差异。其治疗方法主要包括药物和手术。
1.症状:
2.治疗:
我们周边好多人都谈乙肝色变,和携带有乙肝病毒(简称HBV)的人在一起需要注意哪些方面?和他们能一起吃饭吗?有关乙肝的一些真相需要澄清,我们要认识乙肝。
大家都知道乙肝病毒(HBV)的传播方式有三个:
一、通过血液传播,乙肝患者的血液,汗液及唾液中都会含有乙肝病毒,乙肝家庭,男性不要共用刮胡刀等,女性不要共用修眉刀等,如无生育要求,做好安全措施,最好饮食采用分餐或公筷。
二、性传播。
三、母婴垂直传播。
但在日常相处的生活中,像握手、拥抱、一起工作、一起用餐、打喷嚏等不会传染乙肝病毒。我们平时要注意体育锻炼,提高免疫力,养成良好的生活习惯,远离烟酒,尽量避免熬夜等。
携带有乙肝病毒的人,是否有传染性要看体内乙肝病毒定量(HBV DNA)的水平。如果化验血中HBV DNA(+),即表示有传染性,随着定量值得增加,传染性就越强;抽血化验时发现乙肝病毒定量(-)时,说明就没有传染性。了解了传播方式以及HBV携带者是否具有传染性的知识,我们就可以正确对待生活中的一些疑问,如果还是害怕与携带有HBV的人相处,最好去接种乙肝疫苗,等到体内乙肝表面抗体出现后,就可以不必害怕感染乙肝病毒了。
没有抗体的人应该如何跟乙肝病毒感染者相处?
这确实是一个需要注意关注的问题,接种乙肝疫苗是最直接最有效的方法,乙肝疫苗是阻断乙肝传播的首选措施,乙肝抗体出现在血液中,一但身体感染乙肝病毒,抗体会立即出现,清除病毒,阻止病毒侵入人体。定期查体检测乙肝抗体,如抗体有降低立即补注乙肝疫苗。
HBV携带者该怎么样与新生儿相处,我们都知道刚刚出生的孩子一般都会接种乙肝疫苗第一针,接着就是要等到娃娃满月前打第二针疫苗,如果新生儿还没有免疫应答,也就是没有产生抗体,再加上乙肝携带者的乙肝病毒定量(HBV DNA)呈阳性,应避免和新生儿过分亲密,这时期乙肝病毒可以因皮肤黏膜的细小破损而感染。娃娃体内一般在接种第二针后才会出现稳定的抗体,归外界乙肝病毒有了抵抗力。