临床中还有一种糖尿病主要是因为情志抑郁引起的,之前接诊了一个内蒙的患者,体检发现糖尿病,口服三种降糖药血糖仍然居高不下,有时空腹血糖甚至达到20mmol/l,无明显临床症状,有一个特点就是每次生气或郁闷或焦虑或紧张时血糖会明显升高,据此果断采用逍遥散加减治疗,两周以后,血糖在吃西药的情况下已经恢复正常,下一步的治疗就是要考虑如何减量西药直至停用的问题了。
文章 什么导致阳痿
阳痿,即勃起功能障碍,是男性常见的性功能障碍之一。它可能由多种因素引起,包括心理因素、器质性因素和药物因素。
心理因素:夫妻关系不和谐、性知识缺乏、工作压力、经济压力、对性宣传的误解、对疾病和药物不良反应的恐惧等都可能导致阳痿。
器质性因素:血管因素、神经因素、解剖结构异常、内分泌代谢疾病、手术和创伤等都可能导致阳痿。
药物因素:抗抑郁药、降压药、抗精神病药物、抗雄激素等都可能导致阳痿。
预防阳痿的方法包括:保持良好的心态、规律的生活作息、均衡的饮食、适当的运动、避免过度饮酒和吸烟等。
如果出现阳痿症状,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
未来医疗领航员
文章 中年人突然消瘦的原因
中年人突然消瘦的原因可能多种多样,其中较为常见的包括甲状腺功能亢进症、糖尿病以及合并恶性肿瘤等。
首先,甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病,由于甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢加速,从而出现消瘦、心慌、出汗等症状。针对这种疾病,医生通常会推荐使用盐酸普奈洛尔片、甲巯咪唑片等药物进行治疗,以帮助调节甲状腺功能。此外,患者还需要注意保持良好的生活习惯,如增加饮水量、控制情绪等,以促进病情的恢复。
其次,糖尿病也是一种常见的慢性疾病,其特点是血糖水平长期处于较高状态。糖尿病患者常会出现多尿、多饮、多食、体重减轻等症状。针对糖尿病的治疗,医生会根据患者的具体情况推荐使用格列齐特片、盐酸二甲双胍片等药物,以帮助控制血糖水平。同时,患者需要严格控制饮食,定期进行血糖监测,以避免病情恶化。
除了上述两种疾病外,合并恶性肿瘤也可能导致中年人突然消瘦。恶性肿瘤细胞在生长过程中,会消耗大量营养物质,从而导致患者出现消瘦、乏力等症状。对于恶性肿瘤患者,医生会根据肿瘤的类型、分期等因素制定相应的治疗方案,如手术、放疗、化疗等。同时,患者也需要积极配合医生进行治疗,以提高生活质量。
总之,中年人突然消瘦可能是由多种原因引起的,需要通过详细的检查和诊断,才能明确病因。在此过程中,患者应积极配合医生进行治疗,并注意日常生活中的一些保养措施,如合理饮食、适当运动、保持良好的心态等,以促进病情的恢复。
智慧医疗先锋者
文章 霉菌性外阴炎是什么原因引起的
霉菌性外阴炎,也称为假丝酵母菌外阴炎,是一种常见的妇科疾病。其发病原因多样,主要包括以下几种:
1. 个人卫生问题:女性如果不注意保持外阴的清洁和干燥,容易导致细菌滋生,引发霉菌性外阴炎。
2. 抗生素滥用:长期大量使用抗生素会破坏阴道内菌群平衡,导致霉菌滋生。
3. 糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易导致阴道内环境改变,增加霉菌感染的风险。
4. 不洁性生活:不洁性生活容易导致细菌、病毒等病原体传播,引发霉菌性外阴炎。
5. 其他因素:如环境潮湿、气候炎热等,也可能导致霉菌性外阴炎的发生。
预防霉菌性外阴炎,首先要养成良好的个人卫生习惯,保持外阴清洁干燥。其次,合理使用抗生素,控制血糖,避免不洁性生活。此外,还可以采取以下措施:
1. 选择弱碱性溶液清洗会阴,改善阴道酸碱环境。
2. 使用抗真菌栓剂或口服片剂进行治疗。
3. 注意饮食,避免辛辣、刺激性食物,保持饮食清淡。
4. 保持内衣清洁,定期消毒处理。
5. 注意外阴清洁,勤换内裤,晾晒在太阳下。
未来医疗领航员
文章 复发性外阴阴道念珠菌病的一般治疗方案
复发性外阴阴道念珠菌病(VVC)是一种常见的妇科疾病,给女性患者带来极大的困扰。为了帮助患者更好地了解这种疾病,本文将从病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面进行详细讲解。
一、病因与症状
复发性VVC的病因复杂,可能与以下因素有关:
1. 免疫力低下:长期处于压力、劳累等状态,导致免疫力下降,容易感染念珠菌。
2. 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳,容易导致阴道菌群失衡,增加念珠菌感染风险。
3. 长期使用抗生素:抗生素的使用会抑制阴道正常菌群的生长,导致念珠菌过度繁殖。
4. 性生活:不洁性生活、频繁更换性伴侣等,容易导致念珠菌感染。
复发性VVC的主要症状包括:
1. 外阴瘙痒、灼痛感
2. 阴道分泌物增多,呈白色、稠厚、豆腐渣样
3. 性交疼痛
二、治疗方法
复发性VVC的治疗需要综合运用药物治疗和日常保养。
1. 药物治疗:主要包括以下几种:
(1)口服抗真菌药物:如伊曲康唑、氟康唑等。
(2)阴道抗真菌药物:如咪康唑栓、克霉唑栓等。
2. 日常保养:
(1)保持外阴清洁干燥,勤换内裤。
(2)避免穿着紧身衣物,尤其是化纤材质。
(3)控制血糖,保持良好的饮食习惯。
(4)避免过度使用抗生素。
(5)注意性生活卫生。
三、预后与随访
复发性VVC的治疗效果因人而异,部分患者在治疗结束后短时间内复发。在治疗结束后,建议患者定期随访,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
中医养生之道
文章 青年人中的成年发病型糖尿病鉴别
青年人中的成年发病型糖尿病鉴别
成年发病型糖尿病(MODY)是一种相对较少见的遗传性糖尿病类型,主要发生在年轻人中。由于MODY的临床表现与2型糖尿病相似,因此鉴别诊断至关重要。
非葡萄糖尿
非葡萄糖尿是指尿液中含有葡萄糖,但血糖水平正常。以下是一些常见的非葡萄糖尿类型:
1. 乳糖尿
乳糖尿常见于哺乳期妇女、孕妇及婴幼儿。这是由于乳糖代谢异常导致乳糖在尿液中积累。
2. 果糖及戊糖尿
果糖及戊糖尿是一种罕见的先天性代谢疾病,常见于进食大量水果后。这种疾病需要通过特定的生化及发酵试验进行诊断。
非糖尿病性葡萄糖尿
非糖尿病性葡萄糖尿是指尿液中含有葡萄糖,但血糖水平正常。以下是一些常见的非糖尿病性葡萄糖尿类型:
1. 饥饿性糖尿
饥饿性糖尿常见于长时间饥饿后进食大量糖类食物。这是由于胰岛素分泌一时不能适应,导致血糖升高。
2. 食后糖尿
食后糖尿常见于进食大量糖类食物后,或因吸收太快,导致血糖浓度升高暂时超过肾糖阈。
3. 肾性糖尿
肾性糖尿是由于肾小管再吸收糖的能力减低,导致血糖虽正常而有糖尿。常见于妊娠妇女、肾炎、肾病等。
4. 神经性糖尿
神经性糖尿常见于脑溢血、脑瘤、颅内骨折、窒息、麻醉时。这是由于神经功能障碍导致血糖升高。
继发性糖尿病
继发性糖尿病是指由其他疾病或药物引起的糖尿病。以下是一些常见的继发性糖尿病类型:
1. 胰腺炎、癌、胰大部切除等引起的糖尿病
这些疾病会导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,从而引发糖尿病。
2. 血色病
血色病是一种遗传性疾病,会导致铁在体内积累。血色病病员常伴有糖尿病和铁代谢紊乱。
3. 应激性高血糖或妊娠糖尿病
应激性高血糖或妊娠糖尿病是指由于应激或妊娠引起的血糖升高。这些情况通常在应激消失后2周或分娩后恢复正常。
总之,青年人中的成年发病型糖尿病鉴别需要综合考虑临床表现、实验室检查和病史等多种因素。正确的诊断有助于制定合理的治疗方案,提高患者的生活质量。
绿色医疗倡导者
贾红蔚
主任医师
内分泌科
天津医科大学总医院
陈贺
主任医师
内分泌科
营口市中心医院
王志宏
主任医师
内分泌科