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前列腺增生症

前列腺增生症
发表人:刘昶

大家好,我是刘昶医生,我们来讨论下,前列腺增生症。

一、病因:衰老的男性和有功能的睾丸是产生前列腺增生的一个主要原因。男性的睾丸能够不断的产生这个雄激素,雄激素可以促进前列腺的增生。古代的太监,就不会出现这个前列腺增生。

二、临床表现。典型的是进行性排尿困难。其他会出现尿频、尿急、夜尿增多、尿失禁、排尿费力、排尿等待、尿线变细、尿程变短、尿后滴沥、尿不尽感。严重的还会引起这个尿潴留,下腹部胀痛,尿路感染,还会引起肾功能不全。

三、病理后果。前列腺增生以后会出现,我们这个尿液排出的这个通道变长、变弯曲、变窄,从而引起这个尿液排出很费力,膀胱必须通过增加这个收缩力来完成排尿, 久而久之会导致这个膀胱形成这个小梁和憩室,完全丧失收缩力。

四、鉴别诊断。前列腺如同其他器官一样,也会发生癌症。前列腺癌也是它这个细胞的增生,它的症状可以与前列腺增生完全一样。临床上可以用这个前列腺的特异性抗原这个指标来鉴别。必要的时候要做前列腺穿刺活检。

五、治疗。症状比较轻的时候,我们可以选择药物治疗,比如盐酸坦索罗辛联合保列治。药物治疗效果不好,或者已经出现了一些并发症的时候,我们可以考虑手术治疗,经尿道前列腺电切手术。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

前列腺脓肿疾病介绍:
前列腺脓肿是由上行尿路感染,或尿道感染后致病菌上行入侵前列腺管引起的急性细菌性感染。常见致病菌为需氧革兰阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌。多见于50~60岁的前列腺疾病患者,如急性前列腺炎、尿道炎和附睾炎等。前列腺脓肿主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛、膀胱内充满尿液不能排出。某些患者可有发热,直肠检查可发现有前列腺触痛和波动。前列腺脓肿主要通过抗菌治疗,严重时需要进行脓肿引流。若患者治疗不及时或用药不当,会加重炎症,甚至出现排尿胀痛等尿储留症状。
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  • 很多男性在得了前列腺增生之后不愿意到医院治疗,一个原因是这种病对男性身体影响并不大,另一个原因是某些医院乱收费,而且还耽误时间。其实,前列腺增生只是在早期对患者影响不大,如果患者没能及时治疗,等到疾病晚期,会引发很多其他疾病。因此,希望患者能够做好疾病的诊断与鉴别。

    前列腺增生的诊断及鉴别:

    1.膀胱颈挛缩膀胱颈挛缩继发于炎症病变。膀胱颈口平滑肌为结缔组织所代替,亦可能是发育过程中膀胱颈部肌肉排列异常,以致膀胱逼尿肌收缩时颈部不能开放。膀胱镜检查时,膀胱颈后唇抬高,后尿道与膀胱三角区收缩变短。

    2.前列腺癌 前列腺有结节,PSA>4ng/ml,经直肠超声可见前列腺内低回声区。CT可见前列腺形状不规则,膀胱精囊角消失,精囊形状发生变化。活检可证实。

    3.神经病源性膀胱各年龄段均可发生,有明显的神经系统损害的病史和体征,往往同时存在有下肢感觉和运动障碍,有时伴有肛门括约肌松弛和反射消失。直肠指检前列腺不大,尿动力学检查可进行鉴别。

    4.膀胱癌膀胱颈附近的膀胱癌可表现为膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱镜检查可以鉴别。

    5.尿道狭窄多有尿道损伤、感染等病史。

    上述诸病,通过查体、化验、肛指检查、膀胱镜检查,绝大多数情况均可作出鉴别。只有前列腺癌在非典型病例,依据前述检查方法,难以得出结论,可用以下方法,辅助鉴别诊断:

    1.血清酸性磷酸酶测定:前列腺组织含酸性磷酸酶特高,有癌变时,含量增加,利用此原理进行此项检查,血清酸性 磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1~5单位,按Bodansky为0.5~2单位,自1950年新的检查方法确定其值0.7K-A单位。 前列腺癌患者,半数以上高于正常值。注意于应用睾丸激素或作前列腺按摩后可出现假阳性。

    2. 血清硷性磷酸酶测定:当有骨转移时,血清硷性磷酸酶为升高,正常值Bodahsky2~4.5单位,King-Armstrong8~14单位,但须注意假阳性。

    3.前列腺活检:经会阴或直肠均可进行前列腺穿刺活检。

    4.精囊射精管造影:前列腺肥大仅可见有对称性的扩大,边缘整齐;前列腺癌则见有狭窄、不规则、边缘不齐、或缺损。

    通过专家的讲解大家可以发现,对于前列腺增生的诊断与鉴别方法有很多。由于一些小诊所根本无法提供这些服务,所以,希望广大患者朋友们最好能够到大型医院进行检查诊断。

  • 前列腺肥大又称前列腺增生症,中老年男性人群为高发人群。其发病原因与患者体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。导致前列腺增生的原因有非常多,但是通过一些方法是可以对它进行预防的。


    年龄是前列腺增生发病的基本条件之一,40岁对于人的发育来说是个重要的转折点,正如《素问.阴阳应象大论》中所说:“年四十,而阴气自半矣,起居衰矣”,说明40岁以后,人的各组织器官在开始走下坡路,譬如人的前列腺组织中间质成分相对比上皮组织更活跃,发生前列腺增生时,主要表现为间质增生,虽然人们对前列腺增生病因尚未彻底明了,但以下措施对减轻病情及推迟该病的发生仍有一定的价值。

     


    1.防止受寒秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重,因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。


    2.绝对忌酒,饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。


    3.少食辛辣辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮,便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。


    4.不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。


    5.不可过劳过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。


    6.避免久坐经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难,经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。


    7.适量饮水饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石,故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。


    8.慎用药物有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品,颠茄片及麻黄素片,异丙基肾上腺素等,近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物,9.及时治疗应及时,彻底治疗前列腺炎,膀胱炎与尿道结石症等。


    9.按摩小腹按摩小腹,点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复,小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液,值得提醒的是,本症发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好,除采取上述措施外,还应防止性生活过度,尤其要警惕性交中断和手淫的行为,据临床观察,多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗,效果均很好,反之,坚持差的效果不理想。

     


    目前,前列腺增生的预防分3级:


    1.一级预防即在没有前列腺病的人群中,大力开展健康教育,动员全社会都来关注男性健康,而关注男性健康应从前列腺开始,要提高广大群众对前列腺健康重要性的认识,“前列腺病难治,但可以治好,也不可怕,可怕的是整个社会对这个潜在威胁的漠然和无知,”当然,健康教育应贯穿在整个前列腺病防治的过程中,无病预防,有病促进康复。


    2.二级预防即在有了前列腺疾病后应尽可能的早治疗,彻底治疗,不留后遗症和并发症。


    3.三级预防即在疾病已经发生器质性变化后如何维护它的功能,如前列腺已经Ⅱ度肥大了,说用药可以把它消除掉并恢复正常大,那是不现实的,但应该帮助它恢复排尿的功能,做到不阻不憋,顺畅自然,维护正常肾功能。


    前列腺增生也可以通过饮食来调理,特别是中医疗法累计了多种方式,前列腺增生应该禁饮烈酒,少食辛辣肥甘之品,

     

     

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  • 本文首发于 | 男科医生张国喜头条号

     

    根据统计资料,50岁以上的男性75%会都会有前列腺增生(BPH)。

     

    前列腺增生的症状多以排尿困难为主,前期主要表现为夜尿次数增加,但每次排出的尿量不多。

     

    随着病情的进展,可出现尿等待、尿分叉、尿流中断及尿不尽、尿后滴沥等情况。

     

     

    而40岁以上的男性,50%左右都会有不同程度的勃起功能障碍(ED)。

     

    勃起功能障碍主要表现为勃起硬度不够,并且时间一般在3个月以上。

     

    另外,勃起后维持的时间不够也属于勃起功能障碍。

     

     

    表面看起来,前列腺增生与勃起功能障碍似乎存在一定关联。

     

    然而,这两者其实是毫不相关的疾病,如果硬要说他们有什么关系,那就只有一点:

     

    前列腺增生与勃起功能障碍都是年纪比较大的男性容易出现的男科疾病,而且年龄越大患病的比率越高。

     

    ……

     

    另外,临床发现,前列腺增生患者在治疗过程中,确有可能会增加勃起功能障碍的情况发生:

     

    1、药物治疗

     

    非那雄胺等5α-还原酶抑制剂可以显著改善慢性前列腺增生的临床症状,并且对增生也有一定的抑制作用,但患者在服用药物时,有少部分患者会出现勃起功能障碍及射精量减少等情况(发生率<1—3%)。

     

     

    2、手术治疗

     

    手术治疗属于中重度前列腺患者最常用的治疗手段,其中经尿道前列腺电切术(TURP)还曾经是前列腺增生治疗的“金标准”。

     

    但是,根据台湾男性学医学会的报告显示,TURP手术导致ED的比率可在4%左右。

     

     

    不过,随着医学技术的不断发展,目前治疗前列腺增生和勃起功能障碍的方法不断推陈出新,所以男性朋友在出现疾病后千万不要瞻前顾后,有了问题后应该及时就医,并由医生根据情况制定最合理的治疗方案。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 在一年前,患者发现自己出现了右侧睾丸痛感和下坠感,经过当地医院和齐鲁医院的检查,诊断为前列腺炎和附睾小囊肿。最近症状再次发作,患者服用前列舒通胶囊一个月效果不佳。在与医生的问诊中,患者详细描述了自己的症状,包括勃起时加重的不适感和同房后痛感加剧的情况。医生耐心询问患者的生活习惯和用药情况,建议患者尝试使用栓剂和中药治疗,并给予药方。患者对中药不太习惯,询问是否可以只使用栓剂或其他西药,医生给予了详细的解释和建议。

    医生表示前列腺炎症状表现多样,治疗需要不断调整方案,大部分情况都能缓解控制。患者根据医生的建议,预约了药品并询问了治疗效果和下一步调整方案。最终,医生建议患者服药两周后再评估疗效,根据情况调整药物使用。

  • 那天,我像往常一样,在辽宁沈阳的家中,打开了我的手机,登录了京东互联网医院。我记不清是第几次通过这个平台找医生了,但每次都有新的体验。

    这次的病情,是因为手淫导致的早泄,前列腺炎让我痛苦不堪。我选择了中医男科的一位专家进行咨询。

    医生***非常耐心,他详细询问了我的病情,然后告诉我需要重新照一下舌头图片。我立刻按照他的要求,重新拍照并发给了他。

    过了一会儿,医生***询问我的感觉如何,我告诉他现在感觉稍微好了一些。他又问我药的剩余情况,我告诉他差不多已经用完了。

    医生***问我是否已经停止了半年,我回答是。他接着说,现在有点反复了,需要继续治疗,疗程不够。

    医生***接着问我是否有药物过敏史,肝肾功能是否正常,是否有其他疾病史,是否正在服用药品,是否在备育期。我一一回答了,没有问题。

    然后,医生***为我开具了处方,并告诉我处方已经送达药师审核。他详细地列出了处方详情,我仔细阅读后,感到非常放心。

    最后,医生***告诉我,点击处方单,查看处方详情,立即购买,然后预约购药,付款即可。我按照他的指示,很快就完成了整个流程。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心,让我对病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满了信心。

  • 那天,我如往常一样,在金华市的家中度过了一个平静的下午。突然,我发现自己的尿频问题似乎越来越严重。白天一个小时去一次厕所,晚上虽然不会频繁,但睡前总会感觉有些不安。这让我不禁想起了之前在互联网医院的一次线上咨询。

    我回忆起那位医生,他温和的声音仿佛还在耳边。他耐心地询问了我的症状,从尿频的频率到是否有其他不适,他都一一记录。虽然我并没有得到确切的治疗方案,但他的专业建议让我感到安心。

    于是,我决定再次尝试线上咨询。这次,我选择了京东互联网医院。注册账号,上传了之前的检查报告,不久后,一位男科专家与我取得了联系。他的态度非常专业,详细地分析了我的病情,并建议我去医院进行进一步的检查。

    第二天,我来到了医院。医生***仔细地查看了我的报告,并进行了详细的问诊。他告诉我,虽然我的前列腺炎报告显示有些炎症,但并不严重。他解释说,尿频可能是由于压力或其他原因引起的,而不是真正的前列腺问题。他建议我注意生活习惯,适当调整饮食和作息,并开了些药物来缓解症状。

    回到家后,我开始按照医生的建议进行调理。经过一段时间的调整,我的尿频问题果然有所改善。我真心感谢那位医生,他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心情有些忐忑。我是一名来自广州的年轻人,最近因为前列腺囊肿的问题,在网上寻找医生的帮助。我选择了京东互联网医院,希望通过线上问诊的方式来解决我的困扰。

    与医生沟通的过程很顺利,医生***亲切地询问了我的病情,耐心地听我讲述我的症状。当我提到担心囊肿会继续变大时,医生告诉我,目前并没有明确的药物可以治疗囊肿,但可以通过动态观察来控制。

    我有些担忧地提到,这种囊肿是否会影响我的性功能,尤其是我有时候会中途疲软的情况。医生告诉我,目前并没有关于囊肿与性功能之间关系的明确报道,而且这种囊肿一般不会对性功能产生太大影响。当我询问是否与前列腺增生有关时,医生也给出了否定的答复。

    在讨论中,我还提到了一种叫做爱普列特的药物,询问它是否对我的情况有改善作用。医生则建议我,鉴于我还很年轻,暂时不需要服用这种药物。这一建议让我感到很放心。

    在与医生的交流中,我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给了我专业的建议,还耐心地解答了我所有的疑问。我感到非常幸运能够遇到这样一位负责任的医生。

    最后,医生提醒我,虽然我的囊肿目前不需要特殊处理,但如果有任何新的症状出现,我应及时复诊。我感谢医生的专业建议,也对他表示了诚挚的感谢。

  • 前列腺钙化灶作为一种常见的男性疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。本文将为您详细介绍前列腺钙化灶的治疗方法,帮助您了解如何应对这一疾病。

    首先,针对前列腺钙化灶,常见的治疗方法之一是使用抗生素。抗生素能够迅速消除细菌感染,缓解患者的疼痛症状。然而,需要注意的是,长期使用抗生素可能导致患者产生抗药性,因此,患者需严格按照医生的指导进行治疗。

    除了抗生素治疗外,腺体注射也是一种有效的治疗方法。由于前列腺疾病药物难以直接到达患处,腺体注射能够将药物直接注入患处,提高治疗效果。患者如有需要,可向医生咨询相关事宜。

    中医治疗也是前列腺钙化灶的一种选择。中医认为,前列腺钙化灶与体内钙质沉积有关,因此,中医治疗主要以活血、利尿为主,通过大小便将体内钙质排出。需要注意的是,中医治疗周期较长,患者需有耐心,坚持治疗。

    在日常生活中,男性朋友应注意饮食健康,避免辛辣、油腻食物,多喝水,保持良好的生活习惯。此外,定期进行体检,及早发现并治疗前列腺疾病,也是预防前列腺钙化灶的重要措施。

    前列腺钙化灶的治疗需要患者、医生和医院的共同努力。在选择治疗方法时,患者应充分了解各种治疗方式的优缺点,与医生沟通,选择最适合自己的治疗方案。同时,患者还需积极配合医生的治疗工作,保持良好的心态,共同战胜疾病。

  • 我最近感觉下体有些异样,私密处出现了白色的物质,而且输精管处还有瘙痒感,让我感到很不舒服。于是我决定通过线上问诊寻求医生的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状持续的时间、有无其他不适等情况,并给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我,白色物质可能是前列腺液,瘙痒是炎症问题,建议我去医院检查一下,并给予了相应的消炎药物建议。

    通过医生的建议,我对自己的症状有了更清晰的认识,也知道了应该采取怎样的治疗措施。感谢医生的耐心和专业,让我更加放心和安心。

    如果你也遇到类似的问题,不妨通过线上问诊寻求医生的帮助,他们会给予你专业的建议和治疗方案。

  • 您好,那天在京东互联网医院找到的那位医生,今天我又去了。记得上次是因为前列腺炎问题,虽然后来自愈了,但这次体检发现前列腺囊肿,而且感觉又发炎了,尿频尿痛,真是折磨人。

    医生***耐心地询问了我很多细节,包括生活习惯、是否有药物过敏史等,然后告诉我前列腺炎确实容易反复发作,熬夜久坐、性生活不规律等都是诱因。他让我不用担心,会根据我的情况制定治疗方案。

    医生给我开了一些药物,并且叮嘱我要规律作息,少熬夜,多喝水,少吃辛辣食物。他真的很细心,连久坐时每隔一段时间站起来舒展一下都提醒到了。我真的很感激他,不仅因为他的专业,更因为他那耐心、细致的服务。

    用药一段时间后,感觉症状有所缓解,尿频尿痛的情况好了很多。我知道,这还只是开始,可能还需要一段时间才能彻底康复。但我相信,在医生的指导和自己的努力下,一定能够战胜病痛。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势,不仅方便快捷,还能享受到专业、贴心的医疗服务。感谢京东互联网医院,感谢那位医生***,让我在家门口就能得到优质的医疗服务。

  • 在北京海淀区的一位患者通过线上问诊向男科医生咨询了前列腺特异性指标的问题。患者之前体检发现有个囊肿,医院说不用管,但最近体检发现比值偏低,引起了他的担忧。经过医生的细致询问和解释,患者了解到囊肿没有变化且比值偏低可能不是大问题,建议定期做体检即可。医生的专业建议和耐心解释让患者放心了下来,感慨医生的专业素养和细心关怀。

  • 2024年9月5日,凌晨2点,徐汇区的某小区内,张先生(化名)在床上辗转反侧,心跳加速,下腹部隐隐作痛。他的手机屏幕上,显示着与一位在线医生的对话记录。张先生今年45岁,体检报告显示前列腺肿大,近期他出现了尿频、早泄、下腹痛、记忆力差等问题,甚至对生活中的一切都提不起兴趣。为了解决这些困扰,张先生决定尝试线上问诊。

    “医生,请您帮我开具处方或用药建议。”张先生在对话框中输入。很快,医生回复:“处方已送达药师审核。”然而,张先生并不满意。他认为医生没有进行充分的问诊,仅凭他提供的信息就开了药,缺乏专业性。于是,他开始寻找其他的治疗方法。

    在与多位在线医生交流后,张先生遇到了李医生(化名)。李医生是一位经验丰富的男科专家,擅长与患者进行深入沟通,了解他们的具体情况后再给出治疗建议。张先生对李医生的专业态度和耐心感到满意,决定接受他的治疗方案。

    李医生首先详细询问了张先生的病史和症状,了解到他除了前列腺肿大外,还有心跳过快、容易紧张等问题。李医生认为这些症状可能与张先生的生活习惯和心理状态有关。因此,他不仅开具了针对前列腺肿大的药物处方,还建议张先生进行心理咨询和适当的运动锻炼,以改善整体健康状况。

    在李医生的指导下,张先生逐渐恢复了健康。他的尿频、早泄等症状得到了缓解,心情也变得更加稳定。张先生对李医生的治疗效果非常满意,并表示会推荐更多的人来接受在线问诊服务。

  • 那天,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我坐在沙发上,焦急地等待着线上医生的诊断。最近几天,我的外阴左侧突然特别疼,摸起来还有点肿,心里慌得一批。我打开了手机上的互联网医院,选择了妇科,预约了一位经验丰富的医生。

    医生询问了我的症状,我如实描述了疼痛和肿胀的情况。医生详细询问了我是否摸到了包块,我回答说有。医生又问是在阴道口和小阴唇内侧吗,我摇了摇头,表示不在。医生又问是在长毛毛的位置吗,我再次摇头。

    医生根据我的描述,初步判断可能是前庭大腺囊肿。我心中一惊,连忙追问这是怎么引起的,是否跟尿道炎有关系。医生耐心地解释说,可能是由于脏东西堵塞了前庭大腺开口的位置,引起了炎症,肿痛。尿道炎也是感染后刺激炎症的一种表现。

    医生告诉我,可以先尝试涂红霉素软膏,用碘伏消毒,观察是否有继续增大的迹象。如果变小就没事了,如果继续增大,就需要去医院治疗。我听了医生的建议,心里稍微安定了一些。

    接下来的几天,我每天都会观察肿胀的情况,并按照医生的指示用药。幸运的是,肿胀的情况逐渐减轻,疼痛也有所缓解。我感到非常感激那位医生,她的专业和耐心让我重新找回了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上,我们都可以随时随地获得专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,我们的生活将会变得更加美好。

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