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膀胱颈挛缩

膀胱颈挛缩

别名:膀胱颈纤维化,膀胱颈硬化症

就诊科室:

泌尿外科 外科

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膀胱颈挛缩介绍
  • 膀胱颈部及其周围的慢性炎症、前列腺手术引发
  • 排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿、腹痛等
  • 以手术治疗为主

简介

所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内延伸1~2cm长度的一段管状结构。膀胱颈挛缩是因先天病变、炎症、膀胱颈部平滑肌增厚等导致膀胱颈挛缩,常引起下尿路梗阻。该病的主要病因是膀胱颈部及其周围的慢性炎症、前列腺术后导致膀胱颈部纤维化等,常见症状有排尿困难、尿线变细、尿频、尿不尽感、小儿哭尿、夜尿增多等。该病一般需要药物及手术进行治疗,一般预后良好。

症状表现:

膀胱颈挛缩的典型症状是排尿困难、尿线变细、尿频、尿不尽感、分段排尿、夜尿增多等。

诊断依据:

通常根据患者膀胱颈部及其周围的慢性炎症、前列腺手术等病史,出现排尿困难、尿线变细、尿频、尿不尽感、分段排尿、夜尿增多等症状,结合膀胱镜检查可直接观察膀胱颈部增厚、挛缩等,可以确诊。

膀胱颈挛缩 有哪些类型?

根据病因,可分为2类:

  • 先天性膀胱颈挛缩
  • 后天性膀胱颈挛缩

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见,男女都可发生[1]

是否可以治愈?

可以治愈,一般需要药物及手术进行治疗,经过正规治疗后,大部分患者可以治愈。

是否遗传

是否医保范围?

膀胱颈挛缩相关科普内容

文章 前列腺增生鉴别诊断

前列腺增生症在临床上比较多见,常引起排尿困难的症状。鉴别诊断需要与膀胱颈挛缩,前列腺癌,尿道狭窄,神经源性膀胱等疾病进行鉴别。 膀胱颈挛缩,一般发病年龄比较轻,多在 40-50 岁左右,排尿梗阻症状一般比较明显通过肛门指诊,B 超检查等可以帮助诊断疾病。 前列腺癌的患者一般可以通过血清前列腺特异性抗原检查来进行鉴别,同时可以通过前列腺穿刺活检来诊断前列腺癌。 尿道狭窄和前列腺增生的鉴别,可以通过尿道造影检查来明确诊断。 神经源性膀胱的患者也会出现排尿困难的症状,一般可以通过神经系统检查以及尿动力学检查来帮助鉴别诊断。

郝晓伟

主治医师

邯郸市中心医院

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文章 前列腺增生需要与哪些疾病相区别?

前列腺增生症是一种常见的老年慢性疾病,它以进行性的排尿困难为主要症状,同时还伴有尿频、尿急,严重的还会形成尿潴留,必须通过急诊插导尿管来解决排尿的问题。临床上来了一个排尿困难的病人,我们不能完全考虑是前列腺增生,有可能还存在其他以下疾病,我们要注意鉴别。 一、膀胱颈挛缩症。多见于中年人,它与前列腺增生一样,也会出现排尿困难,但是它主要是膀胱与前列腺交界部位挛缩而引起的,尿液排出通道梗阻。做膀胱镜我们可以确诊。60 岁以下的男性患者出现排尿困难要警惕此疾病。 二、前列腺癌。前列腺的恶性肿瘤,也会出现排尿困难一样的症状。我们可以化验前列腺特异性抗原,以及做前列腺穿刺活检,予以鉴别。 三、膀胱肿瘤。特别是膀胱出口这个位置长这个肿瘤的时候,肿物会堵塞尿道内口也会引起排尿困难。可以做膀胱镜检查确诊。 四、尿道狭窄。曾经有过骨盆损伤或者骑跨伤等外伤的人,或者曾经得过淋球菌性尿道炎的人,很容易有这种情况。 五、包皮口狭窄。见于包茎的人,文化水平比较低的人。在临床上碰到过好几个,是包皮口针尖一样的孔引起的排尿困难,要注意这个体格检查,肉眼就可以可以鉴别。 六、神经源性膀胱。它的原理就是这个膀胱缺乏收缩力,导致这个尿液排出来困难。见于脑或者这个脊髓损伤过的。

吴小将

主任医师

浦江县人民医院

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文章 与前列腺增生想鉴别的疾病

1. 膀胱颈挛缩:多为慢性炎症所致,发病年龄轻,多在 40-50 岁左右出现排尿不畅症状,但前列腺体积不增大,膀胱镜检可以确诊。 2. 前列腺癌:前列腺有结节,质地坚硬,血清 PSA 升高,鉴别需要 MRI 和系统前列腺穿刺活组织检查。 3. 尿道狭窄:多有尿道损伤及感染病史,行尿道膀胱造影与尿道镜检查,不难确诊。 4. 神经源性膀胱功能障碍:临床表现与前列腺增生相似,有排尿困难、残余尿量较多、肾积水和肾功能不全,前列腺不增大,为动力性梗阻。病人常有中枢或周围神经系统损害的,病史和体征,如有下肢感觉和运动障碍,会阴皮肤感觉及肛门括约肌张力减退或消失。

李培基

主治医师

珠海高新技术产业开发区人民医院

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