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随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构(大鱼大肉,暴饮暴食)和生活方式的改变(吸烟),冠心病的发病率也越来越高,且有年轻化趋势。接受心脏支架介入手术的人也在不断增加,而支架相关的各种问题也随之而来。今天我和大家一起学习交流一下,心脏支架植入术后出现胸痛的可能原因。
一般支架植入三个月后,就会被血管内皮覆盖。如果控制不好危险因素,放支架的地方跟没有支架的血管一样或者更甚,继续形成斑块,造成狭窄,甚至完全闭塞。这种胸痛一般在手术后略有缓解后,往往 3 个月至 1 年内,胸痛再发,表现为恶化劳力性心绞痛。这种情况占支架植入术后胸痛的 70-80%。
个人体质不同,对刺激敏感程度不同,有人植入支架后因为支架牵拉扩张血管可诱发冠脉痉挛导致缺血性胸痛。不过这个多为一过性,一般在支架术后 1-2 周可自行消失。
还有一部分人当时是急性心肌梗死,行紧急手术植入支架,不过还是有部分血管形成血栓,同时造成部分心肌坏死。也就是主干支植入支架,却还是没有彻底解决分支血栓形成的问题,这是急性心肌梗死以后胸痛持续存在的原因。
有的患者为多支多处广泛病变,植入支架仅用于解决严重狭窄病变。虽然有时候一次性植入两个或者三个支架,但是依然不能把所有的狭窄全部改善,原来狭窄较轻的部位同样会发生痉挛导致心肌缺血、出现胸痛。
常见于血管分叉病变,本来主干支病变,在主支植入支架后却导致分支开口受压或者牵张而造成狭窄、或原有狭窄加重导致术后仍然有胸痛症状。这种情况往往表现为刚开始活动时出现胸痛,随着活动量的增加,血管扩张后胸痛逐渐消失。
如果术后发生了引起血流动力学改变的心律失常,像心室率过快或者过慢的房颤、房扑,心动过缓,阵发性心动过速,长时间的窦性停搏等情况,也会引起心绞痛发作的。(需要提出的是,这些心律失常与支架手术没有关系)
很多患者做完支架后一直焦虑不安,担心血管里突然放置一个“异物”会导致意外。在我看来有这种想法倒是挺正常的一件事情,好比装过假牙的人起初也总感到不舒服。只是心理负担太重的话确实不利于康复,而情节严重者也确实会导致新的症状——胸痛。因为精神原因引发的胸痛位置大都不固定,进行心电图、心肌酶和肌钙蛋白等检查也没有异常现象。这类患者无需担心支架本身的问题,而是应该放宽心多跟医生和家属沟通,了解支架自身的特点和治疗原理,需要“时间治愈”,必要时还应考虑抗焦虑治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。
一、冠心病治疗方法有哪些?
冠心病的治疗,有很多方法,但常用的主要有三种,口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法,药物的口服,都是最基础的治疗,无论是介入还是外科手术,都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗,基本上都是在这三种方法以外的延伸。
二、冠心病能治好吗?
要治疗冠心病能不能治好,首先要知道冠心病的原理,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,而事实上,冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果,我不止一次的讲到过,冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡,一直在进展的一个过程,所以,冠心病所有治疗的目的,都是为了改善症状和预后,并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以,冠心病本身就是一个只能临床治愈,不能从根本上根除的一个疾病。
三、不做支架能治疗好冠心病吗?
当然也可以临床治愈,支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗,内科药物治疗和外科手术治疗,也可以使得许多冠心病临床症状消失,达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候,我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟,在冠心病血运重建的治疗中,支架植入占据了很大的一部分比例。
所以,支架植入,需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用,才是最切合实际的治疗方法。
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心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,心脏支架植入是目前使用率最高、效果最明显的一种血运重建手段,是治疗冠心病的最为有效的方法之一,但并不是所有的心脏病都需要放支架,心脏放支架到底有没有必要?我们一起来讨论一下。
一、心脏植入支架有没有必要?
对于急性冠脉综合征以及内科药物强化治疗以后,仍然不能缓解的心绞痛,以及严重狭窄危及到我们的生命和生活质量的冠心病患者,心脏支架的植入绝对是有必要,而且获益明显,所以这三类情况也是支架植入的主要适应症。对于此类人群,植入支架绝对是有必要的,所以心脏植入支架有没有必要这个问题,答案是肯定的,对于某类人群和患者来说,肯定有必要。
二、所有的冠心病都要支架吗?
当然不是所有的冠心病都要支架植入,而且也不像提问者描述的那样血管狭窄大于70%,或者75%以上就需要放支架,在指南中也并没有做出这样的绝对指标。对于绝大多数冠心病来说,如果不是急性冠脉综合征,或者刚才我们描述的那几类情况,那么患者首先要进行的就是强化内科药物保守治疗,如果强化药物治疗以后,患者仍然有症状,或者有威胁生命安全的情况,才需要进一步学习文件。
三、支架植入以后还需要继续治疗吗?
我经常和患者说支架植入只是冠心病治疗的开始,而不是冠心病治疗的结束,这主要是因为冠心病是不能根治的,一旦确诊冠心病,所有的患者都需要长期服用药物,以改善患者冠心病的预后,所以支架植入治疗后的冠心病也不例外。所以支架以后还需要继续治疗,这是不争的事实,也是最为科学的处理方法。
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心脏支架是治疗冠心病的一个有效的方法,也是常用的方法,我们身边植入心脏支架的患者越来越多,我相信身边没有植入支架的病人的可能性很小,但是做了心脏支架植入以后,如果再吸烟还会有什么危害呢?
一、支架植入后还能再吸烟吗?
支架植入以后,我们肯定是已经罹患冠心病,对于冠心病的患者进行生活方式的干预,尤其是戒烟治疗非常重要,因为吸烟不仅仅可以增加冠心病的发病率,还可以增加心脏支架植入以后,支架内发生血栓或者在狭窄的概率,所以心脏支架植入以后当然不建议再吸烟。然而吸烟和高脂饮食是一样的,吸烟不会因为抽一根烟而因此丧命。高脂饮食也是如此,不会因为多吃两口肉,而直接毙命,但抽烟和高脂饮食一样,都会直接或间接的导致患者冠心病的并发症和再发几率增加。所以支架植入的患者,还是反复要强调戒烟的重要性。
二、吸烟的危害还不仅仅如此?
其实抽烟的危害已经尽人皆知,就连烟草的生产包装上都印有吸烟有害健康的字样,所以吸烟的危害不用讲大家也知道,但吸烟对健康的危害不仅仅在于其增加冠心病的发病率和增加支架植入后再堵塞的概率。吸烟还会增加肺部疾病,比如慢阻肺肺癌的发生风险,还会增加口腔疾病,消化道疾病,动静脉血管疾病等发病几率和并发症的风险。吸烟的危害如此之多,所以即便是不放心脏支架,也建议我们减少吸烟和戒烟。
三、支架植入后仅仅戒烟也是不够的?
支架植入以后,需要长期甚至终身的良好的服药依从性,进行药物的二级预防非常有必要,否则支架内再狭窄或者堵塞的概率也会大大增加!当然生活方式的干预不仅仅包括吸烟,还包括戒酒,适量运动,控制体重等等,所以支架植入术后仅戒烟也是不够的,还需要在其他生活方式共同干预的前提下,进行良好的药物二级预防治疗,才能减少支架植入以后的相关并发症。
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心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。
一、心脏支架的其中一个目的是为了改善生活质量!
心脏支架的其中一个重要的目的,是为了改善生活质量,比如不稳定的心绞痛,反复发作,药物治疗后不能改善,我们做支架的目的是为了改善心绞痛,不让心绞痛反复发作!所以,支架植入的目的就是为了改善生活质量!如果植入支架后生活质量不但不改善,反而加重,那么还植入支架干什么!?
二、心脏植入后生活质量会不会受影响?
我们的目的是为了改善生活质量,但医学的不确定性决定了支架植入后仍然有人生活质量没有改善!那么此类病人大多数有以下几种情况!1、术后仍有心绞痛发作;2、术后心功能没有改善;3、术后合并其他并发症;4、术后出现神经官能症!如果出现这些情况,那么可能仍然会影响到我们的日常生活!
三、如果没有症状要不要放支架?
如果没有症状,那么为什么要去做造影?或者CTA?其实冠心病分类中确实有无症状型的冠心病的分类!但如果没有症状,而且没有心功能受影响,且没有严重的大血管狭窄,指南是不建议支架植入治疗的!所以,症状,而且明确的心肌缺血导致的症状,是支架植入的一个重要标准!
四、理性看待支架才是正确的打开方式!
支架需要理性看待,一般有两个极端,一个极端认为支架十恶不赦,不应该放支架,这种想法彻底否定了支架的有效性,这样的人早晚也会因此而受到伤害!另一个极端认为不放支架冠心病就没得治了,这也是一个极端,这样的人终究会生活在冠心病的阴影中,生活质量不会很好,天天惶惶不可终日……
所以,你们认为支架植入会不会影响生活质量呢?
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胸部疼痛这种状况相信不少人都经历过,这种胸部疼痛的状况会给我们带来很多的困扰,也会影响到我们的生活质量以及身体的健康,根据胸部疼痛的位置不同代表我们体内的病变情况也存在一定的差异性,因此,我们一定要重视了解一些关于胸部不同部位疼痛的相关病因知识,本文主要就是帮助大家了解右胸部下面肋骨疼痛的相关病因。
如果我们出现右胸部下面肋骨疼痛的状况,那么很有可能是以下的原因所造成:
1、右胸部下面肋骨疼痛的状况很有可能代表我们的肋骨出现了一些异常的病变,肋软骨炎就是比较常见的一种肋骨病变疾病,肋软骨炎的发生主要是因为患者的胸骨以及肋软骨交界区域发生了炎性病变所造成,主要表现就是疼痛,同时还会伴随肿胀的状况,因此我们在出现右胸部下面肋骨疼痛的症状的时候一定要警惕到肋骨病变的发生。
2、右胸部下面肋骨疼痛也很有可能是肋间神经痛,这种疼痛的状况一般会沿着患者的肋间进行分布,所表现出来的疼痛一般是灼痛或者是刺痛,而咳嗽、深呼吸或者是一些行为活动会导致疼痛症状的加重。
还有一些胸部疾病的发生也会导致右胸部下面肋骨疼痛的状况产生,还有一些肺癌患者也会出现右胸部下面肋骨疼痛的症状,而肺癌所引起的肋骨疼痛一般都是因为癌症转移所引起,所以说右胸部下面肋骨疼痛的病因比较多样复杂,我们要找到比较准确得病因之后进行治疗,及时针对肋骨疼痛的病症表现进行治疗可以帮助我们减少一些不必要承受的痛苦伤害和困扰,我们一定要重视自己的身体健康。
70多岁的张大爷,是一个慢性支气管炎10多年的患者,因为反复发作的咳喘病,不得已戒掉了烟。对于一个老烟民来说,能让他放下烟枪的除了自己的觉悟,恐怕也只有疾病了吧。所以在这奉劝烟民一句,别等到疾病袭来,才后悔莫及,现在就应该觉悟了,能戒就戒,不能戒的要减少数量。
体检时发现高血压有5年多了,血压最高180/100mmHg,因为平时没有特殊的不舒服,单纯吃着降压药物,却没有监测血压,令他烦恼的是这2年添了痛风的毛病,吃了一些降尿酸的药物,还是有关节的间断疼痛。
入院前半年,总觉得活动后会有颈部的烧灼感,有的时候还会伴有胸痛,停下活动后就会好转,和原来活动后因为慢支导致的气短感觉明显不一样。开始他并没有在意,可是后来除了活动后会有颈部的烧灼感,静息状态下也会有这种感觉光顾,而且越来越频繁。所以和儿子一商量,就住进了当地的中医院,也是考虑心脏的问题,但是因为张大爷有慢支,说怕是造影剂过敏,导致哮喘,所以没敢给做冠脉CTA,于是便来到了我们医院。
根据张大爷提供的情况,结合原来医院的检查结果,我们也是首先考虑张大爷为不稳定性心绞痛,所以跳过了冠脉CTA,直接给做了冠脉造影,结果是回旋支近中段90%狭窄,给植入支架1枚,前降支60%狭窄无需放入支架。
植入支架后第二天,张大爷就说感觉轻松多了,就像换了一个人一样,颈部也没有烧灼感了,胸口也不觉得闷了,于是计划着3天后出院。精神好,胃口大开,当晚津津有味的吃起了螃蟹和大虾。这一顿海鲜大餐,让张大爷心情大好,大快朵颐之后美美的进入了梦乡。没想到半夜张大爷却被痛醒了,大脚趾犹如虫噬般疼痛,他意识到是痛风发作了。
当晚值班医生给打了一针止痛药后,张大爷才再次入眠。晨起查房,张大爷如实汇报了,痛风发作了,也知道是因为一时高兴了,忘了忌口,吃海鲜导致,并要求我给他开点口服的止痛药。
我没有答应张大爷的要求,因为植入支架之后,需要双抗血小板的药物,一般是阿司匹林+氯吡格雷(替格瑞洛),而阿司匹林就是非甾体类抗炎药,对胃就有刺激,如果再吃其他止痛的比如:布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸那等药物,就会对胃造成更大的损害 ,严重的时候就会出现消化道大出血。
而张大爷似乎有些不太买账,还想坚持要开止痛药,在我苦口婆心的劝说下,终于妥协了,于是我给他开了外用的止痛药膏。用了止痛药膏后,痛风也止住了,张大爷如约出院了。
3个月后的一个早晨,接到张大爷儿子的电话,说是张大爷又出现胸痛的感觉,而且活动后加重,当时我也怕是支架出问题,赶紧让张大爷来医院。
第一眼看到张大爷,完全没有了出院时候的精神头,脸色也有些不对,下意识的翻开张大爷的眼睑,眼睑苍白,不用说了贫血了。 赶紧追问大便情况,张大爷也说一直有黑便,就更证明了我的判断,赶紧办了住院手续。
一查血,血红蛋白从原来的12克下降至6.5克左右,难怪会有心绞痛发作,贫血是这次发病的罪魁祸首。原来出院以后,张大爷因为自己居住,饮食不太注意,再次出现了痛风,把我说的不能吃止痛药的嘱咐丢到了一旁,所以造成的胃损伤,出现了慢性出血,出现黑便后,也没有按照我的要求联系我复诊。
虽然经过治疗,总算是血红蛋白最后上升到10克,本来在胃出血止住后,按照要求还是要双抗的,但是张大爷死活不肯再吃阿司匹林,所以现在只应用一种抗血小板药物氯吡格雷,这样就增加了支架血栓的风险,进退两难!
通过这个医疗故事,想告诉大家一定要按照医嘱用药,不能自以为是,特别是这种支架植入的人群,更是不能擅自停药,另外应用双联抗血小板药物的人群,一定要注意观察大便颜色,注意有无胃痛、胃烧灼感情况,有了情况一定要及时就诊,切莫耽搁!
目前我国有约1100万的冠心病患者,在2018年的中国介入心血管病报告中就明确的指出,2018年全年我国共有介入病例81万例,其中大部分都是指甲植入的患者,可见冠状动脉支架植入已经成为冠心病治疗的一个重要治疗方法。那是不是所有的冠心病都需要支架植入呢?为什么?
一、为什么一提冠心病就想到支架呢?
一提到冠心病的治疗,很多人立马就想到支架植入,这是为什么呢?这主要是因为冠心病截止到目前的确诊方法中,冠状动脉造影是几乎所有确诊方法中使用最多的,几乎99%的冠心病都是通过冠状动脉造影来完成的。而冠状动脉造影本身就是介入治疗的一部分,而且在诸多冠心病的治疗方法中,支架植入又是行之有效、使用最多、目前最普及的方案之一,也想当然的成为冠心病治疗的代名词,这也是为什么一提到冠心病大家都想到介入,想到支架的原因。
二、冠心病不支架植入可以吗?
冠心病不止点植物,当然也可以,我们不止一次的讲过冠心病的治疗方法中,除外冠状动脉介入治疗,药物保守治疗、冠状动脉搭桥、冠状动脉球囊扩张成形、冠状动脉斑块剥脱等诸多方法,也是冠心病治疗的有效补充,这同时也意味着,即便不植入支架,冠心病也是可以得到有效治疗的。
三、哪些情况必须支架植入呢?
但这并不意味着我们在需要支架植入的时候不植入支架,这样做反而有可能耽误病情、延缓治疗、耽搁预后,毕竟支架植入治疗是改善冠心病预后,缓解冠心病症状的最为有效使用最多的方法之一。所以以下几种情况,仍然需要首先考虑支架植入的可行性。一是急性冠脉综合症的患者,二是经过药物治疗以后仍然心绞痛症状频发的患者,三是严重的可以危及到生命以及患者预后的冠状动脉狭窄。这些情况如果不及时支架植入,恐怕后悔莫及!
支架不是洪水猛兽,也不是杀人毒药,理性看待,认真对待支架植入,或者才是最科学的处理方法!看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
先来认识一下支架:支架是一种合金材料,大多数是钴鉻合金,当然也有其他材料,现在我们常用的多数是药物涂层支架,也就是合金的外面,有一层雷帕霉素或者其他药物涂层!
认识了支架,我们再来讨论支架能用多少年!
一、见过放了支架就长血栓的吗?
既然支架是一种合金,外层的药物也只是为了更好的预防支架内在狭窄,那么问题就来了!既然是金属或者其他材料,对于人体来讲,其就是异物,放入血管后就会产生排异反应,血小板就会迎面而来,如果没有药物起作用的话,很快就会出现支架内急性血栓形成!
怎样避免这样的情况呢?术前术中做好抗血小板聚集和抗凝治疗!即使是这样,我们做好了抗凝和抗血小板聚集,仍然会有人出现支架内急性血栓或者亚急性血栓,甚至晚期血栓!
所以,照这样来讲,支架内刚刚放进去就急性血栓,或许是使用寿命最短的支架吧!
二、支架放进去一个月又长了血栓?
支架放进去以后,如果没有发生急性血栓形成,那么就会有可能出现亚急性的血栓形成,陈大夫见过支架放进去后恢复很好,但回家没多久就血栓形成心梗住院了,所以,在支架植入后,仍然需要抗凝和抗血小板聚集治疗的目的就在于此!
支架植入后,完全内皮化(血管内皮完全覆盖支架)需要时间,有报道显示需要半年到一年的时间,而在支架没有完全内皮化的时候,就需要强化抗血小板聚集治疗,也就是我们常说的双抗治疗,因为如果不双抗治疗,发生血栓事件或者狭窄的概率会大大增加!
三、支架放进去一年以上又狭窄了?
如果支架在内皮化之前没有出事,内皮化以后再发生急性事件的概率就减小了,但不是没有了!
正常的血管还会再狭窄,内皮化的支架段当然也会在狭窄,如果内皮化以后,不能做好冠心病二级预防,支架内在狭窄或者急性闭塞,依然会再次来袭!
四、见过最长的是二十多年的支架没事的!
李大夫见过支架比较好的,是24年前在安贞医院做的,然后复查造影见支架非常的好!而此人当时做的还是裸支架!
由此可见,支架能用多少年的都有!正如李大夫上次回答的问题一样,支架的使用寿命和很多因素有关系,比如病变特点,年龄,性别,合并疾病,术后服药依从性,术后二级预防做的好不好等有关系!
所以,支架能用多少年,取决于很多因素,但李大夫讲这么多的目的只有一个,术后做的好,支架可以用很多年!术后做的差,支架很快就堵完……
但我还有一个不成熟的观点,知道支架能用多少年还不如不知道,毕竟,假设一个人知道自己是那一天要离去,那是多么可怕的一件事啊!活在当下,过的精彩,才是正确而积极的人生观!
知道结果不如自己去努力改变结果!你们说呢?
在门诊常常能遇见这样的患者,自己经常感觉到前胸部疼痛,疼痛持续时间因时间而异,过个3-4周就会慢慢自动缓解,但是过一段时间它又会重新发作,这样来来回回的不但影响工作,而且影响生活质量。患者想去医院看看,但是自己又不知道是原因,去了医院也不知道该找那个科的医生看。
因为挂的科室不一样,为了排除其他疾病所做的检查不一样,所以为了方便患者就诊,今天我就这个问题详细给患者讲解一下,从而更加准确的就诊求医。
引起胸部疼痛的疾病有胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等,所以与之对应的就诊科室分别为普外科,心血管科,呼吸科。我就胸壁疾病肋软骨炎给大家详细讲解一下,无菌性肋软骨炎,常会引起前胸部疼痛,通常需要注意与心绞痛鉴别(心绞痛是一种常见的临床症状,其特点是因为冠状动脉供 血缺乏而造成的心肌急性、暂时性缺血和缺氧引起的阵发性胸痛或胸闷。
前胸部疼痛以阵发性疼痛 和前胸挤压性疼痛为主,主要发生于胸骨后部,可辐射至心脏前区与左侧上肢。常发生在劳累或心情激动时,每次3-5分钟,可能一天会发作好几次,也会几天发作一次,在服用药物或休息后疼痛减轻或者消失。
无菌性软骨炎是其中一种常见类型,多见于青年女性。该疾病的确切原因现在还不明确,一 般分为内因和外因。外因;外伤(碰撞伤、挤压伤或扭转伤等)会造成胸肋关节软骨的损伤。劳损;与胸骨关节劳损有关。内因;大多数学者认为与病毒感染、肋骨发育不良、胸肋关节炎等有关。
肋软骨炎的特点为肋骨局限性、酸胀性疼痛。深度呼吸、咳嗽、转身和上肢活动都会加重病情,休息一会疼痛会慢慢减轻。疼痛主要发生在2-4肋软骨,尤其第2肋软骨,它还可伴有扩大的肋软骨肿胀和明显的压痛。大多数患者有呼吸道感染史,做X线检查无异常改变。
患者一旦发现有类似的症状就需要积极治疗,一般治疗本病主要针对本病的疼痛症状,病情轻者可服用药物等,还可以在局部敷用止痛膏、针灸等治疗。病情严重的患者需要去医院就诊治疗。积极治疗很重要,但是不能忽视生活中对胸肋骨的损伤的因素,积极锻炼身体,提高身体的免 疫力也不可缺少的。
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支架植入是治疗冠心病的一个重要的方法,而且是非常重要的方法,我经常和我的同事以及患者说,如果没有介入治疗,那么心内科的医生就失去了一个非常有用的一只手臂。因为截止到目前冠心病较为有效的方法,除了口服药物和外科大计划以外,就剩下介入治疗介入治疗占据了冠心病治疗的很大一部分比例。
但介入治疗并不是冠心病治疗的结束,而是冠心病治疗的开始,进入以后多久需要复查呢?为什么呢?咱们一起来讨论和探讨一下。
一、介入治疗后的冠心病需要多久复查一次?
一般情况下我们都建议介入治疗后的患者在没有异常情况的前提下要在出院以后的第1个月,第3个月第6个月,第9个月和一年的时候进行必要的复查,如果没有其他异常,以后的每年中都建议到医院进行复查一次。当然如果患者有特殊的情况或者有突发的其他症状或事件,那么就需要随时到医院进行复诊。
二、复查都需要查哪些东西呢?
冠心病的复查也不是千篇一律,而是需要根据患者的具体情况来选择必要的复查项目和方法,如果没有特殊情况,患者多数要复查的是血常规,肝肾功能,血脂,心电图,心脏彩超等一些常规检查,如果患者有特殊情况,还需要根据患者的特殊情况进行特殊的一些检查,比如冠状动脉衰竭冠状动脉造影,心脏磁共振等相关检查。
三、为什么需要复查这么多次?
冠心病支架植入术后为什么要复查这么多次呢?这主要是和冠心病的本质是有关系的,冠心病是一个不能彻底根治的疾病,我们定期复查的目的是最大可能最大限度的减少冠心病可能出现的相关危险,根据我们复查的情况调整治疗方案,选择合适最有效的治疗方案。
看懂了吗?我们复查的目的是为了最大限度的保证冠心病患者介入以后的安全,其实不仅仅是介入以后的冠心病,即便是不介入的冠心病,仅仅是药物保守治疗的患者,我们也建议进行遵医嘱的定期复查,才能有效的避免事件改善,愈后改善生活质量!
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在某一天晚上,我突然感到头疼难忍,不知所措。于是我决定尝试线上问诊,选择了一家互联网医院。
医生询问了我的症状和病史,非常细心地听取我的描述,并给予了专业的建议。医生提醒我要戒烟,因为抽烟可能会导致头疼等不良症状。我感到十分感激医生的关心和建议。
医生还为我详细解释了头疼的可能原因,并指导我如何调理。我感到十分放心和安心,知道自己可以在医生的指导下做出正确的决定。
最后,我决定去医院做进一步检查,并按照医生的建议调理。我对互联网医院的服务感到非常满意,我会继续关注自己的健康,保持良好的生活习惯。
那是一个普通的周末,我父亲突然感到心慌,心跳加速,甚至出现了房颤的症状。当时,我们立即带他去了医院。经过一系列检查,我们发现他不仅有二尖瓣脱垂并反流严重,三尖瓣也存在问题。面对这样的病情,我们感到十分担忧。
于是,我们找到了一位经验丰富的医生。他详细地查阅了父亲的病历,耐心地解答了我们的疑问。在了解到我们的担忧后,他告诉我们,虽然修复成功率不是百分之百,但微创修复手术是一个值得尝试的选择。
在等待手术的日子里,父亲的心情一直很焦虑。医生看出了我们的担忧,他经常来病房探望,安慰我们,让我们对手术充满了信心。他说,虽然手术有风险,但他们会尽最大努力确保手术的成功。
终于,手术的日子到来了。在手术室内,医生们精心操作,手术非常顺利。经过一段时间的恢复,父亲的身体状况明显好转。现在,他已经可以正常生活,我们全家都感到十分欣慰。
通过这次经历,我深刻地体会到了医生的专业和爱心。他们不仅是我们的治疗者,更是我们的朋友和亲人。在这个充满挑战的医疗道路上,他们是我们最坚实的后盾。
那是一个阳光明媚的上午,我正坐在家里的客厅里,翻看着手中的病历。妈妈,一个河南人,68岁了,糖尿病已有近20年历史,但幸运的是,她并没有出现明显的并发症,血糖控制得一直很好。然而,最近的一次体检,却给我们带来了一个意外的消息——风湿性心脏病。
县医院的医生告诉我们,妈妈需要做手术,是瓣膜置换还是修复,他们没有给出明确的建议。我们决定前往郑州市的郑大一附院寻求帮助。
在互联网上,我找到了郑大一附院的心血管外科,了解到这里有很多专业的医生。我尝试通过线上问诊的方式,咨询了一位医生,他详细地询问了妈妈的病情,并给出了专业的建议。
医生告诉我,最佳手术方式是瓣膜修复,费用大概需要十八万左右。他还推荐了我去挂心血管外科二病区的张伟华教授的号。当我询问报销比例时,医生告诉我,大概能报销45-60%,所以我需要准备20万。
医生还告诉我,现在床位并不紧张,去了差不多就能住。手术是开胸手术,大概需要住院半月。听到这里,我悬着的心终于放下了。
在与医生沟通的过程中,我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问,还给了我很多关于术后护理的建议。这让我对郑大一附院充满了信心。
手术前的准备工作很繁琐,但因为有医生的专业指导,我们感到很安心。手术当天,妈妈被推进了手术室,我和爸爸在外面焦急地等待着。几个小时后,妈妈被推出了手术室,医生告诉我们手术很成功。
术后,妈妈的恢复情况很好。医生告诉我,由于是修复术,妈妈不需要终身服用抗凝药。这让我们松了一口气。
通过这次经历,我深刻体会到了互联网问诊的便利和高效。它不仅让我们节省了大量的时间和精力,还让我们得到了专业、贴心的医疗服务。
那天,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我紧张地拿着病历,踏入了京东互联网医院。屏幕上,一位和蔼的医生微笑着向我打招呼,他告诉我,他将会仔细查看我的病情,并给出专业的诊断和建议。
医生询问了我宝宝的病史,详细了解了他二尖瓣成型术后的情况,以及最近心率偏高的问题。我详细描述了宝宝的症状,医生耐心地倾听,不时地点头,似乎在心中构建着治疗方案。
在询问了我的担忧后,医生温和地解释了瑞安吉果糖的用药方法和预期效果。他告诉我,这个药物可以帮助宝宝稳定心率,改善健康状况。听到这些,我的心情稍微放松了一些。
医生为我开具了处方,并详细说明了用药注意事项。他告诉我,处方将会被药师审核,审核通过后,我就可以预约购药了。我感受到了医生的专业和细心,对这次线上问诊充满信心。
用药期间,宝宝的状态有所改善,心率也逐渐稳定。我很感激医生的专业建议和悉心关怀,让我能够在家就能得到优质的医疗服务。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中,我再也不用担心宝宝的健康问题,因为京东互联网医院一直在我身边,为我提供专业的医疗服务。
那是一个晴朗的周末,我结束了心脏室间隔缺的手术,刚刚进入术后恢复期。每天,我都在京东互联网医院平台上与我的医生保持联系,她总是耐心地解答我的疑问,给予我无尽的关怀。
记得那天,我正在家中休息,突然收到了医生的留言:“心脏彩超和心电图的结果很好,没有什么问题。”看到这,我的心情顿时轻松了许多。随后,医生又询问了我的术后恢复情况,告诉我:“现在术后多久了?如果术后满6个月就可以不吃阿司匹林了。”我回复道:“现在3个月了。”医生回复:“可以,只要阿司匹林剂量是对头的就行了。再吃三个月。”
不久后,我遇到了一个小问题。我发现自己家中备用的阿司匹林没有了,于是我向医生咨询:“这是我在这边买的,你们医院开的没有了,一样吗?”医生回复:“你们医院开的是阿荣这个牌子的,克数都是一样的。”听到这个消息,我放心了。
术后第三个月,我再次与医生沟通,询问了一些关于日常饮食和生活习惯的问题。我告诉她,我有时会感到脚疼,医生介绍我买了些增强骨骼和维D3的药物。医生回复:“如果是医生看了给你开的,应该可以吃。主要是增强骨骼和维d3。吃这个跟心脏手术后有没有影响?”我担心地问:“心脏恢复有没有影响?”医生安慰我:“没有什么影响。”
在京东互联网医院平台上,我感受到了医生的专业和关怀。医生总是以友善的方式与我交流,耐心解答我的每一个问题。在这里,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了家的温暖。我相信,在医生的指导下,我的心脏恢复会越来越好。
在京东互联网医院,我进行了一次线上问诊,向医生咨询了心脏手术后需要长期服用的药物。医生非常耐心地询问我的病情,了解到我需要开具6盒药物,并及时提醒我每盒药物的片数。在医生的建议下,我提交了处方并等待药师审核。通过线上问诊,我感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对治疗更加有信心。
问诊结束后,医生再次提醒我用药期间如有不适要及时就诊,让我感到十分贴心。我对医生的服务非常满意,希望我的身体能够早日恢复健康。感谢医生的帮助,祝愿医生工作顺利,再见!
那天,我躺在病床上,心情沉重。手术已经过去三个月了,但我感觉身体并没有完全恢复。我决定尝试线上问诊,希望能找到一些帮助。
我选择了***医院的互联网医疗服务,注册并填写了必要的资料。很快,一位专业医生与我取得联系,询问了我的病情。
医生很耐心,详细询问了我目前的症状,包括术后恢复情况、日常活动受限、双臂疼痛和血压问题。我如实回答了所有问题,医生也仔细分析了我的情况。
医生告诉我,我的血压需要控制在130以下,并建议如果没有水肿,可以停用利尿药。他还提醒我,我的门诊接诊医生可能没有调整我的用药方案,建议我找主刀医生或主治医生进一步咨询。
当我提到四肢疼痛和说话无力时,医生表示他们在这里的病人中没有出现过类似症状,建议我再次咨询主刀医生或主治医生,因为他们对我的病情最为了解。
尽管医生无法根据我所提供的信息推测四肢疼痛的原因,但他的专业和耐心让我感到安心。我决定按照他的建议去做,同时也对互联网医院的服务感到满意。
这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。无论是在家还是在外地,我都可以方便地咨询医生,获得专业的建议。我相信,随着互联网医疗的发展,将会有更多像我一样的人从中受益。
那是一个晴朗的下午,我因为心脏粘液瘤术后半年,身体出现了一些不适,尤其是腿部疼痛,让我非常担心。于是,我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。
医生在详细了解了我的病情后,耐心地为我解答了疑问。他告诉我,布洛芬可以短时间服用,但要注意不要超过三天,并且要确认心脏没有受到影响。此外,他还提醒我,粘液瘤术后半年,80岁老人的身体状况需要特别关注。
在与医生的交流中,我感受到了他专业、负责的态度。他不仅为我解答了疑问,还提醒我一些需要注意的事项。当我询问关于粘液瘤术后是否会引起腿疼时,他耐心地解释说,这种情况虽然理论上可能存在,但他在实践中从未遇到过。
在医生的指导下,我决定在医生的建议下使用布洛芬,并密切关注身体变化。在接下来的日子里,我的病情得到了明显改善。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养让我深感敬佩,他的耐心和细致让我感受到了温暖。我相信,在互联网医院的帮助下,我可以更好地管理自己的健康。
那是一个周三的下午,阳光透过窗户洒在温馨的病房里,我,一个普通的病人,正在经历着人生中的一次重要转折。那天,我躺在病床上,心中充满了不安,因为刚刚进行了第二次支架手术。手术很成功,但术后恢复的过程却让我倍感焦虑。
术后不久,我发现自己左侧躺时会有轻微的疼痛,这让我不禁担忧起来。于是,我鼓起勇气,通过线上问诊的方式,向我的主治医生发去了信息。医生回复说,这种疼痛可能是因为术后恢复期身体的不适,建议我多活动活动,并继续服用现有的药物。
在医生的指导下,我开始了新的生活。每天,我都会按照医生的建议,定时服用药物,并适当地进行一些活动。渐渐地,我发现自己的身体状况有所改善,左侧的疼痛也逐渐减轻。
然而,术后恢复的过程并非一帆风顺。后脑勺和右耳后的疼痛始终伴随着我。我再次通过线上问诊向医生咨询,医生建议我去神经内科进行进一步的检查和治疗。
在接下来的日子里,我按照医生的安排,完成了复查,并继续服用药物。医生告诉我,根据我的恢复情况,这四种药物需要一直服用到出院一个月后再进行复查。
如今,我已经出院一个月了,身体状况逐渐好转。每当我想起这段经历,心中总是充满了感激。感谢那位在我最困难的时候给予我帮助和鼓励的主治医生,是他让我重新找回了生活的信心。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。无论是在医院还是在家,我都能及时与医生沟通,获得专业的指导和帮助。我相信,随着医疗技术的不断发展,互联网医院和线上问诊将会为更多患者带来福音。
那天,我刚刚迈过78岁的门槛,身体却经历了一场大手术——心脏搭桥。术后恢复的日子,对我来说,既充满了挑战,也充满了希望。
术后不久,我通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。一开始,我只是简单地将我的病情告诉了他,他耐心地倾听,并详细询问了我的生活习惯和手术后的恢复情况。
医生非常专业,他在详细了解了我的病情后,不仅为我提供了详细的术后恢复建议,还为我开具了必要的药物处方。然而,由于疫情的原因,我无法前往医院取药,这让我的心情变得有些焦虑。
当我向医生表达了我的担忧时,他立刻表示理解,并告诉我他会尽快处理这个问题。虽然等待的过程有些漫长,但我深知医生的忙碌和负责,所以我选择耐心等待。
终于,医生联系到了我,告诉我他已经为我准备好了处方,但是由于特殊情况,我需要自行去药店购买。虽然有些失望,但我还是心存感激,因为我知道,医生已经尽力了。
在接下来的日子里,我按照医生的建议,按时服药,并注意饮食和锻炼。虽然手术后的恢复之路并不容易,但我坚信,在医生的指导和自己的努力下,我一定能够战胜病魔。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间,这种方式无疑为患者提供了更多的安全选择,也让医生能够更加高效地服务于患者。