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审核专家:首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊
天气变暖,不少人已经准备好解锁盛夏的清凉穿搭,令人郁闷的是,随着气温升高,皮肤油脂分泌也比平时旺盛,有些朋友的皮肤问题也开始爆发了:脸上的痘痘、闭口、黑头排队报到……
不想活在美图秀秀里,那你就需要跟我一起好好准备“战痘”!今天为大家科普下“异维A酸”,相信很多朋友都把它当成祛痘神器,不管是痘痘、粉刺还是闭口,异维A酸都可以搞定,所以我偷偷“要挟”闺蜜放进购物车里了。
当然,想要用好它,也是有小技巧的,这就为您奉上最详细实用的异维A酸夏季“战痘”攻略。
在介绍异维A酸之前,咱们先来揭开一下“痘痘”的神秘面纱。常在我们脸上搞破坏的“痘痘”学名叫痤疮,是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,因好发于青少年,又得名“青春痘”。
讨厌的痘痘是怎么冒出来的呢?这里面有几个捣乱的坏家伙,始作俑者是雄激素,它让皮肤的油脂分泌不受控制,大量皮脂大量聚集,为痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、马拉色菌等提供了丰富营养。第二个捣乱的是毛囊导管,它有时会异常角化,让油脂找不到出口,形成粉刺。第三个是“不速之客”痤疮丙酸杆菌,它趁着油脂的分泌紊乱,大摇大摆地在皮肤下搞起了“狂欢派对”。
这些搞事的家伙们闹出的动静太大,引来了免疫系统的关注,于是发起了炎症反应,要把这搞事的不速之客们统统轰出去,一番混战下来,皮肤就遭殃了,留下数不清的丘疹、脓疱、囊肿等垃圾产物。
异维A酸之所以在“战痘”江湖上的大哥地位从未被动摇。具体原因如下:
1.抑制皮脂分泌:异维A酸可以抑制皮脂分泌,让皮肤少出油,痤疮失去了油脂的滋养,渐渐地就“枯竭”了。这也是为什么很多人用了异维A酸之后,会感觉到脸上变得干燥。
2.疏通毛囊导管:毛囊导管就像是一条繁忙的交通要道,而异维A酸就扮演着“交通指挥员”的角色,它能够让毛囊皮脂腺导管通畅无阻,减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞,粉刺也就变少了。
3.抑制痤疮丙酸杆菌生长:异维A酸不是抗生素,但它可以在皮肤上形成一道“杀菌屏障”,改善厌氧环境,有效地抑制痤疮丙酸杆菌等细菌生长和繁殖,让“痘痘”军团无法再扩张。
4.免疫调节及抗炎:异维A酸具有免疫调节和抗炎作用,它还像一个“和平调解员”,能够调控与痘痘发病有关的炎症免疫介质。这样,痘痘引发的炎症就像是一阵雷声雨点小一样,留下的痘印和疤痕也减少了许多。
迄今,异维A酸被美国FDA批准用于治疗痤疮已经超过30年,国内外痤疮指南中均将其列为重度痤疮的一线治疗选择性药物。很多人不知道自己适合吃异维A酸,可以简单做个自测,符合其中一项就可以在医生指导下使用:
结节囊肿型重度痤疮
其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮
暴发性痤疮和聚合性痤疮
伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮
其他治疗无效、频繁复发的痤疮
痤疮伴严重皮脂溢出
治疗意愿较强的轻中度痤疮
要有效应对痤疮问题,首先需要从纠正不良生活习惯开始。夏季天气炎热易出汗,尽量少吃辛辣刺激、油腻、煎炸的食物,因为这些食物会刺激皮脂腺分泌,加重痤疮症状。尽量选择清淡的饮食,多喝水,并且保持充足的睡眠,避免过度日晒。
另外,清洁皮肤要适度,每天洗脸的次数应该控制在3次内,过度清洁会导致皮肤屏障受损,反而会刺激皮脂腺分泌更多油脂。
此外,我们要注意不要挤压或搔抓痤疮,这样只会让炎症加重,留下疤痕。症状严重时,在医生指导下联合口服和外用药物。
口服异维A酸一般3~4周起效,所以疗程要足量,具体疗程视皮损消退情况、耐受情况及剂量而定,推荐不少于16周,以保证一定的药物累积剂量,可一定程度上降低痤疮的复发风险。
口服异维A酸的剂量因人而异,最好在医生指导下服用。如果是轻中度痤疮,可以采取低剂量的连续性或隔日治疗方案(10mg每天或者隔日1次)。如果是中度至重度痤疮,需要根据体重进行剂量换算,推荐起始剂量为0.25~0.5mg/kg/d,可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。若是重度结节囊肿性痤疮,可逐渐增加至0.5~1.0mg/kg/d,治疗剂量一般不超过0.5~1.0mg/kg/d。
异维A酸不是抗生素,所以不存在耐药性和停药后快速反弹的风险。在皮损控制后可适当减少剂量继续维持治疗2~3个月或更长时间,以预防复发。如果长期服用,配合皮肤屏障修复剂效果更好。
异维A酸虽然可以陪我们长期“战痘”,但有时它也会出现一些小反应,这些不良反应大多轻微且可逆,一般不影响治疗。
(1)皮肤黏膜干燥、脱屑、眼干:可在治疗一开始就配合使用具有舒缓、修复、保湿功能的护肤品,日常做好皮肤屏障修复和防晒,眼干时可酌情使用滴眼液,鼻干时可用生理盐水冲洗。
(2)致畸性:异维A酸不会影响女性生育功能,但在服药时,需要推迟生育计划,因为它可能会导致胎儿畸形。育龄期女性患者治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施。
(3)“爆痘”:在异维A酸服用初期(治疗开始3~5周内),部分患者可能出现痤疮突然爆发或加重的情况,“爆痘”现象多是暂时的,随着治疗的进展慢慢会消失。如出现严重暴发性痤疮,建议停用异维A酸,并口服泼尼松,不良反应缓解后继续小剂量序贯疗法。
最后提醒大家,由于每个人脸上的痘痘产生的原因不一样,所以不能盲目祛痘,异维A酸虽然是一把战“痘”利剑,但也像一把双刃剑,想要真正达到好的祛痘效果,必须在皮肤科医生的指导下使用,在规范用药的同时,还要注意面部清洁、正确选择护肤品等良好的生活习惯,可以减少痤疮的发生。
祝愿每个爱美的小伙伴都能在战“痘”中获得胜利,远离痤疮的困扰!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
青春痘,又名“粉刺”“痤疮”,是发生于颜面、胸背等处的毛囊、皮脂腺的慢性炎症,青年男女好发,油性皮肤者好发,皮损处常可挤出白色碎米样粉汁,反复发作,起起落落。大多数人都用过各种祛痘产品,包括内服、外敷、理疗等,想必收效甚微,或者是痘痘不见了,痘印去不了。笔者认为祛痘关键在内调,重在清肺、和胃、疏肝、健脾,几个中药茶轻松帮你搞定。
一要清肺
主要针对肺热引起的痘痘。这部分人大多数有口干舌燥,咽喉疼痛,尿黄便秘等症,可用黄芩决明子茶调理,黄芩清肺热,决明子润肠通便,肺与大肠相表里,“釜底抽薪”,火从大肠泻之。
二要和胃
胃不和则卧不安,油脂分泌增多。表现为胃中灼热,多食易饥,口臭牙痛,口渴心烦等症,可用栀子麦冬茶调理,栀子清胃热、凉血减毒,麦冬益胃生津,二者合方使胃热去,胃津生。
三要疏肝
肝郁气滞,气不行血,血脉於堵,毒不能散,多见于女性,表现为易生闷气,胸胁乳房胀闷,月经不调,痘痘表现为暗红,坚硬,有疼痛,可用栀子菊花茶调理,栀子疏三焦之热,亦入肝经,清肝散郁,菊花入肝经,平肝疏肝,二者调茶口味清新,疏肝散邪。
四要健脾
脾虚不旺,不能去除体内湿毒,湿毒久聚,上犯颜面,表现为饮食无味,食后易腹胀,大便不成形或大便不利,痘痘多无红肿,有白色脓头,易糜烂或渗出,可用太子陈皮茶调理,太子参性甘平,补气健脾不上火,陈皮健脾和中燥湿,共奏补益中气、祛湿排毒之功,脾虚之人长期服用效佳。
内调重在调理脏腑功能,脏腑和,经络通,体内毒邪有出路,痘痘自然会去除。但外治也不容忽视,笔者采用白芷粉、鸡蛋清、香蕉泥、柠檬汁(1-2滴)、纯净水共调匀成糊状面膜,温水洗净颜面,均匀敷于面部长痘处,10-15分钟以温水洗净即可,每周3次,既可清热消炎燥湿,使痘痘干枯缩水,又能保护面部皮肤,既祛痘又补水,使面部皮肤润泽,百试不爽。
痘痘不可怕,关键在调理,内调加外治,不妨来一试。此外,还要注意睡眠规律,忌辛辣、油腻饮食,保持大便通畅,保持心情愉快,多饮白开水,经常洁面,尤其汗出以后尤其要洗干净。
“爱美之心人皆有之”,从古至今,人类对美的追求始终未变。
而且,我们实现美的手段,也在随着技术的发展而不断进步。
比如,近两年在网上走红的 “刷酸”。
有些人对这个词还有些陌生,也弄不清其中的原理。
网络上,对它传得也是沸沸扬扬,有人力挺,有人说不能刷。
那么, 刷酸到底是什么?它对皮肤有什么用?决定要刷的话,又有哪些应该注意的呢?
今天,就让Dr.京来带大家一探究竟吧~
刷酸,也叫化学换肤术,或化学剥脱术,是指把一定浓度的酸性化学试剂涂在皮肤表面,造成可控性的皮肤损伤,达到“蜕皮”一样的“换肤”效果。
听起来很吓人有木有?
但其实,尽管刷酸在国内还是个新东西,但早在几十年前,它就已在国外流行。比如将“果酸”用作化学剥脱剂,从1974年就开始了。
刷酸所用的酸,通常是维A酸、果酸、水杨酸、杏仁酸等。它们可以 将皮肤表面的废旧的角质层,甚至其中的黑色素腐蚀掉,刺激皮肤的新陈代谢,更新、重建表皮,疏通毛孔,减少黑头、粉刺,因此它的美容效果极好,见效速度也堪称立竿见影。
此外,较低的价格、简便的操作,再加上各种美容博主的推广,刷酸就在网络上迅速走红,在一些app上的搜索结果数以万计,甚至还有人延伸出了“刷背、刷腿、刷腋窝”等玩法。
然而,刷酸真的这么美好吗?
当然不是——
可能看了前面的描述,有些人会感觉:
刷酸和涂某些护肤品、化妆品,好像也差不多?
其实不是。刷酸和护肤品,有着本质的不同——虽然日常的护肤品有些也会含有“酸”,但二者的浓度是完全不可同日而语的,就像医疗机构皮肤科常见的“刷酸祛痘”, 水杨酸常用的浓度为20%、30%左右;相比之下, 化妆品中水杨酸的含量不得超过3%,二者差距可谓云泥之别。
显然, 不同浓度的酸,对皮肤的渗透能力,或者说“破坏力”也不同。甚至,有些酸是被禁止用于化妆品的。
而且, 根据人的肤质不同,“酸”所对的情况也不同 。果酸、水杨酸、维A酸等,它们都有各自针对的不同领域——像果酸可用于应对痤疮,水杨酸主要针对黄褐斑等。
所以,如果选错了酸,可能反而会加重皮肤的负担。
另外, 有些人根本不适合刷酸美容,比如皮肤较敏感、或是对化学试剂过敏的人,以及儿童、孕妇也都最好都不要刷酸。如果像干性肤质的话,刷完酸只会让皮肤变得更干。
因为以上种种原因,就使得刷酸的操作,要远比普通化妆品更严格, 一定要在具有医疗资质的医院等机构,由经过培训的专业人员进行操作。
否则,如果自己私下操作出现失误,或是因为贪便宜,到了不正规的机构,都会有风险,轻则出现肿胀、刺痛、出现红斑等皮肤问题,重则可能会有更严重的后果。
其实,在Dr.京看来,如果不是黑头、粉刺等皮肤问题比较重,或是肤质比较油的话,那大可不必选择刷酸这种“先破后立”的方式。
归根结底,“刷酸”确实是一种行之有效的“美容”方法,但一定要谨慎对待,切不可盲目追求效果而忽视了背后的风险,结果反而造成了伤害。
我们经常听到内分泌紊乱,内分泌失调等,尤其是女性,脸上起痘痘会认为是内分泌紊乱,月经不调也认为是内分泌紊乱,皮肤起皱纹、衰老、甚至失眠多梦都认为是内分泌紊乱,那么什么是人体的内分泌?
西医上并没有内分泌紊乱和内分泌失调的概念,而内分泌系统是人体的九大系统之一,内分泌系统与神经系统和免疫系统之间相互配合、调控使我们的机体不断的适应内外界环境的变化,保持机体内环境的稳定。内分泌系统由机体的内分泌腺和其他部位的内分泌组织、细胞构成,它们都共同分泌着激素,进而对机体的变化进行调节,这种调节属于体液调节。
举几个最常见的例子可能大家就有所了解。
一、糖尿病是内分泌科最常见的疾病,但大家是否知道糖尿病为什么到内分泌科就诊治疗?糖尿病是因为人体的胰岛素分泌或者是作用缺陷引起的,胰岛素由胰岛B细胞分泌,胰岛就是一种内分泌腺,人体摄入糖后,通过胰岛B细胞分泌胰岛素维持血糖稳定,这就属于体液调节。
二、甲亢是血液中的甲状腺激素过度引起的,甲状腺也是内分泌腺,甲亢可引起机体系统的兴奋性增高和代谢亢进。
三、有的人长的高、有的人长的矮,是由基因决定的,但也是受内分泌影响的,这就是生长激素,生长激素的分泌腺为垂体,儿童时期生长激素分泌过多,引起过度生长这就是巨人症,生长激素分泌缺乏,生长受限这就是侏儒症。
除了垂体、甲状腺和胰岛之外,内分泌腺还主要包括甲状旁腺、肾上腺和性腺。甲状旁腺激素对血钙的调节有重要的作用,而肾上腺分泌的糖皮质激素正是老百姓嘴里常说的激素,性腺分泌的激素同样对生殖和发育起着调节作用。
再给大家简单介绍一下体液调节,因为激素发挥作用都是通过体液调节来完成的,身体调节功能主要有神经调节和体液调节,用针扎你的手你知道迅速躲开,这就是神经调节,它通过反射弧来完成,所以调节迅速。体液调节简单来说就是腺体分泌激素后随着血液循环到达相应的作用部位而发挥调节作用,所以说体液调节相对于神经调节起效都较慢,作用更持久。
综上,内分泌失调,即内分泌腺的激素分泌失调和体液调节出现问题导致机体不能维持内环境稳定状态。所以内分泌失调绝对不仅仅是脸上起痘痘,月经不调这么简单。内分泌科疾病不像肺炎这类疾病一样,肺炎病变部位就在肺部,而无论是糖尿病还是甲亢更多的是一种全身性疾病,应引起足够重视。
临床上,每天都要被来回问至少几十次同样的问题:我脸上的痘痘能挤出来吗?我大部分回答都是:不能挤出来,至少您自己不能去挤出来。很快问题就出来了:大夫,不挤不行呀。我说咋不行?他会说我每次挤痘痘都会挤出来好多脏东西,这些东西在皮肤里面吸收不了,痤疮就好不了呢。
我依然坚持自己的立场:痤疮患者至少别自己挤痤疮。原因是,如果您能把自己的痤疮挤好,大夫就没办法工作了,大家挤好了。
先给大家讲一种疾病,名字很好听叫少女人为痤疮。顾名思义,就是发生于年轻女性的一种痤疮。典型的粉刺和炎症性丘疹被系统地、神经质地剥落,留下结痂糜烂,可能导致瘢痕。线性的糜烂提示自身致残,应怀疑潜在的精神因素。这种痤疮常见于年轻女性,也叫青年女性表皮剥脱性痤疮,属于神经官能性表皮剥脱的一种亚型,是对痤疮皮损进行习惯性的挖抠。
大家可以对照下上面的名词,看看您是不是属于少女人为痤疮。
回到今天的主题,粉刺,也就是痤疮的一种表现。痤疮总体来说是毛囊皮脂腺单位的一种多因素疾病,临床表现从轻度的粉刺型痤疮到爆发型伴有系统性症状的痤疮。痤疮生成的第一步是微粉刺形成,开始于毛囊上部的角化带,也即是漏斗部。正常情况下,角质细胞脱落到毛囊内腔,进而通过毛孔排出,当它被阻留、累积导致角化过度时,就形成粉刺。此现象与这些角质细胞黏着性的增加有关。与粘附性有关的细胞结构包括角质小体、细胞膜、表皮脂质和细胞间粘合物。
细胞间粘合物增加和细胞增值的现象出现在漏斗下部,形成一种瓶颈现象,继而形成微粉刺。随着粉刺的增大,皮脂小叶逐渐退化。由于皮肤表面的开口非常狭窄,脱落的角质形成细胞和皮脂在开口处积累,起初松散。随着粉刺的增大,内容物变得紧密,形成旋涡状板层凝固物。当压力增大时,粉刺壁破裂,挤出免疫原性的角蛋白和皮脂,导致炎症。
闭合性粉刺或白头的典型皮损是约一毫米大小的肤色丘疹,无明显毛囊开口或伴随的红斑。白头粉刺一般很小,一下子看不清楚,触诊或对皮肤的测光照射才能看见。
今天的主角,黑头粉刺,也叫开放性粉刺,则是圆顶状丘疹伴显著扩桩的额毛囊开口。这一开口被脱落的角蛋白所填充,黑素沉积和脂质氧化可能是呈现黑色的原因。痤疮的炎症性皮损,一般都是从粉刺形成,进而扩大形成丘疹、脓疱、结节和囊肿等不同严重程度的皮损。
总结下,黑头粉刺里面的东西就是硬化油脂阻塞物,主要由皮脂、细胞屑和细菌组成。痤疮包括黑头,是不能乱挤的,如果操作不当会留下上面提到的针头大小密集凹陷或与绿豆粒相当大小的硬疮,甚至瘢痕。
但是这并不是说粉刺不能挤,相反黑头粉刺的角质内容物是可以用粉刺挤出器挤出来的。利用18号针或者11号刀片切割闭合粉刺的表面可以让其更容易被挤出。但需要注意的是,粉刺取出不应选择炎性的粉刺或者脓头,以防留下瘢痕。
挤粉刺也是技术活,不是谁都能干的。
寻常型痤疮是指寻常痤疮,不治疗会越来越严重,可影响患者的容貌和心理健康,确诊后需合理进行治疗。寻常痤疮通常与雄激素分泌增多、细菌感染等因素有关,可使面部出现红色小疙瘩。长时间不进行治疗,寻常痤疮会逐渐加重,可能出现脓包、结节、囊肿、瘢痕形成等皮损,将会影响患者的容貌和心理健康,降低生活质量。确诊为寻常痤疮后,需合理进行治疗,在早期可进行药物治疗,如阿达帕林、夫西地酸、克林霉素等,可配合进行物理治疗,如红蓝光治疗、激光治疗等。对于严重的寻常痤疮,以上疗法效果不理想,还需考虑手术治疗,如囊肿切开引流术。在治疗期间要遵医嘱用药,并做好日常护理,保持局部清洁,避免过度刺激,清淡饮食,不要饮酒,定期就医复查。
寻常性痤疮可能会反复发作,由于激素变化、细菌感染、不适当皮肤护理等因素导致其反复发作。
1.激素变化:青春期体内激素水平发生变化,刺激皮脂腺分泌更多油脂,导致毛囊堵塞,引起寻常性痤疮反复发作。成年后女性的激素变化也可能引起寻常性痤疮反复发作。
2.细菌感染:痤疮病灶中的细菌感染,比如葡萄球菌可能引发炎症反应和新的痤疮病灶,使寻常性痤疮反复发作。
3.不适当皮肤护理:使用刺激性化妆品、不适当清洁方法、频繁擦拭或挤压痤疮病灶等不良习惯,可能刺激皮肤导致寻常性痤疮再次出现。
寻常性痤疮具有复发的特性,平时做好预防工作,发病后适当治疗,保持良好的日常护肤习惯,注意饮食和生活方式的调整,减少寻常性痤疮的复发。
天气变暖,不少人已经准备好解锁盛夏的清凉穿搭,令人郁闷的是,随着气温升高,皮肤油脂分泌也比平时旺盛,有些朋友的皮肤问题也开始爆发了:脸上的痘痘、闭口、黑头排队报到……
不想活在美图秀秀里,那你就需要跟我一起好好准备“战痘”!今天为大家科普下“异维A酸”,相信很多朋友都把它当成祛痘神器,不管是痘痘、粉刺还是闭口,异维A酸都可以搞定,所以我偷偷“要挟”闺蜜放进购物车里了。
当然,想要用好它,也是有小技巧的,这就为您奉上最详细实用的异维A酸夏季“战痘”攻略。
在介绍异维A酸之前,咱们先来揭开一下“痘痘”的神秘面纱。常在我们脸上搞破坏的“痘痘”学名叫痤疮,是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,因好发于青少年,又得名“青春痘”。
讨厌的痘痘是怎么冒出来的呢?这里面有几个捣乱的坏家伙,始作俑者是雄激素,它让皮肤的油脂分泌不受控制,大量皮脂大量聚集,为痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、马拉色菌等提供了丰富营养。第二个捣乱的是毛囊导管,它有时会异常角化,让油脂找不到出口,形成粉刺。第三个是“不速之客”痤疮丙酸杆菌,它趁着油脂的分泌紊乱,大摇大摆地在皮肤下搞起了“狂欢派对”。
这些搞事的家伙们闹出的动静太大,引来了免疫系统的关注,于是发起了炎症反应,要把这搞事的不速之客们统统轰出去,一番混战下来,皮肤就遭殃了,留下数不清的丘疹、脓疱、囊肿等垃圾产物。
异维A酸之所以在“战痘”江湖上的大哥地位从未被动摇。具体原因如下:
1.抑制皮脂分泌:异维A酸可以抑制皮脂分泌,让皮肤少出油,痤疮失去了油脂的滋养,渐渐地就“枯竭”了。这也是为什么很多人用了异维A酸之后,会感觉到脸上变得干燥。
2.疏通毛囊导管:毛囊导管就像是一条繁忙的交通要道,而异维A酸就扮演着“交通指挥员”的角色,它能够让毛囊皮脂腺导管通畅无阻,减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞,粉刺也就变少了。
3.抑制痤疮丙酸杆菌生长:异维A酸不是抗生素,但它可以在皮肤上形成一道“杀菌屏障”,改善厌氧环境,有效地抑制痤疮丙酸杆菌等细菌生长和繁殖,让“痘痘”军团无法再扩张。
4.免疫调节及抗炎:异维A酸具有免疫调节和抗炎作用,它还像一个“和平调解员”,能够调控与痘痘发病有关的炎症免疫介质。这样,痘痘引发的炎症就像是一阵雷声雨点小一样,留下的痘印和疤痕也减少了许多。
迄今,异维A酸被美国FDA批准用于治疗痤疮已经超过30年,国内外痤疮指南中均将其列为重度痤疮的一线治疗选择性药物。很多人不知道自己适合吃异维A酸,可以简单做个自测,符合其中一项就可以在医生指导下使用:
结节囊肿型重度痤疮
其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮
暴发性痤疮和聚合性痤疮
伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮
其他治疗无效、频繁复发的痤疮
痤疮伴严重皮脂溢出
治疗意愿较强的轻中度痤疮
要有效应对痤疮问题,首先需要从纠正不良生活习惯开始。夏季天气炎热易出汗,尽量少吃辛辣刺激、油腻、煎炸的食物,因为这些食物会刺激皮脂腺分泌,加重痤疮症状。尽量选择清淡的饮食,多喝水,并且保持充足的睡眠,避免过度日晒。
另外,清洁皮肤要适度,每天洗脸的次数应该控制在3次内,过度清洁会导致皮肤屏障受损,反而会刺激皮脂腺分泌更多油脂。
此外,我们要注意不要挤压或搔抓痤疮,这样只会让炎症加重,留下疤痕。症状严重时,在医生指导下联合口服和外用药物。
口服异维A酸一般 3~4 周起效,所以疗程要足量,具体疗程视皮损消退情况、耐受情况及剂量而定,推荐不少于16周,以保证一定的药物累积剂量,可一定程度上降低痤疮的复发风险。
口服异维A酸的剂量因人而异,最好在医生指导下服用。如果是轻中度痤疮,可以采取低剂量的连续性或隔日治疗方案(10mg每天或者隔日1次)。如果是中度至重度痤疮,需要根据体重进行剂量换算,推荐起始剂量为0.25~0.5mg/kg/d,可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。若是重度结节囊肿性痤疮,可逐渐增加至0.5~1.0mg/kg/d,治疗剂量一般不超过0.5~1.0mg/kg/d。
异维A酸不是抗生素,所以不存在耐药性和停药后快速反弹的风险。在皮损控制后可适当减少剂量继续维持治疗2~3个月或更长时间,以预防复发。如果长期服用,配合皮肤屏障修复剂效果更好。
异维A酸虽然可以陪我们长期“战痘”,但有时它也会出现一些小反应,这些不良反应大多轻微且可逆,一般不影响治疗。
(1)皮肤黏膜干燥、脱屑、眼干:可在治疗一开始就配合使用具有舒缓、修复、保湿功能的护肤品,日常做好皮肤屏障修复和防晒,眼干时可酌情使用滴眼液,鼻干时可用生理盐水冲洗。
(2)致畸性:异维A酸不会影响女性生育功能,但在服药时,需要推迟生育计划,因为它可能会导致胎儿畸形。育龄期女性患者治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施。
(3)“爆痘”:在异维A酸服用初期(治疗开始 3~5周内),部分患者可能出现痤疮突然爆发或加重的情况,“爆痘”现象多是暂时的,随着治疗的进展慢慢会消失。如出现严重暴发性痤疮,建议停用异维A酸,并口服泼尼松,不良反应缓解后继续小剂量序贯疗法。
最后提醒大家,由于每个人脸上的痘痘产生的原因不一样,所以不能盲目祛痘,异维A酸虽然是一把战“痘”利剑,但也像一把双刃剑,想要真正达到好的祛痘效果,必须在皮肤科医生的指导下使用,在规范用药的同时,还要注意面部清洁、正确选择护肤品等良好的生活习惯,可以减少痤疮的发生。
祝愿每个爱美的小伙伴都能在战“痘”中获得胜利,远离痤疮的困扰!
审核专家:首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科 副主任医师 徐宏俊
寻常痤疮容易引起皮肤损害,可以结合医生的意见补充维生素C,若症状明显,还要遵医嘱配合其他药物治疗。因雄激素分泌增多、细菌感染等,导致皮肤出现粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿等皮肤损害,建议注意患处护理、注意饮食的调整,必要时在医生指导下给予合适的药物治疗,如过氧化苯甲酰凝胶、维A酸软膏等,可以促进皮损愈合。维生素C可以抑制酪氨酸酶的形成、对抗自由基、修复痤疮造成的损伤、淡化痤疮留下的色素沉着,所以疾病期间可以遵医嘱服用维生素C治疗。寻常痤疮主要以皮肤方面的损害为主,建议进行多方面的综合调理及治疗,结合医生的意见补充维生素,如维生素A、维生素C、B族维生素等,可起到辅助治疗的作用,但是不能直接消除痤疮。
现在的季节是个万物复苏的好时候,同样气温也在不断地升高,不过很多人都在这个季节里觉得痛苦,那就是因为这个环境里很容易出各种皮肤问题。像是痤疮就是现在最容易出现的问题,而怎么样才能跟痤疮saygoodbye呢?
青春痘学名“痤疮”,是常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。主要原因是皮脂腺管与毛孔的堵塞。既然是“青春痘”,自然和年轻的生命力太过旺盛有关,只是有些人痘痘发作数量少,时间短;有些人痘痘发作数量多,且时间长,让人极度沮丧。但是也有些人已经不再年轻,为什么仍然不能和痘痘说拜拜呢?那就是“成人痘”了,和你的不良生活习惯关系密切。
不管是“青春痘”还是“成人痘”,从此你的“战痘”集结号开始打响,必须做好长期“战痘”的心理准备。注意,心理因素很关键!据相关研究报道,压力加剧、自卑、易怒、抑郁、害羞及焦虑等心理变化,会进一步加重青春痘。所以,从现在开始,每天早上起来给自己一个微笑,告诉自己:一切都会好的,眼前的一切都是“浮云”。
当然,除了保持良好的心理状态,不要胡乱采取治疗措施也很关键。
把痘痘挤出来,NO!
有人认为把痤疮挤出来,“排了毒”就好了。可是痤疮挤压后会遗留疤痕,还会加重感染,你想过吗?
生活方面百无禁忌,NO!
不吸烟,不喝酒,不饮浓茶……如果做不到100%,起码做到80%。“抗痘”是个艰苦的过程,非但上面提到的不能做,就连“口腹之欲”也不能满足。刺激性食物绝对是禁忌,辣的、甜的不能碰,油炸食品定远离,“麦当劳”“肯德基”,通通远离。最后,肉食类产品请一定要忌口,这是至关重要的。在你痘痘严重的时候,最好不要碰。如果你是“肉食动物”,无肉不欢,那么,白肉比红肉好点儿。毋庸置疑,这段时日会过得很寡淡无味。但是你若再百无禁忌下去,就注定永远和痘痘纠缠不清了。
避孕药治疗痤疮,NO!
有一些女性用避孕药治疗痤疮,也许会觉得一段时间内效果显著,但是副作用很大。对于患有心血管病、脉管炎、糖尿病、急慢性肝炎、肾炎、胆结石、胆囊炎,以及身体过胖、有胆结石家族史的女性来说,口服避孕药可能加重病情。如果你一定要用,请遵医嘱,不可滥用。
合理的饮食和用药,YES!
多吃蔬菜和水果,多喝水,这招几乎是百试百灵。另外,口服维甲酸类药物,能改善角化过程,将有助于减轻和消除痤疮。但是同样记住,请遵医嘱!
以上的这些都是我们常见的一些预防和治疗痤疮的方法,你现在有所了解了吧?如果说你的脸上也有痤疮的问题的话就一定要及时的进行相关的治疗才行,而且还要注意生活和饮食上的问题才行,早睡早起,避免熬夜等情况的出现。
痤疮临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现,常伴皮脂溢出,好发于面部及上胸背部。
一、痤疮的好发人群
青春期人群:由于青春期体内雄激素分泌旺盛,导致皮脂腺分泌过多皮脂,引发痤疮。
滥用化妆品的女性:洗面奶或者皂类内含有的脂肪酸盐、油性或劣质的护肤品及粉底液都会堵塞毛孔引发痤疮。
内分泌系统紊乱及月经不调的女性:女性月经前或内分泌紊乱时,雄激素水平增高,或者雄激素与雌激素的比例相对增高,皮脂腺活性增高,导致皮脂分泌增多引发痤疮。
二、痤疮的典型症状
白头粉刺:毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通而形成的闭合性粉刺,表现为稍稍突起的白头。
黑头粉刺:毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界相通,形成的开放性粉刺,表现为或大或小的黑点。
丘疹:毛囊皮脂腺口被堵塞而形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境,造成厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生化学趋化因子,白细胞聚集而产生,一般表现为色泽鲜红的小圆点。
脓疱:毛囊皮脂腺内的大量中性粒细胞聚集,吞咽痤疮丙酸杆菌后发生炎症反应,使得大量脓细胞堆积而形成,愈后易形成凹陷性疤痕。表现为绿豆大小的凸起,破后的脓液质地较黏稠。
结节:毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞等存贮,使毛囊皮脂腺结构被破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润,色泽潮红,触之有压痛。
囊肿:囊肿性痤疮是指形成脓肿的痤疮,是痤疮的一种较严重型。面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿。
三、痤疮的其他症状
皮损融合成炎性斑块:针对痤疮的皮损还可融合形成大的炎性斑块及斑片,影响美观。
窦道形成;当面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,以后形成窦道。
四、常见的痤疮并发症
色素沉着:痘痘发炎后的暗褐色或黑褐色的色素沉淀,该痘印时间较久、颜色较暗,红色痘印处理不好,就会变成色素沉着。
持久性红斑:痘痘炎症消退后形成斑片状的红斑,持久不能消退,影响美观。
凹陷性或肥厚性瘢痕:如果痤疮严重,以囊肿、脓肿为主,或者在痤疮的炎症期护理不当,经常排挤粉刺等,就会造成瘢痕。有的如冰锥样;有的如陨石坑样;有的如橘皮样,非常影响美观和人际交往。
我总是被自己的外貌困扰,尤其是鼻子和眼睛。鼻子上曾经长过痤疮,留下了难看的疤痕,鼻翼肥大,山根底低,鼻背宽,整体看起来很不协调。眼睛间距也较宽,总觉得自己像个外星人。为了改变这一切,我决定寻求专业的医疗帮助。
我在网上找到了一个知名的互联网医院,通过线上问诊的方式,向一位经验丰富的整形外科医生咨询了隆鼻和调整眼睛间距的可能性。医生很耐心地听完了我的描述,并要求我发送一张照片以便更好地了解我的情况。虽然我觉得照片拍得不好,但医生还是给出了专业的建议。
医生告诉我,我的鼻子因为痤疮的原因可能不适合做隆鼻手术,需要先治疗痤疮。对于眼睛间距的问题,医生建议我可以通过手术来改善。同时,医生还提醒我,任何手术都有一定的风险,需要慎重考虑。
我对医生的建议非常满意,决定按照医生的建议去做。首先,我要好好治疗鼻子上的痤疮,等到痤疮完全治愈后再考虑隆鼻手术。至于眼睛间距的问题,我已经开始积极准备手术了。
通过这次线上问诊,我深深地体会到了互联网医院的便利和专业性。无论你身在何处,只要有网络,就可以得到最好的医疗服务。这对我来说是一次非常宝贵的经历。
我一直以为青春期的痘痘是成长的必经之路,直到我发现自己已经过了那个阶段,脸上依然布满了红肿的痘痘和难看的痘印。每天早上醒来,照镜子都是一种折磨。我的自信心被一点点地消磨,社交生活也变得越来越少。直到有一天,我决定不再忍受,开始了漫长的寻医之旅。
我尝试了各种各样的方法,包括去美容院做清洁、使用各种祛痘产品、甚至尝试了一些偏方。但是,所有的努力都没有带来明显的改善。我的皮肤依然油腻,痘痘依然不断冒出来。直到我在网上找到了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。
我选择了一个有经验的皮肤科医生,详细描述了我的情况。医生耐心地听完了我的描述,给出了专业的建议。首先,她告诉我要注意饮食,避免辛辣、刺激和甜腻的食物。其次,保持局部皮肤清洁,不熬夜,不用手挤抠痘痘。最后,她推荐了几种药膏,包括维A酸乳膏和积雪苷软膏,用于治疗痘痘和痘印。
我按照医生的建议,开始了新的护肤和生活方式。每天早晚用温水洗脸,避免使用刺激性化妆品。同时,我也开始了药膏的使用。刚开始,我的皮肤有些不适应,会泛红和脱皮。但是,医生告诉我这是正常现象,坚持使用就会有改善。果然,几周后,我的皮肤开始变得平滑,痘痘和痘印也逐渐消退了。
我非常感谢京东互联网医院和那位医生,给了我重新找回自信的机会。现在,我可以自信地面对镜子,参加各种社交活动,享受生活的美好。线上问诊不仅方便快捷,而且还能得到专业的医疗建议,真的是太棒了!
我是38岁的多囊卵巢综合症患者,自从32岁被确诊以来,生活就像被困在一个无形的牢笼中。肥胖、闭经、多毛,这些症状像一座大山压在我心头。经过多次尝试,终于在吉大一院成功做了试管婴儿,孩子已经两周岁了。然而,最近一段时间,痘痘和体重问题又开始困扰我。脸上频繁出现痘痘,身高165cm,体重71公斤,怎么也减不下来。记得在做试管前后,我曾经服用过二甲双胍,想知道现在是否可以再次服用,以及用量是多少?
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院。抱着一丝希望,我决定在线咨询医生。医生很耐心地听完了我的问题,并详细解答了我的疑问。首先,医生建议我排除怀孕的可能性,然后可以用药物催一下月经。对于二甲双胍的使用,医生表示如果是胰岛素抵抗,还是建议继续口服。至于用量,医生建议我复查一下糖耐量试验,根据结果再做调整。整个咨询过程非常顺畅,医生专业的态度和详尽的解释让我感到安心和放心。
我是一个普通的上班族,平日里忙于工作和生活,忽略了自己的健康。最近几个月来,我的脸上开始长痘痘,起初我并没有太在意,认为是皮肤问题,随便用了一些护肤品和药膏。但是情况并没有好转,反而越来越严重。每天早上醒来,镜子里的自己让我感到沮丧和无助。我的自信心受到了极大的打击,甚至开始影响到我的工作和社交生活。
我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊,我遇到了一个非常有经验的医生。医生首先询问了我的病史和用药情况,了解到我之前尝试过异维a酸但效果不佳。然后,医生要求我拍摄舌苔照片以便更好地判断我的身体状况。根据我的症状和舌苔情况,医生初步诊断我可能存在肾虚问题,并开具了中药处方。
医生特别强调了中药的重要性,告诫我不要在当地抓取药材,因为只有地道的药材才能发挥最好的效果。同时,医生也提醒我服药期间要避免辛辣刺激食物,并定期复诊以观察疗效。
我按照医生的建议,开始服用中药颗粒剂。虽然味道很苦,但我坚持了下来。一个星期后,我惊喜地发现脸上的痘痘明显减少了,皮肤也变得更加光滑。我的心情也随之好转,重新找回了自信。
这次经历让我深刻认识到,面对健康问题,不能盲目自我治疗,必须寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、高效的服务,解决了我的困扰。我会继续关注自己的健康,定期进行体检和复诊,保持良好的生活习惯和饮食习惯,预防疾病的发生。
我从小就有痤疮的困扰,随着年龄的增长,情况并没有好转。每当我看到镜子中的自己,心情都会变得很糟糕。我的对象也开始担心我,经常劝我去看医生。终于,在她的坚持下,我决定尝试线上问诊。
我选择了京东互联网医院,通过视频咨询了一位中医大夫。医生非常耐心地听我描述症状,并要求我拍摄舌苔照片。根据我的情况,医生判断我体内肺胃热盛,导致痤疮、口干口苦口臭、便秘等一系列问题。医生告诉我,这些症状都是因为体内内分泌紊乱所致。
医生开了一种中药颗粒给我,告诉我要坚持服用,并注意日常饮食和生活习惯。同时,医生也提醒我,治疗过程可能会有反复,但只要坚持下去,效果会很好。
我按照医生的建议,认真服药并调整生活方式。几个月后,我的痤疮明显减少,口干口苦口臭和便秘也得到了改善。最重要的是,我的心情也变得更加稳定和积极了。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我找到了合适的治疗方案。现在,我已经推荐给了身边的朋友和家人,希望更多人能从中受益。
我是一名小说家,生活在邢台市。长期以来,我一直被痤疮困扰。白头粉刺不断地出现在我的脸上,留下了难以磨灭的痘印。每当我看着镜子中的自己,心中总是充满了无奈和焦虑。这种情况已经持续了很多年,甚至影响到了我的日常生活和工作。
我尝试了各种方法来解决这个问题,包括使用各种药膏和洗面奶,但效果都不是很理想。直到有一天,我在网上搜索“脾虚湿寒有齿痕舌怎么调理”,无意中发现了京东互联网医院的线上问诊服务。
我决定试一试,于是与一位医生进行了在线咨询。医生非常专业,详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番交流后,医生给出了治疗方案:外用维A酸晚一次,痘印外用喜辽妥。
我按照医生的建议进行治疗,几个月后,我的痤疮症状明显减轻,白头粉刺也逐渐消失了。更重要的是,我的心情也变得轻松起来,不再因为皮肤问题而感到自卑和焦虑。
这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力,还帮助我找到了正确的治疗方法。现在,我可以更加专注于我的写作工作,创作出更多优秀的小说作品。
我一直以为自己只是皮肤敏感,直到那天我在镜子前看到满脸的痘痘和粗大的毛孔,才意识到问题的严重性。每天早上醒来,照镜子都像是一种折磨,尤其是当我试图用化妆品遮盖这些瑕疵时,反而会让情况变得更糟。我的心情也随之低落,总是担心别人会注意到我的皮肤问题,甚至开始回避社交活动。
在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号并描述了我的皮肤问题。很快,一位专业的皮肤科医生与我取得了联系。通过视频通话,医生详细询问了我的病史和生活习惯,并对我的皮肤进行了仔细的观察和分析。最终,医生告诉我可能是糠秕孢子菌毛囊炎引起的,并给出了相应的治疗方案和饮食调理建议。
在医生的指导下,我开始了治疗和调理。首先,我改变了自己的饮食习惯,避免辛辣、刺激和甜腻的食物。其次,我注意保持局部皮肤清洁,使用温和的洗面奶和化妆水。同时,医生也开具了处方药物,帮助我控制痘痘和缩小毛孔。经过一段时间的治疗和调理,我的皮肤状况有了明显的改善,痘痘逐渐消失,毛孔也变得细腻了许多。
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我曾经是一个自信满满的女孩,但自从脸上开始长痘痘后,我的生活就像被打乱了的棋盘。每天早上醒来,第一件事就是照镜子,看到那些红肿的痘痘,心情就像被泼了一盆冷水。三年的时间里,我尝试了各种方法:从药店买的祛痘产品到美容院的高级护理,甚至还去看过皮肤科医生,但效果都不是很理想。我的心情也随之低落,社交活动减少,工作效率下降,整个人都被这些痘痘困扰着。
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在服用中药的同时,医生还给了我很多生活上的建议:少吃辛辣油腻的食物,多喝水,保持良好的作息习惯等。经过一段时间的治疗和调理,我的皮肤开始逐渐好转,痘痘也减少了很多。现在我再也不用担心因为痘痘而影响我的生活和工作了。
我曾经是一个自信满满的年轻人,直到那天我照镜子时发现了脸上的痘痘。从那一刻起,我的生活就像被打乱了节奏的乐章。每天早上醒来,我都要花费大量的时间去处理这些讨厌的痘痘。化妆品、面膜、甚至是偏方我都试过,但似乎都无济于事。我的心情也随之低落,开始避免社交活动,害怕别人看到我的脸。
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在这个过程中,我也学到了很多关于皮肤护理的知识。比如,保持良好的生活习惯、合理饮食、适当运动等都对皮肤健康有着重要的影响。同时,选择合适的护肤品和药物也非常关键。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我不仅找到了专业的医生,还能方便地购买到医生推荐的药品和护肤品。
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我从小就是一个皮肤敏感的人,经常因为一些小问题而感到困扰。最近,我的脸上开始长痘痘,特别是在额头和下巴周围。起初,我并没有太在意,认为只是皮肤的一时反应。但是,随着时间的推移,痘痘越来越多,甚至有些已经变成了红肿的疙瘩。我开始感到焦虑和自卑,担心自己的外貌会影响到工作和社交生活。
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经过一番辩证,医生告诉我,我的情况并不属于痤疮,而是皮肤科的问题。他建议我去看皮肤科医生,进行更专业的诊断和治疗。我感到有些失望,但也理解医生的建议。毕竟,中医和西医有不同的治疗方法和领域。
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