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 膀胱癌做了手术能活多久?

 膀胱癌做了手术能活多久?
发表人:陈善闻

膀胱癌多数因无痛肉眼血尿被发现。

膀胱癌一般分为浅表性膀胱癌和浸润性膀胱癌,但多数是浅表性的。尽管医学科学发展到今天,膀胱癌的治疗效果有了很大的提高,但能治愈的手段唯有手术切除或其它外科方法将肿瘤消灭。外科手段能不能治愈膀胱癌呢?主要看以下几个方面。

1. 如何知道膀胱癌是早期还是晚期?膀胱癌的分期(早晚程度)。

主要看肿瘤的浸润深度和转移情况,浸润深度是肿瘤临床(T)和病理(P )分期的依据。根据癌浸润膀肌壁的深度(乳头状瘤除外),多采用 TNM 分期标准分为:

  • Tis 原位癌
  • Ta 无浸润的乳头状癌
  • T1 浸润粘膜固有层
  • T2 :浸润肌层,又分为 T2a 浸润浅肌层(肌层内 1 / 2 ) , T2b 浸润深肌层(肌层外 1 / 2 )
  • T3 浸润膀胱周围脂肪组织,又分为 T3a 显微镜下发现肿瘤侵犯膀胱周围组织;T3b 肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围组织;T 4;浸润前列腺、子宫、阴道及盆壁等邻近器官。临床上习惯将 Tis 、Ta、和 T 1,期肿瘤称为表浅膀胱癌一般属于早期肿瘤。

多数膀胱癌刚发生时都局限在膀胱最里层的粘膜内,恶性程度不高,为早期疾病。随着疾病严重程度逐步增加,癌细胞会逐步往外层侵犯(膀胱粘膜下层-肌层-浆膜层),最后侵犯周围邻近器官,有一些则转移扩散至远处器官(肝、肺、骨等部位)。一旦侵犯周围器官或转移,疾病就属于晚期,无法治愈。

淋巴转移是最主要的转移途径,主要转移到盆腔淋巴结,如闭孔、骼内、外及骼总淋巴结群。浸润浅肌层者约 50 %淋巴管内有癌细胞,浸润深肌层者几乎全部淋巴管内有癌细胞,浸润至膀胱周围者,多数已有远处淋巴结转移。血行转移多在晚期,主要转移至肝、肺、骨和皮肤等处。肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。

2. 如何反映膀胱癌的恶性程度?

主要看分化程度,1973 年,世界卫生组织(WHO )根据膀胱肿瘤细胞的形态、结构特征和细胞间排列位置将其分为乳头状瘤;尿路上皮癌 1 级,分化良好,恶性程度较低;尿路上皮癌 11 级,中度分化,恶性程度中等;尿路上皮癌 111 级,分化不良,恶性程度较高。为了更好地反映肿瘤的危险倾向,2004 年,WHO 将膀胱等尿路上皮肿瘤分为乳头状瘤、乳头状低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤、低级别乳头状尿路上皮癌(恶性程度较低)和高级别乳头状尿路上皮癌(恶性程度较高)。

3.肿瘤大小

肿瘤体积与复发有关。≤3cm 的肿瘤比>3cm 肿瘤的复发率要低。

4.肿瘤形态

肿瘤形态比肿瘤体积更重要。乳头状肿瘤比实体(无蒂或结节状)肿瘤的预后更好。

5.肿瘤数目

多发的膀胱肿瘤治疗效果不佳。多发意味着膀胱存在广泛的异常,以后发生复发的风险相对较高。

6.肿瘤复发的时间

Tis 原位癌五年复发可能性 50%-90%;Ta,低级别五年复发可能性 50%;Ta,高级别五年复发可能性 60%;T1 低级别五年复发可能性 50%;T1 低级别五年复发可能性 50%-70%。

7.是否有原位癌

膀胱原位癌(Tis):这些“扁平”的肿瘤局限于膀胱的粘膜内,具有多病灶、高分级、高侵袭性以及潜在致命的特点。肿瘤可呈红色毛茸状或颗粒状区域,有时膀胱镜下无法发现但在膀胱粘膜随机活检中可检出。如果患者存在弥漫性 Tis 同时伴有刺激症状,那么进展为侵袭性疾病的可能性高达 80%;对于局限性 Tis,没有刺激症状的患者,其进展可能性小于 10%。

8.非肌层浸润性膀胱癌危险度分型?

低危 NMIBC :原发、单发、TaGl (低级别尿路上皮癌)、直径<3cm,没有 CIS 。

中危 NMIBC:所有不包含在低危和高危分类中的 NMIBC

高危 NMIBC 以下任何一项: ① T1 期肿瘤② G3(或高级别尿路上皮癌)③ CIS ④同时满足:多发、复发和直径>3cm 的 TaGIG2(或低级别尿路上皮癌)

低危患者 1 年复发率 15%,5 年 30%;中危组患者 1 年复发率 38%,5 年 62%;高危组患者 1 年复发率达 61%,5 年 78%。

9.膀胱癌自然病程

大部分膀胱癌患者确诊时处于分化良好或中等分化的非肌层浸润性膀胱癌,其中约 10%的患者最终发展为肌层浸润性膀胱癌或转移性膀胱癌。膀胱癌的大小、数目、分期与分级与其进展密切相关,尤其是分期与分级,低分期低分级肿瘤发生疾病进展的风险低于高分期高分级肿瘤。总体上说,T1 期膀胱癌发生肌肉浸润的风险要远高于 Ta 期。研究发现: G1 级膀胱癌出现进展的风险(6%)仅为 G3 级膀胱癌(30%)的 1/5。一组长达 20 年的随访资料发现,G3 级膀胱癌出现疾病进展风险更高,TaG1 膀胱癌为 14%,而 T1G3 则高达 45%,但是其复发的风险却相同,约为 50%。

各期膀胱癌患者 5 年生存率分别为 Ta-T1 期 91.9%、T2 期 84.3%、T3 期 43.9%、T4 期 10.2%。各分级膀胱癌患者 5 年生 存率分别为 G1 级 91.4%、G2 级 82.7%、G3 级 62.6%。

晚期膀胱癌病人即使是外科治疗联合其它治疗,例如干扰素、白介素、分子靶向药物,以及免疫治疗,也只有少数人能长期生存,中位生存时间约 14 个月,而能够获得无肿瘤进展生存的患者约 15%;大部分病人会在 5 年内因肿瘤进展而失去生命。

不管膀胱癌到了那一期,积极争取外科手术治疗都有治愈的希望,只是越早期治愈的希望越大,越晚治愈的机会越小。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

膀胱原位癌疾病介绍:
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  • 水对人体的6大好处,你知道几个呢?
     

    1、人的各种生理活动都需要水的参与。水可溶解各种营养物质,脂肪和蛋白质要成为悬浮于水中的胶体状态才能被吸收。水在血管、细胞之间川流不息,把氧气和营养物质运送到组织细胞,再把代谢废物排出体外,人的各种代谢和生理活动都离不开水。

     

    2、水可以调节体温。当人呼吸和出汗时都会排出一些水分。炎热季节,环境温度往往高于体温,人就靠出汗,使水分蒸发带走一部分热量,来降低体温,使人免于中暑。而在天冷时,由于水贮各热量的潜力很大,人体不致因外界温度低而使体温降低。

      

    3、水是人体的滋润剂。皮肤缺水,就会变得干燥失去弹性,显得面容苍老。体内一些关节囊液、浆膜液可使器官之间免于摩擦受损,且能转动灵活。眼泪、唾液也都是相应器官的润滑剂。

     

    4、水是世界上最廉价的“奇药”。矿泉水和电解质水的保健和防病作用是众所周知的。主要是因为水中含有对人体有益的成分。当感冒、发热时,多喝开水能帮助身体退热、消炎、代谢掉细菌所产生的毒素,促使小便增多,加速毒素的排出。

     

    5、水可以补充微量元素和矿物质。天然水源中含有人体需要的大量的微量元素和矿物质,这些物质都是人体不可缺少的。

     

    6、水可以美容养颜、常葆肌肤青春活力。上床之前的一杯水,美容功数是非常大的。睡眠中,水就能渗透到每个细胞里,皮肤就更娇柔细嫩。

     

     

    这5种水,要少喝,小心疾病找上你

     

    无论纯净水、泉水还是矿泉水都是可以直接饮用的。但是,有水确是绝对不能喝,并对我们的身体健康有直接影响的。

     

    1.“生水”不能喝

     

    未经过滤,有各种各样对人体有害的细菌、病毒,常喝生水人体会染上很多疾病。

     

    2.“老化水”不能喝

     

    隔夜茶不能喝大家都知道,但是隔夜水也不能喝,你知道吗?

     

    因为本身从自来水厂送入家庭的水,就不可能是“最新鲜的”,也是需要时间加工消毒的,甚至在水厂就已经“过夜”了。一方面放久的水,可能受到环境、空气乃至容器的污染,影响会大些,但是“过夜水”不是不能喝,而且只要存放得当,时间没有超过24小时、就可以饮用,因为存放了一段时间,开水中的杂质会沉淀在瓶底,这样的水反而更干净、卫生。只是需要注意的是,存放超过24小时的水即为老化水,如果长期饮用,会使细胞新陈代谢减慢,影响身体生长发育。

     

    3.“千滚水”不能喝

     

    长期饮用千滚水,会干扰人的胃肠功能,造成机体缺氧。经过多次煮沸的水都属于千滚水的范围,例如饮水机的水,而大多数公共场所都是用饮水机为人们提供饮用水,千滚水里含有大量亚硝酸盐等致癌物质,而且多次煮沸的水分子团会变大,不仅无法吸收,还会影响人体的代谢功能。这种水还被称为“死水”,其中的有毒物质会在体中积聚,引起中毒,严重的还会造成机体缺氧,甚至会昏迷惊厥,乃至死亡。另外,做饭也不要用这种千滚水,水中沉淀了部分杂质,会随之进入米饭中,影响人的健康。

     

    4.“蒸锅水”不能喝

     

    蒸锅水就是蒸馒头等剩锅水,经过多次使用的蒸锅水中,亚硝酸盐浓度很高,肯定不能喝。而且经过实验证,“蒸锅水”其中的浓缩重金属和浓缩亚硝酸盐,会危害人体;亚硝酸盐进入胃中可能生成亚硝胺,亚硝胺是一种致癌物质。喝蒸锅水还会引起消化、神经、泌尿和造血系统病变,甚至引起早衰。因此,蒸锅水绝对不能喝。

     

    5.半开的水不能喝

     

    人们日常饮用的自来水,都是经过氯化消毒灭菌处理过的。而经过氯处理过的水中,可分离出13种有害物质。因此当水没有煮沸的时候,这些有害物质不能完全消除。科学家曾经证实,长期饮用未煮沸的水,患膀胱癌、直肠癌的可能性增加21%~38%。但当水温达到100℃时,这些有害物质会随蒸汽蒸发而大大减少,如继续沸腾3分钟,则饮用安全。因此,在喝水的时候一定要烧开3分钟后再喝。

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  • 膀胱癌有三大高危险群体

    1. 抽烟

     

    首当其冲的当然是广大烟民朋友,研究发现吸烟者获得膀胱炎的概率比非吸烟者多2~5倍。如果是已经换上了膀胱癌的病人,医生更会强烈要求他戒烟,以及远离二手烟。

     

    2. 砷

     

    它是导致乌脚病及可能引起膀胱癌的病因。

     

    3. 化学物质

     

    尤其是职业需要在重工业,接触化学污染的人,比如染发从业者,皮革工人,油漆工,印刷工等等,这类型工种会增加癌症患病几率。如果是在苯胺色素工厂工作的工人,患膀胱癌的几率比普通人高达30倍之多。

     

    出现血尿应该尽快就医检查

    「无痛性血尿」是膀胱癌最典型的症状,佔八成以上,不过有时候不一定肉眼看得出来,而是显微性血尿,需透过显微镜检查才能发现。

     

    膀胱癌的其他可能症状还包括,频尿、解尿困难、解尿疼痛、腰痛、腹痛,及膀胱炎、尿路感染、膀胱出口阻塞造成排尿迟缓,输尿管阻塞导致肾绞痛或肾衰竭,也有一部份病人会出现不明原因的体重减轻、贫血等症状。

     

    所以,一旦出现「血尿」(50岁以上最需注意)或健康检查时,尿液有「潜血反应」,应到泌尿科接受进一步检查。

    该如何治疗?

    确定癌症,治疗依期别不同,可採取手术、化学治疗、放射治疗等。

     

    早期、表浅型膀胱癌,肿瘤只侵犯黏膜层,主要採「经尿道肿瘤切除术」,透过膀胱镜,经由尿道将膀胱的肿瘤刮除,并视情况配合辅助性化学药物,或卡介苗灌注到膀胱(称为膀胱内灌注疗法),可降低未来复发的机率到50~70%(化学药物)及30~40%(卡介苗)。

     

    如果是侵犯型膀胱癌,肿瘤已经侵犯到膀胱肌肉层,目前多数医院採取「根除性膀胱切除术」,拿掉整个膀胱及淋巴结,男性加上切除摄护腺,女性则切除子宫。因为失去整个膀胱,所以还需进行「尿路改道手术」或重建膀胱(人工膀胱)。

     

    而国外一些医院,及国内少数医院实行「膀胱保留整合治疗」,儘量帮病人留住膀胱,兼顾生活品质。做法是,先刮除膀胱肿瘤,再给予病人一段时间的化学治疗,如控制良好,没有复发,接著再採行两阶段的同步化疗合併放疗,治疗中间需定期以膀胱镜追踪控制成效,但过程中如果肿瘤复发,病人只能放弃此种疗法,接受摘除膀胱。

     

    而一部份患者在「根除性膀胱切除术」之后,需要接受全身性化学药物治疗。由于膀胱癌的复发率很高,因此治疗后,密切追踪相当重要。

     

     

    接受「经尿道肿瘤切除术」的病人,前2年,每3个月接受一次膀胱镜检查,接下来2年,改为每6个月检查一次,然后每年检查一次。而中间任何时候出现「血尿」,就需立即接受膀胱镜检查。

     

    此外,每1~2年需接受静脉肾盂摄影及超音波检查,注意上泌尿道有无病变。建议每天喝大约2000cc的水,正常排尿,且避免憋尿,饮食清淡少盐等等,都能助你癌不上身!

  • 膀胱炎和膀胱癌是两种不同的疾病,可以通过症状、尿液检查、影像学检查、病因、发病机制等几个方面进行区分。

    1.症状:

    • 膀胱炎的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊、尿中带血等。
    • 膀胱癌的症状可能包括血尿(无痛或有痛)、尿频、尿急、膀胱区域疼痛、尿液颜色异常等,膀胱癌的症状通常会持续存在或逐渐加重。

    2.尿液检查:

    • 尿液检查可以帮助区分膀胱炎和膀胱癌。
    • 膀胱炎的尿液检查可能会显示白细胞增多、细菌感染等炎症指标。
    • 膀胱癌的尿液检查可能会显示异常的细胞形态、白细胞增多等异常指标。

    3.影像学检查:

    • 膀胱炎一般不需要进行影像学检查,而膀胱癌可能需要进行膀胱镜检查(膀胱镜)或其他影像学检查(如膀胱超声、CT 扫描、MRI 等),以查看膀胱内部的情况。

    4.病因:

    • 膀胱炎通常是由细菌感染引起的,可以通过尿液培养确定感染的细菌类型。
    • 膀胱癌则是膀胱内部细胞发生恶性肿瘤导致的,和感染无关。

    5.发病机制:

    • 膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症,而膀胱癌是由膀胱内部细胞的异常增生和恶性变异导致的。

    需要注意的是,膀胱炎和膀胱癌的症状和检查结果可能会有一定的重叠,所以如果有相关症状,建议及早就医,由医生进行全面评估和诊断。

  • 一位92岁的老爷爷,一年多前开始出现解尿不顺、尿液有血丝等情况,到诊所治疗后,原症状有所改善,但再次复发,病情持续拖了几个月,经太太劝告才就医,经我们超声检查,诊断为膀胱肿瘤。

     

     

    通过计算机断层进一步扫描,发现病人的膀胱肿瘤没有转移,也没有侵犯周围的组织,经过我们建议,病人接受了膀胱肿瘤切除手术;这里说一句,由于病人的膀胱肿瘤是多发性的,所以在手术后要进行膀胱内灌注药物,并且术后一年以上没有复发。

     

    膀胱肿瘤属于常见的泌尿系统肿瘤,罹癌原因比较复杂,长期接触橡胶、油漆等化学物质或吸烟等都可能成为致癌的危险因素;这里提醒一下,临床上多数膀胱肿瘤是尿道上皮细胞癌,其常见症状为无痛性血尿。但是突然小便带血,特别是大人,也要考虑是否有恶性肿瘤的可能性。尿道恶性肿瘤患者除了出现血尿外,还会出现消瘦、体重下降等身体症状,如血尿是肿瘤引起的,应争取手术治疗。

     

    防病胜于治,平时除了要养成良好的生活习惯外,还应均衡饮食、配合锻炼,才能有效地减少罹癌机率;这里提醒,如果出现排尿异常等相关症状,就要尽快找专业医师帮忙,以免症状持续恶化。

     

    尿液虽然偶尔会出现尿血,但没有疼痛,这代表身体某些部分有问题,这也是疾病的早期信号,也容易被人们忽略。无痛尿血对病人的伤害还是很大的,要想及时治疗无痛尿血的问题,首先需要弄清无痛尿血的原因是什么。

    无痛血尿的原因是什么?

    有的病人患上了一些炎症,如肾炎、泌尿系统炎症等,有时可能会出现血尿和无痛,如果炎症较重,会出现肾部不适的情况,并伴有疼痛;有些结石病也有可能引起血尿,特别是当出现尿毒堵塞时,这样就会出现血尿,但没有明显的痛感,这点特别需要注意。

     

    有的人平时会有一些习惯性的憋尿行为,这样容易引起膀胱炎,膀胱炎发生后,病人可能还会出现血尿,这就需要到医院做特殊检查。

     

    怎样才能预防无痛血尿?

     

    大家在生活中要养成经常喝水的习惯;

     

    戒掉烟酒,少吃刺激性食物;

     

    积极治疗尿路结石、尿路疾病等;

     

    在平时工作和生活中不要经常憋尿,有尿意时及时去厕所;

     

    大家应该注意劳逸结合,避免剧烈运动。

     
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  • 一位住在罗东的年近八十岁的老妇人,最近经常出现尿频问题,以为年纪大了,膀胱无力,并未注意。直到孩子照顾时发现带到医院,进一步去诊治发现她的尿频是膀胱原位癌引起的。幸运的是,药物治疗后,现在痊愈了。

    尿频是老年人的常见症状。

    这位78岁的老妇人尿频来看医生,尿频是老人常见的症状,特别是女性,不怎么看医生,但这位老妇人尿频症状严重,原来被其他医院认为是膀胱过动症。

     

    细胞学检测+膀胱镜检测确诊。

    但是,这位老妇人吃药治疗后,症状没有改善,效果不好,所以她又来了我们医院。首先检查尿液,发现没有感染,细胞学检查和膀胱镜检查,证明她患膀胱原位癌,以免疫疗法在膀胱内注入药物治疗后痊愈。

    膀胱原位癌容易被误诊。

    在这里我们要进一步说明,膀胱原位癌不易发现,容易误诊的主要是这种癌症在膀胱壁上生长,没有突起物,只有红炎的变化,必须切片进行细胞学检查。此外,膀胱原位癌与其他癌症相比,恶性度高,复发率高。因此,如果人们有频繁的尿液症状,不要忽视它。要尽快到医院进行确诊,如果药物治疗无效,应进一步检查和确认。

    膀胱癌的日常护理措施。

    健康的生活方式有助于远离疾病,正常的休息时间,合理的营养饮食计划,养成良好的生活习惯,平时多注意运动以及保持心情愉悦,避免更多的疾病发生,对酸性体质者,更应该及时调整。

     

    平时,少吃脂肪、油腻和熏烤食物,加上必要的身体锻炼可以保持我们身体的弱碱性。倡导以清淡、营养、新鲜蔬菜为主要摄取,保证良好心情,严禁烟酒。在日常生活中,多喝水是预防疾病发生的最有效的方法,最好每天保持在2000ml左右的范围内。

     

    膀胱癌的护理措施。

    术后的食疗。

     

    许多初期患者接受手术治疗,术后患者病情一定缓和,但免疫力下降。因此,手术后进行必要的食疗有助于促进疾病的恢复,恢复身体的抵抗力。

      

    食疗坚固的方法:常用的薏米、红豆煮粥可以长期服用,不仅可以恢复体质,还可以预防复发现象的发生。也可以选择用水炖银耳的食疗方法,每天一次,也有很好的效果。

     

  • 染头发风行一时,时下年轻爱美的女性上班族在2~3个月内换了新的发色,频繁染头发可能会伤到发质,更令人担忧的是,染头发到底能不能让膀胱癌上身?

     

    膀胱癌是泌尿系统癌症的常见类型,男性患者发病率较高,约为女性患者的2.4倍。感染和膀胱癌并不完全相关,吸烟,饮用被砷污染的水,以及长期接触某些化学品都是导致膀胱癌的主要危险因素。

     

     

    吸烟者患膀胱癌的概率是不吸烟的人的2~5倍。特别是那些患有膀胱癌的患者,强烈建议他们戒烟,并避免使用二手烟。砷化物是乌脚病的病因,并可导致膀胱癌。研究发现,诸如染发者、皮匠、油漆工、印刷工等,患癌症的概率更高。

     

    举例来说,在苯胺色素工厂工作的工人患膀胱癌的概率要比普通人高30倍。我国一名年轻膀胱癌病人是油漆工,工作时疏忽不戴手套,让皮肤经常直接接触化学品。推荐那些在高危行业工作的人,应该在半年至一年内定期进行相关膀胱癌筛检。

     

    对于爱美人士经常担心的一个问题,染发会得膀胱癌吗?目前尚无确切的科学证据表明染发与膀胱癌高度相关,而且染发剂的成分已经被改进,只要是厂牌、非来路不明的产品,且经检验认可,只要染发频率不过高,一年不超过2~3次,就比较不用担心。

     

    然而,对于已经患有膀胱癌的患者,建议不再染发。所以,预防膀胱癌,最重要的是戒烟和避免二手烟,不要经常染发,每天喝2000cc左右的水,正常排尿,避免憋尿,少吃少盐等,都能帮你远离癌症。发生血尿应尽快就医检查“无痛性血尿”是膀胱癌最典型的症状,占八成以上,但有时并非肉眼所见,而是显微血尿,需要通过显微镜才能发现。

     

    某次病人运动后出现血尿症状,就诊时经检查发现罹患0~1期膀胱癌,他特地发了一篇文章呼吁广大群众和政府重视疾病预防。其他可能的症状包括,频尿,解尿困难,解尿痛,腰痛,腹痛,以及膀胱炎,尿路感染,膀胱出口阻塞引起排尿迟缓,输尿管阻塞引起肾绞痛或肾衰竭,还有部分患者出现不明原因的体重下降,贫血等症状。

     

     

    因此,一旦出现“血尿”(50岁以上最需要注意)或体检,尿液就会有“潜血反应”,应该去做进一步检查。

     

     

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  • 膀胱癌患者具体的饮食限制可能会因个体情况和治疗方案而有所不同,饮食上通常需避免致癌物质、控制摄入亚硝酸盐、限制红肉摄入等。

    1.避免致癌物质:膀胱癌与某些致癌物质的暴露有关,为了减少致癌物质的摄入,应尽量避免吸烟、限制饮酒、避免暴露于化学物质和环境污染物。

    2.控制摄入亚硝酸盐:亚硝酸盐是一种可能与膀胱癌发生相关的物质。亚硝酸盐主要存在于加工和保存食品中,如熟肉制品(如腊肠、火腿)、腌制食品和罐装食品。建议减少或避免食用这些加工食品。

    3.限制红肉摄入:一些研究表明,高红肉摄入可能与膀胱癌风险增加有关。红肉包括牛肉、猪肉、羊肉等。建议适量摄入红肉,尽量选择瘦肉,并结合蔬菜、水果和全谷物等植物性食物。此外,膀胱癌患者可以增加蔬菜和水果摄入,蔬菜和水果富含抗氧化剂、维生素和矿物质,有助于维持身体健康。也可以增加纤维摄入高纤维饮食有助于促进消化和排便,减少便秘的发生。建议增加谷物、豆类、坚果和种子等高纤维食物的摄入。膀胱癌患者在制定饮食计划时,应在医生或营养师的指导下制定适合的饮食计划。

  • 膀胱癌引起的尿血是一种严重的症状,如果出现尿血,应及时就医并遵循医生的指导,一般采用以下止血方法:

    • 静脉输液:通过静脉输液,可以帮助稀释尿液中的血液,减少尿血的程度;
    • 休息和保持膀胱充盈状态:保持充足的水分摄入,避免过度活动,帮助减少尿血的发生;
    • 使用止血药物:给予口服或注射止血药物,如氨甲环酸、氨甲苯酸、酚酞等,以帮助减轻尿血症状;
    • 膀胱灌洗:医生可能会进行膀胱灌洗,将药物或生理盐水通过导尿管灌注到膀胱中,以帮助止血和清洗膀胱;
    • 手术治疗:对于严重的尿血情况,可能需要进行手术治疗,如经导管膀胱肿瘤切除术、膀胱切除术等,以去除肿瘤或控制出血源。

    如果膀胱癌患者出现尿血,请及时就医,并遵循医生的指导进行治疗。

  • 膀胱癌引起的皮肤痒可能是由于肾功能损害、肝功能损害等原因引起。膀胱癌的并发症包括但不限于膀胱壁穿孔、膀胱阻塞、膀胱感染、肾功能受损、脊柱骨转移、淋巴结转移等。

    1.病因:

    • (1)肾功能损害:膀胱癌晚期可能会导致肾功能受损,引起尿毒症。尿毒症可导致皮肤瘙痒。
    • (2)肝功能损害:膀胱癌晚期可能会导致肝功能受损,如肝转移或胆道阻塞。肝功能异常可能导致胆汁淤积,引起皮肤瘙痒。

    2.并发症:

    • (1)膀胱壁穿孔:晚期膀胱癌可能会导致膀胱壁穿孔,使尿液外溢到腹腔,引起腹痛、腹胀和感染等症状。
    • (2)膀胱阻塞:膀胱癌可能堵塞尿道,导致排尿困难和尿潴留。
    • (3)膀胱感染:膀胱癌可能导致尿路感染,如膀胱炎和尿路上皮癌综合征。
    • (4)肾功能受损:膀胱癌晚期可能会影响肾功能,导致尿毒症和肾衰竭。
    • (5)脊柱骨转移:膀胱癌可能扩散到脊柱骨骼,引起骨痛和骨折。
    • (6)淋巴结转移:膀胱癌可能扩散到淋巴结,导致淋巴结肿大和转移。

    若膀胱癌患者出现皮肤痒,应及时就医,查明原因,在医生的指导下进行治疗。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 膀胱腺癌症状诊断

    膀胱腺癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。本文将为您详细介绍膀胱腺癌的症状、诊断方法以及相关注意事项。

    一、膀胱腺癌的症状

    膀胱腺癌的症状主要包括以下几种:

    • 1. 血尿:是膀胱腺癌最常见的症状,常为无痛性全程血尿。
    • 2. 尿频、尿急、尿痛:尿路刺激症状,部分患者可能出现。
    • 3. 下腹不适:部分患者可出现下腹部疼痛或不适。
    • 4. 尿潴留:黏液性膀胱腺癌可能导致尿道阻塞,引起尿潴留。

    需要注意的是,早期膀胱腺癌的症状可能不明显,容易被忽视。因此,一旦出现以上症状,应及时就医检查。

    二、膀胱腺癌的诊断

    膀胱腺癌的诊断主要依靠以下方法:

    • 1. 尿液检查:检测尿液中的癌细胞、肿瘤标志物等。
    • 2. 膀胱镜检查:直接观察膀胱内部情况,必要时可进行活检。
    • 3. CT、MRI等影像学检查:了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。
    • 4. 骨扫描、PET-CT等检查:了解肿瘤有无转移。

    根据患者的症状、体征以及相关检查结果,医生可综合判断是否为膀胱腺癌。

    三、膀胱腺癌的预防

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

    2. 饮食清淡,多吃蔬菜水果,减少高脂肪、高热量食物的摄入。

    3. 定期体检,特别是有膀胱癌家族史的人群。

    4. 发现尿路刺激症状、血尿等症状时,应及时就医检查。

    膀胱腺癌是一种严重威胁人类健康的疾病,早期诊断和治疗至关重要。了解膀胱腺癌的症状、诊断方法以及预防措施,有助于提高患者的生存率。

  • 前列腺痛,一个困扰许多男性的健康问题,其成因复杂,诊断困难。在医学上,前列腺痛的确诊较为棘手,因为目前尚无明确的定义或概念。然而,通过对急慢性前列腺炎的研究,我们了解到,这两种疾病在致病菌的存在上有着明显的区别。急慢性前列腺炎往往伴随着细菌尿,严重时,前列腺液中可培养出致病菌,这也是前列腺痛难以治愈的原因之一。

    与细菌性前列腺炎不同,非细菌性前列腺炎或前列腺痛很少发生尿路感染,前列腺液培养无细菌生长。尽管两者在前列腺液中都存在大量白细胞和巨噬细胞,但非细菌性前列腺炎的诊断仍较为困难。这是因为前列腺痛的诊断缺乏客观性,一般需要通过排除法来确定,排除细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎以及其他类似疾病,如间质性膀胱炎、膀胱原位癌等。

    那么,前列腺痛会受到哪些因素的影响呢?以下是一些常见的影响因素:

    1. 精神因素:精神状态不佳,如心情低落、工作压力大等,都可能刺激前列腺痛症状的加剧。

    2. 排尿异常:前列腺痛的典型症状之一是排尿异常,包括尿频、尿急、尿疼、排尿困难等。这些症状与尿路感染相似,但实际上并无病菌存在。

    3. 生活习惯:不良的生活习惯,如长时间坐着、缺乏运动等,也可能导致前列腺痛的发生。

    4. 饮食因素:辛辣、刺激性食物的摄入过多,也可能加重前列腺痛的症状。

    5. 其他因素:如免疫因素、遗传因素等,也可能与前列腺痛的发生有关。

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