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生孩子用产钳,可能给孩子留下伤痕!医院为什么还在用?

生孩子用产钳,可能给孩子留下伤痕!医院为什么还在用?
发表人:京东健康

小张快生了,那天,她无意中看到这样一则新闻。

 

有一个健康产妇,产检啥的都挺正常,胎儿马上就要出生,可胎头却卡在了产道,就是生不下来,这时,医生拿出了一把“大钳子”把孩子“夹”了出来,脸上多多少少留下了点痕迹。

 

 

小张感觉特别害怕,网络上搜索了好多照片,有的看起来还特别“残忍”!

会留下伤痕,医院为什么还在用?

 

其实,胎儿一直很难顺产下来(还有产妇羊水先破的情况),为了避免孩子窒息,将来出现脑瘫,医生会用到产钳,这样做是为了最快缩短分娩进程,确保母儿健康及生命安全,减少剖宫产率。

 

产钳是阴道助产术的重要组成部分。阴道助产技术开始于12世纪,历经了几个世纪的改进和发展,在现代,产钳助产仍然是十分重要的技能。

 

尽管时不时就会传出【取消阴道助产】的建议,但临床实践证明,仅仅依靠自然的力量和手术刀是不可行的!

 

目前,我国的剖腹产率仍然居高不下,很多孕妇对自然生产有天然的恐惧,对产钳这种措施更是拒绝。

 

实际上,医院里现在对于高位、中位的产钳基本上已经弃用了,低位及出口产钳因为操作简单,孩子和妈妈并发症少,临床上依然比较常用。调查表明,胎儿头部较低需要旋转的更少,母亲和胎儿的损伤也就更小。

 

所以,大家不要过于担心,医生会根据胎儿的位置、难产的情况,为您实施正确的方案的!

让医生来举个例子吧

 

有个同事曾经有这样的经历:“接诊过一个产妇,第二产程明显延长了。手消毒后,内诊发现胎头是枕横位,很长时间胎头都不能下降,如果不能及时处理,胎儿很可能会出现胎儿窘迫或新生儿窒息,后果不堪设想,只能靠剖宫产来结束分娩。”

 

其实,这时如果手转胎头,即使失败了,还可以根据胎先露下降的情况调整宫缩,并且实施产钳术,这样就能使产妇尽快的结束生产,避免剖宫产,减少损伤,保障母儿安全。

 

产钳产生的“夹痕”怎么办?

 

产钳助产,只要手法娴熟,放置产钳的位置得当,对胎儿没有什么损伤。反而会对分娩有很大的帮助。在实施此项手术时,医院都会选择临床经验丰富的医生来做,他们有着丰富的产钳实操经验和医疗技术,即使婴儿出现轻微的夹痕,也会在几天内消失的。

 

临床上,产钳使用率已经在降低

 

在产钳术实施过程中医生是看不见的,虽然存在一定的风险,但它很快捷,是常规的难产助产的手段之一,如果用的恰当可以最大程度保障母儿生命安全,“用产钳接生致新生儿脑瘫”其实是对产钳术最大的误解。

 

现在,面对重重医疗纠纷,许多产科医生和助产士不愿冒风险,而是选择相对安全的剖宫产,这也是这么古老而好用的方式变成“临床绝技”的原因吧!

 


 

参考资料:

[1]廉价药和好技术的温暖回忆.《健康报》.2013年2月4日,第008版.

[2]阴道助产 古老技术不应遗弃.《健康报》.2014年6月17日,第008版.

 

审稿医生 | 山西省儿童医院 产科 王晓丽 主治医师

责任编辑 | 黑凤梨

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  • 今天,在医院看到了一件奇怪事儿,家长抱着2岁多的孩子来看病,谁知道医生不仅不给孩子治,家长还遭到了批评教育,怎么回事呢?

     

    原来,孩子体检时发现有幽门螺旋杆菌感染,家长在网上一查发现幽门螺旋杆菌感染是胃癌的诱因之一,这可急坏了孩子的父母,慌忙来医院要求医生用药治疗。大夫经过问诊检查,根据患儿的情况,给出了先不必治疗的建议,然而家长却因过分担心,一味盲目要求根除细菌,受到了医生的批评教育。

     

     

    孩子感染了幽门螺旋杆菌,医生为何不给小“患者”治疗呢?又有哪些情况孩子需要治疗呢?

     

    一、随着医学知识的普及,越来越多的人认识了幽门螺旋杆菌,闻之色变。成人在感染幽门螺旋杆菌后,只有经过治疗后才能痊愈。然而一部分儿童(约10%)感染幽门螺旋杆菌后,随着年龄的增长、胃肠道菌群的完善,即使不用药物治疗,幽门螺旋杆菌感染也可以自愈。

     

    二、一般儿童感染幽门螺旋杆菌后不会有明显症状,发生严重疾病的概率较低,所以一般可以不做处理。

     

    三、根除幽门螺旋杆菌常需结合抗生素、铋剂、PPI等3~4种药物。因某些药物对儿童副作用较大不能使用,同时部分儿童对服药较抗拒,导致儿童根除幽门螺旋杆菌效果不佳或失败,若没有明显症状和病变,可等患儿成年后进行治疗。

     

     

    四、生活中常见家长亲吻小孩,喂孩子咀嚼过的食物等,这些都是幽门螺旋杆菌“口-口”传播的方式;幽门螺旋杆菌感染者可通过粪便进行传播病菌,儿童接触污染过的水源、食物,都有感染的风险,防不胜防;儿童根除幽门螺旋杆菌后,再次感染的几率远大于成人。

     

    五、研究发现,感染幽门螺旋杆菌的儿童,其发生过敏性哮喘的风险低于未被感染的儿童,所以感染幽门螺旋杆菌会间接对儿童免疫系统的一种锻炼和加强。

     

    六、虽然有些儿童不需根除幽门螺旋杆菌,但预防还是很有必要的。幽门螺旋杆菌主要通过“口-口”、“粪-口”两个途径传播,所以需要通过切断它的传播途径来进行预防。如家长、亲戚等应减少或杜绝给幼儿口对口喂食,这种行为不仅可传播幽门螺旋杆菌,同时也增加了感染其它有害菌、病毒的风险;增强儿童的卫生意识,养成饭前便后勤洗手的习惯,不玩脏水,不饮用生水等。

     

    七、一般儿童感染幽门螺旋杆菌不用进行治疗,有的家长会反问,那哪些孩子需要治疗呢?我国儿童幽门螺旋杆菌感染专家共识中明确指出:消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤必须根除,若有慢性胃炎、癌症家族史等疾病的孩子,可以考虑根除。

     

    所以,当大夫听到家长要给2岁的孩子根除幽门螺旋杆菌时,了解了孩子的病情、病史、家族史后,并不建议孩子用药治疗。若您或亲戚朋友的孩子感染了幽门螺旋杆菌,请不要着急害怕。及时就诊咨询消化科的医生,来决定孩子需不需要治疗。

  • 2月第一天,结婚七年的张杰谢娜夫妇迎来一对双胞胎女儿。

     

    当天就上热搜,几天时间,微博话题「谢娜生双胞胎」阅读量达到4.9亿,讨论13.5万。

     

     

    这不是谢娜第一次上热搜。关于她的婚姻、生娃事宜一直让网友操碎了心。而另一面,「谢娜试管婴儿」内容量达到141万。

     

    这其中有

     

    「谢娜的双胞胎女儿肯定是试管婴儿来的!」

    「之前一直怀不上,一怀怀两个,有可能是做的。」

    「如果是试管我也只会更觉得她是一位伟大的母亲!你们是不是不知道做试管,对妈妈的摧残有多大?那是心理和生理的双重摧残……」

     

    关于「谢娜试管婴儿」的由来

     

    看这对夫妻,双方都是独生子,36-37岁似乎是高龄,经济条件优渥,他们看起来没有不生育的理由。

     

    那为什么他们结婚7年却一直未生育?

     

    网民基于有限信息的想象,上帝般的总结出一个理由,那就是——不孕。

     

    于是谢娜每消失一阵就会被传出怀孕,露面被疑备孕失败,多年「怀孕失败」,可不就是「不孕」。

     

    这终于生了,还是双胞胎,双方都没有双胞胎基因,那一定是试管婴儿做的了。

     

    笔者只想说,每个生命都值得被尊重。而且试管婴儿的母亲,本身就是伟大的母亲。

     

    试管婴儿,并不是在试管长大的

     

    首先!不要被试管婴儿这个名字骗了!试管婴儿,并不是在试管里长大的!

     

    试管婴儿,是一项「辅助生殖技术」。试管其实是一种培养皿,它存在只是让精子和卵子结合,成为受精卵,发育成前期胚胎。

     

    由于称为受精卵这一过程在体外进行,因此称为「卵子体外受精」。

     

    等到受精卵发育成前期胚胎,就需要移植到母亲的子宫,如果移植成功,胚胎发育,之后其实和正常的妊娠过程一样,胎儿是在母体发育、长大直到分娩。

     

    试管婴儿的治疗过程

     

    如果说,正常怀孕只需要几天就完成受精、着床,那么试管婴儿孕妈在怀孕之前要走很长的路。

     

    不孕,通俗来讲,就是各种内因外因让精子卵子不能结合、不能着床。辅助生殖技术,就是为了让正常卵子和正常精子相遇结合,形成一颗「成熟的种子」,然后再将种子种到合适位置的合适土壤之中,种子发芽长大成为健康的胎儿。

     

    子宫内膜可以认为就是那土壤、黄体酮等激素是肥料。

     

    在把胚胎放到子宫内前,包括促排卵,取卵,精子优化处理、体外受精、胚胎培养这一系列的过程。

     

    每个过程都很艰辛。

     

    先说说促排卵,促排卵目的是让一个周期有多个卵泡发育。正常女人一个周期仅排1-2个卵子,促排比较理想的情况是单次促排8-15个成熟卵子,人个体差异较大,促排过度,就会过度刺激卵巢,造成「卵巢过度刺激综合征」,可能导致肝肾功能障碍、血栓形成、卵巢增大,严重者甚至危及生命。

     

    取卵子,是从卵巢用针吸出卵子来。这过程可能需要麻醉,在阴道B超引导下,取卵针刺入卵巢的各个卵泡,吸取内容物。大部分用户在取卵过程中或之后,会有腹痛,程度跟取卵的位置相关,也跟个体差异相关。

     

    体外受精、胚胎培育,是在体外完成的。然而受精、培养,都有一定的失败率,很多患者取了很多卵,就活了几个,可移植少,长期以来信心和焦虑情绪很严重。而心理压力过大,影响女性内分泌系统紊乱,激素水平影响是否受孕。

     

    前面的过程经历了,最后就是胚胎移植,移植同样有失败的可能。

     

    移植后,医生会给黄体酮或HCG进行黄体支持,促进孕激素的合成分泌,维持妊娠对激素的需要。黄体酮可以口服、肌注、栓塞,而研究表明口服黄体酮效果略差,大部分孕妈会选择肌内注射黄体酮(打屁股针),一个周期下来,打针100次的都有,屁股全是硬解、针眼。

     

    而经历完这全部,仍然有失败率,那么就意味着承受更大会失败的可能。

     

    世界范围内,试管婴儿的成功率为30%-40%。

     

    如果失败,花的费用不会退,3个月后,可能又是一次轮回。

     

    试管婴儿一般都是双胞胎吗?

     

    从1978年第一个试管婴儿出生,到目前全球超500万的妊娠是通过体外受精技术实现。而在全球范围内,多胎新生儿比率高于单胎。

     

    多胎,其中包括双胞胎,也有三胞胎四胞胎等。

     

    几胞胎取决于医生移植的胚胎数量,移植两个有可能出现双胞胎,但是也不一定都着床,因此还取决于着床率。

     

    2011年年,全球范围内,试管婴儿后出生的单胎、双胎、三胎和以上率分别为:54.4%,42.7%和2.9%。[1]

     

    不过一般试管婴儿的双胞胎,是双卵双胞胎,所以两个宝宝一般长得不像。

     

    试管婴儿比正常出生的娃弱点

     

    从遗传学来讲,还是熟悉的染色体,还是熟悉的基因,自然受孕和试管婴儿,遗传基因都来自夫妻双方,并没有本质差异。

     

    而生殖医学中心,在胚胎植入母体之前,可以对胚胎进行诊断,选择最符合优生条件的植入木图,这甚至能帮助人类避免生出基因缺陷的宝宝。而基因也是来自父亲双方。

     

    因此,孩子的强弱,只和父母基因相关,而与试管婴儿技术无关。

     

    参考文献:

    [1]. Centers for Disease Control and Prevention. Assisted reproductive technology reports and resources. (Accessed on August 24, 2015).

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    做剖腹产的妈妈面临着双重问题,一是照顾自己,让自己痊愈,二是喂奶。怎么做好这两件事呢?

     

    1、让助产士给你示范如何侧躺和用橄醉式抱姿喂奶。这些姿势可以避免宝宝的重量压到开刀的伤口上。

     

     侧躺喂奶

     

     橄榄式喂奶

     

    2、如果你还是选择坐着喂奶,那最好坐在直背的扶手椅里,而不是医院的病床上,这对你的腹部肌肉有好处。在身边放几个枕头,支撑宝宝的身体,同时保护你身上的伤口。

     

    3、当助产士教你用最正确、最舒服姿势喂奶时,爸爸一定要在旁边一同学习,这样你回家后,他就可以帮忙了。让专业人员指导爸爸如何给宝宝压下巴、翻嘴唇,因为你不方便弯着身子看宝宝是否已很好地衔乳。

     

    4、拿对任何疼痛都要采取措施。

     

    疼痛会影响泌乳反射,抑制乳汁分泌。通常用于治疗手术后疼痛的药物都是安全的,很少会进入母乳。

     

    令如果剖腹产导致母乳喂养延迟了一两天,爸爸或护士可以给宝宝配方奶,但最好不要用奶瓶喂。

     

    用杯子喂,或用手指加注射器,也可以用哺乳辅助器,这些方法都比用奶瓶好,奶瓶容易导致乳头混淆。

     

     

    5、不分白天黑夜,经常喂奶

     

    研究显示,剖腹产的妈妈母乳正常分泌开始得晚一些,勤喂能更快地提高奶水供应。如果宝宝还吃不了奶,你要尽可能用吸奶器挤出这宝贵的初乳,宝宝会从中大受裨益。而当宝宝能吃奶时,你的乳汁分泌也就充足了。

     

    6、要尽可能跟宝宝待在一起

     

     

    耐心点。手术后你要花更多的时间,需要更多的支持和坚持,去建立成功的母乳喂养关系。本来应该投注在宝宝身上的精力不得不分散一些用于自己身体的痊愈。和谐的母乳喂养会来到的,只是会稍微难一些,慢一些。​​​​

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。

     

    “十月怀胎,一朝分娩”。在经过漫长的孕育过程,终于进入产房待产时,产妇们大都希望孩子生得快一点儿,早一点结束这痛苦的历程;产房外面的爸爸、爷爷、奶奶、姥爷、姥姥,更是心急如焚,恨不得一下子见到盼望已久的宝宝。

     

    “生得快说明妈妈身体壮,对孩子也有好处”,这几乎成了民间的共识。然而从医学角度分析,孩子生得太快可不是好事。

     

    分娩过程分为3个阶段,也叫3个产程。

     

    第一产程,是从子宫有规律地收缩开始,到子宫口开始。

     

    初产妇这一产程较长,大约需要12~16个小时,生过孩子的经产妇,这一产程较短,只需要6~8个小时。之所以有这种差异是因为经产妇的子宫颈比较松驰。

     

    第二产程,是从子宫口开全到孩子降临人间,初产妇约需1~2小时,经产妇一般不到1小时。

     

    第三产程,是从孩子生出之后到胎盘娩出,多数产妇只需要5~15分钟。

     

     

    医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。过去这种急产多见于经产妇,现在由于各种原因,产前做过人工流产和引产的人增多,因此,急产也常见于初产妇。

     

    子宫收缩过强,胎儿通过产道过快,易导致产妇会阴、阴道或子宫颈撕裂。如果在特殊情况下站着生下了孩子,有时还会造成子宫翻出体外。急产还可使子宫纤维的缩复能力降低,使胎盘滞留在子宫内不能娩出,增加产后出血的可能性。

     

    此外,小天使急不可待地快速降临,常使经验不多的基层医院大夫或农村接生人员手忙脚乱,来不及消毒接生,增加产褥感染机会。

     

     

    急产对孩子的危害就更大了。子宫连续不断地强烈收缩,会使胎盘的血液循环受到极大阻力,甚至会使供应子宫血液的骼动脉、腹主动脉受压而出现一时性阻断,胎盘的血液供应会因此减少,胎儿在子宫内缺氧,很容易造成窘迫,甚至窒息死亡。胎儿的过快出生,还可导致孩子不能及时适应外界压力的突然变化,造成颅内血管破裂,出现颅内出血,还可能发生新生儿坠地,造成骨折外伤。

     

    所以,为了使小天使平安顺利地降临,临产妇一定不要着急,也不要紧张,情绪放松一点,听从医生的安排。要知道这是成为母亲的最后一次磨难要拿出勇气和耐心来战胜它。为了避免急产的发生,临产前1~2周,即将做妈妈的孕妇就不宜再外出远游了,以防不测。有条件的最好去医院待产,这样即使出现意外情况,大夫们亦会妥善处理。​​​​

     

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  • 作者:王廷 主治医师 山西省长治市妇幼保健院 小儿外科

    小孩打预防针后发烧39怎么办,爸爸妈妈对这些一般都是略知一二,甚至一窍不通。不过,看了下面的教程,你就知道以后该怎么做了。

    防疫针都是由细菌、病毒或其毒素制成的,尽管对这些致病因素进行了灭活或减毒处理,但都是一些异性蛋白或带有抗原性的物质,对人体有一定的刺激作用。因此,宝宝打预防针后,就可能引起不同程度的局部或全身反应,其中发热是最常见的反应。而且,随着年龄的增大,预防接种次数的增多,发热也会更加强烈。

    对大多数婴儿来说,低热更为常见,一般不需特殊处理,1—2天后自行缓解。也有少数婴儿反应较为强烈,有时体温超过39°C,可伴有食欲不振、恶心呕吐等全身反应,这时应休息,注意水分的补充,可用温水擦浴,必要时应在医生的指导下服用小儿退热片、美林、百服宁等退烧药。如果打预防针2—3天后仍有发热,可能继发感染,应急时到医院就诊。

    接种疫苗后可能会出现一过性发热,一般情况下低于38.5度,但也有个别的情况可能会超过这个温度。如接种疫苗引起的发热,可给予退热处置就可以,不需要口服感冒药。但也有接种疫苗后合并病毒感染所致的上呼吸道感染。那么这个时候看是否伴有流涕、鼻塞或打喷嚏等感冒症状,或咽部有无充血等,如有这些症状可以口服感冒药的。

    宝宝发烧的应急方法

    1、少穿衣服,给孩子散热。 传统的观念就是孩子一发烧,就要用衣服和被子把小孩裹得严严实实的,把汗“逼”出来,其实这是不对的。小孩在发烧时,会出现发抖的症状,父母会以为孩子发冷,其实这是因为他们体温上升导致的痉挛。

    2、帮孩子物理降温,有以下常用方法:

    ①头部冷湿敷:用20℃—30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水,折好置于前额,每3-5分钟更换一次。

    ②头部冰枕:将小冰块及少量水装入冰袋至半满,排出袋内空气,压紧袋口,无漏水后放置于枕部。

    ③温水擦拭或温水浴:用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡,多擦洗皮肤,促进散热。

    ④酒精擦浴:适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升,擦浴四肢和背部。

    ⑤补充充足的水分,不要随便吃药。高热时呼吸增快,出汗使机体丧失大量水分。所以父母在孩子发烧时应给他充足的水分,增加尿量,可促进体内毒素排出。

  • 江西南昌,一个刚刚出生的婴儿被家人送到了医院。

     

    经家人描述,四天前就发现孩子头上有异物,但并没有注意,直到发现这异物居然会动才赶忙送往医院。

     

    经医生诊断,确定婴儿头上的就是蜱(pí)虫。

     

    蜱虫在婴儿头顶待了四天,喝饱了血,送到医院时虫体整个头部已经完全吸进去了。不过好在医生已经将蜱虫取出,孩子身体也无大碍。

     

     

    但有些被蜱虫咬的人就并非这么幸运了,别看它小小一只,却会给人带来致命危险。关于蜱虫致死的事件也曾经发生过。

     

     

    日常情况下,被蜱虫咬伤的概率较小,我们不必太过慌张,但蜱虫带来的危害也不可小觑。

     

    今天就由Dr.京带大家详细了解一下这个“吸血鬼”。

     

    吸血后膨胀数倍的寄生虫

     

    蜱虫又叫壁虱、扁虱、草爬子,虽然它名字里有虫,但它并不是昆虫。

     

    根据背部有无盾板,蜱虫分为软蜱和硬蜱。它们活跃时期为每年的春夏,4月—10月,多集中在草丛处,形状为椭圆形,体型很小,成虫的大小仅有2—10mm。

     

    吸血后,背部隆起,体型可膨大到30mm,什么概念?大概是一枚硬币的大小。

     

     

    关于蜱虫,Dr.京用下面几个词概括:

     

    饥不择食

     

    不同于其他虫类,蜱虫对“食物”向来不挑。鸟类、爬行生物、两栖动物、人类以及其他哺乳类动物都是它的目标。

     

    它们一生都勤勤恳恳,蜱虫一生有四个阶段,其中有幼虫、若虫、成虫共三个阶段都在吸血。雄蜱一生交配多次,为创造更多的后代贡献着自己的力量。

     

     

    心机狡猾

     

    蜱虫嗅觉灵敏,对汗臭以及二氧化碳比较敏感,在与目标相距十几米时就已经感知到,一旦目标接近就伺机攀附在其身上。

     

    它们善于躲避,通常会选择皮肤较薄并且不容易被宿主抓到的身体部位。

     

    在吸血时,它会释放让宿主麻醉的物质,此时宿主没有痛感,也就不容易觉察。

     

    勇敢执着的钉子户

     

    不同于苍蝇蚊子,你挥一挥手它就飞跑。蜱虫吸血时口器扎入皮肤,即使你晃动身体它也巍然不动。更不可强行拍死,否则,它的口器可能会断在皮肤里。

     

    如果你没有发现它,它则会在皮肤上“定居”,吸血时间最长可达数天。

     

    小小一只,却是病毒传播者

     

    被蜱虫咬≠一定得病。

     

    如果被没有携带病毒的蜱虫吸血,一般只是引起轻微的皮肤炎症。

     

    如果它恰巧携带病原体,严重时则可能通过血液将病毒传播给宿主,使人患上森林脑炎、Q热、莱姆病、新疆出血热、红肉过敏症等疾病。

     

     

    森林脑炎

    多发于夏季,感染者主要为林业工作者,在我国集中在黑龙江与吉林省的林区。

     

    莱姆病

    第一次在我国发现是在1985年的黑龙江。由硬蜱传播,常发于春、夏季,分布地区较为广泛。

     

    莱姆病早期常出现的一种红斑皮疹

     

    新疆出血热

    牧场的绵羊、木兔为主要传染源,急性期病人也会被传染。在中国多发于新疆,主要感染牧民。

     

    预防蜱虫很简单

     

    日常生活中,我们多注意,基本可以远离蜱虫,主要从人类和宠物两个方面预防。

     

    人类

     

    避免在草较多的地方长时间坐卧,外出游玩时,穿着长袖长裤,并把裤脚扎进袜子;

     

    两个月以上的婴幼儿可以涂抹含有派卡瑞丁、驱蚊酯的驱蚊水。

     

    回家时,抖一抖衣服,检查身上重点部位:头皮、耳后、腋下、四肢内侧、膝盖后等隐蔽位置。

     

    宠物

     

    在外遛狗时,狗狗在地上打滚很可能会被蜱虫盯上。如果毛发茂密,可能把蜱虫带回家好几天,也不会被主人发现。

     

    家中如果有宠物外出,记得回家后检查宠物皮肤,重点检查耳后耳内部位,并做定期驱虫。

     

     

    如果不慎被蜱虫咬伤,以下几点切记:

     

    拍打、用烟头烫、用烟熏等刺激蜱虫的方法不要使用。它的口器固定在皮肤中,如果受到刺激很可能会将血吐出或口器断裂在皮肤中。

     

    如果选择用镊子自行拔出,要夹住蜱虫头部,越靠近皮肤越好,然后用平稳、均匀的力垂直向上拔出。拔出后,用酒精彻底清洁手部和伤口处。

     

    如果没有经验或者手抖,最好不要自己动手拔出,可以前往医院寻求专业人士帮助。

     

    如果被感染,发病前会有1至两周的潜伏期,被咬后的几天,如果出现发热、红斑等异常状况时,也要及时前往医院就诊。

     

    最后,Dr.京再提醒一句,蜱虫在夏季最为活跃,各位在出行游玩的时候一定要注意防范哦~

     

    若想要了解更多关于夏季蚊虫防范的健康建议,欢迎进入京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。Dr.京希望大家留心蚊虫,多加防范,安全出行游玩。

     

    参考资料:
    [1] Benjamin William Phillips Taylor.Tick killing in situ before removal to prevent allergic and anaphylactic reactions in humans: a cross-sectional study.Asia Pac Allergy. 2019 Apr; 9(2): e15.
    [2] 李剑平主编.病原生物与免疫学基础:江西科学技术出版社,2007:163页
  • 小孩子都很活泼,平时在学校或者幼儿园里跑跑跳跳,和同学们打打闹闹都是很正常的事情,但是万一出现了意外骨折的情况也是比较多的。一旦出现了这种情况做父母的肯定是心急如焚,希望越快恢复越好。但是现在家长医疗知识了解的不是很全面,总是认为打石膏的方法比较落后,不如开刀来得快,这其实是犯了一个很严重的错误。

     

     

    在医疗水平高涨的今天,骨科的手术技术也越来越高明,一般人都认为骨折开刀才是先进的医疗技术,都认为打石膏反而比较落后,对于成人确实是有道理,但是对于孩子恰巧相反。

     

    为什么小孩子偏向于打石膏?

     

    第一,小孩子的骨头胶质多,钙质却少,骨膜特别的厚,愈合非常快速。有了这样的先天优势,打石膏的情况不必太久,关节的僵硬程度低。这对于成人来说却相反,一般石膏固定要跨过一个关节,小孩子只要3到4周时间愈合,大人却要两三个月,到时候骨关节僵硬的很严重,后期恢复效果特别差。

     

    第二,小孩子是不需要上班的。成人日常要工作,公司或者个人没有办法能长时间的不做事。如果是小孩子,假如连路都不会走,打石膏那更是无所谓了。如果成人,打个脚上的石膏动不动就一个半月俩月,不能走路,大小便都费劲,一般人都接受不了。

     

    第三,成人是一个成熟的个体,骨头基本上定型,如果是接歪了,那就永远接歪了,小孩子的骨骼属于自己可以矫正的状态,如果歪曲到一定程度还是可以自己矫正。所谓的歪曲是有三个方向的,一是正面的歪曲,往两边歪曲;二是前后歪曲往前后方歪曲;三是旋转歪曲,这个一般是最难矫正。前后歪曲是最简单最容易矫正的,平时我们活动关节也是前后运动,所以很简单。次之就是正面的,一般年龄越小越容易矫正。到了青少年再往上就视为成人,是比较难矫正的。

     

    如何情况小孩子就需要开刀了呢?

     

    小孩子骨折之后如果复位比较困难,闭锁性的复位不能达到正确的角度时,就要考虑一下开刀。就比如说小孩子最常见的前臂骨折,两只手都断了,重叠的地方和移位很多,要同时拉回难度系数很高,对准位置也很难,没有一个着力点,就必须要开刀进去复位,再用钢针固定,等待康复之后从外面取掉。

     

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  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    有研究表明:女性一生中如果有一次完整的孕育过程,就能增加10年的免疫力,这种免疫力是没有生育过的女性所不具备的,因为在怀孕中所分泌的孕激素会及时有效地保护女性。与此同时,专家还发现,未生育的女性易发生激素依赖性疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症,以及卵巢癌的发生率也相应高于生育过的妈妈们。还在怕生育宝贝吗?除了痛,也许你会收获更多!

     

    1. 和老年骨盆骨折Say Byebye

     

    英国研究人员对上万位女性进行了长达10年的追踪调查,随着现代人的生活习惯,女性骨折有年轻化的迹象。据统计,50岁为腕骨骨折的高发期,60岁为脊椎压迫性骨折,70岁为骨盘骨折。

     

    单单就骨盘骨折的发生率来看,没有生育经历的女性骨盘骨折的风险徒增44%!而生育过的女性,就降低9%的骨折风险,现在开放二胎政策,就等于生2胎的妈妈比没有生育的女性多了接近20%可以预防骨折的概率。

     

    2. 每月痛经减少

     

    痛经简直就是女人最大的敌人。吃西药解决不了,喝中药也解决不了,不如来生个娃?生产后不久,月经又会恢复。但是,新妈妈都会发现一个可喜的变化:令人烦恼的痛经减少了,有些女性甚至发现在生产后痛经基本上消失了。

     

    这是一个很普遍的现象,医学有研究表示:每次生育都会不同程度消除了子宫中的某些前列腺素受体点。前列腺素是一种具备多种功能的激素,功能之一就是令子宫在运动中收缩,这也是导致痛经的原因之一。

     

     

    3. 把女性癌概率降低

     

    相信不少女性在都会了解到这些可怕的词语:子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌。这是女性最大的噩梦,而且越渐年轻化。而数据表明:怀孕让女性体内产生一种抵抗卵巢癌的抗体,它能有效地阻止卵巢癌或子宫癌的发生。

     

    怀孕的次数越多、初次怀孕的时间越早,效果就越显著。有些调查还发现,母乳哺养超过3个月以上同样会降低某些癌症的发生概率。有资料表明,生过孩子的女性患女性癌的概率,要比未生育过的同龄女性低58%左右。

     

    4. 孕期能治乳腺病,生育哺乳是良方

     

    众多的临床资料表明:生育和哺乳都可降低患乳腺癌的风险。孕激素有效地保护着你的乳房,而婴儿的吸吮能刺激乳房,也起到疏通和按摩乳房的作用,更好地为乳腺病打了防疫针。所以提倡母乳不仅仅是为了宝宝好,这对于妈妈来说也是绝对有好处的。

     

    没有生育经验的女性,随着年纪的增长,女性身体内的“无对抗性”高雄激素作用下,发生乳腺病的可能性也远远高于经历过孕育分娩的女性。

     

     

    5. 推迟更年期,保留卵子数量的好办法

     

    女性一生都受到激素的影响,在激素的作用上,其性器官从幼稚逐渐发育到成熟,其形体也随之具备了女性特有的曲线美。进入老年后,大家很少见到中等体态的妇女,大多数人偏胖或偏瘦,其实这也是激素改变后造成了体型变化,与女性是否生育过没有必然的联系。

     

    在妊娠期和哺乳期,由于激素的作用,孕产妇体内卵巢暂停了排卵,直至哺乳期的第4至6个月才恢复,由于卵巢推迟了10~20个卵子的排出,结果就是生育过的女性更年期的推迟到来。​​​​

     

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  • 作者:陈照亮 主任医师 滨州市中心医院 肿瘤内科

    婴儿血管瘤可长在身体的任何部位,但是大部分集中在脸部以及躯干部位。导致婴儿血管瘤出现的原因有很多,症状也十分明显,大部分患者的家长认为不用治疗,实际上这种肿瘤很难自行消退,不断的增大对身体有很大的害处。婴儿血管瘤严重吗?有四大危害,我们不可不知。

    婴儿血管瘤比较明显常见的一个危害性就是导致患者经常自卑,情绪焦虑不安。特别是有很多的血管瘤是长在裸露部位的,比如脸部,手部,颈部等等。血管瘤持续增大,会导致患者经常被别人嘲笑奚落,长期下来,对心理健康是很不利的,甚至有患者出现严重的心理疾病。

    婴儿血管瘤可能会影响到生长发育,在发育期间,身体的各个部分功能没有发育健全,血管瘤的增长很容易引起微循环出现障碍,对于患者的新陈代谢来说是有阻碍性的,可能会导致骨骼以及智力发育异常。

    婴幼儿的身体免疫力非常低,时常难以抵抗各种细菌和病毒的感染,血管瘤不断的增长,有可能会出现一些异常的病变,感染到身体的其他部位,可能会导致一些皮肤疾病的发生,甚至会造成其他器官功能的异常,严重的患者甚至会全身发病。

    婴儿血管瘤的危害性还表现在,血管瘤由于受到外伤撞击,很容易溃烂出血导致细菌感染,这样会造成患儿的身体免疫力越来越弱,容易引起各种疾病的并发。

    婴儿血管瘤没有及时的治疗,是非常严重的,危害性很大,会影响到患儿的美观,导致患儿心理出现问题,还会限制患儿的生长发育,诱发各种疾病,血管瘤破裂后,病菌传染性是非常强的。要注意观察患者的血管瘤情况,平时注意局部的护理,到了一定年龄,可以在医生的指导下进行手术去除。

  •   随着试管婴儿下一代的出生,对其健康问题的回溯研究也初具结论

      小穆林德的出世无疑给路易丝·布朗一家带来了最好的新年礼物。

      28岁的英国女子路易丝·布朗是世界上第一个试管婴儿,当她出生时,许多人曾担心她长成一名“畸形怪物”,甚至可能无法生育。但如今路易丝不仅没有长成“怪物”,而且过着与普通人并无二样的幸福生活。更令人欣喜的是,在结婚两年多后她通过自然方式怀孕,并于2007年1月10日在英国西部港口城市布里斯托顺利生下一名男婴。

      路易丝的丈夫、37岁的银行保安员卫韦斯利·穆林德欣喜若狂,欣然给儿子取名卡麦伦·约翰·穆林德。小穆林德出生时不到6磅,虽然小了点,但很健康。目前,夫妇俩将孩子带回布里斯托市的家中照顾,并给他专门精心布置了一间卧室。路易丝高兴地说:“这就像是梦想成真一般。”丈夫韦斯利也称:“我们都很兴奋即将成为父母,我知道路易丝将是一个非常出色的母亲。”

      路易丝实现了自己当母亲的愿望,然而,小穆林德的出生依然无法消除科学家对试管婴儿及其后代健康状况的担忧。

      健康风险凸显

      被评为20世纪改变人类生活的重大科技发明之一的试管婴儿技术,虽然从诞生至今备受争议,但争论的焦点主要集中在伦理方面,对技术本身的安全性却少有人关注。

      科学家们一直认为对婴儿健康造成高风险的原因,主要来自于父母双方的遗传。例如糖尿病和高血压有可能让婴儿在子宫里就受到伤害。但最近几年的研究表明,试管受精和其他辅助生育技术也可能是导火线之一,通过生育治疗出生的婴儿更有可能患上自闭症、癌症、脑瘫、智障等疾病。

      2006年7月,英国伦敦一家医院报道说,自闭症在一般民众中的发病率是0.39%,而试管婴儿患病的风险高达1.56%,是普通人的4倍。另外,患白血病和脑肿瘤的几率也高得多。

      更多小问题的犯病率,如注意力不集中和多动症,试管婴儿比正常婴儿高出40%,而影响听觉和视觉的疾病状况更是高出2倍。研究发现,生育治疗的儿童有多出30%的机会进入新生儿重症监护病房,并在医院比别人多住三天以上。研究人员强调,这些数字代表了相对的危险性。

      瑞典乌普萨拉市儿童医院的斯特龙伯格和他的同事发现,试管婴儿更有可能患有明显的神经问题,特别是脑瘫。他们通过对比得出,试管婴儿中患脑瘫的人数比普通婴儿高出了一倍以上。斯特龙伯格博士认为,这些结果“很可能是在试管受精过程中造成的”。

      芬兰科学家最近的一项研究也显示,与自然怀孕生育的小孩相比,试管婴儿的身体更差。芬兰国立卫生福利研究和发展中心发现,试管婴儿童年的整体健康状况令人担忧,各种疾病的患病率高居不下。一些儿童疾病发病率的攀升与试管婴儿数量的增加有密切关系。

      美国旧金山加州大学的玛丽·克劳盖恩对2000名通过生育治疗怀孕的妇女和2000名自然怀孕分娩的母亲,进行了跟踪对比调查。她发现,原先的不孕妇女在通过技术手段怀孕后将出现更多的并发症,如早产、惊厥、难产和剖腹产。她们所生子女的体重也比正常出生的婴儿轻20%以上。

      克劳盖恩在美国生殖医学学会2006年年会上说:“接受生育治疗后,大多数不孕夫妇所生子女是健康的,但是哪怕有一对夫妇的危险因素有可能导致孩子出生不健康,那么这些因素也应予以考虑。”

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      祸起基因缺陷?

      目前,科学家还无法准确地解释为什么试管婴儿出生后会面临更大的健康风险。一些辅助生育学(IVF)专家指出,与试管受精相关联的疾病问题的高发率可以追溯到创造孩子胚胎时所用的卵子的缺陷。

      三份新的研究显示,在做试管受精而备的卵子中平均有42%携带基因变异,这会让创造出来的胎儿难以顺产。一些专家暗示这归咎于用来刺激排卵的药物。为了更方便地获取卵子,医生都要给做试管受精手术的妇女事先服用排卵药物。

      据英国广播公司报道,实验室里用来创造胚胎的卵子经常会带有基因缺陷,因此,更多的IVF专家正呼吁所有用到的卵子都要被筛选。现在,在英国规范IVF的政策要求年龄超过35岁的妇女的卵子都要做非正常染色体数目的扫描。

      这个发现,预言性地推动了人们对使用胚胎植入子宫前基因诊断(PGD)的需求增加,PGD是一个检查早期胚胎的一个单细胞的不正常基因的程序。这个程序有时候可能直接就引起胚胎的死亡,但更重要的是,作为一种“搜索-消灭”的方法,它有效地减少了被认为基因不良的孩子的数量。

      现在,首批试管婴儿都已长大成人。他们下一代的陆续出生,让试管婴儿引发的健康问题变得更加复杂。

      滥用后果严重

      监督辅助生殖技术国际委员会2006年6月21日发表报告说,从1978年世界首例试管婴儿诞生起,全世界共有300多万名婴儿通过试管受精方式出生。委员会专家雅克·穆宗说,全世界每年实施大约100万例试管受精手术,年出生婴儿约为20万。

      虽然经过20多年的飞速发展,试管受精技术已经催生出一个年收入超过1亿美元的行业,但最近凸显的安全性问题,使它受到的批评越来越多。

      事实上,在发现试管婴儿出生后可能会承受更多的健康风险之前,试管受精技术的应用已经带来了很多问题。

      许多妇女认为,有了试管受精技术,她们可以无限期推迟生育,当准备好的时候付钱就可以。但大多数人并不知道试管受精的平均怀孕率仅为25.1%,生育率18.5%;也不知道这些过程很痛苦并常常有危险。

      北京协和医院妇产科辅助生育与产前诊断中心何方方教授说,目前中国不育人群人数正在逐年上升,“除了先天疾病之外,许多人是自己把自己耽误了。”很多妇女由于工作压力大,总觉得生孩子的事可以先放一放,使本来具备生育能力的自己罹患不孕,而试管受精技术只适用于1%~2%的不孕妇女。

      在中国,每10对育龄夫妇中就有1对不育。庞大的市场需求,使很多医疗机构纷纷开展试管受精技术。遗传学家卢光认为,这一技术的滥用如得不到遏制,将影响中国的人口安全。她说:“这比农民买假种子造成粮食绝收后果要严重得多,一旦试管婴儿应用、管理失控,缺陷儿、男女比例失调、近亲结婚等问题将接连出现,并严重影响中国的人口安全。”   ★ 本刊记者/蔡如鹏 ☆庄芳芳



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