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宝藏中成药——玉屏风颗粒的妙用

宝藏中成药——玉屏风颗粒的妙用
发表人:骨科医生寒雨

有一个宝藏中成药,相信很多人都听过,这就是玉屏风颗粒。

 

玉屏风颗粒是由炙黄芪、炒白术、防风三味药组成,组方简单,效果却很牛。

 

一、玉屏风颗粒的组方和功效

 

方中,黄芪为君药,补中益气,益卫固表而止汗;白术健脾,助黄芪益气固表;防风走表而御风邪。黄芪得防风,固表不留邪;防风得黄芪,祛邪不伤正。

 

这个方子补中有散,散中有补,合用起来有很好的益气固表止汗效果。

 

三味药物就像组成了一道屏风,把人体保护起来,不容易受邪气伤害。

 

二、玉屏风颗粒的神奇用途

 

1、治疗体虚感冒、自汗

 

玉屏风颗粒非常适合气虚感冒的治疗,体虚感冒者这类人群一般容易出汗,稍微运动一下就大汗淋漓,同时怕风,风一吹就打喷嚏,面色苍白,容易感冒,而且是经常性感冒。

 

由于气虚导致的自汗,也适合用玉屏风颗粒,但是如果是阴虚引起的盗汗,就不适合用了。

 

2、预防感冒

 

玉屏风颗粒可以有效预防和治疗感冒,其中防风具有治疗感冒的作用,对病毒性感冒、表虚不固、自汗、微恶风寒、面色恍白、鼻塞流清涕等病症具有很好的疗效。

 

  

3、治疗过敏性鼻炎

 

中医认为过敏性鼻炎多是由卫气不固引起,玉屏风颗粒具有很好的益气固表效果,配合辛夷等通窍药使用,对过敏性鼻炎有出色的治疗功效。

 

4、治疗过敏性皮炎、慢性湿疹

 

肺主皮毛,皮肤问题很多情况是由于肺卫不固,而玉屏风颗粒就像一道屏风一样,罩在人体卫气之外,益气固表,对过敏性皮炎、慢性湿疹有一定效果。

 

5、治疗支气管炎

 

玉屏风颗粒主要用于治疗支气管炎的缓解期以减少复发,而不适合于支气管炎的急性加重期,表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。

 

6、辅助治疗哮喘

 

研究发现,玉屏风颗粒配合布地奈德,治疗哮喘,效果还是不错的。

 

7、治疗慢性泄泻

 

玉屏风颗粒加上健脾祛湿的党参、山药等等,治疗慢性泄泻,效果不错。

 

8、治疗风湿性关节炎

 

用玉屏风散加鸡血藤、熟地,治疗风湿性关节炎,效果不错。

 

9、治疗慢性荨麻疹

 

荨麻疹的特点是奇痒难耐,主要是风邪所致,玉屏风颗粒可以益气固表,把风邪挡在体外,治疗慢性荨麻疹,有一定疗效。

 

10、增强免疫力

 

玉屏风颗粒可以增强免疫力,被称为中药免疫调节剂。

 

  

三、玉屏风颗粒的用药注意

 

1、玉屏风颗粒在服用的时候,一定不能吃生冷、油腻的食物,因为生冷、油腻食物很有可能会影响药物吸收的效果,从而导致药物不能好好被身体吸收。

 

2、玉屏风颗粒只适用于气虚自汗,不适合于阴虚盗汗,后者是夜间出汗、手足心热。

 

3、小儿、孕妇以及高血压、糖尿病患者,应在专业的中医师指导下使用

 

4、服药两周或者服药期间,症状没有明显的改善,或者症状反而加重者,应该立即停药并及时去医院就诊。

 

5、注意,实证感冒,像风寒感冒、风热感冒,不适合用玉屏风颗粒,玉屏风颗粒只适合于体虚感冒。

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  • 两月前,一位女性患者因泄泻2日就诊。详问病史得知,患者平素喜食鱼蟹等性寒之物。前日,因吃海鲜自助餐,又大量食用冷饮、水果等物后,引起腹泻,一日5-7次,水样便,少腹冷痛。经过中药汤剂治疗,患者泄泻痊愈。因平素脾胃不和,常便稀,且时有白带量多、质清稀的毛病。故询问我是否有合适的药膳调理?

     

    这不禁让我想起了太原的一个名小吃——“头脑”,由明末清初医学家傅山发明。“头脑”由八味药食同源的物质组成,其中一味便是山药,具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的作用,对于泄泻、带下、脾胃虚寒等都有很好的食疗作用。我把山药推荐给了这位病人,让她或煮粥或蒸食或炒菜,在日常饮食中多食用山药。

     

     

    前两日,这位患者专程来告诉我,常食用山药后,自觉脾胃消化功能较前改善,近两月没有腹泻,白带多的问题也得到缓解。

     

    山药,药食同源,是不错的滋补食品,尤其适合脾胃虚弱者食用。《神农本草经》中,山药为上品,“味甘温,补虚羸,除寒热邪气;补中,益气力,长肌肉;久服耳目聪明,轻身,不饥,延年”。

     

    同时,很多著名的中药方剂中,山药都是重要的组成部分。

     

    医学家傅山治疗白带的著名方剂——完带汤中,山药与白术共为君药,起补脾利湿的作用,山药更是健肾以约束带脉,止带下。

     

    滋阴补肾的著名方剂——六味地黄丸中,山药为臣药,有补益脾阴兼固精之效。

     

     

    医圣张仲景扶正祛邪的代表方——薯蓣丸中,山药为君药,重用以健脾。

     

    近现代中医学界的泰斗——张锡纯,善用山药,在其著作《医学衷中参西录》中,共记载方剂170余首,用山药者近50首。张氏喜用生品,因其性质平和,故用量一般较大,可达120g以上。张氏用药粥最有特色,书中的山药粥剂有薯蓣粥、三宝粥及珠玉二宝粥等。治疗泄泻、呕吐等疾病。

     

    现代研究证明,山药具降糖、降血脂、提高免疫力等作用。不过,山药虽好,但因其有收涩的作用,故大便燥结者不宜多食。

  • 三七又称“金不换”,药效卓越

     

    三七在古书中被称为“金不换”,这足以说明其疗效卓越,李时珍在《本草纲目》对于三七止血活血也早有记载,现代药理学研究也证明了三七有良好的止血、活血双相调节作用,与我们常说“止血不留瘀,化瘀不伤正”相符合,同时还有一定的补血作用,可以促进血液中血细胞的再生。

     

    三七是五加科三七的根,性甘、微苦,温。功效散瘀止血,消肿定痛。临床常用于咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外伤出血,胸腹刺痛,跌打肿痛等,为止血、疗伤的要药。不仅可以内服还能外用,内服药方法多为研末冲服,故临床常用剂型为三七粉。

     

     

    但三七粉并不能替代西药进行降压治疗

     

    近年来,国内外学者对三七进行了一系列的研究发现,三七不仅在血液系统有很好的疗效,同时对于心血管系统、神经系统、免疫系统、物质代谢系统,以及抗炎、抗衰老、抗肿瘤等多方面具有生理活性。

     

    三七的主要活性成分为三七总皂苷,研究表明三七总皂苷可以扩张冠脉血流量,降低心肌耗氧量,对于冠心病有很好的疗效。目前有药理实验研究认为,三七有扩血管、降血压的作用,但是具体的作用机制仍有待进一步证实。此外,诸多研究证明三七对于糖尿病、心律失常、高脂血症等有一定的疗效。值得注意的是,很多此类研究并未进行临床试验,仅仅是细胞和动物试验,到底实验是否真实不确定,最重要的是,并没有可靠证据能证明三七能够直接代替西药来降压!

     

    根据《内科学》教材、欧美以及中国的相关指南可以给出答案:原发性高血压病(就是我们讨论的这种、最常见的“高血压”)几乎都不能根治,需要终生服用降压药物控制,而降压药物中并未提价三七粉或其它三七产品。

     

    注意,由于高血压病患者人数众多,很多推销人员看中了这一块市场,他们对高血压侃侃而谈,宣称三七等中药能根治血压,这里特别要来辟谣!警惕那些说治高血压吃三七的人!高血压病的朋友们其实不必担心焦虑,高血压病虽然是一个需要终生服药治疗的疾病,我们如果能坚持吃药,同时注重运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式,完全可以像正常人一样拥有健康的生活!

     

     

    三七粉是药不是保健品,服用需要注意5点

     

    三七虽有多方面的疗效,但是并非“神药”,再好的药材也是“药”,是药就有三分毒,不是像保健品那样人人都能用。除了在中医师辨证指导下用药,还有以下情况需要注意:

     

    1. 三七不宜与蚕豆、鱼类以及冷酸食物一起食用,因为会影响三七的吸收,是功效减弱。

     

    2. 感冒的人不宜服用三七。

     

    3. 三七不宜吃太多,每天6-9克,分次食用。

     

    4. 女性朋友月经期间不宜食用三七粉,因为三七有活血的功效,会导致月经量的增多。

     

    5. 怀孕期间不宜服用三七粉。

  • 俗话说“天生我材必有用”,还有一个哲理“存在即合理”,我们生活中遇到的所有东西都有它存在的价值,如果一直被我们当成废物,那并不能说明它一无是处,只能说明我们的研究不够深入或者研究技术比较落后,没办法发现它里边潜藏的价值,就像之前的蒲公英以及枸杞,一直被我们当成路边的杂草,可后来研究发现,它们里边含有丰富的价值,能够给身体带来不少好处,所以一时间被热捧为养生佳品。

     

     

    虽然这两年随着人们接受教育的程度在不断提高,掌握的生活常识也越来越多,但是仍然比较局限,很多被我们当成垃圾的东西,其实有很多妙用,比如石榴,其实它浑身都是宝,但是通常情况下我们吃石榴只是果肉,会最先将果皮扔掉,殊不知,内行的医生都会把石榴皮当成宝。

     

    石榴皮最有效的滋补方式就是煮水喝,将石榴皮洗干净,然后放在水里边加热,等水烧开后将石榴皮捞出来扔掉,把煮出来的水喝掉,能够给身体带来不少好处,除此以外,还可以将石榴皮磨碎敷在身体表面。


    首先可以缓解腹泻

     

    腹泻可以说是我们生活中经常遇到的健康问题,通常情况下,在受到寒气入侵的时候会腹泻,但一般在短时间内就能够得到恢复,还有就是吃了不干净的食物后也会腹泻,而这种情况一般是肠胃内滋生了大量的细菌,通常情况下,很多人会选择吃药的方式缓解,可殊不知,是药三分毒,吃药会很容易加重肠胃损伤,而石榴水就是很好的解药。

     

     

    石榴皮里边含有丰富的苹果酸、鞣制以及多种碱性成分,能够对肠道内的细菌起到很好的抑制作用,将石榴皮煮水,能够让这些有效成分统统析出,也更利于人体吸收。

     

    避免细菌感染

     

    我们生活的环境里充满着各种各样的细菌,而且空气中还漂浮着大量的灰尘,所以我们平时的行动中难免会出现磕磕碰碰,如果对伤口不注意保护,就很容易导致大量细菌滋生,甚至还会出现细菌感染,而这个时候就可以将石榴皮煮水抹在伤口位置,它里边的鞣制能够有效的避免细菌滋生,在伤口表面形成一层保护膜。


    护发润发

     

    头发通常被称为人的第二张脸,所以平时生活中,很多人都会使用各种手段保养头发,可是随着年级的增长,再加上生活压力大,很多人的头发也会出现各种各样的烦恼,比如头发变白、头发脱落以及头发干枯,所以建议各位不妨用石榴水洗头,它里边的有效成分不仅能够促进体内黑色素的分泌,而且还能够滋润头皮,起到护发润发的效果。

  • 现代人一提到肾,就有一种特殊的感觉。很多人第一次见我,就会伸出手来:帮我号脉,左手还是右手。我往往会说,不挂号不给看病。然后他们就会进一步说,看我肾虚不虚。我往往会说,虚得很。肾虚,现代人的通病,有没有肾虚都会觉得自己肾虚。我告诉一个学生,如果有人找你号脉,你就说他肾虚就行了,然后他就会很佩服你。

     

     

    肾虚跟肾病没有半毛钱关系,肾病是肾脏出现毛病了。肾病包括很多种疾病,肾炎、肾病综合症、肾衰、肾结石等等吧。肾病综合症是一个临床诊断,也是泛泛的一个名词。确诊肾病的方法是用活检的方法,也就是肾穿刺之后看病理来定是什么型的肾病。总之,肾病很复杂,治疗起来很麻烦。 

     

    我最为佩服的,已经去世的老中医岳美中对肾病的中医药治疗有很好的心得。他用玉米须治疗肾病,取得良好的效果。玉米须煎汤代茶 岳美中经过多年的临床实践指 出,对于15岁以下慢性肾炎患者,用玉米须持久服用,一般无特殊情况者,均能趋向好转或达到治愈。用法:每日以玉米须60克,煎汤代茶,频饮,坚持服用6 个月。 

     

     

     

    这个方法,后代很多人尝试,也取得良好的效果。玉米须是玉米快成熟的时候,采集下来,一般是自己专门找一块地,种植过程中不打农药,到时候采集即可。我在老家用这个方法治疗过几个人肾病患者,效果都不错。老家有的是玉米须,缺少的是药,所以就用岳美中的玉米须煎。

     

    岳美中,中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域,有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班,培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。

     

    附:玉米须 ,中药名。为禾本科植物玉蜀黍的花柱和柱头。全国大部分地均产。夏、秋果实成孰时收集,除去杂质。鲜用或晒干生用。

     

    功 能:有利尿消肿;清肝利胆的功效。

     

    主 治:主水肿,小便淋沥,黄疸,胆囊炎,胆结石,高血压,糖尿病,乳汁不通。)

  • 蒲公英,我最大的印象就是等到结种的时候,有着大大的白头(暂且这样称呼吧)。然后我们用力稍稍一吹,就会四散开来。看似不经意的举动,其实是在帮助他们开始新的生命。生老病死原本人生之常识,可我们大多无畏生亦无畏死。只有断气那一刻,让自己的至亲感到悲恸,本人觉得如何,亦无法追及。 

     

     

    蒲公英,我们老家叫补补丁(音),在春季的时候,会踩来当野菜吃。由于老家比较穷的原因,我们那里的人比较喜欢吃蒸菜,什么菜都可以放点面一起在蒸笼里蒸,然后吃了。刚开始不懂,后来才知道这样做不仅可以把这种菜当菜还可以当主食。

     

    蒲公英当然是一种药,而且是一种好药。在临床上但凡遇到疮疡疖肿,我都会开上三十克蒲公英。清热解毒是蒲公英最主要的功效,也是治疗疮疡的最常用药物。复习下中药,蒲公英的作用很多,能够清热解毒;消痈散结。治疗乳痈;肺痈;肠痈;痄腮;疔毒疮肿;目赤肿痛;感冒发热;咳嗽;咽喉肿痛;胃火;肠炎;痢疾;肝炎;胆吓炎;尿路感染;蛇虫咬伤。用于疔疮肿毒,乳痈,瘰疠,目赤,咽痛,肺痈,肠痈,湿热黄疸,热淋涩痛。

     

     

    此言不虚,每次回老家都会遇到几个人来找我看病,家里没药店,就让老乡在野地里找药。蒲公英,我们那到处都是,所以也是我治疗外科疾病的最主要的药物。记得有一次碰到一个急性乳腺炎的患者,单用一味药,蒲公英,就取得良好的效果。

     

    蒲公英是具有很强生命力和繁殖能力的植物,不经意间的一吹,就能把一个生命从这个地方带到另外一个地方。吹蒲公英给我们带来愉悦,也给蒲公英带来繁殖的机会。所以,我觉得蒲公英是聪明的,其本身也是会思考的。难道不是吗?

     

    附:蒲公英(拉丁学名:Taraxacum mongolicum Hand.-Mazz.)菊科,蒲公英属多年生草本植物。根圆锥状,表面棕褐色,皱缩,叶边缘有时具波状齿或羽状深裂,基部渐狭成叶柄,叶柄及主脉常带红紫色,花葶上部紫红色,密被蛛丝状白色长柔毛;头状花序,总苞钟状,瘦果暗褐色,长冠毛白色,花果期4~10月。)

  • 在传统中医里,我们评估一个人的身体健康水平,可以从是否“吃得下、睡得着”来进行判断。这是因为人体的脾和胃是相互联系的,我们常说的“五脏六腑”中就包括了脾和胃,胃为表,而脾为里。脾胃影响着身体健康,许多疾病都与脾胃有关。脾主肉,面色蜡黄、疲惫乏力与脾有关,此外,脾还主思,若是出现用脑过度的情况,则会表现为“吃不下,睡不着”,这时候须得补脾。

     

    脾胃不好会在日常生活中体现出来,例如有的人一吃饭就会出现肚子发胀的情况,饭才刚刚吃完就想上厕所,这类人经常会在吃东西的时候感觉肚子里存在一股气,这股气若是能缓过来还好,要是缓不过来,就会造成腹胀腹痛、大便溏稀的现象,有时候甚至会出现前干后稀或者秘便的症状。还有的人一旦吃了比较凉的食物,肚子就会立马胀痛,这些都是脾胃较虚的表现。

     

     

    为了预防脾虚胃寒,我们在日常生活中要注重保养脾胃。很多人对于脾胃的保养不太重视,这样只会让脾和胃持续受到损伤,长此以往,一些较小的伤害累积到一起,就有可能影响到身体健康。

     

    一天当中,清晨当属阳气升发的时间段,此时若是食入良性食物就会伤及脾胃,时间久了还会引起脾胃寒凉。如果出现了这种情况,可以尝试用古代的一味经典药方来缓解,这味药方叫“四君子汤”,正如它的名字一样,它是由四味药材组成的,它们分别是:白术、茯苓、甘草和人参。这个古方主治脾胃虚寒。它由《伤寒论》中脱胎而来,将原本药方中燥烈的干姜去掉,由性质温和的茯苓取而代之,此时药方由祛除寒气转为了温补中气。

     

     

    药方中的四味药材,性质平和,不寒不燥,滋补力度适中,与“中庸”思想不谋而合。方中的人参用以补气养胃,白术用以去燥健脾,促进消化,茯苓则既可益气,也可用于健脾祛湿。

     

    一般情况下,脾胃虚弱的人群都可适用。由于这四味药材滋养脾胃的效果显著,后世在此基础上又延伸出了许多补脾健胃的药剂,医生开的许多方子里都能见到这四味药材的影子。

     

     

    若是长期脾胃虚寒,则很容易导致各类疾病,于是后人在保证“四君子汤”的原药方不变的情况下,又往里面增加了陈皮和半夏两味药材,组成了“六君子汤”,“六君子汤”相较于“四君子汤”来说,增加了养胃化痰的功效,对于长期处于脾胃虚寒状态的人来说,健脾养胃的效果更胜一筹。

  • 在贵州长大的人的都知道,在郊野有一种漫山遍野生长的野果,可以食用,味道酸爽,尤以果实屁股凹陷者为佳,屁股越凹味道越甜。上个世纪八十年代,止泻的西药还很少,蒙脱石散还没有被普遍运用,倒是土霉素、四环素这类抗生素运用泛滥,结果留下了很多长四环素牙的孩子,很多孩子还因为长期使用四环素类药物导致骨生长抑制。

     

    但,那个时代贵州山区的孩子却幸运拥有着一味止泻的天然良药。那时,我们拉肚子了,父母就给我们用石榴皮和这种野果一起熬汁,端给我们喝,效果往往立竿见影这种野果叫刺梨。

     

     

     

    大学毕业,行医十年,我运用过很多中药给孩子止泻,但坦白说,我还没有发现比刺梨更加优良的中药。无论苦参,黄连,黄芩味道都很苦,孩子们不喜服用,也使得疗效大打折扣,而复杂的中药方剂,由于成分复杂,也有损伤孩子肝肾之虞。

     

    而刺梨是一种药食同源的药材,它本身就是老少咸宜的果品,安全性高,而且起效快,在起效速度上可以和蒙脱石散媲美。从止泻原理比较,蒙脱石散采用的是吸附式治疗,它富含吸附性物质,可吸附肠道水分,因此缓解腹泻程度,还能抑制病菌的繁殖,从而让受伤的肠胃得到治愈,但是也由于它具备这种吸附能力,所以容易导致便秘。

     

    而刺梨,性平,味酸,涩,涩主收敛,所以刺梨止泻效果很好。此外,刺梨还有健胃消积之效,能收而不滞,所以使用刺梨不仅不会导致便秘,反而还能提高患者的脾胃运化功能呢。

     

    那么,刺梨,哪个部位止泻效果最好呢?

     

     

    刺梨全身都是药,从健胃消食而论,果实最好,若论治腹泻呢,则以根部为佳。

     

    贵州民间是怎么使用刺梨的呢?

     

    方剂:

     

    1、 治泄泻:刺梨根,石榴皮各15克,煎水服用。

     

    2、 治胃痛:刺梨根、苦荞头各500克,切片晒干研成细末,一日三次,每次5克,开始冲服。

     

    刺梨药效如此优良,可是药源广阔吗?

     

    刺梨在贵州大部分地区均产,常生于山野路旁,遍地都是。高约1米,分枝多,全体具短刺。叶互生,其叶似羽,呈倒卵形或椭圆形,叶长1-2.5厘米,宽0.7-1.4厘米。果实如扁球,被有微小的密刺,不过刺容易剔除,果实未熟透为绿色,成熟后泛金黄色光芒。

     

    其花或为粉红,或为白花,花瓣有五片,花长约2-2.5厘米,宽约2-3厘米,姿态大俗大艳。由于刺梨资源丰富,价格低廉,鉴别不难,入口酸甜,所以是一味非常值得开发的贵州草药,亦值得各位医家在临床中试用。

  • 两年前笔者外出旅游,晚上住在一家青年旅社。快要睡觉时候,突然一位舍友出现腹痛难忍的情况,赶紧下床,跑去卫生间,过了十多分钟才回来,一脸的痛苦表情。刚刚上了床,还没躺下,肚子又痛起来,急忙跑了出去,又过了十多分钟,慢慢地扶着墙走进来,脸色惨白。刚要上床,又停下来,看情况又要出去。他的同伴上去搀扶着他,问他说:"你没事吧?怎么拉肚子没完了?"他有气无力地回答,肚子特别难受,想把东西都排出去,可一直感觉排不干净,肛门有重坠的感觉。

     

     

    笔者推测应该是急性肠炎犯了,将随身带的香连丸取出来给他吃。他的同伴还在手机上查了一下香连丸的主要治疗功能。他半信半疑的吃了,过了一会儿肚子疼得就没那么厉害了。

     

    在古代,中医师外出都要随身携带一些中成药以备不时之需,香连丸就是其中的一种。香连丸作为一种中成药,最早见于《兵部手集方》,其主要成分是萸黄连(黄连与吴茱萸同炒,炒后去掉吴茱萸)和木香,功效是清热化湿、行气止痛,主要治疗热痢、下痢赤白、腹痛、里急后重等。里急后重是医学的专业术语,主要表现为下腹部急迫疼痛,很想解大便,但又没办法一泄为快。

     

     

    临床治疗的症状有:肛门灼热,舌头红、舌苔黄腻,下腹部疼痛剧烈,排便不爽,严重可见下痢赤白脓血。服药期间,不要吃生冷、油腻食物,辛辣的也不要吃。注意孕妇慎用,小儿和老人减量。对于体寒的人,可见怕冷,手脚冰凉,大便稀且次数较多,喜欢喝热水等症状者,用药须慎重。

     

    急性肠炎多发于夏秋两季,如果外出时间较长,可以随身带上一瓶香连丸,以备不时之需,也可以帮助他人。在饮食无节制、生活重享受的今天,各种胃肠疾病都是可能出现的,即使是冬天,在外出期间,带上一瓶也是有必要的。

  • 打开中医治疗水肿之门

    我们曾经了解过大青龙汤,它是一剂治疗风寒束表引起的肌表热盛,导致患者高热烦躁的方子;也是一剂治疗人体肌表湿热混杂,导致患者自觉身重的方子。

     

    这个方子由七味药物组成,具体的量是:麻黄六两,大枣十二枚,石膏如鸡子大(也就是50~60克),生姜三两,桂枝二两,甘草二两,杏仁四十枚(约为12克)。


    大青龙汤用方的深意是,为热邪或湿邪开辟了两条排出体外的去路:从汗解;或从膀胱,尿解。

     

    汗解,我们可以理解为麻黄+桂枝实现的。促使肌部湿热回流,内泄邪热,最终肃降至膀胱而去,我们可以理解为石膏+杏仁实现的。后来我们也了解一味具有健脾祛湿之力的药物,那就是白术。

     

    白术小剂量时,12克左右时,具有健脾益气的功效,但是一般需要看患者是否胁下有水气,腹中有肠鸣,大便溏或稀。白术大剂量时,也就是60克以上时,则有很强的健脾利水的功效。了解了这些,对于我们理解下面这个治疗风水的经典方剂很有裨益:这个方子叫越婢加术汤。

     

    大青龙汤的一次变身

    我们先看看这剂方子的组成和用法(我简单翻译了一下):麻黄六两 、石膏半斤、 生姜三两、 甘草二两、 白术四两、 大枣十五枚。六味药,用水1200毫升,先煮麻黄,捞出泡沫,再放其他药物,煮剩600毫升,分三次温服。若恶风恶冷厉害,加炮附子一枚。


    我们恍然一看,这个方子和大青龙汤非常相似,其实就是大青龙汤去掉了桂枝,杏仁,加上了白术。去掉了桂枝,发汗解表的力量就减弱了;去掉了杏仁,疏通肺气的力量也减弱了;重用了石膏,白术,同时大枣由十二枚变成了十五枚。

     

    大家知道,石膏有清热泻火的作用,也有收湿的作用,可以引导湿和热从肌表向心下→小肠回流。但是石膏很伤胃气,所以增大石膏量的同时,增加了大枣了用量,用十五枚来守胃,其实你用十六,十七枚也行,和数术毫无关系。我们知道祛除水湿,有两条路,一条是开鬼门,也就是宣肺发汗;一条是洁净府也就是使滞留于人体的水邪,通过小便而出。

     

    大青龙汤的第二个适应症:伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。——《金匮.痰饮咳嗽病脉证并治第十二》是一个湿热并存,两者势力相当的局面,可汗解,可尿解。但是到了越婢汤,越婢加术汤,湿的成分越来越重,所以治疗上也越来越倾向于内泄尿解,而不是汗解了。

     

    《金匮要略》是这样描述越婢汤的:风水,恶风,一身悉肿,脉浮,不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。这个时候肢体水肿的程度已经很重了,加之患者本身已经有汗,皮肤腠理是开的,这个时候再发汗祛湿,效果不大了,所以,只能在宣肺的同时,用尿解法。越婢汤,越婢加术汤的区别在于一个有白术,一个没有白术,越婢加术汤是加强版的越婢汤。大剂量白术将肌水向心下,小肠,膀胱引导的能力,比石膏的作用强很多,实际上,再加上大剂量的茯苓,效果会更好。

     

    越婢加术汤的二象性

    越婢加术汤是一个非常奇特的方子,它能治水肿中的一种,也就是所谓的阳水,有点恶风,恶寒,肢节酸重,浮肿,小便不利,脉浮滑,皮肤尚有紧凑感,身体不那么虚。

     

    治法上呢,就是用麻黄宣散肺气,用石膏来清热收湿,用白术来利水,再用生姜,甘草,大枣来守护胃气。

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  • 关于泡桐花的记忆很多,故事也很多。小时候的农村,颜色是单调的,没有人会单独开辟一块地种些花花草草的,能够耕种的田地全部被农作物覆盖。泡桐花,是那时间最常见的春花,这得益于老家的土壤适合泡桐树生长。

     


    我喜欢摘下泡桐花吸吮里面的花蜜,淡淡甜味,给人一种清新自然的感觉。小女孩更喜欢梧桐花蒂,用线绳穿起来,就是好玩的项链。每年春天,姥姥都会晾晒好多泡桐花蒂,串起来挂在墙外,成为村子里的一道风景。

     

    泡桐属于玄参科泡桐属的树种,为落叶乔木,我国共9个种和两个变种,除东北北部、内蒙古、新疆北部、西藏等地区外全国均有分布,栽培或野生。我出生的农村老家,是泡桐的主产地。

     

    这几天,北京的泡桐树陆续开花,那种熟悉的味道会随着风儿钻进鼻腔。泡桐花也是很好的中药,其味苦;性寒。具有清肺利咽,解毒消肿等作用。主要用于治疗肺热咳嗽,急性扁桃体炎,菌痢,急性肠火,急性结膜火,腮腺火,疖肿,疮癣等疾病。

     

    用泡桐花治疗痄腮,是老家人皆知的单方。我曾见过他们用过,效果很不错。取新鲜泡桐花八钱,水煎,白糖一两冲服。小时候的我很容易就咳嗽扁桃体发炎,父母会用新鲜的泡桐花熬水给我喝,每次都能药到病除。

     


    也有人为了方便,尝试将泡桐花制成水,治疗鼻炎、中耳炎乃至结膜炎,效果也不错。将新鲜泡桐花煎熬成膏,外用治疗手足癣,也是当时特殊条件下老家人的创新。

     

    (泡桐花为玄参科植物泡桐(Paulownia fortunei (Seem.) Hemsl.)和毛泡桐(P.tomentosa (Thunb.)Steud.)的花。春季花开时采收,晒干或鲜用。生于低海拔的山坡、林中、山谷及荒地、野生或栽培。泡桐分布于长江以南各省,陕西、山东、江南等地引种栽培。毛泡桐分布于辽宁、河北、山东、江苏、安徽、江西、河南、湖北等地。味苦、性寒。具有清肺利咽、解毒消肿的功效。主治肺热咳嗽、急性扁桃体炎、菌痢、急性肠炎、急性结膜炎、腮腺炎、疖肿、疮癣等病证。)

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