在传统中医里，我们评估一个人的身体健康水平，可以从是否“吃得下、睡得着”来进行判断。这是因为人体的脾和胃是相互联系的，我们常说的“五脏六腑”中就包括了脾和胃，胃为表，而脾为里。脾胃影响着身体健康，许多疾病都与脾胃有关。脾主肉，面色蜡黄、疲惫乏力与脾有关，此外，脾还主思，若是出现用脑过度的情况，则会表现为“吃不下，睡不着”，这时候须得补脾。

脾胃不好会在日常生活中体现出来，例如有的人一吃饭就会出现肚子发胀的情况，饭才刚刚吃完就想上厕所，这类人经常会在吃东西的时候感觉肚子里存在一股气，这股气若是能缓过来还好，要是缓不过来，就会造成腹胀腹痛、大便溏稀的现象，有时候甚至会出现前干后稀或者秘便的症状。还有的人一旦吃了比较凉的食物，肚子就会立马胀痛，这些都是脾胃较虚的表现。

为了预防脾虚胃寒，我们在日常生活中要注重保养脾胃。很多人对于脾胃的保养不太重视，这样只会让脾和胃持续受到损伤，长此以往，一些较小的伤害累积到一起，就有可能影响到身体健康。

一天当中，清晨当属阳气升发的时间段，此时若是食入良性食物就会伤及脾胃，时间久了还会引起脾胃寒凉。如果出现了这种情况，可以尝试用古代的一味经典药方来缓解，这味药方叫“四君子汤”，正如它的名字一样，它是由四味药材组成的，它们分别是：白术、茯苓、甘草和人参。这个古方主治脾胃虚寒。它由《伤寒论》中脱胎而来，将原本药方中燥烈的干姜去掉，由性质温和的茯苓取而代之，此时药方由祛除寒气转为了温补中气。

药方中的四味药材，性质平和，不寒不燥，滋补力度适中，与“中庸”思想不谋而合。方中的人参用以补气养胃，白术用以去燥健脾，促进消化，茯苓则既可益气，也可用于健脾祛湿。

一般情况下，脾胃虚弱的人群都可适用。由于这四味药材滋养脾胃的效果显著，后世在此基础上又延伸出了许多补脾健胃的药剂，医生开的许多方子里都能见到这四味药材的影子。

若是长期脾胃虚寒，则很容易导致各类疾病，于是后人在保证“四君子汤”的原药方不变的情况下，又往里面增加了陈皮和半夏两味药材，组成了“六君子汤”，“六君子汤”相较于“四君子汤”来说，增加了养胃化痰的功效，对于长期处于脾胃虚寒状态的人来说，健脾养胃的效果更胜一筹。

现在的年轻人在生活和工作中，免不了各种应酬，公司年会、结婚、孩子百天等各种聚会，除了吃，就是喝，饮食的不规律、不节制导致现在很多人有胃病，具体有浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、胃癌等等。

胃病大多是胃黏膜损害的疾病。笔者老师在临床上喜欢用藕粉调服三七、白及粉来保护胃黏膜、促进溃疡的恢复。寒热虚实均可使用。

具体用法如下：白及粉、三七粉各3克，加入适量藕粉，温开水调匀，空腹服用，早晚各服一次。 我的奶奶有胃溃疡，小时候姑姑们回家看望她的时候，经常给她买一些老年人的补品，什么牛奶、黑芝麻、豆奶粉、藕粉等等。奇怪的是她就喜欢吃用开水冲藕粉吃。奶奶说其他东西吃了不舒服，只有喝着藕粉才合胃口。现在想想可能跟藕粉保护胃黏膜有关系。

白及是兰科植物白及的干燥根茎。苦、甘、涩、微寒。功效收敛止血、消肿生肌、杀虫止痒。《本草纲目》曰：“主治痈肿，恶疮，死肌，胃中邪气。”现代药理研究表明白及对胃黏膜损伤具有很好的保护作用。

三七有化瘀止血、活血止痛的功效，可以用于各种出血之证，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点。白及跟三七相配合使用，可共同起到护膜生肌的作用。

很多患者在汤药以及藕粉调服三七、白及粉的治疗下，病情得到了控制、缓解。需要提醒大家的是，胃病是一个慢性疾病，往往治疗周期比较长，要在医生的指导下耐心治疗。建议配合汤药辩证治疗，以期获得更好的治疗效果。

胃病的养和治一样重要。有很多病人说自己的胃病就是喝酒喝出来的。笔者提醒大家，过量饮酒伤胃，能不喝酒就不要喝，最好也不要抽烟。在治疗期间，要少吃辛辣油腻、不易消化的食物。

上周有个病人气冲冲的来责怪老师，说吃了您开的药，第三天让我拉了一天，而且胃疼死了。经过询问才知道，原来是患者看她家闺女吃粽子，自己忍不住吃了两个肉粽子。粽子属于不易消化的食物，吃了会给胃造成负担，能不疼吗？

本文旨在科普，患者请在医师指导下使用。

孩子不好好吃饭，是让很多父母头痛的一个事。去医院一看，大多是小儿厌食症，一般是3-6岁小儿多见，表现为长期食欲不振，严重的孩子则会出现面色萎黄，形体瘦弱，毛发枯稀，头大颈细，腹胀中满等。孩子不好好吃饭不仅会使消化系统异常，还可能出现焦虑，抽动，贫血等情况。

那么哪些因素会导致孩子厌食呢？

首先是喂养不当，由于现在独生子女较多，父母溺爱娇惯，又缺乏育儿保健常识，唯恐孩子营养不足，让孩子摄入过量的高蛋白、高脂肪食物，以致脾胃超负荷运行，日久出现积滞，同时大量的瓜果冷饮会损伤脾阳，导致寒从中生，正气不足，百病由生；

其次是药物影响，现在好多父母动不动就觉得孩子“发炎了”、“上火了”，常给孩子吃抗生素和下火药，小儿脾胃虚弱，这些药物更易损伤脾胃；

最后还有缺锌及甲状腺、肾上腺激素分泌不足的可能。

那么如何解决宝宝厌食呢？

以前在农村有一个简单有效的方法：用丁香、肉桂和小茴香做脐贴。

三药合用共同温运脾胃，由小茴香理气开道，肉桂引导入源，丁香乘势直达病所，加之生姜汁这一“呕家圣药”调和，加强药物透行力，使诸药直达中脘，消食化积。

选择敷脐是因为：

1.脐即神厥穴，为十二经络之根，呼吸之门，是调理脾胃之要穴；

2.人出生前脐部乃先天之精进入通道，小儿脐带虽然已断，但此通道亦还联通五脏六腑，此处用药，更易吸收，并且可以直接影响内里，而随着年龄增大，肚脐的这一功能会逐渐退化；

3.脐部外用药物，属自然疗法，药物透皮吸收，不刺激消化道，不损害肝肾，安全有效。

具体做法是：

丁香、肉桂和小茴香比例是1:2:2。将三药打粉后用姜汁调和成粘团备用，每次使用时取一小块，压平后大小约为一元硬币，用脱敏敷贴贴于肚脐正中，每日睡前贴，次日早晨取下，一周为一疗程。

需要注意的一点是，有一些宝宝会对这几种药物产生过敏反应，家长在使用时应注意随时观察孩子的情况，一旦发现皮肤红肿、瘙痒等反应时，应当及时取下，用碘伏清理局部。

此外，经常给小儿进行摩腹、捏脊等推拿也都有很好的效果。小儿推拿有病可治病，无病可防病，而且简单易操作，又安全有效。

暖胃食材

中医讲甜入脾，酸入肝。红枣既可以健脾养胃，又可以补益肝脏。煮熟的红枣味甘性温，有补中益气、养血安神的功效，适合脾胃虚弱胃寒的人群食用。取一些大枣，放在锅里煮，大火煮沸时用小火熬，3个小时左右，红枣的皮变黑，锅底只剩下从枣内渗出的像糖稀一样的少量液体，这时吃口感特别香甜，而且容易消化吸收，温暖你的胃红枣是个好帮手！

水泡花生可以养胃。用清水将花生冲一下除去杂质，再清水泡约4个小时后，花生即泡开变大。随泡随吃，脆嫩香甜，十分爽口。如果你是因为胃寒着凉引起的泛酸、消化不良，也不妨吃点生花生，可以快速有效地止呕制酸，保准在20分钟之内消除不适症状！

还可以多选择一些温性的食物来温暖胃部，从此摆脱“冰山”称号。

羊肉、桂圆、韭菜、核桃、小米都有助温阳益气的作用，适量多吃，对温暖胃部有很好的帮助。此外，人体如果缺钙，血管也会受到影响，令血液运行不畅、四肢冰冷，腰腹也会感到寒冷，一杯温热的牛奶是不错的选择！

暖胃药方

如果你腰部受凉比较严重，或者由于年轻时在冬春季节穿得少而落下了胃寒、胃痛的毛病，再或者你需要缓解“急性”胃寒引起的胃痛，请尝试此方。高良姜10克，陈皮6克。上两味药水煎20分钝，取药汁200亳升，温热饮服，1次喝完，可祛寒止痛。另外，鼎鼎有名的四物汤，只要在原方上加减就很适合胃寒、胃痛的朋友们尝试。

原料：当归、熟地、川芎、白芍各15克，茯苓、红枣、白扁豆各10克，鸡肉50克。

做法：在药材里先加入适量的白酒，再加水煎煮即可。煮的时候用中等大小的饭碗盛4碗水，煮到最后只剩一碗水的量就好了。早晚空腹饮用，任何温度都可以，但是药膳煮过之后最好不要放置隔夜。

暖胃药膳

砂仁、白胡椒：砂仁化湿开胃、温脾止泻，可以增加食欲，帮助消化吸收。白胡椒气味芳香、性温热，具有散寒、健胃功能。如果在初春受凉，想要来杯热饮，可以在热饮里加入桂皮粉，饮完之后凉气一定会从内到外发散出来。

生姜红糖水：姜切粒，量稍大些，煎煮后趁热服下，可祛除胃寒。

糖渍鲜姜：鲜姜500克（细末），糖250克，腌在一起；每日3次，饭前吃，每次吃1勺（普通汤匙）；坚持吃一周，胃寒的毛病一定会缓解的，如果还没有完全治好，就再坚持一段时间，如果您不喜欢糖渍鲜姜的味道，炒菜时当成调料，既可以消除不喜欢的味道又可以使菜肴增添新滋味。 

白酒烧鸡蛋：二锅头白酒50毫升，倒在茶盅里，打入1个鸡蛋，把酒点燃，酒烧干了鸡蛋也熟了，早晨空腹吃。轻者吃一两次可愈，注意鸡蛋不加任何调料，治胃寒。

桂皮红糖饮：桂皮15克，水煎去渣取汁，加入红糖10克，调匀热饮。

俗话说：“人老腿先老，腿老在关节”。目前全球有3.55亿关节炎患者，亚洲地区每6人中就有1人会患上关节炎。

风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎，会导致关节的变形和肿胀，它是一个不可逆的发展，也是世界头号致残性疾病。近年来，有车一族、肥胖、高跟鞋一族，青年骨关节炎患者明显上升，每逢发作，患处红、肿、灼热、剧痛，关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛，令患者痛苦不堪。

风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎，它在现代一些的治疗，一般是基于几个大的方向，一个是止痛，另外一个是抗风湿治疗，用的是一些免疫抑制剂类的药物，另外严重的情况下，活动期用一些激素类的药，那么这些药物长期来说，它是一个缓解关节的变形和肿胀，中医学对于疾病的一些活动期，缓解症状是比较有优势的。

  
类风湿即坏死性血管炎？

类风湿关节炎属中医“痹症”范围。近年来有学者称其为顽痹、历节风、湿热毒痹等。很多医家认为此证属湿热毒痹，根据其病急性期多表现为关节红肿热 痛，并伴有身自热、烦躁、口干、汗多等全身症状，且发病急骤。

故认为热毒湿浊癖阻是急性期病机所在。英国《自然杂志》曾报道英国学者通过对本病病理组 织的切片电子显微镜观察，认为本病的发病机理为坏死性血管炎。

四妙勇安汤是用于治疗外科的“热毒型脱疽”的一张名方，脱疽是一种中医病名。

该病初起肢冷麻木，后期趾节坏死脱落，黑腐溃烂，疮口经久不愈。即现代的脉管炎、静脉血管炎和脉管血栓等疾病，相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症，病因皆因血管发生病变。

在四妙勇安汤的基础，加上一些清热祛湿通麻痹的一些药，比如说海风藤、青风藤，槲寄生强筋骨还有一些虫类的药，那么它就可以治疗关节炎，并且对其病因坏死性血管炎进行治疗。

中国中医科学院名誉首席研究员、首都国医名师房定亚老先生在古方《四妙勇安汤》的基础上加味，创立了现代的中成药金藤清痹颗粒，它具有良好的抗炎、止痛、解热、免疫调节作用。副作用小，广泛用于类风湿性关节炎活动期。

现代人一提到肾，就有一种特殊的感觉。很多人第一次见我，就会伸出手来：帮我号脉，左手还是右手。我往往会说，不挂号不给看病。然后他们就会进一步说，看我肾虚不虚。我往往会说，虚得很。肾虚，现代人的通病，有没有肾虚都会觉得自己肾虚。我告诉一个学生，如果有人找你号脉，你就说他肾虚就行了，然后他就会很佩服你。

肾虚跟肾病没有半毛钱关系，肾病是肾脏出现毛病了。肾病包括很多种疾病，肾炎、肾病综合症、肾衰、肾结石等等吧。肾病综合症是一个临床诊断，也是泛泛的一个名词。确诊肾病的方法是用活检的方法，也就是肾穿刺之后看病理来定是什么型的肾病。总之，肾病很复杂，治疗起来很麻烦。 

我最为佩服的，已经去世的老中医岳美中对肾病的中医药治疗有很好的心得。他用玉米须治疗肾病，取得良好的效果。玉米须煎汤代茶 岳美中经过多年的临床实践指 出，对于15岁以下慢性肾炎患者，用玉米须持久服用，一般无特殊情况者，均能趋向好转或达到治愈。用法：每日以玉米须60克，煎汤代茶，频饮，坚持服用6 个月。 

这个方法，后代很多人尝试，也取得良好的效果。玉米须是玉米快成熟的时候，采集下来，一般是自己专门找一块地，种植过程中不打农药，到时候采集即可。我在老家用这个方法治疗过几个人肾病患者，效果都不错。老家有的是玉米须，缺少的是药，所以就用岳美中的玉米须煎。

岳美中，中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域，有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班，培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。

（附：玉米须 ，中药名。为禾本科植物玉蜀黍的花柱和柱头。全国大部分地均产。夏、秋果实成孰时收集，除去杂质。鲜用或晒干生用。

功 能：有利尿消肿;清肝利胆的功效。

主 治：主水肿，小便淋沥，黄疸，胆囊炎，胆结石，高血压，糖尿病，乳汁不通。）

生山楂、车前草、蒲公英，这3种药放在一起泡水喝，加上多运动，能够有效缓解亚健康状态，降低高脂血症、高尿酸血症。

有一个患者，世界五百强的老板，他在非洲工作一段时间，负责一个大的收购案。不知道是自身原因，还是劳累过度，他突然心脏病。他赶紧被运回国内，找一家医院放上支架，缓解了很多。但问题是，缓解了症状是真，但是还有高脂血症、高尿酸血症等问题，不好解决。这时候想到中医，我去给看的。一番辩证之后，我给开了三味药：生山楂、车前草和蒲公英。很便宜的药，以至于他不相信这能缓解他的问题。当然，我还告诉他要多运动。不能剧烈运动，但也要每天保持快走十公里左右。

结果当然是理想的，因为他后来陆续吃了一年左右，整个人状态好很多。现在人喜欢贵的东西，看病也是。岂不知，看病花钱多少和疗效没有多大关系。虽然是三味最普通的药物，但却有着良好的效果。下面就分别分析下这三种药，然后总结下能够起到效果的原因。

生山楂，一种知名度很好的中药。

酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。具有消食健胃，行气散瘀，化浊降脂等作用。临床上经常用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症等病症。生山楂经过一番炮制之后，变成焦山楂，能够消食导滞作用增强。用于肉食积滞，泻痢不爽。这是一味很适合现代人服用的中药，也是药食两用的佳品。因为现代人饮食习惯的问题，出现很多因为饮食过剩而出现的病症，用山楂可以起到很好的消化作用。

车前草，也是一种很常用的中药。

车前草到处都是，我基本上从东北到海南都能看到它的踪迹。我在临床上很常用这种药物，所以对这种药很是亲切。车前草甘，寒。归肝、肾、肺、小肠经。具有清热利尿，祛痰，凉血，解毒等功效。临床上经常用于治疗水肿尿少，热淋涩痛，暑湿泻痢，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒等病症。现代人因为饮食结构的原因，很多是痰湿体质，清热解毒利尿的车前草能够很好的缓解这一问题。

蒲公英，小时候就知道的一种中药。

蒲公英的作用很多很多，在清热解毒众多药物里，蒲公英有着很高的地位。蒲公英苦、干，寒。归肝、胃经。具有清热解毒，消肿散结，利尿通淋等作用。临床上经常用于治疗疔疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。清热解毒利尿，这是治疗高尿酸血症的大法，也是一种常用中药。

以上三味药放在一起，能够起到清热解毒利尿以及消食导滞的作用，对高尿酸血症以及高脂血症，有着很好的缓解作用。而且这仨药都可以当做食物来吃，所以具有很好的安全性。只是这些药物性凉，脾胃虚寒的患者尽量少用。需要指出的是，服用这些药物的代茶饮，还需要配合多运动才可以起到很好的作用。代茶饮，要根据自己口味调整剂量，一般10克至30克均可。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

冰糖薄荷茶

将中药薄荷叶用冷水洗净后放到茶杯中，加入热水200毫升，加盖15～20分钟直到药香散出，可按个人喜好加入冰糖、果汁用来提升口感。薄荷茶能缓解夏季外感风热、头晕目眩、咽喉肿痛等症状。

玫瑰普洱茶

将普洱茶放入杯中，注入开水，第1泡茶倒掉不喝，第2泡加入玫瑰花，再注入热水，静候15分钟即可。夏天人体肝火旺盛，人易发怒，玫瑰花加普洱茶一起冲泡饮用，能疏解胸闷、气烦。

冬瓜茶

将1000克冬瓜去皮去籽洗干净，切成块状，加入300克黑糖拌匀腌上30分钟，在锅内加水煮开后，焖煮40分钟，熄火后再焖20分钟即可。冬瓜茶具有清热解毒、生津止渴、清肝明目之功效，是延年益寿的理想饮品。

蒲公英茶

将干燥蒲公英75克洗净，放入锅中，加1000毫升水大火煮沸后盖上锅盖，小火熬煮1小时，滤除茶渣，待凉后即可饮用。蒲公英富含硒元素和钾元素，含有丰富的蛋黄素，可以预防肝硬化，增强肝和胆的功能。

茉莉花茶

取干燥的茉莉花蕾放于茶具中，用沸水冲泡，茶与水的比例为1∶50，每泡冲泡时间不超过5分钟。茉莉花茶可以安定情绪，健脾化湿，减轻肠胃不适，并能滋润肌肤、养颜美容。需要注意的是，茉莉花茶饮用过量会导致贫血和缺钙。

金银花茶

将10克金银花放入茶壶，注入沸水500毫升，放凉后加适量白糖代茶饮。金银花茶，其性味甘寒，具有清热解毒、疏散风热、消肿止痛的功效，宜于治疗夏天热毒疮疖等。

菊花茶

泡饮菊花茶时，每次放上四五朵，用沸水冲泡两三分钟即可，再加几颗冰糖味道更甘甜。菊花具有养肝平肝、清肝明目的功效，适宜夏季饮用，还可增强微血管弹性，减慢心率，降低血压和胆固醇，对用眼过度导致的双眼干涩也有较好的效果。

荷叶茶

荷叶茶不用煮，开水冲泡即可，最好能焖5分钟，这样茶味更浓；夏季还可冰镇后饮用，味道更佳。荷叶茶具有清心解暑、消风祛湿的功效，还能促进肠胃畅通，是“三高”人群以及减肥人士的理想选择。

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现在网上关于本草的文章很多，但有一个问题，每一味中药都有自己最强的一面，可部分作者并非中医师，只是摘抄中药辞典，作用洋洋洒洒罗列了一大堆，读者看了，还是不会用，因为不知道重点。今天我要介绍的就是一味功效极其繁复，让人感觉包罗万象，找不到北，有点懵的中药。它就是黄芪。

如果你去看《中药学》上黄芪的作用，你会吓一跳：气虚乏力，食小便溏，水肿尿少，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，肺气虚弱，咳嗽气短，表虚自汗，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，久溃不敛，痹痛麻木，痈疽难溃......

初学者看了，简直是一头雾水，因为看起来，这味药是万能药，作用太多，记也记不住。运用这味药也难，若抓不到它独到之处，运用时，往往蜻蜓晒水，到处放一点，疗效也不佳。其实理解这味药有一个便捷的办法，就是回到一本以临床实证为基础的医书中去，以那本经典医书对黄芪的描述为“基本点”。那本书就是《金匮要略》，在这本书中黄芪出现8次，现在从黄芪最实用最有效之处谈起。

 黄芪能治黄汗、自汗

《金匮要略》中，“黄芪芍药桂枝苦酒汤”最简单，方中黄芪五两，芍药三两，桂枝三两，苦酒一升。汉代没有高度酒，苦酒相当于现在上好的低度酒清酒。也有一些汉方家用醋来代替。

这个方子治疗的患者有几个特征：一是身体浮肿而重；一是全身淌黄汗，汗出沾衣，周身如浸水中；一是汗出口渴。

如果在这个基础上，出现了上身汗多，下肢湿冷，骨关节痛，不能饮食，小便少，情绪不安，则去苦酒，加生姜，甘草，大枣，此谓“桂枝加黄芪汤”。这大概是因为，生姜能散寒祛冷，并且和甘草，大枣配在一起能够强壮患者的脾胃，改善患者的饮食。这两个方证，虽也有浮肿，但“黄汗”症状更明显一些。

临床上，明显的‘黄汗”’患者并不多见。黄汗是比较大的汗，汗出沾衣，如同沐浴。如果汗比较小，皮肤湿润，容易感冒，一般用的是“玉屏风散”，这个方子由黄芪，白术，防风组成。用量比较轻，一次只用9克。这个方子有增强体质的作用。

黄芪擅治水肿

如果，患者浮肿，特别腰以下显著浮肿，同时伴有脉浮，身重，汗出恶风，皮肤比较松弛，不紧凑，给人水湿肥胖的感觉。则用“防己黄芪汤”，方药如：汉防己一两 、甘草半两（炒）、 白术七钱半 、黄芪一两一分（去芦）。

吉益东洞，大塚敬节，黄煌等医家都认为，此时黄芪的剂量应该遵循《千金要方》的五两，汉防己应该遵循《千金要方》的四两，白术为三两。这个方子是《金匮要略》中治疗风水的基本方之一。如果伴有喘鸣则加麻黄半两，胃肠不调则加芍药三分，下肢平素冰冷加细辛三分，有心悸的感觉加桂枝三分。

另有一方，也能治疗是四肢浮肿，水气在皮肤中，即“防己茯苓汤”：防己三两、 黄芪三两、 桂枝三两、 茯苓六两、 甘草二两。两方比较。“防己黄芪汤”有白术，“防己茯苓汤”有茯苓，桂枝。

白术有很强的健脾利水的作用，因此“防己黄芪汤”健脾利水的力量要强一些。桂枝有温通经脉的作用，所以，“防己茯苓汤”比“防己黄芪汤”要暖一些，有一定温阳的作用。同时茯苓还有安神定悸的作用，可以治疗水肿患者因为虚弱导致的肌肉不由自主地跳动。

需要强调的是，这两个方子用的是汉防己（粉防己），切不可与含马兜铃酸的广防己，木防己混用。并且，即使是粉防己，也不可大量，长期使用。这个药物不像黄芪那么安全，黄芪现代研究已经证实用它30～60克/天口服，可促进肝脏白蛋白合成，减轻高脂血症，缓解各种肾病引起的蛋白质及脂肪代谢紊乱。而汉防己这个药，了解其药性可以，入方则要相当慎重。

本文涉及到的方子，请在执业中医师的指导下使用。

按：补气常用四君子汤为基础，而补血多用四物汤加减，气血双补除了有八珍汤之外，还有归脾汤是临床比较常用的药方，有补养气血、养心安神的功效，是临床上滋养心脾气血最常用的药方之一。

【归脾汤的药物组成】

由人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、木香、龙眼肉、远志、酸枣仁、茯苓、生姜、大枣组成。

【归脾汤的组成特点及功效】

1、补气健脾——人参、黄芪、白术、炙甘草

2、补血养血——当归、大枣、龙眼肉

3、宁心安神——龙眼肉、远志、酸枣仁

另外用到生姜、木香等，主要能够起到醒脾理气，使补而不滞，为佐使。

【归脾汤主要适用病症】

1、心脾气血亏虚病症。脾胃虚弱、气血不足而导致的心悸、健忘、体倦乏力，面色萎黄、口唇苍白、四肢无力、精神不振，舌淡脉细弱等。

2、心神不宁。由于心脾亏虚、气血亏虚不能养心神而导致的失眠、健忘、多梦、易醒，容易受惊、心悸怔忡等症状。

3、脾不统血。因为脾气气血亏虚，中气不足不能固摄血液而导致的皮肤出血、便血、女性月经量多，或月经淋漓不尽病症。

在临床上常用于治疗血小板减少、女性月经不调、心律失常、失眠、神经衰弱、贫血等，只要属于心脾两虚、气血不足，都比较适合用归脾汤治疗，临床应用广泛。

【我对归脾汤的理解】归脾汤滋养心脾、补养气血，但归根结底是以治疗脾虚为核心。

脾胃为后天之本，气血生化之源，心藏神主血脉，脾气不足，运化不良，气血的生化不足不能滋养心神，或加上劳倦思虑伤神，加重了气血的损耗，所以会导致中气亏虚、脾胃不足，以及气血不足以及心神不安等证候。

通过健脾补气、充养气血的方法，来改善中焦脾胃不足，清阳不升，心血亏损而导致了面色萎黄、脉弱症状，或治疗脾气亏虚统摄无权而导致的出血病症，应用归脾汤是非常适合。

在临床上，有很多药方有很大的关联性，比如炙甘草汤，或八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤，这里面很多配方成分和归脾汤里面用到的药物有很大的重叠，功效有很多相似之处，功效互补，大多能够治疗虚损虚劳、心悸不安、失眠等证候，表现为面萎黄或苍白，舌淡而脉细弱的，应用这类药方滋养，大都有比较好的疗效。

【归脾汤的加减】归脾汤以滋养气血为主，补气补血的功效比较突出，而如果兼有阳虚的，可加入桂枝、附子等药物以加强温阳的作用；如果兼有心阴不足的，可加入麦冬、五味子；如果是治疗脾不统血导致的出血病症，可适当地加入阿胶、仙鹤草等药物；归脾汤相对滋腻，如果兼有脾胃不和运化不良，可加入陈皮、麦芽等药物，以促进脾胃运化。

这些具体的加减法，能增强归脾汤的临床功效，使其应用更灵活。