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结核性膀胱挛缩

结核性膀胱挛缩

就诊科室:

泌尿外科 肾病内科

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结核性膀胱挛缩介绍
  • 结核杆菌侵及膀胱,致膀胱肌纤维发生挛缩导致
  • 膀胱容量显著减少,出现尿频、尿急、尿痛等症状
  • 主要抗结核和手术治疗,手术后通常可改善症状

简介

结核性膀胱挛缩又称为孪缩膀胱[1],为慢性病,是肾结核患者的一种较为常见的晚期并发症。本病主要是因为结核杆菌感染侵犯至膀胱,膀胱组织发生感染后,结核结节互相融合形成溃疡,有时深达肌层,病变愈合致使膀胱壁广泛纤维化和癫痕收缩,使膀胱壁失去伸张能力引起的。患者常见症状为尿频、尿急、尿痛,甚至出现尿失禁现象。治疗方法以抗结核治疗和手术治疗为主。病情不同治疗后的效果也不相同,手术后通常可改善症状。

症状表现:

患者常见症状为尿频、尿急、尿痛,甚至出现尿失禁现象。

诊断依据:

1.肾结核病史。

2.临床表现:尿频、尿急、尿痛,甚至出现尿失禁现象。部分患者可出现高血压和慢性肾功能不全表现。

3.尿常规:尿内炎性细胞不多。

4.鞍麻后膀胱容量不能扩大。

5.膀胱造影:造影显示膀胱容量缩小,边缘不规则,外形变为圆形,造影剂可经输尿管口可返流到输尿管和肾盂。

结核性膀胱挛缩有哪些类型?

没有具体临床学类型。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,多继发于肾结核患者,结核性膀胱挛缩是肾结核较为常见的晚期并发症。

是否可以治愈?

可以治愈,一般通过抗结核治疗和手术治疗,部分患者可治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

结核性膀胱挛缩相关科普内容

文章 结核性膀胱挛缩怎么手术

膀胱扩张成形术是一种治疗结核性膀胱挛缩的有效方法,其原理是通过扩张膀胱,增加其容积,从而缓解因膀胱挛缩引起的症状。该方法通常采用胃肠道或自体组织作为扩张材料,具有操作简单、并发症少等优点。 对于结核性膀胱挛缩患者,手术时机通常选择在肾脏切除、抗结核药物治疗超过六个月,且膀胱结核已基本痊愈后。手术过程中,医生会根据患者的具体情况,选择合适的手术方式,如输尿管和新膀胱的抗逆流、回肠代输尿管术或乙状结肠膀胱扩张等。 术后,患者需要定期进行复查,并注意营养摄入、适当休息,以促进康复。同时,患者还需继续进行抗结核治疗,防止病情复发。 除了手术治疗外,结核性膀胱挛缩的治疗还包括消除病灶、抗感染、扩大膀胱容量、抗结核治疗以及对并发症的治疗。患者需要在医生的指导下,制定个性化的治疗方案。 总之,结核性膀胱挛缩是一种较为严重的疾病,需要患者积极配合医生进行治疗。通过合理的治疗方案和术后护理,患者可以有效缓解症状,提高生活质量。

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文章 结核性膀胱挛缩怎么手术

结核性膀胱挛缩是一种常见的泌尿系统疾病,对患者的生活质量影响较大。针对这种疾病,膀胱扩大成形术是一种常见的治疗方法。 膀胱扩大成形术通常选择胃肠道来作为扩大膀胱的材料,也有应用自体来进行扩大成形。自体成形相对手术操作简单,并发症相对较少,能够有效地扩大膀胱容量。此外,一旦效果欠佳,也可以再次行其他手术进行膀胱扩大手术。 膀胱扩大成形的并发症主要包括酸碱及电解质紊乱、结石形成、穿孔和肿瘤形成等。手术的目的是增加膀胱容量和顺应性,降低膀胱内压,避免上尿路损害,并获得良好的储尿功能,提高患者的生活质量。 结核性膀胱挛缩的治疗主要包括消除病灶、抗感染、扩大膀胱容量、抗结核治疗和积极治疗并发症。必要时,可进行手术治疗以扩大膀胱容量,患者通常需要长期间歇治疗。 手术应在肾切除,抗结核药物治疗半年以上,膀胱结核基本治愈的情况下进行。肾积水致肾功能严重损害者,应先行肾造瘘术,肾功能恢复后再行手术。 手术方式包括:输尿管与新膀胱抗反流吻合、回肠代输尿管术、乙状结肠膀胱扩大等。其中,乙状结肠膀胱扩大相对复杂,容易出现各种并发症,术后必须定期复查。

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文章 结核性膀胱挛缩的症状

结核性膀胱挛缩是一种由结核杆菌引起的膀胱疾病,其症状主要表现为膀胱刺激症、尿失禁、排尿困难、血尿和疼痛等。 1. 膀胱刺激征:几乎所有患者都会出现严重的尿频和尿急症状,重症患者甚至需要连续几分钟才能完成排尿,单次尿量通常小于50ml。同时,约一半的患者会伴有不同程度的尿路疼痛。 2. 尿失禁和排尿困难:部分患者会出现阵发性尿失禁和排尿困难。 3. 血尿:约70%-80%的患者会出现血尿,通常与膀胱刺激症状同时出现。血尿可以是肉眼血尿或显微镜血尿,约3%的患者会出现明显的肉眼血尿。 4. 疼痛:约20%的患者会出现下腹痛、肾肿痛等疼痛症状。 5. 并发症:结核性膀胱挛缩可并发输尿管扩张反流、肾积水、肾功能不全、细菌感染、真菌感染、膀胱憩室、膀胱阴道瘘等。 6. 治疗:结核性膀胱挛缩的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对结核杆菌感染,手术治疗则针对膀胱挛缩本身。 7. 日常保养:患者应注意休息,养成良好的生活习惯和作息规则,避免过度劳累。注意天气变化,及时增减衣服和被子,防止感冒。保持心情愉快,学习一些调节情绪的方法,避免过于兴奋。病情缓解后,可以进行适当的体育锻炼,如散步、健身、打太极拳等,多晒太阳。保持良好的排尿习惯。保持大便通畅。如果术后残余尿较多,可采用间歇性导尿来重新建立尿道阻力和排尿压力之间的稳定性。

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