我们在生活中难免受伤，有一种病菌会趁"伤"而入，侵入我们的身体引起感染——它就是破伤风杆菌！那么，破伤风杆菌是如何引起破伤风的？常规的"破伤风针"又是如何发挥作用的？究竟哪些伤口比较严重，要及时打"破伤风针"呢？

 

一、什么是破伤风？

 

破伤风（Tetanus）是一种由破伤风杆菌引起的特异性感染。破伤风杆菌是一种专性厌氧的革兰氏阳性芽胞杆菌，在自然界中广泛存在，在灰尘、土壤、人和动物的粪便中都能发现它的身影。

 

它能通过皮肤和黏膜的伤口侵入人体，随后在厌氧环境下大量繁殖，产生外毒素，引起人体中枢神经系统紊乱，造成全身骨骼肌的持续性强直和阵发性痉挛，严重时可引发喉痉挛、呼吸窘迫甚至窒息，危及生命！

 

 

即使经过积极治疗，破伤风在全球范围内的病死率也不低，我们要注意预防！平时要尽量避免创伤，一旦受伤则要注意清理。外伤严重时要及时就医，由医生决定是否要打"破伤风针"。

 

二、 两大"破伤风针"

 

1.  破伤风类毒素

 

医院常用的"破伤风针"主要有两种，其中一种就是抗原性质的破伤风类毒素，也就是我们常说的破伤风疫苗，其本质是经过"减毒"处理的破伤风毒素。人体免疫系统"分不清"类毒素和毒素，在类毒素的刺激下，也会产生抗体等免疫活性物质，严阵以待，以及时阻止破伤风杆菌的入侵。

 

 

我国婴儿出生后注射的"百日破"疫苗中，就含有这种疫苗，连续注射3剂后能让婴儿获得至少5年的免疫能力。此后每5～10年或者在受到较大创伤时，要注意加强接种这种疫苗。

 

2.  破伤风抗毒素和免疫球蛋白

 

 

抗体性质的“破伤风针”根据来源，分为两种：一种是来源于马血清的破伤风抗毒素（TAT），另一种则是来源于人血清的破伤风免疫球蛋白（TIG）。其中，TAT很容易引起人体的排异反应，在一些发达国家已经很少使用。

 

如果没有接种过疫苗，遇到较严重的外伤时就要及时注射TAT或TIG，快速提升人体内的抗体水平，实现对破伤风杆菌的“精准打击”。

 

三、两类伤口要打"破伤风针"

 

1.  较深的伤口

 

当伤口深到需要缝合，如被钉子、荆棘、刺等尖锐物刺伤出血，破伤风杆菌就会在缺氧的伤口深处大量繁殖，最终侵及中枢神经系统，造成感染。所以对于这类伤口我们要提高警惕，及时就医。

 

 

2.  被污染的伤口

 

破伤风杆菌在土壤中大量存在，所以被泥土污染的伤口往往更容易感染破伤风。这种情况下，我们也要尽早去医院打针。

 

被生锈的铁钉刺伤？小心感染破伤风！破伤风是一种急性的、有致命性的疾病，我们要注意预防，而预防的关键就是"破伤风针"。我们要根据伤口的情况，在专业人士的指导下完成注射。

小孩子经常容易磕磕碰碰伤到自己，那受伤后是不是要打破伤风针和破伤风疫苗呢？需要根据伤口的分类、已经接种破伤风疫苗的针数，以及距离最后一针破伤风疫苗的时间来决定。

 

先根据受伤的过程和当时的环境，来给伤口分类：

 

 

1.清洁伤口：身体细菌定植较少的区域，并且之后立即得到处理的简单伤口。

2.不洁伤口：身体细菌定植较多的区域（如腋窝、腹股沟、会阴等），或者超过6小时没有处理的简单伤口。

3.污染伤口：被土壤或者粪便污染、已经感染的伤口、被唾液污染的伤口、枪伤、冻伤、烧伤。

 

再查看预防接种本，看孩子是否有接种过百白破疫苗：

 

1.如果有接种3剂或3剂以上百白破疫苗的，就不需要再打破伤风针了。

2. 如果接种少于3剂的，但还属于计划免疫年龄的建议按计划补齐3剂即可，也无需打破伤风针。

3.如果小于3月龄的宝宝受伤了，我们就要询问母亲的破伤风主动免疫史，假如母亲既往有按计划完成破伤风主动免疫，那么会将破伤风抗体传给宝宝，这个母传抗体可持续大约半年，所以宝宝在这段时间内也无需打破伤风针。如果母亲既往无破伤风主动免疫或未完成主动免疫史，或者不详的情况下，建议给予注射一针破伤风免疫球蛋白，可以起到临时的保护效果，待到3月龄的时候再给予接种百白破。

4.如果一旦完成全程破伤风主动免疫（3剂及3剂以上）的，以最后一针算起，超过5年的不洁伤口或污染伤口和超过10年的只要受伤后都应给予加强一剂破伤风疫苗，而不是破伤风针。

 

 

因此，一个一岁多、全程接种了破伤风疫苗的孩子，因外伤在医院处理伤口后是完全没有必要打破伤风针的。据统计，破伤风抗毒素引起的过敏反应发生率为5%~30%，约有1/10万的致死率。可见，滥用破伤风针会增加患者过敏的风险。

 

此外，我们要知道破伤风抗毒素的半衰期为5~7天，而破伤风潜伏期通常为7~8天，一般为1~2周。破伤风抗毒素只能中和破伤风杆菌生长繁殖过程中释放的外毒素，但是不能抑制破伤风杆菌生长繁殖和释放毒素。所以破伤风抗毒素并不能完全避免感染破伤风的风险。到医院规范的进行伤口处置，也是预防破伤风的重要手段之一。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

他们说：“哮喘是治不好的。”

“哮喘孩子吸激素会长不高会早发育的。”

“哮喘孩子忌鸡鸭鱼肉牛奶鸡蛋天上飞的地下走的。”

“哮喘孩子不能太冷不能太热不能运动。”

“哮喘孩子不能打疫苗。”

他们就是一个传说，应该和有关部门差不多。

“哮喘孩子不能打疫苗。”这句话的观点是片面的。

 

哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。我们国家2010年儿童哮喘流行病调查，0-14岁哮喘儿童哮喘患病率3.02%，上海为全国最高7.57%。哮喘有多种诱因比如螨虫，花粉过敏，冷热刺激，感染等等。呼吸道感染是使哮喘患儿病情加重的主要诱因。哮喘患儿如病情得不到控制，肺功能损害可持续至成人期，并增加发生慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险。针对感染有效的预防方式是接种疫苗。对哮喘患儿也是同样。哮喘不是预防接种的禁忌症。

 

 

分以下两种情况区别对待

 

一、哮喘患儿处于缓解期可以接种。

 

哮喘的缓解期（包括长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素）且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。哮喘缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。所以哮喘孩子只要处于缓解期，即使吸入激素治疗中也可以接种疫苗。

 

二、哮喘患儿处于急性发作期暂缓接种。

 

哮喘急性发作期（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。停止全身应用糖皮质激素1个月后，可考虑正常接种。

 

疫苗接种评估内容

（1）对健康儿童疫苗接种相关问题进行专业咨询；

（2）对疫苗接种后偶发的异常反应进行评估处置；

（3）对具有基础疾病的儿童提供个体化疫苗接种方案，并对疫苗接种保护效果进行系统评估和随访等。

 

 

疫苗接种评估适应人群

（1） 对疫苗接种有咨询需求的健康儿童；

（2） 早产儿；

（3）潜在免疫低下人群：主要指罹患基础疾病的儿童，疾病包括先天性心脏病、肝胆疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、呼吸道疾病、胃肠疾病、风湿类疾病、免疫系统疾病、血液肿瘤疾病、慢性感染、实体器官移植、干细胞移植、特殊药物治疗、特殊手术（如脾切除、人工耳蜗、脑脊液鼻漏）等。

 

参考文献：特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二——支气管哮喘与预防接种中国实用儿科杂志 2018-10

在日常生活中，常常遇到有人在做饭的时候被飞溅的油烫伤，被高温水蒸气烫伤；儿童在玩耍时不慎打翻热水杯而被烫伤，这类烫伤常常面积较小,属于轻度烧，那么我们在生活中遇到后该如何处理呢？

 

首先，我们应该预判一下烧伤程度，如果仅仅是几个小水泡或轻微红肿疼痛，面积较小，通常可以自行处理。反之如若烫伤面积较大，婴儿、老年人的烫伤，千万不可自己处理，尤其是小孩子，孩子的皮肤娇嫩，如果处理不当，很容易给孩子留下伤疤，最好去医院行正规治疗。

 

 

当我们判断为轻微烫伤后，可自行处理。

 

首先，应将患处衣物等异物除去后，用大量流动自来水冲刷患部，约15—30分钟或直到伤处不再灼热。避免冰敷，如若长时间冰敷会加重病情。大量流动水冲洗，不仅可以清除创面异物，而且还可以起到止疼的效果。

 

其次，烫伤后，不论创面大小，深浅，都不要将酱油、醋、牙膏等异物涂抹患处。这样不仅不能治疗创面，而且可能会妨碍其散热而加深创面，病情加重。同时也增加了感染的机会。因此尽量保持创面的清洁，这样可以缩短病程，加快创面愈合。

 

再次，待清洗完创面后，创面如有水泡，尽量保留完整，不要刻意去破坏它，因小水泡可自行吸收；同时完整的水泡还可保护创面，降低感染机会。如果不慎将水泡刺破，那可将泡内积液轻轻挤出，但还是不能将泡皮撕掉，因为泡皮的存在不仅可以保护创面，而且可以减少创面渗出，利于创面愈合。

 

 

最后当你将创面简单处理后，如果条件允许的话，建议还是用一些消毒药水清洗一下创面，涂抹一些抗菌药膏，然后覆盖一些无菌纱布，这样既可保证伤口的透气性，还可以减少感染机会，利于伤口愈合。

 

此外，需要注意的是，因烫伤后前3天创面渗出液较多，建议每天清洁换药一次。之后根据创面愈合情况决定换药频次。

 

但如果烧伤面积较大(一般指二、三度烧伤创面面积成人在15%、小儿在5%以上者)，渗出液体量増多，应尽快去医院就治，此外，由于皮肤屏障的破坏，从二、三度烧伤创面蒸发丢失的水分的量甚大。加上如是抢救不及时或不当，人体不足以代偿迅速发生的体液丧失时，则循环血量明显下降，导致血液动力方面的改变，进而发生休克。

 

所以如果你不能判断创面是否为轻微烫伤，建议您到医院接受正规治疗，以便在最短的时间内使创面愈合。

婴儿脑瘫的病因是什么？对于这个问题，许多人并不十分清楚。随著社会的发展，脑瘫患病率不断上升，已引起许多人的关注。婴儿脑瘫的发生对患者的生活影响很大，同时也给患者家属带来了沉重的经济负担。我们一起来学习一下宝宝脑瘫的原因。

 

婴儿脑瘫痪的原因

低体重儿：包括早产儿的幼体，足月儿的幼体。

 

产前因素：如先天畸形、遗传性疾病、子宫内感染、先兆流产、母亲暴露于有毒物质、放射损伤、妊娠高血压等。

 

产时因素：如难产，分娩时胎儿脐带因脐带下垂、绕颈等原因而中断供血，新生儿窒息，大儿和低体重儿，未成熟儿早产儿，产伤等。

 

出世后因素：如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、休克引起的败血症、吸入性肺炎、因肺不张引起的脑缺氧等。

 

新生儿因素：除了窒息之外，还有很多其他的心肺功能出现异常。例如：先天性心脏病，呼吸窘迫综合征，周身循环衰竭，红细胞增多症。

脑性瘫痪的症状

一是姿势出现异常

 

指头弯曲呈握紧状，与肌张力出现异常和条件反射初始延迟时间消退相关。足尖着地站着，脚跟着地走，成剪刀样步态。

 

二是条件反射出现异常

 

常见的有觅食、吸吮等原始反射迟滞消退，拥抱等保护性条件反射迟滞或减弱。

 

运动能力发展滞后，活动能力下降。

 

活动能力低于同龄正常婴儿，自控能力较差；轻的人只有手，脚显得不灵活或笨拙。严重者不能抬头、翻身、坐、站、走，四肢运动发育不良，自主运动困难，动作僵硬、不协调、不对称，出现异常运动模式，不自主运动等。

 

四是肌张力出现异常

 

肌张力渐增，手和脚不独立的抽动，语言不清等。肌张力减退型，常为其他类型脑性瘫痪在特定年龄阶段的一种过渡形式。

 

另外，还有智力低下，视力，听力，语言，情绪等方面的障碍。

怎样预防儿童脑瘫

一是出世前防止

 

(1）实施婚前保健：应该普及产前的筛查，对准备结婚的男女双方进行卫生、生育和遗传疾病知识方面的指导；就婚配、生育等问题提供相应的咨询，以及对男女双方进行体检，并提供医疗意见。

 

做好孕期保健工作：开展健康教育，定期产前检查；加强营养；预防感染等。防止产前感染，服用禁忌药物，防止接触X线，化学毒物等。强化孕期劳动保护，减少早产儿发生。

 

二、防止围产期并发症

 

提高农村地区住院分娩率，加强产时儿科医生的产时监护。

 

合理使用缩宫素，推广新的新生儿复苏方法和技术。

 

三、防止早产儿及低体重儿的诞生。

 

四、防止窒息和脑出血。

 

五、防治高胆红素血症。

 

 

六、是出世后预防：防止感染性疾病的发生：①可以住院分娩。对新生儿的皮肤要注重保护。③新生儿脐部周围要保持干燥、干净。严密观察黄疸的消长情况。

 

七、实施母乳喂养。

前段时间，湖南长沙出了这样一件事：

 

一个10个月大的女婴反复发烧咳嗽，而且吃了药也没见好转，外婆心疼孙女，按照老家的传统，觉得可能是体内有“寒气”，于是便自行使用银戒指和煮熟的鸡蛋清，给孩子的额头部位“刮痧”治病。而且因为给孩子“治病”心切，刮得稍微重了一点，甚至把额头刮破了。

 

结果，这一操作之后病情非但没有好转，还让孩子整个额头都长起了皮疹，好在送医及时，孩子现在恢复得很好。

 

图片来源：微博截图

 

但尽管如此，还是很令人感到后怕——一旦破损之后护理不得当，就可能导致严重的后果，甚至引发败血症。

 

其实，很多明星也是“刮痧”的忠实拥趸，像此前阿娇就曾在网上晒出自己“刮痧”失败后的背部，红彤彤一大片，她自己也说“整块皮好像给撕掉了一样”，十分瘆人。

 

图片来源：微博截图

 

那么，到底什么是“刮痧”？看过这些貌似挺危险的新闻之后，我们又该怎样看待、应用刮痧？

 

今天，就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

 

何谓“刮痧”

 

很多人都看过郑晓龙导演、梁家辉蒋雯丽主演的《刮痧》。电影中，爷爷为孩子刮痧后留下的痕迹引发了美国人的怀疑，认为主角一家对孩子存在“虐待”行为，继而引发了一系列令人诧异的文化碰撞。

 

这首先当然是因为，刮痧是一种属于“传统中医”的治疗方式，是完全植根于“中医文化”的~

 

 

它是通过特定的刮痧板（通常是牛角或玉石材质）蘸取特定的“刮痧油”，并用一定手法在人的体表反复刮动、摩擦，以达到活血化瘀、舒筋通络的作用，被广泛应用于中医、美容、保健等领域。

 

而这个“痧”，在中医里指的就是经络中的淤秽、邪毒。刮痧之后体表出现红色，这种情况也叫“出痧”，通常被看作是排毒的表现。而且根据中医的说法，通过“出痧”的情况，还可以判断出人体的健康状况，比如呈暗红紫红的话，说明体内湿气重。

 

与刮痧类似的，还有拔罐。

 

 

其实说起来，拔罐要比刮痧在国际上的影响力更大，像游泳运动员菲尔普斯、NBA球星库里都曾做过。拔罐与刮痧在原理上是类似的，都是通过外力对皮肤施加一定的压力。只不过拔罐是排除罐内空气造成负压，然后刺激皮肤充血、淤血。

 

但，这些传统的中医疗法真的有用吗？

 

在现代医学看来，这个所谓的“出痧”，其实就是在刮痧板的按压下，皮下的毛细血管扩张甚至破裂导致的。只不过古人科学知识有限，就把那些当时无法解释的感染、炎症等归结为了“毒气、湿气、瘴气”等。

 

可能有人说了：但我刮痧、拔罐之后，确实感到很舒服呀？还有人说：“那些顶级运动员不是也做吗？”

 

首先，做完之后感到舒服，这个除了心理作用，轻微的疼痛会促使大脑分泌内啡肽，这种激素不仅能帮我们止痛，还会带来快感。至于那些运动员们，这个就必须得说“术业有专攻”，他们对这其中的科学道理可能也是一知半解，或者干脆就是把这个当训练间隙的按摩了，毕竟西方的封建迷信“四体液说”里可没提出过什么“寒气”啊~

 

应该如何正确看待“中医疗法”

 

当然，这并不是说就一定不能刮痧、拔罐。

 

如前所言，就算它们达不到传说中的“排毒祛湿”效果，但当成按摩亦无不可。当然前提是，不能自己乱操作，而应该去找专业人士。另外，还有一些特定的身体状况，也不能随便做，比如有心血管疾病、贫血、白血病、皮肤病、糖尿病等，孕妇与老人等特殊人群，也不适合刮痧。

 

需要特别强调的是，生活中一旦发生病情，最优解就是去医院，而不要想着自己用土方法治病。像文章开头那个案例还算幸运的，没酿成严重后果。但生活中其实也有因执着于“拔罐治疗”而延误病情，最终身亡的悲剧。

 

图片来源：微博截图

 

最后，既然谈到了这些中医疗法，也就不可避免地要谈到所谓的“中西医之争”——

 

正如诺贝尔奖得主屠呦呦所说：“中医药是我国非常宝贵的财富，但是，这么丰富的资源以及古人所留下的丰富经验，并不是我们拿来就可以用的，是需要在古人的基础上再探索、再思、再挖掘，才能创造出价值。”

 

Dr.京认为，像刮痧、拔罐这些传统的中医疗法也是一样。它们能够从漫长的历史中流传至今，必然有其独特的价值。但这些老祖宗的东西毕竟有着时代的局限性，我们不能全盘接受，特别是关乎性命的医学领域。接受科学的检验、取其精华去其糟粕，将其“现代化”，才是对待传统中医的正确方法。

 

对医学来说，没有中医与西医之争，只有传统与现代之别。

 

参考文献：

杨金生,王莹莹,赵美丽,等. “痧”的基本概念与刮痧的历史沿革[J]. 中国中医基础医学杂志.2007

小孩子都很活泼，平时在学校或者幼儿园里跑跑跳跳，和同学们打打闹闹都是很正常的事情，但是万一出现了意外骨折的情况也是比较多的。一旦出现了这种情况做父母的肯定是心急如焚，希望越快恢复越好。但是现在家长医疗知识了解的不是很全面，总是认为打石膏的方法比较落后，不如开刀来得快，这其实是犯了一个很严重的错误。

 

 

在医疗水平高涨的今天，骨科的手术技术也越来越高明，一般人都认为骨折开刀才是先进的医疗技术，都认为打石膏反而比较落后，对于成人确实是有道理，但是对于孩子恰巧相反。

 

为什么小孩子偏向于打石膏？

 

第一，小孩子的骨头胶质多，钙质却少，骨膜特别的厚，愈合非常快速。有了这样的先天优势，打石膏的情况不必太久，关节的僵硬程度低。这对于成人来说却相反，一般石膏固定要跨过一个关节，小孩子只要3到4周时间愈合，大人却要两三个月，到时候骨关节僵硬的很严重，后期恢复效果特别差。

 

第二，小孩子是不需要上班的。成人日常要工作，公司或者个人没有办法能长时间的不做事。如果是小孩子，假如连路都不会走，打石膏那更是无所谓了。如果成人，打个脚上的石膏动不动就一个半月俩月，不能走路，大小便都费劲，一般人都接受不了。

 

第三，成人是一个成熟的个体，骨头基本上定型，如果是接歪了，那就永远接歪了，小孩子的骨骼属于自己可以矫正的状态，如果歪曲到一定程度还是可以自己矫正。所谓的歪曲是有三个方向的，一是正面的歪曲，往两边歪曲；二是前后歪曲往前后方歪曲；三是旋转歪曲，这个一般是最难矫正。前后歪曲是最简单最容易矫正的，平时我们活动关节也是前后运动，所以很简单。次之就是正面的，一般年龄越小越容易矫正。到了青少年再往上就视为成人，是比较难矫正的。

 

如何情况小孩子就需要开刀了呢？

 

小孩子骨折之后如果复位比较困难，闭锁性的复位不能达到正确的角度时，就要考虑一下开刀。就比如说小孩子最常见的前臂骨折，两只手都断了，重叠的地方和移位很多，要同时拉回难度系数很高，对准位置也很难，没有一个着力点，就必须要开刀进去复位，再用钢针固定，等待康复之后从外面取掉。

 

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作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

孩子鼻子局部的问题

 

如果除了鼻出血以外，还有身体其他部位有出血的问题，比如：牙龈出血、皮肤磕碰后特别容易出现瘀斑等等。这时就需要去医院就诊，进行孩子的出凝血机制以及其他疾病的排查。

 

这里特别特别提醒家长：当孩子反复出现流鼻血的情况，也很有可能是慢性鼻炎或过敏性鼻炎。这时就需要治疗了，鼻炎治疗好，鼻出血才能得到控制。

 

如果每次鼻血的量比较大，止血困难，超过三分钟，甚至有孩子止不住血，这就是异常信号，需要到医院检查孩子自身出凝血机制是否有问题。

 

孩子鼻子局部的一些大问题，比如一些恶性疾病也会出现这种流鼻血的情况，这种鼻出血除了血以外还伴有一些脓液等等，这种情况就属于大问题了，家长要带孩子及时到医院就诊。

 

鼻粘膜发育问题

 

上面提到的大病非常少见，大部分的鼻出血是因为孩子的鼻粘膜发育的问题导致，所以家长不用太紧张。

 

尽管绝大部分鼻出血都是小问题，但是要注意仔细观察孩子有没有出现除鼻出血以外的身体情况，一旦有异常的信号，还是要及时检查的。

 

 

那么到底为什么孩子容易出现流鼻血的情况呢？

 

1. 鼻粘膜比较干燥，鼻粘膜较薄；

2. 鼻粘膜下方的血管迂曲，血管迂曲聚集在一起就容易造成血管破损，然后导致鼻出血。

3. 小孩子喜欢用手扣鼻子，非常容易造成鼻粘膜破损后激发感染，破坏鼻粘膜的屏障，就容易出血。

4. 孩子出现慢性鼻炎或过敏性鼻炎时，鼻粘膜会更加脆弱，更容易流鼻血。

 

 孩子流鼻血时如何止血？

 

错误做法：捏住鼻子或者让孩子抬头，这样会造成血从后鼻倒流，孩子就会把血咽下去，这样对胃会造成非常大的刺激。而且因为血倒流，你根本不知道血有没有止住。

 

正确做法：让孩子低头，俯身，让血流出去，手捏住鼻翼两侧靠上的位置（鼻翼两侧靠上有一个凹进去的小窝，有种骨头挡住的感觉），容易出血的血管一般在这个位置。

 

不建议做法：流鼻血时我们经常会用棉球或者纸巾堵住出血的鼻孔，但我也不太建议大家这样做。这样同样会造成血倒流到胃里，造成对胃的伤害，同时不好判断血是否止住。

 

 

出血后怎么办？

 

止血后可以在孩子鼻腔破损处涂抹红霉素软膏，或含抗生素成分的药膏，可以起到预防感染的作用。

 

怎么预防孩子鼻出血？

 

找到正确原因，有针对性的预防。做好皮肤保湿，涂好保湿乳液。也要注意鼻子的保湿，用生理海水滴剂或者喷雾，一天可以喷5-6次。特别是当环境较干时，可以多用几次。除生理海水外还可以用棉签沾含有油脂的油膏涂抹在孩子的鼻腔里，也是会起到保湿作用的。

又又又又到了吃荔枝的季节！

 

清甜多汁，皮薄肉厚的荔枝总让人爱不释手，特别是冰镇过更是别有一番风味，“日啖荔枝三百颗”一点都不夸张！

 

即使是冒着流鼻血的风险也停不下来。

 

 

对，吃多了荔枝还真有流鼻血的风险，不信你看：

 

 

在这个干燥的季节，万一流鼻血了怎么办呢？

 

记得小时候，班里有小朋友流鼻血，老师都是让他们仰头，塞纸，一顿操作猛如虎。

 

但这一套错误的止血流程其实风险不小。

 

因为鼻子和咽喉处是相连的，仰头这个动作的确会让鼻血不能通过鼻孔流出，但是血却会流到咽喉处，如果一不小心，把血吸入气管，被鼻血呛到还有窒息的危险！

 

 

又或者被吞到肚子里，鲜血进胃里后刺激胃部引起呕吐，也是不好受！

 

现在想来，之前用的止血方法还真是有点后怕。关于流鼻血这件事，Dr.京要来说道说道。

 

首先我们要知道鼻子结构。

 

我们的鼻子被鼻中隔分成了两个小屋子，这两个小屋子叫作鼻腔，鼻腔表面覆盖着鼻腔黏膜，分布有丰富的血管，我们会流鼻血就是这里的血管因为各种原因破裂导致的。

 

而儿童的鼻黏膜比成人脆弱，所以也就更容易出血。

 

流鼻血这件事，可大可小。轻微流血，也许只是看着吓人，严重时出血量过大，可能会引起休克。

 

 

 流鼻血不只是上火的锅

 

有的家长对流鼻血这件事不在意：流鼻血就是上火了，多喝热水就好啦！

 

这话说的不全对，流鼻血的原因有很多，下面就帮大家盘点盘点：

 

• 干燥上火：鼻腔内部黏膜干燥，导致血管破裂。
• 外伤：挖鼻、抠鼻时不小心抠破血管。鼻黏膜很脆弱，坚硬的指甲很容易把鼻黏膜挖伤。又或者是鼻部受到撞击引起的流血。
• 缺乏维生素：如果缺乏维生素C、维生素K、钙也会引起鼻出血。
• 鼻炎：过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症会引起鼻出血。
• 发热性传染病：流感、出血热、伤寒等疾病，鼻腔会因为身体高热而干燥出血。
• 遗传性出血性毛细血管扩张症：这个是遗传，可以观察家里人是否有这个疾病。
• 其他疾病：心血管疾病、肝功能异常等疾病。 

 

孩子流鼻血了这么做

 

首先安抚情绪，避免情绪过激导致血管压力过高，尤其是小孩子可能会因为流鼻血感到害怕而哭闹。

 

 

1. 让他身体坐正，头稍稍低下或者身体前倾，这一步是防止鼻血流入咽喉。
2. 捏住他鼻翼两侧，不要松手，持续按压10分钟。千万不要在鼻腔里塞任何东西来止血，只是按压就够了。按压10分钟后，观察是否还出血，如果继续出血需要继续按压。
3.  提醒孩子轻轻呼吸或者用嘴呼吸，避免把鼻血吸入咽喉。
4.  如果孩子说，感觉血到嗓子了，别让他吞咽，及时让他吐出。
5.  按压的同时用凉毛巾冰敷鼻部，可以收缩血管，减少出血。

 

如果流血时间过长超过20分钟，或者流鼻血次数频繁、出血量大，流鼻血时孩子脸色发白，就要引起重视了，需要及时前往医院查明原因。

 

一般需要做以下检查：

1. 检查血常规、凝血四项来排除血液类疾病；
2. 前鼻镜检查出血点，了解出血情况。 

 

普通流鼻血如何预防

 

一般的流鼻血，我们日常多注意就好了，可以从以下几个方面预防：

 

环境

 

保持空气湿润。尤其是夏天，空调房里待一天，鼻腔干燥很容易引起鼻出血，可以准备加湿器或减少空调的使用时间。

 

改变个人习惯

 

有抠鼻子习惯的要改改了，抠鼻子虽爽，但真的不卫生！如果实在想抠或者需要清理鼻屎，建议先用棉签蘸水将鼻屎湿润软化后，用棉签将鼻屎黏出。

 

 

改善饮食

 

注意饮食均衡，避免挑食，补充维生素。督促孩子多喝水，也可以改善由于干燥引起的鼻出血。

 

保持鼻腔湿润

 

如果孩子鼻腔过于干燥，可以涂抹凡士林来保湿。

 

下次流鼻血了可千万别仰头啦，记得用Dr.京教的方法试一试！另外，荔枝虽然好吃，为了我们的健康可不要过度食用哦~

耳朵是感受听力的最主要的器官，所以一定不能忽视，也不能耽误病情。耳朵出血这种情况是应该立即治疗的，因为会导致很多的后果出现的，甚至还有可能导致耳聋的这种情况出现，并且导致耳朵出血的原因是有很多的，比如说一些疾病就是可以导致的，耳朵出血的人群是比较广泛的，除了成年人以外，儿童同样也是可以出现的，小孩耳朵出血了怎么办？

1、耳道内流血要考虑两方面的因素，一方面是否存在鼓膜炎，引发新鲜渗血，另一方面也不能排除外耳道炎引发的出血，建议专科就诊，明确出血的部位和原因，及其止血和抗炎治疗。

2、耳朵里有血迹不排除外道皮肤损伤形成的血痂或者是有中耳炎的可能性，如果没有其他症状的话，你可以暂时先观察，看耳内还是否继续流血。

3、多考虑是由于上火引起的，建议服用牛黄上清片和阿莫西林做调节治疗。同时注意多休息，多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，避免吃辛辣刺激性的食物，避免熬夜，这样的话就会恢复正常了。

掏耳朵用力不当，最易造成外耳道损伤感染而成疖肿，引起耳部疼痛，严重者可致听力减退。常掏耳朵还可使外耳道皮肤角质层肿胀，阻塞毛囊，有利于细菌生长，导致耳道奇痒、流黄水。以后不要再掏了。现在可以用一些滴耳液进行耳朵的清洗与消毒，明天就会好的。

4、如果是中耳炎的话，治疗要用双氧水把外耳道冲洗几次，然后再用生理盐水把双氧水冲干净，然后用棉签把生理盐水擦干净，然后滴两滴氧氟沙星滴耳液到耳朵里面，另外就是口服抗生素如阿莫西林胶囊治疗。

耳朵流血并不是一种特别奇怪的现象，当受到外伤的时候内耳道，受损也可能流出血液。所以当孩子发现耳朵流血的时候家长一定需要引起注意，如果自己不能够处理最好是及时带到医院去，请医生看看。