中国人十分看重认祖归宗，不少流落海外的华人华侨，不论身在何处，都对故土念念不忘。倘若，历经战乱，一代代远离故乡的人们死去了，故乡的名字已经渐渐淡去，许多人只能从父辈的口口相传中知道，自己的故乡在一个大槐树下。

 

相传山西洪洞县城北五里贾村有座广济寺，寺内有棵大槐树，还流传有这样的一句话：“问我祖先在何处?山西洪洞大槐树。”可惜随着时代的发展，寺与槐早已不见踪影，当地人为了满足异乡人的思乡之情，在原处立一碑，刻“古大槐树处”。槐与“怀”谐音，吴澄曾说：“槐之言怀也，怀来人于此也”。所谓找槐树寻根问祖，其故皆源于此。

 

 

 古代农业技术落后，每每遇到干旱、蝗灾，或者遇到内乱、外地入侵等等天灾人祸，基本就颗粒无收，史书上关于饥荒的记载比比皆是。这时候人们发现开的一串一串的槐树花，花瓣净白肥厚，饥饿的人们就摘下槐花填充辘辘饥肠，不料槐花味道甘甜，肉质鲜美，于是便有了人们称槐花为“槐米”。

 

于是，从此我们便和槐花结缘，家家户户都在自己房子边种上了槐树。在著名的民间故事天仙配当中，古老的槐树精还充当媒人，见证了七仙女和董永的爱情。可见人们对于槐树的热爱。其实，我们对于槐树的认识，远不止这些。在中药当中，槐树的花就是一味止血良药，让我们仔细了解一下吧。

 

 

 槐花，又叫护房树、豆槐、槐米，是槐树干燥花及花蕾。味苦，性微寒。归肝、大肠经。有凉血止血，清肝泻火的功效。可以用于治疗便血、痔血、血痢、崩漏、吐血、衄血、肝热目赤、头痛眩晕等病证的治疗。一般用量为5～9g。

 

槐花性寒，有很好的凉血止血作用。治疗痔疮出血，大便下血，常与侧柏叶、荆芥穗、枳实配伍，可以起到清肠凉血、疏风行气的作用，如槐花散。治疗血崩及肠风下血，与凉血止血药地榆一同相须使用，是一个重药药对，如槐榆散。

 

治疗吐泻不止，可以单用。治疗小便出血，可以与凉血行瘀的郁金配伍，《箧中秘宝方》记载治疗尿血：“槐花（炒）、郁金（煨）各一两。为末。每服二钱，淡豉汤下。”治疗热毒下痢，下血不止，与郁金、甘草一同使用，如郁金散。《世医得效方》还记载槐花用于治疗治鼻子出血不止的方子，将槐花、乌贼鱼骨等分，半生半炒，碾成细粉末，吹入鼻中，可以迅速止血。

 

 

槐花入肝经，可以清肝经的火热邪气。治疗肝热目赤，头痛眩晕可以用槐花单味煎汤，代茶饮用，也可以配伍清泻肝火的夏枯草、菊花等药物一同使用。在元代医书《世医得效方》记载有一个方子治中风失音：炒槐花，三更后仰卧嚼咽。在明代的《本草纲目》当中也有记载，用槐花炒香频嚼，可以治疗失音与喉痹。所以可以认为槐花对于治疗喉痹应该是确切的疗效的。

 

槐花不仅可以食用、药用的历史悠久。北方的很多地方直到现在还有吃槐花的习惯，有的用槐花煮饭，还有用槐花制作小吃、糕点等。槐花谢后结成的果实槐角，也是一味良药，性味、作用、功效和槐花相似，清降泻热的作用比槐花强，而且还能润肠。但是止血的作用不如槐花。

很多人分不清梅花、桃花和杏花。早春季节，梅花盛开，我一个人在北京大学校园徜徉。未名湖畔，几个大学生在辨别那里的植物。让我惊讶的是，他们其中一个人竟然分辨出来梅的品种：这是榆叶梅，这是美人梅。我没敢靠近这几个大学生，生怕打扰到他们。 

 

梅在中国传统文化中，拥有着很好的寓意。梅花在中国花卉界的地位很高，被誉为中国十大名花之首，与兰花、竹子、菊花一起列为四君子。梅是蔷薇科杏属植物，原产于中国南方，具有几千年的栽培历史，可做观赏植物和果树。

 

梅一身都是宝，花、叶、根和种仁均可入药。梅花入药，用的是初春花未开放时的花蕾。其味苦、微甘、微酸，性凉。归肝、胃、肺经。具有疏肝解郁，开胃生津，化痰等作用。主要用于治疗郁闷心烦；肝胃气痛；梅核气；瘰疬疮毒等病症。 

 

 

梅的果实，也是良药，《神农本草经》列入中品，谓其：味酸平。主下气，除热，烦满，安心，肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑志，恶疾。生川谷。梅的果实常在夏季接近成熟时候采摘，熏制成乌梅入药。乌梅酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。具有敛肺，涩肠，生津，安蛔等功效。常用于治疗肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛等病症。

 

梅花含有很多挥发油，早在清代就有用梅花来制作“精油”，《本草纲目拾遗》中就有记载：“海澄人善蒸梅及蔷薇露，取之如烧酒法，每酒一壶滴露少许便芳香。” 

 

临床中，遇到心情郁闷的患者，我会建议其采集一些梅的花蕾晒干了泡水喝，能起到舒缓情绪的作用。

 

（附：梅花是中国十大名花之首，与兰花、竹子、菊花一起列为四君子，与松、竹并称为“岁寒三友”。在中国传统文化中，梅以它的高洁、坚强、谦虚的品格，给人以立志奋发的激励。在严寒中，梅开百花之先，独天下而春。

 

花蕾（梅花）：微酸、涩，平。开郁和中，化痰，解毒。用于郁闷心烦，肝胃气痛，梅核气，瘰疬疮毒。果实（乌梅）：酸、涩，平。敛肺，涩肠，生津，安蛔。用于肺虚久咳，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛，胆道蛔虫症。）

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现代人一提到肾，就有一种特殊的感觉。很多人第一次见我，就会伸出手来：帮我号脉，左手还是右手。我往往会说，不挂号不给看病。然后他们就会进一步说，看我肾虚不虚。我往往会说，虚得很。肾虚，现代人的通病，有没有肾虚都会觉得自己肾虚。我告诉一个学生，如果有人找你号脉，你就说他肾虚就行了，然后他就会很佩服你。

 

 

肾虚跟肾病没有半毛钱关系，肾病是肾脏出现毛病了。肾病包括很多种疾病，肾炎、肾病综合症、肾衰、肾结石等等吧。肾病综合症是一个临床诊断，也是泛泛的一个名词。确诊肾病的方法是用活检的方法，也就是肾穿刺之后看病理来定是什么型的肾病。总之，肾病很复杂，治疗起来很麻烦。 

 

我最为佩服的，已经去世的老中医岳美中对肾病的中医药治疗有很好的心得。他用玉米须治疗肾病，取得良好的效果。玉米须煎汤代茶 岳美中经过多年的临床实践指 出，对于15岁以下慢性肾炎患者，用玉米须持久服用，一般无特殊情况者，均能趋向好转或达到治愈。用法：每日以玉米须60克，煎汤代茶，频饮，坚持服用6 个月。 

 

 

 

这个方法，后代很多人尝试，也取得良好的效果。玉米须是玉米快成熟的时候，采集下来，一般是自己专门找一块地，种植过程中不打农药，到时候采集即可。我在老家用这个方法治疗过几个人肾病患者，效果都不错。老家有的是玉米须，缺少的是药，所以就用岳美中的玉米须煎。

 

岳美中，中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域，有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班，培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。

 

（附：玉米须 ，中药名。为禾本科植物玉蜀黍的花柱和柱头。全国大部分地均产。夏、秋果实成孰时收集，除去杂质。鲜用或晒干生用。

 

功 能：有利尿消肿;清肝利胆的功效。

 

主 治：主水肿，小便淋沥，黄疸，胆囊炎，胆结石，高血压，糖尿病，乳汁不通。）

蒲公英，我最大的印象就是等到结种的时候，有着大大的白头（暂且这样称呼吧）。然后我们用力稍稍一吹，就会四散开来。看似不经意的举动，其实是在帮助他们开始新的生命。生老病死原本人生之常识，可我们大多无畏生亦无畏死。只有断气那一刻，让自己的至亲感到悲恸，本人觉得如何，亦无法追及。 

 

 

蒲公英，我们老家叫补补丁(音），在春季的时候，会踩来当野菜吃。由于老家比较穷的原因，我们那里的人比较喜欢吃蒸菜，什么菜都可以放点面一起在蒸笼里蒸，然后吃了。刚开始不懂，后来才知道这样做不仅可以把这种菜当菜还可以当主食。

 

蒲公英当然是一种药，而且是一种好药。在临床上但凡遇到疮疡疖肿，我都会开上三十克蒲公英。清热解毒是蒲公英最主要的功效，也是治疗疮疡的最常用药物。复习下中药，蒲公英的作用很多，能够清热解毒；消痈散结。治疗乳痈；肺痈；肠痈；痄腮；疔毒疮肿；目赤肿痛；感冒发热；咳嗽；咽喉肿痛；胃火；肠炎；痢疾；肝炎；胆吓炎；尿路感染；蛇虫咬伤。用于疔疮肿毒，乳痈，瘰疠，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。

 

 

此言不虚，每次回老家都会遇到几个人来找我看病，家里没药店，就让老乡在野地里找药。蒲公英，我们那到处都是，所以也是我治疗外科疾病的最主要的药物。记得有一次碰到一个急性乳腺炎的患者，单用一味药，蒲公英，就取得良好的效果。

 

蒲公英是具有很强生命力和繁殖能力的植物，不经意间的一吹，就能把一个生命从这个地方带到另外一个地方。吹蒲公英给我们带来愉悦，也给蒲公英带来繁殖的机会。所以，我觉得蒲公英是聪明的，其本身也是会思考的。难道不是吗？

 

（附：蒲公英（拉丁学名：Taraxacum mongolicum Hand.-Mazz.）菊科，蒲公英属多年生草本植物。根圆锥状，表面棕褐色，皱缩，叶边缘有时具波状齿或羽状深裂，基部渐狭成叶柄，叶柄及主脉常带红紫色，花葶上部紫红色，密被蛛丝状白色长柔毛；头状花序，总苞钟状，瘦果暗褐色，长冠毛白色，花果期4～10月。）

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

​​鼻窦炎＝副鼻窦炎

 

鼻塞，大黄脓鼻涕，头痛，嗅觉减退，面痛，牙痛……这些统统都可以归罪于“鼻窦炎”，那到底怎么治呢？

 

把最新版慢性鼻鼻窦炎诊疗指南“翻译”成科普文吗？早上已经查到全文随时作为附件上传。但不想这样做。

 

治疗鼻窦炎：鼻用糖皮质激素，黏液促排剂，抗生素，鼻腔盥洗，中成药…种类多，组合多，推荐用药时程不同。相信我再有能力“翻译”科普，也不是所有人都能成为百度医生给自己配药。

 

 

我只选几个鼻窦炎的典型例子说说

 

“每次感冒，都有大黄脓鼻涕。”

 

感冒有急性鼻炎，黏膜黏液腺分泌异常，鼻涕也由清转脓。感冒过后，鼻涕正常。这是感冒的“正常”表现，只需对症治疗，大多数感冒药都含伪麻黄碱成分，能缓解鼻塞等症状。

 

需要重视的是感冒后遗留的经久不愈的脓涕，涕倒流引起的咳嗽。有可能是存在鼻腔结构功能异常，在感冒发生急性鼻炎的基础上出现鼻窦炎。鼻腔结构功能异常如鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，钩突肥大，鼻息肉中鼻甲反张…这时候需要就诊耳鼻喉，选择上述药物组合治疗。

 

“头痛，是鼻窦炎吗？”

 

单纯头痛是不可以判断鼻窦炎的，必须结合鼻塞，脓涕等其他症状。

 

即使明确诊断鼻窦炎，头痛也不一定是鼻窦炎引起的。以缓解头痛为主要目的，要求选择手术实在不可选。

 

依据鼻窦部位的不同，鼻窦炎头痛特点也有区别，晨轻幕重，午后加重，低头加重，颌面压痛…有了鼻窦CT这些定位更准确了。

 

但是头痛好不一定百分百是鼻窦炎的事，还可能是神内，内分泌，口腔，精神……的问题。当然，是我们耳鼻喉人的事，一定得帮您解决.

 

“反反复复鼻塞，脓鼻涕怎么办？”

 

不论是感冒后，还是过敏季引起的鼻塞、脓涕，症状反反复复不好，嗅觉渐渐下降。多半是真有问题了。过程比较长，转为慢性鼻鼻窦炎，需要专业的查体。

 

一般情况下我建议内镜检查，鼻内镜，纤维鼻咽镜检查都能将比较隐蔽的地方暴露出来。存在很明显的结构异常，或者息肉洗净，够“丰收”程度了，先用药治疗，为手术准备，再择期手术。

 

还有“息肉”比较小的，（可能早期刚形成？怎么界定呢？），结构比较没有太大问题的。和患者充分沟通，药物组合治疗观察，复查中再决定是否手术。这个过程可能有点漫长。

 

 

“体检CT/核磁发现鼻窦炎，没症状”

 

体检发现了鼻窦内软组织影，或者颅脑CT排除了脑部问题，却报出了鼻窦软组织影。

 

这得分情况。窦里满罐儿和黏膜组织增厚都可以报成窦内软组织影。窦口重要结构异常导致口周阻塞也是软组织影。CT拿到耳鼻喉人手里便知要不要手术。

 

……例子很多，不一一列举

 

需要注意的是

 

根据指南可以将鼻窦炎分型分期。但指南并没有告诉我们每个患者应该怎样用药，何时手术。

 

目前鼻窦炎治疗规范化的治疗应当包括药物治疗，手术，术后药物治疗及相关操作的综合性治疗。只求医生“一刀切”后不必再管，或者根本不用药也不复查只求手术解决的想法有些不合时宜。

 

急慢性鼻鼻窦炎绝非简单的存在，往往伴发过敏性鼻炎，鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，肿瘤…得综合看，综合治，阶段找医生（估计很多人都不喜欢这一点吧）

 

别急，还有其他型鼻窦炎，下次慢慢分解。

 

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一、鼻炎的分型

 

针对这个问题，想知道鼻炎能不能治愈，关键看得的是哪种类型的鼻炎。 

 

 

急性鼻炎：由急性感染导致的，鼻塞的时间短，打喷嚏，鼻子痒甚至是发烧，基本是在天气突然转冷或者突然转暖，例如在秋冬或者冬春之交的时候比较常见。一般半个月左右就会痊愈。 

 

慢性鼻炎：大多是由急性鼻炎发展出来的。症状会重一些，发病的频率比较密集，在白天、天热或运动后有所减轻，夜间、寒冷或久坐后加重。如果侧躺的话，朝哪边躺，哪边的鼻腔就会堵塞严重。

 

过敏性鼻炎：由因为鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所导致的。过敏性鼻炎的症状跟感冒有点像，有时候会发作得比较密集，发作时常与季节密切相关。 

 

 药物性鼻炎：因为不恰当的鼻腔用药，长期持续作用的结果，也可以理解为慢性鼻炎的一种。 

 

了解了不同类型的鼻炎及其成因，你应该就能知道了：急性鼻炎经过及时、有效的治疗，是可以达到根治效果的。但其它类型的鼻炎则容易反复发作，基本上是很难根治的。 因此，不论是鼻炎患者还是健康群体，都要做好鼻炎的防治工作，尤其是秋冬季。

  

二、防治鼻炎的小方法

进入冬季，气候变化剧烈和冷空气刺激，各种鼻炎特别是过敏性鼻炎、慢性鼻炎频发或易于复发。所以特此为大家支几招防治鼻炎简单易行的小方法——鼻部按摩法。 

 

 

按印堂：轻轻握拳，拇、食二指对扣，拇指屈曲在下，用两只手拇指间关节按揉印堂穴（位于两眉连线的中点）50次。 印堂穴可散鼻部郁热、通鼻窍，并能通经活络止痛，改善头痛、头晕症状。

  

点迎香：用双手食指指腹分别点揉鼻旁迎香穴(鼻翼两旁鼻唇沟中，鼻翼外缘中点处)，顺时针、逆时针各揉50次。 迎香穴是治疗鼻塞、不闻香臭的“要穴”。

 

揉鼻通：与揉迎香穴一样以食指按揉鼻通穴（也叫上迎香，位于鼻两侧，鼻唇沟上端尽头处），以顺时针、逆时针各揉50次。 鼻通穴布有数条神经和血管，是治疗鼻塞的有效穴位。 

  

搓鼻旁:先用双手合掌搓热，将双手大鱼际近端（双手拇指外侧下缘）放在鼻翼两旁，自迎香穴开始，向上搓至内眼角、印堂穴，共搓100下，搓揉到鼻梁有发热、鼻腔内有燥热感的感觉。 此法汇通以上三穴，可促进鼻部血液流通，达到通鼻窍的效果。 

 

以上方法每日早晚可各按摩一次，坚持长期做下去，不仅可防止鼻炎的复发，还可以预防伤风感冒。按揉的手法不可过于轻柔，也不能过于用力，以能忍受为宜。 

 

最后，生活上的一些好习惯也有助于预防鼻炎的发生，比如多做一些居家清洁，洗涤床上用品后可在阳光下暴晒，清洁空调过滤网，使用空气净化器等等。同时，不要轻信任何偏方，没有任何食品、保健品被证实对鼻炎防治有效。只有科学治疗才是最佳选择。

这个方子的确是经方中“止咳平喘”效果最好的组方之一，被历代医家推崇，若用准了，止咳如神，其名也颇为独特，以上古神兽青龙为名。它就是小青龙汤。

 

可怎样才能用好它呢？要用好它，就得搞懂它，但它是上古之方，要把它解析透彻太难！所以我们现在开始的，将是一份艰巨的工作。

 

 

小青龙汤证对应的内在病机

 

在《伤寒论》和《金匮要略》中都曾出现过小青龙汤，前者用于外感伤寒，后者用于杂病。但不管它如何应用万千，它对应的内在病机是相似的。

 

“伤寒外感表证”中的小青龙汤证：

 

皮部：风寒束表；肌部：内有湿热，不过郁热程度不及麻黄汤证；胃气和肾气：胃肾之气稍有不足。

 

解释：外感风寒，皮肤腠理闭塞，不出汗，表不解，导致肌部郁热；胃气亏虚，患者发热后更耗胃气，胃气虚后，心下容易生饮。饮的存在，会使得肺，膈，肾之间的气升降不利，气机紊乱。心下有饮，亦会使得气出入不利，肌部回流恶化，于是肌部湿气愈盛。

 

“杂病”中的小青龙汤证：

 

其实“小青龙汤”也可以用于杂病，这时候患者不存在外感表证，只因内部阴阳失衡也出现了“小青龙汤证”。此时，皮部的“风寒束表”没有了。

 

但是，肌部的“湿热”，心下水饮依然存在，而且常因心下水气外溢肌部而呈现“肌水”。也就是说，除了不存在表证，《金匮要略》中描述的“小青龙汤”证对应的病机是一致的。

 

小青龙汤证的外相

小青龙汤证的“内在病机”会表现为以下症候群：（以下三条符合一条即可）：

 

1、恶寒发热，咳、喘，干呕。

 

2、咳，喘，气上逆，气短，不能平卧。

 

3、咳喘，患者的口水，痰液，鼻涕的量比较多，呈水样或黏液性。

 

患者的脉象多为脉浮弱或脉浮数，一般认为，手足冷而脉微弱者，不适合用此方，或需减麻黄的量，恐其发汗太过。

 

以上三条都是由于患者心下有水气导致的，“心下有水气”导致胸，膈，肾之间气的升降、出入不利，于是就会出现咳，气上逆，气短，难平卧等一系列症状。而且因为有“湿热”存在于患者肌部，肌水又因“心下水气”所阻，难以回流，于是可能会出现“发热”或者“肌部水肿”。患者的口水，痰液，鼻涕的量比较多，也是由于心下饮上逆口中导致的。

 

 

理解小青龙汤中的药物

小青龙汤的药物组成和用法如下：麻黄三两 、去节芍药三两、 五味子半升 、干姜三两 、炙甘草三两 、细辛三两 、桂枝三两去皮‘、半夏半升汤洗。八味用水2000毫升，先煮麻黄，剩1600毫升后，去上沫，放其他药物，煮取600毫升，去滓，分三次服用。——金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治第十二

 

患者的病机是心下饮导致胸，膈，肾之间的气的出入、升降失调。

 

所以重用半夏，芍药，干姜除心下饮，并将其肃降到小肠。炙甘草守胃气。用麻黄，桂枝解除外束寒邪，同时麻黄还能提高肺的宣散功能，能开皮腠，祛水湿。细辛既能鼓舞肾气，又能使得肺气肃降。五味子则可固摄肾气。

 

我们细细观摩小青龙汤方子的组成，发现其实经方组方都是牢牢针对患者的病因来用药的，所以我们完全可以根据患者病机的变化，来灵活加减之。

历史上的开国皇帝有那起于微末之士，取的小名也是粗俗不雅，比如明太祖朱元璋本名朱重八，往上数一千年还有一个开国皇帝比朱重八的名字还粗俗，他就是南北朝时期宋国的开国皇帝宋武帝刘裕，小名刘寄奴——大概父母真的认为贱命好养活吧！更有意思的是，刘寄奴的名字还被用来命名一种特别的中草药。

 

传说当年刘寄奴还没参军打仗的时候还在山上砍柴，有一次遇到一条大蛇，刘寄奴立刻张弓搭箭射中蛇头，大蛇负伤逃入山中。

 

第二天刘寄奴又上山砍柴，听到有捣药声，凑近去问，两个捣药的青衣童子就说：“我家大王被寄奴射伤，所以派我们采药，捣烂后敷在伤口就能治好。”刘寄奴一听，竟是山野妖怪，大喝一声“我就是刘寄奴”，吓跑了捣药童子，刘寄奴取走了草药。用这种药为人治疗伤口，往往有奇效，后来带入军中，将士们不知这是什么药，都以为是刘寄奴杀蛇得来的神仙草药，所以都把这种草药叫做“刘寄奴”！

 

 

这种充满传奇色彩的草药其实就是乌藤菜，也叫金寄奴、六月雪、九里光、千粒米、细白花草，主要生长在江苏、浙江、江西、福建等地，也称为“南刘寄奴”，菊科植物奇蒿的全草。与之相对的还有一种“北刘寄奴”，是玄参科植物阴行草的带果全草，主要分布在黄河以北河北、山东、黑龙江、吉林等地。

刘寄奴主要生长在山坡、树林下，每年八月开花时连根拔起，除去根须与泥土，将晒干的茎秆打成捆就算是制成中药了。

 

 

刘寄奴性苦、温，无毒，入心脾经，主治敛疮消肿、破血通经，治疗跌打损伤、金疮出血、产后瘀血、胸腹胀痛有奇效。不同病症服用方法不同，内服取三钱刘寄奴煎汤服用，可以治疗胸腹胀痛、消肿去火。外敷就是研磨成粉末直接敷在患处，可以消肿止痛、止血化瘀。

 

现代临床试验发现，刘寄奴煎剂在黄疸性和无黄疸型传染性肝炎的中近期治疗中可以发挥奇效，另外刘寄奴全草和冰片研磨后制成糊状，还能敷在烧伤处，短则三五天，长不过三周就能治愈II、III度烧伤。

 

需要提醒的是，对于严重烧伤患者，还需要输液、输血、抗菌素等合并症的处理，切忌仅仅使用草药。

历史上皇帝一箩筐，能够凭借一味草药留名后世的也算是功德一件！

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鼻炎在临床上比较常见，有些患者的鼻炎特别顽固。每次发病的时候用药都能缓解，但是过不了多久，鼻子又堵住了。很多人在长期服药的过程中，脾胃慢慢的也发出了抗议的声音，出现了胃酸、胃胀等不舒服的症状。

 

 

针对长期口服鼻炎治疗药物的患者，很多医生在治疗鼻炎的时候，喜欢加点外用药配合治疗，加上外用药之后，鼻塞的症状很快就能缓解。

 

㗜鼻散

 

在外用药里边，已故的吕承全教授的㗜鼻散就很好用。这张方子是吕老在临床实践中，总结出来的经验方。药物组成也比较简单，薄荷、山奈、白芷、细辛、鹅不食草，就这么几味药。在这些药物当中，薄荷冰本身能芳香通窍，味道特别大，但又比较温润，柔和。配合山奈、白芷，这两味药非常的香，跟薄荷冰一样，都能够芳香通窍。

 

再搭配细辛和鹅不食草。在很多人的眼里，细辛是个治疗风寒感冒的药物，但人们忽略了一点，细辛的四个主要的功效中，通窍排在第三。这个排名甚至比用在小青龙汤里温肺化饮的功能还靠前。说明细辛通窍的力量还是很强的。

 

鹅不食草，这味药跟细辛一样，都是辛温走串的。《本草纲目》说，鹅不食草这味药可以“上达头脑，通鼻气而落息肉”。走窜的力量较大。

 

㗜鼻散用起来也比较简单，按照这个剂量配比之后，粉碎成细末，装在一个密封的玻璃瓶里。有朋友会问，为啥要装在这个密封的玻璃瓶里呢？

 

目的很简单，就是怕味道跑了。这些药物之所以散发出芳香的味道，跟里面的挥发油关系很大。用的时候就直接蘸点这个㗜鼻散，抹在鼻子里。

 

一则医案

 

下面跟大家分享一个医案，看吕承全老先生当年在床是怎么用这张方子的。

 

赵某，男，45岁。鼻子堵，流鼻涕。一到变天到时候，别人是腰腿疼，他倒好，一变天就鼻塞。不但鼻塞，还有头疼、头晕的症状。说话的时候鼻音特别重。大家别小瞧了这个鼻塞，这位赵先生可是治了2年都没什么进展。

 

这时候找到了吕承全来治疗，当时铝老看了看患者的咽喉，发现患者鼻甲肥厚；鼻黏膜充血水肿。因为这个病，患者的鼻梁都变宽了，鼻甲也增生肥厚。鼻涕是黄而粘腻的，这种鼻涕他是脾胃湿热的一种临床表现。于是吕老给用了清热化湿的内服中药。同时，还配了这张㗜鼻散。内外同时给药。

 

 

3天以后，患者的症状明显改善了。于是停了中药，继续把这个外用药再给用上1个礼拜。就这样，治疗后，这位患者鼻塞、鼻涕的的症状都得到了好转。所以外用药见效还是非常快的。

 

总而言之

 

临床上遇到鼻炎患者，鼻塞不通，症状严重的时候，在内服中药的同时可以配合局部的外用药。通过中药特有的芳香气味，可以起到行气通窍的功效。

 

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鼻窦炎这个病是西医的叫法，中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕，但因为这是一个慢性病，所以时间长了以后，就开始流浊鼻涕。再到后来，流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道，到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。

鼻渊的病因

这个病非常顽固。来想象一下，当我们坐在椅子上，鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况，就开始思考，这个鼻涕从哪来的？想来想去，觉得这个脑袋里是不是有热，说的再简单一点，就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想，这脑袋咋上的火呢？这火是哪儿来的呢？

 

琢磨来，琢磨去，觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上，所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊，古人还给这个病起了一个非常贴切的名字，叫“脑漏”。

1张治疗鼻渊的验方

明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子，其中第一张方子就是取渊汤。

听这个名字就知道，这个只有6味药的小方子，能把鼻子这个深渊给堵住，让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是：辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。

别小看这6味药，从胆热，到脑热，再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍，玄参擅长清热。这俩药是一个组合，专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药，是辛散耗气的。用的时间长了，有点伤正气。这时候，巧妙的加进来一味当归。这个当归，跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是，能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外，这个当归还有通便的作用，肺与大肠相表里，所以呀，这个当归不但能补益脑髓，还能通谷道，用在这里还真是非常合适。

 

又加了柴胡和栀子来清胆热，解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热，都照顾到了。最后加了一味贝母，来解决鼻涕的问题。从标本的角度来，真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药，剩下4味药，都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。

总结：

从制方的境界来看，这张方子在脏腑辨证用药体系里，境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合，有清肝胆热的，有清脑热，治疗脑袋上火的，有针对鼻涕的，还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎，加减运用得当，颇为切证。

 

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小儿鼻炎，也称为儿童鼻炎，是儿童常见的上呼吸道疾病。在西安春季，由于气候多变，花粉、尘埃等过敏原增多，小儿鼻炎的发病率会有所上升。以下是关于小儿鼻炎的详细介绍、西安春季的家庭预防及治疗策略。

疾病介绍：
小儿鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，严重时还可能伴有鼻痒、眼痒、咳嗽等症状。根据病因不同，小儿鼻炎可分为过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎等。

西安春季的家庭预防：
1. 保持室内空气清新，定期通风换气，减少室内过敏原。
2. 教育孩子养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触过敏原。
3. 季节交替时，注意给孩子增减衣物，预防感冒。
4. 避免带孩子去人群密集的地方，减少感染机会。
5. 增强孩子体质，提高免疫力。

西安春季的家庭治疗策略：
1. 保持室内空气湿润，使用加湿器，减少鼻塞症状。
2. 鼻腔冲洗，使用生理盐水或鼻腔冲洗液，缓解鼻塞。
3. 避免接触过敏原，减少症状发作。
4. 使用抗组胺药物，如非那根、扑尔敏等，缓解过敏症状。
5. 如果症状严重，应及时就医，遵医嘱使用抗生素或其他药物治疗。

通过以上措施，可以有效预防和治疗小儿鼻炎，保障孩子的健康成长。

我是一位焦虑的父母，我的孩子，三岁九个月的他，最近总是流脓鼻涕，咳嗽不止，甚至有时候会发烧。作为一个在成都市的上班族，我的时间非常有限，无法经常带孩子去医院看病。所以，当我听说了京东互联网医院的线上问诊服务时，我决定试一试。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了耳鼻喉科的李医生进行在线问诊。通过文字聊天的方式，我向李医生描述了孩子的症状，并询问是否可以使用某种药膏来治疗。李医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我这种情况初步考虑是鼻炎、鼻窦炎和腺样体肥大，建议使用鼻喷剂进行治疗，并且强调了清洗鼻子的重要性。

在李医生的指导下，我开始给孩子使用鼻喷剂，并且每天早晚各洗一次鼻子。果然，孩子的症状有所改善，流脓鼻涕和咳嗽都减轻了很多。虽然偶尔还会有发烧的情况，但我已经不再那么焦虑了，因为我知道有京东互联网医院的支持，我可以随时在线上寻求专业的医疗帮助。

那个周四的上午，我正在为孩子的鼻塞和流鼻涕烦恼。孩子才四岁，本不该受这些病的困扰，可他的症状却让我十分担忧。在孩子的坚持下，我们决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我通过互联网医院平台联系到了一位经验丰富的小儿内科医生。医生十分耐心，详细询问了孩子的症状，包括鼻涕的颜色、鼻塞的程度、是否有咳嗽发烧等。尽管我有些紧张，但在医生的鼓励下，我还是尽量详细地描述了孩子的状况。

医生很快给出了诊断，认为孩子可能是因为感冒引起的鼻炎或鼻窦炎。他详细解释了病情，并建议我使用一些家庭常用的药物和护理方法。他告诉我，如果孩子鼻塞严重，可以用海盐水冲洗鼻腔，同时也可以使用他推荐的药物，一次一滴，一天两次。

在医生的指导下，我购买了所需的药物，并按照医嘱给孩子使用了。几天后，孩子的症状明显好转，鼻涕颜色变浅，呼吸也顺畅了许多。孩子的精神状态也好了很多，我心中的石头终于落地。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对线上医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效、专业的医疗服务。

我是小明的妈妈，最近小明总是鼻塞，清鼻涕有时偶尔有黄粘的，去儿童医院看过，医生开了消炎药和喷鼻子的激素，还有点耳朵的消炎药，考虑中耳炎和鼻炎。现在鼻子又开始塞了，想找中成药缓解。于是我上网搜索，找到了一个在线医生平台，决定试一试。

我在平台上选择了儿科，很快就有医生接诊了。医生问了小明的症状和之前的治疗情况，建议我们可以用通窍鼻炎颗粒试一试，并且提醒我们如果鼻塞严重，之前儿童医院开的那两个药还可以继续用几天的。医生还教我们平时可以用海盐水洗鼻子试试。

我按照医生的建议给小明服用了通窍鼻炎颗粒，效果很好。小明的鼻子不再塞了，清鼻涕也减少了。感谢在线医生平台和医生的帮助，我再也不用担心小明的鼻子问题了。

那天，我带着孩子来到了这家互联网医院，心里既期待又有些忐忑。孩子已经三岁十个月了，之前鼻涕咳嗽已经持续了一个多月，虽然吃了两周阿奇霉素咳嗽好了，但鼻涕却一直不断。我们通过视频咨询的方式与医生进行了沟通。

医生***助理张晓医生非常耐心地听了我的描述，并询问了我孩子的一些生活习惯。我告诉他们，我们每天晚上都有洗鼻子，但白天还是鼻塞，而且孩子不哭的时候表面看不到鼻涕，但呼吸总是张着嘴巴。

张医生建议我们进行过敏原检测，并定期进行鼻腔清洗。她还提醒我，平时要注意保护孩子的鼻黏膜，防止感冒受凉，以免过敏原解除。

在与医生的交流过程中，我感受到了她的专业和关心。她不仅给出了治疗建议，还告诉我如何护理孩子的鼻腔，让我感到非常安心。

虽然只是一个线上咨询，但我能感觉到医生的真诚和专业。感谢她的帮助，让我对孩子的情况有了更深的了解，也让我对互联网医疗有了新的认识。

2024年9月5日，早上6点02分，一个年轻的母亲带着她10岁的儿子来到抚顺市的某家医院。孩子长期患有鼻炎，经常张嘴呼吸，影响了他的日常生活和学习。母亲非常担心，希望能找到一个专业的医生来帮助他们解决这个问题。

在等待的过程中，母亲拿出手机，打开了京东互联网医院的APP，开始与一位名叫吴的医生进行在线咨询。吴医生是一位经验丰富的耳鼻喉科专家，通过对话，吴医生了解到孩子曾经做过腺样体手术，但症状并没有明显改善。吴医生仔细查看了母亲提供的CT扫描图片，并进行了详细的解释和分析，消除了母亲的疑虑和担忧。

吴医生建议孩子再次进行鼻内镜检查，以便更直观地观察腺样体术区的情况。同时，吴医生也给予了母亲一些日常护理和调理的建议，帮助孩子缓解鼻炎的症状。母亲感激地向吴医生表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。

这次在线咨询让这位年轻的母亲深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。通过京东互联网医院的平台，她不仅节省了时间和精力，还得到了高质量的医疗服务。吴医生也展示了医生应有的优良品质：耐心、细心、专业和负责任。这样的医患故事正是我们在推广互联网医院和线上问诊时所需要的典型案例。

那天，我鼻塞得厉害，忍不住拿起手机，打开了京东互联网医院。屏幕上，一位温柔的声音向我问好：“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我赶紧说明了情况，描述了我的鼻塞困扰。

“您之前用的自在通草本喷剂效果不错，现在可以用曲安奈德喷雾嘛？”我询问道。

医生回复说：“可以的。”但当我追问是否可以同时使用两种喷剂时，医生却告诉我：“不建议同时用，一般一种药能治疗的疾病，尽量不用多种。”

我有些担忧地问：“曲安喷了鼻子还是堵，没有自在通喷得好用，这药有没有依赖性啊？”医生耐心地解释说：“很多鼻炎是过敏性的，会反复发作。这样的情况不一般症状出现用药，康复后停药。”

我接着问：“我刚刚喷了曲安鼻子还是堵，想喷自在通行嘛？”医生回答：“建议间隔一个小时以上再用。”

那一刻，我感受到了医生的专业和耐心。没有过多的医学术语，却让我觉得安心。我感激地向医生道谢：“谢谢您的建议，祝您早日康复。”

互联网医院，让健康咨询变得更加便捷。在这里，我可以随时咨询医生，了解病情，得到专业的建议。我想，这就是科技带给我们的便利吧。

2024年9月5日，上海静安区的一位母亲带着6岁的女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。女儿三个星期前发烧、咳嗽，最近开始用嘴巴呼吸，嗓子不舒服。母亲担心女儿可能患有鼻炎，希望能得到专业的医疗建议。

在与医生的交流中，母亲详细描述了女儿的症状，包括打呼噜、憋气、轻微咳嗽和嗓子不适。医生认真听取了这些信息，并询问了女儿的用药情况和近期的身体状况。医生还注意到女儿的血液检查结果显示肺炎阳性和血小板高，这可能与感染有关。

医生建议母亲带女儿去耳鼻喉科检查腺样体或扁桃体的情况，并给女儿开了糠酸莫米松喷雾。医生还强调了在用药过程中需要密切观察女儿的病情变化，并在一周后复诊。对于女儿的嗓子不适，医生认为这可能是由于感染引起的，并建议等待一段时间再做进一步的评估。

这位母亲对医生的专业建议和关心表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊，母亲不仅得到了及时的医疗帮助，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗户洒进房间，我，一个来自四川自贡的小女孩，正躺在床上，揉着鼻子，心里满是困惑。这已经持续了两周了，我的鼻子时不时地会痒，开始时还能擤出一些清鼻涕，但随着时间的推移，清鼻涕也不见了，鼻子总是感觉不通气，晚上睡觉时就像打呼噜一样，让人难以入眠。

我妈妈看在眼里，急在心里。她带着我去了附近的医院，医生给我开了小儿氨酚黄那敏和小儿头孢克圬，但效果并不明显。妈妈又带着我去了一家知名互联网医院，希望能得到更专业的帮助。

在互联网医院，我遇到了一位温柔耐心的医生。她详细询问了我的症状，包括是否有过敏性鼻炎、晚上是否张着嘴巴出气等。我告诉她，我没有过敏性鼻炎，晚上睡觉时会张开嘴巴呼吸，因为鼻子不通气，有时甚至会被憋醒哭出声。

医生又询问了我最近是否吃过其他药物，我告诉她，我只吃了头孢和甲麻。医生告诉我，甲麻可能是一种感冒药，但我并没有吃过这种药。医生建议我做耳鼻喉镜检查，看看是否有腺样体增生或鼻窦炎。由于我对检查有些害怕，医生给了我一个替代方案：使用通窍鼻炎颗粒、阿莫西林克拉维酸钾和生理盐水冲洗鼻腔，如果一周后症状没有缓解，再去医院做检查。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然现在我的症状还没有完全缓解，但我对未来的治疗充满信心。感谢这位医生，让我感受到了医者的仁心仁术。

2024年9月5日，18时37分，唐山市的一位年轻母亲在京东互联网医院上寻求帮助。她的孩子四岁，最近一直流黄色鼻涕，并伴有耳朵疼痛。孩子的父亲曾给她买过消炎药，但症状并未改善。母亲担心孩子的健康状况，决定在线上寻求专业医生的帮助。

医生详细询问了孩子的病情，并了解到孩子有过敏史和脾胃问题。医生建议孩子可能患有鼻窦炎或鼻炎，并推荐使用中成药鼻渊通窍颗粒和西药阿莫西林克拉维酸钾。医生还强调了饮食调理的重要性，建议避免荤腥、海鲜类、蛋清和牛奶等食物。同时，医生也提醒母亲注意孩子的过敏反应，建议在当地做青霉素皮试以确保安全用药。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了母亲的信任和感激。母亲表示会按照医生的建议进行治疗，并随时与医生保持联系。