膀胱癌

• 起源于膀胱各种组织的恶性肿瘤
• 血尿最常见，晚期可出现尿频、尿急、尿痛
• 治疗以手术为主，放疗、化疗及免疫治疗辅助

简介

膀胱癌是指因吸烟、长期接触工业化学品、慢性膀胱感染、遗传等因素导致的膀胱各种组织发生的恶性肿瘤，多发于51～70岁人群，包括膀胱尿路上皮癌和膀胱非尿路上皮癌。血尿是膀胱癌最常见的症状，晚期可出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分晚期患者还可出现体重减轻、腹痛、骨痛等症状。膀胱癌的治疗方法有很多，但基本的治疗方法仍为手术治疗，放疗、化疗和免疫治疗作为辅助，但膀胱癌易复发，从而危及患者生命。

症状表现：

膀胱癌最常见、最典型症状是血尿，尤其是间歇性全程无痛血尿，患者也会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。

诊断依据：

出现不明原因的无痛肉眼血尿或尿频、尿急、尿痛的患者，尤其是40岁以上的患者，应考虑膀胱癌的可能，明确诊断需依据体格检查（可触及盆腔包块）、实验室检查（尿沉渣中每高倍镜视野下红细胞数目超过5个）、影像学检查（尤其是B超检查，大部分大于1cm的肿瘤和95%直径大于2cm的肿瘤可发现）、膀胱镜检查及活检（可发现膀胱内肿瘤数目、大小、形态及部位）等结果。

膀胱癌有哪些类型？

1.根据组织来源可分为：

• 膀胱尿路上皮（移行细胞）癌
• 膀胱鳞状细胞癌
• 膀胱腺细胞癌
• 膀胱小细胞癌
• 膀胱混合型癌
• 膀胱癌肉瘤
• 膀胱转移性癌（转移性膀胱癌）

2.根据肿瘤生长方式可分为：

• 膀胱原位癌
• 膀胱乳头状癌
• 膀胱浸润性癌

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。我国膀胱癌发病率男性为女性的3～4倍，好发年龄在51～70岁，发病高峰为65岁，发病率随着年龄增长而增加。^{[ 2]}

是否可以治愈?

部分患者可以治愈。膀胱癌的预后与肿瘤分级、分期、肿瘤大小、肿瘤复发时间和频率、肿瘤数目以及是否存在原位癌等因素密切相关，分级和分期越高，远期生存率越低。

是否遗传？

是。膀胱癌存在一定的家族遗传性，遗传性视网膜母细胞癌患者的膀胱癌发生率也有明显增高。^{[ 1]}

是否医保范围？

是