当前位置:首页>

副鼻窦炎,应该怎么治?

副鼻窦炎,应该怎么治?
发表人:京东健康

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

​​鼻窦炎=副鼻窦炎

 

鼻塞,大黄脓鼻涕,头痛,嗅觉减退,面痛,牙痛……这些统统都可以归罪于“鼻窦炎”,那到底怎么治呢?

 

把最新版慢性鼻鼻窦炎诊疗指南“翻译”成科普文吗?早上已经查到全文随时作为附件上传。但不想这样做。

 

治疗鼻窦炎:鼻用糖皮质激素,黏液促排剂,抗生素,鼻腔盥洗,中成药…种类多,组合多,推荐用药时程不同。相信我再有能力“翻译”科普,也不是所有人都能成为百度医生给自己配药。

 

 

我只选几个鼻窦炎的典型例子说说

 

“每次感冒,都有大黄脓鼻涕。”

 

感冒有急性鼻炎,黏膜黏液腺分泌异常,鼻涕也由清转脓。感冒过后,鼻涕正常。这是感冒的“正常”表现,只需对症治疗,大多数感冒药都含伪麻黄碱成分,能缓解鼻塞等症状。

 

需要重视的是感冒后遗留的经久不愈的脓涕,涕倒流引起的咳嗽。有可能是存在鼻腔结构功能异常,在感冒发生急性鼻炎的基础上出现鼻窦炎。鼻腔结构功能异常如鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,钩突肥大,鼻息肉中鼻甲反张…这时候需要就诊耳鼻喉,选择上述药物组合治疗。

 

“头痛,是鼻窦炎吗?”

 

单纯头痛是不可以判断鼻窦炎的,必须结合鼻塞,脓涕等其他症状。

 

即使明确诊断鼻窦炎,头痛也不一定是鼻窦炎引起的。以缓解头痛为主要目的,要求选择手术实在不可选。

 

依据鼻窦部位的不同,鼻窦炎头痛特点也有区别,晨轻幕重,午后加重,低头加重,颌面压痛…有了鼻窦CT这些定位更准确了。

 

但是头痛好不一定百分百是鼻窦炎的事,还可能是神内,内分泌,口腔,精神……的问题。当然,是我们耳鼻喉人的事,一定得帮您解决.

 

“反反复复鼻塞,脓鼻涕怎么办?”

 

不论是感冒后,还是过敏季引起的鼻塞、脓涕,症状反反复复不好,嗅觉渐渐下降。多半是真有问题了。过程比较长,转为慢性鼻鼻窦炎,需要专业的查体。

 

一般情况下我建议内镜检查,鼻内镜,纤维鼻咽镜检查都能将比较隐蔽的地方暴露出来。存在很明显的结构异常,或者息肉洗净,够“丰收”程度了,先用药治疗,为手术准备,再择期手术。

 

还有“息肉”比较小的,(可能早期刚形成?怎么界定呢?),结构比较没有太大问题的。和患者充分沟通,药物组合治疗观察,复查中再决定是否手术。这个过程可能有点漫长。

 

 

“体检CT/核磁发现鼻窦炎,没症状”

 

体检发现了鼻窦内软组织影,或者颅脑CT排除了脑部问题,却报出了鼻窦软组织影。

 

这得分情况。窦里满罐儿和黏膜组织增厚都可以报成窦内软组织影。窦口重要结构异常导致口周阻塞也是软组织影。CT拿到耳鼻喉人手里便知要不要手术。

 

……例子很多,不一一列举

 

需要注意的是

 

根据指南可以将鼻窦炎分型分期。但指南并没有告诉我们每个患者应该怎样用药,何时手术。

 

目前鼻窦炎治疗规范化的治疗应当包括药物治疗,手术,术后药物治疗及相关操作的综合性治疗。只求医生“一刀切”后不必再管,或者根本不用药也不复查只求手术解决的想法有些不合时宜。

 

急慢性鼻鼻窦炎绝非简单的存在,往往伴发过敏性鼻炎,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,肿瘤…得综合看,综合治,阶段找医生(估计很多人都不喜欢这一点吧)

 

别急,还有其他型鼻窦炎,下次慢慢分解。

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 相信大家对于鼻炎都是有所耳闻的,鼻炎是我们日常生活中一种非常常见的疾病,对患者身体健康的危害很大,鼻炎是一种炎症,主要是由于患者的鼻腔感染细菌引起的,治疗起来也比较麻烦,并且还会给患者带来一系列不良的症状表现,比如说流鼻涕,鼻塞,头痛等等,此外鼻炎还会导致患者的鼻腔出现干燥出血的情况,这些症状对于患者日常生活的影响都是巨大的,尤其是鼻腔干燥。

    鼻腔出血对患者身体健康的危害很大,有的时候鼻炎引起的鼻腔干燥甚至会导致患者出现鼻腔出血的症状,非常难受,那么当鼻炎患者出现鼻腔出血的时候究竟该怎么办呢?一般来说,鼻炎患者出现了鼻腔出血,首先要做的就是保持鼻腔的湿润,大家可以买一个小的蒸脸机来,对着自己的鼻腔蒸,这样就能够保持鼻腔的湿润了。

    除了用蒸脸机对着自己的鼻腔蒸能够缓解患者鼻腔干燥的情况之外,患者还可以涂抹一些芦荟胶在自己的鼻腔内,因为芦荟胶质地很湿润,并且有一定的保湿功效,此外还不刺激,对于保持鼻腔湿润也是很有帮助的,同时患者补充一些维生素c和蛋白粉也是能够有效缓解鼻腔干燥的问题的。

    以上就是关于鼻炎鼻腔干燥怎么办的介绍了,希望能够对大家有所帮助,鼻炎对患者身体健康的危害非常大,会导致患者出现鼻腔干燥和鼻腔出血等不良症状,患者出现了鼻腔干燥,首先要做的肯定就是保持鼻腔的湿润,最有效的方法就是用蒸脸机对自己的鼻子蒸,此外涂抹一些芦荟胶在鼻孔处对于缓解鼻腔干燥的情况也是非常有帮助的,大家也可以试一试。

  • 鼻炎是生活中很多的人会出现的一种疾病,在出现的时候鼻子会特别的不舒服的,但是鼻炎在分来上䦹飞卫很多的不同的种类的,很多的患者患有的是过敏性的鼻炎,在出现的时候也是会出现一些不好的症状的,要治疗过敏性鼻炎的,现在让我们来了解一下怎么治过敏性鼻炎。

     

     

    1、治疗过敏性鼻炎。

     

    是可以服用一些鼻炎康片进行治疗的,是会有不错的效果的,建议患者平时要多喝点水,多吃一些比较清淡的食物是比较好的,而且平时的生活中,还需要注意不可以又熬夜的情况的,一定要早睡早起,养成良好的作息时间的,而且平时患者还需要注意不可以到空气污染比较严重的地方去的,平时多吃一些比较有营养的食物是比较好的,可以多吃一些蔬菜。

     

    2、在过敏性鼻炎特别的严重的时候是可以用一些药物治疗的。

     

    主要就是药物治疗的时候效果会快一些,但是有时候会出现反复发作的情况的,是需要兼差服药的,在治疗的时候为了药物不产生伤害,是可以佛印一些中药来治疗的,中药治疗过敏性的鼻炎的效果是非常的好的,而且不会产生什么副作用的。

     

     

    3、进行饮食治疗,平时应该注意做到饮食合理,不要吃辛辣刺激的食物,而且,要少吃一些海鲜类东西。多吃蔬菜,增强体质。运动疗法,适当的参加一些运动,而且可以进行爬山,慢跑,进行鼻子按摩,这样有助于增强鼻子的抵抗能力。

     

    要保持好的心情,不要急躁,改变不良的生活习惯,不能过度劳累,而且要注意提高自己的生活质量,同时,远离过敏原,尤其是花粉,减少户外活动。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 有鼻炎的患者在护理的过程当中,要保证鼻腔的清洁,尽量不要选择偏方来治疗鼻炎,千万不要长期的使用滴鼻剂,要根据自身的情况来选择适合的治疗方法,鼻腔的清洁对鼻炎患者是非常重要的,以免会导致鼻炎的加重,注意饮食方面的调节。


    根据相关数据表明,鼻炎的出现是有季节性的,尤其是夏季和秋季是鼻炎的高发期,当天气变化的时候,也会容易导致鼻炎的发生,暴晒后下雨也会引起鼻炎。鼻炎患者在生活当中一定要注意很多细节,避免鼻炎所带来的困扰,只有做到良好的生活习惯,才能控制或预防鼻炎,下面来介绍一下鼻炎的护理方法。


    1、许多患有鼻炎的患者鼻腔部都会有液体,也就是我们所说的鼻液有时会影响正常的呼吸,这时千万不能吸进去,鼻炎患者的鼻液要比正常人多很多的细菌,如果不及时清除干净,长期的留在鼻腔或吸进口腔,就会导致鼻炎的加重,也会容易造成其他疾病的发生,鼻炎患者要保持鼻腔的清洁,不可强行擤鼻子,使用干净的棉签在鼻子边缘处粘鼻液。

     

     

    2、有了鼻炎需要尽快的治疗,这张鼻炎的方法很多,但是有些鼻炎的患者会选择一些偏方,而这些偏方是没有科学依据的,在这里提醒鼻炎的患者需要到正规的医院接受治疗,民间的偏方是不科学的,也不是可信的,避免会延误了治疗,影响病情发展。

     


    3、有鼻炎的患者会感觉非常的痛苦,因为鼻腔不通畅,有些患者会自行到药店购买滴鼻剂,解决鼻子不通畅的苦恼,滴鼻剂这样的药物是不能长期使用的,急性期的时候可以适当的使用滴鼻剂,长期使用滴鼻剂会导致鼻炎患者产生依赖感,鼻子不通气期间要注意饮食方面的调节,尽量不吃辛辣性之物,注意多喝水。


    综上所述,鼻炎的护理方法就介绍到这里,希望能够给更多鼻炎患者一些帮助,有了鼻炎一定要加强生活和饮食方面的调节,尽快的选择治疗,同时要注意良好的生活习惯,只有生活习惯良好,才能避免病情的加重,导致鼻炎出现的原因和生活习惯是有关的,平时尽量不要总是抠挖鼻孔,以免对比一粘膜造成损伤。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者:包德刚 主治医师 成都市第七人民医院 耳鼻咽喉头颈科

    鼻窦炎吃什么药最好?鼻窦炎在临床当中是一种难治性的疾病,主要是因为人体的鼻子结构复杂特殊,治疗上没有比较好的办法,西药治疗的效果往往都是治标不治本的,并且长期服用的话患者还会出现副作用的危害,而患者在发病之后如果采用中药进行治疗,效果就大大不一样了,同时还比较安全、没有副作用。


    1.柏叶猪鼻汤;主要的功效和作用是消炎通窍,养阴扶正,临床当中主治鼻流臭涕。首先我们需要取猪鼻肉66克,放入温水当中刮洗干净,接下来还需要用生柏叶,金钗斛,柴胡三种药物适量,全部的材料准备好之后同放砂锅内,加清水的分量是4碗,最后开火煎煮到只剩下1碗,就可以滤除药渣,在其中兑入30度米酒30克,还可以根据个人的口味了可以冲入蜜糖,和匀饮之。具体的药物使用剂量需要根据患者的实际情况加减。

    2.花鱼头汤:主要的功效和作用是扶正祛邪,补中通窍。首先我们需要取胖头鱼100克,在剖肚开膛之后洗净后用热油两面稍煎之后盛出来待用。接下来需要将大枣15克去核洗净,还需要使用黄花,白术,苍耳子,白芷等中药材适量洗净之后备用,准备生姜3片,全部的材料共放砂锅内与鱼头一起煎汤,待熟之后患者就可以吃肉饮汁。需要提到的是具体的药物使用剂量需要根据患者的实际情况加减。

    3.黄芪粥:治疗鼻窦炎使用此方法,首先我们需要准备黄芪,百术,防风,桔梗,甘草,米20g,在加工的时候除了米之外,将其他材料都需要磨成粉,并且拌匀,然后接下来需要放入干燥容器(有盖)保存。在烹调的时候需要将400毫升水和米一同放入锅里煮沸。将磨好的药粉放入锅中使用小火煮沸,停火之后盖上盖等5分钟即可。具体的药物使用剂量需要根据患者的实际情况加减。

    以上就是今天为大家介绍的治疗鼻窦炎吃什么药好的介绍了,希望看完的患者能够从中受益,利用起来尽快把自己的鼻窦炎的问题控制住治好,同时患者还需要做到,少去污染严重的环境中逗留,在平时注意防寒保暖措施,有效的防止感冒加重鼻炎的症状。

  • 鼻炎也是一种较常见的疾病。鼻炎是指我们的鼻黏膜或黏膜下的组织由于病毒、病菌感染或是刺激物刺激,导致鼻黏膜或黏膜下组织受损,所引起的急性或慢性的炎症。

     

    鼻炎会导致产生过多黏液,通常引起流涕、鼻塞等症状。鼻炎的危害不容小视。


    随着社会发展,环境污染不断加重,导致鼻炎患者的比例逐年上升,由于鼻炎一般只会导致人们长期鼻塞、流鼻涕等现象,症状并不严重,所以很多人并不在意,但是鼻炎不及时治疗的话,所造成的危害是极大的,会严重的影响到患者的鼻部功能,所以我们要引起注意。那么,鼻炎有哪些治疗方法呢?最佳的治疗方法有事什么呢?


    我们比较常见的也是首选的治疗方法就是药物,因为这样很方便。每一种药物针对鼻炎患者是不一样的,什么样的药物适合什么症状的患者,据了解,有局部用药和全身用药,常见的药物有:抗组织胺药物,扑尔敏,新敏乐等对抗组织胺,患者使用的时候一定要谨慎,要在医生的指导下进行治疗,以免不对症而加重病情。

     


    还有就是一些物理治疗,据介绍鼻炎治疗方法中比较有效的手段就是物理治疗,通常采用激光或者微波治疗,对鼻炎的治愈效果很好。但是这样的治疗对于患者特别是上班族不太方便,因为要定期到医院去进行治疗。

     


    据了解,目前在治疗鼻炎方面,中医有着很大的优势。通过从根源上治疗疾病,有很好的效果,并且不会有很大的副作用。比如用桑叶、元参、菊花、桔梗,辛夷、黄芩、杏仁、生石膏,放在一起用水煎熬然后服用;再将苦葫芦子捣碎并置于瓶中,用好酒浸泡一周,每天将其涂抹在鼻子上,每天四次。


    综上所述,鼻炎并不是什么小病,一旦病情没有被及时控制住,病情发生恶化,就会导致鼻部的正常功能,严重的会破坏到正常的生活,并且还会有癌变的倾向,一定要引起重视。鼻炎的最佳治疗方法,就是找出导致鼻炎发病的具体原因,进行针对性的治疗的方法,只有这样子才能够尽快的控制住病情,治好疾病。

  • 一、鼻炎的分型

     

    针对这个问题,想知道鼻炎能不能治愈,关键看得的是哪种类型的鼻炎。 

     

     

    急性鼻炎:由急性感染导致的,鼻塞的时间短,打喷嚏,鼻子痒甚至是发烧,基本是在天气突然转冷或者突然转暖,例如在秋冬或者冬春之交的时候比较常见。一般半个月左右就会痊愈。 

     

    慢性鼻炎:大多是由急性鼻炎发展出来的。症状会重一些,发病的频率比较密集,在白天、天热或运动后有所减轻,夜间、寒冷或久坐后加重。如果侧躺的话,朝哪边躺,哪边的鼻腔就会堵塞严重。

     

    过敏性鼻炎:由因为鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所导致的。过敏性鼻炎的症状跟感冒有点像,有时候会发作得比较密集,发作时常与季节密切相关。 

     

     药物性鼻炎:因为不恰当的鼻腔用药,长期持续作用的结果,也可以理解为慢性鼻炎的一种。 

     

    了解了不同类型的鼻炎及其成因,你应该就能知道了:急性鼻炎经过及时、有效的治疗,是可以达到根治效果的。但其它类型的鼻炎则容易反复发作,基本上是很难根治的。 因此,不论是鼻炎患者还是健康群体,都要做好鼻炎的防治工作,尤其是秋冬季。

      

    二、防治鼻炎的小方法


    进入冬季,气候变化剧烈和冷空气刺激,各种鼻炎特别是过敏性鼻炎、慢性鼻炎频发或易于复发。所以特此为大家支几招防治鼻炎简单易行的小方法——鼻部按摩法。 

     

     

    按印堂:轻轻握拳,拇、食二指对扣,拇指屈曲在下,用两只手拇指间关节按揉印堂穴(位于两眉连线的中点)50次。 印堂穴可散鼻部郁热、通鼻窍,并能通经活络止痛,改善头痛、头晕症状。

      

    点迎香:用双手食指指腹分别点揉鼻旁迎香穴(鼻翼两旁鼻唇沟中,鼻翼外缘中点处),顺时针、逆时针各揉50次。 迎香穴是治疗鼻塞、不闻香臭的“要穴”。

     

    揉鼻通:与揉迎香穴一样以食指按揉鼻通穴(也叫上迎香,位于鼻两侧,鼻唇沟上端尽头处),以顺时针、逆时针各揉50次。 鼻通穴布有数条神经和血管,是治疗鼻塞的有效穴位。 

      

    搓鼻旁:先用双手合掌搓热,将双手大鱼际近端(双手拇指外侧下缘)放在鼻翼两旁,自迎香穴开始,向上搓至内眼角、印堂穴,共搓100下,搓揉到鼻梁有发热、鼻腔内有燥热感的感觉。 此法汇通以上三穴,可促进鼻部血液流通,达到通鼻窍的效果。 

     

    以上方法每日早晚可各按摩一次,坚持长期做下去,不仅可防止鼻炎的复发,还可以预防伤风感冒。按揉的手法不可过于轻柔,也不能过于用力,以能忍受为宜。 

     

    最后,生活上的一些好习惯也有助于预防鼻炎的发生,比如多做一些居家清洁,洗涤床上用品后可在阳光下暴晒,清洁空调过滤网,使用空气净化器等等。同时,不要轻信任何偏方,没有任何食品、保健品被证实对鼻炎防治有效。只有科学治疗才是最佳选择。

  • 单纯细菌感染引起的鼻窦炎经药物等保守治疗一般可取得疗效,无效者可考虑手术治疗。伴有变态反应因素的鼻窦炎,除手术治疗外,尚需抗变态反应治疗,单靠手术难以避免鼻窦炎和鼻息肉复发。需要手术的患者尽量采用功能性内镜鼻窦手术,以最大限度地清除病变、保护鼻及鼻窦的生理功能。鼻窦炎短期治疗即可。急性鼻窦炎一般治疗7~10天,慢性鼻窦炎一般治疗半个月的时间。鼻窦炎患者注意休息,保证睡眠质量。患者多饮水或进食高营养流质饮食。患者局部头痛剧烈时可使用镇静剂等。

     

     

    一、药物治疗

     

    1.抗生素类药物


    阿莫西林克拉维酸钾:阿莫西林克拉维酸钾具有广谱抗菌作用,适用于急性鼻窦炎。不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐、肝损害、白细胞减少、中枢神经系统紊乱等。对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。
    头孢呋辛:头孢呋辛属于二代头孢抗生素,可用于鼻窦炎,若有厌氧菌的感染,可联合甲硝唑一同使用。不良反应包括多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、血小板减少、过敏反应等,比较少见。对头孢类抗生素过敏的患者禁用。


    2.激素


    糖皮质激素可以应用鼻局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。最重要的局部抗炎药物,与阿莫西林联合使用可以提高疗效、缩短病程。使用时间为12周以内。不良反应包括骨质疏松、满月脸、水牛背、消化道溃疡、下肢浮肿,严重者可导致肌无力、肌萎缩等。

     

    3.减充血剂


    麻黄碱长期使用鼻腔减充血剂会对黏膜纤毛系统的形态与功能造成破坏,因此原则上不推荐使用。除非发生急性感染并有比较严重鼻黏膜充血、水肿影响呼吸,可以临时使用,不超过一周。


    4.黏液促排剂


    标准桃金娘油胶囊具有稀化黏液及改善黏膜纤毛活性的作用,有利于分泌物的排出和鼻腔黏膜环境的改善,推荐使用。适用于急、慢性鼻窦炎,本药物极少发生不良反应,偶有过敏反应。


    二、手术治疗

     

    通常情况下,当药物治疗三个月以上仍然不能有效控制症状时,推荐使用手术疗法。

     

    1.内镜鼻窦手术


    急、慢性鼻窦炎的患者在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。内镜鼻窦手术为目前首选手术方法,在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。

     

    2.上颌窦根治术


    上颌窦黏膜严重息肉样变时,可考虑同时行上颌窦根治术,刮除所有病变的黏膜。

     

     

    三、其他治疗

     

    1.鼻腔冲洗:这是治疗鼻窦炎的有效手段,也是鼻内镜手术后常用的辅助治疗方法。用于冲洗的试剂有生理盐水、高渗盐水等。还有盐水鼻腔雾化、喷雾等,多于鼻内镜手术后,为保持术腔湿润,促进创面愈合。

     

    2,鼻窦负压置换疗法:此方法用于治疗亚急性或慢性鼻窦炎。此法适用于额窦、筛窦、蝶窦或全鼻窦之慢性炎症的治疗,尤宜用于儿童慢性鼻窦炎。负压不宜过高,持续吸引和每次治疗的时间不宜过久,否则可致头痛、耳痛或鼻出血。急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作时、高血压患者、鼻部肿瘤及有局部出血迹象或全身出血倾向之患者禁用此法。

  • 在鼻痒并伴有阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕以及鼻塞等,应及时就医。或者出现不明原因的嗅觉减退、闭塞性鼻音、鼻后滴漏、鼻根部不适、头痛等症状,也应立即就医。医生根据患者的病史、鼻部检查、鼻内镜检查、过敏原检查以及鼻窦CT等,可作出本病的临床诊断,对作出积极治疗,避免病情进一步发展。

     

    一、鼻炎如何确诊?

     

     

    出现典型症状如鼻塞、流鼻涕、头痛、鼻痒等;鼻腔检查在前驱期可发现鼻黏膜充血、干燥,卡他期鼻黏膜弥漫性充血、肿胀,总鼻道或鼻腔底充满水样或黏液性分泌物。在前鼻镜下可以观察到下鼻甲及中鼻甲的黏膜改变。影像学检查可进一步明确鼻窦是否存在新的生物和炎症。

     

    二、鼻炎的治疗方式有哪些?

     

    鼻炎的治疗以药物治疗为主,当经药物治疗症状无改善,严重影响生活质量或合并鼻窦炎、鼻息肉等疾病的患者,可考虑进行手术治疗。鼻炎可短期改善症状,但目前尚不可根治,需要终身间歇性治疗。

     

    1.药物治疗

     

    抗组胺药具有抗过敏作用,对打喷嚏和鼻痒的患者有效。白三烯受体阻滞剂如孟鲁司特钠,具有预防和减少黏膜炎症的作用。血管收缩剂滴鼻,如麻黄碱液、羟甲唑啉或赛洛唑啉滴鼻液,一般连续应用不超过一周。皮质类固醇激素鼻喷剂,如布地奈德、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等,可用于儿童,有助于减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻腔、鼻窦引流。金霉素或红霉素软膏涂鼻可保护鼻腔黏膜,抑制细菌生长。


    2.鼻冲洗


    可用生理性盐水等冲洗鼻黏膜,可改善鼻部症状,需要注意的是鼻腔大面积创伤者等禁用。

     

    3.手术治疗

     

     

    下鼻甲黏膜下低温等离子射频消融术主要用于下甲黏膜增生肥厚患者。下鼻甲黏膜下部分骨质切除术主要用于下甲骨质增生的患者。中鼻甲部分切除术如中鼻甲肥大影响呼吸、嗅觉、鼻窦引流或头痛,可切除部分中鼻甲。鼻内镜下鼻窦开放术适用于合并鼻窦炎、鼻息肉的患者。


    由于病因、治疗效果对于患者都有所不同,因此相关愈后也不尽相同。急性鼻炎具有自愈性,大概一周后症状可好转,慢性鼻炎和过敏性鼻炎等需长期治疗。目前尚未发现鼻炎的根治方法,需要终身间歇性治疗。

  • 作者:邢秀明 主治医师 潍坊医学院附属医院 眼科

    随着春天的到来,雾霾天气影响到大半个中国,鼻窦炎成为这个季节严重危害患者身体的鼻部疾病,春天是鼻窦炎疾病的高发季节,因为这个季节的温差比较大,感冒导致鼻窦炎现象不断增加,下面小编介绍一下鼻窦炎的治疗措施。

    治疗不规范,炎症迁延不愈

    鼻腔周围分布有四对鼻窦,即上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。它们都是骨性空腔,腔内衬有粘膜,粘膜有丰富的腺体,腺体会分泌一定的黏液,黏液通过纤毛运动从鼻窦的自然开口排出鼻腔。因此,鼻窦必须要通气,引流通畅,保持正常的生理功能。当人感冒后,鼻窦口黏膜充血水肿,鼻窦口就会阻塞,黏液不能正常排出,进一步加重了炎症,由于治病菌的感染,鼻涕会呈现黄稠粘液性,又由于鼻窦内脓性分泌物的潴留可引起头疼、头胀。患者擤鼻涕时会有擤之不尽的感觉,这时很可能已形成了鼻窦炎。

    不少人有过这样类似的经历:鼻塞、流脓涕,到药店或者医院去买点药滴鼻子,但用药三天打鱼两天晒网,如此反复几次,不能缓解症状,再去医院,穿刺、电烧、激光、微波……

    每次治疗后可能短期内鼻子通气好一点,但过不了多久,又旧病复发,有些人会越来越重。章教授说,对鼻窦炎的治疗一定要规范,要有正规的疗程。以防鼻窦炎迁延不愈。

    鼻窦炎是可以治愈的

    鼻窦炎如不规范治疗,确实容易复发,并且一旦转为慢性,其治疗疗程则为更长,如没有彻底治疗,容易诱发鼻息肉,并发中耳炎、过敏性鼻炎、咽喉炎、哮喘及支气管炎等并发病。如免疫力下降,有时也可能会引起眼眶内感染及颅内感染等严重并发病。

    鼻窦炎其实并不难治,但需遵循早期治疗、规范治疗及个体化治疗的原则,切勿让鼻窦炎迁延不愈,及避免引起其他可能出现的并发病。

    急性鼻窦炎及慢性轻度的鼻窦炎,应该首选药物治疗,多数可以得到满意的治疗效果。如果鼻窦炎经规范用药三个月后仍未治愈,就可能需要手术治疗。手术适应症的把握则需要通过鼻窦CT检查,以了解鼻窦炎的严重程度,病变部位和范围,同时结合患者症状综合评估,来决定正确的治疗方案。

    鼻窦炎的手术则主张微创手术,即鼻窦内窥镜手术。就是利用一根细长的鼻窦内窥镜,通过鼻孔深入到鼻腔深部,在电视屏幕上可以观察到鼻腔、鼻窦细微的病变结构,有效清除不可逆的病变组织,最大程度保护鼻腔鼻窦正常组织,这样手术创伤小,恢复快,是一个较理想的方法。

    现在我国大部分地区都受到雾霾天气的影响,因为环境给人们身体带来的严重危害,很多朋友患上鼻窦炎疾病,专家表示,生活在城市里的群众应当学会自我保护好呼吸道,外出时戴好口罩,避免细菌进入我们体内导致炎症的发生。

  • “碧玉妆成一树高,万条垂下绿丝绦……”

     

     

    “啊……啊欠”。诗还没吟完呢,过敏性鼻炎倒是先跑出来了。

     

    真是“无边纸巾萧萧下,不尽鼻涕滚滚来”。

     

    不多说了,我先去买包纸。

      

    一,什么是过敏性鼻炎

     

    过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎,是指特应性个体接触过敏原后,产生的以鼻塞、流清涕、喷嚏和(或)鼻痒为主要症状的疾病,具有反复发作的特性。

     

    什么叫特应性个体?这里就要说到过敏性鼻炎的病因了。

     

    二,过敏性鼻炎的病因

     

    1,遗传因素

     

    过敏性鼻炎是一种由基因决定的,有明显家族聚集倾向的遗传疾病。

     

    上文所说的特应性个体,指的就是天生就易感过敏性鼻炎的人。

     

    2,触发因素

     

    包括吸入性过敏原,如尘螨、花粉、动物皮屑、真菌变应原、羽毛、昆虫等。

     

    食物性变应原,如各种乳制品、蛋类、多种海产品、水果、蔬菜和各种药物等。

     

    职业性变应原,如乳胶、低分子量物质混合物、乳胶、消毒剂、洗涤剂、农药、杀虫剂、外用药、金属类等。

      

    这易感的特应性个体的鼻腔和这些个过敏原一接触,过敏性鼻炎不就来了吗?

     

     

    三,过敏性鼻炎的症状。

     

    1,鼻痒

     

    鼻部黏膜水肿,和鼻分泌物增多,刺激到了感觉神经,鼻子就开始发痒了,严重时鼻部可能有蚁走感,就是蚂蚁在鼻子里爬的感觉。

     

    2,喷嚏

     

    可连续数十个喷嚏,为鼻黏膜受到刺激的结果。

     

    3,流鼻涕

     

    鼻分泌物增加,为清水样,有时可不自觉从鼻孔滴下。

     

    4,鼻塞

     

    由于容量血管的扩张和鼻黏膜水肿所致,鼻黏膜表现为苍白色。

     

    如果临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项及以上,每天症状持续或累计在1小时以上,那就要去检查下,看看是不是过敏性鼻炎了。

     

    延误治疗,很可能会出现哮喘、鼻窦炎、中耳炎、结膜炎、鼻息肉和咽炎等并发症哦。

     

    四,过敏性鼻炎的治疗与预防

     

    很遗憾,过敏性鼻炎和基因有关,所以目前为止,是无法根治的。

     

    但是也不用慌张,科学的预防和治疗,是能很大程度减少发病次数,做到少发甚至不发的。

     

    过敏性鼻炎的治疗以药物治疗为主。

     

    常用口服抗组胺药,比如依巴斯汀、氯雷他定等等。

     

    也可以采用鼻部吸入激素治疗,常用药有内舒拿、辅舒良、文适、雷诺考特等。

     

    也有部分患者选择通过脱敏治疗,提高对过敏原的耐受性,从而减少发病次数。但是要注意的是,脱敏治疗只能抬高发病门槛,并不能保证你以后不过敏,所以平时该做的预防还是不可少的。

     

    说到预防,切断传播途径,是重中之重。

     

    一是避免接触过敏原,减少与宠物店花店等可能含有过敏原场所的接触。

     

    二是勤带口罩,最大程度的避免鼻腔与过敏原的直接接触。  

     

    与过敏性鼻炎的斗争是个旷日持久的事情,贵在坚持,行动起来,就会改变。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号