稳定性骨折的急性期处理原则：要理解稳定性骨折的急性期处理原则，我们先理解急性损伤的处理原则：就是下图的5个方面。

 

  
保护：给予受伤处一定的保护，比如支具等；

休息：不能再继续活动患处；

冰敷：有止痛及消肿作用；

压迫：不建议过紧的压迫；

抬高：抬高患肢，争取达到高于心脏。

以上是急性损伤的处理原则，包括骨折，也是同样适用的。

 

医生在治疗的时候还有两个原则：

 

X线可能早期不能明确是否骨折，2周后复查：这意味着什么？这就告诉我们即使去医院拍X线片，如果是轻微的裂隙骨折，X线片往往也不能明确诊断。2周时间，血肿被逐渐吸收、机化，断端纤维骨痂生长，才开始出现X上能看到的骨折线，这就是为什么2周后复查。

不能明确骨折，按骨折处理：如果去医院，医生当时并不能确定患者是不是骨折时，都会按照骨折进行处理，也就是会进行固定。比如腕关节疑似骨折，医生会进行石膏或者支具固定。

 

 

以上的内容我们可以理解为，稳定性骨折通常不拍片子不能判断出来，即使拍片子也可能漏诊，统一按照骨折来处理。建议老百姓自己可以做的就是：注意休息，佩戴支具，抬高患肢。有条件也建议冰敷患处。

 

如果自行处理，早期不用复位吗？

这是很多老百姓关心的问题，早期不是应该进行复位吗？不稳定性骨折必须尽早去医院进行骨折的复位。而稳定性骨折是无需复位的，因为通常没有移位。复位反而造成骨折处的二次损伤。回答这个问题我们还应该理解一下复位的时限，万一真的需要复位呢？

  
一般两周之内骨折是纤维愈合，在此阶段是可以复位的，过了两周再进行复位，是非常困难而且对病人是不利的。这就说明了什么？稳定性骨折不用担心复位问题，可自行处理，但期限为两周。

总结：综上所述，王医生肯定建议第一时间至医院就诊。但是在疫情等特殊时期，为了不外出添乱，我们进行如下方法自行处理：

判断为不稳定性骨折，立即至医院处理，判断为稳定性骨折，参照第2步；

注意休息，佩戴支具，抬高患肢；

有条件进行间断冰敷，年老体弱不建议，万一冻感冒发烧了得不偿失；

3天后如果症状完全缓解，不痛不肿，可排除骨折，拆除支具，如果不缓解，参照第5步；

2周内务必至医院进行一次初步诊疗。

在我们的平时生活中，运动是我们最常用的增强体魄的方式，但是在运动中难免会有一些意外和不小心，造成了骨损伤，也就是我们一直说的骨折。那么如果不幸发生了，该怎么办呢？怎么治疗才最好？别怕，我来给大家解答。

 

 

突发的骨折怎么办？

 

1、生命第一

 

第一时间来抢救病人的生命应该是第一原则，对于病情比较紧急的，情况比较危险的，已经昏迷不醒的，要做到他的呼吸道畅通并保持，及时的清理口部分分泌物；对于那种急性的大出血患者，应该立即的给予抗休克治疗，并迅速送医。

 

2、及时止血并包扎

 

如果伤者的情况不是很严重，没有明显的外伤的类型，可以先用我们常用的冰块或者冰的饮料瓶来冷敷，防止肿胀，需要注意的是冰块或者其他东西不能直接接触皮肤，中间需要隔一些衣服或者纱布。

 

那如果是有伤口的病人该怎么处理呢，首先要用干净的纱布来按压止血，如果血止不住的流，那就需要用止血带首先扎住受伤的部位近心端来止血，但是用止血带扎住的时间不宜太长，每隔一个小时或者四十分钟就要放开一段时间，大概一两分钟最好，要不然容易导致肢体缺血坏死的现象。

 

3、固定

 

固定也是很重要的一步，一定要及时且正确的固定骨折部位，固定时要注意不能太紧，最好是夹板与肢体之间有绵软的物品来垫一下。夹板的长度一定要超出受伤的部位。在夹板的选择上可以选则木板最好，如果没有那么次选树枝、擀面杖、雨伞、硬的纸板这类型的物体来代替。如果实在没有可以用的硬物，那么可以选择将受伤的肢体绑在身上，骨折的是上肢可以固定在胸前，而下肢则可以和健康的腿绑在一起。

 

4、转移伤者

 

转移伤者的时候千万要看情况而定，不能轻易的转移患者患处，避免造成第二次伤害。

 

需要开刀吗？

 

这个视伤者的情况而定，如果骨折的同时伴有移位错位，则需要复位之后再进行后续的固定治疗，固定治疗也是要看伤者骨折的情况和类型才能确定的。

 

如果是开放性骨折，就是骨折的断处和外界直接接触，这类骨折相对来说比较严重和复杂，治疗难度来说也比较大，不可以单单靠外部固定来达到治疗效果，一般需要借助一些钢板、钢针等进行固定手术。 

 

闭合性骨折的软组织损伤比较轻，这类情况骨折的愈合速度也相对更快一点，所以就选择使用传统的石膏固定就可以达到治疗的效果了。

 

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他睁开眼睛，哀求着医生，快……救救我……我……不想死……

 

他的情况非常糟糕，呕血，黑便，短短四个小时，整张面孔已经变得蜡白，很明显，那是因为严重的上消化道出血所致的重度失血性贫血。

 

被收到消化内科之后，抢救一刻也没有停过。

 

更糟糕的是，他还是一名艾滋病患者，这点，从入院开始，年轻小伙并没有刻意隐瞒。

 

但他也有自己的顾虑，他战战兢兢地望着医生，还是那句话，我不想死，不要赶我走。

 

事实上，很多医院并不愿意接收已经确诊的艾滋病患者，首先是未知的风险，医生护士本就从事的是高风险职业，一旦医疗暴露，后果不堪设想；其次是国家设立了一些专门救治艾滋病患者的医院，不是特殊情况，已经确诊的艾滋病患者都被推给这些专门的医院。

 

但有时，生死时速，根本不会留给医生转院的机会。

 

就像这名叫小严的25岁小伙，他出血量很大，而且入院后就身处休克状态，医生不停地输血扩容，这种情况，是不适宜转院的，只能就地抢救。

 

医生护士都很感激小严的坦诚相待，但也承受了巨大的压力，每一次抽血，静脉穿刺，护理过程中要直接与患者的血液相接触，这些都具有高风险。

 

更糟糕的是，内科抢救无效，内镜下止血和介入止血都尝试了，但都无效。

 

只有最后一个办法了，为了救命，只得紧急开腹手术。

 

普外科一句话，必须得做急诊手术，可听说是一名艾滋病患者，会诊医生犹豫了一下，还是坚定地说了一句，救人要紧，不做，只有死路一条。

 

上消化道大出血会在短时间内导致失血性休克，如果无法止住血，后果可想而知。

 

万幸的是，经过紧急四个小时的手术，小严转危为安，术中医生发现，导致他出血的罪魁祸首是十二指肠球部溃疡，因为伤及了一根血管，所以才引发了严重的出血。

 

但是整个手术过程，却是极为惊心动魄的。

 

不知者无畏，但如果知道对方是一名艾滋

病感染者，与他的血液密切接触，即便戴着无菌手套，也依然胆战心惊，器械传递，手术刀的使用，无不小心翼翼，很多人会有这样的疑问，医生，难道还会害怕吗？

 

可是别忘记，医生也是人，也是血肉之躯，虽然对艾滋病了解的很透彻，但医生也恐惧这种疾病，因为到目前为止，艾滋病是无法治愈的，它不但会持续攻击人的免疫系统，还导致罹患癌症的几率更高，有人说，罹患艾滋病就像罹患癌症一样，这并不夸张。

 

其实手术倒没什么，最关键的还是医生承受的压力，就像一个充满氢气的气球，时刻处于崩溃爆炸的边缘。

 

手术结束后，小严被转到ICU，继续密切观察。

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王阿姨昨天摔了一跤，手腕疼的很厉害，并慢慢的肿起来，虽然手腕还能动，但是一动就痛。因为疫情的关系，王阿姨不想去医院，可是不去医院也不能确定自己是不是骨折，这导致王阿姨很纠结。这不就是我们门诊经常遇到的情况吗？很多患者就是来做个X线片看看有没有骨折，求个安心的。受伤了是不是一定要拍片子呢？有没有更好的办法来自我处理呢？我们今天就来聊一聊。

 

  
一、不拍片子能不能看出来有骨折？

要解释受伤了是不是一定要拍片子，就必须知道不拍片子能不能看出来有骨折。在这里，王医生首先给大家介绍骨折的专有体征：畸形；反常活动；骨擦音和骨擦感。

比如上图的腕关节，就出现了明显的畸形，有经验的医生甚至能看出来是典型的桡骨远端colles骨折，甚至于在没有X线片的年代，厉害的中医不用拍片子就能给予复位固定。反常活动是指出现了骨折前并不存在的活动范围，比如大腿中段都可以活动了，那么一定是大腿中段骨折了。骨擦感及骨擦音患者自己也能够体会到，就感觉受伤处骨头在磨骨头，还有时候发出响声。出现以上任意一种骨折的专有体征，不用拍片子就可以确诊为是骨折。

二、有没有可能骨折不出现以上三种情况？

要解释这个问题，我们还需要先解释一下骨折的分类，按照骨折的稳定性的不同，我们可以将骨折分为稳定性骨折以及不稳定性骨折。

稳定性骨折：举两个例子，老年人的胸椎压缩性骨折，骨折完还能弯腰及行走，只是翻身疼痛；肌肉拉伤的小块撕脱性骨折，比如外踝处的撕脱性骨折（见下图）仅仅是出现踝关节疼痛而已，稍微影响踝关节功能，有的甚至能忍痛行走。稳定性骨折指的是骨折比较稳定，处理得当不容易再次移位。

不稳定性骨折：骨折通常不稳定，斜形骨折，螺旋形骨折都属于不稳定性骨折，不稳定性骨折指的是骨折不稳定，很容易发生再次移位，出现畸形、骨擦音、骨擦感等等表现。

以上的知识告诉我们，不稳定性骨折通常符合骨折的专有体征，我们不用拍片子就能确诊，必须去医院治疗；稳定性骨折通常比较稳定，可能并没有骨折的三个专有体征之一，不拍片子可能很难发现是不是骨折，疫情期间，又不敢去医院拍片子，怎么办？接下来我们继续聊一聊稳定性骨折的急性期处理。

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老家有个老头，中医的爱好者，脑袋里存了很多好玩的小方法。他有一次告诉我，如果身上被小刀等划伤，用一种东西抹上去就好了，而且不会留疤。这种中药的原料很好找，就是我们每个人都有一头浓密秀丽的头发，它除了让我们的容颜更加靓丽之外，还是一种极好的止血药。它在中药上的学名叫血余炭，既然名字中有炭字，肯定不是剪下来后直接使用，制法很简单，把收集的头发洗净晒干，焖煅成炭即可。

 

 

血余炭，味苦、涩，性平，入肝、胃、膀胱经，有收敛止血、化瘀利尿之功，可用于治疗衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血、血淋等。其既可内服，又可外用。如煎服常用剂量是6～10g，研末服1.5～3g。

 

在临床上，治疗上部出血如吐血、衄血等，常将其加入鲜藕汁中服用，效果极好。治下部出血之崩漏下血、血淋、小便不通等，常配滑石同用，以增化瘀利尿之功。

 

 

现代还有医家用其治疗烫伤，将适量的血余炭（研细）与凡士林混合调匀涂敷创面上，再用消毒纱布包扎好，涂药前创面如有水泡，需刺破，再用消毒棉球拭干，头面部每天一次，其它部位2～3天一次，据报道，疗效极好。

 

此外，《本草纲目》言“发乃血余，故能治血病，补阴，疗惊痫，去心窍之血”，《名医别录》:“合鸡子黄煎之消为水，疗小儿惊热”，“主咳嗽，五淋，大小便不通，小儿惊痫，止血，鼻衄烧之吹内立已。”《唐本草》“疗转胞，小便不通，赤白利，哽噎，鼻衄，痈肿，狐尿刺，丁肿，骨疽，杂疮。”

 

其作用如此之多，效果如此之神，我们可要好好爱护自己的一头秀发，紧急情况下可就地取材，进行自救。

 

（附：血余炭，中药名。为人发制成的炭化物。取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

炮制方法：取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

主治：用于吐血，咯血，衄血，血淋，尿血，便血，崩漏，外伤出血，小便不利。）

 

30岁，年轻有为，认识他的人都喊他李老板，但是男人有钱就变坏，这话还真不是随便说说，自从有了钱，李老板开始嫌弃家里的糟糠之妻，在外面有了不少风流事。

 

妻子之前还闹上一闹，时间长了，干脆将装成个瞎子和聋子，由他去了……

 

说来也奇怪，正值壮年，在事业上一帆风顺的李老板，却突然病倒了。

 

不明原因的持续发热，到急诊室后，一测腋温，竟然高达39摄氏度。

 

医生说，医学上导致发热的疾病非常多，但大体可分为感染性发热和非感染性发热，但最常见的还是感染性发热。

 

但李老板并无咳嗽咳痰，也没有腹泻，至于腰痛尿频也没有。

 

人体最容易感染的三个部位，肺部，肠道和肾脏，通过检查，都排除了。

 

这时候，陪李老板来看病的妻子，则趁着李老板出去上厕所的时候，对医生说，你一定要给他查查艾滋病，医生一脸木讷地望着这个女人，妻子竟然怀疑自己老公有艾滋病？！

 

按照李老板妻子的描述，李老板风流之事太多，如果感染了艾滋病，发热是有可能的，事实上，很多不明原因的发热，可能更是由于艾滋病所致。

 

医学博大精深，医生有时更像是一个侦探，要想揪出幕后真凶，的确也不是一件容易事。

 

但李老板随即描述的一个症状，却引起了医生的高度警惕。

 

原来，李老板说自己前阵子无意间摸到自己右侧腹股沟有几个硬硬的东西，出现在腹股沟的硬结，是腹股沟疝吗，当然不是，很快，医生发现，那是肿大的淋巴结。

 

发热，淋巴结肿大，艾滋病是有可能的，但还有一种疾病……

 

一周后，李老板已经住进了血液内科病房，检查显示他并没有感染艾滋病，不过他罹患的另一种疾病，却也非常凶险。

 

霍奇金淋巴瘤，没错，这是一种起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，它的典型表现是淋巴结进行性肿大，典型的病理特征是R-S细胞存在于不同类型反应性炎细胞的特征背景中，并伴有不同程度的纤维化。

医生说，霍奇金淋巴瘤多见于青年，最常出现的症状就是发热，淋巴结肿大，一般认为免疫因素、理化因素及遗传因素与它的发病密切相关。

 

虽然霍奇金淋巴瘤是是一种来源于免疫系统的恶性肿瘤，但是它的治愈率还是很高的，放化疗是它的主要治疗方式，它也是第一种能用化疗完全治愈的恶性肿瘤。

 

虽然排除了艾滋病，却从一个深渊又掉进了另一个深渊，也难怪30岁的李老板会瞬间崩溃。

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叶伟在某省市的一所重点体育学院就读，今年刚刚大二年级，是一名体操专业的体育生，平常成绩及专业素质等都非常的优秀。这与叶伟平常的勤奋学习和艰苦训练是分不开的。作为体育生，几乎每天都会进行各种高强度的训练，叶伟同样也不例外。

 

 

然而，就在今年10月份的时候，叶伟突然感觉腰部有些疼痛，右下肢发麻且有放射性痛。开始时他并没有太在意这些，以为是自己在训练过程中因用力不当才造成的，于是请假休息了几天。然而，休息几天过后，他原有的症状并未有任何的改善，而且竟然连走路都感觉力不从心。在舍友的帮助搀扶下，叶伟到医院就诊并遵从医嘱做了相关检查，结果最终被诊断为腰椎间盘突出。

 

腰椎间盘突出竟然能够导致20岁小伙子连路都不敢走，它到底是怎样的一种疾病呢？

 

其实，腰椎间盘突出是致使腰腿部位发生疼痛、麻木的一个主要原因。它指的是腰椎间盘部位处产生了一定程度的退行性病理改变，并且在这一病理改变基础上，因某种诱因而使得纤维环发生破裂以及髓核、椎板软骨部位发生后突，从而使得马尾、窦椎神经以及神经根部位受到一定程度的压迫和刺激，最终导致腰腿部位出现疼痛、麻木等为主要表现的综合征。

 

相信几乎每个人在生活中都会听说过腰椎间盘突出这一词汇，它是一种发病率很高的疾病，生活中很多人也可能会或轻或重的患有腰椎间盘突出，病情轻者可能没有任何症状或者轻微腰疼腿痛等症状，病情严重者则可能发生腹痛、跛行甚至无力行走等表现。

 

 

很多原因都会导致腰椎间盘突出得发生。

 

第一，以腰椎间盘发生某种程度的退行性病变为最基本因素。

 

第二，是局部损伤，包括某些直接暴力或慢性劳损等，但以后者最为常见，前面提到的叶伟患上腰椎间盘突出，其实跟他长期体育训练所造成的腰腿部位的慢性劳损是分不开的。

 

第三、女性妊娠。

 

第四、可能与遗传因素相关。

 

对于腰椎间盘突出的治疗，多数病人仅仅通过一些保守疗法即可获得症状改善甚至痊愈，但对于保守治疗无效或病情严重的病人，则通常可能需要采取手术疗法干预才可获效。平常，我们一定要注意预防腰椎间盘突出疾病，以防为自己生活带来很多的不便。

 

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骨质增生这个话题是经常被大家提到的，好多人一听到说有骨质增生就感觉很害怕，觉得这个骨刺，骨质增生会不会扎到肉里很疼，会有这种疑虑。

 

因为我前两天在头条上有一个朋友留言，就关于这个问题，我回答了他。

 

那骨质增生实际上在人身体绝大部分地方都不会引发任何疼痛。

 

 

我举一个很简单的例子，假如说你在坐车（长途火车），你这边有个座位，我们这坐了两个人，这时候上来另外一个人，他站的很累了，也想在你这坐一下，你可以给他稍微挪出一点地方，让他坐在这里。后来， 随着时间的推移，你发现你们三个人都坐在这个座位上面，而且你并没有感觉那个人一下子挤了你的座位。其实这就像是蠕动，就是很缓慢的在动，甚至你都没感觉，没发现。

 

所以说骨质增生，它本身就是一个非常缓慢的一个增生的一个过程，它不是说你看到片子上长了一个骨刺，你觉得，这个刺肯定会扎到我疼。实际上它长得特别慢，等你能看到的时候，一般都是5年以上甚至10年以上的时间了。

 

所以它长的过程中是一点一点出来的，并不是你想象的长出一个刺突然扎到这个地方。而且，在长骨刺的地方一般都是有一个韧带、肌肉或者是肌腱的一个牵拉，就是因为力的一个牵拉，导致在骨面上会有一个压力。就像我拽着你的时候你肯定是要对抗我，不然我就把你拉倒了。

 

 

在人体里我们有一个细胞叫成骨细胞，听它的名字你就知道，它是专门来长骨头的。成骨细胞就往这个力的方向，对抗的方向来移动，这个时候，在这个地方就会逐渐长出来一个增生的骨组织，就是骨质增生，或者叫骨刺，它就是为了对抗一个力量把这骨面给拉撕脱。

 

那么有的人说，那你说膝关节为什么会长骨刺，脚后跟为什么也长骨刺？一样的，脚后跟的骨刺是因为咱们的脚底有个足底的筋膜，这个筋膜是附着在跟骨的。你拍片子就可以发现在跟骨上长的骨刺，它不是垂直向下的，它是向脚趾头这个方向长的。

 

那为什么呢？就是因为这个筋膜紧张之后牵拉它，所以是朝前的一个方向，牵拉它长出来一个骨刺，而不是朝下的。

 

在我们膝关节中间的位置长的骨刺为什么是尖朝上的，那是因为在膝关节的地方，它是个关节腔，这是关节腔可以说是一个密闭的一个空间，它跟外界是不通的。

 

 

这个里边就会有压力，如果你的膝关节周围的肌肉紧张，关节腔逐渐被压扁的时候，关节腔的容积会变小，这时候相当于这个腔压力会增大，再加上人的重力这个原因，下面的骨面承受的压力就比较大，就在我们膝关节中间髁间嵴的位置会长出来骨刺，那这个骨刺就是因为压力的原因，导致的往上长的一个骨刺。

 

因此说你知道了这个骨刺是怎么生长的原理，你就明白了，它其实治疗起来不是咱们想象那种，要去做个手术把它给它切除了或者说把它给刮掉，这个治疗方法是不对的。

 

首先你要知道，长骨刺的地方是有张力或者牵拉力的，或者是有压力的。那就去放松牵拉它的这些软组织。

 

比如说在足底筋膜紧张，我们可以对足底进行按摩、足浴等就可以放松它，还有更好的办法，局部扎小针刀放松足底筋膜，好多人在过几年之后再去拍片子，发现足底跟骨的地方的骨刺逐渐变小，甚至有些人消失了，这就是治疗它的机理。

 

 

而不是我们想象的那样去用手术的方式去解决它，而且大部分情况下这些骨刺它并不是引起疼痛的原因，引起疼是因为在骨刺长的地方这个牵拉的，因为局部软组织张力太大，发炎之后引起的疼痛，而并不是骨刺引起的疼痛。

 

当然有些骨刺在脊柱上面，会长到我们的神经的出口或者神经管的位置会卡压到神经，会引起一些相应的症状，但是也不是长骨刺那个位置的症状，它是出现这个神经走行区的放射的疼痛或者麻木的症状。

 

所以我们要正确的看待骨刺，不用太过于害怕。

 

三个月前，20岁的小菲被确诊为宫颈癌，她是极为不幸的，原因包括两方面，其一是如此年轻，本该是青春绽放的年龄，却被确诊为恶性肿瘤；其二是发现的时候肿瘤已经出现了远处转移，无法进行根治。

 

宫颈癌顾名思义是来源于子宫颈的恶性肿瘤，也是最常见的妇科恶性肿瘤。

 

研究发现，它的发病与四方面因素有关，比如病毒感染，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。比如性行为及分娩次数，多个性伴侣、初次性生活＜16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。比如其他生物学因素，沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。比如其他行为因素，吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

 

因为无法进行根治，肿瘤进展的速度非常快，三个月以后，小菲的病情出现了恶化。

 

由于恶性肿瘤的消耗，使得小菲根本吃不进东西，而且消瘦的非常厉害，有明显的恶病质。

 

肿瘤会导致抵抗力下降，使得外界的细菌，病毒更容易侵犯身体，造成严重的感染，这一次病情恶化，主要是小菲的肺部出现了感染。

 

恶性肿瘤最突出的表现就是扩散转移，由于转移到多个器官，引起这些器官的功能发生衰竭。

 

正是这三方面，使得小菲病入膏肓。

 

当父母再次将小菲送进医院时，医生立刻下了病危通知书。

 

动脉血气分析提示因为肺部感染，出现了呼吸衰竭，需要气管插管，呼吸机辅助呼吸，因为长时间营养缺乏，她不但有严重的营养不良，还有着严重的电解质代谢紊乱，多器官功能的衰竭，使得她的血压一直很低，医生不得不使用了多巴胺等升压药物维持血压。

 

经过三个小时的抢救还是没什么效果，呼吸机的参数一直在调整，多巴胺的剂量也在不断地加，最终，因为不忍自己的女儿再遭受痛苦，父母接受了现实，签字放弃抢救。

 

医生说，虽然宫颈癌高发年龄是35岁以上，但现在越来越多的年轻女孩被确诊为这种恶性肿瘤，使得医生对宫颈癌的认识也发生了改变。

 

年轻女孩因为身体处于发育状态，子宫对致癌物的敏感性会更高，所以不应该过早进行性生活，同时应该及时接种HPV疫苗，以避免高危型HPV的感染，如果已经在婚前就有了性生活，还应该定期到医院接受妇检，以早期发现宫颈病变，事实上，宫颈癌的预防措施已经非常成熟。

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相信生活中大部分人都认为，睡觉是一件很享受的事儿，无论是中午短暂的小憩还是晚上的长睡眠，都能使一整天的疲惫得到缓解。然而“突如其来”的睡眠，却让人苦不堪言，最近门诊来了一位可以随时随地睡着的小患者，可把家长愁坏了。

 

患者是一名12岁的女孩，四年前便开始出现无法控制睡眠的情况：孩子常常是不分白天、晚上，不分场合，说睡着就能立马睡着，无法自控。有时候在认真听着课，突然就趴下开始睡，即使是在考试的紧张氛围里，也能睡着。这种突然睡觉的情况在白天表现得比较明显。患者入睡较快，睡着以后还经常出现大喊大叫，比平时说话声音都大，持续数分钟后便突然清醒，醒后对自己睡眠时的行为一无所知。

 

 

这样的情况可愁坏了家长，没办法只能带着孩子到处就诊检查，最后被确诊为“发作性睡病”。于是家长带孩子看中医。通过中医汤药配合针灸疗法，一年后孩子发作性睡眠的症状有了相对显著的改善：现在睡眠时间变为夜间9小时，午睡2小时，其他时间没有明显的瞌睡，且睡觉时伴随的喊叫症状也几乎消失了。

 

目前，该病的病因及发病机制还不清楚，可能与头部外伤、睡眠习惯欠佳、精神刺激、病毒感染等有关。发作性睡病的发病率并不高，但发病特征比较明显。患者常见的表现有：白天过度嗜睡，不能自制、不分时间场合，每次睡眠数分钟，每天可出现多次发作，部分患者发作时伴随猝倒，但意识清楚。有的患者会出现入睡前幻觉，或者睡眠过程中出现生动又可怕的梦境，还有患者可出现睡眠过程中的一过性瘫痪，全身不能活动，不能讲话。发作性睡眠患者还常常伴随记忆力减退、心悸、全身乏力、抑郁、焦虑等。

 

 

发作性睡病患者虽然生活中并不多见，但笔者几年前遇到过一例比较严重的。该患者是一位中年男性，长期从事驾驶工作，不明原因患上了发作性睡病，睡意一上来根本无法控制，数次在开车途中因为发病险些丧命，后来家人意识到问题的严重性，再也不让他开车了。这个患者还曾经开玩笑说，每次发病就像是突然被打开了睡眠的按钮，要治病得找到这个按钮！

 

按目前医学研究进展来看，这个按钮还并没有找到。希望医学能够再向前迈进，在解决人类病痛的路上有新突破！在此提醒发作性睡病的患者朋友们避免从事对自己有危险的职业，避免去到危险的环境，以免发生意外。

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那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地度过了一天。直到傍晚，我注意到我的脚背无缘无故地开始疼痛。一开始，我以为只是简单的扭伤，没太在意。然而，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，我开始担忧起来。

第二天一早，我决定在网上寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。通过简单的注册和填写信息，我很快就预约到了一位经验丰富的足踝外科医生。

在与医生的线上交流中，我详细描述了我的病情。医生询问了我疼痛的时间、诱因以及是否有痛风病史。我告诉医生，这是我第一次出现这样的症状，并没有痛风病史。医生建议我测一下尿酸，结果显示我的尿酸值偏高。

医生根据我的症状和检查结果，初步判断我可能患有痛风。他建议我明天早上再测一次尿酸，并建议我尝试口服依托考昔来缓解疼痛。他还提醒我要注意休息，减少走路，以免加重病情。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心地询问我的感受，让我感到温暖。我决定按照医生的建议进行治疗，并期待病情的改善。

几天后，我的疼痛感明显减轻，尿酸值也恢复正常。我对京东互联网医院的服务非常满意，也感谢那位足踝外科医生的专业指导。这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。

那是一个晴朗的周日，一场突如其来的车祸让原本充满活力的我不得不停下脚步。76岁的我，一直保持着良好的身体状况，热爱运动，热爱生活。然而，一场意外改变了这一切。我被车撞了，右脚严重受伤，被诊断为侧三踝骨折。

事发后，我并没有慌张，而是第一时间联系了保险公司，并预约了线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位足踝外科的专家，详细描述了我的病情，并发送了诊断报告和片子。

医生在了解了我的病情后，耐心地为我分析，解释了手术和保守治疗的利弊。他告诉我，虽然我年纪较大，有高血压和中风史，但手术是治疗这种骨折的最佳方式。保守治疗可能会使我的恢复期更长，而且复位困难，以后走路可能会疼痛。

在得知这一信息后，我心中充满了感激。这位医生不仅专业知识丰富，更重要的是，他非常关心患者，能够站在患者的角度考虑问题。他告诉我，这个手术是常规手术，风险可控，而且三甲医院都能做。他鼓励我选择就近的三甲医院进行手术，不必长途跋涉去北京。

最终，我决定在天津市蓟州区人民医院进行手术。手术后，我按照医生的建议进行康复训练，现在我的脚已经基本恢复，可以正常行走。这一切都离不开那位足踝外科专家的专业指导和悉心照顾。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。通过互联网医院，我可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议。同时，这也让我对足踝外科有了更深入的了解，对未来的康复之路更加充满信心。

那个阳光明媚的周末，我像往常一样骑着自行车穿梭在公园的小道上。然而，由于一时的疏忽，我失去了平衡，从自行车上摔了下来，当时疼痛难忍，无法站立。

第二天，我去了附近的中医院进行了检查。医生看了片子后，建议我进行手术。然而，考虑到手术的风险和恢复时间，我选择了保守治疗。医生给我戴上了简单的护具，并开了消肿的中药和长骨头的西药，让我回家静养。

转眼间，第六天过去了。我发现脚底有小块淤青，心里有些焦虑。于是，我决定通过互联网医院寻求专家的帮助。

在互联网医院上，我找到了一位足踝外科的专家。医生详细询问了我的病情，并仔细分析了片子。他告诉我，虽然我脚底有淤青，但根据片子来看，并没有lisfranc损伤。他建议我白天可以不带支具，脚跟踩地上个厕所吃个饭，平时还是要抬高以利消肿；晚上带支具。听到这个消息，我的心情放松了许多。

医生还告诉我，可以尝试用脚后跟走路，但要注意不能发力，以免再次受伤。此外，医生还为我开具了活血化瘀的中药和促进回流的西药，并在药师审核后，将处方详情发给了我。

在整个治疗过程中，这位足踝外科的专家始终耐心地与我沟通，给我提供了专业的指导和建议。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

那天，我拖着疼痛的脚来到一家互联网医院，心里既期待又忐忑。屏幕那头，一位温柔的声音询问我：“您好，请问受过伤吗？最近运动多吗？”我如实地回答了，接着她问我：“疼痛多久了吗？”我告诉她，是昨晚泡脚后，早上起来就痛了。她说：“走路都费劲吗？”我点了点头。

我告诉她以前有病风，脚母子关节痛，今年没犯过。她问：“嗯嗯，之前查过尿酸吗？”我回答：“400多。”她建议我注意饮食，多喝水，保持每天有2000毫升左右的喝水量，并让我最近去医院查一下尿酸。

她还提醒我不要泡脚，不要贴膏药，并为我开了药。她问我是否有药物过敏史或严重药物不良反应，我告诉她只有高血压，没有其他。她很耐心地为我解释了用药方法和注意事项。

一周后，我的脚明显感觉好多了。我开始按照医生的建议调整饮食，增加饮水量，每天按时服药。我还学会了如何自我监测病情，及时调整治疗方案。这一切，都要感谢那位来自足踝外科的医生，她不仅医术高超，更重要的是，她的耐心和关心让我感受到了家的温暖。

如今，我已经成为互联网医院的忠实粉丝。在这里，我可以随时找到专业的医生，得到及时的诊疗建议。我坚信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会从中受益。

那天，我踏入了这家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台，心里多少有些忐忑。我的右踝一直不适，年前崴过脚，最近开始肿胀，偶尔疼痛。我通过平台预约了一位脊柱科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生***耐心询问了我的病情，详细了解了我的疼痛情况，并查看了我之前做的核磁报告。他说，我的右踝距腓前韧带和跟腓韧带损伤变性，关节内有少量积液。他建议我少走路，多休息，并外用扶他林乳胶剂，一天涂抹3次。

我提到了一个医生开的巴氯芬片，但我觉得说明书上的说明似乎不太符合我的病情。医生***告诉我，巴氯芬主要用于缓解肌肉痉挛和紧张，如果疼痛不严重，可以不用。他还提醒我，积液吸收需要时间，所以我要尽量少走路。

医生***还询问了我的工作情况，得知我是一名康复干预老师，需要经常坐着上课。他告诉我，虽然可以坐着，但还是要尽量减少踝关节的损伤，避免长时间坐着。

在医生的指导下，我购买了扶他林，并按照医嘱用药。虽然过程有些繁琐，但我觉得医生的专业和耐心让我很安心。在此期间，我收到了医生的回复，他说，他的回复仅为建议，如果不适，请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和医生的专业素养。在这里，我不仅得到了及时的诊疗建议，还感受到了医生们的关爱和温暖。

我是王阿姨，今年65岁，生活在锦州市。前几天，我在家里不小心摔了一跤，脚踝肿得厉害。儿女们都在外地工作，没人照顾我，只好自己去医院看病。医生说可能是骨折，需要做CT检查。我一听就慌了，毕竟年纪大了，做手术的风险也大。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。

我在平台上找到了一个很有经验的骨科医生，向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的问题，然后详细解释了踝关节骨折的可能性和治疗方案。他建议我再做一次三维CT检查，以便更准确地判断是否需要手术。我很感激他的建议，决定按照他的意见去做。

在等待检查结果的过程中，我又向医生请教了一些关于康复和日常护理的问题。医生给了我很多实用的建议，包括如何正确地打石膏、如何进行物理治疗等等。他的专业知识和关心让我感到非常安心和放心。

最终，检查结果显示我没有骨折，但需要进行一段时间的康复治疗。医生给我开了一些药物，并指导我如何进行自我按摩和锻炼。现在，我的脚踝已经基本恢复正常了，真的很感谢那位医生和京东互联网医院平台的帮助。

那天晚上，我正走在回家的路上，突然踩空了，脚下一滑，紧接着就是一阵剧烈的疼痛。我立刻坐在地上，试图活动脚踝，但每一次的动作都像针扎一样疼痛。我知道，我的脚崴了。

第二天，我忍不住担心，便打开了京东互联网医院，找到了一位足踝外科的专家。医生在详细询问了我的情况后，告诉我用手指一下最疼的部位，并拍个照片，以便更准确地判断伤情。

当我上传了照片后，医生很快给出了诊断：韧带损伤。他建议我冰敷一天三次，每次15分钟，最好戴上护踝。他还告诉我，如果3-5天内疼痛明显缓解，就可以继续戴护踝；如果疼痛没有明显好转，就需要来医院拍片子看看。

我按照医生的建议进行了治疗，并用云南白药喷雾来缓解疼痛。虽然疼痛仍然存在，但我明显感觉到脚踝的肿胀有所减轻，而且走路时也不再像之前那样困难。我真的很感激那位医生，他的专业和耐心让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这种便利。

那天，我因为一个意外扭伤了脚踝，心里慌乱之余，我只能先就近去了校医院。校医院的医生给我贴了膏药，还告诉我没有骨折，心里稍微放心了。但是，脚踝的肿胀和疼痛一直没好，我开始怀疑自己是否需要更专业的治疗。

朋友推荐我去尝试线上问诊，我选择了京东互联网医院。通过手机APP，我很快就预约了一位创伤科的专家。专家仔细询问了我的情况，并看了我之前拍的片子，耐心地为我解答了心中的疑惑。

专家告诉我，虽然片子上看不出骨折，但软组织损伤是存在的。他建议我继续用膏药治疗，并且可以尝试一些外敷药，比如云南白药，以减轻疼痛和肿胀。他还提醒我，如果疼痛加剧或者肿胀不消退，一定要及时就医。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的耐心和关怀。虽然只是隔着屏幕，但我能感受到专家的认真和专业。现在，我的脚踝已经好多了，感谢京东互联网医院，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样走在上班的路上。突然，一阵剧痛袭来，我的脚踝仿佛被重锤击中。我痛苦地蹲下，扶着膝盖，意识到自己可能崴脚了。

回到家中，我立即用云南白药喷雾剂进行了处理，但疼痛并未减轻。我担心自己可能出现了韧带撕裂或骨折，于是决定寻求医生的帮助。

在互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的关节科医生。医生通过线上问诊，详细询问了我的症状和病史。我详细描述了自己的感受，并告诉医生我已经使用云南白药喷雾剂一周多，但情况并未好转。

医生耐心地听我讲述，然后询问了我是否进行了核磁共振检查。我摇了摇头，表示还没有。医生告诉我，虽然线上问诊可以提供初步的建议，但为了确诊，我需要去医院进行进一步的检查。

医生的回复让我感到温暖。他提醒我，医生的建议仅供参考，如有需要，请及时前往医院就诊。我心中对医生的关怀和专业知识深感敬佩。

虽然我还需要去医院进行进一步的检查，但我对医生的耐心和细致感到非常满意。互联网医院让医生与我之间的距离变得更近，也让我在求医过程中感受到了温暖和关怀。

那是一个周末的下午，我突然感到右脚踝一阵剧痛，无法正常行走。我意识到可能受伤了，但当时并不知道具体情况。

我立刻联系了京东互联网医院，通过线上问诊功能，与一位关节科医生取得了联系。医生详细询问了我的受伤过程，并询问了我是否已经去医院检查。我回答说当时疼痛难忍，无法去医院，只是拍了个X光和一个CT。

医生询问我韧带损伤是如何诊断出来的，我回忆起来，当时也是做了个检查，但具体是什么检查已经不太记得了。医生便建议我上传检查报告单，以便他更好地了解我的病情。

我上传了报告单后，医生告诉我，治疗方法和过程是没有问题的。但是，现在舟骨下方凸出一部分，疼痛似乎没有明显减轻。医生建议我去医院做一个踝关节核磁共振，以确定疼痛的原因是软组织损伤还是骨挫伤。

我按照医生的建议去了医院，做了核磁共振检查。结果显示，可能是内侧韧带受到了损伤。医生告诉我，问题应该不大，一般不会需要重新打石膏。

在整个过程中，医生的专业知识和耐心让我深感安心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。我相信，在京东互联网医院，我得到了最好的医疗服务。