中风一旦发作后果相当严重。

 

一些年纪大的人，如果中风了，可能就再也站不起来。生活不能自理后，也影响到了家人的正常工作和生活，因此关于中风大家还是比较头疼的。

 

哈佛大学的研究人员发现，每天吃更多新鲜蔬菜和水果的人比那些只吃少量水果和蔬菜的人患中风的风险更低。

 

 

那到底哪些食物能预防中风呢？原理又是什么？

 

1.香蕉

 

医学研究证明，如果每天吃香蕉约100克，将大大降低中风的风险，因为香蕉富含钾。钾在神经冲动的传递、细胞内营养物质的吸收和废物的排放等方面起着重要作用。

 

2.柑橘

 

研究人员发现，总黄酮的摄入与中风的发病无关，但是摄入大量黄烷酮的人比那些摄入最少的人患中风的可能性要低19%。生活中含黄酮类较多的食物就属柑橘类。

 

一项研究表明，经常吃橘子、柚子和其他柑橘类水果，比不吃的人患缺血性中风的可能性低19%。

 

3.咖啡

 

新的研究表明，每天喝2杯咖啡的人患脑栓塞（中风）的风险降低14%。每天喝3到4杯咖啡的人患中风的风险降低17%。

 

但是，如果每天摄入的咖啡量较大，就无法继续发挥咖啡在预防中风中的作用。每天喝超过6杯咖啡的咖啡因成瘾者中风风险并不会降低。

 

4.芹菜

 

芹菜是欧洲和美国的餐桌辅助菜，作为餐桌装饰，但事实上它的营养价值不容小觑。

 

当同型半胱氨酸含量过高时，会威胁血管的健康，芹菜中所含的叶酸可以转化为无害的分子，因此多吃芹菜可以预防中风等心血管疾病。

 

5.菠菜

 

菠菜富含叶酸。每100克菠菜中叶酸含量高达347微克。叶酸是一种B族维生素，是人体造血的基本物质。

 

叶酸缺乏时，最明显的是红细胞生成减少，导致巨噬细胞贫血症，这在老年患者中更为常见。菠菜还含有铁、叶酸，可以促进红细胞的合成，增加血液携氧能力，从而加速血液循环。从这个角度看，吃菠菜可以降低中风的风险。

 

 

6.柚子

 

它含有丰富的营养成分，包括碳水化合物、有机酸、维生素A、B1、B2、C、P和钙、磷、镁、钠等营养素。柚子肉中的维生素C含量非常丰富，柚皮肉可以降低血脂，降低血液粘度，减少血栓形成，预防脑血管疾病。

 

7.橄榄油

 

调查发现，经常食用橄榄油的人，中风的风险比不食用橄榄油的人低41%。虽然它也是油类，但其中含有的多数是不饱和脂肪酸。

 

当人们选择橄榄油时，他们会减少食用高饱和脂肪含量的其他食用油。许多医学研究表明饱和脂肪与心血管疾病和中风有关。

 

8.甘薯

 

甘薯是“高钾低钠”的食物。研究发现富含钾的食物，如甘薯可以降低中风的风险20%。

 

  
9.胡椒和辣椒

 

据调查，口味偏向麻辣的地区中风发病率明显降低，因为辣椒能促进人体新陈代谢，辣椒素还可以增加血管舒张功能，降低自发性高血压的发生率。

6月13日，北京市卫健委发布了第23周疫情情况，6月5日至11日北京共报告法定传染病14种16969例，死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和梅毒。好消息是报告发病数连续两周下降。^①

 

这是自4月24日起，新冠病毒感染的报告发病数已连续7周居北京市法定传染病报告病例数首位。

 

从现在诸多的研究数据和流行现状来看，新冠没有季节性。随着人体抗体水平的降低，部分人群可能出现每年2-3次感染。

 

每6个月或会出现一次感染周期

6月7日，《自然》杂志（Nature）刊登了一篇关于新冠的研究。研究指出，每6个月或将出现一次感染周期，而滚动的感染浪潮会带来出现新变种的风险。

“不幸的是，这种病毒的一个新现实是我们会反复感染，”西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德(AliMokdad)说。“令人担心的是，这种病毒会产生一种新的变种，可以与目前的变种竞争，而且更加严重。”^②

北京大学免疫学家曹云龙和他的团队发现，2022年12月的主要流行株是奥密克戎变异株BA.5和BF.7，诱导产生的抗体对XBB这类变异株能提供约四个月的保护。

曹云龙在《自然》杂志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介绍说，考虑到当前个体免疫背景的差异，如抗体水平等，这一波感染预计会持续几个月。今后的感染高峰会逐渐变得平缓，但每个周期会拉长。这是我们当前在美国等国家看到的趋势。曹云龙表示，美国民众依然在感染，只不过不再同时感染。“更平缓的感染曲线也能减轻医疗系统的压力。”^③

感染人群正在悄然发生变化！

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2023年5月刊文介绍，这两天门诊新冠病人仍然较多，各种病例同时出现，有年轻的轻症患者，有症状较重，但肺部未感染的中老年患者，也有进展成白肺的高危人群，三者比例最近发生了变化。

最近轻症患者比例不再上升，中、重度感染的患者开始增多，比例也相应增高。有一部分去了发热门诊，还有一部分人撑着到门诊来看，做个CT发现新冠肺炎已经占了一大部分肺，再发展下去就可能形成白肺了。

这部分病人多以高危人群多见，其中还有一部分人更为特殊，那就是上次感染并导致肺炎的患者，这部分人如果再次感染出现严重后果的概率比一般人大，这主要是因为上一次感染过的患者一般体内都有抗体，这一次不一定会感染，一旦再次阳性说明体内抗体不足，身体免疫力低下，容易出现白肺。^④

到了6月初，明显新冠感染病例上升趋势没有那么急了，重症患者开始增多，这些病人有的是一感染就很重，有的是撑了几天逐渐加重，最后积在一起来看病，和上次的经验差不多，重症病人增多的时候，大部分该阳的人已经阳过一遍了，病毒流行将走下坡路。

但这一次流行很难像上次一样结束得比较干脆，会持续有一些人被感染，这是由大家的免疫力不同，抗体下降的速度不同决定的。^⑤

专家预判：未来的趋势是“梯次感染”

未来新冠将会呈什么趋势发展？据澎湃新闻报道，深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授判断，随着时间的推移，新冠的毒力总体会慢慢减弱。“经过三年多的时间，病毒不停在变异，致病性和传染性增强的空间已经很有限了。在事实层面，过去三年，几乎每隔几个月就会有一种新的变异病毒广泛传播，但XBB自去年年底出现后，没有再出现大的变异。”

“重复感染应该不会是常态，因为免疫屏障建立起来以后，病毒无法广泛传播。”卢洪洲说。他认为，新冠未来的趋势将是“梯次感染”，“免疫保护期具有个体差异，免疫保护期短的人会先感染，同时期其他的人则不会被感染。例如，100个人中，可能5%的人在感染3-4个月后再感染，10%的在感染5-6个月后再感染，此时之前的5%就不会再被感染了。所以不会形成聚集性病例，未来也不会形成一波又一波的疫情。”

但疫苗和药物的研发仍要继续。“所谓科技抗疫，就是要研发更加有效、长效的鼻喷疫苗，以及更加有效、长效的抗病毒药物，它们对于今后可能出现的变异病毒都可以发挥很好的作用。今后的研发方向是长效、通用的疫苗和药物，无论病毒怎么变，都可以发挥作用。”卢洪洲说。^⑥

本文综合自：

①2023-06-13北京市卫健委《本周疫情(2023年6月5日至2023年6月11日)》

②Ye, Yvaine，China's rolling COVID waves could hit every six months — infecting millions，Nature(IF：43.1) Time：2023-06-07

③2023-06-12Nature Portfolio《新冠感染周期每六个月一次？专家研判中国疫情》

④2023-06-12呼吸科大夫胡洋《新冠病毒感染病例仍然较多，但感染人群发生变化，这些人该注意了》（胡洋）

⑤2023-06-14呼吸科大夫胡洋《国家疾控中心数据验证了我前期关于新冠的描述，高峰出现在5月下旬》（胡洋）

⑥2023-06-04澎湃新闻《“二阳”比例上升，新冠重复感染，专家：需第一时间使用抗病毒药物》

45岁的陈女士在一次体检的时候无意间发现胃癌，如今已经在普外科接受了胃癌根治手术，术后陈女士特别担心胃癌会复发，所以她过一段时间就会来医院，还总是问医生同一个问题，医生，胃癌不会复发吧？

 

医生劝陈女士不要那么紧张，癌症的发生与不健康的生活习惯有关，与其每天活在恐惧中，总是担心胃癌会复发，倒不如从现在开始，养成健康的生活习惯，以便让癌症更远。

 

19年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。（由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。）

 

恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，根据最新的统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿，防控形势严峻。

 

 

第一，坚持每天走5000-6000步，走路是最佳的运动方式，有助于提高免疫力，预防癌症，但是走路同样不能过度，任何运动都是如此，有句话叫欲速则不达，很多人每天至少走一万步以上，这样的暴走，很容易损伤膝盖，引起运动性损伤。

 

第二，坚持饭后半小时走路，吃饱喝足，很多人不是坐着就是躺着，这种状态一直维持到睡觉，但你不知道的是，这样做不利于消化，建议饭后半小时走走路，更有利于身体健康。

 

第三，晚上不要熬夜，早睡早起是个好习惯，保持规律的作息习惯，更有利于增强免疫力，免疫力的增强更有利于预防癌症。

 

 

第四，晚上不要暴饮暴食，晚上一定要吃少，因为胃的排空时间要6-8个小时，在这个时间里，很多人就去睡觉了，所以吃太多，容易导致消化不良，更易诱发癌症，也有一些人群，喜欢吃夜宵，夜宵的食物往往是烧烤，油炸食物，这些食物更易诱发癌症。

 

第五，晚上不要吸烟，香烟里富含多种致癌物，这些致癌物很容易诱发肺癌。

 

第六，晚上不要酗酒，少量饮酒关系不大，最怕的就是长期酗酒，很多人累了一天了，喜欢晚上喝点酒，但一喝就没有量的控制，随着时间的推移，容易诱发癌症。

高血脂主要是指血液当中胆固醇、甘油三酯的含量偏高。高血脂容易引发动脉硬化以及心脑血管闭塞性疾病，包括高血压病、脑梗死、冠心病、心绞痛，严重的还能出现心肌梗死。现在生活中存在高血脂问题的人群不在少数，特别对于一些中老年人来说。因为血脂升高会给身体带来这样多的危害，所以生活中更需要我们每一个人去关注和预防；当出现高血脂问题时，也要"药物+饮食、生活方式"双方面结合共同降血脂。

 

一．坚持运动

 

运动能够加强身体的糖分利用，减少糖分向甘油三酯的转化，同时还有助于身体代谢机能的加强;如果能够合理的饮食控制和运动锻炼，改善肥胖问题，对于改善胰岛素抵抗，降低甘油三酯水平效果往往是立竿见影的。

  

二．饮食控制

 

1. 控制胆固醇的摄入：尽量少摄入肥肉、动物脂肪、鱼子、动物内脏及动物骨髓等。

 

2. 限制油脂摄入量：高血脂患者不宜食用肥肉和猪油，应用鱼类、瘦肉和植物油代替。深海鱼类等可适当食用。油炸食品不要吃！

 

3. 戒烟戒酒，少盐饮食：高脂血症患者应避免吸烟、饮酒及多盐饮食，这些不良习惯会加重机体各主要器官的负担。

 

4. 多吃新鲜蔬果：蔬菜、水果和食用菌等可以提供大量的维生素、矿物质和膳食纤维，这些营养成分能调节新陈代谢，改善机体的血液循环，有助于平稳血脂。

 

  

三．心情的调整

 

目前医学界找到一种病因叫 "心理因素引起的躯体疾病"。在心身疾病的发生及发展过程中，心理因素起着非常重要的作用。通过调节高血脂人群的心理，使其情绪稳定、心境平和、心情舒畅，则会有助于血脂控制。

 

 

在了解了高血脂与心理因素的紧密联系之后，要想做到"心情好，血脂稳"，需要怎样来调节心理呢

 

一、克制

 

理智可降低外界刺激在大脑中引起的兴奋程度，但需要有意识的锻炼。建议:在自己的床头或房间醒目的地方写上"制怒"、"莫生气"等警言，用来提示自己遇到发怒、激动的事情时要先把自己的心情冷静下来。

 

二、转移

 

当怒气上涌时，可以有意识地转移话题、思路；或做些自己喜欢的事情来分散对引起怒气事件的注意力。

 

三、释然

 

当心中郁闷时，可以邀上三两好朋，海阔天空地"聊"上一阵子，来缓和心情、宽阔胸怀，而且对增强机体免疫力也大有益处！

 

对于"降血脂"这件事来说，不可盲目图快，也不可听信社会中没有科学道理的谣言。改变生活方式，如果效果还是不理想，请到正规的医院拿可以降血脂的要，但这是最后一步，想要降血脂，需要您通过"改变不健康的生活方式+药物治疗"两方面共同下手。从今天开始，希望大家可以作出改变，远离高血脂

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常言道“麻雀虽小，五脏俱全”。人类更是如此，我们的身体之所以能够日复一日的正常运行，完全依赖于体内各个器官的健康，而在所有器官中，心脏、肺部、肝脏、肠胃以及肾脏最为重要，它们每一个都有着自己专属的职责，而且还需要密切配合，但凡任何一个出现问题，都可能给身体健康带来不小的麻烦，而在这些主要器官里边，最需要关注的则是胃部，因为它最为脆弱。

 

 

胃部是我们身体主要的消化器官，我们吃进体内的每一口食物，都需要经过胃部的消化分解，这样才能够转化成营养供给身体各个部位使用，可是这两年，随着生活节奏的加快，人们对食物的要求也在不断改变，而且还养成了各种不良的饮食习惯，自然肠胃也就成了最受罪的器官。

 

胃部一旦出现问题，身体对营养的吸收会受到阻碍，这不仅会导致各器官活性降低，还可能引起免疫力下降，所以对于胃炎以及胃溃疡这些胃部问题，钟南山院士给出了三点建议。

首先避免药补，选择食补

 

俗话说：是药三分毒。这两年，人们无论做什么事都讲究效率，就连缓解身体疾病也是如此，所以也就让越来越多人对药物产生了依赖感，因为吃药能够快速缓解身体不适，可是对于胃部疾病，吃药并非最佳选择，因为药物基本上都有刺激性，靠吃胃药养胃的同时，也会对胃部造成附加伤害，所以最好选择食物滋补的方式。

 

其实我们身边能够滋补胃部的食物有很多，像山药、花生以及粗粮都是很好的选择，它们不仅能在胃部表面形成保护膜，而且还可以修复受损的胃部细胞。

 

 

再者要学会控制心态

 

在当下的社会，每个人都面对这巨大的压力，而且每天都可能遇到各种各样不顺心的事，如果找不到合适的排解方式，就很容易产生抑郁的情绪，而这不仅会加速身体衰老，而且还可能导致各器官活性降低，尤其是胃部。

 

建议各位平时一定要学会控制情绪，培养生活兴趣，比如烹饪、唱歌或者旅行等等，只有心态好，心情愉快，胃部活性才会更强。

保证睡眠充足

 

睡觉是我们身体最基本的生理需求，白天的工作以及生活过程中，身体各器官都处于极度紧张状态，而且还需要胃部不断运行，给个部位提供能量，如果长期睡眠不足，胃部就很容易过度疲劳，导致尾部的防御力降低，胃炎以及胃溃疡自然会很容易缠上你。

众所周知，很多疾病都具有一定的遗传特性，比如糖尿病、夜盲症等等，其实胃部疾病有时候也会遗传，所以对于那些有胃病家族史的人一定要注意，这类人出现胃部问题的概率比平常人更高，所以平时除了要坚持做好上面这三点以外，还要定期进行胃镜检查。

随着人口老龄化的加速，助听器作为改善听力障碍的重要工具，越来越受到关注。对于许多老年人及技术不熟练的用户来说，助听器的操作是否简单、友好，直接影响到他们的使用体验和生活质量。

 1. 助听器的设计理念

现代助听器的设计越来越注重用户体验，尤其是针对老年人这一特殊群体。许多品牌在产品研发时，将“简易操作”作为重要的设计原则。许多助听器采用了直观的按钮布局，减少了复杂的操作步骤，确保用户能够快捷地进行调整。

 2. 操作界面

助听器的操作界面通常分为物理按钮和触摸屏两种形式。对于老年用户来说，物理按钮的设计更为友好。大多数助听器的按钮都经过特别设计，具有明显的触感反馈，用户可以在没有视觉确认的情况下进行操作。此外，按钮的大小和间距也经过优化，避免误触的情况。

一些助听器还配备了专门的应用程序，用户可以通过智能手机进行设置和调节。这种方式虽然在技术上更为先进，但对于不熟悉智能设备的老年人来说，可能会造成一定的困扰。因此，品牌在设计应用程序时，也应考虑到用户的技术水平，提供简化的操作流程和清晰的指导。

 3. 使用指导

为了帮助老年人更好地使用助听器，许多厂家提供了详细的使用说明书和视频教程。这些材料通常采用简单明了的语言和图示，方便用户理解。同时，部分助听器商家还提供一对一的培训服务，帮助用户熟悉设备的各项功能。

此外，助听器的售后服务也十分重要。用户在使用过程中可能会遇到各种问题，例如设备的调节、维护等。许多品牌提供了热线支持或在线咨询服务，确保用户在遇到困难时能够及时得到帮助。

助听器的操作在现代技术的推动下，已经变得相对简单和友好。对于老年人和技术不熟练的用户来说，选择一款易于操作的助听器，以及充分利用厂家提供的培训和支持，将大大提高他们的使用体验。

慢性咽炎是咽黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。最常见的症状表现有咽干、咽痒、红肿疼痛、干咳多痰、恶心干呕、胸闷、异物感等。慢性咽炎虽然不是什么大毛病，但是每天嗓子都不舒服，其实挺痛苦。

 

 

急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。

1.咽部邻近的上呼吸道病变 如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症，可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气，造成长期张口呼吸，引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎；慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎；口腔炎症如果不能得到及时控制，随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。

2.气候及地域环境变化 温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。

3.职业因素 长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。

4.全身因素 如贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病（因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血），慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等，也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱，自主神经失调，臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染，维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。

5.过敏因素 吸入性过敏原（包括季节性与常年性过敏原），药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。

 

 

慢性咽炎很容易随着人体的免疫能力而出现反复发作，与人的生活习惯有很大的关系。慢性咽炎这种慢性疾病，最适合通过喝茶的方式进行缓解，当然只是缓解，而不是治疗。

 

主要针对三大症状，选择合适的茶：

1、咽干、咽痒：首先推荐的是罗汉果茶，罗汉果用开水泡服即可。罗汉果具有清肺利咽、润肠通便的作用，对咽喉肿痛、嗓子干痒等均能很好的缓解。其次，如果您有时间和精力，可以找中医师给您抓配以下两个方子，对于慢性咽炎引起的咽喉干痒效果也不错。（1）、清咽饮，主要由胖大海、天门冬、麦门冬、乌梅、丹参等组成。（2）、橄榄茶，主要由绿茶、榄榄、胖大海、蜂蜜等组成。

 

 

2、发炎、红肿：主要以消炎为主，所以小编为您推荐的是以下几款利咽消肿的茶。（1）金银花茶，加沸水冲泡加盖焖10分钟既可。祛火降燥、清咽利喉，适用于各类慢性咽炎。（2）胖大海茶：清热润肺，利咽解毒，对于咽喉干痛，头痛目赤等效果不错。（2）菊花茶，特别是黄菊，也是公认的清热解毒的好花茶。

 

3、胸闷，干咳、恶心：陈皮茶：用陈皮泡茶，也止咳化痰，去除恶心呕吐症状。对于干咳，罗汉果茶效果也不错。

 

患有慢性咽炎的朋友们，如果上述哪个症状更强烈，就先尝试饮用相应的茶进行缓解。

 

不药博士祝您早日摆脱慢性咽炎的困扰！

腹壁疝也叫切口疝，对于较小且无症状的腹壁疝先观察，对于较大且有症状的腹壁疝需要治疗。

对于较小且无症状的腹壁疝，医生可能会建议定期观察和监测其变化，患者需要定期复诊，确保疝囊没有发展或出现并发症。

对于较大且有症状的腹壁疝，可能导致腹腔内的器官或组织通过疝孔脱出到腹壁外，形成疝囊，会引起疝囊扭转、压迫、受损，疝囊易发生嵌顿或坏死等严重并发症。疝囊暴露在外界环境中，容易受到感染，可能会导致腹部疼痛、不适、肿块或膨胀感，这种情况下是需要手术治疗的。腹壁疝的患者是否需要治疗，建议去正规的医院做相关检查，让医生根据个人情况判断。

随着物质生活的丰富，人们的饮食结构发生了极大的改变，越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌；加之生活节奏的加快，社会压力的增大，这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然，这些只是诱发因素，便秘的原因有很多：如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加，人体各种机能都在减退，肠道分泌液的减少，大肠蠕动的减慢，腹腔盆底肌肉的松弛，都会使大便在肠道中存留过久，大便干燥，引起长时间没有便意或者排除困难；不良的生活习惯，除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外，平时喝水较少，食量较小，富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少，导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘；抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘：临床中许多相关疾病亦能引起便秘，如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病；值得一提的是，临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥，最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量，而且会引起许多其他并发症，如会加重老年人心脑血管疾病，便秘时排便需要的力气要比平时要大，这样会增加腹压，血压增高，心肌耗氧量增加，会诱发脑出血、心肌梗死等疾病；会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病；会增加结直肠癌的风险；会引起患者情志改变；除此之外，少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢？

 

首先，我们需要做的是要确定是否为器质性便秘，如果是疾病引起来的便秘，积极治疗原发病，原发病一旦治愈，便秘的症状自然会消失，然而临床中更多常见的是功能性便秘，这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次，可以适当改变一下生活方式，经常做一些户外运动，把自己的生活节奏放慢，减轻压力；饮水要充足，饮水量一天要在1500ml以上，饮食结构要均衡，不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物，还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次，学会排便，养成规律排便的好习惯，一次蹲厕所时间不宜超过10分钟，在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动，应该全神贯注。

 

最后，如果便秘严重，可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物，但是一定要学会辨别药物的所含成分，含有大黄类的泻药效果确实立竿见影，但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病，副作用较大，最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状，建议去正规医院就诊，以免延误病情。

美国风湿病学会（ACR）隆重发布了2020痛风临床实践指南（草案），后面简称美国指南。

 

这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆，骨科王医生来和大家做个交流。

 

1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸？

 

我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物，因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。

 

 

 

这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗，但需要从小剂量开始，并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰，而骨科王医生觉得并不是！这恰恰强调了以下几点：

 

急性期降尿酸非常重要，不仅可以增加疗效，还减少并发症；以往其实也是这个观点，只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸；而美国指南这次更激进，要求使用药物。因此，这一点没有疑问，无论用什么方法，急性期也需要将尿酸降下来，哪怕 口服降尿酸药物也是可以的，但一定从小剂量开始，并警惕药物的不良反应。

 

2.无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸？

 

以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸，否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。

 

这个问题我在之前就已经提出来过，我们来看下“非布司他”的说明书：

 

 

 

这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过，在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接：尿酸超过530，但是没有发作痛风，不能用非布司他？

 

这一次美国不推荐的理由如下：

 

非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏，非常安全，对心血管风险只字未提，大家都把非布司他神话了；更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高，而是尿酸迅速下降，由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。我以往的观点是斟酌使用。现在，既然美国提出这样的指南， 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此，骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐！

 

 

鉴于尿酸高带来的危害，由于欧美人种体质和国内不同，我们可以参照国内的指南，推荐无症状性高尿酸血症，大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友，使用苯溴马隆，但需要警惕药物的不良反应，请在医生指导下服用。

 

由于篇幅问题，这篇先介绍这2点！

 

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血压在白天正常而夜间升高可能是由于多种疾病引起的，包括原发性高血压，这是一种慢性病，通常表现为持续的血压升高，可以通过钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等药物进行降压治疗。睡眠呼吸暂停是另一种可能的原因，它会导致夜间缺氧，引起血压升高，可以通过佩戴口腔托架或使用连续正压通气机来改善症状。肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，进而引起血压升高，可以通过经皮介入治疗如经皮球囊扩张术或经皮内膜剥脱术进行治疗。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮导致的，可以通过使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素水平过高导致的，可以通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以及碘-131治疗和手术切除甲状腺组织来治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗，并保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于控制血压。

夜间血压升高可能是由于原发性高血压、睡眠呼吸暂停、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症等疾病引起的。治疗应根据具体原因进行，包括药物治疗、生活方式调整等。

高血压，作为一种常见的慢性疾病，其高发病率、高致残率和高死亡率让众多患者和家属都感到担忧。尤其是在寒冷的冬季，高血压患者更容易出现血压波动，引发各种并发症。因此，了解高血压患者的冬季注意事项，对于保持血压稳定，预防并发症具有重要意义。

一、血压监测不可忽视

高血压患者在冬季要定时监测血压，及时发现血压变化，以便调整治疗方案。建议每天早晚各测量一次血压，如发现血压波动较大，应及时就医咨询。

二、合理用药，保持血压稳定

按时服药是控制血压的关键。高血压患者应严格按照医嘱用药，不可随意增减药量或停药。如出现血压波动，应及时与医生沟通，调整降压药物用量。

三、注意保暖，预防感冒

冬季气温骤降，高血压患者应注意保暖，避免受凉感冒。外出时，要佩戴围巾、手套等保暖物品，减少寒冷刺激对血压的影响。

四、调整饮食，控制体重

高血压患者的饮食应以低盐、低脂、低热量为主，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、高热量食物。同时，要控制体重，避免肥胖加重高血压病情。

五、适度运动，增强体质

冬季天气寒冷，高血压患者可以选择一些室内运动，如瑜伽、太极等，以增强体质，提高免疫力。

六、保持良好心态，避免情绪波动

高血压患者要尽量保持乐观、愉快的心情，避免情绪波动对血压的影响。如遇到压力，要学会调整心态，及时寻求心理支持。

总之，高血压患者在冬季要密切关注血压变化，调整生活方式，合理用药，以保持血压稳定，预防并发症的发生。

高血压患者能否进行手术，一直是患者和家属关心的问题。事实上，高血压并不是手术的绝对禁忌症，但手术前需要将血压控制在合理范围内。

在进行手术之前，医生会根据患者的具体病情，制定合理的血压控制方案。一般来说，手术前血压控制的目标是低于160/100毫米汞柱，并且保持稳定。在血压控制稳定且没有器质性心脏疾病的情况下，高血压患者通常可以进行手术。

需要注意的是，如果患者近期有脑出血或心肌梗死的病史，或者血压波动较大，一旦高于180/120毫米汞柱，则应考虑择期手术，以确保手术安全。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。原发性高血压是指原因不明的血压升高，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。继发性高血压是指由其他疾病引起的血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病等。对于继发性高血压患者，在手术前需要先治疗原发疾病。

除了手术治疗外，高血压患者还可以通过药物治疗、生活方式调整等方式进行控制。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。此外，患者还应保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

高血压患者在选择医院和科室时，应选择有丰富经验的医生和专业的科室。在手术前，患者应充分了解手术的适应症、禁忌症和风险，并与医生充分沟通，以便做出明智的选择。

高血压作为一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康造成了极大的危害。近年来，越来越多的研究表明，血尿酸水平与高血压患者的终末器官损伤密切相关。本文将围绕这一主题，从高血压的病因、血尿酸水平的影响、以及预防和治疗措施等方面进行探讨。

一、高血压与终末器官损伤

高血压是心血管损伤发生和进展的主要危险因素，可导致心血管发病率和死亡率增加。长期高血压可引起心、脑、肾、眼等重要器官的损伤，最终导致器官功能衰竭，即所谓的终末器官损伤。

二、血尿酸水平与高血压患者终末器官损伤

研究发现，血尿酸水平与高血压患者的终末器官损伤密切相关。土耳其的一项研究表明，血尿酸水平与蛋白质排泄、左心室肥大和颈动脉壁增厚等终末器官损伤标志物具有相关性。因此，对血尿酸水平进行筛查可能有助于改善风险预测及确定高危患者。

三、高血压患者的预防和治疗措施

1. 改善生活方式：高血压患者应积极调整生活方式，包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制体重等。

2. 药物治疗：高血压患者应在医生的指导下，选择合适的降压药物进行治疗。

3. 定期检查：高血压患者应定期进行血压、血尿酸、肾功能、心脏、眼底等检查，以便及时发现并处理并发症。

4. 饮食调理：高血压患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，适当增加蔬菜、水果和粗粮的摄入。

5. 心理调适：高血压患者应保持良好的心态，避免情绪波动过大。

高血压，作为常见的慢性疾病之一，已经成为威胁人类健康的‘无声杀手’。它不仅会影响患者的工作和生活，还会引发一系列严重的并发症，甚至危及生命。本文将从高血压的危害、并发症、治疗建议、日常保养等方面，为您全面解析高血压这一常见疾病。

一、高血压的危害

1. 影响工作与生活

高血压常见的症状包括头晕、头痛、眼花、耳鸣、视力模糊等，这些症状会导致患者感到不适，从而影响日常生活和工作。

2. 引发并发症

高血压患者容易发生各种并发症，如脑梗死、脑出血、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等，严重威胁患者的生命安全。

3. 高血压性心脏病

高血压会导致心脏负担加重，引起心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。

4. 损伤肾脏

高血压会导致肾脏损害，出现蛋白尿、肾功能不全等症状，严重者可发展为尿毒症。

5. 眼底及周围血管病变

高血压还会引起眼底改变和周围血管病变，如视网膜病变、动脉硬化等。

二、高血压的并发症

1. 脑血管疾病

高血压是脑血管疾病的主要危险因素，可引发脑梗死、脑出血等严重后果。

2. 心血管疾病

高血压会导致心脏负担加重，引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病。

3. 肾脏疾病

高血压会导致肾脏损害，出现蛋白尿、肾功能不全等症状，严重者可发展为尿毒症。

4. 眼底疾病

高血压会导致眼底病变，如视网膜病变、动脉硬化等，严重者可导致失明。

5. 周围血管疾病

高血压会导致周围血管病变，如动脉硬化、静脉曲张等。

三、高血压的治疗建议

1. 药物治疗

药物治疗是高血压治疗的主要手段，常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类、β受体阻滞剂等。

2. 非药物治疗

非药物治疗包括饮食控制、运动、戒烟限酒、控制体重等，有助于降低血压，改善症状。

四、高血压的日常保养

1. 饮食控制

高血压患者应保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

2. 运动锻炼

适量运动有助于降低血压，改善心血管功能。建议进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒

吸烟和饮酒都会加重高血压病情，患者应戒烟限酒。

4. 控制体重

肥胖是高血压的危险因素之一，患者应控制体重，保持健康体重。

5. 保持良好的心态

心理压力过大也会加重高血压病情，患者应保持良好的心态，学会放松心情。

在快节奏的现代生活中，胃溃疡和十二指肠溃疡已成为一种常见的心身疾病。据统计，全球约有10%的人口一生中患过此类疾病。那么，为何胃溃疡和十二指肠溃疡如此普遍？它们与心理压力又有着怎样的关联呢？

心身疾病是指心理社会因素导致的躯体疾病。胃溃疡和十二指肠溃疡就是其中之一。胃溃疡是指胃黏膜发生溃疡，而十二指肠溃疡则是指十二指肠黏膜发生溃疡。这两种疾病都与心理压力密切相关。

心理压力过大时，人体会释放出一种叫做“应激激素”的物质，这种物质会刺激胃酸分泌，导致胃黏膜受损。此外，心理压力还会影响胃肠道的运动，使食物在胃中停留时间过长，进一步加重胃黏膜的损伤。

胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要包括抗酸药、胃黏膜保护剂和抗生素等。生活方式调整则包括保持规律饮食、避免辛辣刺激食物、戒烟限酒等。

除了药物治疗和生活方式调整外，心理治疗也是治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的重要手段。心理治疗可以帮助患者缓解心理压力，改善情绪，从而减轻胃溃疡和十二指肠溃疡的症状。

复旦大学附属中山医院心理医学科主任季建林表示，驾驶员、警察、管理者、记者、急诊科医生等人群患胃溃疡和十二指肠溃疡的比例较高。这是因为这些职业人群面临的心理压力较大，容易导致胃溃疡和十二指肠溃疡的发生。

因此，为了预防胃溃疡和十二指肠溃疡，我们应该注重心理调节，保持良好的心态，避免过度劳累。同时，我们还应该养成良好的生活习惯，如规律饮食、戒烟限酒等，以降低胃溃疡和十二指肠溃疡的发生风险。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我已经高血压多年，尽管一直在服用代文和阿罗洛尔，但我的低压总是降不下来，这让我感到非常担忧。

医生***温和地与我打招呼，让我感到一丝安心。他详细询问了我的病情，包括血压数值、服药情况以及日常生活习惯。我如实回答，心中不禁对这位医生的耐心和细致感到敬佩。

在了解了我的情况后，医生***建议我停掉代文，改用复代文，并告诉我一次一片，一天一次。他还询问了我是否还在服用阿罗洛尔，我回答说目前是减半，一天一片。医生***表示阿罗洛尔可以继续服用。

医生***还关心地询问了我的心率情况，我告诉他如果不吃阿罗洛尔，心率会快一些，能到90左右。医生***建议我继续服用阿罗洛尔。此外，我还提到有时会头晕，医生***建议我不要吃同仁堂牛黄降压丸，调整药物即可。

在咨询过程中，医生***还提醒我要注意饮食和生活习惯，如清淡饮食、少吃主食、多吃蔬菜、不抽烟、少喝酒、少熬夜等。他的话语中充满了对我的关心和鼓励。

最后，医生***告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我感激地点头，心中对这位医生的医术和品质充满了敬意。

我是一个原发性高血压患者，已经吃了两个80mg缬沙坦胶囊一天，但是舒张压仍然高达100。这种情况让我感到非常焦虑和无助。每天都在担心自己的健康状况，生怕血压突然升高引发其他严重的并发症。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对传统医院排队等待的厌倦和对在线医疗的好奇，我决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生进行咨询。

医生首先询问了我的基本信息，包括身高体重、家族病史、肝肾功能等。然后，他告诉我需要加一种药物来控制舒张压，并且建议我调整成非洛地平和厄贝沙坦氢氯噻嗪。医生还强调了低盐饮食和体重控制的重要性，并指导我每天测量血压并记录下来。

两周后，我再次联系医生，发现我的舒张压已经降至正常范围内。整个治疗过程中，医生都非常耐心和专业，让我感到非常安心和放心。通过这次经历，我深刻认识到在线医疗的便捷性和有效性，也更加重视了自己的健康管理。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，一个提醒事项跳了出来，提醒我医生在开始诊疗行为前必须完整查看患者病例。我深吸了一口气，意识到责任重大。

不久后，一位患者通过线上平台向我咨询。他详细描述了自己的病情：38岁，患有原发性高血压和醛固酮增多症，血压最高时高压220低压150。他长期服用盐酸维拉帕米缓释片、硝苯地平和螺内酯三种药物，但由于硝苯地平引起的牙龈肿胀，他将硝苯地平换成了厄贝沙坦，但效果并不理想。现在，他遇到了一个难题——盐酸维拉帕米缓释片已经买不到，不知道该用哪种药物替代。

我耐心地倾听着他的描述，详细询问了他的病情和用药史。他告诉我，他担心换药后可能会有冲突，因为他吃的药很多，不敢轻易换药。我安慰他，不用担心，我会根据他的病情和用药史，为他提供最合适的治疗方案。

经过仔细评估，我建议他尝试使用短效制剂，并为他开具了处方。他还告诉我，有一个平台可以开药快递到家，但我不能透露平台的名字。我安慰他，不用担心，我可以根据他的病情推荐其他可用的药物。

在咨询的过程中，我发现他非常信任我，这让我感到非常欣慰。我知道，作为一名医生，我的责任不仅仅是治疗疾病，更是给予患者信心和希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，人们可以通过互联网平台轻松地与医生沟通，及时得到专业的医疗建议。这对于那些行动不便、居住在偏远地区的人来说，无疑是一种福音。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为越来越多的人带来健康和希望。

刘大爷是一位长期高血压患者，平时喜欢阅读报纸。最近，他在信箱里发现了一份陌生的报纸，上面刊登了关于高血压“根治”的各种偏方，如“降压药不用还好，一用就甩不掉了”、“高血压吃多久的药才会断根？”等。这些文章引起了他的极大兴趣。

“要是能根治高血压，就可以不用吃药了，那多好！”刘大爷心想，于是按照报纸上的电话购买了“降压仪”，并将降压药停用。

然而，没过多久，一天早上刘大爷在买完早餐回家后突然晕倒，幸好被儿子及时发现并拨打120送往医院。

武警番禺医院心血管内科专家朱晓光指出，在临床上，确实有不少患者受到电视、报纸或网络宣传的影响，盲目相信“根治”高血压的偏方。然而，这些偏方并不科学。

专家介绍，高血压分为继发性高血压和原发性高血压。继发性高血压是指由肾脏疾病、肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤等因素引起的高血压，部分患者可以通过治疗基础疾病来降低血压。但原发性高血压（占高血压患者总数的95%以上）是由多种因素综合作用引起的，无法通过单一手段完全根除。目前，针对严重顽固性高血压的“去肾交感神经射频消融术”可能为患者提供一种“根治”高血压的手术方法，但尚无肯定的根治药物或单一手段。

因此，朱晓光建议高血压患者，控制血压需要长期坚持调整生活方式、服用有效的降压药物。而那些吹嘘神乎其神的“降压秘方”和“降压仪”不过是蒙钱的把戏。

“患者一定要通过科学规范的方式治疗疾病，不可轻信各种偏方！”朱晓光强调。（通讯员：李金同）