本文首发于 | 男科医生张国喜

尿频、尿急、尿道滴白，还有不可言说的坠涨、疼痛……不用多说，大家都知道这是前列腺炎典型的症状。

有病了，而且是这么烦人的病，当然要治了。

可是问题来了，吃了不少药，这个病还是不见好！

是医生的看病水平不高？或者这个病根本无药可医？还是这个病就是治疗周期长？

其实，治疗前列腺炎，不能只依靠医生开的那点药，更重要的还是患者本身。

换句话说，只靠吃药这个病确实很难治好的。

看到这，估计很多人会产生质疑：这是几个意思？敢情还得靠患者自己？

先别急，咱们还是得从前列腺炎这个病的特殊性说起来

不管是网络上、电视里还有广播中，我们经常能看看到、听到来自著名的有名的鼎鼎大名的“大铁棍子医院”的前列腺炎权威砖家捅主任，在做疾病“科普”时总是反反复复、喋喋不休地说：

长时间久坐的人很容易得前列腺炎；

得了前列腺炎不治不但会影响男人的生育和“那方面”的能力，而且还有癌变的可能；

前列腺炎这个其实病非常非常非常的棘手，除了“捅主任”使用的最新方法，其他的治疗手段都不够彻底。

虽然“捅主任”的很多话漏洞百出，但有一点（好吧，其实也就只有这一点）确实说对了——久坐真的有可能让男人患上前列腺炎！

why？

不是只有累菌才能导致发炎吗，这跟坐着又有毛关系？！

当然有关系，正所谓流水不腐、户枢不蠹，长期久坐，压迫，前列腺所处的部位血液变得相对缓慢，结果就会导致前列腺因为缺氧而诱发无菌性炎症。

临床发现，慢性前列腺患者总数中，只有5%左右是由细菌感染引起的，也就是说，绝大部分前列列腺炎患者的发病真的与细菌无关，而是和自身的行为关系密切。

所以，医生会在慢性前列腺患者看病时，除了开药外还会多嘱咐几句：

1、要按时用药；

2、规律房事生活；

3、多喝水；

4、有条件可坚持热水坐浴；

5、不要久坐；

6、不抽烟不喝酒，不吃辛辣食物。

然而，很多患者真正能做到的只有第1点。

还有很多患者连第1点也做不到：感觉好一点了，或者感觉没啥事了，就自行停药了。

其实这时他们的症状只是暂时得到了缓解。

更重要的是，前列腺炎必须要“标本”兼治才能治愈

这里的“标”指的是骨盆等处的疼痛、坠涨等不适，以及尿频、尿急、尿痛等排尿问题，这些药物可以控制并消除。

而“本”指的是不良生活习惯，所以必须要求患者个人通过第2点到第6点加以干预。

有些患者可能会说，我什么都听医生的了，可这个病就是不见好，这又是怎么回事呢？

正所谓病来如山倒，病去如抽丝，这个病通过治疗有没有好转，不是你自己说的，医生说的也不算，而是下面的这张表格说的才算：

如果坚持前面所说的第1点到第6点，每周都用这个表格给自己打个分，坚持下来，你会发现有惊喜的。

现在，我就介绍一下前列腺炎患者如何做到第1到第6点

1、用药：

除了按医生的处方及要求用药外，当药吃完前一定要及时复查，只有当医生告诉你停药时，才可以停药。

2、房事：

原则上以1周1次为宜，过频过少甚至禁欲都不可以，没有伴侣的可以选择手动等科学、健康的方式。

3、喝水：

每天最少要喝1000毫升的水，如果出汗较多的人还要适当加量。

4、坐浴：

每天使用40—50度的水坐浴30分钟，准备怀孕的男士可使用局部70—75度热水熏蒸。

5、禁久坐：

每次坐40—50分钟站起来活动10分钟；在坐位上时可将臀部尽量向前，让前列腺所在的部位悬空。

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前列腺增生患者用药常见误区有盲目用药、超期用药、提前停药等。

1.盲目用药：前列腺增生常根据身体症状用药，比如小便不利时使用利尿剂，并没有考虑身体情况，具有一定危险性。

2.超期用药：药物是治疗前列腺增生方式之一，但部分患者病情已经比较严重，不适合用药治疗，需要手术。患者却因为害怕手术继续用药，此时用药并不助于缓解病情。

3.提前停药：部分前列腺增生患者使用药物后症状得到缓解，认为自己病情已经康复，于是就提前停药。过早停药可影响药效，干扰前面治疗进程。前列腺增生患者具体用药需由专业医生指导，不可自行用药。

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目前关于前列腺炎的认识误区很多，尤其是有人以前列腺包膜很厚，会屏蔽药物的进入而让炎症迁延不愈难去根，夸大治疗难道，然后诱导患者接受更昂贵的治疗。

然而，这样做不但会加重患者的经济负责，有时还会对患者的身心造成双重伤害。

其实药物治疗前列腺炎有效无效，根本就与前列腺的包膜无关！

虽然有的患者前列腺炎的病因并不十分明确，但导致前列腺炎形成的重要机制已被找了出来。

说起来可能很多人都不相信，“尿液逆流”已经成为目前医学上普遍公认的前列腺炎形成机制。

有过前列腺按摩取液的人都知道，医生按摩前列腺后前列腺液就会从尿道口流出来，这说明前列腺管和尿路是连通的。

当各种因素引起的尿道管压力比前列腺管压力高时，尿液就会逆行进入前列腺，这也就是前文所说的“尿液逆流”。

而尿液进入前列腺后，其中的成份就会刺激前列腺组织并形成前列腺炎。

所以治疗前列腺炎时，只要从发病机制入手，也就是降低尿道的压力，让尿液逆流减轻或者消失，然后炎症自然就会逐渐消退。

而降低尿道压力的药物作用的部位是与尿道有关的肌肉，跟前列腺并没有关系，所以也就不存在受前列腺包膜屏障影响而药力不容易进入的问题。

很多人到这时可能还是想不通，为什么治疗前列腺炎时医生不治炎症？

这个道理也很简单，前列腺炎不等同于全是“发炎”！

这就和关节炎一样，很多人都不是细菌造成的，也没有细菌感染，要知道细菌感染导致的慢性前列腺炎只占患者总数的5%！

所以大部分前列腺炎患者根本就不需要吃抗生素。

至于细菌感染导致的慢性前列腺炎患者，由于细菌多集中在前列腺的腺泡和腺管腔里，因此药物必须能够穿透血液循环与腺体之间的屏障才能够起效，这个屏障确实会阻挡某些药物进入前列腺。

不过临床医生只要根据药物敏感试验，选择可穿透屏障的脂溶性药物就可以进行治疗。

所以，前列腺包膜的屏障根本就不会影响药物的治疗效果！

不过由于前列腺炎是慢性炎症，非常容易反复，所以要想彻底治愈，除了正确的治疗方法以外，患者自己也要注意清淡饮食，平时尽量少吃刺激性食物，同时避免久坐、熬夜等。

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前列腺增生症指前列腺增生，可通过体格检查、超声检查等进行明确诊断。确诊后可进行药物治疗、手术治疗。前列腺增生主要出现于老年男性群体当中，可引起夜尿频多、尿无力、排尿困难等症状，严重时还会引起尿潴留。在出现以上症状后，可去医院泌尿外科或男科就诊，可通过体格检查、直肠指诊、尿常规、超声检查等进行明确诊断，可明确前列腺增生的严重程度。对于轻度和中度的前列腺增生，主要是进行药物治疗，如非那雄胺、坦索罗辛，使腺体缩小，改善临床症状。对于严重的前列腺增生或以上疗法效果不理想，还应考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术。在治疗期间一定要遵医嘱用药，做好日常护理，合理休息，避免饮酒吸烟，定期就医复查。

那天，我带着父亲来到了***医院，因为前列腺检查的结果有些异常。医生***耐心地询问了父亲的情况，并详细看了检查报告。

父亲没什么不舒服的症状，只是彩超显示前列腺有个结节。医生说，这可能是慢性前列腺炎或前列腺增生引起的。

考虑到父亲有慢性肾小球肾炎，医生建议我们去内分泌科咨询一下，并建议做一些进一步的检查。

医生还开了一些药物给父亲，并详细解释了用药的注意事项。我感到非常安心，因为医生不仅给出了治疗方案，还关心父亲的病情和用药情况。

结束问诊后，医生还提醒我，如果有什么问题可以继续沟通，并会给我开第二个处方。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和温暖。他们不仅为我们提供了专业的医疗服务，还让我们感到被关心和尊重。

我是一位患者，最近身体出现了一些不适，于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。我有甲状腺结节、早泄、痔疮等问题，希望能够得到医生的帮助和治疗方案。

在与医生的沟通中，医生给出了专业的诊断和治疗建议，并开具了中药颗粒处方。我按照医生的建议购买了药品，在用药期间也及时与医生进行了沟通。

在医生的指导下，我注意了饮食和生活习惯，并按时服用中药颗粒。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，同时也更加方便快捷地获得了治疗方案和药品。我对线上问诊有了更多的信任和依赖，希望能够在医生的指导下，早日康复。

那天，我正坐在电脑前，处理着日常的工作，突然，一个微小的黑色颗粒引起了我的注意。这是我从未注意到的问题，但考虑到它可能对健康有影响，我决定寻求帮助。

我选择了当地的互联网医院，通过线上问诊的方式，预约了一位经验丰富的医生。那天是2024年8月15日，一个普通的夏日午后。

在等待医生的时间里，我感到有些紧张，但当我与医生沟通时，我感受到了一种前所未有的轻松。医生***的语气温和而专业，她耐心地听我描述症状，并没有因为我的犹豫而表现出任何不耐烦。

在详细询问了我的症状后，***医生告诉我，这很可能是脂肪结节，通常不痛不痒，不需要特别的调理。她的专业判断让我感到放心，同时也让我对医生的专业素养充满了敬意。

在医生的指导下，我了解了如何观察这个症状的变化，以及如何保持健康的生活习惯。我还收到了医生的用药建议，这让我对如何管理这个状况有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业、耐心和细致。她不仅提供了治疗建议，还关注了我的心理状态，让我感到被尊重和关心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更重要的是，它让患者能够获得专业、细致的关怀。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来的医疗服务将更加人性化，更加贴近患者的需求。

我是一名年轻的男性，平日里对自己的健康非常重视。然而，最近我在自慰时发现了一个令我非常担忧的问题：我的阴茎上出现了一个小结节。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小疹子或者水泡。但是，随着时间的推移，这个结节不仅没有消失，反而变得越来越明显。

我开始感到非常焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我听说过京东互联网医院，据说可以提供高质量的在线医疗服务，于是我决定试一试。

在京东互联网医院的平台上，我很快就找到了一个专门从事男科的医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄一张结节的照片以便更好地进行诊断。经过一番仔细的观察和询问，医生告诉我这个结节可能是由于肾虚水肿引起的，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。

虽然我对这个结果感到有些失望，但同时也非常感激医生的专业建议和关心。通过这次经历，我深刻地体会到了在线医疗服务的便捷性和实用性。它不仅可以帮助我们在第一时间得到专业的医疗建议，还可以节省我们的时间和精力，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。

那是2024年的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，心里有些忐忑。作为一名年轻的中医内科医生，我正通过互联网医院与一位患者进行线上问诊。

患者是一位31岁的男性，他向我提出了两个问题。首先，他想了解男性避孕方式，并询问如果选择结扎，后期是否可以复通恢复生育能力。第二个问题则是关于他小时候做过包皮手术，切除得很彻底，导致现在敏感度很低，询问是否有解决办法。

我耐心地与患者进行了沟通，详细解答了他的疑问。我告诉他，避孕的话最好是使用避孕套，不推荐结扎。结扎后的复通手术虽然可能，但成功率不高。对于敏感度低的问题，我建议他采取中西医结合的治疗方法，调理身体，待身体状况好转后，这些问题也会得到改善。

在询问了他的病情和病史后，我为他开具了处方药，并详细讲解了用药指导和生活建议。患者对此表示满意，并对我的专业和耐心表示感谢。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。它打破了地域限制，让患者能够方便快捷地获得专业医疗帮助。同时，也让我意识到作为一名医生，除了专业知识，还需要具备良好的沟通能力和耐心，才能更好地为患者服务。

那个阳光明媚的午后，我带着忐忑的心情走进了网络的那端，屏幕那头坐着的，是一位来自内分泌科的医生***。我向他详细描述了我的病情，他耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了一种莫名的安心。

***医生告诉我，我的结节倾向于良性，目前不需要手术。听到这个消息，我如释重负，心中的一块大石头终于落地了。他接着解释，3类结节就是倾向于良性，而且边界清楚，所以不需要担心。

我接着问他，需要吃什么药吗？平时需要注意什么。***医生回答，目前不用吃药，只需要每年复查一次即可。他的话语让我感到温暖，仿佛一股清风拂过心头。

在咨询的过程中，我发现***医生不仅医术精湛，而且非常关心患者。他不仅告诉我如何治疗，还告诉我如何预防，让我感受到了作为一名医生的责任和担当。

就这样，我在网络的那头，与***医生进行了一次愉快的交流。虽然我们没有见过面，但他的专业素养和人文关怀让我深受感动。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从我意识到自己体重超标以来，我就一直在寻找有效的减重方法。在朋友推荐下，我决定尝试利拉鲁肽，一种我听说可以帮助减重的药物。然而，在决定之前，我需要先咨询一位专业的医生。

我选择了互联网医院，这是一种方便快捷的咨询方式。我通过在线预约，很快就与一位内分泌科的医生取得了联系。医生非常友好，耐心地听我讲述了自己的情况。

医生详细询问了我的身高、体重以及近期的身体状况。我告诉他，我已经29岁，身高168厘米，体重220斤。最近我在看减肥相关的书籍，也尝试了小红书上推荐的一些方法。

医生建议我查一下内分泌激素，包括甲功、皮质醇、促肾上腺皮质激素和性激素。我按照医生的建议，去做了相关的检查。报告显示，我的甲功、肝功、肾功等指标都在正常范围内，但甲状腺有个小结节。

医生告诉我，如果没有其他问题，我可以尝试使用利拉鲁肽。不过，他提醒我，这种药物可能会有一些胃肠道副作用，比如拉稀。我听了他的建议，决定明天去医院看看。

在结束咨询之前，医生再次强调，他的回复只是建议，真正的治疗还需要在医院进行。我对他表示了感谢，并决定按照他的建议去行动。

2024年9月5日，海淀区的一位年轻女性在互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。起初，她只是抱怨头疼，医生建议她去做一些检查。结果显示，小脑有一个结节，可能是脑膜瘤。医生建议她做增强核磁以进一步诊断。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，详细解释每一个步骤，并且关心患者的感受。患者对医生的服务非常满意，表示如果需要复诊，会再次选择这位医生。

在等待增强核磁结果的过程中，患者开始担心这个结节是否会转化为癌症。于是，她搜索了相关信息，发现前列腺结节并不一定是前列腺癌。然而，这并不能完全消除她的焦虑。直到医生再次联系她，告诉她目前看来这个结节还是倾向于良性，才让她松了一口气。

那天，阳光正好，我如往常一样，坐在电脑前，等待着医生***的线上问诊。自从京东互联网医院开通以来，它成了我生活中不可或缺的一部分。

我详细描述了我的病情，肺部CT显示脾脏后方及左肾外侧有软组织结节影，心里有些忐忑。医生***耐心地听我描述，并没有急于给出诊断，而是提醒我需要完整查看病例。

在详细询问了我的病史后，医生***建议我进行B超或MRI检查，以便更准确地确定结节的性质。我心中一暖，原来，即使是在线上，医生也能如此细致入微地关注患者的病情。

几天后，我再次通过京东互联网医院与医生***沟通，他告诉我，最好的结果是个良性的正常组织，这让我如释重负。

医生***的专业和耐心让我深受感动。在互联网医院，我感受到了医生们严谨的态度和温暖的关怀，也让我更加信任这个平台。

那天，我感到阴囊里有个小小的疙瘩，就像黄豆那么大，我感到有些不安。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在网上，我找到了一家三甲医院的泌尿外科、男科主任，他非常专业和友好。

医生首先询问了我的症状，我告诉他这个疙瘩已经持续了半年。他详细地询问了我的感受，包括疼痛、坠胀等，但幸运的是，我没有这些不适。

医生告诉我，根据我的描述，初步诊断为附囊结节。他建议我去医院做进一步的检查，以便确定具体治疗方案。

我有些担心手术会不会影响生育，医生耐心地解释说，具体情况需要根据检查报告来看，并告诉我附囊结节手术是一个微创手术，对身体影响较小。

我决定去附近的男科医院就诊，医生提醒我要选择正规医院。我非常感激医生的专业和关心，他让我感到安心。

在医生的指导下，我完成了检查，并期待着结果。我相信，在医生的专业治疗下，我会很快康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，而且医生的专业和耐心也让我感到非常放心。