膀胱癌

我还记得那个早晨，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而舒适。可当我拿起手机，看到一条来自京东互联网医院的消息时，我的心一下子沉了下去。血小板下降得厉害，可能是膀胱癌的卡介苗灌注引起的？这句话像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我立即拨通了刘医生的电话，声音颤抖着问他：“刘医生，这是真的吗？”他沉默了一会儿，然后说：“我们需要进一步检查。”我知道这不是一个好兆头，但我仍然抱有一丝希望。

在等待检查结果的日子里，我变得越来越焦虑。每天晚上，我都会翻来覆去，想象着最坏的结果。我的家人也很担心，他们总是围着我转，问我有没有不舒服。可我不想让他们担心，只能强颜欢笑，告诉他们我没事。

终于，检查结果出来了。刘医生告诉我，我的血小板确实下降得很厉害，需要立即输血治疗。我感到一阵眩晕，仿佛世界都在旋转。刘医生安慰我说：“别担心，我们会尽力治疗的。”

在医院里，我遇到了很多和我一样的病人。他们都有着各自的故事，但我们都有一个共同点：我们都在与病魔作斗争。我开始理解，健康是多么宝贵的东西。我们不能等到失去它才知道珍惜。

经过一段时间的治疗，我的血小板终于恢复了正常。虽然我还需要继续接受治疗，但我已经看到了希望的曙光。我想对所有和我一样的病人说：不要放弃，坚持下去，你会看到光明的。

现在，我每天都会感恩生命的美好。即使面临困难，我也会勇敢地面对。因为我知道，只要我们不放弃，总会有办法克服困难。感谢京东互联网医院的医生们，他们给了我第二次生命。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的病理报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。15年的膀胱癌，今年复发了。医生说是侵润性尿路上皮癌，需要化疗。我的脑海中一片空白，只有一个声音在反复回响：我要怎么办？

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生温柔的声音传来：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我把病理报告递给了医生，等待着他的诊断结果。医生沉默了一会儿，然后说：“从CT报告看：膀胱肿瘤不除外累计精囊，右侧骨股异常信号，骨转移？应该比较严重了。”

我听了，心中一沉。骨转移？这意味着什么？我问医生：“转移到骨头了？”医生点了点头。我感到一阵恐慌，仿佛世界在我脚下崩塌。医生安慰我说：“现在这个化疗药能治到骨头吗？”我问道。医生回答：“主要还是以化疗为主。”

我开始接受化疗，周三刚做完第一次化疗。医生建议我做个骨扫描，看看有没有骨转移，如果证实有骨转移，做手术就没有意义了。我的心情像过山车一样起伏不定，既希望没有骨转移，又害怕结果不如意。医生告诉我：“如果证实有骨转移，还需要每个月用一次唑来膦酸。”

我问医生：“有针对管用的化疗药吗现在？”医生说：“化疗对全身的肿瘤都治疗。”我感到一丝安慰，但仍然担心自己的病情。医生说：“有骨转移就是晚期了。”我问：“那经过治疗还能多久？”医生回答：“但晚期病人虽然肿瘤不能治愈，但可以经过化疗、靶向药、免疫药等治疗，可以控制，病人可长期生存。”

我听了，心中稍微平静了一些。医生继续说：“至于病人生存时间还有多长，因为没有看见病人不好说，但病人病情属于晚期，病人的生存时间的长短会和很多因素相关，如病人的身体功能状态、肿瘤的分期、肿瘤的进展速度，病人对治疗的反应等因素相关。如果病人身体状态不好，食欲不好、体重下降、肿瘤进展速度较快、病人对治疗效果也不好，那病人的生存时间会短，反之会长。”

我明白了，生存时间不仅取决于病情，也取决于我的心态和生活方式。我决定积极面对治疗，保持良好的心态和生活习惯。医生说：“病人现在用的方案就可以，先做两个两个周期的化疗，后检查评估疗效。”

我点了点头，心中充满了感激。感谢医生，感谢京东互联网医院，感谢所有关心我的人。虽然前路漫长，但我相信，只要我坚持下去，总会有光明的未来等待着我。

我舅舅的病情像一块沉重的石头压在我们全家人的心头。从他被诊断出膀胱癌开始，我们就陷入了无尽的担忧和恐惧之中。每次去医院，看到他憔悴的面容和虚弱的身体，我都感到心如刀绞。现在，癌症已经转移到了他的直肠，医生说不能治愈了，只能延长寿命。这个消息像一道晴天霹雳，打击得我们措手不及。

我记得那天我和舅妈一起去北京肿瘤医院挂号，舅舅的CT报告还在他手里。我们找到了泌尿外科门诊，医生看了报告后，语气沉重地告诉我们，舅舅的病情已经到了晚期，延长寿命的时间也有限。听到这话，舅妈的眼泪夺眶而出，我也感到一阵心酸。我们都知道，舅舅的生命已经进入了倒计时。

在回家的路上，舅妈一直在哭泣，我也感到无助和绝望。我们都想尽一切办法来延长舅舅的生命，但现实却是残酷的。回到家后，我们把这个消息告诉了舅舅，他的表情很平静，仿佛早就预料到了这个结果。我们都沉默了很久，直到舅舅开口说：“我知道我活不久了，但我不想让你们为我担心。你们要好好生活，不要因为我而耽误了自己的幸福。”

他的话让我们都泪流满面。我们知道，舅舅已经做好了最坏的打算，但我们却不愿意接受这个事实。接下来的日子里，我们一边照顾舅舅，一边寻找各种治疗方法。我们去过很多医院，试过各种药物和疗法，但效果都不是很理想。舅舅的身体一天比一天虚弱，我们的心也越来越沉重。

在这个过程中，我深深地体会到了生命的脆弱和珍贵。我们都应该珍惜眼前的人和事，不要等到失去了才后悔莫及。舅舅的病情也让我意识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作或其他事情而忽视自己的身体。平时多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，舅舅的病情已经到了最后阶段。我们都在陪伴他度过最后的时光，尽量让他感到温暖和安慰。虽然我们知道结果已经无法改变，但我们仍然希望他能在剩下的日子里过得舒适和快乐。生命的旅程总是充满了未知和挑战，但我们必须勇敢地面对，珍惜每一天的阳光和每一个人的陪伴。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却如同外面的天气一样阴沉。老爷子，我的父亲，膀胱癌复发了。2011年和2015年，他已经做过两次电切手术。今年6月23号，尿血再次出现，莱州人民医院的检查结果显示，膀胱里又长出了一个4cm的肿瘤，并且已经侵犯到了左输尿管。

我带着父亲来到广西中医药大学附属瑞康医院，找到了**医生。医生看完病历后，沉默了一会儿，然后说：“这个情况很麻烦，肿瘤压迫左输尿管，手术风险很高。”

我心中一紧，感觉世界都在崩塌。父亲已经年迈，两次手术的打击让他身体大不如前。现在又面临着新的挑战，我不知道该怎么办。医生建议我们先住院观察，进行膀胱镜检查，看看肿瘤的情况再做决定。

住院的日子里，我和父亲都很焦虑。每天晚上，我都会陪他聊天，试图分散他的注意力。父亲总是说：“我不怕死，只是担心你和你妈。”我强忍着泪水，安慰他说：“我们会好好的，你也要坚强。”

经过一系列的检查和讨论，医生告诉我们，手术的风险太大，可能只能采取保守治疗。听到这个消息，我和父亲都很失望。但是，我们也知道，医生是为了父亲的安全着想。

在接下来的日子里，我们开始了化疗和其他治疗方法。虽然过程很艰难，但我们都坚持了下来。每次化疗后，父亲都会感到很虚弱，我就陪他散步，给他讲笑话，尽量让他开心一点。

现在回想起来，那段日子真的很难熬。但是，我们一家人都很团结，互相支持。父亲的病情也逐渐稳定下来。虽然他还需要继续治疗，但我们都有信心，相信他会战胜病魔。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃希望。及时就医，积极治疗，保持良好的心态，这些都是非常重要的。同时，也要多关心和照顾自己的家人，尤其是老人。他们需要我们的陪伴和支持。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到那份报告时，我的世界瞬间崩塌了。膀胱癌晚期，四个字像一把利刃，深深地刺入我的心脏。

我急忙赶到京东互联网医院，找到了医生。他的办公室简洁而整洁，墙上挂着一幅山水画，似乎在提醒我即使在最黑暗的时刻，也有美好存在。我坐下，手心冒汗，心跳加速，仿佛下一秒就会停止。

“医生，这个报告上看癌细胞有没有扩散呀？”我问，声音颤抖着。医生翻阅了报告，脸色凝重，“扩散了。”

我感到一阵晕眩，仿佛整个世界都在旋转。医生继续说，“已经穿透到膀胱外面了。”

我想起了我的家人，我的朋友，我的工作，我的梦想……这一切都将被这场病魔所摧毁吗？我感到一股无力感涌上心头。

“那个淋巴结肿大跟这个癌细胞有没有关联？”我问，希望能找到一丝希望。医生摇了摇头，“这种情况下，化疗可能是唯一的选择。”

我听到了“化疗”这个词，心中一沉。化疗，意味着什么？我不知道，但我知道它一定会带来痛苦和折磨。可我别无选择。

“化疗期间总是抽血是化验什么呀，是化验血液里面有没有癌细胞吗？”我问，试图理解这个过程。医生解释说，“不是，我们是监测化疗药物的副作用。”

我点了点头，心中充满了疑问和恐惧。化疗，真的能救我吗？我不知道，但我必须尝试。

在接下来的日子里，我经历了无数次的化疗，身体和精神都受到了极大的考验。每次化疗后，我都会感到虚弱和疲惫，仿佛被抽干了所有的力气。但我从未放弃，因为我知道，只有这样，我才有可能战胜这场病魔。

现在回想起来，那段日子真的是一场噩梦。可我也明白，正是因为经历了这场噩梦，我才更加珍惜生命，更加感激每一个美好的瞬间。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能勇敢面对，战胜病魔，重新拥抱生命的美好。

我从来没有想过，一个简单的上厕所动作也能让我如此紧张。今天早上，当我发现自己的尿流突然变细时，心跳加速，脑海里充满了各种可怕的猜测。是不是我得了什么大病？是不是我要面临一场生死考验？

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线咨询服务。医生很快就接入了我的请求，开始询问我的症状和病史。我告诉他，除了尿流变细之外，前两天还有一两次尿不尽的感觉，但现在已经好了。医生安慰我说，这种情况可能是由多种原因引起的，包括肾虚、前列腺问题等，但不一定是癌症。他建议我先做一个泌尿系彩超检查，看看有没有炎症或其他问题。

我心中仍然充满了疑虑和恐惧。毕竟，谁不害怕癌症呢？我问医生，会不会是尿道癌或膀胱癌？医生再次安慰我说，根据我的描述和病史，癌症的可能性不大。他还告诉我，膀胱癌一般会伴随着血尿，而我一年前有过一次血尿，但后来检查结果正常，说明那次血尿可能是由其他原因引起的，而不是癌症。

我感到一丝安慰，但仍然无法完全放下心来。医生建议我多喝水，避免吃辣和刺激性食物，保持清淡饮食，并观察一段时间。如果症状没有改善，或者出现了其他不适，应该及时就医。最后，医生还告诉我，年轻人得膀胱癌或尿道癌的情况比较少见，但也不是没有可能，所以还是要保持警惕。

我结束了与医生的咨询，心情仍然有些沉重。虽然医生说我的情况可能不是癌症，但我还是决定去医院做进一步检查。毕竟，健康没有小事，任何不适都应该引起重视。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在第一时间得到了专业的医疗建议和安慰。

想问问大家有没有出现过类似的症状呢？如果有，希望你们也能及时就医，关注自己的健康。毕竟，健康是最宝贵的财富。

对于顺铂适用的肌层浸润性膀胱癌患者，新辅助化疗后进行根治性膀胱切除术是标准治疗方案。加入围手术期免疫治疗可能会改善治疗结果。

结果

总共 533 名患者被分配到度伐利尤单抗组，530 名患者被分配到对照组。度伐利尤单抗组 24 个月时的估计无事件生存率为 67.8%（95% 置信区间 [CI]，63.6 至 71.7），对照组为 59.8%（95% CI，55.4 至 64.0）（进展、复发、未接受根治性膀胱切除术或任何原因死亡的风险比为 0.68；95% CI，0.56 至 0.82；分层对数秩检验 P < 0.001）。度伐利尤单抗组 24 个月时的估计总生存率为 82.2%（95% CI，78.7 至 85.2），对照组为 75.2%（95% CI，71.3 至 78.8）（死亡风险比为 0.75；95% CI，0.59 至 0.93；分层对数秩检验 P = 0.01）。

度伐利尤单抗组中 40.6% 的患者和对照组中 40.9% 的患者发生了 3 级或 4 级严重程度的治疗相关不良事件；每组中均有 0.6% 的患者发生了导致死亡的治疗相关不良事件。度伐利尤单抗组中 88.0% 的患者和对照组中 83.2% 的患者进行了根治性膀胱切除术，

结论

与单独的新辅助化疗相比，围手术期度伐利尤单抗联合新辅助化疗显著改善了无事件生存期和总生存期。

方法

在这项 3 期、开放标签、随机试验中，我们以 1:1 的比例将顺铂适用的肌层浸润性膀胱癌患者分配到度伐利尤单抗组（接受新辅助度伐利尤单抗联合吉西他滨 - 顺铂治疗，每 3 周一次，共四个周期，随后进行根治性膀胱切除术，并每 4 周接受一次辅助度伐利尤单抗治疗，共八个周期）或对照组（接受新辅助吉西他滨 - 顺铂治疗，随后仅进行根治性膀胱切除术）。无事件生存期是两个主要终点之一，总生存期是关键的次要终点。

参考来源：Powles T, Catto JWF, Galsky MD, Al-Ahmadie H, Meeks JJ, Nishiyama H, Vu TQ, Antonuzzo L, Wiechno P, Atduev V, Kann AG, Kim TH, Suárez C, Chang CH, Roghmann F, Özgüroğlu M, Eigl BJ, Oliveira N, Buchler T, Gadot M, Zakharia Y, Armstrong J, Gupta A, Hois S, van der Heijden MS; NIAGARA Investigators. Perioperative Durvalumab with Neoadjuvant Chemotherapy in Operable Bladder Cancer. N Engl J Med. 2024 Sep 15. doi: 10.1056/NEJMoa2408154. Epub ahead of print. PMID: 39282910.

《中医治疗膀胱癌之法》