哮喘的病因目前还不十分清楚，患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关，发病具有家族聚集现象，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。

 

 

一、哮喘的原因

 

1.患者自身

 

遗传：哮喘与多基因遗传有关，具有明显家族聚集倾向。国家组织将哮喘候选基因定位在多条染色体，包括染色体1、2、3、7、8、12、13、14、16、17、20等不同位点。这些哮喘遗传易感基因与气道高反应性、IgE调节和特应性反应相关。
特应性：特应性患者气道嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞升高明显，非特应性患者与中性粒细胞升高相关。
性别和种族：早期研究发现儿童中黑种人较白种人患哮喘风险高，但种族并不是决定因素，这可能与诊断和治疗差异有关。男性多为早期发作型，女性多为晚期发作型，年龄小于15岁的男孩和年龄至少30岁的女性先后出现两个发病高峰。
肥胖：体重超重、惯于久坐、活动少、长时间逗留在室内，增加个体暴露在家中过敏原的危险性。

2.环境因素

变应原：屋内螨和真菌是室内空气中的主要变应原，花粉与草粉是室外常见的变应原。
职业性致敏物：常见的变应原有谷物粉、面粉、动物皮毛等。低分子量的致敏物质的作用机制尚不清楚，高分子量的致敏物质可能是通过与变应原相同的变态反应机制致敏患者诱发哮喘。
药物、食物及添加剂：常见的药物包括生物制品、普萘洛尔、新斯的明、阿司匹林等。食物过敏大多属于Ⅰ型变态反应，如牛奶、鸡蛋、海鲜及调味食品类等可作为变应原。
感染：呼吸道病毒感染与哮喘的形成和发作有关，最常见的是鼻病毒。细菌、衣原体和支原体感染在哮喘中的作用尚存争议。
烟草暴露、空气、环境污染：与哮喘发病关系密切，最常见的是煤气(SO2)、油烟、被动吸烟、杀虫剂等。

 

二、哪些因素容易诱发哮喘？

 

 

1.精神因素：紧张不安、情绪激动等会促使哮喘发作，一般认为是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
2.运动和通气过度：约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘发作，称为运动性哮喘。其机制可能为剧烈运动后过度呼吸，气道黏膜上皮水分和热量丢失，暂时渗透压升高，诱发支气管平滑肌痉挛。
3.气候改变：气温、湿度、气压和空气中离子等发生改变时可诱发哮喘，在含量季节或秋冬气候转变时较多发病。
4.月经、妊娠等生理因素：不少女性哮喘患者在月经前3~4天有哮喘加重的现象，可能与经前期黄体酮的突然下降有关。妊娠对哮喘的作用主要表现为机械性的影响及哮喘有关的激素变化，一般无规律性。
5.微量元素缺乏：以缺铁和缺锌比较常见，这些微元素缺乏可致免疫功能下降引发哮喘。

感冒是我们日常生活中很常见的一种疾病，而近几年来，因为环境因素的缘故，导致过敏性鼻炎也是成为日常生活中最常见到的疾病之一，而它们都会出现打喷嚏、流鼻、鼻塞、头痛等症状，因此极为容易被人们所混淆。本文围绕此问题来做一个阐述~

 

一，感冒与过敏性鼻炎的区别有哪些

  

过敏性鼻炎大多是因为时间天气闷热，室内空气长时间不流通，为过敏原的滋生提供了良好基础，成了过敏性鼻炎高发的先决条件。而小孩子抵抗力较低，容易伤风感冒，诱发过敏性鼻炎。

 

孩子一旦患有过敏性鼻炎，除了典型的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕“四大症状”外，严重时还会出现眼痒、耳痒等，并发哮喘，最终导致鼻窦炎、咽炎、喉炎、气管和支气管炎，以致出现头痛、记忆力下降等症状，直接影响到学习成绩。

 

所以家长一定不可掉以轻心。通常，夏天出现过敏性鼻炎主要是感冒和空调引发的。但是恰恰因为由感冒引起的鼻炎不容易和感冒区分开，所以即便出现了长时间鼻塞这样的鼻炎症状，也会被很多人当成感冒忽略掉。

 

 

虽然过敏性鼻炎的初期反应和感冒很像，比如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头疼，但是感冒病菌只能存活三四天，一周后症状基本就会消失，身体就会痊愈。

 

而过敏性鼻炎则不然，如果感冒持续两三周，甚至一个月还不好，就很有可能是出现了鼻炎。

  

孩子一旦出现鼻炎的可疑症状时，应该选择首诊耳鼻咽喉科，同时忌混用麻黄素等成人药物。避免患上过敏性鼻炎最好的方法是预防感冒。

 

 

室内卫生状况要特别引起重视，要常用吸尘器吸尘，减少可成为过敏原的灰尘；床上的席子、枕头等卧具要坚持每天擦洗，适当使用杀螨剂减少尘螨孳生；应格外注意宠物毛发干净，避免因宠物引起过敏性鼻炎发作。

 

不过感冒一定要及时治疗，有些患者就是这样，以为只是小时，结果因为延误而导致病情加重，成为诱因导致鼻炎！

 

以上是对“感冒与过敏性鼻炎的区别有哪些？”的简单介绍，希望对朋友们有所帮助，当出现打喷嚏、流鼻涕等症状时，不可轻易下结论就自做主张服用感冒药，以免延误病情。

鼻前庭囊肿在患病的早期并不会出现明显症状，如果鼻囊肿慢慢的长大，一侧鼻翼附着处、鼻前庭内或者梨状孔的前方就会出现隆起现象。鼻前庭囊肿病因主要有两种学说，包括腺体潴留学说、面裂学说。本病好发于40~50岁的中年女性，暂无明确诱发因素。

 

 

一、引起鼻前庭囊肿的病因

 

腺体潴留学说：该学说认为本病与鼻腔底部的黏膜腺腺管因各种因素作用而出现阻塞，并因此出现腺体分泌液潴留，潴留的分泌液积聚，最终导致本病有关。
面裂学说：该学说认为鼻突内侧、上颌突及外侧鼻突交界处残留的胚性上皮残余可因各种因素作用而激活，并大量增殖、分裂，最终诱发鼻前庭囊肿。

二、鼻前庭囊肿的症状表现

 

鼻前庭囊肿主要的症状为鼻前庭部位隆起、通气不畅，部分患者可在合并感染时出现鼻部肿胀、疼痛的表现。本病可并发面部畸形、鼻塞、脓肿等。

1、典型症状：囊肿生长缓慢，早期多无症状。随着囊肿逐渐增大，一侧的鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处日渐隆起，可有局部胀感或胀痛感。如合并感染则迅速增大，局部疼痛加重，可伴有病侧鼻塞。

2、并发症：鼻前庭囊肿长期未得到有效治疗，囊肿较大时可引起面容改变，甚至面部畸形。鼻前庭囊肿引起的鼻塞多为进行性加重，可以出现鼻腔流黄水样分泌物。本病长期刺激可诱发感染，感染治疗不及时可并发脓肿，严重者需要进行引流。

 

三、鼻前庭囊肿的治疗方式有哪些？

 

鼻前庭囊肿目前主要通过经唇龈沟进路行鼻前庭囊肿切除术、经鼻内进路行鼻前庭囊肿揭盖术、鼻内镜下经鼻行鼻前庭囊肿完整剥除术等手术治疗，本病治疗周期约为1~2个月。本病无有效的药物治疗，术后可使用头孢拉定预防感染。

经唇龈沟进路行鼻前庭囊肿切除术：此术式较为方便，且效果较好，但病情易复发，术后存在麻木感以及短期进食不便的症状。
经鼻内进路行鼻前庭囊肿揭盖术：此术式时间较短、恢复快，适用于囊肿较大的患者。
鼻内镜下经鼻行鼻前庭囊肿完整剥除术：此术式效果较好，且脓肿较小的患者也可行此术，但此术的风险较大。

四、如何预防鼻前庭囊肿？

 

鼻前庭囊肿无明确的诱发因素，因此无法有效预防，主要是日常注意规律作息、健康饮食、定期体检，早期发现、早期治疗，可以避免疾病进展，预防严重并发症。

相信很多人都有过喉咙有痰的感觉，有的时候咳嗽或者是多喝水，就能消除这种异物感。但很多时候不管用，虽然喉咙有异物感，不会影响到人们正常生活，但是会让人感觉像一根鱼刺卡在那里，就要拔掉才开心。其实，消除喉咙异物感的办法有很多，人们只要找对原因就行。

 

 

消除喉咙异物感，有哪些简单有效的办法？

 

睡前用毛巾热敷喉咙5分钟，大家都知道秋季的空气很干燥，灰尘比较多，有害物质也比较多。尤其是喉咙部位比较敏感，容易被刺激受伤，人们就会感觉到有异物感。这个时候需要人们注意饮食，不要吃太干不好咀嚼的食物，不要吃辛辣的食物刺激喉咙。

 

多吃柔软好消化的食物，然后，在睡觉前用热毛巾敷喉咙5分钟，毛巾凉了就换新的，要一直保持热量。热毛巾敷喉咙的效果是可以加快血液循环，对喉咙恢复健康有帮助。而且，热量还能让肌肉变软，消除脖颈疲劳，人们会感觉鼻咽畅通无阻。还有，说话的时候小声一点，不要太用力，容易伤害喉咙健康，也不利于异物感消失。

 

 

早起后空腹喝生姜汁，有的人体质比较敏感，秋季又是灰尘和有害物质比较多的季节。敏感体质的人在这个时候，喉咙容易受伤也是属于正常情况，要是你一到某个环境就打喷嚏，就说明卫生不行，或者是存在过敏物质。如果是因为这个原因导致人们喉咙有异物感，就可以选择在早上的时候，空腹喝一本生姜汁，能增强身体抵抗力。还有，生姜汁也可以消炎杀菌，有利于喉咙恢复健康，缓解喉咙不适感。坚持一段时间后，人们就会发现，异物感消失了，身体也变强壮了。当然，在秋季的时候，人们出门最好戴口罩，尤其是到人比较多的地方要带，以免喉咙被刺激到。

 

常用胖大海泡水喝，胖大海是呵护嗓子的食物，每天拿一颗胖大海泡水喝，可以起到润喉的效果。消除让人不舒服异物感，而且，也能补充水分促进代谢，保护喉咙说话声音更好听。还有，茶叶的营养价值也很高，有利于喉咙恢复健康，和胖大海一起泡水喝是绝配，也适合人们在秋季喝养生。不过，市面上有很多假的胖大海，喝错了一点效果都没有，而真的胖大海一泡体积会变得很大，所以，一泡就碎掉的胖大海别要是假货。要是发现胖大海发霉了，也不要急着扔掉，在无油的锅里面干炒几分钟，就可以消除霉菌，并且不会降低它保护喉咙的效果。

 

除了这些之外，在感觉喉咙有痰，异物感很强的时候，人们在日常生活中还要多吃水果。而且，水果不是随便吃，是要吃雪梨，哈密瓜，葡萄和山竹等。这些水果不只好吃水分足，还能清热化痰，缓解喉咙不适感，不爱吃的人也要经量多吃点保护好喉咙。

喉炎是一种常见的呼吸道疾病，是在咽喉部黏膜组织、黏膜下组织以及淋巴组织部位发生的急慢性炎症，临床表现为喉咙干涩、疼痛、声音嘶哑等。急慢性喉炎的致病因素多样化，与环境、饮食以及患者的心理等因素有关。该病可单独发生，也可继发于急慢性鼻炎或者上呼吸道急慢性炎症等。急慢性喉炎只要对症治疗，大部分都能够治愈和明显缓解。

 

 

一、喉炎的分类有哪些？

1.急性喉炎：常由细菌或病毒侵犯喉部黏膜进而诱发弥漫性炎症反应，起病较急，严重者可立即出现呼吸困难。

 

2.慢性喉炎：是指喉部的慢性非特异性炎症，其病因还不十分明确，可能与长期接触粉尘、刺激性气体及邻近器官组织慢性炎症侵袭等因素有关。

 

二、哪些原因可以引起喉炎？

 

急慢性喉炎的致病因素多样化，与环境、饮食以及患者的心理等因素有关。该病可单独发生，也可继发于急慢性鼻炎或者上呼吸道急慢性炎症等。患有鼻炎、鼻窦炎等基础病：黏膜本身存在病变，易继发本病。感染：喉炎常继发于急性咽炎之后，多由于咽炎病变向下蔓延所致。外伤：吞咽异物或者进行医学检查时损伤喉部黏膜也易引起喉炎。

三、喉炎多好发于哪些人？

 

病毒感染引起的喉炎主要通过飞沫传播，其他因素引起的喉炎一般不具有传染性。多好发于鼻炎、鼻窦炎患者，因病人黏膜组织本身存在的病变易向下蔓延。儿童免疫功能尚不健全，喉内黏膜松弛且淋巴组织丰富。免疫力低下者因其机体抵抗力较弱，易受病毒、细菌侵袭。

 

四、喉炎的诱发因素有哪些？

 

饮食因素：喜爱辛辣等刺激性食物者易损伤喉部黏膜，使其易受细菌或病毒侵袭。
环境因素：如工作环境存在大量粉尘或有害气体，吸入体内可引起喉部黏膜的急性炎症。
气候因素：天气突然变化，如冬、春之交易引起感冒进而继发喉炎。

 

 

五、喉炎和咽喉炎的区别？

 

喉炎和咽喉炎是有区别的，主要是部位的区别，喉炎主要是在喉部，主要位于声带、声门的部位，发病会有声音的嘶哑、呼吸的困难或者有局部的疼痛。咽喉炎包括咽部和喉部，也就是包括下咽的范围以及喉腔口齿的范围，所以可能具有两者的症状，比如咽部的疼痛、咽部的异物感或者咽痒、咳嗽，同时可能又伴有声音的嘶哑、呼吸困难等等。所以主要是发病的范围的不同，治疗上都可以使用雾化进行治疗，包括使用普米克令舒进行雾化治疗。喉炎较严重的可能会引起声嘶、呼吸困难，可以使用激素的药物，比如说口服的泼尼松片等。咽喉炎可以使用中成药物治疗，比如蓝芩口服液或者复方鱼腥草胶囊等等。

哮喘的典型症状为发作性伴有哮呜音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。

 

 

一、急性发作期症状

轻度：步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常。
中度：稍事活动感气短，讲话常有中断，时有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉。
重度：休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率＞30次／分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常＞120次／分。
危重：病人不能讲话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则。

 

二、非急性发作期症状

间歇状态(第1级)症状＜每周1次，短暂出现，夜间哮喘症状≤每月2次。轻度持续(第2级)症状≥每周1次，但小于每天1次，夜间哮喘症状＞每月2次，但＜每周1次。中度持续(第3级)每天有症状，影响活动和睡眠，夜间哮喘症状≥每周1次。重度持续(第4级)每天有症状，频繁出现，经常出现夜间哮喘症状，体力活动受限。

三、妊娠期哮喘症状

可能会在妊娠期间初次发作哮喘，或者在此期间发生变化。如果哮喘得到了有效的控制，是能够正常妊娠的，母亲和胎儿基本不会承受更大的风险。但是如果哮喘没有得到有效控制，继续妊娠是有风险的。

 

四、其他症状

 

有些病人尤其是青少年，其哮喘症状在运动时出现，称为运动性哮喘。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，病人可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘。对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘，有人称之为胸闷变异性哮喘。隐匿性哮喘，指无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等表现，但长期存在气道反应性增高。

 

五、并发症

 

 

肺气肿和肺心病：哮喘患者因气道过敏性炎症持续存在，并对外界的各种特异的或非特异的刺激产生高反应性。气道痉挛、阻塞、残气量逐渐增多，肺的体积不断增大，形成肺气肿。随着肺气肿的加重，可导致右心室疲劳，右心功能不全，慢性肺源性心脏病。
呼吸衰竭：哮喘合并呼吸衰竭，一般属于Ⅱ型呼吸衰竭(既有缺氧，而且有动脉血二氧化碳分压增高)；但哮喘严重发作时的呼吸衰竭一般为Ⅰ型呼吸衰竭(即只有缺氧，没有动脉血二氧化碳分压升高)，而且往往合并有过度通气。
气胸和纵隔气肿：因肺结构遭严重破坏，患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿，应尽快使肺复张。
过敏性支气管肺曲菌病：机体对曲抗原的过敏反应，表现为乏力、消瘦、咳嗽、盗汗、杵状指，痰液中有褐色小块状分泌物，真菌培养有烟曲菌，胸片示游走性肺浸润。
心律失常和休克：患者严重缺氧及氨茶碱、丙肾上腺素用过大、注射速度过快等，都会引起心律失常和休克。
胸廓畸形：哮喘患者尤其是年幼时起病或反复发作者，往往会引起胸廓畸形，最常见的是桶状胸、鸡胸肋骨外翻等胸廓畸形，严重者可能对呼吸功能产生影响。

肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。为了方便，可在年度查体时或就诊时接种多价肺炎球菌疫苗。儿童应在超过2岁时接种该疫苗。

 

接种疫苗后的保护抗体水平至少可以保持5年，一般而言，肺炎疫苗只需接种一次，但身体虚弱者，在首次接种5年后需要二次补种。肺炎疫苗可以在各区的疾病预防控制中心指定接种点接种，也可到就近到社区医院保健科咨询接种。

 

 

一、肺炎疫苗接种对象

 

用于2岁以上的以下人群的接种:

 

1、选择性接种

 

(1)50岁及超过50岁以上者。

(2)患有可增加肺炎球菌感染性疾病危险的慢性疾病者，如心血管疾病、肺部疾患、肝及肾脏功能受损者。

(3)免疫缺陷病人，如脾切除者或是由镰状细胞性疾病及其它原因引起的脾功能障碍者。

(4)患有其它慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群(如酒精滥用)及并存如糖尿病、慢性脑脊髓液渗漏、免疫抑制等因此可引起更严重的肺炎球菌病患者，或是反复发作的上呼吸道疾病，包括中耳炎、副鼻窦炎等。

(5)何杰金氏病患者。

 

2、群体接种

 

(1)群体接触密切者，如寄宿学校、养老院及其它相似场所。

(2)具有发生流行性感冒并发症高度危险者，特别是肺炎。

(3)当疫苗中含有的某型肺炎球菌在社区人群中发生爆发流行时，社区人群为高危人群。

 

3、再接种

 

(1)一般无需对成年人常规再接种。

(2)脾切除者。

(3)10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血症的儿童。

 

二、肺炎疫苗接种注意事项

 

• 对于疫苗的任何成份过敏者禁用。
• 除了适应症及用法中所列项目外，均禁止肺炎23的再接种。
• 何杰金氏病患者在治疗开始前少于10日及治疗过程中禁忌免疫接种。
• 已行广泛的化学治疗和/或结节放射治疗的何杰金氏病患者禁用。
• 禁用于静脉注射，皮内注射亦当避免。
• 皮下或肌肉内注射应慎防误注入血管。
• 正在进行免疫抑制治疗的病人，则血清中可能不出现所期望的抗体反应。
• 严重心肺功能障碍的病人注射肺炎23时要谨慎，可能会发生相当严重的全身性反应。
• 任何发热性的呼吸系统疾患及一些活动性感染都应推迟使用肺炎23。
• 需要青霉素(或其它抗生素)来预防拮抗肺炎球菌感染的患者，该种预防措施于接种肺炎23后不应该中断。
• 对妊娠和哺乳的影响：孕妇使用本疫苗是否会伤害胎儿或是影响生育能力及此种疫苗是否会从母乳中分泌，均不能肯定，故孕妇及哺乳妇女慎用。
• 对儿童的影响：本疫苗对2岁以下幼儿的安全性及有效性尚未肯定。

 

 

三、肺炎疫苗接种禁忌症

 

对疫苗中的任何成份过敏者;正在进行免疫抑制治疗的病人;具有严重心脏病或肺功能障碍的病人;妊娠期和哺乳期的妇女。

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是人类疱疹病毒６型、7型（HHV-6/7）感染导致的婴幼儿期发疹性热病，多发于６～18月龄小儿，３岁后少见，无性别差异，主要通过呼吸道飞沫传播，多因与无症状的病毒携带者接触传染。特征为起病急，高热持续时间长，一般3~5天热退疹出，疹出特点为红色斑丘疹，程度轻重不同。

 

 

一、幼儿急疹的病因

 

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，主要是人类疱疹病毒感染导致的婴幼儿期发疹性热病。主要病因是幼儿急疹通常是由人类疱疹病毒6型(HHV-6)感染导致，同时人类疱疹病毒7型(HHV-7)、腺病毒、卡萨病毒、埃可病毒等也可引起幼儿急疹。

 

二、幼儿急疹的症状

 

 

幼儿急疹的症状以高热、皮疹为特点，特征为起病急、高热持续时间长，一般3~5天，热退疹出，疹出特点为红色斑丘疹，程度轻重不同。在感染病毒后，早期并无明显症状，容易忽略，在感染后1-2周，这些症状和体征才会表现出来。

 

高热：发热一般持续3~5天，体温多达39.0℃或更高，并且发热会是突然开始，严重时可出现惊厥。

 

皮疹:皮疹一般在发热缓解后12~24小时出现，皮疹为红色斑丘疹，一般不痒，顺序为先出现在颈部、胸部，甚至腹部，进而扩展到面部、四肢，可持续3~4天，也可能在几小时以后消失。

 

其他症状:部分患者可出现眼睑水肿、前囟隆起、咳嗽、腹泻、惊厥等，有些患儿还会有颈部淋巴结肿大。

 

并发症:

 

1.高热惊厥。因为幼儿急疹引起的体温一般较高，故容易导致儿童发生高热惊厥，可表现为突然全身或局部肌肉发生强直性、阵挛性抽搐，可能伴有意识丧失。

 

2.脑病。极少偶见报道可出现人类疱疹病毒脑病，可以表现为小儿脑瘫、记忆力下降、智力下降等。

 

3.心肌炎。比较少见人类疱疹病毒还可以侵犯儿童的心肌细胞，从而导致胸闷、心悸等不适，症状轻的患者可以无自觉症状，但严重时可表现为心力衰竭、休克，甚至猝死。

 

4.血小板减少性紫癜。儿童患有幼儿急疹以后，还会导致儿童体内血小板计数的下降，偶有血小板减少导致的凝血功能障碍，此时的凝血功能障碍主要表现为儿童双下肢的紫癜。

 

幼儿急疹的预后一般良好，只要患儿精神状态好，吃奶、玩耍正常，可以居家观察。但是在儿童发生高热惊厥、烦躁、嗜睡、精神差时，要及时到医院就诊。

小儿支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。一年四季均可发病，北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。重型支气管肺炎是指肺炎病情危重，除了有全身症状重，表现为反复高热不退，精神差、气急、呻吟、拒食、呼吸困难、全身发绀等外。还表现为肺外的其他系统表现，如心功能衰竭、肺功能衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等其他脏器的功能不全。

 

 

一、小儿支气管肺炎的发病原因

 

小儿支气管肺炎的病因主要是病原体感染呼吸道，最常见为细菌和病毒感染，也可由病毒和细菌混合感染。发达国家儿童肺炎病原体以病毒为主。主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒及鼻病毒等。发展中国家则以细菌为主，细菌感染仍以肺炎链球菌多见，近年来支原体、衣原体和流感嗜血杆菌感染有增加趋势。小儿支气管肺炎通常由呼吸道和密切接触进行传播，多见于免疫力低下的儿童、特应性体质的儿童、营养不良的儿童、支气管局部结构异常的儿童。

 

二、如何诊断小儿支气管肺炎？

 

支气管肺炎的诊断比较简单，一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状。肺部听诊闻及中、细湿啰音和（或）胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。确诊支气管肺炎后应进一步了解引起肺炎的可能病原体和病情的轻重。

 

三、小儿支气管肺炎需要和哪些疾病鉴别？

 

急性支气管炎：一般不发热或仅有低热，全身状况好，以咳嗽为主要症状，肺部可闻及干湿啰音，多不固定，随咳嗽而改变。胸部X线检查示肺纹理增多、排列紊乱。若鉴别困难，则按肺炎处理。
支气管异物：有异物吸入史，突然出现呛咳，可有肺不张和肺气肿，可以此鉴别。若病程迁延，有继发感染则类似肺炎或合并肺炎，需注意鉴别。
支气管哮喘：儿童哮喘可无明显喘息发作，主要表现为持续性咳嗽，胸部X线检查示肺纹理增多、排列紊乱和肺气肿，易与本病混淆。患儿具有过敏体质，肺功能检查及支气管激发和支气管舒张试验有助于鉴别。
肺结核：一般有结核接触史，结核菌素试验阳性，胸部X线检查示肺部有结核病灶可资鉴别。粟粒性肺结核可有气促和发绀，从而与肺炎极其相似，但肺部啰音不明显。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

介绍下它：蟑螂--群居性、夜行性的病媒昆虫，又叫“小强”

 

蟑螂为什么叫“小强”

1,小强早在数亿年前就存在，而人类历史只有区区几百万年——强

2,蟑螂有3700多种。只要是有机物几乎都吃——强

3,从恐龙时代到核灾难，蟑螂都能适应多变的环境而生存下来。雌性蟑螂只交配一次，终生怀孕，水下至少可以活上30分钟——强

4,要用传统兵器打死蟑螂，也就是拖鞋，要29.4牛顿。血可流，头可断小强还能活上8-9天——强

5,小强在陆地时速三英里，在水中蟑螂如履平地，甚至还长有翅膀可以飞翔——强

过敏性哮喘可由某种特定过敏原引起，如吸入花粉、蟑螂变应原、尘螨等。当这些过敏原进入患者体内，肥大细胞或嗜酸粒细胞释放致敏活性物质，作用于呼吸道造成小气道气流受阻，发生喘憋症状。

蟑螂不仅是众多病原体的携带者，而且是诱发哮喘的重要因素，它的唾液、排泄物、尸体都可导致过敏。在美国的一项调查表明，476例哮喘儿患者中，对蟑螂过敏原测试阳性者达36.8％，超出尘螨、动物毛发、皮屑等过敏原，位列所检测过敏原的首位。而且对蟑螂过敏且暴露于室内高水平蟑螂过敏原的哮喘儿患者，其哮喘住院率约为其他患儿的3.4倍。

所以小强绝对是需要重点关注的过敏源。

蟑螂喜欢栖居的场所：温暖、潮湿、食物丰富、多缝隙。

蟑螂防治

1、搞好卫生环境，将蟑螂所栖息场所清除干净，定期实施卫生大清扫，将废弃杂物和垃圾清除干净。过夜性食品需放入到橱柜或冰箱内进行保护或加盖保护。将水泥、油灰等进行抹缝（如墙缝、窗缝、门缝等），将各个孔洞堵住。

2、物理防治 可用蟑螂纸粘捕蟑螂，厨房等多蟑螂的区域，可用蒸汽或开水直接性进行浇灌各处角落和缝洞，把隐藏在其中的卵鞘和蟑螂烫杀。

3、化学防治 可采用拟除虫菊脂性药物，或给予滞留烟雾剂、触杀剂、喷洒剂等剂型灭杀蟑螂，也可胶饵、膏剂，因其适口型和水份好，其灭蟑螂效果较为良好。家内有宠物和儿童，需将饵剂放置在宠物和儿童接触不到的区域。

4、很多孩子习惯在床上吃东西，碎屑会引来小强，耳道里的分泌物对蟑螂来说也有一定诱惑力甚至会钻到耳朵里。