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在临床上糖尿病的患者进行手术治疗,伤口愈合问题实际上是很令人担忧的,原因在于糖尿病的患者伤口很不容易愈合,对于糖尿病患者手术伤口愈合的表现有以下几个方面,今天就来为大家分析一下这个问题。
第一,糖尿病患者做一些微创手术时,如临床上比较常见的肝胆脾胰外科手术或者乳腺外科手术等,一般就是在身体上打几个孔,而孔的直径大约为1厘米左右,甚至更小的0.5厘米左右,基本上都是很微小的,而判断伤口是否愈合,主要是观察切开的小口是否闭合,伤口附近是否存在红肿以及是否有渗出液,如果不存在这些情况就提示是愈合的一种情况,一般7到8天左右就会愈合,前提是血糖控制较好的情况下愈合的更快。
第二,对于糖尿病的患者需要做大手术时,比如腹部的开腹手术、开胸手术、开颅手术以及骨科相关的手术,是需要大范围缝合的,而伤口愈合相对比较困难,需要将血糖控制达标,愈合的表现是伤口周围没有红、肿、热、痛以及脓性液体的性质,并且有较好的结痂,提示伤口愈合较好的一种表现。
第三,有时糖尿病的患者年龄较大,在进行手术治疗时,除了需要做皮下缝合之外,也要做皮肤缝合,尽管糖尿病患者伤口在愈合方面是比较困难的,但是在术前和术后进行一个良好的管控和评估,将血糖控制达标,恢复愈合相对来说比较容易。
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糖尿病属于内分泌系统代谢疾病,被称为“百病之母”,会引起各种并发症。由于糖尿病的并发症多而且严重,所以要及时发现及时治疗,以减少一些并发症的发生。那么糖尿病的症状有哪些呢?接下来就让我们了解一下糖尿病的症状。
1.多食
由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1~1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。
2.多饮
由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。
3.多尿
尿量增多,每昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30 余次。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。
4.消瘦
体重减少,由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显。
以上“三多一少”是糖尿病的典型症状,通过以上对糖尿病症状的了解,相信您对于糖尿病的严重性有了更加严肃地认识,身体是革命的本钱,所以积极参加体育锻炼,养成良好的饮食习惯,不抽烟不喝酒等都是日常生活必不可少的。
糖尿病的历史有数千年了,虽然经过了很久的探索,但是目前也是无法根治糖尿病的,所以得了糖尿病以后只有通过按时服用降糖药物+控制饮食+坚持运动+监测血糖等方式使血糖稳定在正常范围内。如果坚持按照我说的这些方式控制血糖的话,生活就没有了质量,这也不能吃、那也不能做、不能吸烟、喝酒等,糖尿病患者日常生活中需要注意的事情太多了。
但是要说到哪些行为会使糖尿病加重,估计不少人都不是太清楚。不过需要知道一点,糖尿病加重有一个比较明显的特点就是血糖的升高或者降低。为了让大家更好地防治糖尿病,我来聊聊糖尿病的那些你想知道的事情。
糖尿病加重的时候,患者有什么表现?
上面已经说了,糖尿病加重的时候,有一个比较明显的特点就是血糖的升高或者显著低于正常血糖,但是需要注意由于测量血糖是一个有创伤的操作,所以测量血糖不是太让人容易接受,不过当血糖升高的时候,多数患者会有一些明显的症状。
当血糖升高的时候,患者会出现口渴明显、小便次数或者尿量增加、饥饿感明显等。在人体内存在着口渴中枢,而能刺激口渴中枢的主要是血浆渗透压。当血糖升高的时候,血浆渗透压增高,所以能刺激位于下丘脑的口渴中枢,所以就会产生口渴的感觉。
当一个人产生口渴的感觉的时候,就会大量地喝水,而喝水多了以后就会使尿量或者小便次数增加,有不少患者的小便次数在24小时内就超过了20次,尿量可以达到3L甚至10L,而且由于尿液里面的葡萄糖含量高于正常人,所以里面会有迟迟不能散去的泡沫。可能不少朋友不太理解为什么尿液中有葡萄糖会产生泡沫,其实这个和液体的表面张力有关,尿中的葡萄糖增加,会使尿液的表面张力增加,这样的话有利于形成泡沫。
糖尿病病人血糖升高的时候,也容易产生饥饿感。人体要利用好血糖,就需要有胰岛素的参与,而糖尿病患者体内要不胰岛素绝对缺乏,要不就是胰岛素受体对胰岛素不敏感了,这样的话虽然血液中葡萄糖多,但是却无法利用。另外,糖尿病患者本身的尿量就会增加,当这些小便排出体外的时候,就会带走一些葡萄糖,这样的话就会引起能量供应不足,让大脑产生饥饿的感觉。
如果血糖比较高的时候,就容易引起糖尿病的急性并发症,比如酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒,这些急性并发症症状都是比较严重的,如果抢救不及时会造成死亡的。
从长期来看,如果一个人血糖控制的不好,即便饭量大,也容易变得消瘦。糖尿病患者体内的葡萄糖含量虽然不低,但是由于胰岛素无法发挥作用,所以不能很好地利用葡萄糖。在人体内提供能量的物质主要是糖类、脂肪和蛋白质,糖类就相当于零花钱,而脂肪就相当于存在银行里的钱,蛋白质就相当于不动产,不到万不得已是不会变卖的。糖尿病患者不能很好地利用葡萄糖,那就只有消耗脂肪了。所以不少糖尿病患者虽然饭量大,但是却吃不胖。
哪些行为会加重糖尿病?
喝酒:估计糖尿病患者都曾经被内分泌科医生告知不能喝酒吧,其实这种说法并非空穴来风。在我们人体内血糖的来源主要是食物中摄取、糖原分解和糖异生(主要是指脂肪和蛋白质转变成糖类)等,当糖尿病患者喝酒的时候,酒精会抑制血糖的生成,从而增加低血糖的风险。对于那些口服降糖药物或者打胰岛素的患者来说,如果再喝酒,那就特别容易诱发低血糖反应。不要小看低血糖,和高血糖相比,低血糖的致命性更伤。另外,酒被喝进去以后,乙醇转变成乙醛,而乙醛本身就能够损伤胰腺细胞,要知道胰腺分泌的胰岛素可是体内唯一的降低血糖的物质,这对于糖尿病患者来说,无疑是雪上加霜。
自控力不强:糖尿病本身就是一种慢性病,由于目前是无法治愈的,所以对于糖尿病的长期管理就显得尤为重要。虽然内分泌科医生会反复告诉患者如何如何注意生活中的细节,但是不少患者依然做不到自律,不按时吃药、不按时监测血糖、也不积极运动,而且自身可能还有很多不良的生活习惯。这样的话,肯定就无法保证血糖的稳定,而长期的血糖控制不好,必然会增加脑卒中、视力下降、肾功能收受损、糖尿病足、周围神经病变等并发症的发生率。之前我遇到过一个糖尿病病史5年多的患者,他平时不注意控制血糖、也不按时喝药,而且还有吸烟、喝酒、暴饮暴食、熬夜的习惯,结果突然有一天出现了脑出血。
运动量不足:对于糖尿病患者来说,坚持运动其实是比较重要的,而且控制糖尿病的五驾马车之中就提到了坚持运动。运动对于糖尿病患者来说具有很多的好处,首先运动可以增加胰岛素受体对于胰岛素的敏感性,而且还能增加糖类和脂肪的消耗。其次运动有助于保持良好的体重和心情,这些都有利于血糖的控制。但是需要注意,糖尿病患者不适合剧烈运动,应该选择有氧运动,比如散步、快走、慢跑、太极、骑车等,具体的可以结合自身特点选择适合自己的方式。运动需要长期坚持,每天的运动时间应该控制在30~45分钟,每周的运动次数不低于5次。
熬夜:虽然最新的教材没有提到熬夜是糖尿病的一个高危因素,但是现实生活中的一些案例表明熬夜确实不利于血糖的控制。之前有国外的研究表明,那些平均每天睡眠时间低于6小时的人出现糖代谢紊乱的概率显著高于平均睡眠超过6小时的人。这个其实也好理解,熬夜会引起内分泌紊乱,而降低血糖的胰岛素本身就是一种激素,熬夜会扰乱胰岛素的分泌,所以可能会使糖尿病症状加重。
有些病人在某一方面有不适,可以选择手术治疗,术后应注意休息和饮食的安排,能有效促进伤口愈合。一次手术后伤口大小不同,所以愈合时间不同,接下来由我来大家具体的了解一下手术伤口多久愈合。
第一、手术伤口愈合的时间
1.各类手术伤口愈合的时间是有很大的区别的,有的患者通过使用微创手术的方法来治疗疾病,伤口愈合的时间大概是在5到7天左右,如果伤口比较大的情况下,愈合的时间大概是在十天左右,伤口愈合之后,应该多注意休息。
2.有的患者身体状况不同,伤口愈合时间也是不一样的,如果通过使用大型手术的方法来进行治疗,伤口愈合的时间大概是在15天左右,通过使用大型手术来治疗疾病,伤口愈合的时间比较缓慢,手术伤口比较大所以应该有一个长的愈合时间。
3.伤口愈合的时间根据患者的身体状况和病情严重程度而定的,有的患者如果通过使用手术的方法来治疗疾病,愈合的时间大概是在十天到15天左右,平时多注意身体方面的护理,多吃些清淡的食物。
第二、手术以后的注意事项
1.手术后应该注意合理的身体保健,平时应该多吃些应季的蔬菜和水果,在手术之后1到2天左右的时间,最好不要吃任何的食物,避免出现肠胃功能紊乱的现象,影响到手术之后的身体康复。
2.手术之后应该有一个好的生活规律,手术之后最好多吃一些容易消化的食物,多吃一些流食或者半流食,对人的健康也是非常好的,平时应该戒烟戒酒,不要吃一些粗纤维的食物,或者是辛辣刺激性的食物。
3.手术治疗之后可如果两天之内出现了恶心呕吐的症状,可能会引起患者出现黑便,或者是出现了吐血的症状,这种情况下应该进行进一步的检查和治疗,避免出现穿孔的危害,平时应该注意合理的身体保健。
手术对该病的治疗有很好的效果,术后经过一段时间的护理,能有效恢复健康。术后2个月内进行胃镜检查,避免残留病灶,影响身体恢复。
如果你是糖尿病患者,或者你亲友是糖尿病患者,是不是常常听到:
我这不是糖尿病,尿里没糖就没病;
咋可能得糖尿病,年纪轻轻不生病;
不吃糖哪来的病?我就不得糖尿病;
就算我有糖尿病,不痛不痒不算病;
已经得了糖尿病,无奈遗传天注定……
这些总被糖尿病患者挂在嘴边的话都是些误区,所反映的生活行为,更是影响对糖尿病病情的判断和控制水平,甚至加重病情。
那么哪些以为的常识其实是误区呢?它们的真相到底是什么呢?
血糖监测
便携式血糖仪是糖尿病患者家中必备测量仪器,测量的是指尖全血血糖。
而医院检测的是静脉血浆血糖。血浆去除了红细胞,而红细胞的葡萄糖含量较低,二者差异由此可见。根据国家标准规定,血糖仪允许偏差上下浮动20%。
家庭常用的血糖仪有很多,给家中老人准备时优先考虑以下几种。
血糖测量有技巧
空腹血糖是指禁食和休息8~10小时之后,次日早晨8点之前采血检测;餐后2小时血糖是指从吃第一口饭算起的2个小时。
1. 血糖测量前2小时避免服用维生素C类药物,可能造成血糖测量结果异常偏低。
2. 采血前按揉指尖,保持血流通畅。
3. 75%酒精消毒,不使用碘酒或碘伏消毒。
4. 不要用力按压手指,避免组织液干扰。
如果觉得扎血太疼,可以选择瞬感动态扫描式血糖仪,只需在胳膊上贴一个传感器,无针采血、操作便捷,拿手机轻轻一扫,血糖明了。
注意事项
糖尿病患者应以改善不良生活方式为基础,首先做到控制饮食、适度运动,尤其是腹型肥胖患者,减少久坐,控制体重是糖尿病治疗的基石。
降糖药物种类繁多,注意事项也不少。
控制体重、减轻肥胖,尤其是腹型肥胖是改善糖耐量异常的重要手段。
要做到这点,需要在饮食和运动方面双管齐下:
1. 控制碳水摄入量,避免重油、重糖、重盐食物。
2. 避免吃夜宵,晚上8点后尽量避免进食。
3. 规律饮食,不饥一顿饱一顿。
4. 避免熬夜,作息规律。
5. 避免久坐,增强运动,包括每周一定运动量的有氧运动和无氧运动。
6. 保持心情愉悦,减少心理压力等。
总而言之,管住嘴、迈开腿是预防糖尿病的法宝。看了本期小贴士,希望大家走出误区,正确抗「糖」!
二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物,用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物,但可能引起一些副作用,包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。
如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感,通常这些症状在开始治疗时出现,随着时间的推移会减轻或消失;
部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退,导致食量减少;
二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒,尽管这种情况相对罕见,但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状,属于紧急情况,需要立即就医;
二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常,尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中;
长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良,进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适,应咨询医生,医生可以根据患者的症状提供适当的建议。
二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么,哪一种降血糖的速度更快呢?其实,药物并没有好与坏之分,但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同,很难去说哪种降血糖更快,患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。
下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖,想必您看完后会心中有数吧。
大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉,二甲双胍,是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物,也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药,甚至一些1型糖尿病的患者,在一些情况下也可以服用二甲双胍。
二甲双胍作用
二甲双胍,主要是可以抑制肝糖原输出,同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性,从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能,所以2型跟1型糖尿病均可用。
主要适用人群
二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者,也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等,尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。
二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用,也可以与胰岛素联合应用,减轻1型糖尿病患者血糖的波动。
用法用量
根据糖尿病治疗指南,二甲双胍的常规剂量可以为1g,2次/天。
但具体用量,还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。
常见副作用
胃肠道症状,表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻,建议从小剂量开始,慢慢增加药物剂量,停药后不适症状往往可自行缓解。
偶有过敏反应,表现为皮肤红斑、荨麻疹等。
长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍,但极少引发贫血。
严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒,尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾,但肾功能不好的时候会影响药物的排泄,或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题,所以不太适合肾功能不全的情况。
阿卡波糖作用
阿卡波糖片,也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争,抑制酶的活性,从而延缓碳水化合物的降解,使肠道延缓对葡萄糖的吸收,降低餐后餐后血糖的升高。
通俗点说,就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收,而一个人餐后血糖的高低,主要取决于其摄入的碳水化合物的量,也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。
主要适用人群
阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。
用法用量
用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,一般一日3次,每次1片。具体用量还需听从医嘱。
常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用,可以减轻肠道的副反应。
常见副作用
主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。
需要注意的是,如果服用阿卡波糖后,患者出现了低血糖,不能通过进食碳水化合物来纠正,而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。
综上所述,阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同,所以也很难说哪种降糖速度快,患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择,下面再具体来对比一下。
作用机理
二甲双胍:主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。
阿卡波糖:通过延缓糖水化合物的吸收,降低餐后血糖。
适合人群
二甲双胍:适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者;肝肾功能较好而BMI又高的青壮年,建议用二甲双胍。
阿卡波糖:适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高;以淀粉类食物为主的人群,建议用阿卡波糖。
二甲双胍和阿卡波糖,都是临床上应用比较广泛的降糖药物,都属于一线药物,两者可以联合使用,并无好坏之分,也没有降糖速度的快与慢的区别。
因为这两个药物的作用机制是有所差异的,建议糖尿病患者根据自身情况,在医生的指导下选择适合的药物。
糖尿病是由于机体内胰岛素供应不足或机体细胞利用胰岛素能力下降而引起的一种代谢疾病,其最主要的特点是患者血糖值高于正常人群,糖尿病可分为三类:1型糖尿病、2型糖尿病和其他类型糖尿病,其中2型糖尿病占糖尿病患者的90%,1型糖尿病偏向于先天疾病,并非完全是先天疾病,一般人也有机会患1型糖尿病,但这只是相对较少。而且2型糖尿病患者主要是由于进食过多的精制食物,以及由于缺乏运动而使人体摄入的热量远远高于摄入的热量,从而导致体内胰岛素代谢出现问题,从而引起糖尿病。
通常很难发现糖尿病症状,建议通过健康检查观察血糖值的变化,如果早期发现糖尿病问题,还可以通过药物、饮食控制和锻炼等方法,才能与疾病共存,也能保持未来的生活质量。
尿频,口渴:当血糖升高,体内不能充分利用,肾将多余的糖分排入尿液,同时也连带排出体内的水分,因而会出现尿频的现象,排尿过多体内就会缺乏水分,从而引起口渴。
饥饿感:血液中的糖不能充分利用,导致身体能量不足,病人想吃精致食物以缓解饥饿感,但却让病情加重。
减肥:肥胖是导致糖尿病的一个重要原因,但是当血液中的葡萄糖没有被充分利用时,人体开始摄入储存在体内的脂肪来补充热量,此时患者的体重可能迅速下降。
视觉障碍:高血糖可引起视网膜病变,出现视线模糊,眼疲劳等症状。
其它可能出现的症状包括末梢神经反应,皮肤瘙痒,伤口不容易愈合,女性则可出现月经异常,男性可出现阳痿等。
饮食控制:患者对糖、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等均衡营养的需求与正常人群相同,应养成定时定量的习惯,最重要的是总热量要固定。
锻炼治疗:辅助性的饮食控制治疗,病人可以通过锻炼增加热量消耗,促进脂肪代谢,改善胰岛素的作用功能,达到降血糖的效果。
降糖药:最初服用的药物剂量较小,为了达到控制血糖的目的,应与饮食控制和锻炼同时进行。
注射液胰岛素:主要是针对患有第一型糖尿病、第二型糖尿病、肾功能不全、肝功能不全、妊娠、手术前后血糖过高等病患而采用的降糖药。
糖尿病其实没有真正的治疗手段,只要病人在日常饮食上有所控制,就可以控制血糖的平衡,才能保证未来生活的质量。
有人说糖尿病不算病,少吃甜的就行,其他该吃吃该喝喝,不能太当回事。如果疾病都这么好对付,那可真是太幸福了。通常,认为糖尿病“不叫事儿”主要是因为病情较轻,没有什么严重的症状,对生活的影响也不是很大,所以轻视它。但是,如果不严格控制的话,并发症是非常严重的,甚至会导致死亡。
竟然有这么多人不知道自己患病
我国自从1980年第一次糖尿病流行病学调查以来到今天,糖尿病患病率已翻了十多倍。据2013年统计,我国糖尿病患者人数就已达1.14亿。对于普通人来说,与感冒、腹泻等疾病相比,糖尿病的症状不太容易识别,不查血糖的话很难自己发现,所以有相当一部分人并不知晓自己已经患病。
在已经接受治疗的患者中,也有一半以上的人血糖、体重控制不达标,血压控制不达标者更是有70%以上。
不控制的危害有多大
糖尿病患者如果不严格控制血糖,会有诸多并发症出现,涉及心、脑、肾、眼、足、周围神经等部位。
(1)糖尿病足:糖尿病导致的下肢周围神经病变以及下肢血管病变,软组织被破坏、骨关节畸形、溃烂、感染,严重者则需要截止。在我国,有20%左右50 岁以上糖尿病患者出现下肢动脉病变。在一项有1684例截肢患者参与的统计中,有475例为糖尿病足截肢。
(2)合并心脑血管疾病:冠心病是糖尿病的主要大血管并发症,同时,心血管并发症成为糖尿病患者的首要死亡原因。据统计,在三甲医院住院治疗的糖尿病患者心血管并发症约为17.1%。此外,约20%~40%的患者会出现脑血管疾病,主要表现为动脉硬化、脑萎缩、脑出血等。
(3)糖尿病肾病:是2型糖尿病较为严重的并发症,也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。我国约有21.3%的糖尿病患者患有慢性肾脏病;糖尿病肾病已超过肾小球肾炎,成为我国住院患者慢性肾脏病的首要病因。
(4)视网膜病变:糖尿病引起的视网膜病变是导致成人失明的一大原因。在2型糖尿病成人患者中,约20%~40%的患者出现视网膜病变,约8%的人因此丧失视力。
糖尿病也有“预警期”
糖尿病在发病之前有一个“预警期”,称为“糖尿病前期”。处于糖尿病前期的人群还不算是真正的糖尿病患者,在这一时期严格控制饮食、作息,规律运动,是可以恢复正常的。
一般空腹血糖>6.1,餐后2小时血糖>7.8,但没有达到糖尿病的标准(空腹血糖>7.0,餐后2小时血糖>11.1),则为糖尿病前期。我国糖尿病“后备力量”十分庞大,预估约有1.48亿人。
所以,即便没有糖尿病的人,也要注意自己的血糖,饮食不要过于“放纵”,还要规律运动,定期体检,在糖前期及时发现,及时控制。
年纪轻轻就查出血糖升高,老了该怎么办?
的确,血糖更像是一个隐形杀手,一天两天可能不会造成特殊不适,但随着时间的推移,高血糖引起的并发症却是不容忽视的。数据显示,我国18岁以上成年人,2型糖尿病的发病率占10.4%,60岁以上的老年人患病率高达20%以上,我国糖尿病患病率居世界榜首,未诊断的糖尿病患者占总数的63%。
那么,血糖升高,究竟有哪些表现呢?
第一,最典型的表现,三多一少,所谓三多是指多饮多尿多食,所谓一少,即体重下降,但这里要说的是,并非所有的患者都一定会有这么典型的表现,有的患者仅仅有其中一种不适,比如很多患者以消瘦入院,在检查的时候意外发现罹患糖尿病。
第二,皮肤瘙痒,很多糖尿病患者可以仅仅以皮肤瘙痒为首发表现,就诊的时候误以为是皮肤病,其实却是高血糖所致。
第三,视物模糊,如果血糖很高,会使眼睛的房水,晶体渗透压发生改变,从而引起视物模糊,此时患者不一定会有糖尿病视网膜病变。
第四,糖尿病最可怕的是并发症,比如糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,很多患者以并发症来就诊,才发现原来是罹患了糖尿病,事实上,这样的患者可能很久前就有血糖升高的症状,只是一直未引起重视,糖尿病并发症的症状主要是视物模糊,浮肿,蛋白尿,肢体麻木。
45岁以后是糖尿病的高发年龄,我国的糖尿病患者大约一亿,这个比例是非常惊人的,而且它在以疯狂快的速度逐年增长,除了1型糖尿病之外,大多数患者属于2型糖尿病,它的发生与遗传,后天生活因素密切相关。
第一,控制好你的BMI指数,所谓BMI指数是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。正常的BMI指数是18.5-23.9,超过最高上限,也是糖尿病发生的高危因素。
第二,每天摄入一定量的膳食纤维,主要来自粗粮,新鲜蔬菜。
第三,45岁以后定期检查血糖和血脂,有条件的可以做一下眼底检查,做好预防。
第四,远离酒和碳酸饮料,多饮白开水。
第五,适当运动,运动不仅能控制体重,还能辅助降低血糖。
超过80%的 II 型糖尿病与肥胖的人,都与缺乏运动有关。
实际上,不论是行走还是剧烈运动,均能降低糖尿病发病的危险。一般情况下,运动强度越大,发生糖尿病的相对危险性就越低。每周一次的快走或骑车运动,就能显著改善空腹血糖水平的控制和降低糖尿病的发病率;如果每天都进行规律的体育运动,糖尿病发病的相对危险性更能下降15%~60%。因此,提高身体活动水平,即运动锻炼,是预防和治疗糖尿病的重要基石之一。
那么,和正常人相比,糖尿病人在运动前,要应做好哪些准备工作呢?
1 到医院做一次全面体检。
检查项目包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心电图及心功能等等,看看有无心血管、神经以及其它方面的并发症。与医生共同讨论如何适当运动。
2 你的脚,更加脆弱
每次运动前细检查足部并选择合脚的鞋袜。要特别注意鞋底平整,不能有沙、石之类的异物。因为糖尿病的脚,比一般人的脚更加脆弱。
3 随身携带“糖尿病急救卡片”
卡片上应写上姓名、亲友联系方式,写明你是糖尿病病人。如果出现意外,便于他人采取急救措施及帮助联系患者家人。
4 随身携带升糖食品
如糖块、巧克力等,以备发生低血糖时急用。当然,这些产品有一些共同的缺点,就是天热,容易融化,升糖慢。京东商城有一款产品,叫“低糖卫士”,为国内知名糖尿病专家多年心血结晶,易吸收,升糖快,不融化,便于携带,效果极佳。
5 结伴而行
让同伴知道你是一位糖尿病病人,如果出现意外情况应如何处理。
6 有下列七种情况者不宜进行体育锻炼
(1)有急性并发症或急性感染;
(2)有增殖性视网膜病变;
(3)有严重神经精神病变;
(4)有糖尿病足溃疡;
(5)近期发生心肌梗死、脑中风、合并心功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿;
(6)血压控制欠佳时
(7)血糖控制很差或血糖波动较大时、常发生低血糖症状者。
在国外,针对糖尿病人的运动,如何运动,多大的运动量,等等,是有专业的医生会给糖尿病人开具一段时间内的【运动处方】的,就像给病人开具 二甲双胍、瑞格列奈,或者胰岛素一样, 是作为糖尿病人诊疗的一个重要的组成部分。
所以,在国外,糖尿病人是按照医生的【处方】去运动的。
临界高血压,又称为高血压前期,是指血压值介于正常血压和高血压之间的一种状态。这种状态下,血压并未达到高血压的诊断标准,但已经处于高血压的危险边缘,需要引起重视。
针对临界高血压,目前没有特效药物可以根治,但通过生活方式的干预,可以有效控制血压,降低患高血压的风险。
首先,控制体重是关键。体重指数(BMI)是衡量体重与身高比例的指标,正常范围为18.5-23.9。通过合理饮食和适量运动,将体重控制在正常范围内,可以有效改善血压状况。
其次,减少脂肪摄入也是关键。脂肪分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸,其中不饱和脂肪酸对降低胆固醇有益,而饱和脂肪酸则可能导致血脂异常和肥胖。因此,高血压患者应减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏等高脂肪食物。
此外,适当运动对控制血压也非常重要。运动可以减轻体重、改善胰岛素抵抗、提高心血管适应能力。建议高血压患者选择合适的运动量,如打太极拳、游泳、慢跑等,每次运动时间不少于30分钟,每周进行3到4次。
最后,减轻精神压力也是控制血压的重要环节。长期精神紧张、压力过大会导致血压升高。因此,高血压患者要学会调整心态,保持心理平衡,避免过度劳累。
除了生活方式的干预,高血压患者还应定期进行血压监测,及时发现血压波动,及时调整治疗方案。
总之,临界高血压是一种需要引起重视的疾病,通过合理的生活方式干预,可以有效控制血压,降低患高血压的风险。
糖尿病和肾病是两种常见的慢性疾病,但它们都不属于传染病,因此不会通过接触或传染给他人。
糖尿病是由遗传和环境因素共同作用的结果,主要与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关。肾病的病因则更为复杂,包括原发性肾病和继发性肾病。原发性肾病可能由免疫反应、感染、结石、肿瘤等因素引起;继发性肾病则可能由糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等疾病引起。
糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动和药物治疗。常见的降糖药物包括二甲双胍、磺脲类药物等。二甲双胍可以增强外周组织对胰岛素的摄取和利用,抑制糖原生成和促进糖原分解,适用于肥胖或超重的糖尿病患者。
肾病的治疗方法因病因而异。对于肾炎患者,可使用ACEI或ARB类药物进行治疗;对于肾病综合征患者,则可能需要使用免疫抑制剂。此外,对于伴有肌酐升高的患者,还需对症处理,如使用排出毒素的药物,以缓解症状。
除了药物治疗,日常保养对糖尿病和肾病患者也非常重要。饮食方面,患者应遵循低盐低脂优质低蛋白原则,避免油腻、油炸和高热量的食物,以及过咸的食物,以减轻肾脏负担。
在我国,糖尿病和肾病已成为常见的慢性病,需要患者和医生共同努力,通过合理的治疗和日常保养,控制病情,提高生活质量。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,血糖的监测对于糖尿病患者的治疗和管理至关重要。那么,糖尿病患者多久测一次血糖呢?这需要根据患者的具体情况来决定。
一般来说,如果患者的血糖控制良好,空腹血糖和餐后血糖都能保持在较为稳定的水平,例如空腹血糖在7.5mmol/L左右,餐后两小时血糖在8.5mmol/L左右,那么可以适当减少血糖检测的频率。例如,空腹血糖或餐后血糖可以每两周检测一次,或者每三个月检测一次。
然而,如果糖尿病患者的血糖控制不佳,血糖值偏高,例如空腹血糖在10mmol/L左右,餐后两小时血糖在11mmol/L或12mmol/L以上,或者患者存在病毒感染、糖尿病酮症酸中毒、肺部感染和糖尿病家族史等情况,那么需要更加频繁地检测血糖。在严重感染的情况下,可能需要每天检测5-7次。
糖尿病患者多久测一次血糖,主要取决于血糖是否达标和稳定。血糖控制得越好,检测频率可以适当降低。对于糖尿病患者来说,血糖的监测是治疗过程中的重要环节。只有通过监测血糖的变化,医生才能根据实际情况调整治疗方案。
此外,血糖偏高或正常时,很多患者可能没有明显的临床症状。只有通过血糖检测,才能了解血糖的波动和升高的程度。例如,患者的血糖值是10mmol/L还是18mmol/L,只有通过检测才能确定。因此,患有糖尿病的患者需要定期监测血糖水平,明确药物的效果,并根据检测结果调整用药。
除了血糖监测外,糖尿病患者还需要注意以下几个方面:
1. 生活方式调整:保持健康的饮食习惯,适量运动,保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
2. 药物治疗:根据医生的建议,按时按量服用降糖药物。
3. 定期检查:除了血糖监测外,还需要定期进行眼底检查、肾功能检查、血脂检查等,以了解病情的变化。
4. 心理支持:保持积极乐观的心态,必要时寻求心理支持。
糖尿病作为一种常见的慢性疾病,常常伴随着高血糖、高血压、高血脂等并发症。这些并发症会导致身体血液循环不畅,从而影响皮肤的自愈能力,使糖尿病患者更容易出现伤口不易愈合的情况。
高血糖是导致伤口不易愈合的主要原因之一。高血糖会破坏皮肤的胶原蛋白,导致皮肤弹性下降,同时还会影响皮肤细胞的代谢和修复能力。此外,高血糖还会导致血液黏稠度增加,血液流动速度减慢,从而影响伤口的愈合。
糖尿病患者还容易受到细菌感染的影响。由于血糖水平较高,皮肤上的细菌更容易繁殖,从而引发感染,进一步影响伤口的愈合。
为了帮助糖尿病患者改善伤口愈合情况,以下是一些有效的护理方法:
1. 严格控制患者饮食:糖尿病患者需要控制饮食,减少热量和糖分的摄入,同时保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和微量元素的食物。
2. 注意记录患者是否有并发症:糖尿病容易诱发并发症,如皮肤溃疡、湿疹等,患者需要及时记录并告知医生。
3. 鼓励患者运动:适当运动可以改善血液循环,提高皮肤自愈能力。
4. 定期体检:糖尿病患者需要定期体检,及时调整治疗方案。
5. 保持伤口清洁:糖尿病患者需要注意保持伤口清洁,避免感染。
代谢综合征,是一种常见的慢性代谢性疾病,主要表现为脂肪、血糖、血脂、血压等代谢指标的异常。这种疾病的发生与不良的生活习惯、遗传因素、环境因素等多种因素有关。
代谢综合征的危害不容忽视,它容易引发心脑血管疾病、2型糖尿病、高血压、高血脂等多种疾病,严重危害患者的健康。
以下人群更容易患上代谢综合征:
1. 腹型肥胖者:腹部脂肪堆积过多,容易导致代谢紊乱,引发代谢综合征。
2. BMI指数超标者:BMI指数是衡量体重是否正常的重要指标,BMI指数超标者更容易患上代谢综合征。
3. 糖尿病前期患者:血糖控制不稳定,容易导致代谢紊乱,引发代谢综合征。
4. 高血压患者:血压控制不稳定,容易导致代谢紊乱,引发代谢综合征。
5. 血脂异常者:血脂水平异常,容易导致代谢紊乱,引发代谢综合征。
预防代谢综合征,需要从以下几个方面入手:
1. 健康饮食:控制热量摄入,增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入。
2. 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。
3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加代谢综合征的风险。
4. 控制体重:保持健康体重,避免肥胖。
5. 定期体检:定期进行体检,及时发现并控制代谢指标的异常。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,血糖控制不稳定是糖尿病的主要特征之一。然而,许多糖尿病患者都面临着头晕的症状,这让人十分困扰。那么,糖尿病患者为什么会头晕呢?本文将为您详细解析。
首先,血糖控制不稳定是导致糖尿病患者头晕的主要原因之一。血糖不稳定会引起血糖的明显波动,患者的血糖会像过山车一样从高到低波动。这种血糖波动会对脑血管产生相应的影响,导致大脑供血不足,从而引起头晕。此外,血糖不稳定还可能导致视力模糊、出汗、心慌等症状。
其次,糖尿病合并大血管疾病也是导致糖尿病患者头晕的原因之一。大血管疾病作用于脑血管,因为糖尿病脑血管疾病是目前非常常见的慢性并发症。长期血糖控制不佳会导致脑血管动脉粥样硬化,从而在中风早期形成此类表现。患者可能出现头痛、头晕、疲劳和肢体麻木等症状。
针对糖尿病患者头晕的问题,以下是一些预防和治疗建议:
1. 严格控制血糖,定期监测血糖水平,按照医生的建议调整饮食和用药。
2. 增加运动量,有助于改善血液循环,降低血糖水平。
3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等。
4. 选择低糖、低脂、高纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。
5. 定期进行体检,及时发现并治疗糖尿病并发症。
糖尿病患者头晕的原因有很多,及时找到原因并采取相应的治疗措施至关重要。如果您有头晕的症状,请及时就医,以免延误病情。
痛风作为一种常见的代谢性疾病,其发病原因复杂多样。本文将从多个角度探讨痛风的发生原因,帮助读者了解痛风背后的真相。
首先,家族遗传性因素是痛风发生的一个重要原因。研究表明,痛风患者中,有相当一部分人存在家族遗传史,这可能与遗传因素导致的尿酸排泄异常有关。
其次,肝肾脏代谢功能差也是痛风发生的重要因素。肝脏和肾脏是人体尿酸代谢的主要器官,如果这些器官功能出现问题,就会导致尿酸排泄受阻,从而引发痛风。
此外,饮食因素也是痛风发生的重要原因。长期摄入高嘌呤食物,如海鲜、肉类、内脏等,会导致尿酸水平升高,从而诱发痛风。此外,过量饮酒、吸烟等不良生活习惯也会增加痛风的发生风险。
关节局部受损伤也是痛风发生的一个原因。当关节受到损伤时,容易出现炎症反应,进而导致尿酸结晶沉积,引发痛风。
感染和外科手术也可能导致痛风发作。某些感染性疾病,如败血症、尿路感染等,以及外科手术等创伤性操作,都可能影响尿酸代谢,引发痛风。
针对痛风的治疗,主要包括药物治疗、饮食控制和生活方式调整等方面。药物治疗包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄等。饮食控制方面,患者应尽量避免高嘌呤食物,多饮水,保持良好的生活习惯。此外,定期体检、监测尿酸水平也是预防痛风发作的重要措施。
糖尿病尿毒症是一种常见的并发症,对患者的生活质量造成严重影响。为了有效预防和治疗糖尿病尿毒症,选择合适的药物至关重要。本文将介绍几种治疗糖尿病的常用药物,帮助患者更好地控制血糖。
一、胰岛素
胰岛素是人体内唯一的降糖激素,对于调节血糖平衡具有重要作用。对于1型糖尿病患者,由于胰岛细胞功能丧失,胰岛素分泌不足,需要通过注射胰岛素来补充。而对于2型糖尿病患者,胰岛素可以帮助提高胰岛素敏感性,降低血糖。
二、磺脲类药物
磺脲类药物是常用的口服降糖药,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,降低血糖。适用于胰岛素分泌不足的2型糖尿病患者。
三、双胍类药物
双胍类药物可以抑制肝脏糖原分解,减少肠道对葡萄糖的吸收,降低餐后血糖。适用于肥胖、体重超标的2型糖尿病患者。
四、α-葡萄糖苷酶抑制剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂可以延缓肠道对葡萄糖的吸收,降低餐后血糖。适用于餐后血糖升高的2型糖尿病患者。
五、胰岛素增敏剂
胰岛素增敏剂可以改善胰岛素敏感性,降低血糖。适用于胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。
六、胰岛素增敏剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂联合用药
对于部分2型糖尿病患者,联合使用胰岛素增敏剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂可以更好地控制血糖。
总之,治疗糖尿病尿毒症需要根据患者的具体情况选择合适的药物。在用药过程中,患者应遵医嘱,定期监测血糖,调整药物剂量,以达到理想的血糖控制效果。
此外,患者还应注重生活方式的调整,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低糖尿病尿毒症的发生风险。
口干是一种常见的症状,其成因多种多样,可能与以下因素相关:
1. 饮水不足:人体每天需要充足的水分来维持正常的生理活动,如果饮水不足,唾液分泌量减少,导致口干。
2. 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,会出现口干、多饮、多尿等症状,这是因为高血糖导致细胞脱水,引起口干。
3. 尿崩症:尿崩症是由于下丘脑-垂体抗利尿激素分泌异常,导致水分过度排出体外,引起口干、多尿。
4. 干燥综合征:干燥综合征是一种自身免疫性疾病,免疫细胞攻击唾液腺,导致唾液分泌减少,引起口干和眼睛干涩。
5. 口腔疾病:口腔疾病如口腔溃疡、牙周病等也可能导致口干。
6. 药物副作用:某些药物如抗抑郁药、抗组胺药等可能导致口干。
7. 更年期:更年期女性由于激素水平变化,可能出现口干症状。
8. 营养不良:缺乏维生素B群、锌等营养素也可能导致口干。
9. 精神因素:焦虑、紧张等精神因素也可能导致口干。
10. 肿瘤:某些肿瘤如甲状腺癌、口腔癌等也可能导致口干。
口干是一种症状,而非疾病,因此需要针对病因进行治疗。对于口干患者,建议:
1. 增加饮水量,保持充足的水分摄入。
2. 控制血糖,对于糖尿病患者来说尤为重要。
3. 调整药物,对于药物导致的口干,可以考虑更换药物或调整剂量。
4. 保养口腔,保持口腔卫生,预防口腔疾病。
5. 咨询医生,明确口干的原因,制定针对性的治疗方案。
全身疼痛是生活中常见的症状,其病因繁多,涉及多个系统。以下是一些常见引起全身疼痛的原因:
1. 产后全身酸痛:产后女性由于血脉空虚、气血运行不畅,容易出现关节疼痛和全身酸痛,但皮肤表面通常没有红肿。
2. 中风:中风患者常出现手脚、腿部、膝盖以及四肢酸痛无力,伴随酸痛、发麻和针刺感。
3. 糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易出现周围神经病变,导致手脚、腿部酸痛无力。
4. 运动过度:长期不运动的人突然进行剧烈运动,会导致全身酸痛,但通常属于正常生理现象,一段时间后可自行消退。
5. 感冒:感冒病毒侵袭人体,会导致全身肌肉酸痛,伴随发热、咳嗽等症状。
6. 肌肉劳损:长时间保持同一姿势或过度使用肌肉,会导致肌肉劳损,出现局部或全身酸痛。
7. 精神压力:长期精神压力大,会导致肌肉紧张,出现全身酸痛。
针对全身疼痛的治疗,首先要明确病因,针对病因进行治疗。例如,感冒引起的全身酸痛,可服用抗感冒药物和对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药。运动过度引起的全身酸痛,可通过按摩、热敷、针灸、刮痧、拔罐、药浴等理疗方法缓解。糖尿病引起的周围神经病变,可通过改善微循环、营养神经治疗,如口服甲钴胺或静脉滴注硫辛酸。精神压力引起的全身酸痛,可通过放松身心、调整心态等方法缓解。
此外,日常生活中应注意劳逸结合,保持良好的作息习惯,适当进行体育锻炼,增强体质,预防全身疼痛的发生。