在后台私信中，有位网友经常就前列腺炎的问题谈论一些自己的观点，他最常说的两句话是：

1. 现在的医生都是废物，连个前列腺炎都看不好！

2. 什么时候你们这些医生才会有根治前列腺炎的方法？

 

身为医者，对于饱受前列腺炎困扰的患者，即使不能做到感同身受也能体谅他们一二。

 

不过，每次他只是自说自话而根本不听建议，就让人实在为难了！

 

其实，虽然现在的医学进步很快，但有些疾病，不管是传统医学还是现代医学，人类到目前为止也没有找到能彻底消灭它们的办法。

 

比如高血压、糖尿病、风湿性疾病、哮喘、银屑病，还有一个就是让男人讨厌的前列腺炎。

 

可能这么说，有些人会说自己就能“完全治愈”，甚至会在评论区质疑或故意抬杠。

 

其实，那只不过是为了诱骗患者接受他们的“治疗”，以达到骗取钱财的目的罢了。

 

为什么前列腺炎想要根治这么难？

 

前列腺炎共有四型 ，其中I型前列腺炎属于急性细菌性前列腺炎，虽然起病急并且往往伴随全身症状，但这个类型的前列腺炎对抗菌药的反应良好，用药后炎症就会迅速被控制。

 

而IV型前列腺炎并没有临床症状，只是在检查时才发现，对人体一般没有任何不良影响，所以多数情况下也不用治疗。

 

很多网友所说的前列腺炎难根治，主要是说Ⅱ型（慢性细菌性）和Ⅲ型（慢性无菌性）前列腺炎。

 

导致Ⅱ型前列腺炎出现的常见情况有2种：

1. 患有性传播疾病后治疗不及时、不彻底。

2. 在免疫力低下时有劳累、饮酒吃辛辣食物及睡眠不足等情况后引发急性细菌性前列腺炎，治疗不彻底。

 

导致Ⅲ型前列腺炎的常见情况也有2种：

1. 前列腺的慢性劳损退行性病变（此类型的大多数属于此种情况），和腰肌劳损、腰椎病、颈椎病及老年人脑缺血、骨质增生的发生很类似。

2. 长期的压力过大(来自工作、生活的压力或对疾病本身的担心等)，饮食起居及xìng生活的不规律等原因。

通过上面的介绍大家不难发现，引发慢性前列腺炎的原因就在于患者本身。

 

科学看待前列腺炎，对治疗能起到事倍功伴的效果！

 

在临床中，经常能看到患者要么怕用药有副作用而吃吃停停，要么把医生关于调整生活方式的劝告当成耳旁风。因为在药物治疗Ⅱ型前列腺炎时，如自行中断用药，是很容易导致病情反复或加重的；而在治疗Ⅲ型前列腺炎时，听从医嘱、养成良好的生活习惯比药物治疗更重要。

 

另外多说一句，医院的男医生们由于经常久坐、生活不规律、经常憋尿及饮酒等原因也会出现Ⅱ型或Ⅲ型前列腺炎，然而正是因为他们中的绝大多数人都能科学看待此事，而且能做到积极配合用药和自我调整，所以很快就都能实现临床治愈。

 

反观普通人，当患上前列腺炎出现排尿异常或（及）疼痛症状后，正是因为不能正确对待，所以很容易出现抑郁、焦虑等心理问题，从而造成睡眠障碍、头晕耳鸣、注意力下降等精神心理症状，而这些情况对患者造成的困扰有时比排尿异常及疼痛还要多、还要大。

 

本文首发于 | 男科医生张国喜头条号

 

尿频、尿急、尿道滴白，还有不可言说的坠涨、疼痛……不用多说，大家都知道这是前列腺炎典型的症状。

 

有病了，而且是这么烦人的病，当然要治了。

 

 

可是问题来了，吃了不少药，这个病还是不见好！

 

是医生的看病水平不高？或者这个病根本无药可医？还是这个病就是治疗周期长？

 

其实，治疗前列腺炎，不能只依靠医生开的那点药，更重要的还是患者本身。

 

换句话说，只靠吃药这个病确实很难治好的。

 

看到这，估计很多人会产生质疑：这是几个意思？敢情还得靠患者自己？

 

先别急，咱们还是得从前列腺炎这个病的特殊性说起来

 

不管是网络上、电视里还有广播中，我们经常能看看到、听到来自著名的有名的鼎鼎大名的“大铁棍子医院”的前列腺炎权威砖家捅主任，在做疾病“科普”时总是反反复复、喋喋不休地说：

 

长时间久坐的人很容易得前列腺炎；

得了前列腺炎不治不但会影响男人的生育和“那方面”的能力，而且还有癌变的可能；

前列腺炎这个其实病非常非常非常的棘手，除了“捅主任”使用的最新方法，其他的治疗手段都不够彻底。

 

虽然“捅主任”的很多话漏洞百出，但有一点（好吧，其实也就只有这一点）确实说对了——久坐真的有可能让男人患上前列腺炎！

 

why？

 

不是只有累菌才能导致发炎吗，这跟坐着又有毛关系？！

 

当然有关系，正所谓流水不腐、户枢不蠹，长期久坐，压迫，前列腺所处的部位血液变得相对缓慢，结果就会导致前列腺因为缺氧而诱发无菌性炎症。

 

临床发现，慢性前列腺患者总数中，只有5%左右是由细菌感染引起的，也就是说，绝大部分前列列腺炎患者的发病真的与细菌无关，而是和自身的行为关系密切。

 

所以，医生会在慢性前列腺患者看病时，除了开药外还会多嘱咐几句：

 

1、要按时用药；

2、规律房事生活；

3、多喝水；

4、有条件可坚持热水坐浴；

5、不要久坐；

6、不抽烟不喝酒，不吃辛辣食物。

 

然而，很多患者真正能做到的只有第1点。

 

还有很多患者连第1点也做不到：感觉好一点了，或者感觉没啥事了，就自行停药了。

 

其实这时他们的症状只是暂时得到了缓解。

 

 

更重要的是，前列腺炎必须要“标本”兼治才能治愈

 

这里的“标”指的是骨盆等处的疼痛、坠涨等不适，以及尿频、尿急、尿痛等排尿问题，这些药物可以控制并消除。

 

而“本”指的是不良生活习惯，所以必须要求患者个人通过第2点到第6点加以干预。

 

有些患者可能会说，我什么都听医生的了，可这个病就是不见好，这又是怎么回事呢？

 

正所谓病来如山倒，病去如抽丝，这个病通过治疗有没有好转，不是你自己说的，医生说的也不算，而是下面的这张表格说的才算：

 

 

如果坚持前面所说的第1点到第6点，每周都用这个表格给自己打个分，坚持下来，你会发现有惊喜的。

 

现在，我就介绍一下前列腺炎患者如何做到第1到第6点

 

1、用药：

除了按医生的处方及要求用药外，当药吃完前一定要及时复查，只有当医生告诉你停药时，才可以停药。

 

2、房事：

原则上以1周1次为宜，过频过少甚至禁欲都不可以，没有伴侣的可以选择手动等科学、健康的方式。

 

3、喝水：

每天最少要喝1000毫升的水，如果出汗较多的人还要适当加量。

 

4、坐浴：

每天使用40—50度的水坐浴30分钟，准备怀孕的男士可使用局部70—75度热水熏蒸。

 

5、禁久坐：

每次坐40—50分钟站起来活动10分钟；在坐位上时可将臀部尽量向前，让前列腺所在的部位悬空。

 

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做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

肚子通常是指腹部，开塞露为缓泻药，可用于便秘的治疗，用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题，如胃肠炎、阑尾炎所导致，建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇，本品能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应，所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致，如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担，导致腹痛、出冷汗。

细菌感染伴阑尾管腔堵塞，导致急性炎症，如果对胃肠道神经造成刺激，也会导致患者出现上述症状。综上所述，用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状，考虑是其他疾病所引起，建议尽早到医院消化内科进行诊断，明确原因后积极配合医生给予治疗，避免延误病情。

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气，是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败，但其根源依然来自于内心中的“战争”。

 

患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向，有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来：只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活，离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始，逃避会令他感觉好过一些，起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世，这是一场来自内心的战争，就算逃避了所有人，所有事，都不会终结。

 

 

这场战争的起源在于两个自我：理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到，而真实自我又无法接受，所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我，以达到理想化的自我，当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候，他就会慢慢地变得自卑与自恨。

 

当他既无法放弃幻想，又无法面对真我的时候，就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己，又怎敢让别人发现，所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳，有时也会被外移，就好像没有人会喜欢这样的他，没有人会接纳这样的他，如果以这样的自己去见人，就一定会受到他人的伤害或抛弃。

 

 

总之，因为这种外移的作用（把自己内心中的想法投射到他人身上），他可以找到很多支持自己逃避的理由。如，失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争，只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久，就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

 

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中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

前列腺炎是一种常见的男性疾病，给患者带来了诸多困扰。针对患者提出的勃起时尿道异物感和性欲强烈的问题，我们需要了解前列腺炎的成因，以便采取相应的治疗措施。

首先，尿路感染是导致前列腺炎的主要原因之一。细菌通过尿路侵入前列腺，引发炎症反应。下尿路感染，如后尿道、膀胱颈部炎症，都可能波及腺体，导致前列腺炎。

其次，淋巴感染也是导致前列腺炎的途径之一。例如，直肠炎症因子可能通过巴道播散到前列腺，引发细菌性前列腺炎。这表明前列腺炎具有一定的传染性，需要引起重视。

此外，相邻器官的病变也可能诱发前列腺炎。例如，精囊、附睾炎等生殖道疾病，可能通过生殖道进入前列腺，导致炎症。

除了药物治疗，日常保养也是治疗前列腺炎的重要环节。额头部位有许多穴位，如前列腺的全息穴和调神舒肝功效的穴位。正确按摩额头，如每天从前发迹向头顶部梳理头发，可有效提高治疗效果。

在治疗前列腺炎时，患者应选择正规医院和科室进行治疗。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。同时，患者应积极配合医生，按时服药，定期复查。

总之，了解前列腺炎的成因，有助于我们更好地预防和治疗该疾病。对于患有前列腺炎的患者，应尽早治疗，避免病情加重。

前列腺炎和前列腺增生是两种常见的男性疾病，它们都具有一定的难治性和易复发性。前列腺炎主要发生在中青年男性身上，而前列腺增生则多见于老年人。这两种疾病在治疗上也有一定的区别。

对于前列腺炎的治疗，中医通常将其分为湿热下注型、脾虚湿盛型和气滞血瘀型三种类型，并针对不同类型采取不同的治疗方案。

湿热下注型前列腺炎的治疗方法为清热利湿，常用的中药方剂包括八正散加减、木通、车前子、扁蓄、瞿麦、滑石、栀子、大黄、甘草等。

脾虚湿盛型前列腺炎的治疗方法为健脾利湿，常用的中药方剂包括参苓白术散加减、党参、炒白术、茯苓、薏苡仁、砂仁、泽泻、当归、坤草、陈皮等。

气滞血瘀型前列腺炎的治疗方法为活血化瘀、行气通络，常用的中药方剂包括少腹逐瘀汤加减、桃仁、红花、当归、小茴香、川楝子、乌药、赤芍、泽兰、蒲公英等。

除了中药治疗外，前列腺炎患者还需要注意日常保养，如避免辛辣刺激性食物、保持良好的作息规律、适当进行体育锻炼等。

在治疗前列腺炎时，患者应选择正规的公立医院，并在治疗后及时进行康复检查，以免复发。

此外，前列腺炎患者还可以通过以下方式提高治疗效果：

• 积极治疗原发疾病，如泌尿系统感染、糖尿病等。
• 避免久坐、熬夜等不良生活习惯。
• 适当进行温水坐浴，以缓解会阴部疼痛。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

男性朋友在日常生活中，有时会感到左下腹疼痛，这可能是身体发出的求救信号。那么，左下腹痛的原因有哪些呢？本文将为您详细介绍。

一、肠道疾病

肠道疾病是导致男性左下腹痛的常见原因之一。乙状结肠息肉、回肠溃疡等疾病，都可能导致肠道刺激症状，进而引发左下腹痛。肠黏膜的炎症刺激引起的溃疡，也可能会引起左下腹痛。

二、尿路感染或结石

尿路感染、膀胱炎等疾病，由于炎症对尿道黏膜的刺激，可能导致充血水肿，或左输尿管结石等，从而引发左下腹疼痛。

三、前列腺炎

前列腺炎也是导致男性左下腹痛的常见原因之一。前列腺组织增生、充血、水肿，都可能导致左下腹疼痛。

四、其他原因

除了上述原因，劳损和撞击伤、软组织损伤、炎症因子刺激等，也可能导致左下腹痛。

五、治疗方法

针对左下腹痛，应根据病因采取相应的治疗方法。例如，肠炎可使用柳氮磺胺吡啶等药物治疗；泌尿系结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒等药物保守治疗，必要时行手术治疗。

六、日常保养

为了预防左下腹痛，男性朋友应注意以下几点：

1. 注意饮食卫生，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 注意个人卫生，预防尿路感染。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

总之，左下腹痛的原因有多种，男性朋友在出现左下腹痛时，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗方法。

前列腺炎作为一种常见的男性疾病，对患者的身体健康和生活质量产生较大影响。很多患者关心饮食方面的问题，比如前列腺炎可以吃鸡蛋吗？本文将围绕这一话题展开，从疾病本身、治疗建议、日常保养等方面进行详细阐述。

首先，我们来了解一下前列腺炎。前列腺炎是指前列腺组织的炎症性疾病，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎发病迅速，症状明显，如发热、尿频、尿急、尿痛等；慢性前列腺炎则症状较轻，但易反复发作。

那么，前列腺炎患者可以吃鸡蛋吗？答案是肯定的。鸡蛋是一种营养丰富、易消化的食物，含有丰富的蛋白质、脂肪、矿物质和维生素等营养成分，对前列腺炎患者来说是一种很好的食物选择。当然，在食用鸡蛋的同时，患者还需注意以下几点：

1. 适量食用：每天食用2-3个鸡蛋即可，过多摄入会增加肾脏负担。

2. 食用方法：可以煮、蒸、炒等方式食用，避免油炸。

3. 注意饮食搭配：与蔬菜、水果等富含维生素的食物搭配，有助于营养均衡。

除了饮食方面，前列腺炎患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯：避免久坐、久站，适当运动，增强体质。

2. 注意个人卫生：保持会阴部清洁干燥，避免细菌感染。

3. 戒烟戒酒：烟酒对前列腺炎的康复不利。

4. 避免刺激性食物：如辛辣、油腻、生冷等食物，以免加重病情。

5. 积极治疗：在医生指导下，选择合适的方法进行治疗，如药物治疗、物理治疗等。

总之，前列腺炎患者可以适量食用鸡蛋，但需注意饮食搭配和生活方式。同时，患者应积极治疗，保持良好的心态，争取早日康复。

前列腺炎是男性常见的疾病之一，其病因复杂，症状繁多，对患者的生活和健康造成严重影响。那么，面对慢性前列腺炎，我们该如何进行治疗呢？下面，我们将从病因、治疗方法、日常护理等方面，为大家详细解析。

首先，了解慢性前列腺炎的病因至关重要。慢性前列腺炎的病因包括细菌感染、前列腺充血、性生活不当、心理因素等。其中，细菌感染是最常见的病因。

在治疗方面，慢性前列腺炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要针对细菌感染，常用的药物有抗生素、α受体阻滞剂等。物理治疗包括前列腺按摩、热水坐浴等，有助于缓解症状。手术治疗适用于极少数严重病例。

除了药物治疗和物理治疗，慢性前列腺炎的日常护理也非常重要。患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累过度、生活无规律等。
• 调整饮食结构，避免辛辣刺激性强的食物，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮。
• 保持适当的性生活，避免性生活过频或过少。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

此外，患者应选择正规的医疗机构进行治疗。在临床上，专科医院治疗前列腺炎更具针对性，可以有效避免前列腺炎反复发作。

总之，慢性前列腺炎的治疗需要综合运用多种方法，并结合日常护理，才能取得良好的治疗效果。希望以上内容对您有所帮助。

血精是男性生殖系统常见的症状，通常由前列腺炎、精囊炎等疾病引起。

前列腺炎是男性常见疾病，前列腺液是精液的重要成分。当前列腺发生炎症时，可能导致前列腺液中的红细胞增多，进而引起血精。精囊炎也会导致血精，因为精囊是储存精液的地方，当精囊发炎时，红细胞会进入精液中。

减少性生活频率有助于血管恢复，从而改善血精症状。前列腺炎和精囊炎等疾病是引起血精的常见原因。由于精囊紧邻前列腺、泌尿道和直肠，这些器官的疾病也可能影响精囊。精囊壁有一层微小的血管网，当细菌感染引起精囊发炎时，血管破裂，导致血精。这种情况通常使用药物治疗，不会导致男性不育。

血精症患者应注意明确病因、治疗方法和日常生活管理。首先，要明确血精症的病因，如剧烈运动、精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊癌或尿道肿瘤等。然后进行对症治疗，如精囊炎患者需要使用抗生素控制感染。在康复期间，应避免手淫和性行为，并保持良好的下半身健康。日常生活中，应少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持清淡饮食，避免熬夜，多休息，少吸烟和喝碳酸饮料，少吃甜食等。

血精症患者可到泌尿科就诊，进行相关检查，如前列腺液检查、精液检查、超声检查等，以明确病因，制定治疗方案。

血精症并不可怕，关键是要及时诊断和治疗。通过科学的治疗和良好的生活习惯，血精症是可以得到有效控制的。

前列腺炎是男性常见疾病之一，许多男性朋友在出现尿频、尿急、尿痛等症状时，会担心自己患上了前列腺炎。本文将为您详细介绍前列腺炎的自我治疗方法，帮助您更好地应对这一疾病。

一、前列腺炎的常见症状

前列腺炎的主要症状包括：

1. 尿频、尿急、尿痛：这是前列腺炎最常见的症状，表现为排尿次数增多、排尿时有疼痛感。

2. 下腹部疼痛：前列腺炎患者常伴有下腹部、会阴部、睾丸等部位的疼痛。

3. 性功能障碍：部分前列腺炎患者会出现性欲减退、勃起功能障碍等症状。

4. 尿液异常：部分患者会出现尿液颜色异常、尿液浑浊等症状。

二、前列腺炎的自我治疗方法

1. 抗菌治疗：前列腺液培养发现已知的尿路致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。若发现泌尿生殖道罕见的病原体或共生菌，则不能确定为致病病原体。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染迹象，经一般疗法治疗无效，亦适宜采用抗菌药物治疗。

2. 消炎及止痛药：非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。

3. 物理治疗：前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。

4. 中医治疗：中医认为山楂性微温，味酸、甘。归脾、胃、肝经。具有消食化积，活血散瘀的功效。现代药理学研究表明，山楂中富含一种叫槲皮素的物质，能起到消炎、抗水肿、促进尿道平滑肌松弛的作用。每天用1～2两的山楂泡水当茶来喝，对于非细菌前列腺炎的辅助治疗非常有效;而且山楂还有一定的抗菌功效，对治疗细菌性前列腺炎也有作用。除此之外，山楂还能开胃、降血脂，正常人常喝山楂水也有好处。

5. 日常生活保健：保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜、饮酒等不良习惯，适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

三、如何预防前列腺炎

1. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累、熬夜、饮酒等不良习惯。

2. 注意个人卫生：保持会阴部清洁，勤换内裤，避免感染。

3. 避免久坐：长时间坐着会增加前列腺负担，容易引发前列腺炎。

4. 注意饮食：多吃清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。

四、总结

前列腺炎是一种常见的男性疾病，通过及时的治疗和日常的保健，可以有效控制病情，提高生活质量。如果您出现了前列腺炎的症状，请及时就医，并按照医生的建议进行治疗。

慢性前列腺炎是困扰许多男性的常见疾病，其发病范围广泛，对男性生活质量和心理健康造成了严重影响。因此，了解慢性前列腺炎的治疗方法对于患者来说至关重要。

治疗慢性前列腺炎的方法主要包括以下几种：

1. 新型治疗技术：如电子针刺、高能聚焦超声和微波热疗等，这些技术具有不开刀、无痛苦、恢复快等优点，在治疗前列腺炎、前列腺增生、包皮包茎等多种疾病中取得了显著疗效。

2. 及时就诊：发现相关症状后，应及时前往专科医院就诊，避免延误治疗。通过B超、前列腺液检验和细菌学化验等检查手段，可以确诊慢性前列腺炎。

3. 外科手术：对于严重的前列腺增生症，可采用前列腺电切除术。但手术风险较大，需在具备条件的大医院进行，并慎重考虑。

4. 日常保养：避免频繁排精，以免造成前列腺充血和损伤。同时，保持良好的生活习惯，有助于提高治疗效果。

慢性前列腺炎的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，才能取得理想的治疗效果。

手淫引起的前列腺炎是一种常见的男性疾病，由于频繁手淫导致前列腺充血肿胀，进而引发炎症。

治疗手淫引起的前列腺炎，首先需要培养良好的兴趣爱好，戒除手淫的习惯。同时，避免久坐憋尿，保持良好的生活习惯。

在日常生活中，患者需要加强运动锻炼，消耗过剩的精力，保持身心愉悦。饮食方面，应尽量清淡，少吃辛辣刺激的食物，补充维生素和矿物质，增强免疫力。

对于前列腺炎的治疗，一般不需要使用抗生素，因为手淫引起的前列腺炎大多是无菌性的。但对于慢性前列腺炎患者，可能需要使用抗生素进行治疗。

治疗慢性细菌性前列腺炎时，根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素控制炎症。常用的抗生素有左氧氟沙星、阿奇霉素、强力霉素等。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生，按照医嘱进行用药和治疗。同时，患者也需要保持良好的心态，避免心理上过度紧张，压抑，抑郁情况的发生。

总之，手淫引起的前列腺炎需要患者加强生活护理，养成良好的生活习惯，积极配合医生治疗，才能早日康复。

前列腺增生是男性常见的疾病，随着年龄的增长，前列腺逐渐增大，导致排尿困难、尿频等症状。了解前列腺增生的治疗方法对于患者来说至关重要。

1. 药物治疗：药物治疗是前列腺增生治疗的主要方法之一，主要包括以下几种：

• α受体阻滞剂：通过阻断α受体，放松平滑肌，缓解尿路症状。
• 5α还原酶抑制剂：抑制睾酮转化为二氢睾酮，缩小前列腺体积，缓解尿路症状。
• 植物提取物：如锯棕榈、番茄红素等，具有抗炎、抗氧化、调节激素水平等作用，对前列腺增生有一定疗效。

2. 手术治疗：手术治疗适用于药物治疗无效或症状严重的前列腺增生患者。常见的手术方法包括：

• 经尿道前列腺切除术（TURP）：通过尿道插入电极，切除增生的前列腺组织，缓解尿路症状。
• 经尿道前列腺剜除术（TURP）：通过尿道插入电极，剜除增生的前列腺组织，缓解尿路症状。
• 经尿道前列腺汽化术（TURP）：通过尿道插入电极，汽化增生的前列腺组织，缓解尿路症状。

3. 日常保养：前列腺增生患者应保持良好的生活习惯，包括：

• 多饮水：稀释尿液，减少对前列腺的刺激。
• 避免憋尿：及时排尿，减少尿路感染的风险。
• 避免辛辣刺激食物：减少对前列腺的刺激。
• 适当运动：增强体质，提高免疫力。
• 定期体检：及时发现并治疗前列腺增生。

4. 医院和科室：前列腺增生患者应选择正规医院就诊，泌尿科是治疗前列腺增生的专业科室。

总之，前列腺增生患者应根据自身病情选择合适的治疗方法，并注意日常保养，以减轻症状，提高生活质量。