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小孩子骨折?开刀其实不如石膏

小孩子骨折?开刀其实不如石膏
发表人:周宁医生

小孩子都很活泼,平时在学校或者幼儿园里跑跑跳跳,和同学们打打闹闹都是很正常的事情,但是万一出现了意外骨折的情况也是比较多的。一旦出现了这种情况做父母的肯定是心急如焚,希望越快恢复越好。但是现在家长医疗知识了解的不是很全面,总是认为打石膏的方法比较落后,不如开刀来得快,这其实是犯了一个很严重的错误。

 

 

在医疗水平高涨的今天,骨科的手术技术也越来越高明,一般人都认为骨折开刀才是先进的医疗技术,都认为打石膏反而比较落后,对于成人确实是有道理,但是对于孩子恰巧相反。

 

为什么小孩子偏向于打石膏?

 

第一,小孩子的骨头胶质多,钙质却少,骨膜特别的厚,愈合非常快速。有了这样的先天优势,打石膏的情况不必太久,关节的僵硬程度低。这对于成人来说却相反,一般石膏固定要跨过一个关节,小孩子只要3到4周时间愈合,大人却要两三个月,到时候骨关节僵硬的很严重,后期恢复效果特别差。

 

第二,小孩子是不需要上班的。成人日常要工作,公司或者个人没有办法能长时间的不做事。如果是小孩子,假如连路都不会走,打石膏那更是无所谓了。如果成人,打个脚上的石膏动不动就一个半月俩月,不能走路,大小便都费劲,一般人都接受不了。

 

第三,成人是一个成熟的个体,骨头基本上定型,如果是接歪了,那就永远接歪了,小孩子的骨骼属于自己可以矫正的状态,如果歪曲到一定程度还是可以自己矫正。所谓的歪曲是有三个方向的,一是正面的歪曲,往两边歪曲;二是前后歪曲往前后方歪曲;三是旋转歪曲,这个一般是最难矫正。前后歪曲是最简单最容易矫正的,平时我们活动关节也是前后运动,所以很简单。次之就是正面的,一般年龄越小越容易矫正。到了青少年再往上就视为成人,是比较难矫正的。

 

如何情况小孩子就需要开刀了呢?

 

小孩子骨折之后如果复位比较困难,闭锁性的复位不能达到正确的角度时,就要考虑一下开刀。就比如说小孩子最常见的前臂骨折,两只手都断了,重叠的地方和移位很多,要同时拉回难度系数很高,对准位置也很难,没有一个着力点,就必须要开刀进去复位,再用钢针固定,等待康复之后从外面取掉。

 

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骨折疾病介绍:
骨折是由创伤或骨骼疾病所致,以骨的完整性和连续性中断为改变的疾病,创伤性骨折由直接暴力、间接暴力、疲劳性骨折等所致。骨折表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍,部分骨折患者还会有休克、发热等全身表现。骨折可进行闭合复位或切开复位,然后予以内固定或外固定治疗,然后在不影响固定及骨折恢复的情况下进行功能锻炼和康复治疗,大部分骨折经过积极治疗,预后良好,部分可引发畸形愈合或伴有并发症,严重者会危及生命。
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  • 在我们的平时生活中,运动是我们最常用的增强体魄的方式,但是在运动中难免会有一些意外和不小心,造成了骨损伤,也就是我们一直说的骨折。那么如果不幸发生了,该怎么办呢?怎么治疗才最好?别怕,我来给大家解答。

     

     

    突发的骨折怎么办?

     

    1、生命第一

     

    第一时间来抢救病人的生命应该是第一原则,对于病情比较紧急的,情况比较危险的,已经昏迷不醒的,要做到他的呼吸道畅通并保持,及时的清理口部分分泌物;对于那种急性的大出血患者,应该立即的给予抗休克治疗,并迅速送医。

     

    2、及时止血并包扎

     

    如果伤者的情况不是很严重,没有明显的外伤的类型,可以先用我们常用的冰块或者冰的饮料瓶来冷敷,防止肿胀,需要注意的是冰块或者其他东西不能直接接触皮肤,中间需要隔一些衣服或者纱布。

     

    那如果是有伤口的病人该怎么处理呢,首先要用干净的纱布来按压止血,如果血止不住的流,那就需要用止血带首先扎住受伤的部位近心端来止血,但是用止血带扎住的时间不宜太长,每隔一个小时或者四十分钟就要放开一段时间,大概一两分钟最好,要不然容易导致肢体缺血坏死的现象。

     

    3、固定

     

    固定也是很重要的一步,一定要及时且正确的固定骨折部位,固定时要注意不能太紧,最好是夹板与肢体之间有绵软的物品来垫一下。夹板的长度一定要超出受伤的部位。在夹板的选择上可以选则木板最好,如果没有那么次选树枝、擀面杖、雨伞、硬的纸板这类型的物体来代替。如果实在没有可以用的硬物,那么可以选择将受伤的肢体绑在身上,骨折的是上肢可以固定在胸前,而下肢则可以和健康的腿绑在一起。

     

    4、转移伤者

     

    转移伤者的时候千万要看情况而定,不能轻易的转移患者患处,避免造成第二次伤害。

     

    需要开刀吗?

     

    这个视伤者的情况而定,如果骨折的同时伴有移位错位,则需要复位之后再进行后续的固定治疗,固定治疗也是要看伤者骨折的情况和类型才能确定的。

     

    如果是开放性骨折,就是骨折的断处和外界直接接触,这类骨折相对来说比较严重和复杂,治疗难度来说也比较大,不可以单单靠外部固定来达到治疗效果,一般需要借助一些钢板、钢针等进行固定手术。 

     

    闭合性骨折的软组织损伤比较轻,这类情况骨折的愈合速度也相对更快一点,所以就选择使用传统的石膏固定就可以达到治疗的效果了。

     

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  • 很多朋友骨折的时候会伴有明显的外伤,这样的话应该马上帮助患者封闭伤口,最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口,再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死。

     

     

    骨折在我们的生活中并不少见,特别是很多朋友平时就大大咧咧的,很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。有时候骨折了我们没有办法马上去医院,这个时候对于骨折的患者来说,及时的做好急救处理非常的重要。

     

    我们在对骨折的患者进行急救处理的时候,首先要判断患者的骨折情况,了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时,一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况,如伤肢出现反常的活动肿痛明显,则骨折的可能性很大,如骨折端已外露,肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

     

    有的骨折患者是开放性的伤口,就是说患者伴有明显的外伤,这样的话应该马上帮助患者封闭伤口,最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口,再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用,同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露,注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露,以免引起深部感染。如将骨折端放回原处,应该注明并在后送时向医生交待清楚。

     

    骨折的患者在去医院的时候,还要特别的注意帮助患者进行临时的固定,尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材最好用夹板固定,要是没有夹板可就地取材。

     

    有些骨折的患者,在骨折的时候还会出现流血的情况,大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话,止血带应该绑在患者的大腿中间的部位,不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面,而且止血带不能够超过一个半小时。

     

  • 下一个病人是一个18岁的帅小伙,他妈妈用轮椅推着他进诊室,边推还边唠叨:“让你不踢足球,你偏不听,这下好了,受罪了吧,看你以后还踢不踢”。

     

    进来后他妈妈给我看了这个帅小伙的脚踝,肿胀的非常厉害,还有较多的皮下淤血,如下图:

     

      
    我询问了病史,患者3天前踢足球,扭伤了右脚踝,当时有点痛,患者也并不在意,仍然继续正常行走,只是活动量由于疼痛而减少了。后来患者发现疼痛不断加重,并越来越肿,还出现了皮下淤血,于是就诊于当地医院后查了X线检查。

     

      
    X线显示:右踝关节未见明显骨折,外踝周围软组织肿胀,必要时行CT检查。我自己也认真看了片子,可以确定没有骨折线,于是追问病史,患者受伤后立即用热水袋热敷,病情期间未服用任何药物,由于是高三,现在仍在上课,只是座位调整到班级最后一排,腿抬高架在板凳上听课 。我对于这样的治疗措施有些不满意,于是对患者进行了健康宣教。

     

    踝关节外伤后第一时间的处理原则:

     

      
    休息:患者在受伤后并没有休息,仍然继续行走,这是一个很危险的动作,还好最后的检查并没有骨折,但是患者的踝关节是越来越肿。


    冰敷:冰敷是为了收缩血管,减少出血并止痛,这应该是一个常识性的问题,而这个帅小伙居然使用了热敷,这么多皮下淤血可能与热敷有一定的关系。


    抬高患肢:这一点是值得肯定的,患者坐在最后一排听课,已经意识到要把腿抬高了。


    加压包扎:患者没到到医院进行正规治疗,也不会加压包扎,这一点他显然是不能做到的。


    帅小伙和他的妈妈在听了我的健康宣教以后,表示下次如果碰到类似情况就知道应该怎么做了,当然,最好是没有下次了。另外,他们还想知道的是,接下来应该怎么处理?

     

    接下来的处理方案:


    1、X线报告建议必要时CT检查,但是,该患者在受伤后依然行走了3天,虽然越来越肿,但是3天后拍的X线片子并没有发现骨折线,因此CT的检查暂时可以不做。如果仍然不放心,一周后复查X线,即使骨折,一周后的X线由于骨折断端的吸收,骨折线会变得容易辨认。这样就免去了检查CT较高的费用以及较多的辐射。

     


    2、要进行保护,这个保护可以是弹力绷带、护具、石膏等等固定物。由于患者肿胀明显,皮下淤血较多,给与保护后是非常利于消肿的。而且,由于肿胀明显,暂时并不能完全排除骨折或者韧带损伤的可能,因此保护以后才能确保万无一失。如果不保护,那么,就必须行CT及MR的检查,明确诊断。在和帅小伙和他妈妈沟通以后,最后选择了石膏固定,因为石膏固定最为牢靠,消肿效果当然也最佳。

     

    3、由于患者皮下淤血较多,虽然考虑和之前热敷有关系,但是会不会有凝血功异常呢?在和帅小伙和他妈妈沟通后,知道帅小伙刷牙时没有牙龈出血的情况,但是经常鼻出血,另外也给帅小伙进行了凝血常规及血小板的检查。


    4、由于患者才18岁,并不建议进行药物干预。

     

    5、一周后复查踝关节X线片,如果没有骨折,一周后石膏拆除,此时应该已经消肿。如果复查X线发现了骨折线,后续按骨折进行处理。

     

    患者在我的健康宣教后已经理解了接下来的处理方案,只是对为什么我没有看到骨折线,但是仍然不能排除骨折有疑问。于是我告诉他绝大多数情况下,没有看到骨折线是表示没有骨折的,但是有些骨折是原位骨折,用俗话讲就是骨裂,而这种原位骨折由于骨折断端并没有移位,可能就看不到骨折线。但是一周以后的X线由于骨折断端的吸收重建,骨折线会变得容易辨认。

     

    这样,帅小伙和他的妈妈终于都理解清楚了,并表示一周后一定过来复查。

     

    所以,石膏也并不是骨折才可以使用,没有骨折有时候也是可以进行石膏固定的。对于踝关节损伤的处理方法,你们都明白了吗?如果还有疑问,可以在评论区留言。

  • 小张快生了,那天,她无意中看到这样一则新闻。

     

    有一个健康产妇,产检啥的都挺正常,胎儿马上就要出生,可胎头却卡在了产道,就是生不下来,这时,医生拿出了一把“大钳子”把孩子“夹”了出来,脸上多多少少留下了点痕迹。

     

     

    小张感觉特别害怕,网络上搜索了好多照片,有的看起来还特别“残忍”!

    会留下伤痕,医院为什么还在用?

     

    其实,胎儿一直很难顺产下来(还有产妇羊水先破的情况),为了避免孩子窒息,将来出现脑瘫,医生会用到产钳,这样做是为了最快缩短分娩进程,确保母儿健康及生命安全,减少剖宫产率。

     

    产钳是阴道助产术的重要组成部分。阴道助产技术开始于12世纪,历经了几个世纪的改进和发展,在现代,产钳助产仍然是十分重要的技能。

     

    尽管时不时就会传出【取消阴道助产】的建议,但临床实践证明,仅仅依靠自然的力量和手术刀是不可行的!

     

    目前,我国的剖腹产率仍然居高不下,很多孕妇对自然生产有天然的恐惧,对产钳这种措施更是拒绝。

     

    实际上,医院里现在对于高位、中位的产钳基本上已经弃用了,低位及出口产钳因为操作简单,孩子和妈妈并发症少,临床上依然比较常用。调查表明,胎儿头部较低需要旋转的更少,母亲和胎儿的损伤也就更小。

     

    所以,大家不要过于担心,医生会根据胎儿的位置、难产的情况,为您实施正确的方案的!

    让医生来举个例子吧

     

    有个同事曾经有这样的经历:“接诊过一个产妇,第二产程明显延长了。手消毒后,内诊发现胎头是枕横位,很长时间胎头都不能下降,如果不能及时处理,胎儿很可能会出现胎儿窘迫或新生儿窒息,后果不堪设想,只能靠剖宫产来结束分娩。”

     

    其实,这时如果手转胎头,即使失败了,还可以根据胎先露下降的情况调整宫缩,并且实施产钳术,这样就能使产妇尽快的结束生产,避免剖宫产,减少损伤,保障母儿安全。

     

    产钳产生的“夹痕”怎么办?

     

    产钳助产,只要手法娴熟,放置产钳的位置得当,对胎儿没有什么损伤。反而会对分娩有很大的帮助。在实施此项手术时,医院都会选择临床经验丰富的医生来做,他们有着丰富的产钳实操经验和医疗技术,即使婴儿出现轻微的夹痕,也会在几天内消失的。

     

    临床上,产钳使用率已经在降低

     

    在产钳术实施过程中医生是看不见的,虽然存在一定的风险,但它很快捷,是常规的难产助产的手段之一,如果用的恰当可以最大程度保障母儿生命安全,“用产钳接生致新生儿脑瘫”其实是对产钳术最大的误解。

     

    现在,面对重重医疗纠纷,许多产科医生和助产士不愿冒风险,而是选择相对安全的剖宫产,这也是这么古老而好用的方式变成“临床绝技”的原因吧!

     


     

    参考资料:

    [1]廉价药和好技术的温暖回忆.《健康报》.2013年2月4日,第008版.

    [2]阴道助产 古老技术不应遗弃.《健康报》.2014年6月17日,第008版.

     

    审稿医生 | 山西省儿童医院 产科 王晓丽 主治医师

    责任编辑 | 黑凤梨

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    授权及合作事宜请联系:jdh-hezuo@jd.com。

  • 家里有70岁左右的老人的话,对于老人的日常应该格外注意了,要尤其注意防止老年人摔倒。有关调查研究显示70岁及其以上的老人,因跌倒引起的伤害死亡,位居全国第一。

      


    跌倒就站起来啊,怎么会这么严重?

     

    是的,很严重。如果是中年人、青年、小孩摔倒了,那立刻站起来就好了,可是对于70岁的老年人来说,事情并没有这么简单。70岁以上的老人,多少都有些骨质疏松问题,平衡能力也会下降。平时走路、上台阶的时候非常容易摔倒,并且摔倒后很容易引发一系列疾病,如半身不遂和其他心脑血管疾病。每年大约有3000万老人跌倒,不仅会造成骨折,后续还有很多坏处。比如长久卧床,会造成感染、心脑血管疾病、下肢静脉血栓等并发症。大约有10%~20%的老年人跌倒后,生活不能完全自理,甚至还会造成2成的摔倒的老年人死亡。这也是为什么生活中很多老年人原本身体很好,但是跌倒一次后,身体就垮了,甚至是影响了寿命。

      
    那么什么样的老年人容易跌倒呢?

     

    视力、听力差的人尤其是老年人容易跌倒;老年痴呆患者容易跌倒;贫血或者血压不稳的患者容易跌倒;行动障碍、步态不稳的患者容易跌倒;服用利尿、镇静安眠、降压、泻药者容易跌倒。老人跌倒后果比较严重。那么如何防止跌倒呢?希望家里有老年人、尤其是七十岁左右的老年人格外注意。

      
    防跌倒10条建议:

     

    1、穿平底鞋、脚步稳健,便于行动。

     

    2、走路要注意坑洼地面、湿滑地板、注意周围宠物。

     

    3、不到光线不明亮的地方走动。

     

    4、卫生间安装扶手,湿滑地板及时清理。

     

    5、家里电线、丝状物不要乱放,尽量不发昂带有卷边的地板,尽量少放带轮的座椅。

     

    6、清理楼梯间杂物,保证灯光充足。

      
    7、多晒太阳可补钙,减缓骨质疏松发展。

     

     

    8、勤锻炼,增加肌肉力量和平衡训练,减少跌倒的可能。

     

    9、多交朋友,保持一颗愉悦的心情。

     

    10、家人多陪伴,减少孤独感。

     

    七十岁是老年人生命中的一个大关,七十岁左右的人大多身体很脆弱,比较容易跌倒,进而引发一系列病情。所以,有70岁左右老年人的家庭平时应该增加对他们的关怀。

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    日前,北方多地迎来今冬首次降雪,中央气象台也发布了寒潮蓝色预警:「还会有新一轮更强的寒潮即将来袭」。

     

    虽然白雪皑皑甚是美丽,但却对人们的出行增添了许多不便,滑倒摔伤的事件时有发生。

     

    据北京某三甲医院临床数据显示,雪后摔伤的患者比例明显增加,初雪当日下午共接诊超过百名摔伤患者。

     

    做好这4点,保护自己减少伤害

     

    冬天低温导致人体的关节和软组织变得僵硬,骨骼变得更加脆弱,尤其老年人,一旦摔倒会导致更严重的后果。

     

    对此,京东健康互联网医院 骨科全职医生 苍松提示大家:下雪之后,老年人要尽量减少出行,如果实在无法避免外出,做好保暖措施之余,还要注意做好以下准备:

     

    穿防滑鞋

     

    在雪天出行时,最好选择防滑、防水的鞋子,可以选择带有防滑鞋底的靴子或者专业的雪地靴。

     

    避免穿着高跟鞋或者松散的拖鞋,以免摔倒。

     

    避免迈大步

     

     

    在雪天行走时,尽量保持身体重心稳定,步伐稳健。

     

    可以采用小步快走的方式,避免大步跨行,以减少摔倒的风险。

     

    注意观察

     

    在雪天出行时,要时刻注意观察路面情况,特别是下坡路段和拐弯处。避免踩到积雪或者结冰的地方,以免滑倒。

     

    使用辅助工具

     

    如果条件允许,可以使用一些辅助工具来增加行走的稳定性,如使用手杖或者滑雪杖。

     

    摔倒后的应急措施

     

    低温环境令人体的关节和软组织变得僵硬,再加上冰冻的路面和湿滑的雪,即便对年轻人来说,也不能完全避免摔倒的可能。

     

    万一摔倒了,怎么做能够降低摔伤后遗症的几率?

     

    摔倒时你需要这么做

     

    万一摔倒了,首先要保持冷静,尽量不要惊慌失措。

     

    尝试慢慢站起来,如果感觉疼痛或者无法站立,可以先躺在地上休息片刻。

     

     

    如果摔倒后出现严重的疼痛、肿胀、骨折等症状,建议及时就医。可以拨打当地的急救电话或者前往附近的医院就诊。

     

    在等待救援或就医的过程中,可以用衣物或者毛毯等物品保暖,并尽量避免活动受伤的部位。

     

    摔伤后的休养期

     

    ● 保持休息

    摔倒后要尽量避免活动受伤的部位,保持休息状态。肿胀的严重用冷敷,24-48小时后,可以热敷治疗。

     

    ● 注意饮食

    摔倒后要注意饮食,多吃一些富含钙质的食物,如牛奶、豆腐、海产品等,有助于骨骼的恢复和修复。

     

    ● 适当运动

    没有疼痛后适当进行一些康复性运动,有助于促进血液循环和肌肉的恢复。

     

    冬日雪后出行,除了要小心避免摔伤等意外伤害之外,融雪期间更为寒冷的空气还可能会让血压出现波动,给心脏带来负担,慢病患者务必注意保暖和规律作息,减少心脑血管疾病发作。

     

    另外,当下呼吸道传染病仍然高发,外出时应佩戴好口罩,注意手部卫生,尽量少去人群聚集的场所,避免交叉感染。

     

    如果发现感染症状要及时就医用药,并做好病后的身体养护工作。

  • 五爪金龙具有祛风除湿、散瘀消肿等功效,可用于治疗风湿痹痛、无名肿毒等病症,建议遵医嘱用药。五爪金龙是一味中药材,其味辛,性温。具有祛风除湿、接骨续筋、散瘀消肿等功效,主要用于治疗风湿痹痛(即风寒湿邪侵袭机体引起的关节红肿热痛现象)、骨折筋伤、无名肿痛等病症。

    本品既可内服也可外用,内服可煎汤或浸酒后服用。外敷可直接捣烂敷于患处,也可研磨成粉末调敷于患处。五爪金龙虽有诸多功效与作用,但禁用于孕妇。若有用药需求,建议及时就医,在医生辨证后,遵医嘱规范用药,避免盲目用药或更改剂量,以免引起不适。

  • 介绍股骨颈骨折的症状有什么,股骨颈骨折是骨折疾病当中常见的一种,这种疾病一旦发生患者就会有畸形、疼痛、肿胀以及功能障碍等症状发生,病人只有在这些症状发生之后能够引起重视,及时的对症进行治疗,这样才可以减少一些危害的发生。

     

    虽然股骨颈骨折这种疾病是可以发生在任何年龄阶段的,但尤其是五十岁以上的老年人更为多见,这种疾病大多都是由于暴力因素所导致的,患者一旦患病不但会有一些明显的症状发生,甚至还会有更为严重的并发症出现,因此在疾病的症状出现之后一定要及时的进行治疗。那么下面就为大家介绍股骨颈骨折的症状有什么?

     

     

    股骨颈骨折这种疾病一旦发生就会有以下几种症状出现:

     

    1、畸形:

     

    在这种疾病发生之后大多数的患者都会有轻度屈髋屈膝及外旋畸形的症状发生,而这也是在早期就会出现的症状之一。

     

    2、疼痛:

     

    骨折会引起患处周围软组织损伤,导致患处疼痛出现。静止状态下,髋部会有自发疼痛外,随着患肢活动的加剧,疼痛会愈加明显。于腹股沟韧带中点的下方、患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也会有疼痛不适表现。

     

    3、肿胀:

     

    由于股骨颈骨折大多属于囊内的骨折,由于骨折在发生之后出血的量不是很多,而且又有关节外丰厚肌群的包围,因此从外观上是不会看到有肿胀的症状发生的,只有等到疾病逐渐加重之后,这个时候肿胀的症状才会越发的严重。

     

    4、功能障碍:

     

    主要指的就是骨折在发生之后病人不能够正常的坐起或者是站立,也有的患者由于没有移位发生,因此在受伤之后是能够正常走路和骑自行车的,但这些病人也应该尤其的引起注意,这个时候也是需要及时进行治疗的,以免在耽误了最佳治疗时机之后会导致患肢变短的症状发生。

     

    5、患肢短缩:

     

    股骨颈发生移位骨折后,远端受肌群会受到牵引而向上移位,导致患肢变短。

     

    以上这几种就是股骨颈骨折发生之后常见的症状表现,相信通过这些内容可以让大家对此病的症状有一定了解了,那么在平时的时候如果发现自己有了疑似的症状发生,这个时候就千万不要大意,一定要及时的进行治疗,这样才可以减少一些并发症的出现。

     

     

  • 现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。

     

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。

     

    通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。

  • 冠心病,即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。

     

    冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状,但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢?

     

     

    冠心病早期的几个先兆

     

    1.满头大汗

     

    为什么我只想当个安静的美男子,却莫名其妙大汗淋漓呢?如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了,同时脸色苍白甚至灰白,没有一点血色。 除了因为天气热,还可能是冠心病早期症状。

     

    2.长期乏力

     

    感觉身体被掏空,连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做?像得了感冒浑身乏力?极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。

     

    3.头晕恶心

     

    经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心?这也是冠心病早期可能的症状之一,建议尽快做个检查。

     

    4.睡不安稳

     

    枕头太扁睡觉会憋气,需要高枕卧位?熟睡或者梦魇会突然惊醒,胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善?睡眠障碍和心血管疾病密切相关,如果长期出现以上情况,应该考虑冠心病的可能。

     

    5.过度敏感

     

    周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌,胸闷憋气?如果是长期症状,建议考虑有没有可能是冠心病先兆?

     

     

    从根源入手预防冠心病

     

    冠心病是一种慢性心脏病,在老年人群体中高发,致死率非常高,应该引起重视。如果发生以上症状,要及时就医,以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”,西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么,冠心病的诱发根源是什么,该如何防患于未然呢?

     

    饮食

     

    病从口入,饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。

     

    血脂

     

    脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高,同时HDL下降,容易得冠心病。

     

    血压

     
    血压升高是冠心病病发的独立危险因素,容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压,高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。

     

    吸烟

     

    “吸烟有害健康”不只是说说而已,吸烟者得心血管疾病的几率非常高,而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。

  • 腕舟骨骨折是一种常见的骨损伤,其恢复过程需要患者积极配合治疗,并遵循一定的饮食原则,以促进骨折愈合。

    一、骨折患者适宜摄入的营养物质

    1. 高能量、高蛋白食物:如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品等,有助于增强机体抵抗力,促进骨折愈合。

    2. 富含钙、磷的食物:如牛奶、乳制品、豆制品、坚果、海产品等,有助于骨骼修复。

    3. 富含维生素C的食物:如柑橘类水果、西红柿、绿叶蔬菜等,有助于胶原蛋白的合成,促进骨折愈合。

    4. 富含维生素D的食物:如鱼肝油、蛋黄、奶制品等,有助于钙的吸收和利用。

    5. 富含锌的食物:如海产品、瘦肉、豆制品等,有助于骨折愈合。

    二、骨折患者应避免的食物

    1. 过于油腻的食物:如油炸食品、肥肉等,会增加胃肠负担,不利于康复。

    2. 过于辛辣的食物:如辣椒、大蒜等,会刺激胃肠道,影响食欲。

    3. 过于寒凉的食物:如冰淇淋、西瓜等,会损伤脾胃,影响食欲和消化。

    4. 过于甜腻的食物:如蛋糕、糖果等,会增加胃肠负担,影响食欲。

    5. 过于坚硬的食物:如坚果、硬壳等,会增加咀嚼负担,不利于康复。

    三、骨折患者的饮食建议

    1. 饮食宜清淡易消化,避免油腻、辛辣、寒凉、甜腻的食物。

    2. 多吃富含钙、磷、维生素C、D、锌等营养物质的食物。

    3. 注意饮食搭配,保持营养均衡。

    4. 遵医嘱,合理用药。

    5. 积极进行康复训练,促进骨折愈合。

  • 足部骨折是常见的骨科疾病,其成因多样,主要包括撞击、摔倒、打伤等外力直接导致的骨折,以及少数因自身骨质疏松引起的骨折。

    足部骨折后,患者常常会出现严重的肿胀,血液无法正常循环,导致疼痛加剧。为了缓解症状,患者可以采取冷敷的方式消肿,一般需要2周左右的时间。

    然而,足部骨折多久能够消肿还受到病情严重程度和患者恢复情况的影响。如果骨折程度较轻,没有明显的移位,一般2周左右就可以消肿。但如果骨折导致脚踝周围的软组织也受到牵连,则需要更长的时间,大约一到两个月左右。

    在骨折之后,患者需要及时采取正确的护理方法,以促进消肿和改善血液循环。以下是一些常见的护理建议:

    1. 及时消肿止痛,防止感染

    受伤后要及时检查是否有大碍,减少足部运动,避免肿胀加重。可以使用冷敷或冰块外敷在骨折位置,每天3-4次,每次持续半小时左右。此外,还可以使用药物进行治疗,如生栀子湿敷等。

    2. 消肿后清除淤血,改善血液循环

    在冷敷或湿敷3-4天后,血管伤口基本凝合,此时可以采用热敷的方式促进血液循环。具体方法是使用50度温水浸湿毛巾,敷在骨折部位,每次约20分钟,每天3-4次。同时,可以结合内服中草药、按摩或拔火罐等方式辅助治疗。

    总之,足部骨折患者要积极治疗,及时采取正确的护理方法,以促进恢复。在日常生活中,要注意预防跌倒、撞击等意外伤害,避免足部骨折的发生。

  • 骨骼作为人体重要的支撑结构,其健康与否直接影响到我们的生活质量。近年来,随着人们对健康的关注度不断提高,一些关于骨骼健康的说法在网络上广泛流传。本文将针对其中一些常见的说法进行解读,帮助大家更好地了解骨骼健康。

    说法一:跳绳是最伤膝盖的运动

    事实上,跳绳等跑跳类运动确实会对膝关节造成一定损伤,尤其是对于老年人而言。这是因为跳绳等运动时,膝关节承受的负荷较大,容易造成关节损伤。因此,老年人进行运动时,应选择对膝关节负荷较小的运动,如游泳、散步、骑车等。

    说法二:喝咖啡易患骨质疏松

    咖啡中的咖啡因具有利尿作用,过量摄入会导致钙质流失,从而增加患骨质疏松的风险。然而,适量饮用咖啡并不会对骨骼健康造成严重影响。为了减少咖啡对钙质的影响,建议在喝咖啡时搭配牛奶,牛奶中的钙质可以帮助补充因咖啡引起的钙质流失。

    说法三:含磷食物会损害骨骼健康

    磷是人体必需的营养元素,适量摄入对身体有益。一些含磷的食物,如碳酸饮料、汉堡、动物肝脏等,并不会损害骨骼健康。关键在于控制高磷食物的摄入量,避免过量摄入。

    说法四:牛奶喝太多易患骨质疏松

    牛奶中含有丰富的钙质,是补钙的良好来源。一些观点认为,牛奶是酸性食品,会导致钙质流失。然而,牛奶并非酸性食品,其代谢产物并不会导致钙质流失。适量饮用牛奶可以帮助补充钙质,预防骨质疏松。

    说法五:久睡软床也伤骨

    睡软床可能会对脊柱造成一定压力,导致腰疼等不适。因此,选择合适的床垫对骨骼健康至关重要。床垫应与脊柱的生理弯曲相契合,并能将床与身体接触面的压力均分,以减轻对脊柱的压力。

  •   夏日炎炎,游泳成为众多市民消暑健身的首选。然而,在享受清凉的同时,安全问题也不容忽视。近日,广州一位张先生在游泳池边跳水,不幸头部触底,导致颈椎受伤,最终终身瘫痪。

      事实上,泳池跳水并非儿戏。近年来,全国各地发生多起因泳池跳水导致的意外事故。跳水姿势不当、泳池深度不够、救生员疏忽等因素,都可能导致严重后果。

      那么,如何避免泳池跳水意外呢?以下是一些安全建议:

      1. 遵守泳池规则,不擅自跳水。

      2. 游泳时选择有救生员在场的泳池。

      3. 提前了解泳池的深度和设施。

      4. 游泳时注意安全距离,避免碰撞。

      5. 发生意外时,及时寻求帮助。

      此外,游泳时还要注意以下事项:

      1. 预防游泳性耳炎。

      2. 预防游泳性结膜炎。

      3. 预防游泳性腹泻。

      4. 预防游泳性皮肤病。

      5. 预防游泳性中耳炎。

      总之,游泳是一项有益健康的运动,但安全意识不可松懈。让我们共同营造一个安全、健康的游泳环境。

  • 骨折是一种常见的损伤,根据骨折处皮肤软组织的完整性,可分为闭合性骨折和开放性骨折两大类。闭合性骨折指骨折处皮肤软组织相对完整,骨折端尚未与外界连通;而开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。骨折可以发生在全身各个部位,但四肢骨折最为常见。

    一旦怀疑有骨折,应立即采取以下急救措施:

    1. 抢救生命

    抢救生命是骨折急救的首要原则。如发现伤员心跳、呼吸停止或濒临停止,应立即进行心肺复苏,并保持呼吸道通畅。对于开放性骨折,应注意止血,并尽快送往医院。

    2. 伤口处理

    开放性骨折的伤口需要及时进行清理和包扎,以防止感染。可以使用消毒液清洗伤口,然后用无菌敷料包扎。对于骨折端外露的情况,应避免将其推入伤口,以免加重损伤。

    3. 简单固定

    为了减轻疼痛和减少骨折端的活动,可以采用简单的方法进行固定。可以使用木棍、板条等物品作为固定器材,或将伤肢固定在身体上。但应注意不要过度固定,以免影响血液循环。

    4. 必要止痛

    骨折会导致剧烈疼痛,可以给予必要的止痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但应注意不要滥用止痛药,以免掩盖病情。

    5. 安全转运

    经急救处理后,应尽快将伤员送往医院接受进一步治疗。转运过程中要注意保护伤肢,避免震动和碰撞。

    骨折的治疗方法取决于骨折的类型、部位和严重程度。常见的治疗方法包括:

    1. 保守治疗

    保守治疗适用于部分闭合性骨折和轻度开放性骨折。治疗方法包括休息、抬高患肢、固定和药物治疗。

    2. 手术治疗

    手术治疗适用于复杂骨折、粉碎性骨折和开放性骨折。手术目的是恢复骨折的解剖结构和功能。

    骨折的康复治疗非常重要,可以帮助患者尽快恢复功能。康复治疗包括物理治疗、作业治疗和康复训练等。

  • 骨折是青少年常见的损伤之一,尤其以小腿和足踝骨折最为常见。骨折后,由于制动和限制负重等原因,下肢的肌肉萎缩、功能受限以及骨密度丢失在一段时间内往往难以避免。下肢骨密度的丢失是导致患者发生继发性骨折的潜在原因之一。

    成人患者下肢骨折后骨密度的恢复时间往往需要数年,甚至难以完全恢复。然而,青少年下肢骨折患者的骨密度恢复情况如何,目前少有研究报道。

    近日,瑞士日内瓦大学医院儿童及青少年科的研究者们通过一项前瞻性病例观察研究,对青少年下肢骨折患者骨密度的恢复时间情况进行了考察分析。研究结果显示,青少年下肢骨折损伤后损伤侧肢体会出现明显的骨密度丢失,但这种骨密度的丢失通常在损伤后18个月可恢复至正常水平,相比成人患者恢复更快。

    那么,如何帮助青少年骨折患者更好地恢复骨密度呢?以下是一些建议:

    1. 早期康复训练:在骨折固定期间,可以通过关节活动度训练和肌肉力量训练,帮助患者保持关节活动度和肌肉力量,预防肌肉萎缩。

    2. 合理膳食:保证充足的蛋白质摄入,有助于骨折愈合和骨密度恢复。

    3. 补钙和维生素D:钙和维生素D是维持骨骼健康的重要营养素,可以帮助骨折愈合和骨密度恢复。

    4. 避免不良生活习惯:如吸烟、酗酒等,这些习惯会影响骨折愈合和骨密度恢复。

    5. 定期复查:定期复查骨折愈合情况和骨密度,及时调整治疗方案。

  • 随着冬季的到来,寒冷的天气让许多老年人行动不便,加上衣着厚重,更容易在结冰或积雪的路面发生摔跤,从而导致骨折。哈尔滨医科大学附属第一医院骨三科博士朱江提醒,骨折是老年人的常见病、多发病,也是致残率较高的老年性疾病。

    老年人最常见的骨折类型是骨质疏松性骨折,多发生在骨质疏松部位,如股骨颈、股骨、脊柱等。其中,股骨颈骨折是最常见的类型,由于股骨颈部位骨小梁缺少,骨质疏松,很容易发生骨折。股骨骨折也是老年人常见的骨折类型,治疗不当容易发生大腿内翻畸形。

    为了预防骨折的发生,老年人应积极锻炼身体,增加活动量,如散步、打太极拳等,并多晒太阳,保持饮食均衡,多吃富含钙、蛋白质和维生素的食物。此外,老年人居住的环境应保持平整,家具摆放简单,防止绊倒。洗澡时坐在凳子上,上下楼梯要手扶栏杆,夜间上厕所要开灯,防止摔倒。

    对于已经发生骨折的老年人,应遵循复位、固定和康复的三大治疗原则。复位后,根据情况采用小夹板、支架、悬吊、包扎、卧床等方法予以固定,有的需要手术内固定。在骨折基本愈合或外固定后,要进行各种理疗、推拿、活动等手段来促进血液循环,加强关节活动和增强肌力,以防止关节废用。

    朱博士强调,老年人应积极预防骨折的发生,同时要掌握骨折的急救方法。当发生骨折时,应立即进行止血、包扎和固定,然后尽快送往医院。

    总之,老年人要重视骨质疏松的预防和骨折的预防,保持健康的生活方式和积极的心态,才能远离骨折的困扰。

  • 脚踝骨折是一种常见的关节损伤,其治疗方式因个体差异而有所不同。

    首先,医生会通过X光片等影像学检查确定骨折的类型和严重程度。对于轻微的裂缝骨折或撕脱性骨折,通常采用保守治疗方法,如石膏固定、夹板固定或外敷活血化瘀膏药等。这些方法可以帮助患者保持骨折部位稳定,促进血液循环,加速愈合。

    对于不稳定性骨折或涉及关节面的骨折,可能需要手术治疗。手术方法包括钢板切开复位内固定、髓内钉固定等。术后,患者需要进行康复训练,以恢复关节功能和力量。

    在饮食方面,患者应避免辛辣、刺激性食物,以免加重肿胀和感染。建议多摄入高钙、高蛋白的食物,以及新鲜的水果蔬菜,以促进骨折愈合。

    此外,患者还应保持良好的心态,积极配合医生的治疗和康复训练。在日常生活中,注意保护受伤脚踝,避免剧烈运动和过度负重。

    脚踝骨折的治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况、骨折类型等因素。因此,患者应尽早寻求专业医生的帮助,制定个性化的治疗方案。

  • 骨折是日常生活中常见的损伤,而骨折后的骨错位更是让人担忧。骨折后,骨头错位会导致骨折部位出现畸形,使原本正常的解剖位置发生变化。这种变化不仅影响外观,还可能导致功能障碍。

    骨折断端错位还会在活动过程中产生摩擦,发出骨擦音和骨擦感。此外,由于断端不断移动,还可能形成假关节活动,即在不应产生关节活动的部位出现关节活动。

    面对骨折错位,及时就医至关重要。医生会根据错位的类型、损伤程度以及有无神经血管肌肉肌腱损伤进行评估,制定相应的治疗方案。轻度的骨折错位可以通过手法复位、石膏、支具或夹板固定等方法治疗。而对于严重的骨折错位,可能需要手术切开复位固定。

    在康复过程中,定期复查和积极的康复锻炼是必不可少的。早期要注意制动休息,避免过早活动,以免再次错位。后期则可以通过运动康复循序渐进地进行功能锻炼,预防肌肉萎缩和关节活动受限。

    此外,患者在恢复期间还需注意饮食和休息。清淡易消化的食物有助于改善胃肠道功能,牛奶、鸡蛋等富含钙质的食品有助于促进钙质吸收。多晒太阳也是必不可少的,因为紫外线有助于人体吸收钙质。总之,患者在恢复期间要避免剧烈活动,保持充足的休息,以促进骨折愈合。

    骨折骨错位是一种常见的骨折并发症,了解其症状、治疗方法以及日常保养对于患者康复至关重要。只有积极治疗、合理康复,才能尽快恢复健康。

  • 骨质疏松是老年人常见的疾病之一,它会导致骨骼变得脆弱,容易发生骨折。其中,椎体骨折是一种常见的并发症,它会导致背部疼痛,严重时甚至影响生活质量。

    李阿姨今年68岁,最近一段时间,她经常感到背部疼痛,尤其是弯腰或提重物时,疼痛感更加明显。起初,李阿姨以为这是年纪大了,骨骼老化导致的,并没有太在意。然而,疼痛感却越来越严重,甚至影响到了她的日常生活。

    在朋友的建议下,李阿姨来到当地医院就诊。医生经过详细询问和检查,初步判断李阿姨可能患有骨质疏松性椎体骨折。为了确诊,医生为她做了骨密度检查和MRI检查。结果显示,李阿姨的骨密度明显低于正常值,且胸椎部位确实存在骨折。

    骨质疏松性椎体骨折的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复训练。药物治疗主要针对骨质疏松本身,如钙剂、维生素D和双磷酸盐等。手术治疗主要针对骨折部位,如椎体成形术、椎体融合术等。康复训练则有助于恢复关节功能,提高生活质量。

    为了预防骨质疏松性椎体骨折,老年人应该注意以下几点:

    • 保持合理的饮食结构,多摄入富含钙、磷、镁等矿物质的食物。
    • 适当进行户外运动,增加日晒时间,促进维生素D的合成。
    • 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。
    • 定期进行骨密度检查,及时发现和治疗骨质疏松。
    • 保持良好的心态,避免过度劳累。

    总之,老年人出现背部疼痛时,一定要引起重视,及时就医,避免延误病情。

    延伸阅读:

    • 骨质疏松的预防和治疗
    • 骨质疏松性椎体骨折的康复训练
    • 骨质疏松患者的饮食建议
    • 骨质疏松性骨折的手术治疗
    • 骨质疏松的药物治疗

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