审核专家：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊

天气变暖，不少人已经准备好解锁盛夏的清凉穿搭，令人郁闷的是，随着气温升高，皮肤油脂分泌也比平时旺盛，有些朋友的皮肤问题也开始爆发了：脸上的痘痘、闭口、黑头排队报到……

不想活在美图秀秀里，那你就需要跟我一起好好准备“战痘”！今天为大家科普下“异维A酸”，相信很多朋友都把它当成祛痘神器，不管是痘痘、粉刺还是闭口，异维A酸都可以搞定，所以我偷偷“要挟”闺蜜放进购物车里了。

当然，想要用好它，也是有小技巧的，这就为您奉上最详细实用的异维A酸夏季“战痘”攻略。

异维A酸：祛痘药里的“全能高手”

在介绍异维A酸之前，咱们先来揭开一下“痘痘”的神秘面纱。常在我们脸上搞破坏的“痘痘”学名叫痤疮，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，因好发于青少年，又得名“青春痘”。

讨厌的痘痘是怎么冒出来的呢？这里面有几个捣乱的坏家伙，始作俑者是雄激素，它让皮肤的油脂分泌不受控制，大量皮脂大量聚集，为痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、马拉色菌等提供了丰富营养。第二个捣乱的是毛囊导管，它有时会异常角化，让油脂找不到出口，形成粉刺。第三个是“不速之客”痤疮丙酸杆菌，它趁着油脂的分泌紊乱，大摇大摆地在皮肤下搞起了“狂欢派对”。

这些搞事的家伙们闹出的动静太大，引来了免疫系统的关注，于是发起了炎症反应，要把这搞事的不速之客们统统轰出去，一番混战下来，皮肤就遭殃了，留下数不清的丘疹、脓疱、囊肿等垃圾产物。

异维A酸之所以在“战痘”江湖上的大哥地位从未被动摇。具体原因如下：

1.抑制皮脂分泌：异维A酸可以抑制皮脂分泌，让皮肤少出油，痤疮失去了油脂的滋养，渐渐地就“枯竭”了。这也是为什么很多人用了异维A酸之后，会感觉到脸上变得干燥。

2.疏通毛囊导管：毛囊导管就像是一条繁忙的交通要道，而异维A酸就扮演着“交通指挥员”的角色，它能够让毛囊皮脂腺导管通畅无阻，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，粉刺也就变少了。

3.抑制痤疮丙酸杆菌生长：异维A酸不是抗生素，但它可以在皮肤上形成一道“杀菌屏障”，改善厌氧环境，有效地抑制痤疮丙酸杆菌等细菌生长和繁殖，让“痘痘”军团无法再扩张。

4.免疫调节及抗炎：异维A酸具有免疫调节和抗炎作用，它还像一个“和平调解员”，能够调控与痘痘发病有关的炎症免疫介质。这样，痘痘引发的炎症就像是一阵雷声雨点小一样，留下的痘印和疤痕也减少了许多。

迄今，异维A酸被美国FDA批准用于治疗痤疮已经超过30年，国内外痤疮指南中均将其列为重度痤疮的一线治疗选择性药物。很多人不知道自己适合吃异维A酸，可以简单做个自测，符合其中一项就可以在医生指导下使用：

• 结节囊肿型重度痤疮

• 其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮

• 暴发性痤疮和聚合性痤疮

• 伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮

• 其他治疗无效、频繁复发的痤疮

• 痤疮伴严重皮脂溢出

• 治疗意愿较强的轻中度痤疮

痘痘复发少的奥秘

要有效应对痤疮问题，首先需要从纠正不良生活习惯开始。夏季天气炎热易出汗，尽量少吃辛辣刺激、油腻、煎炸的食物，因为这些食物会刺激皮脂腺分泌，加重痤疮症状。尽量选择清淡的饮食，多喝水，并且保持充足的睡眠，避免过度日晒。

另外，清洁皮肤要适度，每天洗脸的次数应该控制在3次内，过度清洁会导致皮肤屏障受损，反而会刺激皮脂腺分泌更多油脂。

此外，我们要注意不要挤压或搔抓痤疮，这样只会让炎症加重，留下疤痕。症状严重时，在医生指导下联合口服和外用药物。

口服异维A酸一般3~4周起效，所以疗程要足量，具体疗程视皮损消退情况、耐受情况及剂量而定，推荐不少于16周，以保证一定的药物累积剂量，可一定程度上降低痤疮的复发风险。

口服异维A酸的剂量因人而异，最好在医生指导下服用。如果是轻中度痤疮，可以采取低剂量的连续性或隔日治疗方案（10mg每天或者隔日1次）。如果是中度至重度痤疮，需要根据体重进行剂量换算，推荐起始剂量为0.25～0.5mg/kg/d，可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。若是重度结节囊肿性痤疮，可逐渐增加至0.5～1.0mg/kg/d，治疗剂量一般不超过0.5～1.0mg/kg/d。

异维A酸不是抗生素，所以不存在耐药性和停药后快速反弹的风险。在皮损控制后可适当减少剂量继续维持治疗2～3个月或更长时间，以预防复发。如果长期服用，配合皮肤屏障修复剂效果更好。

瑕不掩瑜——异维A酸的不良反应如何防范应对

异维A酸虽然可以陪我们长期“战痘”，但有时它也会出现一些小反应，这些不良反应大多轻微且可逆，一般不影响治疗。

（1）皮肤黏膜干燥、脱屑、眼干：可在治疗一开始就配合使用具有舒缓、修复、保湿功能的护肤品，日常做好皮肤屏障修复和防晒，眼干时可酌情使用滴眼液，鼻干时可用生理盐水冲洗。

（2）致畸性：异维A酸不会影响女性生育功能，但在服药时，需要推迟生育计划，因为它可能会导致胎儿畸形。育龄期女性患者治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施。

（3）“爆痘”：在异维A酸服用初期（治疗开始3～5周内），部分患者可能出现痤疮突然爆发或加重的情况，“爆痘”现象多是暂时的，随着治疗的进展慢慢会消失。如出现严重暴发性痤疮，建议停用异维A酸，并口服泼尼松，不良反应缓解后继续小剂量序贯疗法。

最后提醒大家，由于每个人脸上的痘痘产生的原因不一样，所以不能盲目祛痘，异维A酸虽然是一把战“痘”利剑，但也像一把双刃剑，想要真正达到好的祛痘效果，必须在皮肤科医生的指导下使用，在规范用药的同时，还要注意面部清洁、正确选择护肤品等良好的生活习惯，可以减少痤疮的发生。

祝愿每个爱美的小伙伴都能在战“痘”中获得胜利，远离痤疮的困扰！

 

参考文献

• 中国痤疮治疗指南（2019修订版）.临床皮肤科杂志2019年48卷第9期.doi：10.16761/j.cnki.1000-4963.2019.09.020

• 口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(05):298-307.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2023.05.016.

• 寻常痤疮基层诊疗指南（2023年）.中华全科医师杂志,2023,22(2):138-145.DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20221121-01095

阴茎硬度不够，也就是勃起功能障碍，可以使用他达拉非、西地那非等药物治疗。

勃起功能障碍首选是磷酸二酯酶5抑制剂，常用的药物包括他达拉非、西地那非等，用此类药物不会自动产生勃起。需要在性刺激的前提下发挥作用，所以不能简单的将这类药物理解为壮阳药。正常勃起功能男性不能通过此药物延长勃起时间。

药物的副作用包括头痛、面色潮红、消化不良、头晕、背部肌肉酸痛、视觉异常等。对本品过敏者禁用，60天内发生过心肌梗死的患者，不稳定心绞痛在性交过程中出现过心绞痛发作的患者，以及二级和超过二级的心力衰竭患者禁用。此外，难治性低血压、六个月以内发生过脑卒中等患者禁止使用。勃起功能障碍患者应该在医生的指导下科学用药，避免擅自用药导致不必要的副作用。

临床上肾虚阳痿的恢复时间并没有准确答案。阳痿指的是阴茎萎软不举，肾虚引起的阳痿可分为命门火衰、惊恐伤肾两种类型，可根据不同的症状，使用不同的药物进行治疗。命门火衰型使用赞育丸进行治疗，惊恐伤肾型使用启阳娱心丹进行治疗。由于患者病情轻重不同，恢复的时间长短也有所不同，临床上并没有一个肯定的答案。除了药物治疗外，肾虚阳痿的患者在日常生活中，还应避免熬夜，保证充足的休息。避免食用油腻生冷的食物，可适当的进行运动，保持自身心情的愉快。

失眠是一种慢性长期的精神疾病，在生活中我们会出现身心疲惫、免疫力下降、注意力不集中、反应迟钝等情况，这都是失眠常见的症状，被失眠缠上身非常的折磨人，给日常生活带来了不少困扰，一旦我们被失眠所困扰，就会对我们的身体健康造成严重的危害，病情严重的话，还会引发抑郁症。

 

正处于事业上升期的小杨，今年35岁，努力工作的同时，也由于精神压力过大，几乎每天都要在晚上睡觉前吃安眠药才能入睡。上个月底出差，照理睡前吃了两片地西泮片剂，就准备睡觉了，谁知道这个时候，同事打来电话说，领导让去陪客户喝酒，小杨二话不说，起身穿衣就出了门，全然忘记了自己刚刚吃过安眠药。席间，小杨喝了不少酒，但很快就晕倒在饭桌下。旁边就是同事，当即就打了120急救电话。经过几个小时的抢救，人救过来了。医生询问过之后，怒骂小杨无知。

 

现在社会，失眠严重的人有很多，很多睡不着的朋友，或者有心事的朋友，总会借酒消愁，还是睡不着，就加吃安眠药助眠，这是很危险的事情。酒后服用安眠药会有怎样的安全隐患？很明显二者同时使用，安全隐患很大。

 

酒精对人体的作用方式比较特别，少量的酒精对中枢神经表现为兴奋作用，量多一点则表现为抑制作用。而安眠药主要是起镇定、抑制兴奋的作用，所以如果吃了安眠药，又少量饮酒，就产生了“正负抵消”的效果，如果过量饮酒，则是双重抑制，可能会造成昏睡、昏迷、血压下降，甚至出现呼吸停止而死亡的风险。

 

这仅仅是从宏观层面说了安眠药与酒精是不能同时服用的原因。

 

 

以苯二氮䓬类药物（**西泮类）为例：

 

在药品说明书，慎用的情况中，清楚的写明了：本类药物与酒及其他镇痛、抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。严重的急性乙醇中毒，应用此类药物，可加重中枢神经系统抑制作用。

 

对于平常不怎么喝酒，酒量又不行，又服用了安眠药的话，建议及时进行催吐，避免造成严重的后果。

 

尤其是地西泮，应用比较广泛，亲脂性更高，很容易穿越血脑屏障，这一方面，能快速发挥治疗作用，但另一方面，也能更快的与酒精达到双重抑制作用，更需要及时的处理。

 

 

对于一些嗜酒如命的人来说，如果突然的戒酒，会表现出显著的兴奋，并从轻度震颤及焦虑，到惊厥和震颤，甚至死亡。临床上对于这类人群的酒精戒断治疗，恰恰是苯二氮䓬类药物，但这并不是说，这类人群喝完了酒就服用此类药物用于戒断治疗，而是需要表现出明显兴奋时，才可以使用，而且临床中一般首先采用相对保守的剂量，以避免过度镇静，所以可能需要多次给药，而非一次性给药治疗。

 

所以说，不管是哪种情况，酒后都不应该服用安眠药，甚至是不建议服用任何药物。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

脸上长黄褐斑，可遵医嘱服用维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物效果比较好。黄褐斑主要是指颜面部黄褐色色素沉着斑，多见于中青年女性，通常在春夏季加重，秋冬季减轻。皮疹多分布对称，多见于颧骨突出部位、前额、上唇等部位，皮损可表现为大小不一，呈对称分布的淡黄褐色、暗褐色或深咖啡色斑，一般无自觉症状。

黄褐斑患者口服维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物效果比较好，可抑制黑素合成，改善黄褐斑的症状。口服药物的同时也可遵医嘱外用氢醌霜、壬二酸乳膏、维A酸乳膏、曲酸乳膏等进行局部治疗，或经激光疗法、强脉冲光疗法等方式进行物理治疗。建议日常加强防晒，外出时可使用遮阳伞、墨镜、防晒帽等防晒措施，规律作息，保持心情愉悦。同时，及时就医检查，积极配合医生的治疗。

有一个宝藏中成药，相信很多人都听过，这就是玉屏风颗粒。

 

玉屏风颗粒是由炙黄芪、炒白术、防风三味药组成，组方简单，效果却很牛。

 

一、玉屏风颗粒的组方和功效

 

方中，黄芪为君药，补中益气，益卫固表而止汗；白术健脾，助黄芪益气固表；防风走表而御风邪。黄芪得防风，固表不留邪；防风得黄芪，祛邪不伤正。

 

这个方子补中有散，散中有补，合用起来有很好的益气固表止汗效果。

 

三味药物就像组成了一道屏风，把人体保护起来，不容易受邪气伤害。

 

二、玉屏风颗粒的神奇用途

 

1、治疗体虚感冒、自汗

 

玉屏风颗粒非常适合气虚感冒的治疗，体虚感冒者这类人群一般容易出汗，稍微运动一下就大汗淋漓，同时怕风，风一吹就打喷嚏，面色苍白，容易感冒，而且是经常性感冒。

 

由于气虚导致的自汗，也适合用玉屏风颗粒，但是如果是阴虚引起的盗汗，就不适合用了。

 

2、预防感冒

 

玉屏风颗粒可以有效预防和治疗感冒，其中防风具有治疗感冒的作用，对病毒性感冒、表虚不固、自汗、微恶风寒、面色恍白、鼻塞流清涕等病症具有很好的疗效。

 

  

3、治疗过敏性鼻炎

 

中医认为过敏性鼻炎多是由卫气不固引起，玉屏风颗粒具有很好的益气固表效果，配合辛夷等通窍药使用，对过敏性鼻炎有出色的治疗功效。

 

4、治疗过敏性皮炎、慢性湿疹

 

肺主皮毛，皮肤问题很多情况是由于肺卫不固，而玉屏风颗粒就像一道屏风一样，罩在人体卫气之外，益气固表，对过敏性皮炎、慢性湿疹有一定效果。

 

5、治疗支气管炎

 

玉屏风颗粒主要用于治疗支气管炎的缓解期以减少复发，而不适合于支气管炎的急性加重期，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。

 

6、辅助治疗哮喘

 

研究发现，玉屏风颗粒配合布地奈德，治疗哮喘，效果还是不错的。

 

7、治疗慢性泄泻

 

玉屏风颗粒加上健脾祛湿的党参、山药等等，治疗慢性泄泻，效果不错。

 

8、治疗风湿性关节炎

 

用玉屏风散加鸡血藤、熟地，治疗风湿性关节炎，效果不错。

 

9、治疗慢性荨麻疹

 

荨麻疹的特点是奇痒难耐，主要是风邪所致，玉屏风颗粒可以益气固表，把风邪挡在体外，治疗慢性荨麻疹，有一定疗效。

 

10、增强免疫力

 

玉屏风颗粒可以增强免疫力，被称为中药免疫调节剂。

 

  

三、玉屏风颗粒的用药注意

 

1、玉屏风颗粒在服用的时候，一定不能吃生冷、油腻的食物，因为生冷、油腻食物很有可能会影响药物吸收的效果，从而导致药物不能好好被身体吸收。

 

2、玉屏风颗粒只适用于气虚自汗，不适合于阴虚盗汗，后者是夜间出汗、手足心热。

 

3、小儿、孕妇以及高血压、糖尿病患者，应在专业的中医师指导下使用

 

4、服药两周或者服药期间，症状没有明显的改善，或者症状反而加重者，应该立即停药并及时去医院就诊。

 

5、注意，实证感冒，像风寒感冒、风热感冒，不适合用玉屏风颗粒，玉屏风颗粒只适合于体虚感冒。

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高血压作为一种慢性病，目前是无法被根治的，只能通过服用药物+改善生活方式来控制。这两点说起来是比较容易的，但是真正执行起来很多人还是疑惑颇多的。为了让高血压患者更好地控制好血压，我来分享一下高血压患者在日常生活中需要注意的事项！

 

1.高血压患者在用药方面需要注意什么呢？

在临床上高血压事实是分为原发性高血压和继发性高血压的，前者由于病因不明，所以无法被治愈，而继发性高血压本身病因是明确的，一般来说在去除病因的时候，血压也多能恢复正常。日常生活中，如果不特殊说明，那高血压就是指原发性高血压，它是最常见的高血压类型。

很多人确诊高血压以后，由于对高血压的了解比较少，所以并不按时服用药物，反而觉得一旦吃了降压药以后就戒不掉了，殊不知这种想法是错误的。高血压本身目前就无法被治愈，无论吃不吃降压药，这种疾病还是一直存在的，吃药的目的是为了使血压达标，进而降低高血压并发症的风险。不按时服用降压药，就会造成血压的忽高忽低，这样无疑会增加脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病的风险。所以高血压患者必须长期坚持治疗，在没有专业人员的建议下，不要擅作主张停用药物或者减量以及减少或者增加服药频率等。

可能大家不太理解为什么血压忽高忽低会增加心脑血管的风险，举个例子吧，大家估计都有折铁丝的经验吧，如果反复折曲铁丝到一定的次数，铁丝就会断裂，而血压忽高忽低本身就相当于折铁丝，即便血管不破裂，也会对血管造成一定的损伤。血管受损以后就会加速血管的老化，老化的血管弹性会降低，血压如果忽然升高的时候，血管就容易破，可增加脑出血的风险。

对于高血压患者来说，选择合适的降压药也比较重要，尽量选择长效降压药。长效降压药和普通降压药相比，工艺更先进，可以持续稳定地控制血压，一天只需要服用一次就可以，特别适合记忆力不好的中老年人。那些短效降压药虽然效果也可以，但是因为一天服用多次，所以很多人容易漏服，而且这也不利于平稳地控制血压。如果降压药能控制血压达标，而且也没有什么不良反应，那就不要随便更换治疗方案。在使用降压药的过程中如果出现了不良反应，比如干咳、下肢水肿、心慌等，就需要及时去医院就诊，在专业人员的指导下选择停药或者换药。

 

2.高血压患者在生活方面需要注意什么呢？

都说民以食为天，这句话道出了饮食的重要性，如果高血压患者在日常生活中能控制好饮食，那在控制血压这一块已经成功了一半。对于高血压患者来说，应该注意清淡饮食，做到低盐、高钾饮食，每天摄入的食盐应该控制在6g以内，在做饭的时候减少食盐以及含盐高的调味品的用量，尽量不要吃太咸的加工食品（比如腌制品、各类炒货等），在烹饪的时候尽量使用定量盐勺，这样可以起到提示的作用。

适当增加摄入的钾也有利于降低血压，但是要注意不能直接口服补钾制剂，否则容易导致中毒。最好的方式就是通过食物中摄取，这样不仅安全性高，而且效果也可以。一般来说，新鲜蔬菜、水果和豆类等食物中都含有比较多的钾。建议高血压患者的饮食以蔬菜、水果、低脂乳制品、富含膳食纤维的杂粮、植物来源的优质蛋白为主，健身饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，尽量不要吃零食和垃圾食品。

对于高血压患者来说戒烟、戒酒、控制好体重也是比较重要的。吸烟和喝酒对身体不好，大家都是知道的，但是吸烟、喝酒还不利于控制血压，而且它们还具有一定的致癌风险，所以对于高血压患者来说尽量去除这两大不良的生活习惯。如果真的不能做到完全戒酒，那就尽量减少摄入的量，男性喝的酒精量不超过25g，女性不超过15g；每周酒精摄入量男性不超过140g，女性不超过80 g。吸烟和喝酒对身体不好，这里不接受反驳，不要再拿身边特殊的例子去说事，马云一年能挣几个亿，你怎么一个亿都挣不了？

一般来说中老年人普遍存在超重或者肥胖的情况，而体重超标不仅仅不利于血压的控制，还会增加别的疾病的风险，比如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。建议高血压患者把体重指数控制在18.5～23.9，男性的腰围控制在90cm以内、女性的控制在85cm以内。对于体重指数超过24的患者，可以采取一些减重的措施了，制定好一个科学的计划，然后坚持下来，一年内能瘦5％～10％就可以。

运动和保持乐观的心态对于控制好血压也有好处，大量的研究发现坚持锻炼身体和保持良好的心态不仅可以降低心血管疾病的发病率，而且还能降低其死亡率。对于高血压患者来说，除了日常生活的活动以外，可以每周至少运动5次，每次运动的时间可以控制在30～60分钟，优先选择有氧运动，比如散步、慢跑、快走等，具体的可以根据自身的身体状况来选择适合自己的。对于那些病情不平稳的患者，可以暂停运动，待病情稳定的时候再进行力所能及的运动。运动前也需要注意做热身运动，在运动的时候身边最好有人陪同，而且恶劣天气最好不要进行室外运动，在运动期间注意预防跌倒。

老年人便秘，可在医生的指导下，合理使用渗透性泻药、促动力药、益生菌等药物进行改善。

1. 渗透性泻药：如果老年人便秘症状比较严重，单纯的饮食调理无需，可以在医生的指导下，合理服用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药进行缓解。这些药物的副作用相对较少，但过量使用也有可能会导致腹泻的症状。其次也可谨遵医嘱，适当采用中成药物，如麻仁丸、芦荟胶囊等，对肠道刺激较小。

2. 促动力药物：部分老年人之所以出现便秘，是因为肠道蠕动速度比较慢，可谨遵医嘱，服用促动力药物加强肠道的蠕动功能，如常用的多潘立酮胶囊、伊托必利胶囊等。

3. 肠道益生菌：如果便秘合并嗳气、食欲下降等不适症状，可能是因为肠道菌群失调而引起。可谨遵医嘱，合理服用肠道益生菌制剂进行缓解，如双歧杆菌、乳酸杆菌等，可调理肠道菌群，进而缓解便秘的症状。具体药物的使用，需要在专业医生的指导下进行，不可私自服用药物进行治疗，以免影响到身体健康。

麻醉开始前，麻醉师会通过面罩给你输氧。请听从麻醉师的建议，均匀呼吸。在吸氧的同时，麻醉师会给你静脉注射麻醉药物，在你知道这些情况之前，你就会睡着。

 

麻醉诱导后（你睡着后），麻醉师会通过你的嘴把一根和你手指粗细一样的软管放进你的喉咙，保证手术过程中的呼吸安全。这个窄管不会让你觉得不舒服，因为深度睡眠的时候就搞定了。然而，在插管过程中，您的一些松动或脆弱的牙齿可能会折断或脱落。因此，如果你有这些牙齿，请通知你的麻醉师或护士。

 

 

手术结束后，麻醉也随即被结束。你的苏醒将与你的手术和你的个人状况有关。

 

放在喉咙里的软管会在你的苏醒之前被拔掉。因为喉咙对各种刺激非常敏感，术后几天可能会感觉喉咙不适或声音嘶哑。

 

脊髓麻醉：

 

脊髓麻醉是一种区域麻醉。请侧卧，蜷起身体，背对着麻醉师。麻醉师会在后面给你小打一针。在注射麻醉剂之前，注射部位的疼痛得到缓解。然后插入一根细针。麻醉会持续4~6个小时，在此期间你的下半身会麻木。手术过程中会静脉注射其他药物诱导你入睡。（有时结合全身麻醉）。几个小时后，你身体下部的感觉会逐渐恢复。

 

少数情况下，腰麻后可能会头痛。这个症状过几天就会消失。如果您有严重的头痛症状，请咨询您的麻醉师。

 

硬膜外麻醉：

 

硬膜外麻醉是一种区域麻醉，通常用于上腹部手术和下体手术。背部放置专用针，通过针在脊髓附近放置一根细导管。请侧卧，蜷起身体，背对着麻醉师。当插入细导管时，用于定位的针将被移除。而这个细管会一直保留到不再需要。如有必要，可以通过这根细管安装镇痛泵。

 

 

在手术过程中，你总是会通过静脉注射镇静催眠药物或联合全身麻醉药物来入睡。

 

术后可能会通过细背管给你打镇痛泵，在术后几天内缓解疼痛。当你不再需要的时候，麻醉师会很轻松的把它拔出来，保持无痛。

 

手术结束后，医护人员会确认你的病情是否稳定，并将你送回病房。您可以在麻醉恢复室或重症监护室呆几个小时或一个晚上，然后返回病房。

 

全身麻醉后回到病房，可能需要几个小时才能完全从麻醉中恢复。你可能会睡上几个小时或者感觉四肢控制不好。这些都是非常正常的反应。

 

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谈起结石，脑海中第一个想到的是“肾结石”！肾结石指发生于肾盏，肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。通俗讲，就是肾脏里面长出了“石头”。

 

在泌尿系统的各个器官中，肾脏通常是结石常形成的部位。肾结石是泌尿系统的常见疾病之一，每20个人中，就有一个会患肾结石！

 

当然，结石不止会存在肾脏中，胆囊中也会存在，除以上两者以外，人体结石常见的部位还有输尿管,膀胱,消化系统与泌尿系统等。而今天主要了解肾结石的相关知识！

 

 

 

一，肾结石的分类

 

肾结石按照组成的成分不同，可分为5种！

 

1. 磷酸盐结石，在碱性尿液中易于形成，约占比6% ~ 9%；

 

2. 草酸盐结石，肾结石多见于此类，易在中性尿液中形成，约占比80%~84%；

 

3. 尿酸盐结石，易在酸性尿液中形成，这类大部分是高尿酸血症导致的肾结石，随着高尿酸的增加，这类结石患者也每年愈增，约占比6%~ 10%；

 

4. 胱氨酸结石，易在酸性尿液中形成，属于一种非常特殊的结石，为一种遗传性疾病，是由于体内一种染色体的突变，引发胱氨酸分泌过多导致结石，复发率极高，一般情况下，胱氨酸结石容易在儿童时期出现，约占比1%；

 

5. 黄嘌呤盐结石，易在酸性尿液中形成，此类型比较少见，约占比1%以下。

  

 

二，预防方法

 

肾结石患者，除了要改变饮食结构，多喝水，适量运动以外，还可以针对结石的性质不同，选用不同药物来进行预防。

 

尿酸盐、胱氨酸、黄嘌呤盐结石由于体内的环境改变，常在酸性尿液中形成。可选择口服碳酸氢钠，就是常说的小苏打，一日10g或口服复方枸橼酸钠溶液(枸橼酸140g、枸橼酸钠98g、水加至1000ml)一日25 ~ 75ml,早中晚分3~ 4次服，期间每次间隔至少2小时，可以碱化尿液。

 

很多肾结石患者发现自己在夜间，会出现强烈的疼痛感，此时每晚还可以加服乙酰唑胺0.25g,可维持夜间尿液碱化，可减少尿酸盐、胱氨酸、黄嘌呤盐结石的形成。

 

根据草酸盐、磷酸盐结石的形成，可每日口服维生素C1~ 2g，每日一次，可酸化尿液，减少草酸盐、磷酸盐结石的形成。

如果需要减少尿钙的排泄，可口服氢氯噻嗪(双氢克尿塞)一次50mg，一日2次。如果要减少尿液中草酸盐的排出；可在此基础上，加口服维生素B6，一日200mg。

 

除此之外，防治复发性草酸钙结石；还可以口服氧化镁一次100mg，一日3次；口服氢氧化铝凝胶一日30-60ml，可减少胃肠道对磷的吸收，从而预防磷酸盐结石形成；口服阿司匹林一日1000mg，以增加尿中磷酸钙的溶解度，预防磷酸钙结石复发。

 

希望以上知识能帮助到各位~

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骨盆骨折是临床常见的骨折类型之一，它涉及骨盆的多个部位，如髂骨、坐骨、耻骨等。这种骨折在临床上具有一定的危险性，尤其是在最初的三到七天内，这段时间被称为危险期。

骨盆骨折的危险性主要来自于可能伴随的大血管损伤。由于骨盆周围血管丰富，骨折时容易造成血管破裂，导致大出血，甚至休克。因此，在这段时间内，医护人员需要密切关注患者的生命体征，确保病情稳定。

对于轻微的骨盆骨折，如无明显的移位，通常不需要特殊治疗。医生可能会建议使用一些营养神经、促进软组织恢复的药物，帮助患者尽快康复。而对于有明显移位的骨折，手术治疗是必要的，以确保骨折部位能够恢复到正常的位置。

骨盆骨折的症状主要包括骨折区域的疼痛、行走困难、翻身困难等。耻骨区的骨折还可能伴有皮下青紫和瘀斑。如果伴随骶丛神经损伤，患者可能出现下肢肌肉感觉和运动功能障碍。

在恢复期间，患者需要特别注意饮食和日常保养。饮食应以清淡为主，适当补充高营养食物，以促进骨折愈合。同时，患者应积极主动地进行康复锻炼，注意伤口的护理，保持伤口干燥、清洁。此外，患者还应避免过早负重、激烈运动，防止疲劳过度和感染。

如果出现骨盆骨折，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生指导下进行治疗和康复，有助于患者尽快恢复健康。

重度骨质疏松，这个看似遥远的名词，却与我们的健康息息相关。它如同隐藏在骨骼中的“定时炸弹”，随时可能引发严重后果。那么，重度骨质疏松究竟有哪些危害呢？首先，让我们来了解一下它的“真面目”。

重度骨质疏松，顾名思义，指的是骨密度和骨质量显著下降，导致骨骼脆弱易折的一种疾病。它主要发生在中老年人，尤其是绝经后的女性。由于骨量流失，患者常常会感到全身骨骼疼痛，甚至无法正常行走。疼痛严重时，患者可能不得不卧床休息，从而引发一系列并发症，如血栓、压疮等。

除了全身骨骼疼痛，重度骨质疏松还可能导致骨折。尤其是腰椎、胸椎的压缩性骨折，在老年人中十分常见。老年女性在绝经期后，由于雌激素水平下降，更容易发生骨质疏松性骨折。此外，跌倒也容易导致股骨颈、腕关节等部位的骨折，给患者带来极大的痛苦。

那么，如何预防和治疗重度骨质疏松呢？首先，我们要了解骨质疏松的病因。骨质疏松分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松主要包括绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松和特发性骨质疏松。继发性骨质疏松则由内分泌疾病、结缔组织疾病、胃肠疾病和营养性疾病等因素引起。

治疗骨质疏松，关键在于补充钙质、维生素D和促进骨形成的药物。常见的药物包括抑制骨吸收的药物、促进骨形成的药物和钙剂、维生素D等。此外，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适当运动、保证充足睡眠等，以降低骨质疏松的发生风险。

总之，重度骨质疏松是一种严重危害老年人健康的疾病。我们要提高警惕，了解其危害，积极预防和治疗。同时，关注家人朋友的骨骼健康，共同抵御骨质疏松的侵袭。

骨折是常见的损伤之一，患者在恢复期间需要注意饮食，以免影响恢复。以下是一些骨折后不宜食用的食物：

1. 难消化食物：骨折后，患者活动受限，食欲不振，甚至可能便秘。因此，应避免食用过多肉类等难消化食物，以免加重便秘和肠胃不适。

2. 骨头汤：有些患者认为骨折后应多喝骨头汤，以促进骨折愈合。然而，过多饮用骨头汤并不能加速骨折愈合，反而可能加重病情，延长恢复时间。

3. 甜食：高糖食物会消耗体内钙质，不利于骨折恢复。因此，骨折患者应避免食用过多甜食。

此外，骨折患者在恢复期间应注意以下几点：

1. 早期饮食宜清淡：初期可多吃蔬菜、豆制品、蛋类和鱼汤，以补充营养。

2. 3-4周后可增加营养：此时可适量摄入高营养食物，促进骨痂生长。

3. 补充维生素和矿物质：维生素A、维生素D、钙和蛋白质对骨折恢复至关重要。

4. 注意均衡营养：在恢复后期，应保持饮食均衡，补充肝肾、气血等，以巩固骨痂。

5. 适当运动：在医生指导下进行适当的运动，以促进血液循环和肌肉力量恢复。

总之，骨折患者在恢复期间应注意饮食调理，避免食用不利于恢复的食物，同时配合适当的运动和营养补充，以促进骨折愈合。

胫骨骨折是常见的骨折类型之一，它发生在小腿骨的胫骨部位。那么，胫骨骨折是否需要手术治疗呢？这需要根据患者的具体情况来分析。

首先，我们需要了解胫骨骨折的类型。胫骨骨折可以分为多种类型，如单纯性骨折、粉碎性骨折、斜形骨折等。不同类型的骨折需要采取不同的治疗方法。

一般来说，对于小儿或青少年，由于骨骼发育尚未成熟，胫骨骨折可以通过手法复位或石膏托固定来治疗，不需要手术治疗。但对于成年人，尤其是存在关节面损伤、开放性骨折、多段骨折或斜形不稳定骨折等情况，手术治疗可能是必要的。

在进行手术治疗之前，患者需要先到医院进行X光检查，以确定骨折的具体情况和严重程度。医生会根据检查结果来决定治疗方案。

除了手术治疗外，胫骨骨折患者还需要注意以下几点：

1. 药物治疗：根据医生的建议，患者可能需要使用抗生素、镇痛药或神经营养药物等。

2. 饮食调理：患者应选择富含维生素、钙、蛋白质等营养素的食物，以促进骨折愈合。

3. 日常保养：患者需要保持良好的休息，避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。

4. 定期复查：患者需要定期到医院复查，以便及时了解骨折恢复情况。

总之，胫骨骨折是否需要手术治疗取决于患者的具体情况。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进骨折愈合。

当小孩不幸遭遇脚后跟骨折，家长需要保持冷静并及时带孩子前往医院就诊。医生会对孩子的脚跟部位进行详细的X光检查，以确定骨折的类型和严重程度，进而制定合适的治疗方案。

脚后跟骨折通常分为轻微骨折、中度骨折和重度骨折三种情况。

1. 轻微骨折：如果骨折程度较轻，可能只需要采取非手术治疗方法。医生会建议使用支具或石膏固定受伤部位，并指导家长如何进行冰敷和抬高患肢等日常护理。在固定期间，孩子需要避免负重和剧烈运动，并定期到医院复查。

2. 中度骨折：对于中度骨折，医生可能会建议使用药物治疗，如七叶皂苷钠等，以减轻肿胀和促进骨痂生长。同时，使用石膏固定患肢，并进行适当的康复锻炼。

3. 重度骨折：重度骨折可能需要进行手术复位和内固定。医生会根据具体情况制定手术方案，并在术后进行相应的康复治疗。

在日常生活中，家长应关注孩子的足部健康，避免孩子参加可能导致脚部受伤的活动。一旦发生脚部扭伤或骨折，要及时就医，避免延误病情。

除了及时就医外，以下是一些有助于脚后跟骨折恢复的日常护理措施：

• 保持患肢抬高，促进血液循环和减轻肿胀。
• 遵循医生的建议进行康复锻炼，以增强肌肉力量和关节灵活性。
• 避免过早负重和剧烈运动，以免影响骨折愈合。
• 保持良好的饮食习惯，摄入足够的钙、磷和蛋白质等营养素，以促进骨骼生长。
• 定期复查，了解骨折恢复情况。

总之，小孩脚后跟骨折需要家长和医生的共同努力。家长要关注孩子的足部健康，及时发现并处理问题，医生要制定合适的治疗方案并指导家长进行日常护理，共同帮助孩子早日康复。

宝宝锁骨骨折是一种常见的儿童骨折类型，其恢复时间通常在4~5周左右。锁骨骨折是指锁骨的完整性或连续性中断，主要由外力撞击或跌倒等意外事故引起。

在治疗方面，宝宝锁骨骨折通常采用手法复位和八字绷带固定。复位手术需要在麻醉下进行，以确保宝宝在手术过程中保持安静。复位后，医生会使用八字绷带将骨折部位固定，以促进骨折愈合。在固定期间，家长需要密切观察宝宝的病情，确保八字绷带松紧适宜，避免过紧导致局部血液循环受阻，或过松导致骨折错位。

宝宝锁骨骨折的恢复过程中，家长需要特别注意以下几点：

• 避免患肢活动，减少对骨折部位的刺激。
• 保持患肢悬吊，避免患肢下垂导致肌肉牵拉移位。
• 注意休息，避免过度劳累。
• 定期复查，观察骨折愈合情况。
• 在饮食方面，鼓励宝宝多吃富含钙、磷、蛋白质等营养物质的食物，以促进骨折愈合。

宝宝锁骨骨折的治疗和恢复过程中，家长要保持耐心和信心，积极配合医生的治疗方案。同时，家长也需要关注宝宝的日常护理，如保持患肢清洁干燥，避免感染等。

锁骨骨折是一种可治疗的疾病，只要及时治疗、正确护理，宝宝完全可以恢复健康。

桡骨头骨折是临床常见的关节骨折之一，其愈合时间受多种因素影响。

首先，桡骨头骨折的愈合时间取决于骨折的严重程度。对于轻微的裂纹骨折或不完全性骨折，骨折端仅出现轻度塌陷，通常在六周左右即可达到临床愈合。然而，如果骨折线模糊，有轻度的骨痂生长，愈合时间可能延长至三个月。

对于粉碎性骨折或关节面塌陷严重的病例，可能需要进行手术治疗。手术治疗后，骨折端的生长速度相对较慢，可能需要4-6个月才能完全愈合。

治疗桡骨头骨折的方法包括非手术治疗和手术治疗。对于简单的骨折，可以采用石膏支具外固定或普通吊带固定。在疼痛缓解后，应在医生指导下开始进行主动屈伸肘关节和旋转前臂的活动，以防止肘关节僵硬。

对于复杂的骨折，可能需要进行手术治疗，如切开复位内固定术。如果桡骨头骨折高度粉碎难以重建，当肘关节稳定时，可以考虑桡骨头切除术或人工桡骨头置换术。

在恢复期间，患者应建立合理的生活制度，保证充足的睡眠，避免过度劳累。保持情绪稳定，缓解心理压力，放松身心。在患肢固定期间，应进行力所能及的活动，如握拳、伸指、上肢肌肉主动舒张和肘关节屈伸活动。外固定解除后，应进行腕关节旋转等动作的练习。

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，它会导致骨骼密度降低，变得脆弱，容易发生骨折。据统计，我国60岁以上人群中，约有一半的女性和三分之一男性患有骨质疏松症。骨质疏松症早期症状不明显，容易被忽视，因此，早期筛查和预防尤为重要。

女性在绝经前后雌激素水平下降，是骨质疏松症的高发期。专家建议，45岁左右的女性和50岁左右的男性，无论有无症状，都应定期进行骨密度检查，及早发现骨质疏松症的风险。

广东省医学会骨质疏松学分会主任委员邓伟民教授指出，骨质疏松症是一种“静悄悄”的流行病，它可能在发生骨折前没有任何症状。因此，不能仅凭自我感觉来判断是否患有骨质疏松症。一旦确诊，就要按照医生的建议进行治疗，包括基础治疗和药物治疗。

基础治疗包括调整生活方式、适度运动和预防跌倒。调整生活方式方面，建议多吃富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，避免吸烟、饮酒和滥用药物。适度运动可以增强骨骼强度，预防骨质疏松症的发生。预防跌倒方面，建议在浴室安装扶手和防滑垫，避免使用滑的地毯和垫子，保持活动空间宽敞。

药物治疗方面，根据患者的具体情况，医生会推荐使用钙剂、维生素D、降钙素、双磷酸盐或雌激素受体调节剂等药物。这些药物可以延缓骨量丢失，促进骨形成，预防骨折的发生。

邓伟民教授还提醒，骨质疏松症并非都是原发性的，有些是由于其他疾病引起的，如甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤、血液病等。因此，如果出现腰背痛等症状，应及时就医，明确诊断，及早治疗。

总之，骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，早期筛查和预防至关重要。通过调整生活方式、适度运动、预防跌倒和药物治疗，可以有效预防和治疗骨质疏松症，提高生活质量。

近年来，随着生活水平的提高，啤酒已经成为许多男性的日常饮品。然而，一项最新的研究发现，男性过度饮酒，尤其是“啤酒肚”的出现，可能会对骨骼健康产生不利影响。

研究发现，啤酒中的有益成分确实有助于增强骨骼健康，适量饮用啤酒可以预防骨质流失和骨质疏松症。但是，过多的饮酒，尤其是腹部脂肪堆积，会导致体内激素失衡，从而影响骨骼健康。

哈佛大学医学院的研究人员对35名肥胖男性进行了研究，发现与腿臀肥胖组相比，腹部肥胖组男性发生骨质变脆和骨折的风险增加了25%。这表明，腹部脂肪堆积（尤其是深层脂肪）会影响体内激素平衡，进而影响骨骼健康。

此外，研究人员还发现，快走、有氧运动、举重和爬楼梯等抗阻运动和力量运动有助于增强骨骼力量，预防骨质疏松症。

因此，男性朋友们在享受啤酒带来的快乐的同时，也要关注自己的身体健康，避免过度饮酒，保持健康的饮食习惯和生活方式，预防骨质疏松症的发生。

足部骨折是常见的骨折类型之一，给患者的生活带来了诸多不便。在康复过程中，很多患者都会选择泡脚来辅助治疗。那么，足部骨折能泡脚吗？如何正确泡脚呢？本文将为您解答。

足部骨折患者是可以泡脚的，但是需要遵循以下原则：

1. 在医生指导下进行：泡脚前，患者应先咨询医生，了解自己的病情和泡脚的适宜性。

2. 适当控制时间：泡脚时间不宜过长，一般控制在20-30分钟为宜。

3. 温度适宜：泡脚水的温度应控制在37-40℃之间，过热或过冷都可能对病情产生不良影响。

4. 注意安全：泡脚时，患者应保持身体平衡，避免滑倒。

5. 避免揉捏：泡脚过程中，避免对受伤部位进行揉捏，以免加重疼痛和肿胀。

6. 避免药物刺激：泡脚水中不宜添加刺激性药物，以免对皮肤造成刺激。

足部骨折泡脚的注意事项：

1. 骨折早期（1-2周）：主要采用冷敷，以减少局部出血和肿胀。

2. 骨折中期（2-4周）：可适当进行热敷理疗，促进局部血液循环，加速消肿止痛。

3. 骨折后期（4周以上）：可使用樟木泡脚，樟木具有祛风湿、活血止痛等功效。

足部骨折康复过程中的注意事项：

1. 饮食调理：多吃蔬菜、富含蛋白质和维生素的食物，加强营养摄入，促进骨折愈合。

2. 运动锻炼：在医生指导下进行适当的运动锻炼，增强体质和身体协调性，预防骨质疏松。

3. 避免剧烈运动：避免进行剧烈运动，以免影响骨折愈合。

4. 定期复查：定期去医院复查，了解骨折愈合情况。

5. 保持良好心态：保持乐观的心态，积极配合治疗。