现在高血压的发病率其实比较高的，特别是50岁以后，根据权威的数据统计，国内50岁以上的人群中至少有一半都有高血压的问题。我们都知道高血压作为一种慢性病，目前是没有办法彻底治愈的，所以只有依靠长期口服降压药物来控制血压。

在控制血压的过程中，自然是少不了监测血压，不少人会发现自己的血压并不是一成不变，而是有波动的。大家在测量血压的时候，主要关注的是高压（收缩压）和低压（舒张压），却很少有人关注脉压差。为了让大家更好地调控脉压差增大的高血压，我来分享一下相关知识。

1.什么是脉压差？

虽然目前高血压的发病率和患病率都高，但是对高血压有真正了解的人却不多。我们平时说的高压就是指医学上的收缩压，低压就是指医学上的舒张压，而脉压差主要就是指收缩压和舒张压的差值，由于大多数情况下收缩压是＞舒张压的，所以脉压差多数是正数。举个例子吧，假如一个人测量血压，他的收缩压是150mmHg，舒张压是90mmHg，那这个人的脉压差就是（150－90）＝60mmHg。

正常情况下脉压差的范围在20~60mmHg以内，如果脉压差＞60mmHg就认为是脉压差增大，如果脉压差＜20mmHg，就认为脉压差变小。

既然脉压差＝收缩压－舒张压，所以脉压差的数值就跟收缩压和舒张压有关。收缩压顾名思义就是指心脏收缩时压力最高的数值，舒张压就是指心脏舒张时，在心脏舒张末期血压的最低值。当心脏收缩力增加的时候，收缩压增加的幅度高于舒张压增加的幅度，所以脉压差是增加的。当心率增快的时候，由于舒张压增加的幅度比收缩压增加的幅度大，所以脉压差是减少的。可能大家对这个不太理解，这里我特地解释一下。当心率增快的时候，舒张期是缩短的，那么舒张期的时候心脏内的血液流经外周的时间就会缩短，所以留在心脏内的血液量就会增加，所以舒张压会增加。这就好比吹气球，在气球大小不变的前提下，气球内的气体越多，气球承受的压力也就越大。

2.为什么老人的脉压差增大？

我们都知道衰老是一个正常的现象，不管是谁，无论他保养的多么好也只能做到延缓衰老的过程，但是无法使衰老停止。人的衰老是一个全面的过程，不仅仅器官或者组织功能减退，而且血管的弹性也会变差。对于老人来说，他们多存在一定的动脉粥样硬化的情况，这样的话也会进一步降低血管的弹性。当血管弹性减弱的时候，血管对于血压的缓冲作用自然也会减弱，自然收缩压就容易增高，这句话可能不太好理解。

举个例子吧，血管对于血压的缓冲就类似于有弹性的牛仔裤，虽然有些人可能胖一些，但是由于牛仔裤有弹性，所以即便腿粗一些也不会感觉到牛仔裤比较紧。心脏舒张的时候，血液回流到心脏内，但是由于血管弹性变差了，所以血管的回收血液的能力减弱，舒张压就会降低。对于老年人来说， 他们的血管弹性减弱，收缩压增高而舒张降低，自然脉压差也就会增加。

还有一些人老年人本身心脏的瓣膜出现了问题。在心脏里面有很多的门，这些门负责一些生命活动。老年人的心脏瓣膜使用了多年，所以功能有些退化了，很容易引起瓣膜关闭不全。就拿主动脉瓣关闭不全来说吧，当心脏收缩的时候，它能维持正常的收缩压，但是当舒张的时候，由于主动脉瓣关闭不全了，所以留在主动脉内的血液会返流到左心室，这样的话主动脉内的血液量会减少，自然舒张压也会降低了。由于主动脉瓣关闭不全的时候，收缩压基本不变而舒张压增加，所以综合作用的结果就是脉压差增加。老年人和年轻人相比，高血压的发病率显著增加，高血压会增加心脏的负担，造成心脏扩大，心脏大了以后就会造成瓣膜关闭不全，自然也包括主动脉瓣关闭不全。这个可能不太好理解，举个例子吧，心脏就好比一个房子，如果房子变大以后，门还没有什么变化，那会不会造成门关闭不全呢？

另外，还有一些疾病本身也会造成脉压差增大，比如贫血、甲状腺功能亢进等。贫血的时候，人体为了满足正常的生理需要，就不得不使心率增快、心脏收缩力增加，这样的话就会使收缩压增大的幅度大于舒张压，所以脉压增大。

3.脉压增大有什么危害？老年人应该如何应对？

脉压差增大会使心脑血管的负担增加，进而增加心脑血管疾病的发病率，比如增加脑梗死、脑卒中、心绞痛等的发病率。

降低脉压差其实没有什么特别的，主要就是通过改善生活方式来调整。如果有吸烟、喝酒的习惯，应该尽力去戒烟酒。吃饭的时候，注意清淡饮食，每天摄入的食盐量低于6g，每天摄入的总油脂量控制在25~30g，尽量不吃糖果或者甜食，与此同时也需要控制摄入的总能量，因为摄入的能量多的话自然会增加血脂异常的风险。可以适当增加蔬菜和水果的摄入，里面含有的维生素和抗氧化剂对于血管具有一定的保护作用。

另外，还要坚持运动，老年人优先选择有氧运动，比如散步、快走、慢跑、太极等，具体的可以根据自己的身体状况选择。每次运动的时间控制在30~45分钟，每周的运动次数不低于5次，如果处于某种疾病的急性期，应该暂停运动。现在的天气比较冷，应该尽量避免室外活动。从温暖的室内到寒冷的室外，会造成血管的收缩，这个时候血压会有明显的波动，血压忽高忽低也会增加心肌梗死、脑出血、脑梗死等疾病的风险，这个时候可以选择室内活动。

我们都知道情绪激动会造成心率增加，心率增快可使收缩压增加，所以应该尽量避免情绪激动，保持良好的心态。在降压药的选择上，可以选择β受体阻断剂，这种药物能够降低心率。不过需要注意，β受体阻断剂也有禁忌症，像支气管哮喘、三度房室传导阻滞、病窦综合征等都是禁忌使用的。在选择降压药物的时候，应该在专业医生的指导下使用，千万不要乱来。对于脉压差大的患者，可以选择联合用药，由于降压药的配伍内容多，这里就不再介绍了。

如果说是喝什么可以预防高血压、高血脂，软化血管，那么可以明确先把答案告诉你，喝什么都不行，高血压、高血脂以及血管硬化，是由多因素引起的，包括我们年龄增长这个不可控的因素，所以，喝什么都无法阻止我们高血压、高血脂以及血管硬化的发生。

高血压、高血脂都属于慢性疾病，这些疾病很多情况下是原发性疾病，也无法有效的根除和治愈，往往需要通过长期的健康生活习惯的干预和合理用药来控制。而高血压、高血脂等问题，如果不能得到良好的控制，就是造成血管硬化，狭窄，最终导致心脑血管疾病的重要风险因素。

但是，喝什么对高血压、高血脂，软化血管的发展，还是有一定帮助的，可以减缓高血压、高血脂以及血管硬化的过早发生。

像那些喜欢喝酒，抽烟以及请客吃请来谈生意应酬的人来说，如果能把喝酒改为去小茶楼喝茶谈生意，那么这种肯定对预防高血压、高血脂，软化血管有一定的帮助，因为关于喝酒对高血压、高血脂等方面的影响，是有研究证据显示的。

 
但注意：把喝酒改为喝茶不是说喝茶对我们血压、血脂以及软化血管有很大的作用，甚至可以非常确定的说，目前没有任何研究证据可以显示告诉我们喝什么茶对我们高血脂有很好的降脂作用，因为本身我们高血脂就包括有高胆固醇血症、甘油三酯血脂、低密度脂蛋白以及混合型告知血脂，翻阅所有的医学指南，都没有发现喝茶对这些高血脂有很好的降脂功效，而之所以推荐把喝酒、请吃吃请改为喝茶，零食相伴，是因为喝酒本身对高血压、高血脂等影响很大，你要改为喝白开水，也是可以的，还可试着科学合理的控制好体重，做到低盐低脂低糖，营养均衡，不暴饮暴食；让自己动起来，坚持运动锻炼。这些方面都做到，比起单单服用某种保健品，或者多喝某种保健茶饮来，要靠谱的多，也要重要的多了。

所以对于已有高血压、高血脂问题的朋友，切莫想要通过多喝某种茶或某种饮料就能够改善和控制疾病，软化血管，预防心血管问题，就可以停药，良好的生活习惯和合理用药是基础，保健茶如果一定要喝，也要当做辅助手段，而不能作为替代手段。

高血压一直是老年人最担心的问题，血压一高，头晕、心慌是小事，各种并发症才是他们最畏惧的。然而，长期不良的饮食习惯，加上血管老化，让老年人的血压居高不下，这种状态到了秋冬季节，表现得尤为明显！

天气渐渐凉了，如果大家有每天监测血压的习惯，就会发现这个季节血压水平比起以往，有了上涨的趋势。其实高血压的高发时节也就是秋冬季节，外界的低温也会给血管带来压力，导致血压升高。所以在降温的时候，老年人应该更加重视血压的异常波动，谨防血压飙升。

高血压为什么容易找上我们？

遗传因素

其实超过一半的高血压患者，都是因为遗传因素而陷入“困境”的，如果你家里有人患有高血压，那么你出现高血压的几率也会比普通人高。所以在日常生活中，你需要更加重视预防高血压，避免高血压找上门。

  
饮食因素

现在我们的生活条件都好了，在“吃”的方面几乎不用发愁，很多人为了品尝美食，早已放弃了“减肥计划”，面对诱人的食物，多数人的选择都是饱餐一顿。“不辜负”美食的想法，确实没什么值得诟病的，但是，不控制热量摄入，经常吃一些高脂肪、高糖分、高盐分的食物，也是高血压频发的重要原因。

情绪因素

虽然大家的生活条件好了，但也意味着工作压力大了，很多朋友都需要长期加班、熬夜，为工作、生活烦恼，其实这些精神压力也是能“压垮”一个人的，长期处于这种生活状态下，人的神经也会过度紧张，心情压抑，很容易导致血压升高，增加心血管疾病的患病风险。

长期吸烟饮酒

可能大家觉得烟和酒都是生活中不可割舍的一部分，但你知道它们对我们的身体会造成多大的伤害吗？烟酒无度，我们的血管也会受到刺激，血管的压力大了，老化的速度加快了，心血管疾病说来就来。

其他因素

除了以上几种原因以外，体重超标、体脂过高，血糖偏高，胆固醇偏高等问题都可能诱发高血压，如果你有这些困扰，也需要注意一下。

血压升高在很多朋友心里可能不是什么大问题，但只有患者自己才知道，每一次血压波动，都让人胆战心惊。所以，稳定血压才是最关键的问题。

  
如何稳定血压？

口服降压药

相信很多高血压患者身边都会随时准备这降压药，这种药物在关键时刻，就是“救命良药”。如果发生了紧急情况，降压药就是高血压患者最需要的。其实，高血压和糖尿病一样，都是无法完全治愈的疾病，只能依靠药物和个人的良好习惯进行改善，稳定血压。

而高血压之所以在很多人眼里都不是事儿，就是因为在血压控制得很好的时候，高血压患者跟正常人无异。但是，一旦忘记服药，或者血压飙升，随时都可能出现脑梗、心梗等问题。所以大家一定要严格遵循医嘱，切不可盲目停药。

注意保暖

到了秋冬季节，早晚温差大，这个时候也是高血压的频发时期，对于高血压患者来说，在这段时间做好保暖工作是非常重要的，关系到血压的稳定以及身体的健康。在出门的时候，一定要记得添衣防寒，避免受冻。

饮食要清淡

可能我们在饮食上已经习惯了重口味食物，但为了预防高血压，这种习惯也是时候该改变了。高盐、高油、高脂是血压升高的“助力”，为了降低患心血管疾病的风险，我们平时一定要做好防范措施。尤其是高血压患者，无论面前的食物多么诱人，你需要考虑的只有稳定血压的问题。

定期复查，每日监测血压

除了日常饮食习惯的调整以外，每天监测血压和定期去医院进行复查，也是高血压患者必须坚持的事情。只有这样，我们才能更加了解自己的血压波动情况，及时调整，与医生沟通。当然，即便是没有高血压的症状，为了了解自己的血压情况，也建议大家养成监测血压的习惯，能帮我们更好地预防高血压。

总结：对于高血压患者而言，随时备上降压药是最不能遗漏的一点，平时要注意饮食清淡，戒烟戒酒，避免熬夜，多出去散散心，不要长时间处于悲伤、抑郁、愤怒的情绪里，健康的生活方式是我们抵御疾病的关键。

由于现在生活越来越好，生活当中有不少老年人会患有高血压，那么老年人患有高血压会有哪些危害呢？如何预防老年人高血压呢？

老年人患高血压有什么危害？

1、与加速动脉粥样硬化有关

冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%，明显高于成年人（20.4%）。收缩压升高10～12毫米汞柱或舒张压升高5～6毫米汞柱，脑卒中的危险就增加35%～40%，冠心病增加20%～25%。

2、心血管疾病发生率高

老年人动脉硬化及其扩张能力降低，往往产生单纯收缩期高血压，而舒张压不变或下降，由此导致脉压增大，这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低，是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。

3、心衰发生率高

老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。

4、致残致死率高

高血压严重的时候是会致残致死的，所以患上高血压一定要注意，千万不可以大意，平时要注意调理。

老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%，而成年6.9%。从死因来看，西方国家是心衰占首位，脑卒中次之。我国则以脑卒中最多，其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾，其中大部分是老年人。

老年人高血压的预防方法

戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。

适当的运动量

运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。

平衡心态

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。预防高血压有什么方法，患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

老年人高血压的饮食原则

1、控制能量

发生高血压之后，您就要注意自己的健康饮食了，尤其是要有针对性的选择降压的食物。患有高血压的患者在日常的饮食生活中一定要特别的注意，那就是适量的控制能量的摄取。在日常的生活中应该食用一些复合糖类食物，比如像淀粉、玉米等食物，但对于用葡萄糖、果糖及蔗糖等食物则要少摄取。因为这类食物属于单糖，患者如果经常食用的话很有可能会导致血脂升高，同时还会导致血压出现不稳定的情况。

2、适量摄取蛋白质

对于身体异常的发生，一些合理的饮食也是很有必要的，您在生活中就要有针对性的进行适当的饮食护理。高血压患者每天对蛋白质的摄取量应该控制在每公斤体重1g左右，并且还应该坚持每周食用2-3次鱼类蛋白质，适量的摄取蛋白质可改善血管弹性和通透性，从而增加尿钠排出。并且还能够有效的降低血压，但是在摄取蛋白质的时候也要特别的注意，如果出现有高血压合并肾功能不全时，对蛋白质的摄取量应该尽量多减少。

3、多食用含钾

适当的进行一些健康的饮食，也是一种有效控制疾病的方法，您就要注意自己身体的变化情况。高血压人群要想更好的控制血压，首先在日常的饮食中应该尽量的多摄取一些含钙的食物，在这些食物中通常钠的含量都非常的低。生活中还有很多低钠的食物，比如像土豆、茄子、海带、莴笋等，而含钙的食物有牛奶、酸牛奶、虾皮等，这些食物患者在平时都可以适量的多吃。

病例分享：

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

什么叫餐后低血压？

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

如何诊断餐后低血压？

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

为什么会发生餐后低血压？

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

如何预防餐后低血压的发生？

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

非药物治疗措施主要包括：

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

（4）减少碳水化合物摄入。

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

高血压，高血脂，糖尿病是老人家的常见病，但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高，但是却忽略了血糖低，血压低的情况，导致了意外的发生。好端端的一个老人家，忽然怎么就不行了，怎么忽然就中风了？

实际上，血糖低，血压低并不是一件好事，如果低过了这个界限，就要重视起来了，因为并不比三脂高要幸运，这究竟是怎么一回事呢?

血糖低，有风险

大家现在越来越重视高血糖的危害，但是很多人都忽略了低血糖的风险，低血糖其实也会引发一系列疾病，直肠癌，胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低，容易缺氧，从而引发心血管疾病。

糖尿病患者一般都会有日常用药，能够控制血糖合理值，但是血糖低的患者，一般都不会重视这种情况，导致血糖低的患者更加容易发生意外状况，所以，我建议不管血糖低还是血糖高的患者，都要定期测血糖，当人到了一定的年龄，更应该重视。
 

血压低，可能会中风

中风不仅仅是高血压的专利，低血压同样有可能会导致自己中风，因为血压低，自己身体内部的血液流动缓慢，这种异常的缓慢如果持续的时间过长，就会容易导致中风，如果血压比较低的老人家，更加要引起重视。

不管是血压低还是血压高，我们都要定期测血压，当发现自己的身体状况不太理想的时候，一定要及时到医院进行就诊，以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制，低血压的患者一般是没有重视起来的，这样对于血压低的人来说，风险更大。
 

严重低血糖

严重的低血糖我们不能轻视，因为严重的低血糖容易影响我们的视力，有一部分人会误以为自己老了，视力退化了，但是如果自己的视力退化速度很快，我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。

有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊，不一定是因为年纪大导致的，长期低血糖会导致视力异常，这是我们需要引起重视的一个点。
 

血压值，让医生判断

老人家的血压值相对比年轻人偏高一些，并不等于120/80就是理想血压，血压值最好让医生给予判断，以免自己判断产生误判，也有部分人的血压值是低于120/80的，甚至有低于100/70的，这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体，有不同的判断标准，年龄也是一个因素，有些情况，看似高血压，但是并非真正属于血压高的范畴。
 

如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值，最好到医院咨询医生，让医生判断并且给予建议，看看是否需要中药调理，或者日常食物是否需要补给些什么，增强什么方面的营养，让自己的身体更加健康。

随着社会发展，高血压已经成为越来越常见的慢性疾病。但了解的人却不多。下面我们就来仔细了解一下，高血压的成因是什么？高血压的症状是什么？有什么并发症？

高血压的成因是什么？

高血压患者的软组织病变多样性的，既有颈椎的软组织病变，引起椎动脉的刺激或挤压，导致其延髓的网状结构的心血管调节中枢受到影响；又可因椎体的移位，牵拉交感神经链而导致的支配血管的兴奋收缩，而出现颅内血管的痉挛，出现的血压调节中枢的缺氧，CO2升高，出现的升压中枢兴奋而直接导致高血压，或皮质的最高级心血管调节中枢的紊乱。还会导致因颅内血管痉挛使回心血量增加，从而增加血管的压力升高血压。

高血压有什么症状？

大多数起病缓慢，一般没有什么特殊的临床表现，有20%的患者没有任何症状，只是在测血压的时候才会发现，或者发生心、脑、肾等的时候才会发现。

常见的症状有头晕、头疼、乏力、颈项发紧、疲劳、心悸等。紧张和劳动后加重。时间较长的高血压常合并动脉粥样硬化、高血压性心脏病、心功能减退。

哪些情况容易患高血压？

1、高龄

一般，年纪越大，患高血压的几率就越大。建议40岁以上的人应该定期检查血压。使用电子血压计定期做自查，可降低患病机率。

2、生活方式不良

久坐、吸烟酗酒、暴饮暴食等不良的生活方式会导致人体盐的含量升高，从而增加患高血压风险。

3、发胖

体重指数MBI大于三十的人更容易患高血压，特别体型是“苹果”型的人，因为这类人的腰部要承重更多，体重指数也会比较高。

4、家族病史

如果近代家族有高血压的病史，那么患此病的机率会比其他人相对较高。

高血压有哪些并发症？

1、高血压危象

因紧张、疲劳、寒冷、突然停药等诱因。小动脉发生强烈痉挛，血压会在短时间内升高，影响人体重要脏器的血液的供应，甚至会影响生命。患者出现恶心、呕吐、头痛、烦躁、心悸及视力模糊等症状。

2、高血压脑病

一般是发生在高血压重症期，会出现脑水肿、严重头疼、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷等症状。

3、脑血管病

 
脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作等。高血压患者除了要控制血压外，对血糖、血脂水平也要控制好，是可以带病长寿的。

从两个角度给大家分析，就能知道我们得了高血压到底能不能长寿！

从发病率角度来看：经常有人问陈医生，怎么我们国家做高血压防治这么多年，患高血压的人是越治越多。确实大家对健康越来越重视，对高血压治疗自然也越来越关注，给大家的感觉就是越治越多。

但是大家有没有发现，我们国家的居民平均寿命并没有因接近有3个亿的高血压患者而出现越来越短， 相反我们国家在2017年，居民平均寿命已经达到了76.7岁，这不就是从一个角度证实了高血压病人是可以长寿的吗？

从我这几年高血压防治工作来看：我记得我刚来我们科的时候，也就1-2个人有高血压，等我现在工作快8年了，结果发现科里就有4-5个人有高血压，可以发现，这个高血压，随着我们年龄增长，无形之中就来到我们大家生活当中，而我们还是医生。所以高血压跟我们年龄有很大关系，基本上活的70岁以上的人，患有高血压的占了6-7成，等我们活到90岁，那基本上就是9成以上有高血压了。

陈医生也经常被病人批评，说我们这些人治疗高血压就是忽悠，怎么治都治不好，还说能治了高血压，就是靠吃药，有时候我觉得真的特别委屈，这个角度是很有问题，其实大家完全误解了所谓的高血压防治，确实高血压基本上无法根治，但是我们说高血压对我们大家生命最大的危险是它带来的并发症，比如心梗、脑梗等发生的年龄！

假如我们一个正常人40岁得了高血压， 但不是去吃药，不去治疗控制，那可能活到50岁就发生了心梗或者脑梗去世了，但是我们如果积极对高血压的长期进行控制，可能活到70岁才会有相关并发症发生，甚至有一些人可以直接活到八九十岁，高血压总的人群寿命增加了，那么高血压人群数量自然而然也就多了。

所以得了高血压是完全可以长寿的，看我们总体高血压人群数量以及居民平均寿命就知道了，接近3个亿的人，寿命如果都不长，怎么可能平均有76.7？但要长寿，必须要有一个前提条件：必须积极控制高血压，防止高血压并发症的发生！

高血压对人体的危害比较大，是一种比较严重的疾病，常出现在中老年人身上，给人们的健康和生活造成很大影响。有些老年人的血压表现为收缩压过高，舒张压正常或偏低，这种高血压类型叫做单纯收缩期高血压。

单纯收缩期高血压是高血压中的一种，其中如果高压高，低压低，会导致脉压差大，危害性更加严重。老年人患有单纯收缩期高血压的几率要大于其它年龄层阶段，造成这种疾病出现的原因较为复杂，是诸多因素共同作用之下，产生的单纯收缩期高血压症状。

老年人收缩压过高，舒张压正常或偏低容易发生心脑血管疾病

老年单纯收缩期高血压是指年龄在60岁以上的老年患者中，血压持续或不同日期测量时出现3次收缩压≥140毫米汞柱及舒张压＜90毫米汞柱，则确诊为老年单纯收缩期高血压。

单纯收缩期高血压特别是脉压差大，说明动脉粥样硬化程度较重，收缩压高则意味着血流冲击力大，因此更容易阐述脑卒中、心肌缺血、左心室肥厚、心律失常、肾损害、视网膜损害等并发症。

因此，临床上应高度重视对老年单纯收缩期高血压的治疗，以达到延缓、预防或逆转靶器官损害，减少心血管不良事件及降低老年单纯收缩期高血压导致的死亡率、致盲率，提高老年生活质量。

老年人收缩压过高，舒张压正常或偏低，要注意以下4点

（1）合理膳食，控制体重：

饮食方面，应尽量减少碳水化合物及钠盐的摄入，根据世界卫生组织建议每日应不超过6克的食盐摄入量；补充适当优质蛋白，适当补充钾、钙，建议多食瓜果蔬菜。建议患者体质指数（BMI）应尽量控制在24以下。

（2）适当增强体力锻炼：

单纯性收缩期高血压患者可适当增加体育锻炼，在评估自身身体状况的条件下选择适合自己的运动类型及运动时间。可每日进行步行、太极、广场舞、慢跑等有氧运动。每日运动30到45分钟左右可使血压下降13/8毫米汞柱。

（3）药物治疗：

根据单纯性收缩期高血压疾病特点用药：个体化治疗原则对单纯性收缩期高血压患者尤其重要，老年患者多常常合并其他疾病，选用药物时应根据患者疾病情况及体质选择要治疗效果好，副作用小的药物。降压药物的使用原则为：平稳、缓慢、起始剂量小，逐渐增加药物剂量。

《中国老年高血压治疗专家共识》推荐治疗单纯性收缩期高血压药物选择可从日常使用的利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙离子通道阻滞剂（地平类）、血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）、血管紧张素II受体抑制剂（沙坦类）及β受体阻滞剂（洛尔类）中选择起始药物及维持用药。

（4）控制危险因素：

消除高血压及其他心血管病的危险因素，如肥胖、糖尿病、高脂血症、胰岛素抵抗、左心室肥厚以及精神过度紧张等，还应戒烟限酒。

结语

总之，老年单纯收缩期高血压特别是脉压差大，与心、脑、肾、视网膜等重要靶器官的损害密切相关，危险性大，应通过改善生活方式、合理膳食、在专科医生指导下合理选择降压药物规范治疗。

可能大家会发现一个现象，人到了一定年龄以后，各种疾病也都出来了，比如高血压、糖尿病、高脂血症，这些慢性病好像对50岁以上的人群情有独钟，这到底是怎么回事呢？有人说是和年龄有比较大的关系，也有人说和饮食有关，那真相到底如何呢？且听医者良言一一道来！

这些疾病和年龄有比较大的关系：

其实人在某种程度上和汽车有些类似，随着车使用年限的增加，车上的很多零件都有点老化了，甚至是不能用了。人进入50岁以后，本身就已经进入了衰老的进程了。

可能大家对这个没有什么感觉，举个例子吧，现实生活中我们见过很多人年轻的时候瘦，但是到了一定年龄以后，体重逐渐增加，逐渐进入了肥胖的状态，这个其实和基础代谢率有很大的关系。

基础代谢率主要是指的人在静息状态下的能量消耗，一个人每天消耗的能量，这部分是占大头的，如果一个人基础代谢率高的话，那就不容易胖。随着年龄的增加，大多数人的基础代谢率都是呈现出下降的趋势，这也就是为什么不少人进入中年以后身材发福的原因。

当一个人肥胖的时候，那体内的脂肪主要堆积在腹部，但是胖到一定程度的时候，这些脂肪就开始变得不安分了，它们会逐渐进入到血液中，所以就容易引起血脂异常。

50岁的人容易得高血压和糖尿病就比较好理解。50岁的人器官和脏器都使用了很久了，它们都会在功能上有一定的衰退。就拿血管来说吧，它们的弹性下降，这样对于血压的缓冲作用就会减弱，自然就会引起血压升高。

估计大家对这个不太理解，其实有弹性的牛仔裤类似于有弹性的血管，虽然可能人胖点，但是因为牛仔裤有弹性，所以穿上这样的裤子也不会感觉到紧。如果血管有弹性，那血压即便高一点，血管因为弹性不错，所以能缓冲高血压。

之前有一些病人问我，自己也不胖，吃饭吃的也比较清淡，那自己为什么还高血压、糖尿病呢？我仔细看了一下，发现这个人已经60多岁了，我反问他一句，是不是你拥有很好的生活习惯就长生不老了？很显然这是不可能的，因为衰老本身就是一个不可逆的病因，可以说大多数慢性病都和年龄有很大的关系。只能说拥有好的习惯能降低人得某种疾病的风险，但是并不是说完全就不得慢性病。

就拿糖尿病来说吧，这种疾病要不就是体内体内胰岛素绝对缺乏，要不就是胰岛素受体对胰岛素不敏感了。之前我看过一个关于胰岛素的言论，里面提到说一个人医生分泌多少胰岛素是固定的，如果提前把胰岛素用完，那糖尿病会来的更早一些。50岁不是一个很大的年龄，但是不少人可能会因为不良的习惯而使得自己的胰岛素早点被用完了，那得糖尿病也就不足为怪了。

高血压、糖尿病、高脂血症等和不良习惯有关：

不得不说，我们生活的这个时代物资是比较丰富的，但是食品安全问题却又比较突出。在过去那个不发达的时期，大家的温饱都紧巴巴的，家里做饭油都是省着放，更别提什么零食了。现在就不一样了，很多人的饮食口味重，高脂、高糖、高盐饮食也不足为怪，而且很多食物为了保证口感，也特地增加了糖的含量，这样带来的后果就是营养过剩。

在医学上存在着一种叫做胰岛素抵抗的现象，通俗地说胰岛素要想发挥降低血糖的作用，那就必须要和胰岛素受体结合，但是营养过剩却能增加胰岛素抵抗的风险。

人体在早期为了维持正常的血糖，就不得不分泌更多的胰岛素，分泌更多的胰岛素也就意味着胰岛素细胞会经常加班工作，久而久之，胰岛素细胞会有累死的那一天，当胰岛细胞衰竭到一定程度，人体就无法维持正常的血糖，于是就会引起糖尿病。

胰岛素抵抗会造成人体内有更多的胰岛素，胰岛素多了会引起水钠潴留，血管内的液体多了，那血压自然会升高。至于高脂血症就比较好理解了，毕竟营养过剩就会引起肥胖，进而导致血脂异常。

现在虽然没有进入人工智能的时代，但是现在的大多数工作都不是体力劳动了，所以不少人每天的活动量和建国初期相比真的小太多了。试想摄入的多了，但是消耗的少了，能会不出问题吗？毕竟生命在于运动不是说说而已，它能作为一个俗语留下来自然有它的道理。与此同时，现在不少人还吸烟、喝酒、熬夜、精神压力大等，多种因素相互作用，就会增加慢性病的发生率。

随着社会经济的发展和生活水平的提高，男性肥胖问题日益凸显。应酬增多、缺乏锻炼导致“啤酒肚”成为许多男性的标配，然而，男性肥胖并非小事，它对健康的危害不容忽视。

一、肥胖与“三高”症

研究表明，肥胖与高血压、高血脂、高血糖等“三高”症密切相关。特别是腹部型肥胖，其发生“三高”症的风险远高于普通人群。肥胖者体内脂肪过多，导致血脂升高，血液粘稠度增加，进而引发高血压、高血糖等疾病。

二、肥胖与冠心病

肥胖者心脏负担加重，容易引发冠心病。肥胖者的心脏需要承受更大的负荷，导致心脏肥厚，心肌供血不足，进而引发心绞痛、心肌梗死等冠心病症状。

三、肥胖与糖尿病

肥胖是2型糖尿病的主要危险因素之一。肥胖者体内胰岛素敏感性降低，导致血糖升高，进而引发糖尿病。研究表明，肥胖者患糖尿病的风险是正常体重者的4倍以上。

四、肥胖与大脑动脉粥样硬化

肥胖者大脑血管容易发生粥样硬化，导致血管狭窄、供血不足。肥胖者患中风的风险是正常体重者的3倍以上，且恢复能力较差。

针对男性肥胖问题，建议采取以下措施：

1. 增加运动量，控制体重；

2. 健康饮食，减少油腻、高热量食物的摄入；

3. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯；

4. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

婴幼儿的肾脏和心脏功能尚未完全发育，因此对食盐的代谢和调节能力较弱。过量摄入食盐会增加肾脏和心脏的负担，引发多种健康问题。

首先，高盐饮食会降低婴幼儿的免疫力。食盐会抑制口腔唾液分泌，减少溶菌酶的含量，导致口腔菌群失衡，容易引发呼吸道感染。

其次，高盐饮食会影响婴幼儿的锌吸收，导致锌缺乏。锌是人体必需的微量元素，对婴幼儿的生长发育至关重要。

此外，高盐饮食会增加婴幼儿的心脏和肾脏负担。婴幼儿的肾脏功能尚未完善，不能有效代谢过多的钠离子，容易引发水肿、高血压等问题。

那么，如何避免婴幼儿摄入过多的食盐呢？首先，家长在为婴幼儿准备辅食时，应尽量选择清淡的食物，避免添加过多的盐。

其次，家长在烹饪时，也要注意控制用盐量，尽量选择新鲜食材，减少调味品的添加。

此外，家长还应引导婴幼儿养成良好的饮食习惯，避免食用过多的加工食品和零食。

总之，婴幼儿的饮食应以清淡为主，避免摄入过多的食盐，以确保他们的健康成长。

高血压作为一种常见的慢性病，在老年人群中尤为突出。由于高血压无法根治，因此控制血压、延缓病情发展成为了治疗的关键。那么，对于高血压老人而言，如何通过饮食调理来控制血压呢？以下为大家推荐几个适合高血压老人的食谱。

1. 丰富多样的蔬菜：蔬菜是高血压患者日常饮食中的首选。如菠菜、西红柿、黄瓜等，富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血压、改善心血管健康。此外，大蒜、洋葱等具有抗氧化作用的蔬菜，也有助于降低血压。

2. 豆制品与坚果：豆制品和坚果是优质的蛋白质来源，同时富含钾、镁等矿物质，有助于降低血压。例如，豆腐、豆浆、花生等都是不错的选择。

3. 菌藻类食品：菌藻类食品如香菇、银耳、海带等，含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质，有助于降低胆固醇、调节血脂，对高血压患者有益。

4. 水果：水果中的维生素C、钾、镁等元素有助于降低血压。如香蕉、苹果、橙子等都是适合高血压患者的优质水果。

5. 适量饮水：高血压患者应保持充足的水分摄入，有助于维持正常的血液循环和血压。

除了合理的饮食，高血压患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、保证充足睡眠等，以降低血压、预防并发症。

总之，高血压老人在饮食上应注意营养均衡，多吃蔬菜、水果、豆制品等富含钾、镁、钙的食物，适量摄入优质蛋白质，限制钠盐摄入，以控制血压、延缓病情发展。

高血压，一种常见的慢性疾病，其特点是血压持续升高，严重威胁着人们的健康。为了有效预防高血压，我们需要采取多种措施，以下将介绍四种预防高血压的重要战略。

战略一：加强自我保健

高血压患者需要提高自我保健意识，积极进行自我管理。首先，要定期监测血压，了解自己的血压状况。其次，在医生指导下，根据血压变化调整药物剂量，确保血压稳定。此外，患者还要注意按时服药，避免漏服或自行停药。在病情出现突发变化时，应及时就医，避免延误病情。

战略二：全民参与

预防高血压需要全社会的共同努力。医疗机构应积极开展高血压健康教育，提高公众对高血压的认识。基层医务人员要加强对高血压患者的管理，及时发现和治疗高血压。同时，广大群众要积极参与，养成良好的生活习惯，预防高血压的发生。

战略三：科学的生活方式

不健康的生活方式是高血压的重要危险因素。要预防高血压，就要从日常生活中做起，养成良好的生活习惯。具体包括：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠；合理膳食，控制体重；适当运动，增强体质；戒烟限酒，减少对身体的伤害。

战略四：保持良好心态

心理因素在高血压的发生和发展过程中起着重要作用。要保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。可以通过以下方式调整心态：培养兴趣爱好，放松身心；学会减压技巧，如深呼吸、冥想等；与家人朋友保持良好沟通，分享快乐和困扰。

肾脏是人体重要的代谢器官，负责过滤血液中的废物和多余水分，维持体内水电解质平衡。然而，药物在治疗疾病的同时，也可能对肾脏造成损害，导致药物性肾损害。

药物性肾损害是指肾脏对治疗剂量药物的不良反应，或因药物过量或不合理应用而导致的毒性反应。肾脏具有浓缩尿液的功能，因此尿液中药物浓度也较血液中进一步升高，可直接对肾小管细胞造成毒性作用。此外，有些药物还可使肾脏血管收缩导致肾脏缺血，或者结合血液内某些蛋白质沉积于肾脏内而造成肾脏损害。

常见导致药物性肾损害的药物包括：

• 抗生素：如氨基糖苷类、β内酰胺类、四环素类等。
• 造影剂：高渗含碘造影剂易引起肾损害，尤其在脱水、糖尿病、高血压、肾功能不全的人群以及老年人中较易发生。
• 非甾体类抗炎药：如对乙酰氨基酚等，长期、过量使用可导致慢性小管间质性病变。
• 降压药：如ACEI/ARB等，通过扩张肾脏血管来降低血压，但对肾脏血流量不足的患者却可加重肾脏缺血，引起肾功能损害。
• 免疫抑制剂和抗肿瘤药：如环孢素、甲氨喋呤等，部分药物有肾脏毒性。

中草药也可能导致肾脏损害，如含马兜铃酸的中草药、雷公藤、斑蝥等。

药物性肾损害的临床表现多样，可分为急性和慢性肾损害两大类。急性肾损害表现为迅速发生的少尿型或非少尿型急性肾衰竭，慢性肾损害表现为夜尿增多、多尿、乏力、腰酸等非特异症状。

预防药物性肾损害的关键是合理用药。患者应遵医嘱用药，避免自行购买非处方药；在使用具有潜在肾脏毒性的药物时，应定期检查肾功能；一旦出现肾脏损害症状，应及时就医。

老年高血压作为一种常见病症，困扰着许多老年人。然而，通过科学的生活方式调整，可以有效预防高血压的发生。

首先，合理饮食是预防高血压的关键。老年人应多吃蔬菜、水果，少吃油腻、高盐食物，保持饮食均衡，避免暴饮暴食。

其次，适量运动有助于控制体重，增强体质。散步、慢跑、太极拳等运动适合老年人，每次运动时间以30分钟为宜。

保持良好心态也是预防高血压的重要因素。老年人要学会调节情绪，避免过度紧张和焦虑。

对于患有慢性疾病的患者，应在医生指导下规律用药，控制病情，预防高血压的发生。

总之，预防老年高血压需要从多方面入手，通过健康的生活方式，可以有效降低高血压的发病率。

急性肾炎并不会导致尿频。急性肾炎，又称急性肾小球肾炎，是一种以急性肾炎综合征为主要表现的原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并伴有氮质血症，通常具有自愈倾向。

急性肾炎的病因多样，最常见的是链球菌感染后引起的，但其他细菌、病毒和寄生虫感染也可能导致该病。由于急性肾炎是一种自限性疾病，其预后通常较好，尤其是在儿童患者中。

在诊断急性肾炎时，医生会进行一系列检查，包括体格检查、尿常规、补体C3测定和病理检查等。治疗方面，主要包括一般治疗、药物治疗和透析治疗，目的是缓解症状、消除血尿和水肿，并恢复正常血压。

在药物治疗方面，利尿剂如螺内酯和甘露醇常用于治疗水肿，而降压药如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和RAAS抑制剂等则用于控制高血压。在感染严重时，需要使用抗生素治疗。对于一些严重的并发症，如急性肾损伤、高钾血症、酸中毒或利尿剂治疗无效的严重水钠潴留患者，可能需要透析治疗。

除了药物治疗外，急性肾炎患者的饮食和生活习惯也非常重要。建议患者保持清淡饮食，低盐、低脂肪、高蛋白，并适当限制钠的摄入。此外，患者还应保持良好的生活习惯，如勤洗手、勤换衣服、避免感染等。适当的体育锻炼也能增强患者的抵抗力和免疫力。

急性肾炎的治疗通常在医院的肾内科进行。在治疗过程中，患者应遵循医生的指导，按时服药，并定期复查，以确保病情得到有效控制。

高血压是常见的慢性疾病之一，了解血压的正常范围对于预防和控制高血压至关重要。

根据世界卫生组织（WHO）的标准，成年人血压收缩压的正常范围在90~139mmHg之间，舒张压的正常范围在60~89mmHg之间。血压是指血液对血管壁产生的压力，通常分为收缩压和舒张压。收缩压是指心脏收缩时血液对血管壁产生的压力，舒张压是指心脏舒张时血液对血管壁产生的压力。

血压的测量通常使用血压计进行，包括袖带式血压计和电子血压计。测量血压时，需要将袖带包裹在上臂，将袖带下缘距离肘窝约2~3厘米。将听诊器放置在肱动脉搏动最明显的地方，打开血压计开关，开始测量。

血压的正常范围并不是固定不变的，随着年龄的增长，血压的正常范围会有所变化。一般来说，老年人的血压正常范围可以适当放宽。

高血压的危害很大，长期高血压会导致心脏、肾脏、大脑等重要器官的损害，甚至引发心脑血管疾病。因此，定期测量血压，了解自己的血压水平，对于预防和控制高血压至关重要。

对于高血压患者，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式干预等。药物治疗包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类、钙通道阻滞剂等。生活方式干预包括控制体重、戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

除了药物治疗和生活方式干预外，高血压患者还需要定期复查血压，监测病情变化。同时，患者还需要保持良好的心态，避免情绪波动过大。

总之，了解血压的正常范围，关注自己的血压水平，对于预防和控制高血压至关重要。

老年人心血管疾病高发，胸痛常被忽视

随着人口老龄化，心血管疾病成为威胁老年人健康的头号杀手。许多老年人在出现胸痛症状时，往往会将其误认为是心脏疾病或高血压发作，而忽视其背后潜在的危险。

主动脉夹层：一种致命的疾病

主动脉夹层是一种心血管外科的危重疾病。它发生在主动脉壁，导致血管内膜撕裂，血液流入夹层中形成夹层血肿。由于夹层血肿的压迫，血管壁可能会进一步撕裂，甚至破裂，导致大出血，危及生命。

剧烈胸痛是主动脉夹层的常见症状之一。然而，由于患者往往存在心脏病或高血压等基础疾病，胸痛症状容易被误诊为其他疾病，延误治疗时机。

案例：延误治疗导致截肢

一位老年患者因胸痛就诊，被诊断为主动脉夹层瘤。由于患者年龄较大，其他医院不敢为她进行手术。延误治疗四个月后，患者病情恶化，右小腿坏死，最终不得不截肢。

预防与治疗：警惕胸痛，及时就医

预防主动脉夹层的关键在于积极控制心脏病和高血压等基础疾病。一旦出现胸痛症状，尤其是剧烈的撕裂状疼痛，应立即就医，及时进行诊断和治疗。

治疗主动脉夹层的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以缓解症状，控制血压，降低夹层破裂的风险。手术治疗是根治主动脉夹层的唯一方法，包括夹层修复术和血管置换术等。

总结

老年人心血管疾病高发，胸痛是主动脉夹层的常见症状之一。警惕胸痛，及时就医，是预防和治疗主动脉夹层的关键。

随着年龄的增长，脑动脉硬化成为老年人常见的疾病之一。脑动脉硬化是指在全身动脉硬化的基础上，脑血管弥漫性硬化、管腔狭窄、小动脉闭塞、脑实质血流量减少、神经细胞变性而引起的一系列神经精神症状。这种疾病的病因尚不完全清楚，但普遍认为是多重因素导致的，如高血脂、高血压、糖尿病、内分泌失调、遗传等。

脑动脉硬化会导致大脑长期供血不足，从而引起大脑功能下降。早期症状可能与神经衰弱相似，如头痛、腹胀、耳鸣、眩晕、失眠、记忆力减退等。随着病情进展，还可能出现多汗、言语障碍、易怒、喜怒无常等症状。

针对脑动脉硬化，治疗主要从改善血液循环、抑制血小板聚集、给予脑保护等方面入手。临床上常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。此外，还要根据病因和危险因素，如高同型半胱氨酸血症、肥胖、缺乏运动、吸烟、饮酒等，采取相应的措施，如控制血压、血糖、血脂达标。

除了药物治疗，日常生活中也要注意保养。首先，要积极防治高血压，维持血脂正常水平。其次，要调节血糖，监测空腹血糖，控制糖尿病。最后，要养成健康的生活方式，如戒烟戒酒、运动减肥、科学健康饮食等。

脑动脉硬化是一种慢性疾病，需要长期治疗和保养。患者要积极配合医生的治疗，同时也要注意日常生活中的细节，以延缓病情进展，提高生活质量。